Пациентам: стоит ли паниковать из-за повышенного холестерина?

Как быть вегетарианцам

Поскольку наша печень способна вырабатывать холестерин самостоятельно, некоторые люди решили, что они могут и должны обходиться без экзогенных животных жиров. Их называют вегетарианцами. Но, несмотря на научные исследования, доказывающие полную химическую и биологическую идентичность экзогенных и эндогенных жирных спиртов (которые синтезируются человеческим организмом), врачи не выступают за полный отказ от животных жиров.

Объяснение простое: количество, качество и соотношение растительных и животных жиров в пище влияют на деятельность мозга, который на 60% состоит из холестерина. Ненасыщенные жирные кислоты омега-3 особенно важны для нервной системы. Их можно найти только в морепродуктах, жирной рыбе (скумбрия, тунец, палтус, лосось, сельдь, форель, лосось), оливках, грецких орехах и семенах льна.

Если этих кислот недостаточно, организму грозит настоящая катастрофа. В первую очередь страдают дети и беременные:

• нарушена память;
• не сосредотачивайтесь;
• В первую очередь страдают наиболее эмоциональные дети и беременные женщины: у них нарушена память, им не хватает концентрации, они чувствуют уныние, депрессию и недостаток энергии.

Растительные жиры, эндогенные аналоги не могут решить проблему. Поэтому не каждый может быть вегетарианцем. Люди, не употребляющие животные жиры, автоматически имеют более низкий индекс атерогенности. Так что его надо увеличивать. Однако в такой ограничительной среде это проблематично.

Особенно страдают мужчины, чьи кровеносные сосуды, в отличие от женщин, уязвимы к любым колебаниям ЛПВП и ЛПНП. На самом деле, мужчинам необходимо есть высококалорийные продукты, потому что они потребляют больше калорий, чем женщины. Но они этого априори лишены. В такой ситуации совет однозначен:

• Перед переходом на вегетарианство не лишним будет проверить состояние липидного обмена для уточнения индекса атерогенности;
• После того, как решение принято, необходимо регулярно контролировать соотношение ЛПНП / ЛПВП, чтобы избежать риска летальных осложнений;
• В случае резкого снижения индекса атерогенности необходима консультация специалиста, а о вегетарианстве можно заставить забыть, чтобы восстановить запасы энергии, необходимые для работы, активной семейной и общественной жизни.

Некоторые люди пытаются «сэкономить немного жира» и становятся вегетарианцами. Это худший вариант, который на практике заканчивается AMI. Колебания холестерина самым негативным образом сказываются на кровеносных сосудах и сердце.

Коэффициент атерогенности понижен

Что означают низкие показатели индекса атерогенности для взрослых мужчин и женщин? По каким причинам это происходит?

• Сдача анализа крови в положении ЛЕЖА.
• Прием лекарственных препаратов («статиновых», противогрибковых, а также аллопуринола, клофибрата, колхицина, холестирамина, эритромицина, эстрогенов / ).
• Интенсивные физические нагрузки (связанные с «тяжелыми» разновидностями работы или же подготовкой к спортивным соревнованиям).
• Применение диеты с минимальным содержанием «пищевого» холестерина и максимальным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (к примеру, ОМЕГА-3).

ВИДЕО:

как образуются в стенках сосудов холестериновые (атеросклеротические) бляшки (43 сек)?

Диагностика мужского климакса

Мужской климакс невозможно диагностировать исключительно по симптомам и признакам, потому что они неспецифические и могут свидетельствовать о других внутренних патологиях. Врачи-андрологи в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, проводят тщательное обследование пациента, в которое входят:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование простат-специфического антигена в крови;
• определение гормонального статуса;
• спермограмма;
• оценка суточной выработки тестостерона;
• электрокардиограмма;
• определение неврологического статуса (приглашается для консультации невролог);
• трансректальное исследование предстательной железы;
• ультразвуковое исследование мошонки;
• магнитно-резонансная томография головного мозга.

Группа риска

Определение коэффициента атерогенности в обязательном порядке назначается людям, которые относятся к группе риска развития атеросклероза, а именно:

1. Мужчинам после 40 лет, женщинам после 45 лет. Доказано, что риск развития атеросклероза повышается с возрастом, но бывают случаи болезни и в более раннем возрасте.
2. Курильщикам и особам злоупотребляющими алкогольными напитками. Никотин и алкоголь не только провоцируют развитие атеросклерозного процесса, но и значительно усугубляют его течение.
3. Людям с генетической склонностью. Известно, что прослеживается генетическая связь развития атеросклероза и наличия заболеваний сердечно – сосудистой системы у родственников (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь или наличие инфаркта миокарда/ инсульта у родственников в прошлом).
4. Людям с повышенной массой тела или ожирением (ИМТ больше 25).
5. Люди, страдающими сахарным диабетом.

Симптомы когда нужно сдать анализ

Часто атеросклероз называют «тихим убийцей» именно потому, что он развивается медленно и незаметно.

Но при наличии следующих симптомов необходимо обратиться к лечащему доктору для определения индекса атерогенности:

1. Со стороны сердца: боли в области сердца жгущего или давящего характера, иррадиирующие в левую лопатку, руку, плечо, которые возникают после физического перенапряжения или на фоне стресса (приступ стенокардии или «грудной жабы»); скачки артериального давления или его повышение, одышка, общая слабость.
2. Со стороны головного мозга: периодические боли головы, головокружение, нарушения памяти, внимания, концентрации, сна.
3. Со стороны периферических артерий: наличие боли в ногах, возникающей после ходьбы на небольшие расстояния, зябкость, нарушения чувствительности, наличие перемежающейся хромоты.
4. Со стороны кишечника: боли в животе приступообразного характера не связанные с приемом пищи.
5. Со стороны почек: боли в поперечном отделе позвоночника, расстройства мочеиспускания.

Боли в области сердца жгущего или давящего характера

Причины снижения

Пониженный коэффициент атерогенности — это явление очень редкое, но не опасное, скорее наоборот риски отложения липидов и развития атеросклероза минимальные.

Если говорить о причинах:

• Спортивный образ жизни. Либо систематическая физическая активность на уровне, близком к пику собственных сил. Если пациент соблюдает рекомендации по питанию, интенсивные нагрузки пойдут только в плюс. Специально перетруждаться и изводить себя нельзя ни в коем случае. Большой пользы от этого не получить.
• Систематическое применение препаратов-статинов. Если человек давно лечится, в пониженном индексе атерогенности нет ничего необычного.
• Наконец, то же самое возможно при длительной жесткой диете. И не только. Сторонники здорового образа жизни, вегетарианцы разного толка практически вне зоны риска. Поскольку получают меньше холестерина извне.

Низкий атерогенный индекс, не дотягивающий до средней нормы — это хороший результат, ничего опасного в нем нет. Напротив.

Какие анализу нужно сдать?

Для определения коэффициента атерогенности, необходимо натощак сдать кровь для биохимического анализа крови или липидограммы (инвитро), где диагностируется:

1. Уровень общего холестерина (ОХС) (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л);
2. Концентрацию ЛПОНП (норма 0,17 – 1,05 моль/л);
3. Уровень ЛПНП (норма у мужчин 2,2 – 4,8 ммоль/л, у женщин 1,9 – 4,5 ммоль/л).
4. Уровень ЛПВП (норма у мужчин 0,7 – 0,75 ммоль/л, у женщин 0,85 – 2,27 ммоль/л).

Формулы для расчета

Для расчета коэффициента атерогенности (КА) существуют несколько формул:

1. КА = ОХС – ЛПВП/ЛПВП

Расшифровка:

• Норма – меньше 3;
• 3-4 – умеренная вероятность развития атеросклероза;
• Больше 4 – высокая вероятность развития атеросклероза;
• Больше 7 – сильно выраженный атеросклероз сосудов.

1. КА=(ЛПНП + ЛПОНП)/ ЛПВП

Расшифровка:

• 1-2 – низкий риск развития атеросклероза;
• Больше 3 — есть риск развития атеросклероза;
• Больше 4 – высокий риск развития атеросклероза.

Таблица с нормальными показателями коэффициента атерогенности у мужчин и у женщин в зависимости от возраста.

Для определения коэффициента атерогенности, необходимо натощак сдать кровь

Причины развития воспаления мочевого пузыря у мужчин

В урологии рассматриваются две большие группы причин развития цистита у мужчин – инфекционная и неинфекционная. К первой относятся:

• нарушение функциональности мочевыделительной системы, которое привело к сужению мочеиспускательного канала и застою мочи;
• в уретре находится препятствие для выхода мочи – это может быть камень при мочекаменной болезни или инородное тело;
• у мужчины ранее были диагностированы аденома простаты, простатит, уретрит или везикулит – внутренние патологии способствуют развитию воспаления в стенках мочевого пузыря;
• у мужчины имеется скрытая инфекция (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) – симптомы и признаки основного заболевания отсутствуют;
• любое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного или вирусного происхождения – грипп, тонзиллит, гайморит, проникают инфекционные агенты в мочевой пузырь по кровотоку;
• внедрение инфекционных агентов в мочеиспускательный канал при неправильном проведении медицинских манипуляций – например, во время цистоскопии или установки катетера;
• ранее у мужчины выявлено злокачественное новообразование с локализацией в предстательной железе или уретре;
• туберкулез почек – заболевание часто протекает бессимптомно, цистит у мужчин может быть единственным проявлением патологии.

Цистит у мужчин, как и у женщин, может развиться и по неинфекционным причинам:

• аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
• некорректная работа нервной системы и общего иммунитета;
• химический ожог после введенного в уретру лекарственного препарата;
• лучевая терапия, направленная на нижнюю часть живота и лобок.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны — для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: — половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); — соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); — психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Как считается индекс атерогенности?

Наиболее распространенным способом определения коэффициента (или индекса) атерогенности является – РАСЧЕТНЫЙ, т.е. при помощи расчета по специальной формуле (состоящей из 2-х математических действий):

КА = (ОХС – ХС ЛПВП) : ХС ЛПВП

А теперь всё по порядку.

• Сначала определяют общее количество «вредного» холестерина в крови (причем, в различных его фракциях). То есть, сотрудники клинических лабораторий ВЫЧИТАЮТ показатели ЛПВП («хорошего» холестерина) из показателей ОХС (Общего Холестерола). Кстати, в лабораториях США, Канады и большинства европейских стран именно это значение тоже указывают в липидограмме (Lipid Profile), как «Non -HDL Cholesterol» (т.е.ВСЁ , чтоНЕ является ЛВП Холестерином илиНЕ-ЛПВП ).
• Далее, полученное значение «общего плохого» холестерина – просто делят на количество «хорошего» (или ЛПВП). Не правда ли, всё очень просто и логично? Но лучше воспользоваться лабораторным ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРОМ, размещенным на нашем сайте. Так будет проще и быстрее!

За рубежом поступают иначе. Согласно последним рекомендациям «American Heart Association» (Американской Ассоциации Сердца) там больше не делят Non

-HDL-C на HDL-C. То есть, не применяют выше/описанную формулу, а просто используют соотношение «total blood cholesterol» (или Общего Холестерола — ОХС) к HDL (или ЛПВП / Липопротеинов Высокой Плотности). Именно поэтому, его обозначение в «иностранной» липидограмме выглядит, как «Cholesterol/HDL ratio» и указывается – или цифрой, или же соотношением. К примеру, значенияниже 5 (или же 5 : 1) являются – желательными, а3,5 (или же 3,5 : 1) – оптимальными.

Возможно, Вам будет интересно, что точно так же, с помощью расчетного метода, работники клинических лабораторий вычисляют – и количество ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности), и значения ЛПОНП (Липопротеинов ОЧЕНЬ Низкой Плотности).

Расчет производят по формуле Фридвальда (разработанной в 1972 году):

ХС ЛПНП (мг/дл или ммоль/л) = ОХС – ХС ЛПВП – ХС ЛПОНП

Где количество ХС ЛПОНП рассчитывается следующим образом:

• ХС ЛПОНП (для измерения в мг/дл) = ТГ (Триглицериды) : 5
• ХС ЛПОНП (для измерения в ммоль/л) = (Триглицериды) : 2,2

ВАЖНО:

данный расчет(!) недействителен, когда уровень триглицеридов составляетболее 4.5 ммоль/л (или400 мг/дл ). То есть, если он выше, то определение уровня ХС ЛПНП осуществляется напрямую (при помощи лабораторного оборудования).

Дополнительные обследования

Изучение коэффициента дает представление о состоянии липидного обмена. Равно как и прочие показатели в расширенном анализе крови. Но понять, что виной нарушениям не получится.

Нужны вспомогательные способы:

• УЗИ печени. Ультразвуковая оценка состояния органа. Любые отклонения можно считать вероятной причиной изменений индекса атерогенности.
• Устный опрос, исследование анамнеза. Если виновники-провокаторы субъективные, это очевидно. Задают вопросы по образу жизни, привычкам. Характеру питания, повседневной активности, перенесенным патологиям и проч. Обязательно изучают наследственность.
• Анализ крови биохимический. Основной интерес представляют показатели АСТ, АЛТ. Это так называемые печеночные значения. Если органических изменений на УЗИ нет, не всегда речь идет о норме. Вполне может быть, что процесс в зачаточном состоянии. Анализ укажет на начальные стадии.
• Исследование крови на сахар. В том числе с нагрузочным тестом. Используют, чтобы выявить диабет.
• Изучение концентрации гормонов.
• Измерение артериального давления. При необходимости — суточное мониторирование.

Исследования простые, но информативные.

Лечение мужского климакса

Мужской климакс – это сложные реакции в организме, поэтому лечение будет длиться несколько месяцев и даже лет. Возможно применение двух методов лечения мужского климакса – медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае речь идет о гормональной терапии – мужской климакс развивается на фоне низкого уровня тестостерона, его как раз и нужно будет нормализовать. Цель гормональной терапии – сделать мужской климакс бессимптомным, улучшить качество жизни мужчины, повысить половое влечение, стабилизировать психоэмоциональный фон. Гормональные препараты для лечения мужского климакса подбираются только врачом и в индивидуальном порядке.

Немедикаментозное лечение – это коррекция образа жизни и сеансы с психотерапевтом. Мужской климакс подразумевает снижение активности и упадок сил, поэтому врачи дают следующие рекомендации:

• Скорректировать меню. Нужно снизить калорийность блюд, уменьшить порции, отдать предпочтение «домашней» еде, сократить количество употребляемых жиров и сахара. Это поможет снизить массу тела, избавиться от ожирения и восстановить обменные процессы организма на клеточном уровне.
• Увеличить физические нагрузки. Занятия в тренажерном зале, пешие прогулки, банальная утренняя зарядка – мужской климакс на фоне таких умеренных нагрузок будет протекать гораздо легче.
• Отказаться от вредных привычек. Мужской климакс протекает тяжело на фоне употребления алкоголя и табакокурения, поэтому нужно полностью отказаться от этого.

Важно обратиться за помощью к психотерапевту – мужской климакс сопровождается расстройствами психики и с приступами депрессии, апатии, агрессии самостоятельно справиться не получится

Профилактика повышения

• Индивидуально подобранная диетологом противохолестериновая диета;
• Отказ от пагубных привычек — от употребления алкоголя и табакокурения;
• Адекватная активность без высоких нагрузок;
• Избегать стресса и перенапряжения нервной системы;
• Вести постоянную борьбу с лишним весом — ограничивать количество употребляемой еды, больше ходить пешком, можно пойти на занятия в бассейн, или же практиковать езду на велосипеде, повысить эмоциональное состояние;
• Постоянно контролировать показатель давления при гипертонии;
• Осуществлять контроль и корректировку уровня в крови глюкозы при патологии сахарный диабет обоих типов;
• Систематически проверять КАТ методом биохимии с липидным спектром.

Коэффициент атерогенности.

12-02-2019

В этом посте мы расскажем Вам про коэффициент атерогенности.Коэффициент атерогенности — это баланс «хорошего» холестерина и холестерина общего.Коэффициент атерогенности – это показатель, отражающий вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Расчет индекса особенно важен для людей, которые находятся в группе риска инфаркта миокарда, инсульта.Коэффициент атерогенности – что это такое? Холестерин – это жироподобный спирт, нерастворимый в воде. Поэтому он не может циркулировать по кровеносному руслу самостоятельно. В крови холестерин находится в связанном состоянии со сложными белково-жировыми комплексами – липопротеинами.Различают следующие классы липопротеинов: «плохие» липопротеины низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), высокий уровень которых способствует формированию холестериновых бляшек; «хорошие» липопротеины высокой плотности ЛПВП, высокая концентрация которых защищает организм от развития атеросклероза. Суммарное количество всех липопротеинов называют общим холестерином (ОХ).Как правильно подготовиться к анализу:Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:-беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;-длительного голодания;- курения;- приема пищи, богатой животными жирами;- сдачи крови в стоячем положении;- терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.КА снижают:-интенсивная физическая нагрузка;-вегетарианская диета;- сдача крови в положении лежа;-прием статинов, клофибрата, колхицина, аллопуринола, противогрибковых препаратов, секвестрантов желчных кислот, эритромицина, эстрогенов.В нашей клинике Вы можете проверить свой коэффициент атерогенности. Стоимость анализа 370 рублей. А также записаться на консультацию врача, стоимость 600 рублей.

Ложноположительный результат нежелателен, поскольку начнут лечить несуществующее заболевания у здорового человека. Ложноотрицательный тоже плох. Пациент, нуждающийся в помощи ее не получит.Для получения адекватных результатов перед сдачей липидограммы необходимо максимально исключить все внешние факторы. Для этого следует соблюдать несколько правил:-сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;-на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;-за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей,-воздержаться от алкоголя;- за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;-за 5 минут до исследования принять сидячее положение;Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите с врачом возможность временного прекращения курса лечения. Если это невозможно, стоит учитывать их влияние при анализе индекса атерогенности.Выделяют следующие факторы, которые могут привести к высокому коэффициенту атерогенности:-курение;- возраст: мужчины старше 45, женщины старше 55 лет;-гипертензия (артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.);-ожирение;-наличие ближайших родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом; сахарный диабет;-употребление излишка животных жиров;-малоподвижный образ жизни;-злоупотребление спиртным.Коэффициент атерогенности опасен в перспективе. Неконтролируемые нарушения жирового обмена способствуют развитию атеросклероза. В зависимости от локализации, размеров бляшек он может привести к: сердечным патологиям: ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда; недостаточности мозгового кровообращения, инсульту; нарушению кровоснабжения конечностей, которое проявляется трофическими язвами, в запущенных случаях – некрозом стоп; дисфункции внутренних органов.В нашей клинике Вы можете проверить свой коэффициент атерогенности. Стоимость анализа 370 рублей. А также записаться на консультацию врача, стоимость 600 рублей.

ПЕРВАЯ КЛИНИКА г. Энгельс

️Телефон: (8453)71-21-97

Режим работы:пн-пят с 8:00 до 18:00⠀⠀⠀⠀⠀суббота с 8:00 до 13:00⠀

г. Энгельс, ул. Весенняя, 6

р-н ГБ №1 (БСМП)

Чем опасно повышение коэффициента?

Атеросклероз развивается годами и даже десятилетиями, потому первые симптомы могут быть незаметны и не привлекают к себе особого внимания.

Если при диагностировании индекс атерогенности показывает больше 4, это указывает на наличие прогрессирующего отложения холестериновых бляшек и возможности развития следующих заболеваний и их усложнений:

1. Сердечно – сосудистая система – стенокардия, гипертоническая болезнь. Риск развития острого инфаркта миокарда.
2. Головной мозг – церебральный атеросклероз. Угроза развития геморрагического/ишемического инсульта.
3. Периферические артерии — атеросклероз сосудов нижних конечностей. Риск развития трофических язв и гангрены ноги, инвалидизации.
4. Кишечник – острый тромбоз мезентеральных сосудов.
5. Почки – развитие хронической почечной недостаточности.

Причины высокого коэффициента атерогенности

Если показатель коэффициента атерогенности превышает 4 единицы, значит, на стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться холестериновые бляшки. Они представляют собой непереработанный холестерин, который уменьшает просвет русел.

Ваш идеальный коэффициент атерогенности сможет определить только лечащий врач. Необходимо оценить индивидуальные особенности организма, возраст, вес, наличие хронических заболеваний и многое другое.

Спровоцировать повышение коэффициента атерогенности может:

• Употребление большого количество жирной жареной пищи;
• Употребление выпечки, колбас и сливочного масла в больших количествах;
• Высокое артериальное давление, из-за которого кровеносные сосуды теряют свою эластичность;
• Частое курение сигарет с высоким содержанием табака;
• Тромбоцитоз;
• Сахарный диабет;
• Избыточная масса тела;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Малая подвижность человека, полный отказ от физических нагрузок;
• Наследственная предрасположенность.