Нутриционная поддержка при остром панкреатите

Общие сведения

Рвоте может предшествовать тошнота, усиленное выделение слюны, глотательные движения непроизвольного характера, слезотечение и учащенное дыхание.

Рвотные массы представляют собой остатки пищи, слизь, желудочный сок, желчь и такие примеси, как, например, кровь или гной.

Извержение содержимого желудка может возникнуть при ряде инфекций (например, при скарлатине, тифе и пр.), раздражении брюшины, отравлении (в том числе, алкогольном, пищевом, медикаментозном, наркотическом), гастритах, накоплении токсичных продуктов обмена в крови, язвенной болезни, а также у беременных женщин и т. д. Кроме того, такое состояние нередко наблюдается при сильных отрицательных эмоциях, волнениях, раздражении вестибулярного аппарата (в том числе, при морской болезни), расстройстве центра нервной системы, включая сотрясение мозга, нарушение мозгового кровообращения, менингит и пр.

Иногда вместе с рвотными массами из организма человека выходят вредные и токсичные вещества.

Рекомендации по приему лекарства при рвоте или поносе

Для того чтобы с максимальным эффектом работал Регидрон, инструкция по применению для детей при рвоте описывает главные требования при его применении:

• лекарство пьют спустя четверть часа после приступа;
• глюкозно-солевой раствор лучше принимается организмом ребенка, если давать его маленькими порциями;
• если ребенок отказывается пить Регидрон с чашки или ложки, можно ему дать лекарство с помощью шприца без иголки;
• полная доза раствора выпивается на протяжении 15-20 минут;
• если при питье Регидрона рвота усиливается, можно капнуть в готовый раствор небольшое количество натурального сока лимона;
• интервал между приемами средства после улучшения состояния увеличивается, и становит от 1 до 3 часов.

В периоды между лечением делают глубокие вдохи и выдохи — это помогает снять спазмы в детском организме.

Инструкция по применению раствора Регидрона при поносе у детей рекомендует начинать принимать лечебное средство сразу после каждого случая обезвоживания в ближайшее время. Употребляют препарат до полного излечения, обычно продолжительность этого периода длится до 4 суток. Перед употреблением лекарства, его взбалтывают, чтобы активные компоненты поднялись со дна емкости.

Применение Регидрон Био детям разных возрастов

Средство разрешено к употреблению деткам с 3 лет и весом более 12 кг.

Прием биологически активной добавки рассчитывается, исходя из массы тела малыша. Если она составляет 12 кг, требуется применение внутрь 550 мл готового раствора. При 14 кг – объем возрастает до 600 мл в сутки. При этом нужно добавить дневную норму воды – 750 и 800 мл соответственно.

У детей 4 года жизни вес, как правило, колеблется от 16 до 18 кг. Им необходимо употребить 620-650 мл разведенного в воде порошка и добрать суточный объем питья до 1400-1500 мл.

Для деток 5 лет норматив увеличивается незначительно, так как в этом возрасте скорость роста замедляется, а весовая категория варьируется до 20-21 кг. Объем раствора для них составит 700 мл, суточная потребность в жидкости 1700 мл.

Вес девочек и мальчиков с 6 лет уже начинает различаться. Средний показатель для первых сохраняется на уровне 21 кг, для вторых до 25 кг. Соответственно, девочкам применяют норму потребления пятилеток, мальчикам увеличивают прием раствора до 750 мл, а воды до 1800 мл.

Порошок Регидрон показания к применению

Регидрон порошок применяют в тех случаях, когда необходимо:

• восстановить баланс воды и электролитов и скорректировать ацидоз при поносе острого характера, например при развитии холеры;
• при тепловом ударе;
• в профилактических целях при наличии высоких нагрузок физического или теплового характера ведущих к чрезмерно повышенному отделению пота;
• проведение терапии регидратационной при состоянии легкой или средней степени потери массы тела по причине диареи острой.

Противопоказания

Использование раствора для дегидратации с Регидроном не ведут:

• при нарушенной функциональности почек;
• при высоком уровне чувствительности к любому из компонентов порошка;
• при с/диабете инсулинзависимом;
• при непроходимости кишечника;
• при состоянии пациента то характеризуется как бессознательное.

Как разводить Регидрон для детей

Если в доме имеется калия хлорид, то можно приготовить средство, ещё более приближенное к Регидрону. Содержащиеся в растворе Регидрона калий и натрий восполняют потерянные микроэлементы, улучшая работу нервной системы и сердца. Поскольку в препарате содержится глюкоза, Регидрон способен сохранять соли и цитраты на должном уровне, поддерживая, таким образом основное кислотное равновесие. Применение Регидрона имеет большой плюс в виде отсутствия побочных эффектов при соблюдении терапевтических дозировок.

Если же диарея сохраняется и после того, как объем циркулирующей крови восстанавливается, использование Регидрона вполне допустимо. В приготовленный раствор запрещается домешивать сахар; при применении препарата пищу пациенту можно давать после необходимого восстановления жидкости в организме. Регидрон также не оказывает негативного воздействия при управлении механизмами и при вождении автоматического транспорта.

Противопоказания и меры предосторожности

Регидрон не назначают больным с нарушенной функцией почек, так как большое количество жидкости, поступающее в организм, оказывает сильное воздействие на их работу.

Сахарный диабет, кишечная непроходимость и частные случаи непереносимости компонентов порошка для раствора также являются противопоказаниями к применению.

Беременность не является противопоказанием, но принимать Регидрон будущая мама должна только под наблюдением лечащего врача.

Применение Регидрона может вызвать усиление поноса или рвоты, повышение температуры тела, анурию, истощение и привести к симптому «острого живота».

Появление таких признаков – повод обратиться к врачу для выяснения причин, возможно, для прекращения рвоты нужно использовать иные методы лечения, кроме регидратации.

Регидрон относится к группе регидратирующих солевых средств, предназначенных для перорального употребления. Он используется для профилактики и лечения обезвоживания организма при рвоте, высокой температуре, диарее, избыточной потливости. Чаще всего такие симптомы возникают на фоне инфекционных заболеваний, сопровождающихся увеличенными потерями жидкости патологического характера. Регидрон при рвоте и диарее помогает быстро восстановить нарушенный водно-солевой баланс и компенсировать значительные потери воды и электролитов вместе с рвотными и каловыми массами.

Причины обезвоживания при диарее

Утрата большого количества воды при частом жидком стуле и рвоте может быть обусловлена различными механизмами — все зависит от типа диареи и причин, которые ее вызвали.

Развитие диареи обуславливается одним из следующих патологических процессов:

• нарушение кишечной секреции — секреторная диарея;
• повышение осмотического давления в полости кишечника — осмотическая диарея;
• нарушение движения содержимого кишечника — моторная диарея: может быть гипер- и гипокинетической, то есть с усиленной или, напротив, замедленной моторикой;
• повышение выработки жидкости слизистыми кишечника — экссудативная диарея.

Преобладание определенного механизма определяет и характер поноса.

Экссудативная диарея развивается в ответ на размножение бактерий, это связано с выделением ими энтеротоксинов. Также этот вид расстройства может быть связан с неспецифическими воспалительными заболеваниями, злокачественными опухолями, ишемией кишечника. Вода участвует в процессах выработки воспалительного экссудата. В стуле могут появляться примеси гноя или крови.

Осмотическая диарея нередко связана с заболеваниями, нарушающими выработку ферментов кишечника, болезнями желудка, печени, желчного пузыря. Также она наблюдается при повреждении кишечника, сосудистых патологиях, приеме некоторых лекарственных средств. Механизм развития расстройства в этом случае спровоцирован скоплением в кишечнике углеводов и образованием жирных и молочной кислот. В результате развивается обильный стул, иногда с содержанием полупереваренной пищи.

Обезвоживание после поноса секреторного характера связано с действием токсинов, вирусов. Этот же механизм может наблюдаться при применении слабительных средств. Патологическая секреция жидкости в кишечник связана с избыточным количеством электролитов. Наблюдается водянистый и обильный стул без болей.

Моторная диарея может быть результатом эндокринных заболеваний, патологий нервной системы, анатомических повреждений, операций на ЖКТ и др. Нарушение моторики кишечника становится причиной патологий всасывания в нем воды, при этом жидкий стул может быть умеренным, с непереваренными остатками пищи.

Симптомы обезвоживания после рвоты и поноса

• снижение массы тела;
• утомляемость, слабость;
• понижение аппетита;
• синяки под глазами;
• сухость во рту;
• жажда;
• частый понос;
• рвота;
• слабый пульс;
• сухость кожи и слизистых;
• отсутствие мочеиспускания;
• похолодание конечностей;
• судорожный синдром;
• потеря сознания.

При наступлении тошноты и поноса, необходимо начать восполнять норму электролитов и жидкости в организме детей. В этом случае применяется средство — Регидрон, которое используется для коррекции электролитного и водного баланса.

При обезвоживании происходит закисление крови которое называется — ацидоз. Регидрон наполняет кровь щелочью и нормализует её состав. Он представляет собой белый, сыпучий порошок в индивидуальных пакетах. Его растворяют в воде комнатной температуры, и принимают согласно инструкции.

Составляющими компонентами являются соли калия и натрия, а также глюкозы.
Соли играют важную роль, так как проявляют противотоксическое действие. Глюкоза выступает как энергетический компонент, который незаменим для нормального функционирования клетки.

Безопасен, поэтому может смело применяться даже у грудничков. Отрицательного действия не выявлено.

Стоимость

Цена Регидрона в среднем начинается от 400 руб. за упаковку. В пачке имеется 10 саше, при этом для одного курса лечения нужно не больше 4 пакетиков. При разовом использовании удобнее не приобретать средство упаковкой. Аптеки реализуют пакетики по отдельности, и цена за штуку встречается от 25 рублей.

Чтобы не допустить передозировки, необходимо принимать препарат строго согласно инструкции по применению. В среднем медикамент используют 1 день, при сильной интоксикации 2-3 суток. Нельзя самовольно увеличивать допустимую продолжительность приёма, так как это приводит к передозировке и побочным эффектам.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Аналоги при температуре и отравлении

Препарат имеет несколько аналогов, которые используются при лечении кошек. Среди таких средств:

1. Энтеросгель. Подходит при отравлениях, когда необходимо устранить последствия интоксикации организма. Обволакивает слизистую ЖКТ, что способствует его быстрому восстановлению. В случаях обезвоживания препарат не используется. Стоимость тубы (225 г) — 380-450 руб.
2. Энтерофурил. Применяется при острых кишечных инфекциях. Имеет ряд побочных эффектов, требует тщательного расчета дозировки. Перед тем как давать питомцу это средство, необходимо проконсультироваться с ветеринаром. Средство часто используют вместе с Регидроном при инфицировании ЖКТ. Средняя стоимость упаковки (30 капсул по 100 мг) — 250 руб.
3. Экофурил. Так же, как и предыдущее средство, используется при диарее, вызванной инфекционными заболеваниями. Отличается более низкой стоимостью: цена упаковки (30 капсул по 100 мг) — от 150 до 190 руб. Часто вызывает аллергические реакции.
4. Адиарин. Регидратационный комплекс, который выпускается в виде порошка. Быстро восполняет потерю влаги при диарее. Цена упаковки (10 саше) — 200-250 руб.
5. Гидровит. Состав препарата такой же, как у Регидрона, только вместо глюкозы в него входит декстроза. Медикамент выпускается в виде порошка, который перед употреблением необходимо развести прохладной кипяченой водой. Средство часто используется при резком снижении объема циркулирующей крови. При снижении функции почек прием Гидровита вызывает больше побочных реакций. Средняя стоимость медикамента в российских аптеках (10 саше по 4,9 г) — 150 руб.

Регидрон — средство первой помощи при рвоте и диарее у животных, рекомендованное ветеринарами и владельцами кошек. Медикамент не имеет противопоказаний, в т.ч. при лечении беременных и кормящих кошек, котят. Однако несоблюдение дозировки и сроков терапии может привести к передозировке.

Средство не имеет полных аналогов, в аптеках отпускается без рецепта.

Форма, описание, состав, упаковка лекарственного препарата

Перед тем как давать «Регидрон» ребенку при рвоте, необходимо изучить приложенную инструкцию. В ней сказано, что упомянутый препарат представляет собой энтеральное средство для дезинтоксикации и регидратации. В продажу оно поступает в форме кристаллического порошка белого цвета, который предназначен для приготовления бесцветного и прозрачного раствора для приема внутрь.

В состав упомянутого препарата входят такие элементы, как натрия хлорид, натрия цитрат, декстроза, калий, натрий, хлор и цитрат.

Порошок упакован в многослойные ламинированные пакетики, которые помещены в пачки из картона.

Опасность обезвоживания

Нарушение водного баланса в результате диареи и рвоты может быть чревато необратимыми изменениями. Клетки организма состоят на 75−80 % из воды, поэтому все важные процессы протекают в водной среде. Недостаток жидкой составляющей часто становится причиной тяжелых нарушений функций систем и органов.

Исследователи Ющук и Бродов отмечают, что при дегидратации «происходит потеря не только воды, но и электролитов Na+, K+, Cl-» (Ющук Н. Д., Бродов Л. Е., 2001, с. 679). Это связано с тем, что вместе с жидкостью из организма выводятся минеральные соли. Наступает нарушение водно-электролитного баланса, следствием которого могут быть заторможенность и спутанность сознания, шок, угрожающие жизни брадикардии или редкое сердцебиение.

На менее тяжелых стадиях обезвоживания последствия тоже не столь безобидны. Наиболее распространенными из них являются:

• замедление обмена веществ;
• кислородное голодание, в том числе мозга;
• утяжеление интоксикации;
• нарушение терморегуляции, перегрев организма и др.

Особенно чувствительны к нехватке воды клетки мозга, поскольку их нормальная работа возможна при уровне влаги не менее 90 %.

Степени обезвоживания

Обезвоживание при диарее развивается последовательно. Скорость прогрессирования состояния зависит от тяжести интоксикации, частоты стула, эпизодов рвоты, возраста и исходного состояния здоровья человека. Существует четыре степени обезвоживания, каждую из которых легко распознать по характерным симптомам.

Стоит отметить, что в самом начале типичных проявлений может не быть. Осадчук и Урюпин указывают на то, что раннее обезвоживание «не имеет признаков или симптомов» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112)

Но важно учесть, что жажда возникает еще до начала водного дисбаланса, поэтому этот симптом может присутствовать.

Первая степень

Легкая степень обезвоживания наблюдается в большинстве случаев диареи у взрослых и не представляет серьезной угрозы. При эпизодах жидкого стула каждые пять часов и отсутствии рвоты этой степенью может ограничиться

Важно знать, что первая степень дегидратации характеризуется потерей 3 % массы тела.

Вторая степень

Для второй степени обезвоживания организма при диарее симптомы более типичны:

• сильная жажда;
• повышение вязкости слюны;
• снижение эластичности кожи;
• раздражительность, беспокойство;
• темная моча;
• слабость;
• сонливость.

Глазные яблоки становятся менее увлажненными, возможно их западание. Потеря массы тела достигает 4−6 %. Вторая степень требует быстрой коррекции.

Третья степень

Жидкий стул более шести раз в сутки приводит к потере до 9 % массы тела. Состояние сопровождается следующими симптомами обезвоживания при поносе:

• бледность и прохладность кожных покровов;
• головная боль;
• головокружение;
• редкое мочеиспускание;
• тахикардия, одышка;
• судороги.

При острых кишечных инфекциях (бактериальных и вирусных) повышается температура тела. При этом механизмы терморегуляции нарушаются из-за отсутствия нужного объема воды. Это может быть опасно, поэтому требуются срочные меры по восполнению жидкости.

Четвертая степень

Развивается на фоне десяти и более эпизодов жидкого стула и рвоты в сутки. Симптомы утяжеляются, а потеря массы тела достигает 10 % и более

Важно понимать, что при потере 25 % наступает смерть взрослого человека, поэтому терапия в этом случае требуется безотлагательно.

К проявлениям обезвоживания добавляются серьезные симптомы и последствия:

• шок;
• спутанность сознания;
• полное отсутствие выделения мочи (мочеиспускания нет восемь часов и более);
• холодные, влажные на ощупь конечности;
• слабый пульс;
• критически низкое артериальное давление.

Черты лица человека могут заостряться, появляется учащенное дыхание, развивается нарушение зрительного и слухового восприятия и др. В этом случае вызов скорой помощи — жизненная необходимость.

Интересно почитать

16.06.2020
Почему Регидрон Био помогает пациентам с температурой при ОРВИ?
Повышение температуры – нормальная приспособительная реакция человеческого организма. Температура повышается, когда органы…

26.02.2020
Симптомы диареи у ребенка
Казалось бы, все просто – если у малыша наблюдается жидкий стул, можно…

26.02.2020
Жидкий стул у детей с 3 лет
Дошкольники – уязвимая категория детей, у которой чаще всего случается инфекционная диарея…

26.02.2020
Длительный понос (жидкий стул) у детей
Длительной считается диарея, продолжающаяся свыше трех недель подряд с частой стула 3-4…

26.02.2020
Понос у ребенка после приема антибиотиков
Прием антибиотиков завершен, основное заболевание пролечено, но самочувствие малыша далеко от идеального….

26.02.2020
Методы исследования для определения причины диареи
Появление диареи может иметь инфекционные и неинфекционные предпосылки. Тактика лечения в этих…

26.02.2020
Что такое пребиотики и пробиотики?
Люди без медицинского образования часто путаются в этих двух терминах. Но даже…

07.10.2019
Виды отравлений у детей
ВИДЫ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ Толерантность детского организма к токсинам, продуктам плохого качества,…

07.10.2019
Почему в упаковке Регидрон БИО два саше
Раствор Регидрон Био широко известен как регидратирующее средство при диарее. Действие биологически…

07.10.2019
Причины повышения температуры во время диареи у ребенка
Сама по себе диарея не обязательно связана с кишечной инфекцией. Существуют и…

Причины возникновения рвоты

Рвота, как реакция организма, может иметь разную природу происхождения. Рефлекторный характер рвоты приводит к тому, что не переваренные остатки пищи, находящиеся в желудке, покидают организм через рот.

Рвоту делят на центральную, гематогенно-токсическую и висцеральную.

Первый вид, центральный, сопровождает сложные заболевания центральной нервной системы, в число которых входит менингит, воспаление среднего уха, опухоли мозга, энцефалит, мигрень, гипертонический криз, глаукома. Больной не ощущает приступов тошноты, рвота случается внезапно, фонтаном.

Гематогенно-токсический вид связан с повышением концентрации в крови токсинов, появление которых обусловлено инфекциями организма, отравлениями ядами и лекарственными препаратами.

Такая рвота часто является неукротимой, перед приступами случается длительная тошнота.

Третий, висцеральный вид, имеет следующий механизм: рвотный центр улавливает сигналы периферических центров, которые расположены в желудке.

Такие приступы являются следствием заболеваний желудка, путей выведения желчи, печени.

Неудержимая рвота заставляет организм терять важные вещества и микроэлементы, в числе которых калий, натрий, хлор.

Их недостаток в организме нарушает обмен веществ, препятствует нормальному протеканию биохимических процессов.

Результатом могут стать судороги, нарушение сердечного ритма и функционирования почек, паралич, расстройства сознания, в наиболее тяжелых случаях – кома и летальный исход.

Таких тяжелых последствий можно избежать, если вовремя начать регидратацию организма – мероприятия по возмещению потерянной жидкости и восполнению необходимых микроэлементов.

Особенности приготовления и применения раствора

Как принимать «Регидрон» детям при рвоте? При таком состоянии готовый раствор желательно использовать в охлажденном виде. Его необходимо принимать небольшими порциями, используя, например, чайную ложку.

Для правильного приготовления лекарства содержимое одного пакетика всыпают в 1 л стеклянную банку, после чего емкость с препаратом заполняют кипяченой, но охлажденной питьевой водой. Перемешав компоненты большой ложкой, получают бесцветный раствор, который необходимо принимать внутрь. Если требуется, то готовый препарат можно вводить через назогастральный зонд, но только в условиях стационара.

Чтобы раствор сохранил все свои свойства, его желательно держать в холодильной камере при температуре 2-8°С. При этом препарат необходимо употребить в течение суток.

Чтобы не нарушить действие медикамента, в него запрещается добавлять какие-либо компоненты, кроме содержимого пакетика.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

97806

59

/ Доктор Стимбифид

Состав

Несмотря на наличие в Регидроне совсем простых компонентов и невысокой его цены, он эффективно спасает организм от обезвоживания.

В этот препарат входят такие составляющие:

• хлорид натрия (кухонная соль) — она возобновляет баланс между жидкостью и солью, задерживает воду в теле человека;
• калия хлорид — является электролитом, обеспечивающим выполнение кровью своих функций, а при отравлении первым уходит со рвотными массами;
• цитрат натрия — отвечает за осмотическое давление и нормализует уровень кислотности;
• декстроза — заменитель сахарозы, активизирует метаболизм и уменьшает степень интоксикации.

Все вещества, присутствующие в составе Регидрона, помогают задержать воду и обеспечить нормальный объем крови.

Важно знать!

Учитывая состав порошка «Регидрон», необходимо соблюдать особую осторожность пациентам с сахарным диабетом, дисфункцией печени, почек, а также людям, которые соблюдают диету с низким содержанием соли

У детей с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и другими хроническими болезнями такие состояния, как рвота и диарея, могут вызывать значительные нарушения баланса воды или глюкозы в организме. Поэтому лечение подобных пациентов может потребовать госпитализации и тщательного лабораторного контроля. В том случае, если потребность ребенка в дополнительном введении «Регидрона» не была подтверждена в ходе исследований, то рекомендуемую дозировку средства превышать не следует.

Обезвоживание, которое сопровождается потерей массы тела более 10%, а также прекращением выделения мочи, необходимо лечить при помощи внутривенных препаратов для регидратации. Далее допускается применение медикамента «Регидрон».

При сильной рвоте у ребенка следует подождать 10 минут после завершения приступа, а затем дать выпить медикамент медленно и небольшими глотками.