Связь нарушений осанки с аномалиями прикуса

Причины формирования патологического прикуса

Многие специалисты называют аномалии окклюзии болезнью цивилизации, развитие которой обусловлено изменением подходов к питанию. Установлены и другие причины формирования патологического прикуса. Часто у пациента выявляется сочетание нескольких провоцирующих факторов.

Нарушение развития лицевого отдела черепа, а вместе с ним зубочелюстной системы может стать следствием:

• Наличия у ребенка вредных привычек. Постоянное сосание пальца, одеяла, губы, языка и любых других предметов нарушает нормальное развитие челюстей, а впоследствии и зубов. Часто при этом происходит недоразвитие нижней челюсти, резцы и клыки верхнего зубного ряда смещаются кпереди, формируется открытый прикус. Если своевременно не устранить привычку, изменения могут затронуть профиль лица, изменить привычное положение головы.

• Недостаток твердых продуктов в рационе. В норме у детей первого года жизни развитие верхней челюсти идет быстрее, чем нижней. По мере нарастания жевательной нагрузки при употреблении твердых продуктов разница между челюстями постепенно сокращается. Недостаток продуктов, требующих тщательного пережевывания, способствует сохранению инфантильного типа глотания, при котором язык располагается между передними зубами, не обеспечивает достаточной нагрузки на кости и мышцы лица, необходимой для правильного развития челюстей. В таких условиях часто формируется глубокое резцовое перекрытие. Недостаточный объем нижней челюсти сказывается на внешности негативным образом: укорачивается нижняя треть лица, рот постоянно приоткрыт.

• Нарушение носового дыхания. Чаще всего наблюдается при аденоидах, однако может развиться и по другим причинам. Привычка дышать ртом нарушает правильное развитие твердого неба и челюстей, создает избыточную нагрузку на суставы нижней челюсти, приводит к деформации шейного отдела позвоночника.

• Преждевременная утрата молочных зубов. Стоматологи рекомендуют сохранять молочные зубы, проводить своевременное лечение кариеса. А если зуб утрачен, образовавшийся промежуток необходимо закрыть временным протезом. Смещаясь в сторону свободного промежутка, оставшиеся молочные  зубы нарушают процесс прорезывания постоянных, что может сказаться на росте и развитии костей челюсти.

Среди основных причин можно упомянуть отягощенную наследственность. Однако генетические и хромосомные нарушения приводят к формированию аномалий окклюзии всего в 30% случаев, тогда как 70% выявленных патологических изменений приобретаются человеком в течение жизни.

Почему в локтях после нагрузки появляется боль?

Причина проста — в суставе происходят некие физиологические изменения, которые проявляются, когда локтевой сустав сильно нагружен. Например, после силовых упражнений в тренажерном зале, поднятии тяжелых сумок, переносе мебели. Когда от физических нагрузок болят локти, это может указывать на:

• защемление нерва;
• разрушение хрящевой ткани (остеоартроз);
• бурсит;
• хондрокальциноз;
• фасциит;
• тендинит;
• эпикондилит;
• остеохондроз.

Проблемы с локтевыми суставами условно можно разделить на три основных группы. К первой относятся патологические изменения костной, хрящевой и мышечной ткани, ко второй — злокачественные и доброкачественные новообразования, к третьей — воспалительные процессы.

Причина, по которой болит локоть, может быть связана с застарелой травмой, которая поначалу не доставляла проблем, но в итоге привела к осложнениям. Если неприятные ощущения повторяются, а локоть болит в суставе каждый раз при повышенной нагрузке, не стоит заниматься самолечением. Легкий массаж в состоянии усугубить ситуацию, если диагноз поставлен неверно. Следует как можно скорее обратиться за помощью к медикам и пройти комплексное обследование. На основании полученных результатов профильный специалист примет решение о том, как решить проблему.

Стоимость услуг

Лечение заключается в уменьшении подвижности в гипермобильных («разболтанных») сегментах позвоночника и увеличение объемом движений в блокированных сегментах. Это проводит 

Курс физической реабилитации включает в себя коррекцию осанки и стабилизацию спины. Для этого используются специальные методы тренировки определенных мышц и мышечных групп спины. Наша тактика, которая опробована на протяжении более чем 35 лет, позволяет максимально восстановить ось позвоночника.

Такой подход к лечению сколиоза был разработан ортопедом-травматологом нашей клиники Е.В.Тулиновой еще в 80-х годах прошлого столетия. В настоящий момент доктор Е.В.Тулинова работает в Канаде.

Лечение сколиоза в Канаде.

В Центре «Меддиагностика» также проводят социальную адаптацию детей с выраженными деформациями: учат их самокоррекции, уменьшающей внешние проявления сколиоза, подбору одежды, оптимизации бытовых нагрузок, социальной адаптации и др. Лечение сколиоза в Киеве (Украина) имеет давнюю историю. Методы и подходы опробованы десятилетиями и доказали свою эффективность у сотен и тысяч маленьких пациентов.

Про сутулость

Сутулость – это согбенная осанка. Чисто внешне она прибавляет человеку десяток лет, а еще нарушает работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. Что заставляет наше туловище крениться вперед? Принято считать, что в этом виноваты слабые мышцы спины – разгибатели позвоночника. Но это – неверная трактовка. У всех своих пациентов я тщательно проверяю мышцы (а их у человека 696 парных). Именно влиянию мышечных проблем на состояние позвоночника и суставов в свое время посвятила свое диссертационное исследование. Так вот… У всех сутулых людей в патологическом спазме находятся сгибатели позвоночника – они расположены по передней его поверхности. Их сокращенно-укороченное состояние приводят к наклону тела кпереди. Позвоночный столб можно сравнить с мачтой, а мышцы – с канатами. Мачта будет вынуждена накрениться в пользу укороченных канатов. Так и позвоночник – наклоняется вперед, следуя за сокращенными и укороченными сгибателями туловища. С них и нужно начинать восстановление осанки.

Потрогать сгибатели, в буквальном смысле, доктор сможет со стороны живота, в области паха, по передней поверхности шеи.

Причиной патологического спазма этих мышц являются островки хронической перегрузки в них – так называемые «мышечные мозоли» или триггерные точки. Они формируются от шаблонных, повторяющихся нагрузок. Эти образования не любят добросовестного классического массажа. С ними специалисты работают исключительно прицельно, производя их послойное пальцевое распределение. Параллельно с устранением триггеров, идет растягивание пострадавших мышц до нормы – они не должны оставаться короткими.

Ведь, в случае бездействия, банальная мышечная погрешность со временем перерастает в костную деформацию грудной клетки, ведет к формированию «реберного горба».

В то же время, адекватная и своевременная помощь мышечному корсету, позволяет вернуть позвоночный столб в его вертикальное положение. При этом, освобожденные внутренние органы получают возможность функционировать нормально.

Поможет ли ношение корсета при лечении сколиоза и нарушении осанки?

Корсет уменьшает деформацию позвоночника только на время его ношения. При этом, корсет не лечит сколиоз. Дело в том, что корсет механически поддерживает позвоночник. При этом мышцы расслаблены и мало работают. Поле снятия корсета позвоночник принимает искривленную исходную форму (ослабленные мышцы не способны удержать позвоночник). Вылечить сколиотическую деформацию позвоночника корсетом еще никому не удалось. Самый эффективный способ стабилизации позвоночника при сколиозе и нарушении осанки – это формирование собственного мышечного корсета. Разработанные клиникой методы физической реабилитации позволяют достаточно укрепить мышцы спины, чтобы они активно поддерживали позвоночник.

Почему изменяется осанка у взрослых?

Существуют следующие причины, приводящие к развитию сутулости у взрослых:

• сидячий образ жизни;
• мышечный дисбаланс;
• психологический фактор;
• заболевания позвоночника. 

Что сделать, чтобы ребёнок не сутулился?

По словам Елены Беленко, очень важно уделять внимание полноценному физическому развитию ребёнка: активные игры на свежем воздухе, плавание и массажи будут положительно влиять на здоровье здесь и сейчас и в перспективе. «А при выполнении заданий, которые подразумевают работу за столом, важно следить, чтобы высота стола и стула соответствовали росту ребёнка», — добавляет она

«Часто родители, наблюдая сутулую осанку у ребёнка, стараются как можно чаще одёргивать своё чадо в надежде на то, что это поможет исправить ситуацию. Обычно такие действия не приносят результата и ребёнок продолжает сутулиться. Это происходит из-за того, что при попытке скорректировать положение тела он испытывает боль или дискомфорт в напряжённых мышцах. Поэтому достаточно быстро осанка вновь становится сутулой, так как в этом положении болезненных ощущений нет», — говорит Антон Сурнов.

Симптомы заболевания

Перед проведением диагностики и обращением к соответствующему специалисту нужно самому установить некоторые особенности этого заболевания, что неизбежно будет выражаться в проявлении различных симптомов, куда стоит отнести:

• Возникновение бессонницы (чуткий, поверхностный сон).
• Появление навязчивого чувства страха (тревоги, беспокойства).
• Возникновение головных болей и мигреней.
• Появление пульсации у висков.
• Переутомление нервной системы человека.
• Снижение памяти и концентрации внимания.
• Не проходящая слабость (апатия).
• Появление психоэмоциональных расстройств.
• Возникновение депрессий.
• Болевые симптомы в мышцах, трем рук.
• Общее снижение иммунитета.
• Проявление ранее приобретенных хронических заболеваний.

Лечение сколиоза

Начинать лечить сколиоз лучше до полового созревания ребенка (до 7-8 лет), когда деформация минимальная и есть шанс не дать ей развиться. Маленький ребенок, как «пластилин». При грамотном подходе ему можно «вылепить» ровную спину.

Тактика лечения сколиоза предусматривает восстановление равномерной подвижности в сегментах позвоночника, устранение функциональных блоков в критических зонах позвоночника. Крайне важным является обеспечение симметричности работы мышц и групп мышц. Это возможно обеспечить путем снятия т.н. ирритации с мышечно-суставных комплексов за счет восстановления подвижности в дугоотросчатых суставах позвоночных сегментов и в реберно-позвонковых сочленениях.

Асимметрия мышечной тяги в различных участках позвоночника и неравномерность статической нагрузки ведут к торсионной деформации позвонков в процессе роста.

Тулинова Е.В. Сколиоз и деформирующий спондилез, как проявления остеохондроза позвоночного столба//Материалы Х итоговой научной конференции молодых ученых и специалистов Киевского медицинского института. Киев, 1984, С.96-98.  (соавторы Сувак В.В., Максименко С.М.)

Каждый вид сколиоза требует дифференцированного подхода. Если, к примеру, у пациента есть клиновидная деформация одного из позвонков – тактика лечения одна. При сопутствующей неврологической симптоматике – тактика кардинально меняется. Наличие нервно-мышечной патологии определяет необходимость работы с мышечной составляющей опорно-двигательного аппарата.

Эффективность лечения сколиоза зависит от правильно установленного диагноза и контроля состояния деформации в процессе лечения.

Медикаментозное лечение

В отдельных случаях назначается медикаментозное лечение. Для этого соответствующий специалисты после постановки верного диагноза назначает следующие медицинские препараты:

1. Медицинские препараты снотворного и успокоительного действия;
2. Медицинские препараты для стимуляции выработки серотонина;
3. Различные витаминные комплексы;
4. Психотропные средства (по согласованию со специалистом);
5. Иммунологические модуляторы;
6. Противовоспалительные препараты (нестероидные).
7. Оптимизированные физические нагрузки.

Для лечения такого заболевания, как синдром хронической усталости используются следующие методы в области физических нагрузок:

• Проведение массажа. При выполнении этой процедуры наступает общее расслабление мышц в области головы и суставов. Массажные процедуры снимают напряжение, снижают болевые ощущения, улучшают кровяное обращение и насыщение мышц.
• Выполнение акупунктуры. Точечное воздействие на специальные точки, которые дают возможность расслабиться человеку. Это позволяет снять болевые ощущения, минимизировать раздражение нервной системы, восстановит жизненную силу организма.
• Выполнение лечебной физкультуры. Небольшие физические нагрузки помогут восстановить общий тонус организма, а также улучшить энергетический обмен клеток организма.
• Магнитотерапия. Для лечения человек может активно использоваться магнитное поле. В результате восстанавливается эндокринная и иммунная системы.
• Гидротерапия. Воздействие на организм водными процедурами. Это снижает болевые ощущения. Успокаивает нервы.
• Лазерная терапия. Для восстановления организма человека может использоваться лазерная система. В результате стимулируется нервная система, улучшается метаболизм.

Профилактика сутулости

Безусловно, любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. В огромной степени это относится и к проблемам с сутулостью. Проще всего их решить, пока дело не дошло до искривления позвоночника

В этом плане очень важно вовремя обратить внимание на малейшие признаки нарушения осанки у ребёнка и принять соответствующие меры. Сутулость, хотя и реже, может развиться и у взрослых, ведущих неправильный образ жизни, а также после травм или болезней. Во всех случаях даже наличие диагноза «искривление позвоночника» – не приговор, и ситуацию можно исправить, если неукоснительно соблюдать все рекомендации врача

Впрочем, до диагноза дело лучше не доводить, а вовремя принять профилактические меры

Во всех случаях даже наличие диагноза «искривление позвоночника» – не приговор, и ситуацию можно исправить, если неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Впрочем, до диагноза дело лучше не доводить, а вовремя принять профилактические меры.

В качестве профилактики нарушения осанки хорошо зарекомендовали себя следующие меры:

• правильная организация рабочего места (отрегулировать высоту кресла, стола, расстояние до компьютера);
• правильная поза при работе за столом (ноги согнуть под прямым углом, спина прямая, руки на подлокотниках, шею вперёд не вытягивать);
• правильный режим работы (даже при сидячей работе можно избежать многочасовой неподвижности – делать перерывы, вставать, ходить, выполнять несложные упражнения по нескольку раз за смену);
• постель не должна быть слишком мягкой, а подушка – высокой;
• ребёнку не рекомендуется носить портфель в одной руке, лучше подобрать ортопедический ранец;
• ходить пешком, регулярно делать утреннюю гимнастику, заниматься спортом не поздно в любом возрасте, главное – начинать это делать постепенно (очень полезны занятия йогой и плаванием);
• следует начать укреплять пресс.

При выявленном искривлении позвоночника одних профилактических мер будет недостаточно. В этом случае подход будет комплексным и может включать мануальную и физиотерапию, лечебную физкультуру, ношение специального ортопедического корсета и даже медикаментозное лечение. Все препараты и процедуры в этом случае должны назначаться врачом.

Чем опасна неправильная осанка

Следить за осанкой важно не потому, что это эстетично, а потому, что в этом случае всё тело будет функционировать оптимальным образом. Так, осанка поддерживает в правильном положении кости и суставы, позволяя сократить износ суставных поверхностей и снизить риски связанных с этим состояний (например, артрита и остеохондроза), уменьшает нагрузку на позвоночник, предотвращает усталость (мышцы используются более эффективно и организм тратит меньше энергии)

«Изменения в позвоночнике могут по принципу обратной связи влиять на работу нервных центров спины, контролирующих работу внутренних органов и сосудов. Здесь у пациентов возникают такие жалобы, как чувство нехватки воздуха, ощущение перебоев в работе сердца, головокружения, холод и онемение в руках и ногах», — поясняет Елена Беленко.

Различают 12 причин сколиоза.

Суть грамотного подхода к диагностике и лечению сколиоза состоит в том, что доктор должен понимать одну важную истину: сколиоз – это костная деформация, в формировании которой принимает участие нервная система и нервно-мышечный аппарат. Асимметрия мышечной тяги в различных участках позвоночника в процессе роста ведет к торсионной деформации позвонков.

Виды сколиоза

В сколиотических деформациях скелета активно принимает участие нервная система и нервно-мышечный аппарат. Механизмы участия нервной системы в патологии позвоночника были описаны нами в многочисленных публикациях:

Как избежать переломов?

С годами люди становятся «хрупкими»: упав на бок, ломают шейку бедра; подвернув стопу – нарушают лодыжки. Правда – не все. От чего зависит поведение костной ткани? Прежде всего – от ее упруго-эластических свойств, от состояния коллагена, эластина – обязательных, наиважнейших составляющих костных балок. Да-да, именно они в большей степени, обеспечивают нам травмобезопасность. Вопреки устоявшемуся мнению, что «Кальций – это наше все!». В течение долгих лет мы с коллегами мониторили содержание кальция в сыворотке крови у пациентов с артрозом, остеохондрозом, остеопорозом; у людей, получавших перелом после несущественной травмы. Результаты показали – кальций – в абсолютнейшем большинстве случаев оказывался в рамках нормы.

И – как в такой ситуации не вспомнить школьную программу… Тема – строение костной ткани. Она, как известно, состоит из органических веществ (коллаген, эластин) и неорганических (кальций, фосфор, и другие элементы таблицы Менделеева). Если поместить кость в костер – «сгорит» органика, а неорганика (в том числе кальций) не пострадает. Такая кость будет чрезвычайно хрупкой, она рассыпается в порошок.

В то же время, при погружении кости в раствор кислоты, неорганические вещества вступят в химическую реакцию, образуя соединения; а органика (коллаген, эластин) останутся. И такую кость можно будет завязать в узел – она становится чрезвычайно пластичной.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Что предложит врач?

Как исправить сутулость у подростка?При обращении к врачу, можно услышать такие варианты исправления нарушения осанки:

• ЛФК. Лучше ее выполнять в медицинском учреждении со специалистом. Грамотная ЛФК при сутулости у детей является очень эффективным методом;
• Плаванье. Стоит применять в сочетании с каким-либо другим способом лечения. Предпочтение стоит отдавать такому стилю, как брасс;
• Массаж. Массаж при сутулости у ребенка также является вспомогательным методом, лучше всего его сочетать с гимнастикой. Движения специалиста должны быть расслабляющими и легкими, что позволит улучшиться кровообращению;
• Корсет. Когда у ребенка начинается активный рост, то может возникнуть деформация в развитии плечевого пояса.

  В этом случае подойдет корсет для спины от сутулости у детей;

• Мануальная терапия. Уместна, когда есть болевой синдром или наблюдаются признаки смещения позвонков. Процедуру должен проводить только грамотный и опытный специалист.

Диагностика заболевания

После установления выше приведенных симптомов. Лучше всего обратиться к специалисту. Он проведет соответствующий осмотр пациента и поставит правильный диагноз. В зависимости от этимологии возникновения заболевания диагноз могут поставить следующие специалисты:

1. Невропатолог. Поможет, когда заболевание связано со стрессами, переживаниями и бессонницей.
2. Психолог. Этот специалист поможет, когда слишком переутомляется нервная система.
3. Эндокринолог. Сопутствующим фактором синдрома хронической усталости может быть нарушение деятельность эндокринной системы.
4. Иммунолог. Такой специалист нужен, когда будет установлено, что заболевание связано с простудами, ранее перенесенными болезнями.
5. Терапевт. Это основной специалист, который проведет внешний осмотр пациента и отправит к соответствующему специалисту для проведения лечения и скорейшего выздоровления. Ведь такую болезнь легко вылечить на любой стадии.

Специалист ставит диагноз только после проведения тщательного осмотра пациента. После этого врач принимает следующие управленческие решения:

1. Направить пациента к узкому специалисту (невропатолог, психолог, эндокринолог, иммунолог).
2. Направить пациента на сдачу клинических анализов (кровь, моча).
3. Направить пациента на сдачу гормонов крови.

Как тренироваться при протрузии

При протрузии будет полезна ЛФК (лечебная физическая культура). Тренировки при протрузии проводятся в одежде, удобной для занятий в зале. Обувь стараются подобрать ортопедическую. Занятия без обуви чреваты смещением нагрузки и усилением травм позвоночного столба. Лечебная гимнастика при протрузии проводится без инвентаря. Из необходимых предметов — стул и небольшой коврик. Без коврика можно поскользнуться и травмироваться. Перед занятиями выполняются упражнения для разогрева мышц: 

1. По пять наклонов головы по сторонам, вперед и назад, если отсутствует протрузия шейного отдела.
2. По три-пять вращений запястьями, локтями и плечами в разные стороны. 
3. Десять вставаний на носочки.
4. По пять-семь вращений в коленях в направлении часовой стрелки и против. 

Для дополнительного разогрева тела можно принять перед упражнениями горячий душ. Необходимость разминки обосновывается попытками избежать суставных травм. На занятиях должно быть комфортно.

Упражнения для правильной осанки

Хотя спорт действительно всему голова, один только зал, к сожалению, не сможет полностью нейтрализовать эффект неправильного сидения (или стояния). Исследования показали, что женщины, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, сидят так же, как и их «коллеги», которые ведут малоподвижный образ жизни.

Хорошие новости: научное сообщество сходится во мнении, что лучшее решение проблемы — больше двигаться в течение дня. В идеале нужно вставать и ходить, но даже банальное ёрзание на стуле и постоянное изменение положения ног окажется полезнее, чем ничего.

Что касается конкретных упражнений, то врачи советуют всемогущие мостик и планку

Потому что когда дело доходит до укрепления мышц, которые способствуют здоровой осанке, упор важно сделать на ягодичные мышцы и мышцы спины

А ещё можно попробовать вытягиваться (представьте, что через всё тело от макушки до пяток проходит шнур, который тянет вас вверх — нужно тянуться за ним, но не вставать на цыпочки и стараться удерживать ровное положение спины) или сводить лопатки с опущенными плечами (задерживаясь в таком положении на 5–6 секунд и повторяя упражнение 4–5 раз).

«В любом возрасте полезно укреплять мышечный каркас спины для поддержания осанки и здоровья позвоночника

Также важно заниматься растяжкой, снимать напряжение в спине, развивать гибкость. Если проблемы со спиной уже есть, в первую очередь нужно обратиться к неврологу

Так как физические нагрузки через боль, конечно, не будут полезными, а только усугубят проявление болезни», — комментирует Елена Беленко.

Чем отличается сутулость от кифоза?

Существует два вида нарушений осанки:

• кифоз;
• сколиоз.

искривление позвоночникавыраженный кифоз выглядит как горбКифоз может быть:

• врожденным;
• приобретенным.

К кифозу могут привести:

• дегенеративные изменения позвоночника (например, межпозвоночная грыжа, артроз межпозвонковых суставов);
• отягощенная наследственность;
• деформация позвонков и межпозвонковых дисков;
• травмы позвоночника;
• слабость спинных мышц;
• некоторые системные заболевания (ревматоидный артрит, остеопороз, полиомиелит).

Существуют следующие виды кифоза:

• врожденный (нарушение внутриутробного развития плода);
• наследственный (передается по наследству по доминантному типу);
• физиологический (при нормальном развитии ребенка в шесть – семь месяцев формируется физиологический изгиб позвоночника, грудной кифоз);
• рахитический (развивается у детей больных рахитом);
• компрессионный (компрессионный перелом позвонков грудного отдела);
• мобильный (образуется вследствие слабости спинных мышц);
• юношеский (болезнь Шейермана-Мау, при которой характерна клиновидная деформация тел позвонков в грудном отделе позвоночника);
• старческий (возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвоночных дисков);
• тотальный (кифоз всего позвоночника в виде дуги);
• туберкулезный (деформация и разрушение позвонков вследствие туберкулезного спондилита).

функциональном

Варианты лечения в домашних условиях

Самый эффективный способ исправления сутулости у ребенка в домашних условиях – это ежедневное выполнение специальных упражнений.
Просите ребенка в течение 15-20 минут стоять спиной к ровной стене, чтобы плечи и позвоночный столб были расправлены.
Очень действенным является упражнение гимнастический мостик на полу.Также очень эффективными упражнениями при сутулости у детей являются:

• ношение груза на груди;
• запрокидывание головы назад в позе сидя на полу (укрепляются мышцы шеи);
• сильное разведение рук назад, сцепление их в замок за спиной (укрепление плечевых мышц);
• упражнение кошка (развитие мышц спины);
• ношение груза на голове;
• жимы рук от пола в положении лежа на спине;
• разведение рук в положении лежа на животе.

Больше упражнений вы найдете в видео: