Малышу 4 месяца: показываем характер
Содержание:
- Основные навыки ребенка в 4 месяца
- Нарушения режима дня у грудничков
- Массаж и гимнастика
- Развитие ребенка в 4 месяца
- Правила для приучения к самостоятельному засыпанию
- Режим питания
- Что запрещено
- Что такое ультразвуковая кавитация?
- Питание
- Режим дня ребенка
- Как и чем допустимо кормить кроху в 4 месяца
- Среднесуточный набор продуктов питания для кормящих женщин
- Лечение лактазной недостаточности
Основные навыки ребенка в 4 месяца
Ваш 3-х месячный малыш повзрослел на месяц. Младенческие колики к четвертому месяцу жизни остаются позади, и грудничок большую часть времени пребывает в хорошем настроении. Самостоятельно передвигаться еще не может, поэтому в моменты бодрствования рассматривает всё вокруг и пытается дотянуться ручками до близлежащих предметов. Очень радуется общению со взрослыми, начинает гулить, радостно шевелить ручками и ножками, заметив, что к нему обращается мама или папа.
Настало время ближе знакомиться с чадом, ведь теперь он выражает множество эмоций. Именно в этом возрасте кроха начинает забавно смеяться, а не только одаривать окружающих своей улыбкой. Чем активнее происходит общение грудничка с окружающими, тем больше с каждым днем в его речи появляются различные звуки лепета.
Что умеет четырехмесячный ребенок
Вот перечень основных навыков:
- лежа на животике голова держится вполне уверенно несколько минут, и в этот момент крошка старается рассмотреть все вокруг. Более того, он уже способен кратковременно приподнимать свою верхнюю часть тела вместе с головой и опираться на локти;
- перевороты на животик уже вполне освоены с положения «лежа на спине». Некоторые непоседы делают первые попытки ползания на животе, помогая себе при этом ножками. Еще немного, и ваше чадо действительно поползет! Оставлять его одного сейчас можно лишь в кроватке с бортами или манеже, но ни в коем случае не на диване или кровати – переворачиваясь, маленький уже вполне может свалиться с него;
- в положении лежа на спине учится приподнимать вверх голову вместе с лопатками – так выглядят первые попытки садиться. Этот момент можно стимулировать, предлагая крошке взять игрушку из ваших рук. Он будет тянуться к ней вверх, приподнимая весь плечевой пояс;
- к этому возрасту вполне уверенно управляет своими маленькими ручками, тренируя будущий навык – пинцетный захват. Карапузу нравится ко всему прикасаться, он начинает познавать мир через кончики пальцев. Это заметно в моменты кормлений – чадо может обхватывать мамину грудь или бутылочку, удерживая её. Лежа в кроватке, младенец уже не просто рассматривает предметы, а пытается ухватить их, если позволяет расстояние до них (игрушки с подвесной мобильной карусели и т.д.);
- в периоды игр и общения строит гримасы, выражая удивление, радость или тревогу, при этом озвучивая все свои чувства разными интонациями. В возрасте 4 – 4,5 месяцев грудничок становится эмоциональным, он может испытывать весь спектр эмоций – от заливистого смеха до слёз;
- гуление, имитирование звуков в моменты бодрствования могут длиться долго. Иногда своеобразные «беседы» он может вести сам с собой и ночью, внезапно проснувшись. Часто можно услышать ясный звук «а-а-а», «о-о-о», «е-е-е», при этом кроха будет сам прислушиваться к ним. Некоторые детки могут произносить даже цепочки ритмичных слогов «да-да-да», «гу-гу», но никакой смысловой нагрузки они пока, конечно же, не несут.
Различия в развитии мальчиков и девочек
Сравнивая развитие в четыре месяца малышей мужского и женского пола, можно утверждать, что мальчики зачастую опережают своих сверстниц по физическим параметрам. Так, рост маленьких карапузов в этот период может входить в диапазон 61 – 66 см, тогда как у девочек длина увеличилась в пределах 60 – 65 см. С весом подобная ситуация – у мальчиков он может достигать в пределах нормы 7700 г, а у девочек в четыре месяца вес редко доходит до отметки в 7100 г.
В остальном, различия между здоровыми детьми обоих полов носят незначительный характер и зависят от особенностей вскармливания, конституции родителей, национальной принадлежности и даже места проживания. Поэтому приведенные выше данные различий между мальчиками и девочками грудного возраста можно считать весьма условными.
Нарушения режима дня у грудничков
Как правило, дети не склонны к переменам в ритме своей жизни. Но есть факторы, которые могут сместить график, хотите вы с ребенком того, или нет:
- поездки на большое расстояние;
- смена часового пояса;
- заболевания;
- дискомфортные ощущения от колик или запоров;
- внезапные гости.
Нарушить привычный распорядок, по сути, может что угодно. Если малыш не вовремя поел, сместится и сон. Рано проснулся – сместится кормление. Оказался от еды ввиду той же болезни – проголодается позже. Не уснул сейчас, потому что кто-то пришел, сместится и режим сна
В любом случае, маме важно попытаться сохранить остатки графика, насколько это возможно. Как минимум, вечерний ритуал отхода ко сну можно соблюсти, даже если весь день пошел наперекосяк
Что бы ни произошло, даже в случае болезни, старайтесь хотя бы примерно следовать отработанному плану на день. В случае болезни малыш вернется к распорядку сразу по выздоровлению, а если смещение произошло из-за менее значительного события – в течение пары следующих дней.
Еще один момент, нарушающий привычный порядок вещей – проблемы с молоком у мамы. Если его стало меньше, и вы зададитесь вопросом о том, как увеличить лактацию, первым советом будет частое прикладывание младенца к груди. Но это необходимая мера, пока не восстановится нормальный объем молока, график кормлений и, соответственно, всех остальных мероприятий, будет иметь определенные особенности.
Массаж и гимнастика
В этом возрасте массаж может делать мама либо, если имеется назначение врача, соответствующий специалист. Назначить трёхмесячному малышу массаж могут для того, чтобы подготовить его позвоночник к новым навыкам, которые совсем скоро предстоит ему освоить – переворачивание, ползанье, сидение. Также массаж могут назначить неврологи для того, чтобы уменьшить мышечный тонус малыша.
Проводится массаж по определённым правилам:
- Ребёнок, которому делают массаж, должен быть бодрым и сытым.
- Массаж делается мягкими движениями.
- Перед тем как приступать к процедуре, нужно снять с грудничка памперс и смазать руки детским маслом.
- Делается массаж в течение 10-15 минут. При этом в комнате должно быть достаточно тепло, чтобы малыш не замёрз и не простыл.
Гимнастика также важна для правильно физического развития маленького человечка. В этом возрасте в неё входит определённый набор элементов, направленных на разгибание и сгибание конечностей:
- Одно из упражнений – сведение и разведение коленок малыша.
- Второе упражнение выглядит так: поднять ручки малыша вверх, развести их в стороны и после этого скрестить их на груди.
- После этого кроху нужно положить на животик минут на 10-15.
Развитие ребенка в 4 месяца
Теперь, когда ребенку исполнилось 4 месяца, жизнь родителей становится чуть более упорядоченной. Но малыш может в любой момент преподнести сюрприз! Начиная с этого месяца он будет совершенствовать двигательные навыки, а через несколько месяцев сможет брать вещи, переворачиваться и самостоятельно сидеть. И это только начало: здесь мы расскажем, как протекает развитие ребенка в 4 месяца.
Рост и физическое развитие ребенка в 4 месяца.: Все идет по плану
Четырехмесячный малыш обычно активно растет (в среднем прибавляя по 450-570 граммов в месяц). Но не стоит забывать, что равномерность здесь важнее конкретного привеса или прироста. Скорее всего, на приеме у педиатра темпы роста вашего малыша будут проверять по специальной таблице . В это время активно протекают процессы физического и умственного развития. Где-то на этом этапе ребенок усваивает такие понятия, как причина и следствие, и его действия становятся более осознанными.
Ощущения: Смотрим вдаль
Мир вокруг ребенка в буквальном смысле приобретает более четкие очертания по мере того, как его зрение улучшается. В этом возрасте малыши обычно начинают узнавать маму и другие знакомые лица на расстоянии, хорошо умеют следить взглядом за движущимися предметами из стороны в сторону. Ребенок все лучше различает цвета. Например, вы можете заметить, что ему нравятся оттенки красного и синего. А от чего еще четырехмесячный малыш никак не может оторвать глаз? От себя! В этом возрасте лучший подарок для ребенка – зеркало из небьющегося материала. В нем он сможет бесконечно рассматривать предметы разной формы и цветов, а также видеть собственные движения.
Совершенствуется не только зрение ребенка, но и мозг, слух, а вместе с ними речевые навыки. Он может пытаться повторять звуки и интонации вашей речи, а также отдельные фрагменты слов. Его плач различается в зависимости от потребностей. Звуки, которые издает ребенок, похожи на лепет, но этот лепет – важная основа для настоящей речи.
Движения: Готовимся переворачиваться
На этом этапе организм малыша сосредоточен на том, чтобы научиться контролировать мышцы и координировать движения. Если вы замечаете, что малыш все чаще тащит в рот различные предметы, то это происходит потому, что у него улучшается зрение. Просто нужно внимательно следить за тем, что находится в пределах его досягаемости. Ребенок уже умеет хватать игрушки и погремушки и трясти ими, а затем научится перекладывать предметы из одной ручки в другую.
И совсем скоро этот маленький человечек научится передвигаться! Пока он тренирует мышцы спины и груди, а еще учится поддерживать головку, лежа на животике. Пройдет немного времени, и он окрепнет достаточно, чтобы научиться переворачиваться с одного бока на другой.
Важные этапы развития на 4-м месяце
На этом этапе ребенок обычно умеет:
-
самостоятельно держать головку;
-
подносить ручки ко рту и брать их в рот вместо соски;
-
садиться с опорой;
-
тянуться к вещам, которые его заинтересовали, и хватать их.
Психическое развитие: Узнаем малыша получше
В 4 месяца активно развивается мозг малыша, он становится подвижнее и еще больше интересуется всем, что происходит вокруг. Часто в этом возрасте дети начинают воспринимать интонацию. Спокойный мягкий голос успокаивает, а более серьезный и сердитый дает понять, что что-то не так. Когда ребенок лепечет сам с собой или с вами, он тоже пытается имитировать интонацию. Отдельные звуки и слоги ребенок может повторять еще до того, как научится складывать их в настоящие слова.
А если малыш необщителен и не проявляет любопытства? Ничего страшного. Иногда робким малышам просто нужно больше внимания, времени и заботы. Понаблюдайте за ребенком – если в определенных ситуациях он устает, нервничает или отключается, дайте ему время привыкнуть к новым лицам или занятиям.
Правила для приучения к самостоятельному засыпанию
Родители, чьи чада спят с ними в одной кровати, очень переживают, что не смогут приучить деток к отдельной постельке, и они так и останутся спать с ними до самой школы. Не стоит слишком переживать по этому поводу. Большинство детей в возрасте 3-5 лет стремится обособиться и с радостью примут предложение засыпать отдельно. Часто даже те крохи, которые никак не могли спать без мамы, уже не прижимаются к родителям, а спокойно и крепко спят всю ночь отдельно. Первые попытки мы советуем начать примерно в 2,5 года.
Как приучить ребенка засыпать самостоятельно? Обсудим шаги, способствующие тому, чтобы переложить ребенка в отдельную кровать.
- Для начала малышу нужно освоить технику самостоятельного засыпания. Если была привычка засыпать с грудью, то нужно начать отлучение. Ребенок должен понять, что сначала идет еда, потом сон, а не все вместе. Чтобы помочь сыну или дочке научиться засыпать без мамы, нужно заменить прикладывание к груди легким массажем или нежными объятьями.
- Важный шаг – соблюдение ритуалов. Если родители не ввели такие ритуалы ранее, то пришло время это исправить. Последовательные действия перед сном (купание, переодевание, сказка) помогут научить кроху засыпать самостоятельно.
- Психологический настрой малыша очень важен при обучении самостоятельному сну. Можно придумать простую, но интересную сказочную историю про маленького мальчика или девочку, которые в награду за самостоятельность получили свою собственную кроватку, а теперь этот малыш-герой спит совсем как взрослый. Следующие несколько дней поощряйте и подбадривайте ребенка за «взрослые» дела и скажите, что скоро и он сможет спать в своей личной постельке.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как отучить грудного ребенка засыпать на груди?
Таким образом, у ребенка должно создаться ощущение игры, в которой он стремится преуспеть и получить долгожданный приз. Подобный способ будет актуален для деток постарше, но и малышам можно рассказывать о «подарках», готовя их психологически к новому месту сна.
Режим питания
Питание грудничков и искусственников, как правило, сильно отличается. ВОЗ рекомендует до 4 месяцев кормить ребенка исключительно грудным молоком и только по требованию малыша. Хотя 20 лет назад женщин в роддомах учили, что кормление должно осуществляться обязательно по режиму, между кормлениями соблюдается перерыв в 3 часа. А искусственники кушают примерно с интервалом в 3,5 — 4 часа.
Примерная схема режима питания, бодрствования и сна малыша в 4 месяца:
6.00 | первый или ранний завтрак; |
6.30-8.00 | период бодрствования |
8.00-10.00 | сон |
10.00 | второй завтрак |
10.30-12.00 | период бодрствования |
12.00-14.00 | сон (в идеале на свежем воздухе) |
14.00 | обед |
14.30-16.00 | период бодрствования |
16.00-18.00 | сон |
18.00 | ужин |
18.30-21.00 | период бодрствования |
21.00-22.30 | первый ночной сон |
22.30 | второй ужин |
23.00-6.00 | ночной сон |
Так получается, что искусственник кушает 5 раз в день, а ребенок, который находится на грудном вскармливании, может прикладываться к груди до 10 раз. Одного кормления должно хватать ребенку на 3-4 часа. Но не стоит забывать, что грудь для малыша – это не только пища, но и способ общения с мамой и успокоения, главный помощник в засыпании. Поэтому детки на естественном вскармливании не всегда выдерживают необходимый интервал между кормлениями.
Что запрещено
Не предлагайте коровье молоко или мед до 1 года.
Коровье молоко не удовлетворяет потребности грудничка в питании — оно не является хорошим источником железа и может, наоборот, привести к его дефициту.
Мед может содержать споры, способные вызвать серьезную болезнь, известную как детский ботулизм.
Не предлагайте продукты, которые могут вызвать удушье у вашего ребенка.
Пока ваш ребенок не научится есть твердую пищу, не предлагайте хот-доги, куски мяса или сыра, виноград, сырые овощи или кусочки фруктов, если они не нарезаны на мелкие кусочки.
Кроме того, не предлагайте твердую пищу, такую как семена, орехи, попкорн, карамель и т.п., которые нельзя сделать безопасными.
Что такое ультразвуковая кавитация?
Адипоциты (основные клетки жировой ткани) отличаются высокой восприимчивостью к разрушающему действию ультразвука низкой частоты. Эндотелий сосудов, мышечная ткань и кожа практически «не реагируют» на действие данных волн.
Для косметологических процедур оптимальной частотой считается интервал от 37 до 42 кГц, при давлении в 0,6 кПа.
Суть метода состоит в том, что ультразвуковая волна низкой частоты воздействует на жировую клетку и внутри нее возникает кавитация (полости, пузырьки). Пузыри увеличиваются в объеме, приводя к разрыву клеточной оболочки. Легче всего лопаются крупные адипоциты. Их содержимое в основном попадает в лимфатическую систему (порядка 90%). Остальные продукты распада разносятся по организму с током крови, главным образом трансформируясь в печени.
Питание
Основной пищей в 4 месяца все еще остается грудное молоко и смеси, в зависимости от типа вскармливания.
Их потребление составляет уже 800–900 грамм в сутки, кормления происходят каждые 3–4 часа. Разовый объем потребленной пищи – около 130 грамм.
В этом возрасте малыш уже готов пробовать новую еду, и при необходимости педиатр может назначит досрочное введение прикорма.
Допустимые продукты питания для ребенка в 4 месяца:
- Молочные каши.
- Творог.
- Овощное и фруктовое пюре.
- Сок.
Чаще всего специалисты рекомендуют первыми вводить в прикорм овощи – кабачки, брокколи и цветную капусту. Затем приходит черед фруктов:
- Персики.
- Бананы.
- Груши.
- Яблоки.
Что касается каш – отличным выбором для ребенка в 4 месяца станут безглютеновые крупы – рисовая, гречневая и кукурузная.
Следующими вводят соки и творог. Сок обязательно должен быть разбавлен водой, а творог необходимо смешать с 1–2 ложками смеси или грудного молока.
Внимательно следите за кожными покровами и стулом малыша. Любые отклонения от нормы – повод незамедлительно убрать новый продукт и проконсультироваться с педиатром.
Режим дня ребенка
4 месяца
В этом возрасте детки пока не могут жить по четкому распорядку дня по часам, так как они еще спят короткие сны днем и не в состоянии бодрствовать длительное время. Поэтому распорядок дня в четыре мес. строится, исходя из времени бодрствования, которое составляет не более 1,5-2 часов между снами. При этом грудному ребенку нужно 9-10 часов сна за ночь с пробуждениями на кормления и 3-4 дневных сна общей продолжительностью около 4-5 часов, то есть малыш будет спать при таком графике 3-4 раза в день. Время вечернего укладывания будет меняться и зависеть от окончания последнего дневного сна. Чтобы вовремя уложить ребенка, ориентируйтесь на признаки усталости и не превышайте время бодрствования более 2 часов. Так вы не допустите переутомления малыша, что улучшит качество его ночного сна и сократит количество ночных пробуждений. Утро стоит начинать не позднее 7.00-7.30, чтобы сформировать физиологичный режим дня.
Сколько кормлений нужно ребенку ночью?
Для четырехмесячного малыша грудное молоко или смесь все еще являются основной пищей в его рационе.
Режим питания ребенка на грудном вскармливании в этом месяце будет состоять из кормлений каждые 3-4 часа. Объем выпиваемого грудного молока за один раз составит около 118-210 мл. Продолжительность кормлений при этом может быть разной.
На искусственном вскармливании объем смеси стоит рассчитывать из рекомендаций педиатра. Обычно это 1/6 часть фактической массы тела ребенка. В четыре месяца малыш будет кушать 800-1000 мл. смеси в сутки каждые 3-4 часа в течение дня.
Малыш все больше проявляет интерес к окружающему миру и во время кормления может начать отвлекаться, не доедать и восполнять голод ночью. Поэтому лучше кормить кроху в спокойной обстановке.
Ребенок просыпается ночью вскоре после кормления и начинает плакать? Лучше не кормить его повторно, а попробовать успокоить другими способами, например, погладить по животику и пошикать. Так у ребенка не сформируется привычка засыпать только с помощью кормления.
Нужно ли начинать прикорм в 4 месяца? ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует вводить прикорм с 6 месяцев. Поэтому прежде, чем вводить взрослую пищу, стоит проконсультироваться с педиатром.
Физическое развитие 4-х месячного ребенка
Четвертый месяц — возраст, когда ребенок умеет уже очень многое и осваивает новые навыки.
Он уже уверенно владеет одновременно двумя руками — захватывает игрушки, цветные и блестящие объекты рядом с ним. Мягкие книги, колечки для прорезывания зубов хороший выбор для этого возраста.
Для чтения выбирайте большие книги с разными текстурами внутри для развития тактильных ощущений. Читайте и пойте малышу каждый день по несколько минут
Это развивает внимание и речь ребенка. Приглядитесь к детским книжкам для купания — их дутые странички легко листать
К тому же, они еще часто пищат, а картинки в них яркие.⠀
Кроха уже хорошо держит головку и грудь, находясь на животе и отталкиваясь руками от поверхности. Также ребенок уже может начать переворачиваться с живота на спину и толкаться ножками.
С 4 месяцев у ребенка прорезываются первые зубки. Если у малыша увеличилось слюноотделение, появилась краснота вокруг рта, он начал кусаться, отказываться кушать, стал капризным, ухудшился ночной сон, то скорее всего у ребенка появляется новый зуб. В острый период помогут колечки для прорезывания зубов, обезболивающий гель по рекомендации педиатра, больше внимания и тепла с маминой стороны.
Важные изменения происходят и в общении с малышом в 4 месяца. Он осознает, что мама подходит на его плач, и начинает использовать разные звуки при общении с окружающими: ооо.., ааа.., агу… Подловите момент, когда ребенок «разговорился» больше обычного и поиграйте с ним в «эхо». Он говорит — вы повторяете.
Такая игра дает малышу уверенность, что мама его слушает и рада с ним поговорить. Ну и конечно, развивает речь ребенка. Попробуйте — вам понравится.
Также в этом возрасте уже будут полезными пальчиковые игры, например, «Ладушки», «Идет коза рогатая», «Сорока-ворона» — они направлены на развитие мелкой моторики ребенка, что в свою очередь важно для формирования речи.
Какой распорядок дня сложился у вашего грудничка в 4 месяца?
Понравиласть статья? Оцените:
Голосов: 358
Как и чем допустимо кормить кроху в 4 месяца
Теперь, когда все сомнения развеяны, можем приступить к рассмотрению списка продуктов, допустимых в качестве питания 4 месячного ребенка. К ним относятся:
- овощное пюре;
- фруктовое пюре;
- сок;
- творог;
- каша;
- молочная смесь.
Пугающее разнообразие, не правда ли? Но, ведь предлагать новую пищу нужно постепенно и по чуть-чуть.
Специалисты рекомендуют начинать прикорм с овощного гомогенезированого пюре из:
- брокколи;
- цветной капусты;
- кабачков.
Если малыш страдает недостаточностью массы тела или неустойчивым стулом, то начать лучше с каш.
Несладкие овощные пюре могут не сразу понравится ребенку, привыкшему ко вкусу сладковатого грудного молока или смеси, а потому тут потребуется родительская настойчивость и терпение.
Когда малыш попробует овощи (на адаптацию уходит примерно 5-7 дней), ему можно предложить фрукты, измельченные до пюреобразной консистенции:
- яблоки;
- персики;
- груши;
- бананы.
Скорее всего, за эти продукты ребенок возьмется с большей охотой, чем, несомненно, порадует маму.
Что касается каш, то в 4 месяца наиболее подходящим вариантом питания станут растворимые инстантные безглютеновые каши:
- рисовая;
- гречневая;
- кукурузная.
А вот с пшенной, овсяной, ячменной и ржаной кашами лучше повременить, ведь в них содержится глютен – белок, вызывающий у карапузов тяжесть и вздутие живота.
Первый сок, который может попробовать 4 месячный малыш – яблочный. На время знакомства с этим продуктом, его лучше разбавлять кипяченой водичкой, примерно 1:1 и предлагать не более, чем чайную ложечку, постепенно увеличивая дозу.
Адаптированный творог для грудных малышей желательно вводить последним, в количестве 1-2 чайных ложек в виде сырковой массы, разведенной с грудным молоком или смесью.
Среднесуточный набор продуктов питания для кормящих женщин
Среднесуточный набор продуктов питания для кормящих женщин, полностью обеспечивающий их физиологические потребности в пищевых веществах и энергии
- хлеб пшеничный 150г;
- хлеб ржаной 100г;
- мука пшеничная 20г;
- крупы, макаронные изделия 70г;
- картофель 200г;
- овощи 500г;
- фрукты 300г;
- соки 150г;
- фрукты сухие 20г;
- сахар 60г;
- кондитерские изделия 20г: сухое печенье, сушки, крекер не соленый, пастила, зефир, мармелад, халва, конфеты (карамель, батончики, ирис молочный) по 2-3 шт. в день, сухие завтраки (кукурузные хлопья);
- мясо, птица (нежирные сорта) 170г; нежелательны готовые мясные продукты типа колбас, сосисок, сарделек;
- рыба 70г; жирные сорта рыбы, такие как форель, макрель, озерный лосось, сардины, малосоленая сельдь — до 50-70г в день 3-4 раза в неделю;
- молоко, кефир и другие кисломолочные продукты 2,5% жирности 600г;
- творог 9% жирности 50г;
- сметана 10% жирности 15г;
- масло сливочное 25г;
- масло растительное 15г;
- яйцо ½ шт.;
- сыр 15г;
- чай 1г;
- кофе 3г;
- соль 8г.
Лечение лактазной недостаточности
В лечении нуждаются только те случаи непереносимости лактозы, которые проявляются клинически. Основной принцип лечения — дифференциальный подход к терапии в зависимости:
- от возраста пациента (доношенный или недоношенный новорожденный, ребенок грудного возраста, раннего, старшего возраста, взрослый пациент);
- степени ферментативной недостаточности (алактозия, гиполактозия);
- генеза ферментопатии (первичного или вторичного).
Основным лечением больных абсолютной лактазной недостаточностью (алактазией) является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов. Параллельно проводится терапия, направленная на коррекцию дисбактериоза кишечника, заместительная терапия (использование препаратов лактазы: лактразы, тилактазы, лактейда) и симптоматическое лечение.
При вторичной лактазной недостаточности основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Снижение количества лактозы в диете является временным, до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки
У больных с первичной или вторичной лактазной недостаточностью степень ограничения потребления молока и молочных продуктов строго индивидуальна, поскольку некоторые больные не переносят лишь молоко, но в состоянии употреблять в пищу кисломолочные продукты с небольшим содержанием лактозы. А больные с незначительной степенью гиполактазии без вреда для здоровья могут употреблять даже небольшие количества пресного молока (до 100–150 мл в сутки). В таких случаях разрешают прием молока не натощак, медленно, малыми порциями не более 1–2 раз в неделю. Ограничения снимаются при повышении выносливости больного к молочным продуктам.
Ведите пищевой дневник!
Пациенту необходимо вести пищевой дневник. Благодаря записям можно получить ответы на два важных вопроса:
- Какой именно продукт вызвал метеоризм и понос?
- Сколько лактазы нужно добавлять в еду, содержащую лактозу?
С целью выявления реакции больного на молоко рекомендуется проводить пробные нагрузки молоком или лактозой. Показана также тренировка соответствующих ферментных систем с помощью назначения малых количеств кисломолочных продуктов при удовлетворительном состоянии больного ребенка или взрослого пациента. Показателем повышения порога толерантности к молоку является отсутствие кишечных нарушений.
Осторожно!
В пищевой промышленности лактозу используют при производстве многих продуктов питания. Помимо молока и молочных изделий лактоза присутствует в колбасных изделиях в упаковке, супах в пакетах, готовых соусах, шоколаде, какао-порошке. Ее применяют для повышения вязких свойств продукта и удобства его употребления. Лактоза по сладости на 30–35 % уступает сахарозе, ее добавляют в большом объеме. При выпечке молочный сахар принимает коричневый оттенок, поэтому является неизменным ингредиентом картофеля фри, крокетов, кондитерских и хлебобулочных изделий.
Еще лактоза широко применяется при изготовлении фармацевтических средств, является одним из главных компонентов ароматизаторов, усилителей вкуса, подсластителей и т. п.
Читайте этикетки на продуктах и лекарственных препаратах.