Водный баланс: как выбрать воду для ребенка

Как напоить ребенка водой при болезни, если он не хочет пить?

Если маленький капризуля старше двух лет, то напоить водой его можно с помощью уговоров. Взамен за частое питье по чуть-чуть можно предложить ему посмотреть мультики (или поить прямо под мультики!), поиграть в любимую игру или почитать любимую сказку.

Шантаж, скажете? Я считаю, как и доктор Комаровский, что лучше напоить так, чем никак и допустить развитие обезвоживания. Идем дальше.

Если ваш малыш говорит, что он не хочет пить и ни в какую не уговаривается, спросите, что именно он хочет выпить. Если скажет, что сок или газировку, дайте ему именно их. Так в детский организм поступит хоть какая-то жидкость, пусть и не совсем полезная

Но в этом случае важно, чтобы она вообще была!

Что делать, если новорожденный не хочет пить?

Почти каждый младенец отказывается от употребления воды. Для него грудное молоко или искусственная смесь вкуснее.

Поэтому малыш может сплевывать или плакать во время отпаивания. Чтобы не вызывать психологическое неприятие, запрещено насильно вливать в рот малыша воду.

Этот метод неприемлем в период хорошего самочувствия или болезни. Отпаивание с принуждением приведет к плачу, истерике, захлебыванию.

Все действия совершают постепенно. Если малыш не пил в 3 месяца, то в полгода она может ему понравится. При отсутствии ухудшения самочувствия, обезвоживания, жидкости в организме младенца достаточно. Лучше повторно предложить воду летом, когда возникнет жажда.

В видео рассуждения доктора Комаровского о том, почему же малыши отказываются от воды:

Важно! При полном отказе от употребления воды рекомендуется перестать ее предлагать. Когда младенец забудет ее вкус, повторно предлагают пить

В следующий раз она может понравиться ему больше.

Нужно ли допаивать водой?

Специалисты много спорят, нужно ли допаивать грудничков, потому что считается, что ничего, кроме молока детям на ГВ не нужно. Сторонники этого мнения основываются на рекомендациях ВОЗ о грудном вскармливании, где оговаривается, что единственным питанием для дитя должно быть материнское молоко. Теория эта возникла из-за невнимательного прочтения документа, в нем прописано, что не нужно допаивать именно новорожденного — когда он должен расцеживать материнскую грудь.

Малышей старше месяца, если они желают пить или у них возникает потребность в получении дополнительной жидкости, допаивать можно и нужно, особенно в ситуациях, грозящих крохе обезвоживанием.

Дефицит жидкости возникает, когда:

• малышу жарко и он потерял много влаги вместе с потом;
• у дитя диарея, с которой он также теряет много влаги;
• в комнате тепло и сухо, из-за чего кроха при дыхании теряет влагу.

Таким образом, младенца нужно обязательно поить, если он болен или в помещении недостаточно влажно или слишком жарко. Также допаивание необходимо, если у малыша стойкие запоры — это один из признаков того, что его организму не хватает жидкости в ежедневном рационе.

Что это такое?

Детским мочеприемником пользуются миллионы родителей во всем мире. Даже в условиях стационара такие устройства выдаются для детей при необходимости выполнения анализа мочи. Мочеприемник представляет собой прочное устройство, изготовленное из полиэтилена со специальным креплением к коже. Для грудничков применяют приспособление, вмещающее в себя 100-120 мл биологической жидкости. Малышам первого и второго года жизни рекомендован резервуар объемом 200 мл. Приспособление для сбора мочи состоит из полиэтиленового мешка, отверстия для принятия урины и липкой зоны для крепления. Конструкция помещена в водонепроницаемый пакет.

Использование сборника для мочи у новорожденных – это безопасный и несложный процесс. Устройство позволяет собрать урину без каких-либо проблем и дополнительных сложностей. Внутренняя поверхность прибора стерильная, поэтому можно не переживать за ложный результат лабораторного исследования.

Один конец мочеприемника детского плотно запечатан. Это позволяет не переживать об утере материала для обследования. На другой части устройства находится липкая поверхность. Данной стороной прибор надежно закрепляется на коже грудного или новорожденного ребенка.

Показания для применения

Использовать мочеприемник надо при необходимости собрать урину у младенца. В большинстве случаев это требуется при проведении стандартного лабораторного исследования: общего анализа мочи. Дети первого года жизни проходят данную диагностику не менее 2 раз. Сдавать мочу необходимо при болезни для дифференцирования патологического состояния, после лечения. В силу того, что ребенок маленький, он еще не может сказать о том, что его беспокоит. Диагностика мочи в данном случае может выявить проблемы с почками, мочевыделительной системой в целом, а также косвенно свидетельствовать о патологиях эндокринного аппарата, поджелудочной железы и печени.

Также биологическая жидкость может понадобиться при необходимости проведения бактериологического исследования и других видов анализов. Сдают мочу перед вакцинацией, при прохождении диспансеризации. Важным условием подобных диагностик является тщательная подготовка.

Когда можно давать водичку новорожденному

Ребенку, получающему грудное молочко, воду давать можно исключительно после прикладывания к груди, иначе желудок наполнится, и малыш не съест желательный объем молока. Решать сколько воды нужно давать грудничку в день нужно родителям. В норме младенец до 2 месяцев выпивает 10-30 мл водички в день.

При ИВ водичку стоит предлагать крохе в промежутках между кормлениями, при условии, что ребенок не демонстрирует признаки беспокойства.

Однако, если родители видят симптомы обезвоживания организма, малыша нужно обязательно напоить. О недостатке воды сигналят следующие признаки:

• ребенок становится непривычно вялым или капризным;
• малыш очень редко моргает;
• кожные покровы бледнеют, возникают шелушения, сухость;
• язычок также становится сухим;
• мочеиспускание происходит редко, а моча становится темной и с резковатым запахом;
• появляются запоры;
• родничок у новорожденных начинает западать;
• когда ребенку предлагают пить, он с жадностью хватает соску (ложку, поильник).

Основное правило — не ставить экспериментов над младенцем особенно в первые месяцы жизни. Вода необходима в организме ребенка, но родителям нужно контролировать ее поступление и следовать рекомендациям специалистов.

Как советует доктор Комаровский Е.О. в статье «Детский вопрос: пить или не пить»: “Здорового ребенка не имеет смысла заставлять пить воду… Ваше дело предлагать, а пить или не пить – ребенок решит сам”.

Как давать воду

Начинать допаивание необходимо только чистой питьевой водой. Другие напитки, такие как кисели, компоты нужно вводить в рацион немного позже. В первое питье не следует добавлять что-либо. Чистая вода — наиболее безопасный источник жидкости для пищевой системы младенца.

Использовать бутылочку для воды ребенку, который находится на грудном вскармливании, не рекомендуется. Это может привести к утрате навыков захвата груди. Ведь ребенку проще пить из бутылочки.

Сосание груди — тяжелый труд. А если малыш начнет пить воду через бутылочку, он быстро привыкнет к этому. Иногда это способствует отказу от грудного вскармливания.

Можно давать воду ребенку с помощью шприца или ложки. Это может предотвратить отказ от груди.

Иногда родители поят малыша с помощью чашки-непроливайки. Это помогает ему быстрее научиться употреблять воду или другую жидкость из кружки.

Препараты при «несварении желудка»

Для поддержания пищеварения и восполнения недостатка пищеварительных ферментов создан препарат Креон 10000. Он доставляет в организм панкреатические ферменты, которых не хватает. Отличительной особенностью препарата является то, что он максимально точно повторяет естественный процесс пищеварения2. Такое действие обеспечивается за счет маленьких частичек действующего вещества внутри капсулы, которые являются ключевым преимуществом Креон. Эти частички называются минимикросферами и содержатся только в препарате Креон4.

Проведенные исследования установили, что чем меньше размер частиц препарата, тем эффективнее он действует5,6. На сегодняшний день мировым и российским научным сообществом для улучшения пищеварения рекомендованы минимикросферы, в отличие от препаратов, содержащих действующее вещество в других формах выпуска5,6.

В желудке капсула Креон 10000 быстро растворяется, а минимикросферы равномерно распределяются по всему объему пищи3. Так препарату удается охватывать максимальное количество съеденного7, чтобы помогать полноценному перевариванию и усвоению пищи.

Минимикросферы Креон 10000 особенно удобны для приема у малышей. Открыв капсулу, частички можно просто добавить в сок или пюре3. Кроме того, легко подбирать индивидуальную дозу Креон, поскольку для детей нужная доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Подробнее о применении препарата у детей можно прочитать здесь.

Когда идти к врачу

Давать или нет воду грудничку?

Особенно опасным последствием при отсутствии воды в рационе является обезвоживание. Однако могут возникнуть и другие заболевания.

При обнаружении следующих признаков стоит отправляться к врачу:

• Малыш начал терять в весе, количество пописов меньше 10-12 в сутки.
• Изменился стул (это может быть как запор, так и понос). В испражнениях присутствуют вкрапления слизи, крови или гноя.
• Пересыхают слизистые оболочки (глаза, ротовая полость).
• Кожные покровы потеряли эластичность, обрели синюшный оттенок.
• Постоянная апатия малыша, головные боли.
• Судороги.
• Учащенное сердцебиение младенца, потеря сознания.

Признаки обезвоживания

При легкой стадии обезвоживания, когда слизистые еще не начали пересыхать, лечение возможно проводить в домашних условиях.

Согласно мнениям педиатров и специалистов по детскому питанию, заставлять ребенка принимать воду не стоит, но следует предлагать. Так родители помогут крохе избежать обезвоживания, появления запора и других проблем в пищеварительной системе. Вода для детского организма очень важна, каждый малыш нуждается в своем количестве жидкости.

Чем лечить затяжной кашель

Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.

Миф #1: Нужно обязательно допаивать ребенка водой с момента рождения

Это заблуждение. Все зависит от конкретной ситуации, находится ли ребенок на грудном вскармливании или нет. Сколько и как часто ребенок потребляет в сутки грудного молока или смеси. В каждом возрасте потребности в воде разные. Смотрите сами:

Нормы общей суточной потребности детей в воде

Возраст ребенка	Потребность в воде на 1 кг. массы тела
1 сутки	90 мл
10 суток	135 мл
3 месяца	150 мл
6 месяцев	140 мл
9 месяцев	130 мл
1 год	125 мл
4 года	105 мл

Значения таблицы учитывают всю воду, которую получает ребенок в течении суток. Это и чистая вода, и различные напитки, и супы, и твердая пища, в которой тоже содержится вода.

Исходя из данных, представленных в таблице, можно легко вычислить потребность ребенка в чистой воде. Так, например, возьмем грудничка массой тела 3 килограмма. Согласно таблице рассчитаем суточную потребность грудничка в воде: 3 кг * 90 мл = 270 мл/сутки. Если знать сколько воды из молока или прикорма ребенок получает в сутки, не сложно вычислить, нужно ли давать воду грудничку дополнительно.

Как правило, ребенку на естественном вскармливании до шести месяцев достаточно воды из материнского молока и дополнительный прием воды не требуется. При введении прикорма требуется дополнительно поить ребенка.

Но еще раз хочу напомнить, что норма потребления воды — сугубо индивидуальная величина, которая зависит от активности ребенка, биохимических особенностей детского организма, от температуры и влажности окружающего воздуха.

Договариваемся с ребенком

Воспользуйтесь всеми вашими способностями оратора и дипломата. Сделайте ему такое предложение, от которого он не сможет отказаться.

Игрушки, игры, мультики, пообещайте выполнить то, что так давно откладывали.

Например, поиграть с ним в поезд или почитать длинную сказку, нарядить елку, вы сами знаете, о чем просил вас ребенок.

Подумайте, есть множество дел, которые вы с легкостью превратите в игру с водой. Начиная от магазина с газировкой и заканчивая заправкой автомобиля. Где вы и есть тот автомобиль, который приехал заправиться.

Для девочек, предложите полет на Луну либо полить цветы изо рта, набирая воду, ребенок часть воды глотнет.

Орбизы — чудо воды

Эти довольно дешевые и практичные шарики, работают по принципу впитывания воды, за счет этого они увеличиваются в размерах в десятки раз.

Покажите как растут шарики в воде и предложите поиграть в такую же игру пытаясь набрать воду в рот.

Кто быстрее или больше выпьет воды

Подключите всех, даже соседей если необходимо, участвуйте в соревнованиях, важно, чтобы дозировка и скорость были адекватны возрасту ребенка

Дегустатор

Пусть вода у вас будет у всех и везде, так вы сможете предложить продегустировать из маминой, папиной, дедушкиной чашки либо чашек кукол или игрушек и выбрать самый вкусный напиток или воду.

Если вы обещаете ребенку что-то взамен, то с едой лучше быть осторожнее, поэтому конфеты или торты все же не стоит.

Каковы причины?

Несмотря на пользу воды, употребление ее в большом количестве по ночам может нанести вред детскому организму. Это в первую очередь создает лишнюю нагрузку на почки и мочевой пузырь. Но потребность в воде может быть вызвана различными причинами.

Условно их разделяют на 3 группы:

• физиологические;
• психологические;
• патологические.

Физиологические

К ним относятся:

1. Устойчиво знойная погода. От этого ребенок сильно потеет, теряет аппетит, и в результате организм обезвоживается. Отсюда и возникает постоянное чувство жажды.
2. Повышенная физическая активность. По мере роста и развития малыш начинает интенсивнее двигаться. Следует учесть, что у подвижных детей потребность в питье больше, чем у спокойных.
3. Духота в помещении, где большую часть времени проводит ребенок. Постоянные требования попить вызваны высокой температурой наряду с пониженной влажностью в комнате.
4. Тесная, не из натуральных материалов или несоответствующая сезону одежда. Она нарушает нормальную терморегуляцию тела, от этого появляется сухость во рту.
5. Не сбалансированное питание и переедание. Когда вводят дополнительный прикорм, появляется необходимость в допаивании. У деток более старшего возраста потребность в воде возрастает после соленого, жареного и жирного.

Психологические

Зачастую дети прибегают к обману и готовы пить сколько угодно, лишь бы их не укладывали спать. Это свидетельствует о дефиците внимания со стороны родителей, особенно мамы.

Такое обычно происходит после перехода с естественного вскармливания на искусственное. У детей повзрослее ночная жажда может быть вызвана стрессами, связанными с переживаниями днем в детском саду, школе или дома.

У грудничков после отучения от груди остается сосательный рефлекс, и они просят пить в качестве компенсации.

Либо такие ночные пробуждения происходят по привычке, когда мама каждый раз дает попить что-то вкусное, чтобы малыш заснул. От этого следует отвыкать, так как сладкие напитки не только разрушают молочные зубы, но и могут привести к ожирению.

Патологические (болезни)

Когда ребенок стал внезапно употреблять слишком много жидкости, то стоит задуматься о его здоровье.

Вот возможные отклонения:

• простуда, грипп или ОРВИ;
• недостаток в организме кальция;
• заболевания почек, печени либо желчного пузыря;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения.

Симптомы, которые должны обеспокоить родителей:

1. Повышенная сонливость.
2. Быстрая утомляемость.
3. Боли в животе.
4. Сильное потоотделение.
5. Бледность и сухость кожных покровов.
6. Отечность конечностей.
7. Высокая температура.
8. Частое и болезненное мочеиспускание.
9. Резкая потеря веса.
10. Неприятный запах от мочи и ее неестественный цвет.

Если наряду с жаждой наблюдается что-то из перечисленного списка симптомов, то надо экстренно обратиться к врачу.

Диета при панкреатите у детей

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки2:

• свежий хлеб и выпечка;
• газированная вода;
• жирные молочные продукты;
• копчености, приправы и пряности;
• магазинные соки;
• жирное мясо;

• капуста;
• лимоны;
• кредис;
• бобовые;
• кофе.

Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.

Когда же давать воду малышу?

Давать воду малышу стоит в небольшом количестве после еды, а также в перерывах между кормлением. Стоит понимать, что малыш очень маленький, как и его желудок, так что сразу большое количество воды он просто не сможет выпить. Нужно давать ему по несколько ложечек воды, этого будет достаточно.

Если в вашей квартире сухой воздух или же малыш перегрелся, то  потребность в жидкости в разы возрастает.

Зачастую родители настолько бояться простудить свое чадо, что абсолютно забывают о температурном режиме. Очень тяжелый и сухой воздух приводит к обезвоживанию организма. Самой правильной и комфортной температурой для детей является  20 o С, а влажность – 50-70%.

Самый первый признак обезвоживания — очень редкое мочеиспускание, нормой для детей         является  мочеиспускание около 20 раз в сутки. Также признаками нехватки воды могут быть сухость слизистой оболочки и кожи. Как только вы увидите эти признаки, не зависимо от того 5 или десять месяцев вашему ребенку, сразу же попробуйте предложить ребенку воду.

Ну а если же ребенок не пьёт воду даже в 8 месяцев, то значит, потребности в дополнительной жидкости у него нет. Просто время от времени предлагайте малышу воду.

Каковы причины отказа от жидкости?

Очень часто родители жалуются на отказы детей пить простую воду. В разные возрастные периоды на то существуют свои причины.

При грудном вскармливании

Здоровые дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительном допаивании до 6 месяцев, поскольку женское молоко на 86 % состоит из воды.

Новорожденный малыш отказывается от питья, потому что ему достаточно воды, получаемой из грудного молока. Более того, если давать воду в этот период, то у мамы снизится лактация, а у ребенка появятся проблемы со здоровьем и развитием.

Младенец в 3 месяца не пьет воду потому, что ему по-прежнему хватает ее из грудного молока. Если ребенок исключительно на естественном вскармливании, то в этом возрасте он еще не нуждается в допаивании, только лишь по медицинским показаниям.

Младенец в 6 месяцев не употребляет H2O по разным причинам:

• не испытывает жажды;
• непривычный вкус;
• уже привык к сладким сокам, компотам, чаям;
• неправильно предлагают;
• еще не привык;
• насильственно приучают.

Как правило, с 6 месяцев в рацион ребенка вводят дополнительные продукты. Одним из главных составляющих прикорма является вода. Как и к любому продукту, к воде ребенка нужно приучать. Начинать с половины чайной ложечки и давать по мере необходимости между приемами пищи.

Младенец в 7 месяцев не употребляет жидкость по тем же причинам, что и в 6. Однако чаще всего проблема заключается в отсутствии адекватной тактики приучения со стороны родителей.

Младенец в 8 месяцев получает прикорма в объеме половины от суточной потребности в пище. Остальная часть приходится на грудное молоко. Для лучшего переваривания малышу нужна обычная вода.

В этом возрасте список причин, по которым ребенок не пьет воду, расширяется. Среди них:

• достаточно воды из еды;
• переполненный желудок;
• неподходящая температура воды;
• не приучен;
• способ подачи не соответствует возрасту;
• нет примера родителей;
• вода недоступна.

В каждом случае может иметь место как одна причина, так и несколько.

На искусственном

Младенец на искусственном вскармливании может отказываться от жидкости по тем же причинам, что и грудничок.

Допаивание детей на искусственном вскармливании является предметом споров между педиатрами. Одни считают, что нужно давать, другие — нет.

Не только врачи, но и медицинские организации не имеют четких указаний по вопросам: нужно ли давать воду младенцам, когда и сколько.

Хотя смесь и разводится водой, но представляет собой более плотную пищу и сложнее усваивается кишечником, поэтому жидкость допускается предлагать с самого рождения.

Педиатры не рекомендуют проявлять сильную настойчивость до введения прикорма, а предлагать водичку по желанию и необходимости. После 6–7 месяцев потребности в воде возрастают.

Малышу больше года

Если ребенок после года не пьет воду, то, также могут действовать и причины, изложенные выше. Кроме того, отказ от H2O может говорить о:

• небольшой активности;
• достаточности питья из продуктов питания;
• характере ребенка;
• прохладном времени года.

Если признаков обезвоживания нет, значит все в порядке. Дети после года получают прикорм в полном объеме, поэтому потребности в воде растут.

Нужно также проанализировать причины отказа и принять соответствующие меры. В этом возрасте уже допускается больший арсенал средств для привлечения внимания ребенка к воде.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Рекомендации ВОЗ

Полноценное грудное вскармливание не предусматривает допаивание грудничка. Согласно данным ВОЗ, материнское молоко полностью компенсирует потребности ребенка в жидкости. Состав его следующий:

• вода (88%);
• лактоза (4,6%);
• жиры (3,6%);
• белки (3,2%);
• минеральные вещества (0,7%);
• менее 0,1% витаминов, гормонов и других веществ.

Количество воды в молоке остается неизменным на всех этапах лактации. При этом концентрация остальных компонентов может меняться в зависимости от нужд и потребностей малыша.

Мамы интересуются: если ребенок не пьет воду, что делать? Им следует понять следующее. Молоко — полностью адаптированный продукт, подходящий для его правильного развития. В нем в достаточном количестве содержится и вода.

Если организовать грудное вскармливание по какой-то причине организовать не получается, то при употреблении молочных смесей новорожденный нуждается в полноценном допаивании.

Иногда возникают и другие ситуации. В некоторых случаях при грудном вскармливании возникает ситуация, когда новорожденному необходимо давать воду дополнительно.

Медикаментозная и профессиональная помощь

В том случае, когда отказ от еды носит психологический характер, пациенту могут помочь близкие люди. Основные способы и методы сводятся к деликатности общения и отношения, спокойным беседам, уговорам и убеждениям. Вполне приемлемы поощрительные действия, пробуждение интереса. 

Причиной такого поведения может быть изменение привычной обстановки: переезд к родственникам, больничная палата, специализированные дома. Изначально необходимо сблизится, наладить контакт и прийти к пониманию. Объяснять и рассказывать о необходимости приема пищи. И о последствиях, которыми грозит отказ. 

Также необходимо понять, чего хочет больной. Есть ли у него пожелания и предпочтения в еде. Есть ли любимые блюда или продукты. Ни в коем случае нельзя препятствовать, если пациент пьет много воды

При отравлениях это очень важно. А на фоне отказа от пищи – тем более

Водно-щелочной баланс является одним из самых важных моментов в организме. Помните, здоровый аппетит лучше сохранить и поддержать, чем постепенно запустить и потом лечить истощение. Есть некоторые рекомендации, которых необходимо придерживаться в семьях, где есть пожилые родственники.

Чтобы создать сбалансированный прием пищи и соотношение белков, жиров и углеводов, рекомендуется использовать в формировании рациона не только фрукты, и овощи, но и рыбу, птицу, а также каши;

• Суточный рацион распределяется на 4-5 приёмов. Именно в этом случае организмом лучше усваиваются небольшие, но регулярные порции;
• Очень холодная или, наоборот, горячая пища может нанести травму слизистых. Следите за температурным режимом блюд;
• Создать режим питания. Подавать завтрак, обед и ужин ежедневно в одно и то же время;
• Необходимо выдерживать водный баланс. Предлагайте больному фруктовые компоты, несладкий чай, нежирный бульон;
• Положение больного не должно быть горизонтальным. Приподнимите хотя бы голову, если не получается его усадить.
• Существуют и специальные медицинские приспособления для кормления пациентов.

Тем людям, которые мне могут сами глотать, рекомендовано искусственного питания:

• гастротом,
• зонд,
• парентеральное введение.

Что касается необходимых норм калорий при расчете питания, то их может рассчитать специалист-диетолог с медицинским образованием. Он учитывает индивидуальные особенности, диагноз и весовые категории.

Основная функция близких по отношению к пожилым родственникам – комфорт и забота. Именно это лучшее лекарство и залог выздоровления.

Опасность обезвоживания

Нарушение водного баланса в результате диареи и рвоты может быть чревато необратимыми изменениями. Клетки организма состоят на 75−80 % из воды, поэтому все важные процессы протекают в водной среде. Недостаток жидкой составляющей часто становится причиной тяжелых нарушений функций систем и органов.

Исследователи Ющук и Бродов отмечают, что при дегидратации «происходит потеря не только воды, но и электролитов Na+, K+, Cl-» (Ющук Н. Д., Бродов Л. Е., 2001, с. 679). Это связано с тем, что вместе с жидкостью из организма выводятся минеральные соли. Наступает нарушение водно-электролитного баланса, следствием которого могут быть заторможенность и спутанность сознания, шок, угрожающие жизни брадикардии или редкое сердцебиение.

На менее тяжелых стадиях обезвоживания последствия тоже не столь безобидны. Наиболее распространенными из них являются:

• замедление обмена веществ;
• кислородное голодание, в том числе мозга;
• утяжеление интоксикации;
• нарушение терморегуляции, перегрев организма и др.

Особенно чувствительны к нехватке воды клетки мозга, поскольку их нормальная работа возможна при уровне влаги не менее 90 %.

Степени обезвоживания

Обезвоживание при диарее развивается последовательно. Скорость прогрессирования состояния зависит от тяжести интоксикации, частоты стула, эпизодов рвоты, возраста и исходного состояния здоровья человека. Существует четыре степени обезвоживания, каждую из которых легко распознать по характерным симптомам.

Стоит отметить, что в самом начале типичных проявлений может не быть. Осадчук и Урюпин указывают на то, что раннее обезвоживание «не имеет признаков или симптомов» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112)

Но важно учесть, что жажда возникает еще до начала водного дисбаланса, поэтому этот симптом может присутствовать.

Первая степень

Легкая степень обезвоживания наблюдается в большинстве случаев диареи у взрослых и не представляет серьезной угрозы. При эпизодах жидкого стула каждые пять часов и отсутствии рвоты этой степенью может ограничиться

Важно знать, что первая степень дегидратации характеризуется потерей 3 % массы тела.

Вторая степень

Для второй степени обезвоживания организма при диарее симптомы более типичны:

• сильная жажда;
• повышение вязкости слюны;
• снижение эластичности кожи;
• раздражительность, беспокойство;
• темная моча;
• слабость;
• сонливость.

Глазные яблоки становятся менее увлажненными, возможно их западание. Потеря массы тела достигает 4−6 %. Вторая степень требует быстрой коррекции.

Третья степень

Жидкий стул более шести раз в сутки приводит к потере до 9 % массы тела. Состояние сопровождается следующими симптомами обезвоживания при поносе:

• бледность и прохладность кожных покровов;
• головная боль;
• головокружение;
• редкое мочеиспускание;
• тахикардия, одышка;
• судороги.

При острых кишечных инфекциях (бактериальных и вирусных) повышается температура тела. При этом механизмы терморегуляции нарушаются из-за отсутствия нужного объема воды. Это может быть опасно, поэтому требуются срочные меры по восполнению жидкости.

Четвертая степень

Развивается на фоне десяти и более эпизодов жидкого стула и рвоты в сутки. Симптомы утяжеляются, а потеря массы тела достигает 10 % и более

Важно понимать, что при потере 25 % наступает смерть взрослого человека, поэтому терапия в этом случае требуется безотлагательно.

К проявлениям обезвоживания добавляются серьезные симптомы и последствия:

• шок;
• спутанность сознания;
• полное отсутствие выделения мочи (мочеиспускания нет восемь часов и более);
• холодные, влажные на ощупь конечности;
• слабый пульс;
• критически низкое артериальное давление.

Черты лица человека могут заостряться, появляется учащенное дыхание, развивается нарушение зрительного и слухового восприятия и др. В этом случае вызов скорой помощи — жизненная необходимость.

История о Каю и Нехочундии

Попросите помощи у вашего ребенка для Каю и Лео. Герои могут быть разные, как и сама история.

Расскажите историю о злой волшебнице Нехочунде, любящую детей часто повторяющих «не буду и не хочу».

И вот однажды, она хитростью заманила в свою страну Нехочундию Каю и его друга. И теперь они далеко от папы и мамы, никто им не может помочь кроме такого же ребенка, как они.

Нехочунда радуется и веселится, когда кто-то говорит, не хочу и не буду, а она тает и исчезает, когда детки говорят, я буду, я хочу.

Пожалуйста, помоги попасть Каю и Лео домой, для этого нужно повторить волшебное заклинание: Тили мырли шлеп попо, Нехочунда стоп оно.

Я хочу, я буду

Что попросит мама, выполняю сразу.

И выполнить просьбу мамы, ты же хочешь, чтобы Лео и Каю вернулись домой из Нехочундии?

Спасибо тебе огромное за помощь, Лео и Каю очень благодарны тебе!

Подойдет любая придуманная вами история, сказка о любых героях, которые объяснят или попросят пить воду, компот, чай.

Если ребенок не пьет воду?

В первую очередь не нужно заставлять его пить воду. Если со здоровьем, сном, прикормом, условиями проживания, психологическим состоянием, посещением туалета (за сутки 10-12 раз) малыша все хорошо, то не нужно переживать. Предлагать ребенку бутылочку с водой нужно, но если желания пить воду не возникает, заставлять ребёнка нужно. Если же ребенок употребляет соки и различные компоты, но не хочет пить воду, подсластите ее каким-то из этих напитков. Если же и такая манипуляция не помогла.

Если же ребенок находится на грудном вскармливании, и ему не хватает жидкости, которую он получает вместе с молоком матери, то можно попробовать предложить ему воду. Периодически стоит предлагать воду, но не сильно часто и не очень уж настойчиво. Маленький организм сам поймет, когда захочет воды, поэтому не бейте тревогу. Бывали случаи, когда при грудном вскармливании малыши отказывались от воды и до 10 месяцев, и это является нормой. Но слишком заботливые мамы начинают быть тревогу по этому поводу и в 2 месяца, и в 5 месяцев.

Смотреть видео фильм «Ребенок не пьет воду»: