Переломы и несращение ключицы

ВВЕДЕНИЕ

Одной из наиболее частых травм детского возраста являются переломы ключицы, которые составляют до 14% всех костных повреждений. Тенденции к снижению числа случаев этой патологии в общей структуре травматизма на настоящем этапе не наблюдается . Взрослые пациенты с переломами диафиза ключицы подвергаются хирургическому лечению в абсолютном большинстве случаев . У детей, в отличие от взрослого контингента, более развита надкостница, имеется надежное кровоснабжение и больший заживляющий потенциал . В большинстве случаев консервативное лечение закрытых переломов ключицы у детей весьма успешно и не сопровождается осложнениями .

Несмотря на обилие средств и конструкций, предложенных для лечения переломов ключицы, вопрос о предпочтительном способе фиксации данных переломов является нерешенным .

Операция при переломе ключицы

Хирургическое лечение нарушенных ключиц необходимо проводить только в 5-10% случаев.

Хирургия показана, если есть:

• Повреждение кожи: сломанная ключица пробила кожу, травма известна как открытый перелом.
• Тяжелое смещение: две части не выстраиваются в линию.
• Множественная травматизация: когда ключица разрушена более чем в одном месте.
• Укорачивание ключицы: более 2 см, вызванное либо перекрытием фрагментов ключицы, либо разрушением.
• Связанный ущерб: с окружающими нервами или кровеносными сосудами.
• Несвязанность: не заживает травма даже через 3 месяца.

Операция с использованием пластины

Для фиксации ключицы используется специальный гвоздь, стержень или пластину:

• Стержень проходит через середину ключицы (известный как канал), чтобы держать кусочки вместе.
• Металлическая пластина специальной формы, изготовленная из титана или стали, помещается поверх верхушки ключицы или иногда вокруг передней части, чтобы удерживать ключицы в правильном положении.
• Она крепится на месте с помощью винтов.
• Какой бы метод ни использовался, больного отпускают домой в тот же день или на следующий день.

В большинстве случаев металлическая пластина будет оставаться на месте постоянно, но если она начинает вызывать проблемы, такие как боль, неподвижность или смещение из положения, ее можно удалить после полного заживления.

После операции лечение будет аналогично нехирургическому лечению выше. Нужно будет носить строп в течение как минимум 3-4 недель, пока кости будут срастаться. Будет предоставлена программа упражнений.

Костная мозоль на сломанной ключице

Костная мозоль возникает при сращивании ключицы без помощи специалиста. Рентген обязательно делают, чтобы определить, правильно ли произошло сращение.

Костная мозоль на ключице

Что такое ложный сустав?

Ложный сустав или псевдоартроз – это патология врожденного и приобретенного характера, при которой нарушается непрерывность трубчатой кости, возникает подвижность в несвойственных ей отделах.

Патология может локализоваться в разных местах. Ложный сустав голеностопа, как правило, носит врожденную природу. Остальные «дополнительные суставы» формируются после травмы.

Ложный сустав (МКБ-10) обозначается кодом:

• М84.0 (Плохое сращивание перелома);
• М84.1 (псевдоартроз);
• М84.2 (Замедленное сращение перелома).

Патология образуется не сразу. Чтобы кости срослись неправильно, должен пройти определенный срок. Food and Drug Administration (FDA) описывает диагноз «несрастание», если после перелома прошло не менее 9 месяцев и на рентгене за последние 3 месяца не видно динамики образования костной мозоли¹.

Почему возникают переломы clavicula у новорождённых?

Новорождённый ребенок

Перелом clavicula в родах у новорождённого представляет собой нарушение целостности кости, чаще всего в средней ее части, при этом вторая ключичная кость остается неповрежденной.

Причины чаще всего связаны с такими факторами:

• узкий таз у матери;
• крупный плод, масса тела которого более 4000 г;
• неправильная позиция плода;
• неправильное положение плода при прохождении по родовым путям;
• недоношенность ребенка – во время преждевременных родов такая травма встречается гораздо чаще, чем при рождении малыша в положенный срок;
• стремительные роды и короткий потужной период;
• вмешательство в родовой процесс медицинского инструментария – наложение акушерских щипцов, вакуума и прочего.

Причины

Предпосылок к получению каких-либо травм в процессе родов может быть множество. Среди них выделяют такие патологии течения беременности, как несоответствие размеров плода и родовых путей, аномальное предлежание, обвитие пуповиной, занятие неправильного положения головы в малом тазу. Кроме того, к причинам можно отнести слишком высокий или низкий темп течения родов, стимуляцию, неправильное положение или действия матери.

Иногда часть ответственности ложится и на врачей, применяющих такие устаревшие и опасные методы, как вакуумная экстракция или наложение щипцов. Акушерский поворот тоже не способствует сохранению здоровья малыша, но, если говорить честно, его вряд ли станут выполнять без серьезной на то надобности. И если говорить в общем, то любые отклонения от нормы при беременности и родах могут стать причиной соответствующих травм. К счастью, это, как правило, выясняется тут же, при осмотре неонатолога, а значит, необходимые меры могут быть предприняты достаточно быстро.

Ну а что может сделать мать, чтобы не допустить, чтобы подобное случилось с ее ребенком? Прежде всего — сходить на курсы для беременных и узнать, как проходят роды и почему так важно слушать акушеров и врачей. И, конечно, не стоит отказываться от кесарева сечения, если на нем настаивают медики, — оно может помочь избежать очень многих проблем

Последствия для ребенка

В отношении годовалых детей прогноз благоприятен, все проходит быстро и бесследно. Иногда при инфекции, сильной болезненности, несращении требуется госпитализация.

Редко заметно укороченное надплечье. Костная мозоль на месте перелома может разрастись избыточно или воспалиться. В таких случаях возникают хронические боли в травмированном месте, а движения руки существенно ограничены. В полном объеме движения форма и длина кости восстанавливаются за 3 месяца.

Чем младше ребенок, тем скорее происходит заживление. При своевременной и грамотно оказанной помощи последствия травмы у детей минимальны. Спустя максимум пару месяцев кости полностью срастаются и ребенок может полноценно пользоваться рукой.

Особенности перелома ключицы у новорожденных

Роды являются сложным физиологическим процессом, и его результат никогда нельзя спрогнозировать на 100%. Нередко рождение малыша сопровождается различными травмами, среди которых чаще всего встречается именно перелом ключицы. Обусловлено это может быть разными причинами, например, очень крупным плодом или узким тазом будущей матери, стремительными родами, когда новорожденный не успевает совершить все необходимые повороты.

Перелом ключицы может возникнуть и тогда, когда младенец в процессе родов помещает свои ручки в ягодичное предлежание. Чаще всего при родах ключица ломается посередине, при этом тип повреждения может быть как полным, так и неполным.

Иногда поставить правильный диагноз новорожденному удается не сразу, поскольку в большинстве случаев кожные покровы младенца имеют измененную окраску, вплоть до синюшного цвета, если роды были особенно тяжелыми. По этой причине врачи могут какое-то время не замечать кровоподтека и припухлости в месте перелома. Обнаружив такие симптомы, новорожденному делают рентген и принимают меры по устранению травмы и фиксированию ручки.

В качестве лечения в этом случае применяется мягкая фиксирующая повязка Дезо, а руку малыша прибинтовывают к телу. В некоторых случаях врач может назначить инъекции витамина К, проводимые внутримышечно в течение 3 дней, что необходимо при наличии сильной гематомы. Применяют в лечение и обезболивающие мази, при этом наносят их не только на место перелома, но и на трапециевидные мышцы.

Но важно часто менять положение, поскольку у младенца кости черепа в течение нескольких месяцев после родов остаются подвижными и в случае, если он постоянно лежит на одном боку, может произойти деформация формы черепа с лицевым перекосом. Маму в роддоме обучают правильному наложению фиксирующей повязке и проведению необходимых процедур, чтобы после выписки из роддома она смогла сама справиться со всеми трудностями и продолжать лечение

Как правило, перелом ключицы у младенца срастается через 3 недели, после чего быстро восстанавливается двигательная активность. В большинстве случаев такое повреждение никак не отражается на дальнейшем здоровье малыша

Маму в роддоме обучают правильному наложению фиксирующей повязке и проведению необходимых процедур, чтобы после выписки из роддома она смогла сама справиться со всеми трудностями и продолжать лечение. Как правило, перелом ключицы у младенца срастается через 3 недели, после чего быстро восстанавливается двигательная активность. В большинстве случаев такое повреждение никак не отражается на дальнейшем здоровье малыша.

Действия при переломе ключицы у новорожденного малыша

Медицинский эксперт статьи:

Наталья Юрьевна Шамко, Врач педиатр-неонатолог Автор Ирина Ваганова

Врач

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Поделиться

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В травматолого-ортопедическое отделение ДГКБ No 9 в период с 2011 по 2018 год обращалось 1800 детей с переломами ключицы, большинство из которых лечились консервативно, а 94 (5,2%) ребенка были госпитализированы для оперативного лечения. Распределение по возрасту было следующее: дети от 6 месяцев до 2лет– 321(17,9%); от 2 до 7 лет – 586 (32,5%); от 7 до 14 лет– 542(30,1%); от 14 до 17лет– 351(19,5%). Мальчики в значительной степени преобладали над девочками: 1174(65,2 %) и 626 (34,8%) соответственно. По характеру травмы в абсолютном большинстве случаев переломы были закрытыми – 1788(99,3%). Открытые переломы относились к редким случаям и встретились у 12 (0,7%) пациентов, 8(0,4%) из которых лечились с первично открытыми переломами, при этом необходимо отметить, что смещения отломков ключицы не наблюдалось, а рана получена вследствие удара тяжелым предметом в область ключицы. Эти дети, в основном, лечились амбулаторно, и лишь 4 (0,3%) ребенка лечились оперативно с вторично открытыми переломами ключицы.

В зависимости от возраста и типа смещения дети получали разное консервативное лечение. Так, у детей до 2 лет вне зависимости от наличия и вида смещения отломков была применена фиксация верхнего плечевого пояса повязкой типа Дезо в течение 2–3 недель, которая у всех детей завершилась отличными результатами. В группе детей от 3 до 17 лет при переломах ключицы со смещением применяли фиксацию верхнего плечевого пояса 8-образной ватно-марлевой повязкой, плотно сшитой между лопаток пациента в положении разведения плеч (рис. 1). При переломах ключицы без смещения отломков у детей старше 10 лет использовали для фиксации косыночную повязку. Гипсовая иммобилизация при переломах ключиц в практике нашей клиники не используется. Все исследования проводились с учетом требований.

  Все госпитализированные дети с закрытыми переломами ключицы оперировались в отсроченном порядке после полного клинического обследования на 2–3 день.

Основным показанием для госпитализации служило смещение отломков по длине на 2 см и более. Также показания к оперативному лечению выставлены при угрозе перфорации кожи, оскольчатых переломах, при которых осколок располагался перпендикулярно оси ключицы и являлся потенциальной угрозой повреждения сосудисто-нервного пучка.

Переломов ключицы, осложненных повреждением подключичных сосудов, травмой плечевого сплетения либо несращением отломков, в нашей практике не наблюдалось.

Локализация переломов ключицы, при которых требовались оперативные вмешательства, была различной, но в подавляющем большинстве случаев в средней трети диафиза – 58 (61,7%), реже встречались переломы акромиального – 27 (28,7%) и грудинного– 9(9,5%) – концов ключицы. Открытый остеосинтез выполнен 94 детям, интраоперационная фиксация перелома чаще всего выполнялась спицей Киршнера– 74(78,7%) ребенка, стержень TEN использован у 13(13,8%) детей, реже всего применялась фиксация пластиной – 7 (7,4 %) детей.

Для сравнительной оценки результатов лечения различными методами были сформированы 2 группы (основная и сравнительная) по 20 травмированных детей в каждой.

Определены критерии включения пациентов в исследование: 1) возраст от 14 до 17 лет; 2)закрытый неосложненный перелом средней трети ключицы со смещением отломков по длине на 2 см и более. В основной группе дети пролечены путем оперативного вмешательства по относительным показаниям, таким как значительное смещение отломков по длине, оскольчатые переломы и повышенная функциональная потребность (профессиональные спортсмены). Операция заключалась в продольном доступе к перелому длинной до 8 см, выделению костных отломков и дальнейшему ретро-антеградному остеосинтезу ключицы спицей Киршнера диаметром 2,0 мм либо стержнем TEN диаметром от 2,0 до 3,0 мм на усмотрение лечащего врача.

В группе сравнения пациенты лечились консервативным способом, который заключался в закрытой репозиции отломков под местной анестезией (введение 2% раствора лидокаина в гематому), в максимальном разведении плечевого пояса и дальнейшей его фиксации 8-образной повязкой, стабильность которой достигнута за счет плотного сшивания по дорсальной поверхности.

Результаты оценивали по клиническим показателям:

1)измеряли длину ключиц с больной и здоровой стороны;

2)срок восстановления активных движений, а также объём движений конечности через 3 месяца после оперативного лечения.

При статистической обработке данных использовались базовые статистические программы Microsoft Excel 2017, Statistica 6,0.

Диагностика ложного сустава

Чтобы определить точно диагноз ложный сустав, клинические рекомендации называют рентген главным методом. Снимки нужно делать в прямой и боковой проекциях.

Основной признак: на рентгене отсутствует костная мозоль. Концы костных фрагментов сглажены и закруглены, полость на уровне костномозгового канала закрыта.

При диагностике используют классификацию 1976 года по Weber-Cech.

Классификация ложных суставов²:

• гипертрофический. Концы фрагментов кости утолщены;
• атрофический. Концы фрагментов имеют коническую форму;
• истинный. Конец отломков разной формы. Один выпуклый, другой – вогнутый.

Первая помощь при переломе ключицы у новорожденного

В роддоме после рентгенологического подтверждения диагноза специализированная помощь оказывается детским врачом-травматологом. Характер такой помощи будет зависеть от вида перелома (открытый, закрытый) и степени его тяжести (простой, со смещением, множественный и т.п.).

До осмотра травматологом конечность фиксируют в определенном положении, подкладывая соответствующие валики и фиксируя поврежденную конечность к туловищу малыша.

Если перелом ключицы по каким-то причинам родители обнаружили уже после выписки из роддома, то нужно сделать следующее:

• Закрепить руку в согнутом положении с помощью косыночной повязки. При этом следует следить за тем, чтобы конечность была согнута в локте под прямым углом.
• Срочно обратиться за медицинской помощью.

https://youtube.com/watch?v=8tTG9KgaTVE

Где я буду находиться после операции на плечевом суставе?

Одиночная палата в Геленк-Клинике в г. Гундельфинген

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в одиночной палате с душем и туалетом. В каждой палате в наличии имеются полотенца, халат и тапочки. Так же, у Вас будет мини бар, сейф и телевизор. С собой необходимо иметь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции уход за пациентом осуществляют опытный обслуживающий медицинский персонал и профессиональные физиотерапевты 24 часа в сутки. Как правило, пребывание в больнице не превышает трёх дней. Ваши родственники могут остановиться в гостинице, находящейся в нескольких шагах от клиники. Мы с радостью позаботимся о резервации номера в отеле и будем рады организовать для Вас лечение в Германии.

Лечение у взрослых

Иммобилизация конечности проводится в течение 1 месяца, с использованием рамки Чижина или других повязок. Если произошло смещение отломков, то требуется репозиция (возвращение отломков в нормальное физиологическое положение) с выполнением местного обезболивания. Затем происходит фиксация с помощью мягкой или гипсовой повязки.

За репозицией следует восстановительный период, а через некоторые время выполняют контрольный снимок. Активно используется в период реабилитации УВЧ, при наличии выраженного болевого синдрома доктор назначает обезболивающие препараты. Как только необходимость в иммобилизации пропадает, доктор направляет пациента на массаж и лечебную физкультуру.

Консервативное лечение

Консервативное лечение состоит в использовании мягких или гипсовых повязок, а также фиксации конечности. Такой вид терапии применяется при неосложненных переломах как у взрослых, так и у детей. Иммобилизация проводится врачом—травматологом, который активно следит за восстановлением целостности кости пациента.

Главная цель консервативной терапии — это обеспечение правильного положения кости, и жесткая фиксация ключицы в этом положении на определенное время. Если смещения отломков не произошло, то иммобилизации плечевого пояса достаточно для того, чтобы произошло качественное заживление. В случаях, когда произошло смещение при переломе ключицы, требуется предварительная репозиция, на следующем этапе происходит иммобилизация. В травматологии выделяют два вида репозиции — закрытую и открытую методику.

Закрытая репозиция отличается неинвазивностью, то есть, врач не проводит открытый хирургический доступ. С помощью медицинских неинвазивных приемов травматолог выполняет временную иммобилизацию, а затем выполняется рентгенография. Если костные отломки были сопоставлены правильно, то временную иммобилизацию меняют на постоянную гипсовую фиксацию. В случае, когда костные отломки не удалось сопоставить максимально точно, по решению травматолога выполняется повторная закрытая репозиция или открытая репозиция.

Открытая репозиция имеет ряд строгих показаний, потому что в ходе ее применения выполняют открытый хирургический доступ к области перелома. Затем врач выполняет сопоставление костных отломков в ране, фиксирует их, что называется внутрикостным остеосинтезом и относится к хирургическому лечению перелома ключицы.

Лечение и сроки заживления трещины в ключице у взрослого и ребенка

Лечение переломов ключицы может происходить консервативным или оперативным путем. Продолжительность реабилитационного периода зависит от качества разработанной схемы лечения, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Консервативный метод терапии

После обезболивания поврежденного места доктор осуществляет закрытую репозицию отломков. Для этого больной присаживается на стул и голову наклоняет в противоположную от повреждения сторону, поскольку это позволяет приблизить отломок кости к своему анатомическому месту, а также расслабить мышцы. Продолжительность процедуры 10-15 секунд.

После того как отломки вернулись в свое анатомическое положение, больному на поврежденную ключицу накладывается гипс, который требуется носить до конца заживления. Как правило, под гипсовую повязку попадает и грудная клетка, надплечье и предплечье. Приблизительная продолжительность срастания костей – 1,5 месяца, в течение этого времени регулярно проводятся рентгены для отслеживания динамики. Повод для беспокойства есть в следующих случаях:

• увеличилась отечность тканей;
• кожные покровы вверху над повреждениями становятся горячими на ощупь;
• кожный покров в месте повреждения воспаленный и красный более пяти часов подряд.

Оперативный метод лечения

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев требуется при открытых видах травмы, если результаты обследования показали большое количество отломков, есть вероятность повредить осколками мягкие ткани или же ранее сломанная кость неправильно срослась.

Прежде чем приступать к операции, больному вводят общий наркоз. Остеосинтез может осуществляться внутри кости, на ней или снаружи при помощи специального фиксирующего аппарата.

Из раны на поверхность выводится дренаж, который убирают по истечении нескольких дней после операции, при условии, что заживление идет хорошо. Первые несколько дней место травмы требуется иммобилизовать, а после наложить постоянный гипс. По истечении двух недель больному снимают швы, а через месяц проводится контрольное рентгенографическое исследование и при отсутствии отклонений от нормы снимается гипсовая повязка.

Методы диагностики

Основной метод диагностики — рентген

Прежде чем начать лечение перелома ключицы со смещением или без у ребенка, нужно пройти точную диагностику. Обычно родители обращаются к доктору сразу после получения малышом травмы. У новорожденных детей мамы замечают припухлость и другие симптомы при купании или кормлении. Главный метод постановки диагноза – рентгенологическое исследование плечевого пояса.

С помощью рентгенограммы можно точно узнать участок повреждения, определить наличие осколков, смещение. Также методика позволяет найти повреждения в окружающих тканях. У новорожденных детей диагностика затруднена изменой окраской кожи, она может быть синюшной после тяжелых родов, из-за чего переломы диагностируются не сразу.

Через несколько дней после рождения врач может заметить патологическое состояние области ключицы: появляется припухлость, кровоподтек, при переломе со смещением может образоваться шишка. Тогда также назначается рентген.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при переломе ключицы довольно рискованно. Нельзя предугадать, как ребенок перенесет наркоз, возможно повреждение нервов, сосудов, осложнения в реабилитационном периоде. Главным показанием к операции выступают:

• сложный оскольчатый перелом, при котором повреждены нервные пучки, сосуды;
• если есть подозрение, что осколки кости разорвут кожные покровы и возникнет открытая рана;
• кости срослись неправильно.

Во время операции разрезают ткани в районе травмированной ключицы, формируют канал и сопоставляют отломки. Затем вводят спицу, которую скрепляют винтами. После контроля работы мягкие ткани сшивают, оставляя дренажные трубки. Их удаляют на третьи сутки после операции, если отсутствуют выделения кровянистого или гнойного характера.

Когда гной продолжает выделяться, рану вскрывают и обрабатывают повторно. После удаления дренажных трубок проходит две недели, швы снимают и делают контрольный рентгеновский снимок.

Особенности переломов и их классификация

Особенностью перелома ключицы у малышей можно назвать то, что часто он проходит по типу «зеленой ветки». Так называется состояние, когда внутренние костные слои ломаются, но смещения при этом не происходит благодаря гибкой надкостнице, которая, оставаясь невредимой, продолжает выполнять свою функцию и скрепляет поврежденные участки кости.

Именно поэтому закрытый перелом ключицы часто путают с обычным ушибом, ведь основные симптомы не имеют яркой выраженности, ребенок не ощущает сильной боли, а жалуется лишь на неудобство при движении рукой.

Классифицировать перелом можно по многим факторам, например, по состоянию кожного покрова различают:

закрытый тип, когда кожа не повреждена, но имеется припухлость и кровоподтек в области ключицы;
открытый тип с повреждением кожного покрова, иногда торчащими из раны осколками — в этом случае ребенку потребуется срочная операция; важно быстро обратиться к врачу, чтобы избежать возможного заражения.

По степени разобщения костных обломков выделяют два типа:

• без смещения сломанной кости;
• со смещением — такой перелом может быть как неполным, когда целостность кости во многом сохранена, так и полным, если между образующимися отломками полностью нарушается связь.

По линии разлома кости перелом ключицы разделяют на:

• поперечные;
• продольные;
• винтообразные;
• оскольчатые;
• косые.

Перелом ключицы и его виды, возрастные особенности повреждения кости

Перелом ключицы у детей — достаточно распространённое явление.

Ключица с одной стороны соединяет грудину, с другой — акромиальный конец лопатки. При повреждении кости сломанный отросток перемещается «вверх — назад» или «вниз — внутрь».

При повреждении кости сломанный отросток перемещается «вверх — назад» или «вниз — внутрь»

Чаще всего перелом ключицы наблюдается у малышей в возрасте 2–4 лет. Обычно возникает при падении на плечо или во время занятий спортом. Нарушение целостности плечевого отдела встречается также у 3–4% новорождённых. Согласно статистике, это одно из распространённых акушерских осложнений.

У малышей до трёх лет такое повреждение происходит по типу «зелёная ветвь». В этом случае кость ломается только на одной стороне (с внутренней части), а надкостница (внешняя сторона) остаётся целой и сдерживает сломанные кусочки.

У детей постарше чаще диагностируют полный перелом, когда основной осколок передвигается назад и вверх, а периферические — вниз и вперёд.

Важно различать виды переломов, поскольку от этого зависит время выздоровления и прогноз

Классификация переломов ключичной кости — таблица

Классификация	Вид перелома
По времени появления	врождённые — встречаются у новорождённых. Возникают при родах; приобретённые — появляются при ударе, падении.
По целостности кожных покровов	открытые — происходит повреждение кожи в месте перелома. Могут сопровождаться существенным разрывом с заражением; закрытые — кожные покровы не повреждаются.
По разобщению осколков	со смещением — костная целостность нарушена; без смещения.
По направлению перелома	поперечные; продольные; косые; оскольчатые.

Лечение

Перелом ключицы у маленького ребенка 1,5 года лечится быстро. Вариантов лечения может быть несколько, наиболее подходящий в конкретном случае выберет лечащий врач. Как правило, маленьким детям назначают наложение фиксирующей повязки. При лечении нужно придерживаться такой последовательности:

• травмированный участок обезболивают;
• обломки костей возвращают в исходное положение;
• обездвиживают плечо и фиксируют травмированное место с помощью восьмиобразной повязки из бинтов.

Также для фиксации удобно использовать так называемые кольца Дельбе – это готовая шина для лечения ключицы при переломе. Наложение повязок проводит исключительно специалист, так как при этой процедуре присутствует высокий риск дополнительного вторичного смещения отломков кости и, как следствие, неправильного сращивания.

Еще одним популярным способом для лечения травмированной ключицы считается наложение гипса. Более чем в 90% случаев выздоровление проходит успешно. Следует помнить, что перед наложением гипса надо обязательно восстановить обломки кости в правильное положение. Если этого не сделать, плечевой сустав может деформироваться – укоротиться по причине неправильного восстановления нормальной длины надплечья.

В случаях, когда смещение обломком вручную восстановить не получается, может понадобиться хирургическое вмешательство, во время которого все отломки складываются в исходное естественное положение. Такая операция называется остеосинтезом.