Лактационные кризы

Прикорм

Правила вскармливания детей первого года жизни гласят о необходимости прикорма. Что это такое и когда нужно вводить прикорм?

Прикорм – это постепенное введение продуктов питания. При этом грудное вскармливание не прекращается. До шести месяцев ребенок получает все необходимые питательные вещества из молока. После полугода молоко не в полной мере покрывает его потребности. Именно в этот период вводят готовые продукты питания. Кроме пищевой ценности, есть и другие причины для введения прикорма.

Зачем нужен прикорм?

• Для развития органолептического восприятия – новые вкусы, запахи, консистенция пищи.
• Для формирования правильных пищевых навыков – глотание пищи, откусывание, пережевывание.
• Для получения социальных навыков – приучение к церемонии приема пищи. Рекомендуется выделить ребенку свой стол и стул или отдельное место за общим столом.
• Для обучения пользованию столовыми приборами.

Какие продукты подходят для прикорма?

Овощи (с 4 месяцев) и фрукты сначала дают в перемятом состоянии. Сначала в рацион вводят овощи, а потом – фрукты.
Каши (с 4,5 месяцев). Для прикорма подойдут кукурузная, рисовая и гречневая каши. Вначале нужно давать каши по отдельности, позднее – можно смешивать разные крупы. Потом в каши можно добавлять овощи и фрукты, но только те, которые ребенок уже пробовал ранее.
Мясо дают с 5 месяцев. Мясо должно быть приготовлено и перемято (измельчено в блендере). Для первичного мясного прикорма подходят несколько сортов мяса: телятина, крольчатина, индюшатина.
Творог вводится в рацион в 6 месяцев. Обычно родители предпочитают готовый творог заводского приготовления. Основная масса производителей детского питания предлагает свой продукт. Предпочтение можно отдать любому из них.
Кефир стоит выбрать аналогично творогу, вводится в питание кефир с 7 месяцев.
Яйцо разрешено с 8 месяцев. Стоит помнить, что куриное яйцо — продукт потенциально аллергенный. Альтернативой ему является яйцо перепелиное. В первом случае количество продукта ограничивается ¼ — ½ варёного яйца за сутки, во втором случае яйцо возможно употребить целым.
Рыба белых сортов в отварном виде разрешена после 9 месяцев. Однако в виду возможных аллергических реакций, допустимо отсрочить введение в прикорм рыбы до исполнения ребёнку 12 месяцев.

Категорически исключены жирные блюда, жареные продукты, консервы, а также кофе, чёрный чай и газированные напитки. Сок малышу давать можно, но только разведенный водой и после 6 месяцев.

В самом начале прикорма все продукты имеют консистенцию пюре. После того, как ребёнок освоил пюреобразную пищу, настаёт время кусочковой пищи. Для родителей знаковым событием для такой смены питания обычно выступает появление у ребёнка зубов.

Примерная схема введения прикорма

• 4 месяца – овощи и фрукты
• 4,5 месяца – каши
• 5 месяцев – мясо
• 6 месяцев – творог
• 7 месяцев – кефир
• 8 месяцев – яйцо
• 9 месяцев – рыба

При установленной отягощённости аллергоанамнеза рекомендуется позднее начало введения прикорма, а именно — после 6 месяцев. В качестве первого прикорма допустимы и овощи, и каши. Овощи предпочтительны у детей с нарушениями пищеварения, со склонностью к запорам, с паратрофией (избытком массы тела). Каши, наоборот, рекомендуются маловесным детям, с медленными темпами прибавки в весе.

Несмотря на преобладание энергетической ценности продуктов прикорма над ценностью материнского молока (особенно явно это проявляется во втором полугодии жизни), рекомендуется продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев.

Диагностика мастита

В типичном случае диагностика мастита затруднений не вызывает. При осмотре врач-маммолог обнаруживает очаг уплотнения, горячий на ощупь, изменения цвета кожи над ним, а также возможно увеличенные подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения. Если уже образовался гнойник, то в месте его расположения может ощущаться флуктуация (колебательное движения жидкого гноя).

Для подтверждения диагноза врач может назначить УЗИ молочных желез, которое обнаружит типичную картину: сглаживание эхо-ответа, расширение протоков, утолщение клетчатки и кожи. При УЗИ хорошо видны воспалительные инфильтраты, абсцессы, некрозы. Это наиболее информативная методика, которая позволяет установить точную картину болезни.

При хроническом процессе может потребоваться тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) или core-биопсия, которая выполняется тонкими иглами разного диаметра под контролем ультразвука. После местного обезболивания игла вводится в центр очага, откуда забирается биоматериал для цитологического или гистологического исследования. Изучение клеточного состава подозрительного очага дает ответы на все вопросы.

Для уточнения спектра бактериальной флоры и назначения эффективного лечения возможен посев гнойного отделяемого из очага поражения с дальнейшим определением чувствительности к антибактериальным средствам.

Когда бывают и сколько длятся

Первый месяц

Первый прогнозируемый кризис при гв возникает в месячном возрасте (3 и 6 недели после родоразрешения). Это тесно связано с развитием органов чувств у крохи. В 1 месяц он начинает замечать незнакомые для него ранее предметы, звуки и запахи зачастую выражая свои эмоции громким плачем или беспокойным поведением. Молодая мама не может не отмечать изменения в поведении крохи. На данном этапе женщине не стоит прибегать к необоснованному докорму искусственными смесями, не использовать пустышки

Важно знать, что это явление временное

Первый кризис длится от двух до пяти дней. В некоторых случаях улучшения наступают спустя неделю. Главный совет относительно того, как преодолеть лактационный криз в месячном возрасте — продолжать грудное вскармливание по требованию, отвлекать малыша легким массажем, теплой ванной, нежными прикосновениями.

Третий месяц

Кризис грудного вскармливания, который проявляется у крохи в 3 месяца, вызван активным познанием окружающего мира и изменением характера питания. Ребенок перестает активно прикладываться к груди в моменты бодрствования, кушает исключительно перед сном и ночью. Кризис 3 месяцев может продлиться от двух до десяти дней.

Доктор Комаровский в своих статьях рассказывает о правилах для кормящих женщин, которые помогут безболезненно пережить кризисы грудного вскармливания. По мнению педиатра, молодой маме необходимо качественно и регулярно питаться, больше времени уделять отдыху, научиться справляться со стрессами, прикладывать к груди, даже если мама не ощущает прилива молока.

Не зная как пережить лактационный криз в 3 месяца, молодая мама может предлагать малышу соску для успокоения — этот путь ошибочен. Один из принципов преодоления — не заставлять малыша кушать насильно, если он не хочет делать этого. Для того чтобы не сократилась выработка молока у кормящей мамы, следует предлагать ему грудь перед сном, исключить кормления бутылочкой и пустышки, обязательно прикладывать к груди ночью. Ночные и подутренние кормления нормализуют выработку гормонов пролактина и окситоцина, которые отвечают за лактацию.

Другие периоды снижения лактации

Сколько обычно бывает кризисов за время лактации — не поддаётся прогнозированию. Грудное вскармливание — процесс индивидуальный, который зависит от многих факторов. Некоторые мамочки даже не замечают за время кормлению грудью каких-либо отклонений или кризисов, а кто-то сталкивается с данной проблемой даже в возрасте 6 месяцев. Некоторые молодые мамы могут наблюдать такие периоды снижения количества молока и в 11–12 месяцев.

Предварительно изучив возможные периоды и сроки появления криза, женщина будет готова к данной проблеме, поэтому сможет быстро и без дополнительных волнений преодолеть ее.

Исключите стресс

Нередко кризис лактационный развивается по причине нервного срыва. Случиться так может из-за усталости, недосыпания, морального истощения и так далее. Поэтому кормящей женщине нужна обязательная поддержка со стороны близких родственников. Никогда не оказывайтесь от помощи. Больше времени гуляйте и проводите на свежем воздухе. Длительное засаживание в четырех стенах лишь усугубляет ваше состояние. Не замыкайтесь в себе.

Если вы чувствуете постоянное беспокойство, много нервничаете и понимаете, что самостоятельно не можете справиться, отправляйтесь к доктору. Врач назначит вам безопасные препараты на основе трав, например, «Тенотен», «Персен» и другие. Они не навредят малышу, но смогут нормализовать ваше состояние. Помните, что самостоятельно принимать лекарства недопустимо.

Лактационный кризис: периоды

• в 3 недели
• в 4 недели
• в 3 месяца
• в 6 месяцев

— Зависит ли кризис грудного вскармливания только от психологии или процесс имеет физиологическое обоснование?

— Физиология играет большую роль в возникновении кризиса. Объем грудного молока может меняться — чем больше еды требуется ребенку, тем больше его появляется в груди. При этом маме нужно некоторое время, чтобы подстроиться под растущие потребности грудничка и выработать необходимое количество молока. Но у малышей бывают периоды чуть более и чуть менее активного роста, и при большом скачке в развитии им резко требуется больше питания — а мама просто не успевает адаптироваться. В результате возникает несоответствие, которое проявляется в виде лактационного криза.

Ситуация «понервничала, и молоко пропало» мнимая и не отражает действительности.

Психологические проблемы могут сказываться на лактации, но здесь будет другой механизм влияния. Лактация управляется двумя гормонами.

Гормон окситоцин — отвечает за открытие млечных протоков. Обычно млечные протоки сомкнуты, и молоко не течет из груди постоянно. Во время прикладывания малыша к груди протоки открываются, и молоко легко поступает в его ротовую полость.

Гормон адреналин — вырабатывается при стрессе (положительном или отрицательном). Адреналин блокирует работу окситоцина — млечные потоки спазмируются и открываются не так легко. Молоко может поступать с большими трудностями — ребенку сложнее его добыть. Но это не значит, что молока в груди нет.

Адреналин быстрее разрушится и окситоцин начнет действовать, если дать хорошую нагрузку на мышцы, которая будет соответствовать физиологическому состоянию мамы.

Неправильная организация грудного вскармливания, которая провоцирует проблемы

Ошибка	Последствия	Как преодолеть кризис лактации, меры профилактики
Слишком большие промежутки между кормлениями, которые не соответствуют возрасту ребенка	Мамы дают новорожденному долго спать (особенно в первые дни, когда малыш отдыхает после родов) и не прикладывают к груди так часто, как требуется. При больших промежутках между кормлениями организм принимает информацию, что много молока не нужно, и снижает его продукцию.	Кормить грудью, не допускать больших перерывов, особенно в первые месяцы ГВ. Процесс лактации регулируется таким образом, что чем чаще малыш прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается в последующем.
Ненужный докорм	Происходит докорм смесью, в то время как надо чаще прикладывать малыша к груди. Получая смесь, ребенок с меньшим рвением просит грудь, а значит, нет стимуляции, которая нужна для достаточной выработки молока.	Не переходить на смесь самостоятельно. Вводить смешанное вскармливание надо по назначению и под наблюдением врача.

Неадекватные промежутки времени между кормлениями и необоснованный докорм приводят к снижению выработки грудного молока.

— В каких еще ситуациях следует обратиться к врачу?

— Маме важно получить помощь по налаживанию лактации. Например, маммолог может подсказать, как лучше сделать массаж груди или более качественно сцедиться

Конечно, важно оценивать и состояние грудничка.

Что происходит с партнерскими отношениями.

Они меняются однозначно. Неслучайно в классификациях кризисов семьи, один из самых значительных связан с появлением ребенка, а около 20 процентов пар распадаются, не сумев пройти этот кризис. Появление нового маленького члена семьи может обнаружить еще больше различий партнеров в представлениях, ценностях, установках и ожиданиях друг от друга. «Кто такой хороший папа/мама», «Кто должен быть ответственным за те или иные обязательства», «Как правильно воспитывать ребенка?». Столкновение этих различных ценностей и концепций становится причиной участившихся конфликтов. Хорошо, если у партнеров было время до рождения ребенка уже завести правильные традиции разрешения конфликтов. Если партнеры уже умеют говорить о своих чувствах и ожиданиях, способны услышать другого и объединиться вокруг общих сложностей.

Кроме этого, появление ребенка предполагает новые нагрузки, ответственность, обязательства. Об их распределении нужно как-то уметь договориться. Необходимы силы, не только физические, но и эмоциональные. И чтобы их высвободить, каждому из партнеров необходимо отказаться от чего-то привычного и, возможно, любимого в своей собственной жизни. Попытки же сохранить прежний уклад жизни и совместить это с заботой о ребенке и о своих меняющихся партнерских отношениях часто приводят к эмоциональному истощению, усталости, ощущению, что ничего не получается.

Еще одна сложность, которая встречается в парах молодых родителей — это смешение ролей супружеских и родительских. Когда вопросы отношений между нами, как любящими друг друга людьми, хронически переносятся на задний план

Очень важно находить возможности и организовывать время, которое вы посвящаете друг другу, говорите о своих переживаниях, интересуетесь жизнью друг друга, проводите время с удовольствием, обсуждайте как каждый из вас переживает изменения в вашей семье

Несмотря на то, что партнерские отношения проходят непростое испытание в период появления ребенка, хочется сказать о том, что любой кризис – это возможность развития и перехода на другой этап, который может сделать отношения зрелее и сильнее.

Как преодолеть лактокриз

Для восстановления нормального грудного вскармливания по сути нужно всего одно условие – частое прикладывание ребенка к груди. Только стимуляция соска может вызвать приток молока. И чем ее больше, тем больше и быстрее прибывает эта естественная для ребенка пища. Кормите грудью по требованию. Если малыш не наедается у одной груди, сразу же предлагайте ему вторую, а когда и она будет опорожнена, верните ребенка к первой груди. Малыш должен сосать столько, сколько ему нужно. Соблюдая эту рекомендацию, сами не забывайте кушать и употреблять достаточное количество теплой жидкости.

Максимальное количество гормона пролактина, отвечающего за секрецию грудного молока, вырабатывается с 3 до 7 часов утра. В эти часы стоит организовать дополнительные предутренние кормления – так можно восстановить прерванную лактацию.

Преодолению кризиса способствует контакт кожа к коже, и если позволяют условия, кормите малыша голеньким, прикрыв его пеленкой, так чтобы ощущать максимальный контакт с телом

Соблюдая определенные предосторожности, можно практиковать совместный сон с ребенком

Сцеживание так же стимулирует лактацию, как и грудное вскармливание. Поэтому вполне можно пользоваться молокоотсосом. Сцеженным молоком кормят малыша с ложечки или из шприца, его допустимо хранить в холодильнике или замораживать в стерильной посуде в морозилке.

Отток молока стимулирует обильное теплое питье – достаточно выпить сладкий чай, компот, морс. Но если обычные методы стимуляции лактации не помогают, применяйте специальные напитки с лактогонными свойствами, в составе которых есть семена фенхеля, укропа или аниса.

Все эти простые и эффективные методы позволят вам восстановить грудное вскармливание после молочного кризиса.  В большинстве случаев в течение неполной недели лактация восстанавливается. В противном же случае не мучайте себя. Помните: спокойная и счастливая мама нужна малышу ничуть не меньше мамы кормящей.

Отдохните и выспитесь

Лактационный кризис в 3 месяца причины часто имеет в виде недосыпания. Ведь именно в это время малыш становится более активным, меняется его распорядок дня. Если раньше кроха только кушал и большую часть времени спал, то теперь ему нужно играть и бодрствовать. Мама же может просто не справляться со всем объемом дел

Женщине нужно и уделить внимание ребенку, и приготовить еду, и выполнить некоторые домашние дела. На свой отдых просто не остается времени

Измученный организм не может больше поставлять молочко в том объеме, которое нужно крохе. К тому же к трем месяцам возрастают потребности в количестве еды.

Чтобы устранить эту причину, вам может понадобиться посторонняя помощь. Попросите папу или бабушек с дедушками немного помочь вам. Отправьте их на прогулку с крохой. Сами же в освободившееся время не хватайтесь за стирку и уборку. Ложитесь и поспите. Ночной сон кормящей женщины постоянно прерывается. Поэтому молодой маме просто необходимо несколько часов дневного отдыха. Многие специалисты по грудному вскармливанию также советуют практиковать совместный ночной сон с малышом. В этом случае вам не придется вставать на каждое кормление.

Особенности лактационного криза в 3 месяца

Ребенок подрос, ему уже исполнилось три месяца. Вроде и грудное вскармливание наладилось, и колики прошли, и мама уже приспособилась к малышу – тут бы жить и радоваться. Но вдруг неожиданно ребенок начинает беспокоиться у груди: плачет, сучит ножками, бросает сосок. Или, наоборот, постоянно висит у груди, не давая маме ни минуты отдыха.

Дело в том, что в этом возрасте у ребенка появляется интерес к окружающему миру, и в результате меняется характер питания. Малыш перестает прикладываться к груди во время бодрствования, а сосет вокруг дневных снов и ночью. Это абсолютно нормально, и пытаться заставлять ребенка сосать, когда он этого не хочет, не нужно.

Но в такой ситуации, надо обратить внимание на момент засыпания ребенка. Если он привык делать это с пустышкой, то лучше сменить соску на грудь

Иначе малышу на самом деле может перестать хватать питания. Мало того, в связи с тем, что ребенок будет высасывать меньше молока, его количество может, действительно, уменьшится.

https://youtube.com/watch?v=br5Eql829RQ

Классификация

По характеру протекания мастит бывает острым и хроническим:

Известно несколько видов мастита:

Лактационный

Развивается преимущественно у кормящих женщин в 1й месяц после родов или на последних неделях беременности, провоцируется застоем молока и проникновением бактерий в ткань железы через дефекты кожных покровов и млечные протоки при нарушении правил личной гигиены. Переходит в гнойный мастит через 3-4 дня при отсутствии лечения.

Нелактационный

Возникает у женщин на фоне: травмы молочной железы; гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, атеромы); инородного тела (пирсинг); наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре).

Мастит новорожденных

Развивается после физиологической мастопатии новорожденных при неправильном уходе за младенцем, чаще к концу 1го месяца жизни

Наиболее часто встречающийся вид – лактационный мастит, им болеют до 85% всех обратившихся женщин. Это всегда острый процесс, который требует немедленного обращения за медицинской помощью.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-маммолога.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Прикладываем малыша к груди

Не все мамы знают, что для налаживания грудного вскармливания специалисты советуют как можно раньше прикладывать малыша к груди, в идеале — сразу после родов. Первое грудное вскармливание младенцев — очень полезный и важный шаг. Считается, что ребенок должен оказаться в контакте с мамой «кожа к коже» в течение не менее двух часов после рождения. Начало грудного вскармливания малыша поможет адаптироваться к новой среде, получить правильную флору кожи и слизистых, сохранять необходимый температурный баланс. Биение маминого сердца, ее тепло и ласка дадут ему ощущение спокойствия. А мамин организм получает сигнал к усиленному производству гормонов окситоцина и пролактина, которые отвечают за прочную эмоциональную связь с новорожденным и выработку молока соответственно.

Как правило, малыш в течение получаса после рождения сам может взять грудь. Но не стоит переживать, если процесс кормления грудью не удается наладить сразу, — в первые дни после родов и вам, и малышу предстоит научиться очень многому. Сейчас оба ваших организма настраиваются на крайне важную работу, и на это уйдет определенное время.

• Если по каким-то причинам вы не можете приложить малыша к груди, воспользуйтесь молокоотсосом: это и снимет напряжение с набухающей груди, и стимулирует выработку молока;
• Ребенок должен непременно находиться в правильном положении: помимо прочего, это поможет избежать трещин и ссадин на сосках. Кормить малыша нужно в удобной позе, в которой с комфортом можно расположиться на долгое время. Некоторые специалисты рекомендуют кормить в позе лежа, чтобы малыш мог «помочь» маме. Но есть кормящие мамы, которые советуют и другие позы при грудном вскармливании. Попробуйте все и выберите удобную вам;
• Нежно прижмите малыша, развернув его к себе. Вся ареола соска должна быть в ротике малыша, нижняя губа вывернута, а подбородок и кончик носа ребенка упираются в мамину грудь. Этот процесс может потребовать времени и терпения;
• Предлагайте малышу сначала одну грудь, и только если он не наелся — вторую. Это позволит младенцу получить «заднее», богатое жирами молоко. При этом стоит дождаться, пока ребенок сам отпустит ее — он будет интуитивно знать, когда пора заканчивать. Предоставьте сыну или дочке самим регулировать продолжительность кормления, не ограничивая время пребывания у груди. Со временем вы привыкнете и будете четко знать, когда стоит предлагать новорожденному вторую грудь.

Этапы ГВ, периоды и сроки кризиса

Лактация делится на несколько частей, которые различаются между собой изменениями в составе естественной пищи и строении молочной железы.

1. Начальный этап.

Первое прикладывание обычно происходит в течение часа после рождения, так начинается получение молозива. В последнем меньше углеводов и жиров, чем в молоке. Однако содержание антител, белков и витаминов высоко.

Молозива производится немного, и многие переживают по этому поводу, принимая за кризис. Работники роддома часто подкармливают новорожденных смесью с бутылочки.

Это неправильно, хоть молозива и мало, но достаточно, чтобы насытить организм необходимыми элементами. К тому же малыш ещё не нуждается в больших количествах еды.

1. Замена молоком.

При таком переходе молочная железа увеличивается, твердеет, происходит прилив молока. Изначально его чрезмерно много, но после согласования с потребностями грудничка количество пищи устанавливается.

Молока не остается после кормления, но снова образуется к следующей встрече с крохой.

1. Зрелая лактация.

Наступает по прошествии 3–6 недель кормления. Молоко поступает стабильно при сосании, дитя самостоятельно регулирует количество. Грудь при этом мягкая, в сцеживании нет необходимости.

Несмотря на относительную стабильность, именно в этот период начинается кризис. Продолжительность индивидуальна, обычно составляет 2–7 дней.

Лактационный криз затрагивает отдельные периоды ГВ. Первый обычно случается на 3–6 неделе, далее в 3 и 6 месяцев. Именно столько времени нужно молочным железам, чтобы подстроиться под возрастающие запросы.

1. Инволюция лактации.

Это завершение естественного вскармливания, при котором размеры груди и количество молока уменьшаются, состав меняется. Отлучение от ГВ в этот период не доставит особых неудобств матери и ребенку.

Как развивается малыш

C 2 до 6 месяцев ребенок быстро растет и развивается, совершенствуется его зрение и слух, каждый месяц он демонстрирует новые навыки.

• 2 – 3 месяца: сейчас активно развиваются эмоции крохи. Он учится координировать движения рук и ног, следить за перемещением крупных и мелких объектов. Малыш реагирует на звук, понимая, в каком направлении находится его источник.
• 4 месяца: малыш научился держать головку и пристально наблюдает за движением в комнате. Постепенно приближается период прорезывания зубов, ребенок может стать капризным, чаще плакать, у него усиливается слюноотделение. Подробнее об этом процессе читайте здесь (https://agulife.ru/calendopedia/sohranyaem-zdorove-zubov/longread#inner). Ребенок активно общается с близкими при помощи звуков и жестов, внимательно изучает их лица, смеется и улыбается.
• 5 месяцев: малыш учится сидеть, сначала с опорой, затем постепенно переходит к переворачиваниям со спины на живот и назад. Ему нужно больше общения, а одному оставаться неинтересно. Ребенок учится контролировать взглядом движения рук, берет и бросает предметы.
• 6 месяцев: в этом возрасте активно развиваются мышцы малыша, он переворачивается, учится сидеть, дольше концентрируется на игре. Зубки по-прежнему прорезываются и беспокоят кроху.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лактационный мастит в послеродовый период:

• Гинеколог
• Маммолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лактационного мастита в послеродовый период, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Основные причины нехватки молока

Первичная гипогалактия, состояние при котором материнский организм перестает вырабатывать молоко — редкое явление, которому по информации ВОЗ подвержены не более 5% матерей.  

Как правило, снижение количества молока обусловлено временными факторами: состояние стресса и недостаток сна, плохое питание и нехватка питательных веществ в рационе кормящей женщины, редкое и/или неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикорма и лактационные кризы

Если вы заподозрили, что количество молока уменьшилось на 3–6-й неделе и 3-м, 4-м, 7-м, 8-м месяцах лактации, скорее всего вы столкнулись с лактационным кризом.

Но если лактокриз все же наступил, как должна вести себя мама?:

     • Всегда следует помнить, что лактация устроена по закону: спрос-предложение. Потому ребенок, постоянно «зависая» на груди у мамы, ведет себя самым естественным образом. Не стоит ограничивать пребывание малыша у своей груди. Наоборот, как можно чаще предлагайте её ему.
     
     • Соблюдайте контакт кожа к коже. В этом вам может помочь слинг или другие переноски. Устройте себе на это время период «гнездования». Попросите мужа, родственников помочь вам в быту или присмотреть за старшими детьми, если они есть. А сами раздевайтесь и отправляйтесь в кровать с крохой. Давайте ему поочередно то левую, то правую грудь, даже если она кажется совсем пустой. Организуйте совместный сон, так как ночные кормления крайне важны.
     
     • Уберите все заменители маминой груди – соски, пустышки, бутылочки. Не спешите докармливать малыша смесью, несмотря на то, что это могут советовать педиатры или бабушки советской закалки. Здесь правило простое: на каждых 15 мл детской смеси будет вырабатываться меньше на 15 мл молока. И в итоге лактационный криз может перерасти в постепенное сворачивание грудного вскармливания.
     
     • Не допускайте паники и переутомления. Стрессы также могут плохо влиять на выработку молока. Старайтесь высыпаться, не нервничать. Пейте больше теплой жидкости. Полноценно питайтесь. Также можно пить чаи для улучшения лактации – отвары из аниса, фенхеля или тмина.
     
     • Помогайте своему малышу справляться с неудовлетворением. Если ребенок очень нервничает, плачет, не хочет брать грудь, проявляйте фантазию, отвлекайте его. Здесь в ход могут идти самые разные способы. Включайте красивую музыку или звуки природы, носите кроху на руках или в слинге, развлекайте его погремушками или на развивающем коврике. При этом не забывайте постоянно ненавязчиво предлагать ему взять грудь.
     
     Поверьте, эти очень простые меры, терпение и ваша любовь к крохе помогут справиться с такой неприятной ситуацией. Хотим еще раз вам напомнить – в любом случае сохраняйте спокойствие. Лактокриз – короткое временное явление. Не ждите его наступления. Прислушивайтесь к себе и к желаниям вашего ребенка. И тогда грудное кормление станет для вас успешным радостным процессом.

Питание при лактазной недостаточности

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

При первичной (конституциональной) лактазной недостаточности количество лактозы в питании снижается, вплоть до полного ее исключения пожизненно. Снизить количество лактозы в диете можно, уменьшив или полностью исключив употребление содержащих лактозу продуктов, в первую очередь цельного молока (см. табл. 1). Этот способ приемлем для взрослых и детей старшего возраста с лактазной недостаточностью взрослого типа.

Важно отметить, что ни у взрослых, ни у детей не обнаруживается корреляция между уровнем активности лактазы и выраженностью клинических симптомов. При одной и той же степени недостаточности фермента отмечается большая вариабельность симптоматики (в том числе диареи, метеоризма и болей в животе)

Однако у каждого конкретного больного клинические проявления зависят от количества лактозы в диете (дозозависимый эффект).

При вторичной лактазной недостаточности допускается использование кисломолочных продуктов, масла, твердых сыров. Пастеризованные кисломолочные йогурты усваиваются больными хуже, так как в процессе тепловой обработки уничтожается микробиологический эффект лактазы. Следует покупать продукты с живыми молочнокислыми бактериями, потому что бактерии в йогурте уже переварили часть лактозы. Есть йогурт, или ацидофилин, или простоквашу желательно каждый день.

Сыры подразделяются по степени созревания: чем дольше созревает сыр, тем меньше молочного сахара в нем остается. Следовательно, твердые и полутвердые сыры (швейцарский, чеддер) утрачивают большую часть лактозы.

Жиры и полужирные сливки содержат лактозы меньше, чем молоко, поэтому их употребление в небольших количествах в исключительных случаях допускается. Чем выше в продукте содержание жиров, тем меньше в нем лактозы. Стакан молока содержит 12 г лактозы. При необходимости молоко и сыр из молока можно заменить соевым молоком и соевым сыром.

Целесообразно комбинировать молочные продукты, например, с зерновой пищей, хлебными изделиями, пирожками, пишет Эдвард Клафлин в своей книге «Домашний доктор для детей» (1997 г.).

При безмолочной диете возможно снижение потребления кальция.

Лактационный кризис

Если ребенку не хватает молока, получаемого во время кормления, грудь становится пустой, то, в таком случае, речь может идти о молочном кризе.

https://youtube.com/watch?v=A44o1xmHnm4

В ряде случаев он является больше психологическим. То есть женщине кажется, что грудного молока недостаточно, хотя на самом деле это не так.

Итак, если мама думает, что ребенок не наедается, ей следует предпринять такие действия:

• Подсчитать количество писаний малыша в день. Если малыш ходит в туалет более 12 раз – он не испытывает голода и тревога напрасна.
• Добавить дополнительные ночные кормления, так как пролактин активнее всего вырабатывается ночью.
• Увеличить количество дневных кормлений, прикладывать малыша к груди по первому требованию и держать до тех пор, пока он не наестся. Если нужно, то в одно кормление давать сосать обе груди.
• Исключить докармливания и допаивания сосками, пустышки.
• Усилить лактацию путем коррекции рациона, употребления специальных травяных чаев, дополнительных сцеживаний.

Выполняя наши несложные рекомендации, вы сможете минимизировать длительность кризов грудного вскармливания или совсем избежать их. Но, даже если проблема возникла, не стоит паниковать и отлучать ребенка от груди

Буквально несколько дней дополнительного внимания и заботы помогут исправить ситуацию и продлить процесс вскармливания, что так важно и для малыша, и для его мамы

Нормальный стул ребенка

Стул является важным индикатором того, что в организме ребенка все в порядке. Каким в идеале должен быть детский стул? Вот основные ориентиры.

• 2 месяца: пока нет четкой нормы. Частота стула может варьироваться от 5 – 10 раз в сутки до одного раза в несколько дней. В норме детский стул должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. В нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи — это означает, что малыш хорошо ест и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Кал может оказаться темным (так называемый голодный кал) — это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если одновременно с изменением цвета стула малыш стал реже писать, а моча приобрела насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу — возможно, потребуется докармливать кроху.
• 3 – 4 месяца: стул ребенка на грудном вскармливании становится более регулярным и однородным. По цвету и консистенции напоминает желтоватую кашицу. Периодичность по-прежнему может быть разной.•\t5 – 6 месяцев: частота такая же или несколько сокращается. Стул также может измениться по причине ввода первого прикорма в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма: любая новая пища усваивается не сразу.