Статьи

Эмбриональный срок беременности

Чтобы определить, на какой день задержки УЗИ показывает беременность, выделим способы исчисления. Первый способ называется эмбриональным. Для определения начала беременности нужно вспомнить дату начала последних менструаций, к ней прибавить 14 дней.

Именно полученная дата является эмбриональным началом беременности. Расчет в данном случае ведется по идеальным показателям. Почему прибавляется 14 дней? Потому что идеальная длительность цикла равна 28 дням, а овуляция случается в его середине. Значит, примерно через 14 дней с момента начала последних месячных наступает благоприятный период для зачатия. Бывает, что овуляция наступает и на 12-18 день с начала цикла.

Не забудьте спросить о важно

Во время первого визита к врачу молодые мамы часто теряются и забывают задать важные вопросы. Например, у врача обязательно стоит уточнить способы контрацепции (ведь кормящим мамам не подойдут стандартные лекарственные средства) и спросить о сроке возобновления интимной жизни.

Мы подготовили список самых частых вопросов, которые стоит задать врачу на первом после родов приеме.

1. Что нужно делать со швами дома?
2. Чем побороть послеродовой геморрой?
3. Нужно ли предохраняться в период кормления грудью и каким образом?
4. Через какой срок восстановятся месячные?
5. Если пара планирует погодок, когда лучше приступить?
6. Какой срок между беременностями считается лучшим?
7. Почему появляются неприятные отношения при близости? Возможно, прошло слишком мало времени после родов?
8. Когда можно снова заняться спортом и ходить в бассейн.

Все эти темы подробно освещаются в интернет-статьях и книгах о материнстве. Но лучше, если вы услышите ответ от специалиста, который вас наблюдал и знает особенности вашего организма.

После родов также хорошо бы появиться у терапевта, стоматолога, флеболога, особенно, если беременность протекала с осложнениями. Но гинеколог в этом списке обязательных врачей самый первый, ведь это главный врач в жизни каждой женщины.

Свет мой, зеркальце, скажи…

     Начинается исследование с осмотра наружных половых органов: врач оценивает состояние кожи и слизистой промежности, больших и малых половых губ, клитора и наружного отверстия мочеиспускательного канала. При этом также осматриваются внутренние поверхности бедер, что позволяет выявить варикозное расширение вен, наличие участков пигментации или элементов сыпи. Обязательно осматривается область заднего прохода, что позволяет сразу же выявить наличие геморроидальных узлов, трещин и некоторых других нарушений.
     Затем врач переходит к осмотру в зеркалах. Данный вид осмотра направлен, прежде всего, на выявление каких-либо заболеваний влагалища или состояния шейки матки. Зеркала бывают двух видов: створчатые и ложкообразные. Створчатое зеркало вводят  в сомкнутом виде, затем створки раскрывают, и шейка матки становится доступной для осмотра. Стенки влагалища осматривают при постепенном выведении зеркала из влагалища.  Когда осматривают ложкообразными зеркалами, вначале водят заднее (нижнее) зеркало, его располагают его на задней стенке влагалища и слегка надавливают на промежность; затем параллельно ему вводят переднее (верхнее) зеркало, которым поднимают переднюю стенку влагалища. Введение зеркала — это самая неприятная часть осмотра. Для того, чтобы было менее болезненно, лучше расслабиться и потужиться на зеркало, раскрыться навстречу, когда Вы почувствуете, что оно к Вам прикоснулось. Тогда оно само войдет, и Вы его даже не заметите. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее. При беременности шейка матки синюшная, это один из признаков беременности.  Данный метод исследования позволяет выявить также заболевания шейки матки и влагалища (воспаление, эрозия, полип, рак)

При осмотре шейки обращают внимание на наличие покраснения (пятна) на наружной поверхности шейки матки. Это то, о чем говорят «эрозия»

Под этой вывеской может скрываться множество заболеваний, но поставить точный диагноз поможет только обследование шейки при помощи специального микроскопа — «кольпоскопа». Возможно, врач проведет кольпоскопию сразу же, если его кабинет оборудован этим прибором или назначит другой день. Кроме того, смотрят состояние наружного зева (отверстие канала шейки матки). Внешний вид этого отверстия даже без дальнейшего исследования помогает установить диагноз угрозы прерывания даже на совсем маленьком сроке. Кроме того, по состоянию наружного зева определяется истмико-цервикальная недостаточность. При этом канал приоткрыт, форма зева часто неправильная из-за разрывов шейки матки в предыдущих родах.
     Отдельное внимание уделяется характеру выделений из шейки матки. Если выделения с прожилками крови, это всегда говорит о возможной угрозе прерывания беременности.  Если выделения мутные, имеют необычный запах, это говорит об инфекции.

Комментарий гинеколога

О «технологии» определения беременности рассказывает опытный врач Анна Созинова: Акушер-гинеколог должен уметь определять беременность на ранних сроках еще до проведения ультразвукового сканирования матки и придатков (этот метод наряду с анализом на ХГЧ подтверждает наличие беременности и уточняет срок). Во время гинекологического осмотра врач выявляет ряд характерных для малых сроков беременности симптомов:

Полнокровие вульвы

С момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки происходит усиление кровотока в тазовых органах, что вызывает некоторую отечность вульвы, влагалищных стенок и шейки матки. Они приобретают синюшный оттенок и немного увеличиваются в размерах.

Изменения матки, выявляемые пальпаторно

Матка, в которой находится эмбрион, размягчается, увеличивается в размерах (в 5 недель ее сравнивают с куриным яйцом) и приобретает шаровидную форму. Небеременная матка имеет плотную консистенцию и грушевидную форму. При пальпации беременная матка легко сближается с шейкой за счет размягчения перешейка (признак Русина).

Признак Снегирева

Определяется с 8-ой недели беременности: матка в ответ на пальпацию отвечает сокращением и уплотнением.

Признак Гуделла

При беременности шейка матки становится мягкой, как губа. У небеременных ее сравнивают по плотности с носом.

Признак Пискачека

Пальпаторно выявляется асимметричность матки, которая объясняется имплантацией эмбриона в одном из углов матки (справа или слева).

Признак Губарева

Шейка матки становится подвижной из-за размягчения перешейка.

Признак Ноубла

Выявляется с третьего месяца беременности: при пальпации определяется сглаженность и даже выпячивание заднего свода влагалища (иногда и переднего).

Гинекологический осмотр при беременности

После опроса врач произведет общий и гинекологический осмотр, выполнит ряд акушерских исследований. Среди ваших вопросов есть и такой:

Могу ли я отказаться от ручного осмотра на первом приеме?

Отказаться вы можете, но не стоит этого делать, поскольку во время первого осмотра проводится оценка состояния половых путей, выявление возможных аномалий развития половых органов, наличие инфекционного процесса в них, определение срока беременности.

• Почему так часто надо сдавать анализы во время беременности?
• Платные анализы — «развод» или необходимость?
• Зачем в первом триместре делать УЗИ — там еще почти ничего не видно?

В первом триместре… Кстати, общая продолжительность беременности составляет 284 дня: 10 лунных, или 9 календарных, месяцев. Это большой срок, на протяжении которого все параметры жизнедеятельности женского организма существенно меняются, поэтому у акушеров издревле принято весь период беременности делить на три фрагмента — триместра. Первый триместр — это период с момента имплантации плодного яйца до формирования плаценты, то есть до 12–14-й недели беременности. Второй триместр — до 27-28-й недели, третий триместр — до 40-41-й недели.

Можно ли идти к гинекологу во время месячных?

Если смотреть на вопрос похода к гинекологу во время менструации с этической стороны, то лучше плановый осмотр отложить на «чистые» дни. Другое дело, если месячные необходимы, как физиологическая составляющая, обязательная для проведения манипуляций. Так, посещение во время месячных женского врача назначается:

• при установлении внутриматочной спирали. Благоприятным днем для крепления спирали считаются вторые сутки менструации. В этой фазе шейка матки приоткрывается, что необходимо для введения инородного тела. Также сама матка менее болезненно реагирует на спираль, поскольку происходит регенерация ее клеток.
• если женщина проходит программу ЭКО, где в коротком протоколе необходимо проведение внутреннего вагинального УЗИ на вторые сутки менструации.

Помимо прямых назначений, провериться во время месячных следует при таких симптомах:

• слабость и головокружение, это может указывать на начало кровотечения;
• выделения имеют неприятный (вонючий) запах, изменили свой цвет и состав (выходят кусками);
• появление сильного зуда, сопровождаемого высыпаниями. Так может проявляться герпес или грибок, с лечением которого не стоит ждать до окончания месячных;
• выделения не прекращаются после окончания месячных.

Опасность

Как таковой опасности в задержке менструального цикла нет, но всегда есть причина, которая послужила триггером для сбоя. Поэтому любая женщина должна быть осмотрена и проконсультирована врачом, который проведет беседу с пациенткой, в которой разъяснит все нюансы предстоящего лечения и диагностики. Некоторые женщины могут считать, что ультразвук является крайне вредным для них и плода и могут отказаться. Гинеколог должен все объяснить и наладить контакт между ним и пациенткой.

В современной диагностике гинекологических заболеваний УЗИ при задержке месячных являются важным элементом диагностики который позволяет не только определить наличие или отсутствие беременности, но и довольно опасные заболевания, которые при тяжелом течении могут привести к бесплодию или смерти. В связи с этим все пациентки должны быть крайне внимательны к своему женскому здоровью и, при малейших симптомах, указывающих на заболевание, необходимо обращаться к гинекологу.

Правильные сроки обследования

Впервые плодное яйцо при правильном его расположении внутри матки начинает определяться при прохождении УЗИ лишь с 5 недели беременности. Имеется в виду пятая акушерская неделя, которая соответствует 3 неделе после предполагаемого зачатия. Вы помните дату начала последней менструации? Отсчитайте от нее ровно пять недель, и записывайтесь к специалисту ультразвуковой диагностики.

На обследовании можно установить не только, беременны ли вы, но и нормальна ли ваша беременность, не является ли она внематочной, замершей.

К гинекологу нужно идти еще позднее, поскольку физиологические изменения, которые указывают на наступление «интересного» положения, требуют времени.

В кабинете вас ждет обычный гинекологический осмотр на кресле. Если вы беременны, то уже через пару недель после начала задержки доктор может определить:

• небольшой рост размера матки и изменение ее формы;
• умеренная отечность половых губ и изменение их окраса на синеватый по причине усиленного кровоснабжения.

Изменения, которые в итоге и заметит врач, начинаются сразу после имплантации, но заметными они становятся постепенно. О каких признаках речь? В первую очередь оценивают внешний вид наружных половых губ, потом при помощи гинекологического зеркала осматривают шейку матки. Если беременность есть, то она тоже незначительно отечна, а центр ее смещен.

Двуручное исследование матки отображает довольно характерную картину — стенки матки более мягкие, чем у небеременных женщин. Матка становится более похожей по форме на шарик, тогда как при отсутствии беременности она имеет форму груши.

Так называемый акушерский признак Русина — повышенная подвижность шейки матки при ощупывании — тоже признак, которому доверяют акушеры. Размягчение перешейка происходит при воздействии прогестерона. А самая мягкость шейки носит название признака Гуделла. После 7 акушерских недель определяется небольшая асимметрия матки — угол, в котором прикрепился плод, начинает немного выпирать. Это признак Пискачека.

Через какое время после полового акта?

Узнать о положительном результате можно не сразу после полового акта. Понадобится немало времени на оплодотворение яйцеклетки при условии, что наступил благоприятный момент для зачатия. Лучше всего заниматься сексом в период овуляции. Так шансы забеременеть повышаются. Обычно беременность наступает через 2-4 дня после половой близости, которая случилась за пару дней до овуляции или на 1-2 день овуляции.

При этом на благоприятный исход влияют:

• качество спермы;
• стадия менструального цикла;
• наличие хронических заболеваний;
• жизнеспособность яйцеклетки;
• другие факторы.

Справка. Иногда пара не может завести ребенка по разным причинам. В этом случае она обращается к врачу. Он должен выявить причины, по которым не удается зачать ребенка и назначить соответствующее лечение.

На какой день после задержки?

Задержка месячных является тревожным знаком, который говорит о предполагаемой беременности. Но она может возникнуть и у девочек, которые никогда не вступали в половой контакт с представителями противоположного пола. Стоит сходить к врачу и проконсультироваться. Если полового контакта не было, то это может свидетельствовать о заболеваниях.

Причиной могут стать:

• нерегулярный цикл;
• нарушение гормонального фона;
• стрессы, переживания;
• венерические заболевания;
• воспалительные процессы внутри организма;
• другие причины.

Справка. У некоторых женщин задержки бывают по месяцу. При этом это вполне нормально. Например, когда менструальный цикл перестраивается с начала месяца на его конец, могут возникать длительные задержки. Нужно помнить о том, что организм и иммунитет у всех разные. Поэтому определить точный диагноз можно, посетив медицинское учреждение.

Таким образом, задержка не дает 100% гарантию того, что девушка ждет ребенка. Однако длительное отсутствие менструации (в течение 7 и более дней) должны насторожить.

На какой неделе происходит зачатие?

Оплодотворение яйцеклетки происходит в течение 2-5 дней. Таким образом, уже через неделю после полового акта можно узнать результат.

Однако надо учитывать некоторые важные факторы:

1. Пытаясь завезти детей, не нужно заниматься сексом каждый день. Качество спермы резко падает, поэтому вероятность благоприятного исхода резко снижается.
2. Стоит исключить за пару месяцев до предполагаемой даты зачатия вредную пищу и алкоголь. Это позволит исключить вероятность пороков в развитии плода.
3. Не рекомендуется употреблять различные препараты за пару недель до зачатия.

Таким образом, на благоприятный результат влияют внешние и внутренние факторы. Если не получается зачать ребенка, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Он назначит обследования и выявит, в чем проблема. В исключительных случаях приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению.

Что делать тем, кто испытывает страх перед визитом к гинекологу?

Ключевая обязанность врача — провести осмотр с целью обнаружения заболеваний в случае их существования. Если они есть, врач назначает подходящую терапию. Почти никому из женщин не хочется идти к гинекологу. Одни испытывают страх перед использованием инструментов, другие — перед креслом, третьи — боятся узнать о серьезной болезни. В любом случае помните, что действия гинеколога направлены на то, чтобы предотвратить развитие проблем гинекологического характера, он желает вам только добра.

Если вы боитесь идти к гинекологу, нужно убедите себя в том, что это диагностическая процедура, которая важна для вашего здоровья. Это всего лишь осмотр, который является обязательным этапом заботы о женском организме.

Большому количеству женщин удалось преодолеть этот страх. Для многих решением стали осмотры у одного и того же гинеколога, которому удалось вызвать расположение. В результате этого визит к женскому врачу стал таким же привычным, как и поход к подруге или любому другому специалисту.

Когда нужно идти на прием к гинекологу после задержки?

Если причиной задержки стала беременность, то скорее всего, срок составляет всего 4–5 недель. На таком сроке гинеколог подтвердить наличие плодного яйца не сможет, а вот УЗИ и анализ крови на ХГЧ будут более информативными. Ждать до 12 недель также не рекомендуется, поскольку есть риски развития внематочной беременности.

Оптимальным сроком для посещения гинеколога можно назвать 2–3 недели после даты не пришедших месячных. Также рекомендуется сделать тест на беременность. Его положительный результат позволяет выдержать еще какое-то время до похода к гинекологу, если же тест отрицательный, а факт задержки есть, то не откладывайте поход к врачу. Одна полоска на тесте при задержке менструации может свидетельствовать о развитии гинекологических заболеваний.

Когда роды уже близко

       В 36 недель беременности очередной раз берут мазок или делают посев на флору с уточнением чувствительности ее к антибиотикам. Это делают для того, чтобы  женщина подошла к родам в максимально здоровом состоянии, на основании этих анализов могут назначить медикаментозную профилактику инфицирования ребенка в родах.  Оценивают готовность шейки матки к родам, определяют предлежание (головное или тазовое) соответствие размеров головки плода и таза.  Эти сведения еще раз уточнят при доношенной беременности.  К сроку родов шейка матки укорачивается и сглаживается, канал шейки матки располагается по центру и  свободно пропускает палец врача.  Если роды не наступают и после 41 недели, а при осмотре врач находит длинную и плотную шейку матки, то  женщине предлагают госпитализацию для создания искусственного гормонального фона для родов. Через приоткрытый цервикальный канал врач определяет состояние плодного пузыря и предлежащую часть головки или ягодиц ребенка. По этим сведениям можно прогнозировать течение и составить план родов, чтобы все прошло благополучно.
          Вы заметили, как много информации дает врачу исследование, которое длится около пяти минут? Даже всевидящее УЗИ не отвечает на многие вопросы, на которые может ответить осмотр на кресле.  К тому же, уже доказано, что слишком частое использование УЗИ может негативно сказаться на течении беременности.  Осмотр – не самая приятная процедура. Но сведения, полученные при осмотре, незаменимы, ради них стоит потерпеть пять минут.

Всё о беременности   Всё об инфекциях

Екатерина СвирскаяПолезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

Что такое скрининг на гепатит C, и как проверяют его результаты?

Существует семь типов вирусов, способных вызывать инфекционный гепатит. Проблема в том, что установить правильный диагноз на основании симптомов невозможно. Для того чтобы точно сказать, какой вирус вызвал воспаление в печени, врач должен назначить лабораторные исследования.

Для выявления вирусного гепатита C используют два вида анализов крови:

• Выявление антител, которые собственная иммунная система человека вырабатывает в ответ на вирус (Anti-HCV), как правило, при помощи иммуноферментного анализа.
• Обнаружение РНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР — метод довольно дорогой, назначать его всем подряд нецелесообразно. В качестве скринингового теста назначают анализ на антитела Anti-HCV. Он более дешевый и доступный, но дает ложноположительный результат в 10–15% случаев. Поэтому положительный результат такого анализа всегда нужно подтверждать при помощи ПЦР-теста на РНК.

Почему же может «соврать» анализ на антитела? Возможных причин несколько.

Когда идти к гинекологу после положительного теста на беременность

Многие женщины не подозревают о своей беременности, так как не знают признаков зачатия. Задержка месячных не является основным признаком наступившей беременности, так как может быть вызвана рядом других причин. Чтобы понимать, когда идти к гинекологу при задержке, стоит рассмотреть признаки, относящиеся к разряду достоверных, проявляющиеся после задержки менструальных кровотечений. Увеличение груди, часто проявляющиеся головные боли, боли внизу живота и тошнота могут свидетельствовать о беременности

Но, сложно определить беременна женщина или нет, беря во внимание только физиологический фактор. В любом случае, при задержке месячных рекомендуется сделать тест на беременность

Для каждой женщины первые дни беременности – неповторимое время. Если тест показал положительный результат, следовательно, необходимо обратиться к гинекологу. Но когда идти к гинекологу после положительного теста на беременность? Узнав о беременности необходимо сразу идти к врачу, не затягивая с визитом. Для диагностики беременности врач проведет стандартное влагалищное обследование и возьмет мазок на флору.

С помощью такого осмотра он получит необходимую информацию о состоянии шейки матки, придатков, влагалища и строения таза. После измерит обхват талии и размер таза. В обязательном порядке процедура по взвешиванию и фиксированию роста, в завершении измерение артериального давления.

Кроме этого, врач задаст ряд вопросов относительно наличия вредных привычек и болезней. Будьте готовы рассказать о всех своих заболеваниях, предыдущих беременностях, неблагополучных родах, если таковы имеются, а также о хирургических вмешательствах, приеме лекарственных препаратов за последние месяцы

Очень важно не забыть сообщить врачу о наследственных заболеваниях в вашей семье

Также стоит задавать врачу вопросы, которые интересуют вас. Чем больше вы будете знать о своей беременности, тем комфортней она будет протекать. При первом посещении врача составляется план ведения беременности, поэтому вся информация должна быть достоверна. После осмотра врач заполняет карту беременной и заносит в нее все данные относительно вашего здоровья. И в завершении врач выписывает направления на анализы и при необходимости на УЗИ и назначает дату следующего приема.

Стоит помнить, что первичное посещение врача самое длительное, так как ведущий специалист должен составить подробный план ведения беременности, узнать, как можно больше информации о вашей семье и назначить ряд необходимых процедур. Поэтому каждая женщина должна в обязательном порядке идти к врачу если узнала, что беременна. В частности, это касается тех женщин, которые не проходили подготовку к зачатию. Своевременный визит к доктору убережет вас от проблем и дальнейших осложнений.

Визит к врачу

Изучив всю необходимую информацию, каждая женщина определяет сама, на каком сроке беременности идти к врачу. Но стоит помнить, что первичный визит к специалисту должен быть до наступления двенадцатой недели беременности, в точнее на протяжении пятой и шестой недели беременности.

После первого посещения гинеколога УЗИ делается в течении 11-12 недели. Кроме этого, во время беременности необходимо пройти еще несколько тестов для определения наличия пороков развития плода. Тест – анализ крови на определенные белки выполняется в тот же период, когда и делается УЗИ. Второй тест необходимо будет сделать с 16-18 неделю. Детально оценить плод врач сможет на 20-23 недели.

Кроме анализов гинеколог даст вам направление к следующим врачам: лор, невропатолог, окулист, терапевт. Посещение вышеуказанных врачей — формальное мероприятие, но в тоже время, необходимое. Стандартный осмотр необходимо будет пройти три раза: в начале беременности, в середине и в конце.

Чтобы беременность прошла легко каждая женщина должна морально подготовится к материнству. Для этого необходимо обязательно узнать у ведущего специалиста, где проходят курсы для беременных, подготовки к родам и каким образом можно на них попасть. Благодаря таким курсам можно получить не только психологическую поддержку, но и приобрести необходимые знания по родам, по уходу за младенцем и грудном вскармливании.

Показания к раннему проведению УЗИ

Не исключено, что врач направит женщину на прохождение УЗИ раньше, чем с момента зачатия пройдет 10 недель. Такая рекомендация может быть дана в следующих случаях:

• У женщины наблюдается задержка менструации, а тест выдает положительный результат, но признаки беременности при гинекологическом осмотре отсутствуют.
• Женщина предъявляет жалобы на боль внизу живота. УЗИ позволяет исключить риск самопроизвольного прерывания беременности.
• У пациентки задержка месячных больше 2 недель, тест показывает положительный результат, но неожиданно развивается кровотечение. УЗИ позволяет исключить выкидыш.
• Врач диагностирует признаки замершей беременности.
• В недавнем времени женщина перенесла серьезное заболевание, либо на ее организм оказывали влияние факторы, способные нарушить правильное развитие плода.
• Беременность случилась при наличии внутриматочной спирали.
• Ранее у пациентки наблюдались выкидыши.

На раннем сроке УЗИ покажет беременность, либо подтвердит ее отсутствие. Иногда признаки, указывающие на зачатие, свидетельствуют не об оплодотворении яйцеклетки, а о заболевании. Схожую симптоматику могут давать кисты, воспалительные процессы, опухолевые образования и не только. Их своевременное обнаружение позволит быстро справиться с патологией, поэтому затягивать с обращением к врачу не следует.

Лечение острой почечной недостаточности

Острая почечная дисфункция требует неотложной помощи. Пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где можно провести полноценное лечение. На стадии начальных признаков основной задачей врачей является устранение причины ОПН. С этой целью применяют:

• восполнение водно-электролитного баланса внутривенными инфузиями;
• промывание ЖКТ, применение энтеросорбентов и антидотов, если у пациента острая интоксикация;
• проведение гемосорбции или плазмафереза для быстрого удаления токсинов из крови;
• постановку трансуретрального катетера или экстренную операцию для удаления камней из мочевыводящих путей.

При снижении выделения мочи на втором этапе почечной недостаточности рекомендуется назначение диуретиков, которые борются с гипергидратацией организма. Чаще всего используют препараты из группы петлевых диуретиков, чтобы получить быстрый эффект. По показаниям проводится антикоагулянтная и антиагрегантная терапия, чтобы улучшить кровоснабжение почек. Симптоматическое лечение может включить витаминно-минеральные комплексы, применение гастропротекторов, адекватное обезболивание, назначение противорвотной терапии.

После ликвидации признаков острой недостаточности почек пациентам назначается диспансеризация у нефролога или уролога для контроля работы почек и основных показателей крови. Особенно это касается больных с длительным периодом олигоанурии, при котором со временем может сформироваться хроническая почечная недостаточность. Пристальному наблюдению подлежат люди с сопутствующей патологией, например, при мочекаменной болезни или при аденоме простаты у мужчин.

Как и почему изменилась медицинская поддержка матерей

Всемирная организация здравоохранения и Американская коллегия акушеров и гинекологов все чаще поднимают вопрос важности грамотного медицинского наблюдения за женщиной в послеродовом периоде. Специалисты настаивают на пересмотре врачебной поддержки матерей: это должен быть процесс, а не событие

Поэтому современное медобслуживание существенно отличается от того, которое получали наши матери и бабушки.

Долгое время считалось, что визита к акушеру-гинекологу раз в 6 недель достаточно. Для экстренных ситуаций была предусмотрена телефонная связь с лечащим врачом. Экстренными признавались ситуации, угрожающие жизни матери: кровотечения, которые невозможно остановить, сильные боли в животе и прочее. Если женщина сталкивалась с такой ситуацией, ей предлагалось набрать врача и согласовать с ним дальнейшие действия: возможно, специалист порекомендует госпитализацию.

Сейчас специалисты настаивают, что вопросы послеродового наблюдения нужно обсуждать еще до родов. Образ жизни, график матери сильно изменится после появления малыша, она должна быть готова к этому. Многих проблем можно избежать, если предупредить о них заранее или хотя бы оговорить вероятность их появления: молодые мамы часто замалчивают тревожные симптомы, которые испытывают, потому что не считают их существенными или думают, будто не стоит лишний раз жаловаться.

Акушер-гинеколог должен подготовить роженицу к родительству, объяснить азы заботы о собственном здоровье и здоровье малыша. Пациентка должна заранее понимать, к какому врачу обращаться после родов, в каких ситуациях это необходимо.

Когда идти к врачу после положительного теста на беременность?

Если после задержки тест показал наличие беременности, сразу обращаться к гинекологу не нужно. Проходить осмотр в кресле на ранних сроках нежелательно, поскольку это может прервать беременность. Такие случаи встречаются крайне редко и сопровождаются предрасположенностью женщины, однако риск неоправдан, поэтому лучше отложить визит на несколько недель.

Идти к врачу можно на сроке 9-12 недель. Если же у кого-то из вашей семьи были ситуации с внематочной беременностью, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование. Оно сможет подтвердить наличие плодного яйца в матке и исключить вероятность внематочной беременности.

Можно ли делать УЗИ на ранних сроках?

Так как УЗИ покажет беременность не раньше, чем через 21 день после зачатия, то наиболее информативным исследованием на таком небольшом сроке является сдача крови на определение уровня ХГЧ. Это исследование не имеет противопоказаний, не несет угрозы здоровью матери и ребенка. Анализ позволяет подтвердить зачатие уже на 1-2 день после задержки менструации.

Утверждать на 100%, что УЗИ не наносит вреда здоровью, не будет ни один ученый. Кроме того, есть ряд исследований, которые показали, что волны все-таки влияют на плод. Поэтому при нормальном течении беременности скрининг рекомендуется проводить не чаще 4 раз, в строго отведенные сроки. Будущие родители должны понимать, что УЗИ – это метод исследования, а не способ удовлетворить любопытство.

Врачи не рекомендуют слишком рано проводить УЗИ. Хотя нет никаких официальных данных об отрицательном влиянии ультразвуковых волн на плод, специалисты советуют проводить процедуру только в определенные сроки гестации.

УЗИ показывает беременность на 3-4 неделе зачатия не всегда. Зачастую плодное яйцо совсем небольшое, из-за чего его не видно на мониторе. Такой результат может стать причиной повышенной нервозности женщины.

На ранних сроках с помощью УЗИ можно обнаружить внематочную беременность, а также подтвердить факт зачатия. Однако о том, насколько здоров ребенок, узнать не удастся.

Можете ли наступить Беременность после гистеросальпингографии?

Специальный рентгеноконтрастный препарат вводится в полость матки, достигает маточных труб и обеспечивает более четкие изображения для врача. Это позволяет им с большей точностью определить причину бесплодия. Если есть какие-либо повреждения или закупорки, происходящие в трубках, это проявляется на снимках, что позволяет легко найти причину бесплодия и соответственно лечить его.

Хотя тест HSG в основном предназначен для диагностических целей, было замечено, что он увеличивает шансы забеременеть естественным путем у бесплодных женщин. Считается, что частота наступления беременности после теста на HSG примерно в 2-3 раза выше, чем у женщин, которые ранее не проходили этот тест. Сам по себе тест не является лечением бесплодия; он делается только для того, чтобы понять причины бесплодия. Но многие женщины беременеют после прохождения этого теста. Однако причины этого пока неизвестны. Таким образом, беременность после гистеросальпингографии может быть просто совпадением. Это также может быть связано с какой-то неизвестной причиной в процедуре проведения теста.

Тест HSG с контрастом на водной или масляной основе.

Специалист сможет увидеть форму матки гораздо более четко, после введения красителя в матку. Однако есть и другая функция для этого контраста, это промывание маточных труб. Промывка маточных труб означает, что введенный краситель также выполняет работу по очистке небольших закупорок на пути к маточным трубам, облегчая сперматозоиду путь к яйцеклетке. Это помогает сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку и увеличивает шансы на беременность. Если промывание маточных труб проводится в качестве терапевтической меры, то после этого нет необходимости делать рентген. Промывка маточных труб может осуществляться как водорастворимыми, так и маслорастворимыми или комбинированными контрастами.

При использовании водорастворимого контраста или комбинированного контраста не наблюдается резкого улучшения показателей беременности. Однако использование маслорастворимого контраста может привести к беременности. У пар, прошедших эту процедуру, шансы увеличились примерно на 25%. Данные основаны на наблюдениях, достоверно не подтверждены.

Если у вас есть сомнения относительно здоровья вашей матки во время прохождения этой процедуры, то далее, вы можете прочитать ответы на некоторые общие вопросы, которые есть у большинства пар.

1. Может ли рентген воздействовать на яйцеклетки?

Рентген никак не влияет на яйцеклетки. Когда проводится рентгеновская процедура, то излучение, проходящее через тело, становится очень слабым и никак не повреждает яйцеклетки.

Краситель может нанести вред плоду, если его ввести во время беременности. Однако это никак не вредит яйцеклеткам или эмбриону.

1. Почему увеличиваются шансы на беременность после гистеросальпингографии?

Процесс введения красителя в матку может способствовать оплодотворению. Когда краситель под давлением перемещается в фаллопиевы трубы, он удаляет легкие блокировки, которые могли возникнуть на пути, и очищает путь для сперматозоидов. Это называется промыванием маточных труб, и это может помочь увеличить шансы зачатия.

Шансы на зачатие увеличиваются примерно на 25% у пар в течение трех месяцев после проведения теста. Поэтому парам придется постараться забеременеть в течение 3 месяцев после проведения теста. Хотя этот тест помогает большинству женщин забеременеть, он не является лечением бесплодия.

ПРОСМОТРОВ:
8 538