Нормальное давление у детей от рождения до 15 лет

Лечение гипотонии

Нестойкая гипотония у детей лечится без использования медикаментов. Терапия комплексная. Она включает в себя:

• Нормализацию режима сна, труда и отдыха.
• Ежедневное пребывание на свежем воздухе.
• Утреннюю зарядку с последующими водными процедурами, улучшающими тонус сосудов.
• Коррекцию питания (следует перевести ребенка на 5-разовый прием пищи, соль в рационе и количество выпиваемой за сутки жидкости — без ограничений).
• Массаж (общий, шейно-воротниковой зоны; кистей рук, икроножных мышц).
• Электрофорез по Вормелю.
• Лечебные ванны.
• Сеансы психотерапии.

Важно! Выбор методики следует доверить врачу, который составит оптимальную схему лечения, учитывающую текущее состояние ребенка, данные анамнеза, результаты исследований крови.

В случае стойкой формы заболевания поднять давление помогают медикаменты. В зависимости от причины состояния врачи назначают растительные адаптогены и ноотропы, церебропротекторы и антихолинергические средства, антидепрессанты, транквилизаторы и антиоксиданты.

Артериальное давление у детей

У специалистов-медиков принято термин «артериальное давление» называть сокращенно АД. У человека оно измеряется в крупных артериях с помощью специального прибора – тонометра. Конечные результаты показаний прибора состоят из двух компонентов:

1. Верхнего уровня (систолического АД) – показывает давление крови в артерии во время максимального сокращения сердечной мышцы.
2. Нижнего уровня (диастолического АД) – снимает показания в момент максимального расслабления сердца.

Такие показатели принято выражать в миллиметрах ртутного столба.

Особенность давления у детей заключается в его периодическом изменении из-за роста детского организма. Пока у младенцев стенки сосудов, на которые действует АД, достаточно эластичные, то и показатели тонометра будут ниже (в отличие от взрослого человека). С возрастными изменениями меняются и сосуды: они становятся длиннее, поэтому скорость кровотока снижается. В связи с этими физиологическими трансформациями АД повышается, пока не достигнет уровня взрослого человека.

Как дома понизить давление при беременности

Какое давление должно быть у ребенка?

Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До пяти лет артериальное давление у мальчиков и девочек одинаковое. От пяти до девяти лет оно несколько выше у мальчиков.

Достигнув величин 110 — 120 / 60 — 70 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Пульсовое давление возрастает. После 80 лет артериальное давление у мужчин стабилизируется, а у женщин даже немного снижается.

Систолическое (верхнее) артериальное давление (СД) у детей в возрасте до 1 года можно посчитать по формуле:

76 + 2n (n — число месяцев)

У детей в возрасте старше года верхнее артериальное давление вычисляется по формуле:

90 + 2n (n — число лет).

(Верхняя граница нормы систолического артериального давления у детей старше года  105 + 2n, нижняя граница нормы 75 + 2n)

Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДД) у детей составляет:

• В возрасте до года —  от 2/3 до 1/2 максимального СД,
• В возрасте старше года — 60 + n (n — число лет).

(Верхняя граница нормы диастолического артериального давления у детей старше года  75 + n, нижняя граница нормы 45 + n).

Возраст	Артериальное давление (мм рт. ст.)
Систолическое	Диастолическое
min	max	min	max
до 2 недель	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 мес.	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86

Особенности артериального давления у детей

Чем младше ребенок, тем ниже артериальное давление. Связана такая особенность с высокой эластичностью сосудов и отсутствием провоцирующих повышение АД (артериального давления) факторов (алкоголя, курения, стрессов, холестериновых бляшек, гиподинамии).

Важно! Детский организм реагирует скачками давления на изменение температуры окружающей среды, атмосферное давление, пищу, физические и эмоциональные нагрузки. Чаще диагностируют повышенное АД, реже — пониженное систолическое и диастолическое давление.. Следует знать, каким должно быть давление в норме в зависимости от возраста

Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное АД. Следующая таблица поможет родителям не только школьников, но и новорожденных малышей:

Следует знать, каким должно быть давление в норме в зависимости от возраста. Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное АД. Следующая таблица поможет родителям не только школьников, но и новорожденных малышей:

Возраст ребенка	Верхнее давление, мм рт. ст.	Нижнее, мм рт. ст.
0—2 недели	60—96	40—50
2 недели — 1 месяц	80—112	40—74
1 месяц — 1 год	90—112	50—74
1—3 года	110—112	60—74
3—6 лет	110—116	60—76
6—9 лет	110—122	60—78
9—12 лет	110—126	70—82
12—15 лет	110—136	70—86

Из таблицы следует, что минимальные показатели фиксируются в младенческом возрасте. Давление у ребенка в 11 лет не отличается от давления взрослого человека. Своего стабильного максимума давление у подростка достигает во время полового созревания. У девочек в 13—14 лет, у мальчиков — к 16 годам.

Нет рекламы 1

Почему у ребенка повышается давление?

Бессонница способна вызвать повышение давления у детей

Гипертензия (повышенное артериальное давление) встречается у 15% деток. Врачи условно делать ее на два подвида: первичную и вторичную, то есть связную с каким нибудь  заболевание внутренних органов.
Первичная может развиваться практически бессимптомно. Узнать о развитии можно только в том случае, если регулярно в одно и тоже время проводить замеры. Чаще всего она появляется у подростков во время полового созревания, при чем они могут даже не жаловаться на плохое самочувствие.
Обычно, как только гормональный фон подростка приходит в норму то, стабилизируются и показатели давления. Вторичная гипертензия развивается немного чаще первичной. В этом случае нормализовать состояние малыша можно только, избавившись от болезни, которая провоцирует резкие скачки АД.

Основные причины развития гипертензии у детей:

• Пубертатный период;

• Непродолжительный и беспокойный сон;

• Постоянная физическая и моральная усталость;

• Чрезмерное сидение за компьютером;

• Поражения головного мозга;

• Проблемы с сердечно-сосудистой системой;

• Аномалия развития почек;

• Интоксикация организма;

Симптомы, которые указывают, что у вашего малыша проблемы с АД:

• Беспричинный продолжительный плач;

• Тошнота и рвота (груднички могут беспрерывно срыгивать);

• Достаточно сильное расширение подкожных вен;

• Ноющая боль в области глазного яблока;

• Головные боли, усиливающиеся во время сна;

• Вялость и утомляемость;

Как понизить давление ребенка?

Свежий воздух вполне может помочь стабилизировать АД.

Так как гипертензия может спровоцировать довольно серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, то заниматься самолечение в этом случае категорически запрещено

По этой причине очень важно, чтобы лечение непросто убирало неприятные симптомы и эффективно боролось с факторами, провоцирующими их появление. Поэтому если давление ребенка поднимается не эпизодически, тогда обязательно тщательно обследуйте его организм

Общие рекомендации:

• Нормализуйте сон малыша;

• Старитесь,  чтобы он получал все нужные ему витамины и микроэлементы;

• Контролируйте его времяпровождение возле современных гаджетов;

• Старайтесь, чтобы малыш максимально долго находился на свежем воздухе;

• Хотя бы на некоторое время снизьте количество соли в блюдах для ребенка;

текст: С.В. Аптина, фельдшер ОСР (ВП)

Техника измерения

Для достоверности данных тонометрии, в ходе измерения следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Измерение проводят утром, когда малыш находится в психологическом и физическом покое.
2. При регистрации данных в течение дня измерение проводят спустя 60 минут после приема пищи или прогулки.
3. Детям школьного возраста процедуру проводят в положении сидя.
4. Рука, на которую накладывают манжету, должна удобно располагаться на поверхности. Руку размещают параллельно туловищу не допуская провисания в локтевой зоне.
5. Для детей 9 лет подходит манжета стандартного размера, которую закрепляют на предплечье.
6. Тонометрию проводят 2 раза с интервалом 5 минут.

При первой процедуре измерение проводят на обеих руках, в дальнейшем АД мерят на руке, где регистрируются наиболее высокие цифры.

Детская гипертония

Как правило, повышенное давление в детском возрасте не проявляется характерной симптоматикой, оно выявляется при плановом осмотре. Причиной мягкой гипертонии могут выступать как патологические, так и физиологические факторы.

У детей можно выделить две основные формы гипертензии:

• Первичная. Носит временный характер, поскольку она спровоцирована физиологическими факторами, при устранении которых состояние стабилизируется.
• Вторичная. Возникает в результате развития патологических состояний в организме. Наиболее частыми причинами нарушений становятся поражения почек, системные и эндокринные заболевания.

Важно! У детей с диагнозом вегетососудистой дистонии повышенный риск развития артериальной гипертензии в будущем.

Родителям противопоказано прибегать к самостоятельному лечению детей, поскольку некорректная терапия может привести к ухудшению состояния.

Нормы артериального давления в зависимости от возраста

Для быстрого определения долженствующих значений АД в педиатрии применяют различные формулы для его расчета в зависимости от возраста маленького пациента. Для упрощения понимания нормы, какое артериальное давление у детей, таблица по возрасту представлена ниже.

1 год	90-112/50-74 мм.рт. ст.
3 года	100-112/60-74 мм.рт. ст.
4 года	100-116/60-76 мм.рт. ст.
5 лет	100-116/60-76 мм.рт. ст.
6 лет	100-122/60-78 мм.рт. ст.
7 лет	100-122/60-78 мм.рт. ст.
8 лет	100-122/60-78 мм.рт. ст.
9 лет	100-122/60-78 мм.рт. ст.
10 лет	110-126/70-82 мм.рт. ст.
11 лет	110-126/70-82 мм.рт. ст.
12 лет	110-126/70-82 мм.рт. ст.
13 лет	110-136/70-86 мм.рт. ст.
14 лет	110-136/70-86 мм.рт. ст.
16 лет	120-139/80-89 мм.рт. ст.
18 лет	120-139/80-89 мм.рт. ст.

Систолическое давление у детей в норме таблица не учитывает до 1 года. Для таких пациентов расчет показателей АД проводится по следующей формуле – 76+2*(число полных месяцев малыша). Показатели диастолического АД до 1 года колеблются от 2/3 до ½ от значения систолического давления.Для ребенка 10 лет норма артериального давления постепенно приближается ко всем известному показателю 120/80 мм.рт. ст.

Норма давления по возрастам у детей позволяет родителям контролировать этот показатель, чтобы в случае выявления сниженного или повышенного АД обратиться к врачу за консультацией и пройти диагностику с целью выявления различных заболеваний.

Изменение артериального давления может быть связано как с физиологическими причинами, так и быть результатом заболеваний или аномалий развития организма ребенка. Нормальное давление у детей констатируется в спокойном физическом и психологическом состоянии

Это важно учитывать при измерении АД в условиях больницы, когда не только у маленьких пациентов, но и у взрослых срабатывает феномен «белого халата» — повышение давления крови при страхе или психологическом дискомфорте в лечебных учреждениях. Грамотный врач, учитывая этот факт, всегда даст малышу привыкнуть к себе и условиям больничного кабинета, перед тем как делать измерение и заключение об уровне АД. При физических или эмоциональных нагрузках артериальное давление возрастает

Это воспринимается как норма у детей и взрослых, поскольку, таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Поэтому важным правилом диагностики повышения или снижения артериального давления служит нахождение обследуемого в покое перед таким обследованием. Самостоятельное измерение родителями АД должно учитывать, что норма артериального давления у детей зависит от возраста, а часто еще и от массы тела

При физических или эмоциональных нагрузках артериальное давление возрастает. Это воспринимается как норма у детей и взрослых, поскольку, таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Поэтому важным правилом диагностики повышения или снижения артериального давления служит нахождение обследуемого в покое перед таким обследованием. Самостоятельное измерение родителями АД должно учитывать, что норма артериального давления у детей зависит от возраста, а часто еще и от массы тела.

Повышение АД у детей может наблюдаться из-за таких патологий:

1. Инфекционные заболевания, которые приводят к интоксикации, тахикардии и росту показателей АД и температуры тела.
2. Гипертрофия миокарда, а также различные приобретенные и врожденные пороки сердца.
3. Стеноз почечной артерии.
4. Заболевание почек и мочекаменная болезнь.
5. Патологии ЦНС.
6. Опухоли надпочечников (феохромацитома), которые продуцируют избыток гормонов.
7. Гипертиреоз.
8. Метаболические расстройства.
9. Диета с избытком соли.
10. Первичная гипертоническая болезнь, которая возникает сама по себе.

Родителям в таком случае следует обратиться к врачу и указать, какое повышенное давление у ребенка наблюдалось и при каких обстоятельствах. Проведя обследование, а также оценив показатели АД в динамике, можно не только установить непосредственную причину артериальной гипертензии, но и эффективно устранить ее.

Вопрос, что делать, если у ребенка низкое давление, также очень актуален. К сожалению, в большинстве случаев, сниженное АД указывает на серьезные нарушения в гемодинамике, которые должны быть купированы немедленно. Чаще всего причинами низкого давления являются:

• Шоковые состояния различного генеза.
• Сосудистый и ортостатический коллапс.
• Гипотиреоз.
• Патологии кроветворной системы.
• Отравления различными токсичными веществами, тяжело протекающие инфекции, угнетающие ЦНС.
• Надпочечниковая недостаточность.
• Общее истощение организма из-за недоедания, на фоне онкологической патологии и т.д.

Если давление у ребенка понижено — причины и лечение

Понижение артериального давления называется гипотензией. Физиологическое снижение, наблюдаемое в разное время суток, может возникать и у совершенно здоровых детей после еды или тренировок, нахождения в духоте, благодаря наследственной предрасположенности. Оно не влияет на самочувствие, и дети не предъявляют жалоб. Однако примерно 10% наших деток имеют патологическую гипотензию, причинами которой могут послужить следующие факторы:

— частые простуды и инфекции;

— отсутствие физической активности;

— родовая травма;

— умственные перегрузки и стрессы;

— непомерные физические нагрузки.

Симптомы могут быть различны, в зависимости от причин возникновения аномального состояния. К наиболее часто встречающимся можно отнести нижеперечисленные:

— утомляемость;

— давящая головная боль;

— ноющие ощущения в сердце после физических нагрузок;

— плаксивость, обидчивость, частая смена настроения;

— головокружения;

— потливость, влажные ладошки.

Ребенка с такими проявлениями необходимо показать доктору, так как причиной такого состояния могут быть некоторые недуги — различные заболевания сердца, сахарный диабет, анемия и недостаток витаминов, черепно-мозговые травмы и реакция на определенные медикаменты. Только после обследования, консультации невролога и установления причины гипотензии врач назначит необходимое лечение. Обнаружение основного заболевания позволит в первую очередь провести его медикаментозное лечение. Следовать советам народной медицины можно лишь с согласия доктора, однако мамочка может помочь своему ребенку. Для этого нужно безоговорочно выполнять следующие рекомендации:

— спокойствие в доме;

— соблюдение режима;

— ограничение сидения за компьютером и у телевизора, особенно перед сном;

— физические перегрузки не допустимы, а вот активность приветствуется — плавание, верховая езда, неспешные пешие прогулки очень даже полезны;

— полноценное питание с повышенным потреблением овощей и фруктов, молочных продуктов. Полезен крепкий сладкий чай с лимоном;

— контрастный душ, который оказывает великолепный тонизирующий эффект. При желании, постепенно приучить к нему ребенка вполне возможно.

Повышение показателей тонометра

Завышенным давлением у 12-летнего ребенка считается, если цифры на тонометре регулярно показывают выше 130/80 мм ртутного столба. В определенных условиях однократное зафиксированное повышенное давление не считается патологией, если оно вызвано волнением, стрессом, чрезмерной физической активностью или получением травмы.

А вот постоянно изменяющиеся цифры на тонометре говорят об одном из двух вариантов детской гипертонии. Первичное заболевание также называется мягким, при этом отметки давления растут постепенно, а при вторичной форме гипертензии фиксируются сразу высокие показатели систолы и диастолы.

Зачастую детская гипертония протекает бессимптомно, о повышении давления можно догадаться по следующим стертым признакам:

• внезапные головные боли, отдающие в виски и затылочную часть;
• покраснение лица и шеи;
• одышка в состоянии покоя;
• чрезмерная возбудимость и чувство тревоги.

Нет рекламы 3

Более выраженная симптоматика требует ежедневного контроля АД и обязательного посещения специалиста для проведения обследования. Врач может заподозрить поражения почечной ткани, изменения в состоянии сосудов, заболевания эндокринной и нервной системы, побочные эффекты от приема лекарственных препаратов и прочие причины.

Основными причинами роста кровяного давления у подростков в 12–13 лет специалисты считают:

• нефропатии различной этиологии;
• аномальное строение почечной ткани;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• гломерулонефрит – заболевание, при котором клубочки почек подвергаются воспалению;
• гломерулосклероз – патология, характеризующаяся деструктивными изменениями в тканях почек;
• гидронефроз – патология, при которой увеличивается объем чашечек и лоханок почки, клубочки претерпевают сдавление и изменение, а сам орган со временем перестает функционировать;
• синдром Альпорта – при этом поражается не только почечная система, но также зрительная и слуховая функция.

Только специалист может выявить истинную причину повышенного давления у подростка и подобрать оптимальный способ терапии. Зачастую проблема протекает бессимптомно, а заподозрить неладное можно по перепадам настроения у ребенка, раздражительности и вспышкам агрессии, потере привычной работоспособности и снижению успеваемости в школе.

Чаще всего удается стабилизировать уровень АД, выявив и устранив первопричину проблемы. Если это гормональная перестройка организма, то она должна закончиться к 13–14 годам, родителям нужно лишь запастить терпением. Допустимые пределы давления в возрасте от 12 до 14 лет – от 100/70 до 130/90 мм ртутного столба.

Высокое и низкое давление у детей

Любое событие или даже малозначимый эпизод способны изменять АД ребенка в сторону снижения или повышения. Такие единичные колебания, исчезающие вскоре после прекращения воздействия раздражающего фактора, не выходят за рамки нормы.

О патологически низком или высоком давлении говорят, если оно сохраняется на таких отметках в течение длительного периода времени, как минимум, на протяжении 2-3 недель. В таком случае необходимо искать причину нарушения.

Для этого лучше всего пройти УЗИ почек (это непременно нужно сделать, если в прошлом у Вашего чада уже были проблемы с работой почек) и явиться к врачу с результатами. Также необходимо собрать родственный анамнез, чтобы доктору было легче найти причину нарушения. Первостепенное значение имеют заболевания, при которых наблюдается гипер- или гипотония: эндокринные и системные нарушения, болезни почек, сердечно-сосудистые и нервные заболевания. Если близкие родственники болеют подобными недугами, об этом следует сообщить врачу. При необходимости он назначит дополнительные исследования. Хорошо, если будет возможность сделать мониторинг АД у ребенка при помощи датчика, который круглосуточно фиксирует показатели.

Но подозрения на неладное и повод для дальнейших исследований существуют далеко не всегда, когда давление у ребенка выходит за границы нормы. Чтобы получить достоверные измерения и корректные результаты, АД у детей должно измеряться со строгим соблюдением установленных для этого правил:

1. Нельзя использовать манжетку для взрослых: в специализированных магазинах продается специальная детская, причем разная для разных возрастов (грудничков, дошкольников, школьников).
2. Манжет должен быть обернут вокруг руки настолько, чтобы под ним мог пройти палец.
3. Ладонь ребенка при измерении должна быть повернутой кверху. 
4. Маленький пациент должен находиться в состоянии полного покоя, расслабленным, отдохнувшим (если он боится врачей, то снятые в поликлинике показатели закономерно будут выше обычных). 
5. Детям до двух лет давление измеряется в положении лежа. 
6. Первый раз необходимо измерить АД на обеих руках и в дальнейшем проводить замеры на той, где показатели окажутся выше.
7. Всегда необходимо проводить 2-3 замера с промежутком, как минимум, в 3-5 минут.
8. При значительно повышенных показателях (и при первичном обследовании ребенка) давление в обязательном порядке измеряется также и на бедре в положении ребенка лежа на животе.

В домашних условиях, без назначения врача, противопоказано давать детям любые лекарства, корректирующие АД. Какими бы ни были отклонения, каждому ребенку пойдет на пользу оптимизация образа жизни и питания: регулярная физическая активность, закаливающие процедуры, профилактика ожирения, положительные эмоции, достаточное количество полноценного сна, сбалансированный рацион и правильно организованный режим дня.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Гипертония у детей

О проблемах в работе сердечно-сосудистой системы свидетельствуют не только значения на мониторе тонометра, превышающие норму на 15 мм рт. ст

Важно обращать внимание и на сопутствующие симптомы. Если 2-летний малыш еще не может рассказать о проблемах с самочувствием, то ребенок 7-8 лет в состоянии объяснить родителям и педиатру, что именно у него болит. Это позволяет оперативно поставить диагноз и приступить к лечению

Это позволяет оперативно поставить диагноз и приступить к лечению.

При гипертонии ребенок может жаловаться на:

• Головную боль, которая становится отчетливее утром и после физических нагрузок.
• Тянущая боль в области сердца.
• Тошноту, иногда сопровождающуюся приступами рвоты.
• Быструю утомляемость после минимальных нагрузок.
• Периодические носовые кровотечения.
• Снижение остроты зрения.
• Усиленное сердцебиение.

Причинами первичной формы нарушения становятся наследственные факторы, лишний вес, особенности обмена веществ, эмоциональное перенапряжение, смена климата, погрешности в рационе, например, избыточное потребление соли. Скачки давления могут быть вызваны и приемом некоторых медпрепаратов, например, во время лечения ОРВИ. Состояние обычно корректируется без использования медикаментозных методик.

Во время повышения давления ребенок становится раздражительным и плаксивым

Вторичная гипертония возникает на фоне патологических процессов как врожденных, так и приобретенных. Чаще всего причиной высокого давления становятся заболевания почек, мозга, эндокринной системы и сердца. Гипертонию в детском возрасте разделяют на доброкачественную и злокачественную. Последняя отличается высокой скоростью развития, давлением, сбить которое можно только при помощи сильнодействующих лекарств и высокой вероятностью летального исхода.

Совет! Если у ребенка периодически возникают симптомы артериальной гипертензии или давление повышено практически постоянно, необходимо приобрести домашний тонометр со сменной манжетой, соответствующей ширине руки малыша. Сколько раз в сутки и в какое время измерять давление, подскажет врач.

Нет рекламы 1