Ветряная оспа

Отличия от других похожих болезней

Отличать ветрянку нужно от заболеваний, протекающих с везикулярной сыпью.

Таблица дифференциальной диагностики

Редкие формы ветрянки

Нетипичные формы ветряной оспы отличаются от классических вариантов течения заболевания, что вызывает сложности в постановке диагноза и нередко становится причиной неправильного назначения терапии. 3

Рудиментарная (легкая) ветрянка

Этот вариант течения инфекции считается наиболее легким — чаще всего рудиментарной ветрянкой болеют дети в возрасте до 5 месяцев, когда их частично защищают материнские антитела. Сыпь при этой форме ветряной оспы выражена незначительно, поэтому не всегда можно заметить характерные признаки болезни. Температура также может оставаться в нормальных пределах. В целом патология практически не влияет на общее самочувствие маленького пациента. Нередко ветрянку в рудиментарной форме диагностируют уже после того, как ребенок заражает окружающих и создает эпидемический очаг в пределах своей семьи.

Генерализованная (висцеральная) ветрянка

При этой форме ветряной оспы клиническая картина начинается с выраженной интоксикации. Температура пациентов повышается до 39ºC и выше, а сыпь появляется не только на коже, но и на внутренних органах. Встречается у людей с ослабленным иммунитетом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Геморрагическая форма

Такой вид ветрянки отличается повышенной склонностью к кровоточивости — в пузырьках появляется жидкость, окрашенная кровью в красный цвет, а на коже формируются кровоизлияния. Причиной геморрагий становятся нарушения свертывающей системы крови — патологии тромбоцитов. При тяжелой геморрагической форме могут открываться носовые кровотечения и внутренние кровоизлияния, среди которых наиболее опасные — желудочно-кишечные и почечные.

Буллезная форма

Ветрянка в таком варианте встречается довольно редко. Течение буллезной формы ветряной оспы тяжелое, главная особенность заболевания — высыпания в виде пузырей с тонкими стенками, которые нередко вскрываются и образуют раневые поверхности на коже.

Гангренозная форма

Эта форма ветряной оспы также относится к редким вариантам течения заболевания. Отличается патология тем, что в нижних слоях высыпаний происходит некроз — отмирание тканей. Со стороны этот процесс выглядит как формирование язв с черной коркой и гнойным содержимым. Интоксикация при этом настолько выражена, что может стать причиной серьезного нарушения самочувствия и даже летального исхода.

Тяжелые формы гангренозной ветрянки характерны для детей и взрослых с выраженными нарушениями иммунной системы — при аутоиммунных заболеваниях, после лечения онкологических патологий и в условиях иммунодефицита.

Профилактика

Для снижения риска заражения стоит следовать следующим правилам:

• следовать правилам гигиены,
• дезинфицировать повреждения на кожных покровах,
• укреплять именную системы полезными веществами,
• не проводить частые водные процедуры, так как для ребёнка это может нести определённую опасность,
• при первичных признаках необходимо незамедлительно обращаться к доктору.

Стрептодермия на лице лечится, но при своевременном обращении к врачу. Чем раньше была осуществлена терапия, тем легче можно исключить осложнения и переход в хроническую стадию. Пройти полное обследование вы можете в клиническом центре «ЭЛ Клиника».

Сколько раз в жизни болеют ветрянкой

Сколько раз человек заболеет – зависит напрямую от состояния иммунной системы. Для большинства людей встреча с причиной оспы, вирусом Варицелла-Зостер, заканчивается одноразовым случаем – дети переносят заболевание обычно в первые десять лет жизни, после чего формируется стойкий иммунитет, и Варицелла-Зостер больше не докучает малышу.

Отчасти здесь есть рациональное зерно и дети действительно в дошкольном и младшем школьном возрасте болеют легче всего. Но это отнюдь не означает, что на коже больше никогда не появится герпетическая сыпь и человек не заболеет позже. Ведь механизм появления повторных эпизодов немного меняется.

Если в детстве оспа случается по причине отсутствия антител к определённому возбудителя, то вторичные случаи говорят о сильном снижении иммунитета, когда организму не хватает сил бороться с активизировавшими возбудителями. По наблюдениям врачей, у взрослых может быть несколько эпизодов герпеса, как и других заболеваний.

В этом случае и течение оспы имеет свою специфику, ведь появляется оно уже при пониженных защитных силах, а теперь ещё и сам возбудитель ещё больше даёт нагрузки на организм и понижает иммунитет. Не удивительно, что после перенесённой болезни у человека появляются серьёзные осложнения.

Когда следует обратиться к специалисту?

В подавляющем количестве случаев опоясывающий герпес можно диагностировать самостоятельно.

Но необходима срочная медицинская помощь в следующих ситуациях:

• если высыпания появляются на лице. Есть вероятность, что сыпь распространится на глаза, что может сильно повредить зрение ребёнка. Врач примет меры с целью воспрепятствовать распространению инфекции на глаза;
• если у ребёнка ослабленная иммунная система. Могут случиться такие осложнения, как поверхностные стрептококковые инфекции кожи и другие проблемы, связанные с нервами (лицевой паралич, нарушение равновесия и проблемы со слухом). В некоторых редких случаях сообщается о воспалении головного мозга;
• болезненные высыпания. Если ребёнок жалуется, что сыпь очень болит и зудит;
• вы не уверены, что сыпь – это опоясывающий лишай;
• никаких признаков исцеления даже после 14 дней.

Если подозреваете, что у ребёнка развивается опоясывающий герпес, лучше сразу же обратиться к специалисту для диагностики.

Причины ветряной оспы

Ветрянка у детей и взрослых

Ветрянка

Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут). В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.

Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится «детским» заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.

После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме. Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.

Иммунитета хватит на год

По словам Тимакова, у людей, которые уже переболели коронавирусной инфекцией, сейчас достаточно устойчивый иммунитет. Поэтому, считает эксперт, вряд ли придется говорить о массовых случаях повторного заражения в ближайшие полгода. Однако врач не исключил таких случаев спустя год-два, когда этот иммунитет будет ослабляться.

«Заболеть теоретически повторно возможно – мы можем заболеть повторно через год-два, это никто не отменял. Чем отличается коронавирус от другой инфекции? Через год, если иммунитет будет снижаться, потому что средняя длительность напряженность иммунитета около двух лет на коронавирусную инфекцию (в данном случае эксперт имеет в виду инфекцию, вызванную не коронавирусом нового типа, а другими его родственниками, которые уже известны ученым, – прим. ТАСС), как показывает опыт, есть вероятность того, что люди будут заражаться коронавирусной инфекцией повторно. Тем более вирус останется у нас на все время, как грипп», – пояснил он.

При этом ученые не знают, как инфекция будет проходить при повторном заражении – легче или тяжелее. «Протекать заболевание будет в другой форме. Вопрос, в какой – в более серьезной или более слабой, потому что есть вирусы, когда повторное заражение вызывает более сильную реакцию организма со стороны иммунитета и могут возникать какие-то аутоиммунные осложнения. Вот этого мы еще не знаем, так как прошло очень мало времени», – рассказал Тимаков.

Если же говорить об информации в СМИ о повторных заражениях коронавирусом, такие ситуации могут быть связаны с тем, что человек не до конца выздоровел или анализ на определение наличия вируса был сделан неправильно, считают эксперты.

«Есть некоторые данные о так называемой реактивации заболевания. Это когда человек уже почти выздоровел, у него даже были отрицательные анализы ПЦР, а потом вновь у него появляется положительный результат ПЦР. Это говорит о том, что, возможно, просто анализ был взят либо некачественно, либо в момент забора анализа, там где взяли этот вирус, его просто не поймали. Такие случаи описаны, но это не считается повторным заболеванием. Это один и тот же вирус, просто течет заболевание волнообразно», – пояснила Малинникова.

Эффективность вакцинации

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Формирование иммунитета

После первой реакции на внедрение в клетки нервной системы Varicella Zoster иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины. Это специфические структуры, нацеленные на выявление и нейтрализацию различных патогенов. Иммуноглобулины уничтожают вирусы и клетки организма, которые пострадали от действия возбудителя. После того как инфекционный процесс в организме купирован, большинство антител погибают. Однако небольшая их часть мутирует и становится так называемыми клетками памяти. Это структуры, которые позволяют организму распознавать Varicella Zoster и сразу же уничтожать вирус, если он начинает активизироваться.

У некоторых людей иммунная система по ряду причин совсем не способна продуцировать клетки памяти или же они гибнут через несколько месяцев или лет после перенесенной ветряной оспы. В таком случае пациент может вновь заболеть ветрянкой, если столкнется с заразным носителем вируса.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.

В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.

На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе. Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы

Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Нужно ли делать КТ легких повторно?

Ситуация 1. Вы сделали первую КТ легких, но слишком рано. Диагностика не показала признаков вирусной пневмонии, но уже через несколько дней симптомы острого респираторного заболевания усилились — дышать трудно, появился ощутимый дискомфорт в грудной клетке, непродуктивный кашель.

Каждому пациенту, зараженному коронавирусом, при наличии симптомов острого респираторного заболевания (одышка, затрудненное дыхание, кашель), высокой температуры, снижения сатурации крови кислородом рекомендована КТ легких. При этом проходить это обследование нужно не сразу, а на 6-8 день с момента проявления симптомов.

Если сделать КТ слишком рано, первая диагностика может не показать патологических изменений дыхательного органа, поскольку вирус еще не успеет переместиться вниз по дыхательным путям к легким и нанести повреждения, которые провоцируют отек, скопление жидкого экссудата, формирование «матовых стекол». Пациент, предполагающий сравнительно безопасное течение заболевания, уже через несколько дней может чувствовать дискомфорт и нехватку воздуха. Обследование придется повторить, чтобы оценить, насколько повреждены легкие.

При поражении более 50% легких необходима госпитализация

В этой связи важно понимать, что признаки пневмонии становятся видимыми не сразу

Ситуация 2. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-1, КТ-2). При лечении наблюдается положительная динамика. Осложнения (фиброзные изменения, отек легких, симптом «‎сотового легкого»‎) не выявлены.

Повторную компьютерную томографию легких при КТ-1 и КТ-2 без осложнений достаточно сделать 1 раз после курса лечения, который занимает 1-2 месяца. Это будет полезно для уточнения результатов лечения и отсутствия осложнений. Однако при поражении легких менее 25% без осложнений делать КТ повторно не обязательно. Обычный рентген при небольшом проценте воспаления неинформативен.

Ситуация 3. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-3, КТ-4). Либо у вас меньший процент воспаления легких, однако выявлены фиброзные или ретикулярные изменения, интерстициальный компонент или другие осложнения. При лечении наблюдается положительная динамика.

Рекомендуется сделать контрольную КТ после курса лечения от вирусной пневмонии (через 1-2 месяца). При необходимости повторить обследование после терапии при пневмофиброзе.

Ситуация 4. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии. Лечение не приносит результатов, самочувствие ухудшается.

Лечащий врач, ознакомленный с клиникой пациента, может рекомендовать повторную КТ легких через 1-2 недели или раньше, в зависимости от вашего самочувствия.

Методы, позволяющие снизить риск повторного проявления вируса

Как мы говорили ранее, повторная активация вируса происходит вследствие снижения работы иммунной системы организма. Исходя из этого, можно сделать вывод, что самым верным способом снижения риска возможного появления повторной инфекции и опоясывающего герпеса, является поддержка стабильной работы защитных функций организма.

Что нужно для этого делать:

Правильно и сбалансировано питаться. Необходимо включить в рацион питания продукты, имеющие в себе витамины, а именно — свежие овощи и фрукты

Также стоит обратить внимание на продукты, содержащие животный и растительный белок. Подойдут такие продукты, как: мясо, рыба, яйца, фасоль, горох, молоко, гречка и овсянка;
Для поддержания работы иммунной системы можно периодически пропивать курс поливитаминов;
Вести здоровый образ жизни

Включить в режим занятия спортом и исключить курение и алкоголь. Вредные привычки очень пагубно сказываются на иммунитете;
Сильный стресс также сказывается на стабильности защитных функций организма, поэтому стоит более спокойно реагировать на негативные ситуации;
Чаще радуйтесь жизни и больше смейтесь. Не зря же говорят, что «смех продлевает жизнь»;

Диагностика ветрянки

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо отличить ветрянку от других детских инфекций. Для этого следует определить характер сыпи и сравнить симптомы с типичными клиническими картинами основных инфекционных заболеваний.

Поскольку проявления ветрянки достаточно специфичны, педиатр или врач-инфекционист может  установить диагноз уже на первом осмотре. Необходимость выделения вируса и определения уровня антител возникает редко — в случае, если клиническая картина заболевания не похожа на классические симптомы ветряной оспы.

Основной метод определения вируса герпеса — это вирусологический анализ, который в случае ветрянки заключается в микроскопическом исследовании жидкости из пузырьков.

Также анализы крови помогают определить специфические иммуноглобулины класса M (IgM), которые свидетельствуют об остром заражении вирусом Varicella Zoster. Иммуноглобулины класса G (IgG) показывают степень иммунной защиты против этого вируса, поэтому такой анализ позволяет определить факт болезни или вакцинации в прошлом.

Дополнительные методы обследования показаны беременным женщинам — у них важно выявить степень вирусной нагрузки, чтобы оценить риски для будущего ребенка

Дифференциальная диагностика

Иногда врачам приходится проводить дифференциальную диагностику — нетипичные симптомы болезни могут имитировать укусы насекомых, другие детские инфекции, аллергические реакции и второй вариант проявления вируса — опоясывающий лишай (табл. 1). В этом процессе помогают данные истории заболевания и оценка эпидемиологического окружения — факт прогулки в лесу может натолкнуть на мысль об укусе клеща, а случай ветряной оспы в детском коллективе — подтвердить предварительный диагноз.

Когда больной заразен для окружающих?

Период от проникновения инфекционного агента до развития симптомов заболевания при ветряной оспе продолжается не более 3-х недель. Но уже в последние несколько дней инкубации в организме инфицированного человека происходит размножение вирусов и выделение его в окружающее пространство. В это время человек еще не знает о своей болезни, но он уже способен стать причиной заражения других людей за сутки до появления высыпаний.

На все время появления новых кожных проявлений ветряной оспы человек является источником заразы. Когда новых пузырьков уже не появляется, но ещё остаются корочки, человек уже не опасен и вполне может контактировать с людьми. В среднем весь период зарождения и созревания пузырей длится около недели, но у ослабленных сопутствующими заболеваниями взрослых инфекция может протекать нетипично, долго и тяжело.  

Специалисты международной клиники Медика24 всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и реально улучшающим качество жизни. Если Вы не здоровы, случайно контактировали с источником инфекции или в семье появился инфекционный больной, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Ветряная оспа передается необыкновенно летучим вирусом герпеса 3 типа. В медицинской литературе высокая вероятность передачи инфекции обозначается как вирулентность 96%, а в жизни выглядит так: если в подъезде дома появился больной ветрянкой, то заболевают все, кто не переболел ранее.

Почему нельзя гулять при ветрянке

Прежде всего, ветрянка – вирусная инфекция, порождаемая вирусом семейства герпеса 3 типа. Название этого вируса – Varicella zoster. Вирус имеет свои особенности:

• Высокий уровень заразности (человек фактически не имеет иммунитета к этому вирусу);
• Слабая устойчивость во внешней среде (при попадании из организма носителя в воздушное пространство вирус быстро погибает под влиянием ультрафиолета – солнечных лучей);

Основным путем распространения вируса является воздух, куда он попадает в мельчайших частичках слюны носителя и способен распространяться до 100 метров от носителя. Этот факт говорит о высокой степени летучести вируса. Эту «летучую» особенность дополняют всевозможные порывы ветра и способность распространяться, минуя естественные и искусственные преграды (через шахты лифта, через вентиляцию и т.д.). Стоит добавить, что вирус проникает в организм исключительно при попадании на слизистую здорового человека, что происходит при дыхательном процессе.

Исходя из вышеперечисленных особенностей вируса, врачи используют карантинные меры для локализации распространения инфекции. При прогулках на свежем воздухе высока вероятность заражения здоровых людей:

• Вирус может передаться здоровому ребенку. Это, как правило, не так страшно и многие родители не станут вас упрекать, так как детская ветрянка обычно протекает легко. Однако, ветряная оспа у заболевшего ребенка может принять среднетяжелую или тяжелую форму, а это ведет к очень серьезным сложностям в лечении и может стать причиной различных нарушений функций организма;
• Ребенок может заразить беременную женщину. При таком стечении обстоятельств высока вероятность поражения инфекцией плода, что в свою очередь может привести к выкидышу, замиранию плода, развитию различных патологий внутренних органов, уродств и т.д.;
• Вирус может попасть в организм здорового взрослого человека, который ранее не болел ветряной оспой. В более зрелом возрасте ветрянка принимает, как правило, среднетяжелую или тяжелую форму и для взрослого человека это может стать губительным. Добавим к этому, что ветряная оспа во взрослом возрасте нередко может стать причиной развития нарушений нервной системы, а так же ряда других жизненно важных систем организма. Не редки случаи появления осложнений ветрянки у взрослых;
• Вирус может поразить здорового подростка, не имеющего иммунитета в отношении возбудителя ветрянки. В подростковом возрасте ветряная оспа протекает, зачастую, тяжело, а значит, последствия заболевания могут быть самыми печальными;
• Инфекция может проникнуть в организм крохи, в возрасте до 1 года. В данном случае течение болезни может быть тяжелым и повлечь за собой всевозможные осложнения и нарушение работоспособности внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Это обуславливается слабой и не сформированной иммунной системой детей до года, следовательно, восприимчивость к всевозможным вирусам и бактериям у них очень высока;

Помимо приведенных выше доводов, высокая температура при ветрянке у ребенка может стать серьезной преградой для прогулок на свежем воздухе.