Первый день после родов. неужели все позади?

Техника пеленания

Техника зависит от способа пеленания. Самый распространенный вид — простое пеленание, пошаговую инструкцию к которому мы приводим ниже.

• Расстилаем пеленку на поверхности пеленального столика, ребенок лежит в центре полотна, голова — выше края пеленки.
• Прижимаем правую ручку малыша к телу, заворачиваем правый угол пеленки наискосок. Ее край должен зайти за спинку малыша.
• Прижимаем левую ручку и аналогично заворачиваем левый край пеленки.
• Края оставшегося «хвоста» по очереди подворачиваем под малыша и фиксируем в получившемся боковом кармашке.

Пеленать или нет, в конечном итоге решает для себя каждая мама. Главное не вдаваться в крайности, стараться следовать своим природным инстинктам и прислушиваться к потребностям малыша: если он с первых дней отказывается от пеленания, выкарабкиваясь из кокона, и при этом спокойно спит, то разумных доводов в пользу пеленания у вас просто нет. Напротив, если кроха уснуть не может, пока вы не успокоите его ручки и ножки и пока он не чувствует себя защищенным (как это было, когда он находился у вас в животе), то одним аргументом «за» у вас становится больше.

Гладить или нет?

Еще одна примета прошлого — глажка пеленок и распашонок. Как ни странно, это один из самых распространенных вопросов на материнских форумах и в наши дни. Учитывая уровень санитарных условий, в которых мы сегодня живем, а также широкий функционал бытовой техники, ежедневно нами используемой, гладить пеленки и одежду малыша имеет смысл в том случае, если материал замялся и есть риск натереть нежную кожу младенца. В остальных случаях достаточно менять пеленки и нательную одежду раз в сутки и стирать со специальными детскими порошками при высокой температуре (от 90°). Исключение можно сделать для пеленок и распашонок, имеющих контакт с кожей малыша во время заживления пупочной ранки, набухания молочных желез у девочек или нагноения места прививки БЦЖ.

Уход медсестрой в детском отделении

При плохом состоянии здоровья матери после родов, ребенок вынужден долгое время находиться в детском отделении. Уход за новорожденным медсестрой в роддоме заключается в ежедневной гигиенической обработке и кормлении.

Целью ухода является обработка кожи и слизистых оболочек. Предметы для ухода и белье младенца по санитарным нормам должны быть одноразовыми, а пеленки подвергаться специальной стирке. Для комфортного пребывания в детских палатах поддерживается температура не выше 22 градусов, регулярно работают УФ-лампы.

Утренние и вечерние процедуры включают в себя:

• обмывание лица водой;
• промывание глаз;
• очищение носовых проходов с помощью скрученных ватных жгутиков;
• обработку складок на теле растительным или вазелиновым маслом;
• профилактику опрелостей и покраснений;
• пеленание;
• кормление.

Если у грудничка уже отпала пуповина, то его купают. Для этого, в эмалированную ванночку наливают воду, температурой 37 градусов. Купание проводится с использованием детского мыла и не занимает более 10 минут.

Кормление на первом году жизни может быть естественным или искусственным. Если мама и малыш после родов находятся отдельно, грудничка кормят как сцеженным молоком, так и молочной смесью. Выбор зависит от состояния здоровья матери и принимаемых лекарственных средств.

Для кормления используют простерилизованные стеклянные бутылочки и силиконовые соски. Смеси применяют специальные, адаптированные к материнскому молоку. Для приготовления сухой порошок в бутылочке заливают кипятком, встряхивают и немного остужают.

Можно обойтись без:

Глажки пеленок. Особенно, если вы стираете их при высокой температуре

А для того, чтобы они не были мятыми, важно сразу после высыхания аккуратно их сложить. То же самое касается и детского белья

Трикотажные бодики, кофточки и ползунки вполне разглаживаются сами собой на теле ребенка.
Стирки вручную. Это вполне можно поручить пресловутой стиральной машине, только в первый год лучше стирать детские вещи специальным порошком и отдельно от взрослого белья.
Готовки деликатесов. Переходите на здоровые полуфабрикаты, крупы, замороженные овощи.

Инесса Смык

По материалам журнала «Лиза. Мой ребенок»

Уход за новорожденным

Каждый глазик нужно обрабатывать отдельным чистым тампоном

В роддоме мамам помогает прекрасно обученный и доброжелательный медперсонал наладить грудное вскармливание, обучает навыкам ухода за пупочной ранкой и за кожей новорожденного. Вернувшись же домой, следует самим ухаживать за новорожденным.

Каждое утро должно начинаться с умывания лица. Данную процедуру целесообразно проводить между первым и вторым утренним кормлением. Умывание проводится только теплой кипяченой водой. Лицо можно протирать ватными тампонами или рукой.

Одновременно проводится протирание ушных раковин. Наружные слуховые проходы очищаются вращательными движениями при помощи ватных палочек с ограничителем.

Глаза следует протирать ватными тампонами, смоченными кипяченой водой, движениями, направленными от наружного края глаза к внутреннему.

Нос следует чистить также ватными палочками с ограничителями. Можно воспользоваться специальным аспиратором для носа с широким безопасным наконечником. Предупредим: такая процедура очистки носика не самая приятная, но следует помнить, что новорожденные дети не умеют дышать ртом, поэтому носовые ходы должны быть обязательно чистыми.

Когда маме отдают малыша

В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, поэтому мама остается в родблоке, а ребенка уносят в детское отделение. Если все хорошо, через два часа маму переводят в послеродовую палату.

Если в роддоме практикуется совместное пребывание, младенца могут принести в палату сразу же. В некоторых роддомах детей приносят к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине возможность восстановиться после родов. Если ребёнок был рожден путём кесарева сечения, ребенка приносят на постоянное пребывание маме после её перевода из отделения реанимации (как правило, на 2-3 день после родов).

В некоторых роддомах по правилам возможно лишь раздельное пребывание: ребенок после родов находится в палате с другими младенцами, где за ним ухаживает персонал роддома. Малыша привозят маме для кормления каждые три часа, ночью обычно перерыв с 12 до 6 утра. Со временем женщина сама будет забирать ребенка на кормление и относить обратно. В случае раздельного пребывания бывает труднее наладить грудное вскармливание, поскольку мама не сможет кормить ребёнка «по требованию» – кормление осуществляется через определенные промежутки времени. Поэтому в настоящее время в роддомах всё больше практикуется совместное пребывание матери и ребенка.

Что понадобится маме после родов?

Обычно мама и малыш проводят в послеродовом отделении 3-5 дней, поэтому важно запастись:

• Бюстгальтером для кормления (учитывайте, что ваша грудь после родов станет больше): у них есть застежки на бретелях или между чашечками, чтобы быстрее покормить малыша;
• Одноразовыми трусиками и обычными хлопчатобумажными трусами;
• Полотенцами;
• Влажными салфетками;
• Прокладками — урологическими или послеродовыми;
• Прокладками для груди, чтобы не запачкать белье;
• Глицериновыми свечами (чтобы легче было ходить туалет после родов);
• Послеродовым бандажом, чтобы быстрее привести фигуру в норму (если у вас было кесарево, лучше подойдет послеоперационный бандаж);
• Чем-нибудь для досуга: можно взять с собой роман или планшет с книгами и кино. Не забудьте телефон и зарядное устройство!

Как узнать о приближении родов

Каковы признаки скорых родов, вы можете прочитать здесь, а пока расскажем о них коротко.

• Когда выйдет пробка (плотный сгусток слизи, закрывающий вход в матку), можно считать, что организм готов. Однако стоит знать, что после этого события до родов может пройти от нескольких часов до нескольких недель.
• Еще один верный признак — опускание живота. Ребенок переместился ближе к выходу, а вам стало легче дышать.
• Если идет 37 – 39-я неделя беременности, вы уже, скорее всего, знакомы с «тренировочными» схватками Брэкстона-Хикса. Они практически безболезненны и носят нерегулярный характер. Сокращаясь, матка готовится к предстоящим родам. Как правило, это проходит само — нужно лишь прилечь, как следует расслабиться или принять душ, поэтому для волнений повода нет. Но если, помимо ложных схваток, вас мучит постоянная боль в животе, появляются кровянистые выделения, тошнота или отмечаются нарушения зрения, без промедления отправляйтесь в роддом. Во время настоящих родов схватки становятся регулярными и наступают каждые 5 или 10 минут. Нужно считать схватки и засекать, насколько велик промежуток между ними. Так можно определить, начались роды или нет.

Собираясь в роддом, обычно можно не спешить. Роды — процесс небыстрый, так что вы еще успеете принять душ, побрить промежность и даже сделать клизму, что поможет предупредить появление неприятных ощущений в приемном покое. Это заключительный этап подготовки к одному из важнейших событий в вашей жизни.

Пусть ваши роды пройдут благополучно!

Не пора ли нам подкрепиться?

Одна из самых важных вещей для малыша – это правильное кормление!

Очень хорошо для Вас обоих прикладывание к груди сразу же после рождения. Причем нужно, чтобы оно было не формальное, для записи в истории болезни, а так, чтобы малыш присосался, покушал. Эта первая порция – подарок для малыша и играет большую роль в становлении лактации и в установлении эмоционального контакта.

В первые сутки выделяется молозиво. Это густая желтоватая жидкость. Хотя его и немного, но малышу на первое время хватит. Калорийность молозива 150 ккал/100 мл (у молока – только 70 ккал/100мл), оно богато иммуноглобулинами, ферментами, витаминами. Кормить малыша нужно по требованию. В первые сутки малыш может поесть от 2 до 20 раз. Обычно кормление частое, но если это не так, не нужно специально будить малыша, чтобы его накормить. Опять же не стоит паниковать и требовать докорма, если малыш практически все время требует грудь и не отпускает ее по несколько часов. Постепенно он отрегулирует свой режим питания. Молоко обычно прибывает на третьи сутки, после этого малыш просит кушать реже и наедается гораздо быстрее.

Соски, особенно у первородящих, натираются и болят, больнее всего в момент прикладывания, но через несколько секунд боль стихает. Постепенно соски закаливаются и болевые ощущения исчезают. Хорошо помогает крем «Бепантен». Большим его достоинством является то, что его не нужно смывать перед кормлением.

Нормы педиатров для прогулок с новорожденными детьми

В идеале грудничок старше 2 месяцев должен проводить на свежем воздухе не менее двух часов, гулять нужно дважды в день. Но все зависит от климата, погодных условий, самочувствия мамы и ребенка. Точных норм для продолжительности прогулок нет, все показатели очень индивидуальны.

Доктор Комаровский считает, что в многоэтажном доме первое время лучше гулять на балконе. Это и для мамы легче, и нет риска заразиться вирусными инфекциями. На свежем воздухе дети хорошо спят. Чтобы не отвлекаться от своих дел, можно приобрести радио-няню.

Поводом для прогулки на улице может быть необходимость посетить врача, сходить в магазин, на молочную кухню, желание провести время на прогулке всей семьей, отсутствие балкона или его неудобное расположение.

Возможные опасности прогулок, причины и способы устранения:

1. Перегрев, переохлаждение. Неправильный выбор одежды, резкая смена погоды.
2. Нарушение режима сна. Часто дети привыкают спать только на улице при постоянном легком укачивании. Поэтому гулять нужно между кормлениями или в то время, когда малышу положено спать.
3. Сложности с кормлением. Приготовить смесь на улице несложно. А вот с грудным вскармливанием могут возникнуть проблемы.
4. Смена подгузника. Поменять подгузник на улице можно только летом. Нужно разорвать боковой шов, снять использованный подгузник, протереть кожу влажными салфетками, надеть новый подгузник. Если на улице холодно, нужно возвращаться домой. Или найти ближайший супермаркет, детское кафе. В таких заведениях в туалете есть места для смены подгузников.

При какой минусовой температуре можно гулять с новорожденным? Чтобы точно не запутаться, есть простое правило. На каждый месяц жизни малыша – минус 5 градусов. С месячным грудничком можно гулять при температуре не ниже 5 градусов мороза. В 2 месяца – при минус 10. Но допустимый максимум – минус 15 градусов, независимо от возраста.

Примерная таблица времени прогулок в зависимости от возраста и погодных условия

Возраст грудничка	Температура воздуха	Продолжительность прогулки (в минутах)
Первая прогулка	Холодно, но ниже -5.	10-15
Первый выход на улицу	На улице +15, но ветер прохладный.	До 20
2-4 недели	От -15 до +15	20-40, учитывать влажность и силу ветра
Старше 1 месяца		Зимой – 20-40 минут, при отсутствии сильных морозов каждый день увеличивать время прогулки на 5-10 минут. Весна, осень. Дважды в день по 1,5-2 часа. При сильном ветре и высокой влажности уменьшить продолжительность прогулки. Летом. Минимум 2 раза в день по 2 часа. Но в самую жару оставаться дома.

Прогулки с новорожденным на свежем воздухе – лишний повод маме побыть в тишине и спокойствии, укрепить здоровье младенца. Выбирайте правильную одежду по погоде, учитывайте погодные условия, регулярно проверяйте, как чувствует себя малыш. И тогда каждая прогулка будет комфортной для всех.

Почему правила гигиены у мальчиков особенные?

Особые требования к тому, каким образом подмывать новорожденного мальчика, связаны с особенностями строения организма. Половые органы мальчика надежно защищены — крайняя плоть плотно прилегает к головке пениса. Так организм оберегает нежную зону от бактерий. Отсюда главный принцип правильного ухода для родителей, которые хотят разобраться, как проводить процедуру подмывания мальчика, — беречь защитную систему организма. Крайнюю плоть у новорожденных мальчиков не нужно оттягивать, чтобы добиться идеальной чистоты. Достаточно наружного омывания.

Как подмывать новорожденного мальчика?

Запомнить процесс подмывания новорожденного мальчика несложно. Прежде чем начать подмывать:

• Тщательно вымойте руки.
• Проверьте температуру воды. Малыши по-разному реагируют на температуру, но педиатры рекомендуют нагревать воду до 35-37 градусов. Выберите метод, который посчитаете более комфортным. Вы можете измерить температуру специальным градусником, он пригодится и для подготовки ванночки для купания. Если вы сразу приобретете термометр в форме игрушки, получите отличное развлечение для грудничка во время водных процедур. Но если пока термометра нет, можно воспользоваться “локтевым методом” и на себе проверьте, не слишком ли горячо.

Затем выполните 5 простых шагов.

Уложите мальчика на согнутую в локте руку животиком вниз, разверните его спинкой к раковине — так, чтобы вода стекала от копчика к пупку.

Сначала вымойте попу новорожденному, затем — интимную зону. Смывайте загрязнения поглаживающими движениями. Будьте ласковы и аккуратны, чтобы избежать покраснений и трещинок. Не нужно усердно оттирать кожу рукой или губкой. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть пениса и намылить кожу с внутренней стороны. Такие действия могут травмировать нежную кожу.

Чистую попку промокните мягким полотенцем

Именно промокните — важно беречь тонкую кожу малыша.

Оставьте мальчика на 5-10 минут без подгузника, чтобы остатки влаги высохли естественным образом. Принимать воздушные ванны несколько раз в день — очень полезная привычка.

Нанесите крем под подгузник или присыпку-крем (в зависимости от особенностей кожи ребенка)

Внимательно обработайте паховые складочки, дайте средству полностью впитаться.

Что делать, если вы все-таки обнаружили загрязнения под крайней плотью? Не паникуйте! В процессе роста (от 1 месяца до 3 лет) крайняя плоть отделяется от головки члена и становится подвижной. Отдельные клетки отмирают как внутри, так и с внешней стороны пениса. Организм не может избавиться от них сразу: некоторые клетки остаются и образуют «младенческую смегму» — белые хлопья или крошечные сгустки. Не пытайтесь их выдавить. Угрозы в таких «загрязнениях» нет, постепенно они исчезнут сами.

Осмотр малыша врачами в первый месяц жизни

Первый медосмотр новорожденный проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар. В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Новый порядок осмотра несовершеннолетних в 2019 году регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Согласно которому, в поликлинике в 1 месяц вам предстоит осмотр педиатра, а также:

• Невролога
• Детского хирурга
• Офтальмолога
• Детского стоматолога.

Педиатр при осмотре грудного ребенка выполняет следующие действия: взвешивание; измерение роста; оценка физического и нервно-психического развития.

Офтальмолог выявляет врожденные и воспалительные заболевания глаза и слезных путей. Чаще всего встречается врожденный дакриоцистит ( нарушение проходимости носослезного протока и воспаление слезного мешочка) и конъюнктивит. Если нужно — назначает лечение. Окулист выявляет также изменения на глазном дне, что тоже отражает состояние центральной нервной системы ребенка

На это обязательно обратит внимание невролог.

Невролог осмотрит ребенка, проверит рефлексы, измерит окружность головы и груди, оценит результаты УЗИ головки и осмотра глазного дна и, если нужно назначит лечение вашему ребенку.

Хирург проверит нет ли у ребенка грыж, а у мальчиков осмотрит наружные половые органы. Даст свои рекомендации.

Стоматолог включен в осмотры с целью ранней диагностики стоматологических заболеваний у детей, своевременного лечения и предотвращения осложнений

Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Кроме того, малышу дадут направление на:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
• Ультразвуковое исследование почек
• Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
• Эхокардиография
• Нейросонография
• Аудиологический скрининг проводится в 1 месяц, если не был сделан ранее.

Кстати, уже с 2020 года в России станут обязательными еще две прививки.

Составляем план родов

Зачем нужен план родов? Прежде всего, чтобы вы не забыли обсудить с врачом все важные детали предстоящего события — одного из важнейших в вашей жизни. Понадобится этот план и доуле — помощнице в родах, если она у вас будет. Подробнее о ней можно прочитать здесь. 

Стоит помнить, что роды всегда протекают непредсказуемо. Нужно довериться ситуации, заранее позаботиться обо всем, что в ваших силах, а затем расслабиться.

Вот о чем нужно подумать перед родами:

• какие виды медицинского вмешательства вы готовы или не готовы одобрить;
• какие методы облегчения боли вы хотите использовать, ваша позиция по поводу эпидуральной анестезии;
• хотите ли вы, чтобы кто-то из близких находился рядом с вами в момент родов;
• если у вас присутствуют какие-либо заболевания, то учитывают ли врачи ваше состояние при принятии всех решений во время родов (разумеется, учитывают, но лучше проговорить все еще раз);
• что вам можно и что вы хотели бы пить и чем перекусывать во время родов, которые могут занять и день, и больше. Речь о бульоне, соках, яблочном пюре, небольшой порции макарон без соуса — по поводу еды во время родов у каждого врача есть свое мнение, и его лучше прояснить заранее;
• в каких позициях вы бы хотели рожать — для этого нужно заранее узнать, какие возможности существуют в вашем роддоме;
• хотите ли вы воспользоваться родильным бассейном, нужен ли вам массаж, ароматерапия, музыка или что-то еще;
• согласны ли вы на присутствие интернов. Они могут помочь вам и поддержать во время родов, но желательно пообщаться с ними заранее, чтобы вы чувствовали себя комфортно;
• если у отца ребенка есть желание перерезать пуповину, нужно уточнить, возможно ли это в выбранном вами роддоме;
• во что будет одет новорожденный после родов, где вы хотите впервые покормить малыша грудью — в родильном зале или позже, в палате;
• согласны ли вы на прививки новорожденному — в случае отказа вам предстоит подписать заявление об этом.

Молочные реки

Вот любопытная вещь. В пользе грудного вскармливания сегодня никто не сомневается. И будущие мамы полны энтузиазма и готовы выполнять все врачебные рекомендации по этому поводу. Вот только почему-то довольно скоро их энтузиазм угасает, и через пару месяцев ребенка переводят на смеси. А дело в том, что сами рекомендации принципиально неверны.

Попытаемся разобраться, как учат кормить в роддоме и почему это неправильно.

Помнится, в роддоме, где родилась моя старшая дочь, висел дивный плакат: правильная поза для кормления. Новоиспеченная мама чинно восседает на стуле. На голове – платок по самые брови, на лице – повязка, как у операционной сестры. Спасибо, хоть щелку для глаз оставили. Одна нога стоит на скамеечке, отчего весь силуэт несколько скрючивается. Обнаженная грудь подается младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). Младенец спеленат в тугой кокон – шевелить руками и ногами, во время кормления, видимо, не положено. Тем более, трогать мамину грудь.

Плакат сопровождается инструкцией, которая велит перед кормлением вымыть с мылом грудь, а затем насухо вытереть. Потом, говорится в инструкции, надо сцедить и вылить первые 2-3 капли молока, поскольку в них могут быть микробы. Далее: «при каждом кормлении ребенка следует прикладывать только к одной груди и следить за полным ее опорожнением. Оставшееся молоко необходимо сцедить, что способствует образованию большего количества молока. По окончании кормления сосок необходимо вновь обмыть водой и тщательно осушить мягкой тряпочкой. При наличии раздражения сосок необходимо смазать бриллиантовой зеленью».

Разве удивительно, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом? Постоянное мытье груди с мылом, смазывание сосков зеленкой приведут к тому, что кожа лишится естественной смазки, на соске моментально возникнут трещины, и кормление превратится в адскую боль. Сцеживание действительно заставляет грудь вырабатывать большее количество молока. Но зачем? Ребенок высасывает ровно столько, сколько ему надо, и именно полное сцеживание приводит к лактостазу, а в запущенных случаях – и к маститу. К лактостазу же ведет и зажимание груди во время кормления, молоко должно поступать свободно.

Кормление в маске чеченского боевика, когда ребенок не видит маминого лица (это же какими вредоносными микробами наполнено ее дыхание?), а также пеленание младенца лишают маму и кроху физического контакта.

А посему кормите малыша так, как подсказывает вам сердце – голенького, прижатого к вашей груди, в удобной для вас и для него позе и столько, сколько ему требуется. Грудное вскармливание невероятно удобно для мамы, полезно для малыша и экономично для семейного бюджета.

Грудное вскармливание

Если с тем, как ухаживать за малышом, все относительно просто, то перед первым кормлением крохи многие мамочки начинают волноваться, переживая, что у них ничего не выйдет. Первое прикладывание к груди проводится сразу после появления ребенка на свет, если, конечно, это представляется возможным (просто некоторые детки могут практически сразу же уснуть после обрезания пуповины).

Грудное кормление является невербальным способом общения матери и ребенка

Кормление грудью обеспечивает не только насыщение новорожденного, но и его тесную взаимосвязь с матерью. Ребенок получает все необходимые полезные вещества, которые формируют его иммунитет.

Чтобы привыкнуть к новому процессу (причем как для мамы, так и для крохи), необходимо как можно чаще общаться с грудничком с помощью кормления. Именно так – грудное вскармливание является одним из способов невербального общения младенца с матерью. Прикладывая кроху к груди каждые 3-4 часа, вы обеспечиваете ему и питание, и свою защиту. Он успокаивается, поскольку чувствует себя в полной безопасности.

Кормление – отличный способ избавиться от постродовой желтухи у новорожденных. С подобной аномалией знакомы многие мамочки, и оно не на шутку их пугает. Материнское молоко способствует активизации иммунной системы новорождённого, за счет чего болезнь проходит намного быстрее.

Уход за младенцем – очень хлопотное дело, но это весьма приятные хлопоты, которые молодая мама в будущем будет вспоминать со счастливой улыбкой на лице. Пусть поначалу будет получаться далеко не все, но мастерство приходит с опытом, и довольно скоро вы овладеете всеми необходимыми навыками, которые заставят вас в полной мере ощутить все прелести материнства.

Подгузники

Многие мамы выбирают для малыша именно одноразовые подгузники. 

Но это не единственный возможный вариант. 

Вот из чего вы можете выбирать:

• Многоразовые подгузники;
• Одноразовые пеленки;
• Многоразовые пеленки;
• Непромокаемые пеленки.

Можно попробовать все: и одноразовые подгузники для сна и прогулок, и многоразовые подгузники для бодрствования (вариант становится актуальным в более старшем возрасте, например с момента, когда малыш начинает активно ползать), и пеленание в виде штанишек в жаркое время года, и одноразовые или непромокаемые пеленки для воздушных ванн новорожденного.

Вам предстоит решить еще один непростой вопрос: на подгузниках какой фирмы-производителя остановить свой выбор? Решение этого вопроса также возможно только через опыт. Чтобы выяснить, в подгузниках какого производителя вашему малышу комфортнее, можно купить на пробу продукцию разных фирм поштучно. Учитывая возраст новорожденного, ломать голову над размером вам не придется: у всех производителей в размерной сетке есть позиция «Новорожденный» (Newborn), такой подгузник рассчитан на вес малыша от 2 до 5 – 6 кг

При осуществлении выбора того или иного производителя обращайте внимание на резиночки и липучки подгузников: они не должны быть жесткими

Лучший эксперт по подгузникам — ваш малыш

Лучшим экспертом в выборе подгузников остается сам малыш. Он всегда может подсказать, если что-то не так. Ребенок, которому подходят применяемые вами средства гигиены и ухода, не капризничает, спокойно спит и доволен в состоянии бодрствования. Его кожа сухая, без раздражений или полосок от липучек и резинок. Он не пытается стянуть с себя подгузник. Из всего ассортимента современных подгузников вы сможете выбрать по качеству те, которые будут идеально подходить именно вашему малышу.

Нужно ли менять подгузники ночью?

В течение дня рекомендуется менять подгузник каждые 2 – 3 часа и стараться не допускать перерывов в 4 часа и более. Вопрос, менять ли подгузник в ночное время, решается очень просто: если он не наполнен и явно не доставляет дискомфорта ребенку, менять его нет необходимости. Малыш, вероятнее всего, проснется, если подгузник переполнен, и тогда все вопросы будут сняты сами собой

Обратите внимание, что есть специальные ночные подгузники, обладающие большей впитываемостью, они дают возможность малышу быть сухим во сне и крепко спать

Как поменять подгузник?

Все несложно, предлагаем вам пошаговую инструкцию:

Расстилаем на пеленальном столике две чистые пеленки (одноразовые или комбинацию непромокаемой и хлопчатобумажной поверх).
Кладем малыша на пеленки.
Расстегиваем и разворачиваем использованный подгузник.
Осторожно приподнимаем малыша за ножки одной рукой, обхватив их за голени ближе к голеностопу, другой удаляем использованный подгузник.
Убираем каловые массы влажной салфеткой и промываем кожу малыша проточной водой (помните, что подмывать девочку нужно строго в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию в половые органы).
Убираем верхнюю пеленку, если загрязнилась, и кладем малыша на столик.
Просушиваем кожу, аккуратно протирая все складочки.
После очищения наносим на кожу в области подгузника крем.
Подкладываем развернутый чистый подгузник под ягодицы малыша, опускаем его ножки, застегиваем подгузник, наклеив застежки-липучки на цветную полосу подгузника. Вы справились!

Прогулка в различные сезоны

Собирая ребенка на улицу каждый день, необходимо учитывать, что система терморегуляции малыша до года сформирована не до конца. Поэтому одевать его нужно по погоде. Когда малышу слишком жарко, его организм охлаждается через голову, стопы, ладошки. Поэтому они становятся влажными и холодными.

При температуре воздуха на улице от 19 до 25 градусов тепла достаточно надеть на кроху столько одежды, сколько одето на взрослом. При температуре меньше 18 градусов надевают на одну одежду больше, чем на взрослом. Если на улице жарко, более 25 градусов, то на ребенке до года должно быть на один слой одежды меньше.

Одежда обязательно должна быть из натурального материала. Желательно останавливать выбор на хлопковой одежде. Из этого же материала должны быть и принадлежности в коляске: матрасик, подушка, одеяло. Это позволит коже дышать, а выделяемому поту впитываться.

В летнее время количество и длительность прогулок каждый день можно увеличить. Все зависит от состояния мамы и малыша. Гулять нельзя в период высокой активности солнца – с 11 до 15 часов. Летом есть возможность покормить ребенка, не заходя домой. Только маме нужно будет надеть на этот случай удобную одежду и взять пеленку. Не нужно забывать брать водичку, особенно если ребенок на искусственном вскармливании.

Летом, при температуре выше 25 градусов, одевать ребенка можно в легкую одежду: платье или футболка, ползунки, распашонка, чепчик, и накрыть одеялом. При температуре от 20 до 25 градусов нужно одевать малыша более в теплую одежду: чепчик из хлопка, тонкую кофточку с длинным рукавом, штанишки и носочки.

Если на улице жарко, то разрешено принимать солнечные ванны, раздев ребенка. Только делать это нужно постепенно. Сначала можно открыть ножки, потом ручки, грудь. Начинать нужно с 1-2 минут в день. На голове обязательно должен быть легкий чепчик.

Если ребенка до года кормят смесью, то не нужно разводить смесь заранее. Летом она может быстро скиснуть. Лучше насыпать в бутылочку необходимое количество смеси, а на улице перед кормлением развести водой.

Зимой в хорошую погоду с месячным ребенком можно гулять до 2 часов в день. Желательно разделить на несколько выходов по 40 минут. Если температура на термометре ниже 15 градусов, то гулять нельзя с ребенком, которому не исполнилось 3 месяцев.

Зимой лучше всего одевать малыша так, чтобы на нем было несколько слоев одежды: хлопковую футболку, комбинезон из шерсти или фланели, комбинезон с натуральным мехом, чтобы спинка была закрыта.

Весной и осенью нельзя гулять в ветреную и дождливую погоду. При обманчивом тепле и прохладном воздухе возрастает риск простудных заболеваний. До 4-5 месяцев ребенок будет во время прогулок спать в коляске. После этого времени нужно стараться выводить гулять малыша, когда он бодрствует. Именно в это время он начинает активно изучать окружающий мир.

Гулять в дождик с малышом до года нежелательно. Мокрый воздух вреден для дыхательных путей, особенно у детей до 3 месяцев. Не рекомендовано пользоваться дождевиком – внутри коляски создается парниковый эффект, что тоже не лучшим образом отражается на организме малыша. Дождевиком можно пользоваться, когда дождик застал врасплох.

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

• Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
• Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
• Если роды проходят стремительно.
• В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
• Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
• Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
• Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

• Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
• Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
• В случае если на промежности есть рубцы;
• Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.

Как делают эпизиотомию.

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами. 

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

• Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
• Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале (https://agulife.ru/calendopedia/kak-vosstanovitsya-posle-rodov).
• Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.