Переднее и заднее грудное молоко

Нужно ли сцеживать переднее молоко перед кормлением?

Обычно сцеживание перед кормлением не рекомендуют, даже если молока много. Ведь переднее молоко не менее полезно для новорожденного, чем заднее.

Но существуют ситуации, когда это делать необходимо (но строго по рекомендации врача и непостоянно) – в частности, при частичной лактазной недостаточности – у грудничка вырабатывается в недостаточном количестве фермент лактаза, участвующий в расщеплении молекул лактозы (молочного сахара).

Ребенок съедает переднего молока больше чем нужно – в итоге у него наблюдаются:

• колики;
• срыгивание;
• вздутие живота;
• пенистый стул.

Почти все время будет плохой сон, частые капризы. Малыш плачет, беспокоится. Избыток переднего молока вызывает брожение в кишечнике новорожденного. Поэтому, если такого молока поступает больше, чем нужно, его приходится сцеживать.

Возможна врожденная лактазная недостаточность, когда малыш в принципе не переносит лактозу. Молоко приходит, но им ребенка нельзя кормить. Придется перейти на искусственные безлактозные смеси.

Как меняется жирность

Первое грудное молоко появляется в молочных железах будущей мамы задолго до родов. Наличие его угадывается по влажным пятнышкам на бюстгальтере. Однако объем жидкости настолько мал, что она не доставляет дискомфорта. Лишь немного это количество возрастает после родов, и только к концу третьего дня грудь женщины наполняется «настоящей» пищей малыша, которая сопровождает его в течение всего периода грудного вскармливания.

За это время молоко проходит три этапа трансформации.

Молозиво или предмолоко

Первая пища, с которой знакомится младенец. Считается, что оно обладает максимальной жирностью, но это не так. Жиров в нем меньше, чем в молоке третьего, зрелого периода. А вот белка — очень много, до 15%, что в 3 раза больше, чем в молоке зрелом. Белок обеспечивает высокую питательность продукта, поэтому тех минимальных граммов (за одно кормление вырабатывается не более 30 мл) хватает для насыщения крохи.

Интересно, что основную долю жиров в молозиве составляют жирные полиненасыщенные кислоты, которые организм взрослого человека не продуцирует, а получает лишь из пищи. Они обладают легким слабительным эффектом для новорожденного, помогая ему избавляться от мекония — первичного кала. Опасность его длительного сохранения в кишечнике состоит в обилии накопленного билирубина, который, высвобождаясь, провоцирует развитие желтухи новорожденных. В этом периоде грудное молоко не жирное, приобретает значение не столько пищи, сколько лекарства для начала здоровой жизни малыша.

Молоко переходного периода

Оно приходит на смену молозиву примерно на третий день после рождения крохи, отличается по количеству, составу. Грудь внезапно наливается ценным продуктом, цвет которого становится более светлым, а вкус — сладким. В нем значительно больше жиров, чем в первой пище младенца, присутствует сахар. Эти компоненты требуются для усиленного роста ребенка, возможности его адаптации к жизни «снаружи». Интересно, что в этом продукте предельно низок объем белка. Мудрая природа распорядилась так, ведь двигательная активность маленького человечка невелика и мышечная масса для прыжков, ползанья и ходьбы пока ему ни к чему.

Зрелое молоко

Обычно вопрос, как увеличить жирность грудного молока, касается продукта после переходного периода. Становление его происходит в течение двух недель после родов. Молодая мама может наблюдать достаточное количество молочка, но оно кажется таким жидким… А ведь малышу нужно расти, крепнуть, черпать из него силы. Откуда же им взяться от этой «водички»?

Но «водичка» в груди женщины не так проста, как кажется на первый взгляд. Калорийность грудного молока насчитывает 70 Ккал на 100 мл. Основную долю его действительно составляет вода (более 80%), в которой растворены десятки ценнейших веществ. Есть в нем и жиры, их объем «колеблется» в пределах 4%. Среди жирных компонентов почти половину составляют жиры насыщенные, те самые, которых нам хочется видеть в питании ребенка в большем объеме. Оставшаяся часть включает ценные мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры.

В зрелом молоке также есть белки и углеводы, витамины А (ретинол), В (тиамин, рибофлавин, ниоцин и другие), С, Е, К. Из микроэлементов оно богато кальцием, калием, натрием, железом, магнием, фосфором, цинком.

Таблица — сравнение ингредиентов в женском молоке, данные на 100 мл

Молозиво и грудное вскармливание

В первые дни после появления ребенка на свет, молочные железы начинают вырабатывать густое желтоватое молоко. Оно называется молозиво. В его составе больше иммуноглобулинов, лейкоцитов и других защитных факторов, чем в зрелом молоке. Особенно много в нем витамина A. Молозиво лучше защищает малыша от интенсивного бактериального обсеменения. Благодаря ему снижается риск гнойно-септических заболеваний

Учитывая все преимущества молозива важно, чтобы малыш получил его уже в первые часы жизни

• Молозиво обладает мягким слабительным эффектом. Это позволяет кишечнику ребенка очиститься от мекония, а вместе с ним от билирубина. Благодаря этому снижается риск развития желтухи. В этом факте кроется ответ на вопрос, можно ли кормить грудью малыша при желтухе.
• Молозиво способствует развитию и нормализации функций кишечника новорожденного. Предохраняет от аллергических реакций в дальнейшем, а также снижает вероятность непереносимости пищи. Благодаря этому желтоватому молоку уменьшается длительность фазы физиологического дисбактериоза.
• Содержит факторы роста, которые оказывают влияние на созревание функций кишечника.
• Молозиво содержит все необходимые питательные компоненты. Они удовлетворяют потребности новорожденного ребенка до появления зрелого молока у мамы.

Как правильно кормить ребенка грудью, чтобы он наелся

Когда, какую и сколько раз нужно давать ребенку грудь, чтобы он получил все необходимые ему питательные вещества — часто задаваемые вопросы. Давайте ответим на них подробно. Каждый ребенок — это индивидуальный детский организм, которому характерно собственное чувство насыщения. Кто-то из малышей питается часто, но небольшими порциями, а кто-то может трапезничать очень долго с перерывами на игру возле маминой груди. Полезные вещества, входящие в состав зрелого грудного молока нужны ребенку в том количестве, в котором их производит материнский организм. Их получение и усвоение зависит от качества прикладывания, частоты смены груди и продолжительности сосания.

Правильное прикладывание ребенка к груди

При правильном прикладывании к груди ребенок получает в достаточном количестве переднего и заднего молока. При неправильном захвате соска во время кормления не будут отделятся осевшие жировые молекулы и малыш недополучит жирного молока, а будет питаться в основном передним. Матери обязательно нужно освоить правильную технику прикладывания к груди, и еще в роддоме научить малыша правильно захватывать сосок.

Правила чередования груди

Во время дневного кормления по требованию нужно следить, чтобы в течение 2 часов только одна грудь предлагалась малышу, а потом можно уже переходить на другую, когда первая полностью опустошена. Ребенок должен полностью опустошить грудь, тогда он в достаточном количестве получит все необходимые ему питательные вещества. Если при кормлении ребенок капризничает и ест мало, то следует ему предложить ту же грудь через 15-20 минут.

Как долго ребенок должен сосать грудь

Заднее самое жирное молоко малыш высасывает медленно буквально по капле, оно выделяется за счет длительного сосания и, как правило, в ночное время. Кроме этого заднее молоко вызывает сонливость. Это обычно выглядит так: малыш спит и слегка посасывает грудь, отрывать его не надо, когда он насытится он сам ее отпустит. Если мама будет прекращать кормление во время вялого сосания ребенка, он не получит достаточного количества жиров и будет плохо набирать в весе. С таблицей прибавки веса можно ознакомится на нашем сайте.

Как сцеживать молокоотсосом

Вам некомфортно сцеживаться руками? Используйте молокоотсос:

1. Убедитесь, что молокоотсос тщательно вымыт и высушен.
2. Вымойте руки с мылом.
3. Вызовите прилив молока одним из способов, которые описаны выше.
4. Вложите грудь в воронку молокоотсоса, сосок строго в центре. Подбирайте размер воронки под размер груди.
5. Если это механическая модель, нажимайте на устройство, извлекающее молоко. В электрической модели выберите нужный режим работы: когда вам не больно, а молоко поступает. Для оптимальной скорости начните с минимальной мощности. Повышайте до первых признаков дискомфорта, после их появления снизьте уровень вакуума на одно деление.
6. Если молоко не пошло в течение 5 минут, попробуйте немного позже еще раз.
7. Молокоотсос нельзя использовать при трещинах сосков.

Почему грудное молоко разделяется

На самом деле, организм женщины вырабатывает одинаковое вещество в течение всего периода кормления. Разница появляется непосредственно в периоды между кормлениями. Молоко, скопившееся в молочных железах, расслаивается. Более жирные слои скрепляются между собой и оседают в протоках, в то время, как более жидкая и нежирная часть скапливается у сосков.

Чем больше времени прежнее молозиво не удаляется из молочных желез, тем сильнее жидкость расслаивается. Если понаблюдать за обычным коровьим молоком, то становится заметно, что после простаивания на нем образуются сливки. Схожий процесс происходит с грудным молоком, но прямо в груди женщины.

Не рекомендуется кормить младенцев с большими перерывами. Грудничку придется очень долго сосать переднее молозиво прежде, чем он доберется до питательного заднего. Некоторым женщинам помогает молокоотсос, с его помощью можно препятствовать скоплению молозива в молочных железах.

Как регулировать количество переднего молока, потребляемого ребенком

К сожалению, никто не может сказать, когда заканчивается переднее и начинается заднее молоко. Но чем больше и дольше ребенок сосет грудь, тем сытней будет его обед. Если мама замечает, что ребенок не наедается или участилось мочеиспускание – это может быть признаком того, что малыш не добрался до жирного молока. Также большое количество жидкого молока в рационе новорожденного может стать причиной колик, газообразования, изменения стула или его отсутствия.

Для того чтобы малыш кушал питательно, необходимо правильно наладить режим кормлений. В таком случае педиатры рекомендуют матерям менять грудь не чаще, чем раз в 2 часа. При необходимости немного переднего молока можно сцедить, для того чтобы ребенок быстрей дошел до заднего молока. Для ускорения наливания груди жирным молоком перед кормлением ее можно немного помассировать, для того чтобы во время прилива жирные частички легче отделялись от стенок протоков. Кроме того, это может также стать профилактикой воспалительных процессов в груди матери.

Понятие и разница между грудным молоком

Дисбаланс в питании при естественном вскармливании встречается нечасто. Тем не менее, разница между передним и задним видами материнского молока существует. Переднее молозиво – то, что малыш получает сразу после начала кормления. В нем меньше питательных веществ, ниже жирность. Эта жидкость скапливается непосредственно в молочных железах в перерывах между кормлениями. Лишь через 20 минут активного сосания малыш начинает получать так называемое заднее молоко, содержащее наиболее ценные элементы.

Чем отличается переднее молоко от заднего

• Цвет переднего молока – ближе к синему, консистенция почти прозрачная. Молоко, вырабатываемое при кормлении, имеет бежевый оттенок.
• В переднем молозиве много лактозы, сахара, белка и минералов. Младенцы получают большую часть необходимой жидкости именно с этим веществом.
• Заднее молозиво содержит много жиров. Питание организма ребенка в больше степени осуществляется именно за счет этой жирности.

Понимая, как выглядит переднее и заднее молоко, мама сможет лучше контролировать процесс кормления, поддерживать баланс питания малыша.

Дисбаланс молока

Нарушение баланса между передним и задним молоком может спровоцировать лактазную недостаточность. Состояние проявляется повышенным газообразованием, болью, вздутием в животе, частым пенистым стулом, потерей веса или плохой прибавкой. Неприятности возникают из-за “перегрузки” пищеварительного тракта младенца лактозой, которая находится в переднем молоке. Кроме того, последнее содержит много воды и мало жира, что способствует слишком быстрому продвижению по ЖКТ. Оказываясь в толстом кишечнике, ферменты не успевают среагировать, и лактоза остается нерасщепленной.

Многие консультанты по ГВ считают, что никакого дисбаланса молока не существует, главное, не ограничивать ребенка во времени кормления. Чтобы решить проблему, достаточно приучить малыша правильно захватывать сосок и не предлагать вразнобой то одну, то другую грудь, игнорируя положенный двух-трехчасовой интервал.

Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?

• Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
• Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
• Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
• Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
• Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(1)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Можно ли отказаться от молока и молочных продуктов вообще?

В вопросе о молочных продуктах есть одна довольно экзотичная, но не лишенная логики теория. Разработана эта теориявеганами – теми, кто не вообще употребляет продуктов животного происхождения, в том числе и молока.

Суть ее в том, что, якобы, молоко животных на самом деле неполезно и непригодно для употребления человеком

, даже в детском возрасте.

Все оттого, что молоко предназначено для питания организма до перехода на настоящую пищу. После того, как ребенок (или теленок) перестал пить материнское молоко, то возврат к этому продукту вообще неоправдан – ни одно животное в природе не пьет молоко во взрослом возрасте.

Тем более, молоко животных существенно отличается по составу от человеческого, материнского – оно предназначено для вскармливания существ другого вида. Теленку, в отличие от ребенка, нужно быстро набирать вес, мышечную массу, без развития мозга, к тому же у травоядных копытных принципиально иная система пищеварения и усвоения питательных веществ.

То есть, как утверждают веганы, единственное молоко, которое должен пить ребенок – это молоко матери,

причем только до определенного возраста – позже молоко приносит не пользу, а вред, тяжело усваивается, создает проблемы с желудочно-кишечным трактом. И если ребенок не пьет молоко – значит, его организм не хочет себе вредить!

Так ли это?

Разные диетологи смотрят на это по-разному, но нельзя отрицать того, что в коровьем молоке действительно много кальция и витаминов, которые полезны детям.

Проблему кальция веганы решают за счет блюд из бобовых, но реально ли ребенку съедать нужное количество бобовых? И как быть с полезными бактериями, имеющимися в кисломолочных напитках? Поэтому решать, отказываться ли от молочных продуктов, если ребенок их не ест – только вам!

Кому положено

Есть в работе молочных кухонь один важный момент: их работа определяется местным самоуправлением. Проще говоря, местная законодательная власть сама определяет, что нужно для того, чтобы получить бесплатное детское питание (какие документы), какой перечень продуктов питания может выдаваться на молочной кухне, кому положено детское питание. Получается, что в одном регионе набор продуктов и их количество могут значительно отличаться от соседнего. Тем не менее общие правила все-таки существуют.

Право на бесплатные продукты из молочной кухни имеют следующие категории граждан:

• дети до 1 года, находящиеся на искусственном или комбинированном питании;
• дети в возрасте от 1 года до 3 лет;
• дети из многодетных семей (до 7 лет);
• дети-инвалиды;
• дети до 15 лет, имеющие тяжелые хронические заболевания;
• беременные женщины;
• женщины, кормящим грудью, до достижения ребенком 6-месячного возраста.
• Если молочная кухня полагается ребенку, оставшемуся без родительского попечения, это право передается на его законных опекунов или попечителей.

Но более точно узнать о том, кому положена молочная кухня в конкретном регионе, можно, только ознакомившись с местными нормативно-правовыми актами.

Сколько выдадут

То, сколько и какие продукты будут выдавать семье, тоже зависит от местного законодательства. Детям питание будет выдаваться в зависимости от возраста.

В стандартное меню для детей до 1 года входят сухие и жидкие молочные смеси, фруктовые и овощные соки и пюре, а также каша. В некоторых регионах сейчас выдают еще мясное пюре.

Детям постарше (до 3 лет) молочная кухня выдает молоко, творог, кефир, фруктовое пюре.

Детям до 7 или 15 лет и детям-инвалидам молочная кухня выдает только молоко.

Беременным и кормящим женщинам положено получать витаминизированный сок и молоко.

Как оформить

Бесплатное питание на молочной кухне оформляется у участкового педиатра в детской поликлинике, беременным нужно обращаться к своему акушеру-гинекологу в женскую консультацию.

Сначала мама пишет заявление на имя главврача медицинского учреждения, к нему же надо приложить копии следующих документов:

• свидетельство о рождении ребенка;
• свидетельство (ребенка) о регистрации по месту жительства;
• полис ОМС ребенка;
• паспорт родителя или беременной женщины – страницы с фотографией и пропиской;
• удостоверение многодетной семьи (детям до 7 лет из многодетных семей);
• справка об инвалидности или наличии того или иного заболевания (детям-инвалидам, детям, имеющим хронические заболевания).

После того как мама сдаст все документы, врач выписывает рецепт на молочную кухню.

Важный момент: на прием для выписки рецепта надо приходить вместе с ребенком, без него выписать бесплатное питание врач не имеет права.

Правила оформления рецептов зависят также от возраста ребенка:

• детям первого года жизни и беременным женщинам будут выписывать рецепт на 1 месяц;
• детям 1–3 лет и кормящим мамам – на 3 месяца;
• специальным категориям детей старшего возраста – на 6 месяцев.

Режим работы молочных кухонь

К каждой поликлинике (женской консультации) относится своя молочная кухня, ее адрес можно уточнить в регистратуре (обычно молочные кухни расположены в самих детских медучреждениях).

Режим работы молочно-раздаточных пунктов: ежедневно с 6:30 до 12:00 (раньше молочные кухни работали до 10:00).

Не все мамы ДОВОЛЬНЫ набором или количеством питания на молочной кухне. Кому-то хочется, чтобы вместо овощных и фруктовых пюре давали БОЛЬШЕ МОЛОКА или КЕФИРА, кому-то не нравится марка производителя питания. Но не стоит забывать, что МОЛОЧНАЯ КУХНЯ – это только дополнительная помощь государства к основному рациону ребенка, а все-таки полная ответственность за питание ребенка и его обеспечение – ЗАДАЧА РОДИТЕЛЕЙ.

ПАМЯТКА

Как получить питание на молочной кухне

1. Все сведения о порядке получения продуктов на молочной кухне можно получить в детской поликлинике, женской консультации или в департаменте здравоохранения.
2. Соберите нужные справки, напишите заявление на получение питания, придите на прием к педиатру вместе с ребенком. Отдайте врачу все документы, он выпишет рецепт на питание, в котором будет указан состав и количество получаемых продуктов. Также вам будет присвоен номер, который нужно будет называть при каждом посещении молочной кухни.
3. После получения рецепта отнесите его на молочную кухню, которая относится к вашему участку. Рецепт у вас заберут. В дальнейшем при каждом посещении вы будете называть свой номер и получать положенное питание.
4. Обычно выдачу продуктов производят ранним утром, один раз в два дня.
5. На какие-то молочные кухни, если вы получаете только молоко, можно приходить один раз в пять дней.

Причины возникновения запора у младенца

Прежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

• Генетическая склонность.
• Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
• Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
• Нарушение вскармливания и питьевого режима.
• Врожденная патология и аномалии развития.
• Незрелость пищеварительной системы грудничка.
• Нарушение микробиоценоза кишечника.
• Употребление некоторых медикаментозных средств.
• Метаболические нарушения.
• Заболевания спинного мозга.
• Болезнь Гришпрунга и др.

От чего зависит состав грудного молока

На химический состав данного продукта оказывают влияние разные факторы, среди которых выделяют:

Рацион кормящей женщины

Важное значение имеет соотношение белков, углеводов и жиров.
Возраст младенца, его вес и рост. Стремление женского организма удовлетворить возрастные потребности малыша ведёт к изменению питательных свойств молока.
Время года

В летний период времени женский организм нуждается в большом количестве жидкости. Это является причиной снижения плотности продукта.
Эмоциональный фон кормящей мамы. При эмоциональной нестабильности и стрессах у женщины отмечается снижение выработки молока. Также психологические перегрузки оказывают влияние на химический состав продукта.
Время суток. Плотность молока зависит от времени суток. Жирность молока в ночное время больше, чем в дневное. Для детей, у которых наблюдается медленный набор массы тела, полезны ночные прикладывания к груди.