Как собрать мочу на посев у беременных

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит — воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

• снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
• увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
• гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал, в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собрать мочу?

Перед сдачей бактериологического анализа очень важно соблюдать несколько основных правил. Они необходимы для того, что результат выполненного исследования был максимально информативным

Обычно врачи-гинекологи дают небольшие инструкции и рекомендации беременным, которые приходят к ним на прием о том, как правильно следует собирать мочу на исследование.

Это может существенно затруднить диагностику и даже привести к получению недостоверного результата. Как правило, к окрашиванию мочевого осадка в красный цвет часто приводит употребление накануне сдачи анализа свеклы или отварной моркови.

Перед сдачей бакпосева следует исключить любые физические нагрузки. Допускается лишь ходьба в медленном темпе. Занятия йогой для беременных, подъемы по лестнице сразу на несколько лестничных проемов или уборку квартиры лучше отложить на время после процедуры.

Накануне исследования, по возможности, следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Перед тем, как это сделать, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых ситуациях делать это нельзя, так как могут возникнуть неприятные последствия. Однако прием диуретических средств может привести к тому, что результат анализа будет несколько неточным.

Питьевой режим до проведения бакпосева сохраняется прежним. Беременным женщинам, собирающимся сдавать анализ, не следует ограничивать прием жидкостей.

Гигиена наружных половых органов – важный пункт подготовки перед проведением такого анализа. Следует помнить, что при сборе материала на бакпосев соблюдение гигиенических правил играет существенную роль.

Перед проведением забора жидкости следует обязательно хорошо промыть наружные половые органы. Делать это можно обычной проточной теплой водой. Кипятить воду или использовать специальные антисептические средства перед проведением сбора анализа мочи на бакпосев не следует. После мытья половых органов их следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем.

В настоящее время в аптеках продаются специальные пластмассовые емкости, в которые можно собирать мочу для проведения исследования. Закручиваются они с помощью специальной крышки. Это позволяет предупредить то, что собранная жидкость во время транспортировки в лабораторию может разлиться или в нее попадут какие-то дополнительные микробы из окружающей среды.

Многие мамочки приносят на исследование мочу, собранную в стеклянную баночку из-под детского питания. Для сбора бакпосева эта емкость не подходит. Объясняется это весьма некачественной обработкой посуды. Микроскопические остатки пищи, оставшиеся на стенках такой баночки, могут привести к тому, что после проведения исследования будут получены недостоверные результаты.

Собирать на исследование следует среднюю порцию. Для этого нужно сначала помочиться в унитаз. Такое мочеиспускание называется первичным. Обычно для прохождения первой порции достаточно 2-3 секунд. Собирается при этом на исследование следующий объем выделяемой жидкости. Обычно ее требуется для анализа около 80 мл.

Следующим очень важным этапом является транспортировка анализа до лаборатории. Сделать это следует через 1,5-2 часа с момента сбора биологического материала. Более длительное время транспортировки будет способствовать тому, что полученные результаты будут неточными.

В госпитальных условиях медицинского учреждения проводятся также и инвазивные методы по сбору мочи. Они включают в себя проведение надлобковой пункции, а также катетеризацию. Эти методы довольно травматичны и должны проводиться только опытными специалистами.

Отравление ацетоном: причины, симптомы и диагностика

Что такое отравление ацетоном?

Отравление ацетоном возникает, когда в вашем организме больше ацетона, чем ваша печень может расщепить.

Ацетон — прозрачная жидкость с запахом жидкости для снятия лака. При контакте с воздухом он быстро испаряется и остается легковоспламеняющимся. Ацетон опасно использовать около открытого огня. Сотни широко используемых товаров для дома содержат ацетон, в том числе лак для мебели, медицинский спирт и лак для ногтей.

Каждый день ваше тело расщепляет жиры на органические молекулы, называемые кетонами. Ацетон — один из трех типов кетоновых тел. Ваша печень производит кетоны, и ваше тело может использовать их в качестве накопление кетонов в организме может быть опасным. Отравление ацетоном может произойти при чрезмерно высоком количестве кетонов. Это состояние, известное как кетоацидоз.

Если у вас диабет 1 или 2 типа, у вас может развиться кетоацидоз, если вы не контролируете уровень глюкозы должным образом.

Продолжительное голодание также может привести к кетоацидозу. В этом случае ваше тело истощает запасы углеводов и начинает расщеплять накопленные жиры на кетоны. Уровень кетонов в крови может быстро накапливаться и становиться опасно высоким.

Отравление ацетоном может иметь другие причины, в том числе:

• употребление медицинского спирта для отравления
• чрезмерное воздействие определенных красок в ограниченном пространстве
• случайное употребление чистящих растворов, содержащих ацетон
• питьевое средство для снятия лака

Отравление ацетоном встречается редко . Ваше тело способно естественным образом расщеплять большие количества ацетона. Чтобы произошло чрезмерное воздействие, вы должны произвести, вдохнуть или проглотить очень большие количества в течение короткого периода времени. К легким симптомам отравления ацетоном относятся:

• головная боль
• невнятная речь
• летаргия
• нарушение координации
• сладкий привкус во рту

Тяжелые симптомы очень редки и включают:

Отравление ацетоном может быть опасным для жизни .

Отравление ацетоном имеет необычный симптом, который помогает в диагностике: кетоны в крови вызывают фруктовый запах изо рта. Тестировать на ацетон сложно из-за его естественного содержания в врач будет искать высокий уровень ацетона и кетонов, а также физические симптомы, чтобы поставить вам диагноз.

• Ваш врач может использовать анализ мочи, чтобы определить наличие кетонов. В нормальных условиях в моче нет кетонов.
• Ваш врач также может сдать вам анализ крови, чтобы проверить уровень кетонов в крови и провести токсикологический скрининг, чтобы определить наличие определенных токсичных химических веществ. Анализ крови также может определить, насколько ваша кровь стала ацидозной.

«Лекарства» от отравления ацетоном не существует. Но врачи могут оказать поддерживающую терапию, пока ваше тело очищает организм от кетонов. Естественная реакция вашего организма — увеличить частоту дыхания, чтобы избавиться от кислот, накопившихся в крови. Ваш врач может вставить трубку в ваши дыхательные пути (интубация), чтобы помочь вам дышать. Если вы в критическом состоянии, вам также может потребоваться поддержка артериального давления для поддержания адекватного снабжения органов кислородом. Часто врачи также назначают жидкости.

Не следует вызывать рвоту, если вы выпили большое количество ацетона. Ацетон вреден для кожи во рту и слизистой оболочки пищевода. Ваш врач может прокачать ваш желудок, вставив трубку в горло и в желудок. Затем они закачивают небольшое количество воды или физиологического раствора в желудок и высасывают его обратно, пока не кончится ацетон. Однако, поскольку ацетон так быстро всасывается, этот метод эффективен только в течение первого часа после приема внутрь.

Выкачивание желудка повышает риск случайной аспирационной пневмонии, состояния, при котором вода случайно закачивается в легкие, а не в может утонуть от жидкости, наполняющей легкие.

Если у вас нарушение обмена веществ, например диабет, обязательно следуйте инструкциям врача о диете, лекарствах и образе жизни. Если вы заметили изменения в своих симптомах, обратитесь к врачу, чтобы обсудить изменения в схеме лечения. Это позволит контролировать внутренние источники ацетона.

Ацетон из внешних источников может случайно или преднамеренно попасть в ваше тело:

• вдыхая его из таких продуктов, как лак для ногтей или разбавитель для краски
• брызгая в глаза
• касаясь его кожей
• выпивая

Вы можете предотвратить воздействие ацетона, соблюдая основные меры предосторожности:

Правила сбора мочи

Собирать урину для анализа необходимо по такому алгоритму:

1. Выполняется покупка стерильного пластикового контейнера, куда и будет выполняться забор урины. Контейнер можно приобрести в аптеке.
2. Производится тщательная очистка половых органов. Для подмывания рекомендуют применять теплую воду, запрещено использование гелей для душа и мыла.
3. Для получения правдивого результата исследования требуется выполнять сдачу средней дозы мочи. На протяжении пары секунд рекомендуется помочиться в унитаз, после чего – в стерильную баночку, и закончить процесс мочеиспускания опять в унитаз.
4. После сбора необходимого объема жидкости ёмкость подвергается плотному закрытию. Нельзя прикасаться к внутренней части контейнера, потому что это искажает итоговый результат.
5. Собранный материал как можно быстрее нужно отправить в лабораторию. Срок хранения биоматериала равен 6 часам, и это при условии, что урина будет храниться в затемнённом и прохладном месте.

Чтобы выявить наличие болезнетворных микроорганизмов, нужно использовать только утреннюю урину (её сбор должен осуществляться сразу после того, как человек проснется). В ряде ситуаций врач настаивает на сборе мочи на протяжении дня. В этой ситуации требуется соблюдать одно правило: для исследования подходит только урина, выделенная не ранее чем, через 2-3 часа после предыдущего сбора биологического материала.

Порция урины, сдаваемая для изучения микрофлоры, должна составлять 5-10 мл. Иначе получить достоверный результат не получится.

Если у пациента присутствует катетер, забор урины производится строго под контролем медработника. Медсестра, используя пинцет, зажимает катетер, после чего выполняет стерилизацию спиртом и, используя иглу, осуществляет забор необходимого количества жидкости. После чего мочу переливают в специальный контейнер и отвозят на исследование. При сдаче урины на анализ рекомендуется указать не только данные пациента, но и время забора, применяемый метод и возможный диагноз.

Имеется у процедуры и существенный недостаток – длительность исследования. Довольно часто доктор вынужден назначить лечение ещё до получения результатов анализа.

Как и зачем делают бак посев мочи при беременности

Бактериологический посев мочи при беременности это самый точный и удобный способ узнать, все ли нормально в органах мочевыделительной системы женщины. Метод позволяет определить наличие возбудителя, установить его концентрацию в моче и даже подобрать рациональную терапию. В течение всех 9 месяцев требуется дважды провести этот анализ – при обращении в женскую консультацию на сроке 9-12 недель и в начале девятого месяца беременности – на 35-36 неделе. Дополнительно исследование проводится при наличии комплекса симптомов:

• повышение температуры тела;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
• боли внизу живота ноющего характера;
• ноющая тупая боль спины в области поясницы.

Если беременная и до зачатия ребенка страдала любыми патологиями мочевыводящей системы, то ей также придется сдавать анализ немного чаще. Это связано с тем, что изменение гормонального фона беременной и снижение иммунитета может приводить к обострению хронических заболеваний. Бак посев также делают для того чтобы контролировать эффективность проводимого лечения, но не раньше чем через 2-3 недели от окончания приема антимикробных препаратов.

Посев мочи на стерильность при беременности занимает около 4-7 дней. Такой длительный термин выполнения объясняется используемым методом определения инфекции. Для этого часть мочи, сданной на анализ, помещают на специальные питательные среды, которые благоприятствуют росту микроорганизмов. После этого исследуемый материал помещают в специальный термостат, который выдерживает «комфортную» для бактерий температуру. В таких «курортных» условиях микроорганизмы (при их наличии) начинают активно делиться, образуя колонии, что и является основным признаком их присутствия в моче. В зависимости от их концентрации делается заключение о присутствии или отсутствии инфекционного процесса. Кроме того, для определения наличия бактерий при беременности берут мазок на посев из цервикального канала и из зева. При обнаружении бактерий, лаборатория проводит тест на их чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать наиболее подходящие препараты для борьбы с инфекцией.

Как правильно подготовиться к анализу

Чтобы полученные результаты были точными, важно соблюдать рекомендации по подготовке к анализу и правила забора биоматериала. Как сдавать бак посев мочи при беременности могут рассказать в лаборатории, где проводится исследование или гинеколог из женской консультации, который ведет беременность

Следует придерживаться таких инструкций:

• отказаться от алкогольных напитков за несколько дней до анализа;
• не употреблять в пищу жирные, острые, копченые блюда;
• не перенапрягаться от физических нагрузок;
• не употреблять в пищу продукты, красящие мочу (свекла, морковь);
• накануне анализа выпить около 1,5 л жидкости;
• приостановить прием лекарственных препаратов (мочегонные, антибиотики).

Для анализа подходит только утренняя порция мочи, собранная практически сразу после пробуждения. Перед мочеиспусканием необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов, не используя при этом мыло с антисептиком. Сам процесс сбора мочи на посев при беременности должен происходить таким образом:

• подготовить специальную стерильную емкость;
• тщательно подмыться и помыть руки;
• вставить ватный тампон во влагалище, чтобы исключить обсеменение бактериями из половых путей;
• немного раздвинуть половые губы, чтобы они не касались тары;
• собрать небольшую порцию мочи в контейнер (первую струю выпустить в унитаз, затем помочиться несколько секунд в тару, а последнюю порцию мочи мимо нее);
• крепко закрутить крышку.

Для исследования необходимо около 10-15 мл мочи. Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 1-1,5 часа после забора. В исключительных случаях можно хранить мочу в холодильнике, но не более 6 часов. Чем быстрее доставить мочу в лабораторию, тем лучше.

Расшифровка результатов

Вероятно, практически каждую женщину, которая сдала соответствующий анализ, интересует, что показывает результат проведенных исследований, плохой он или хороший. Для оценки качества урины и выявления патогенной микрофлоры используются значения КОЕ или единицы бактериальных колоний на один миллилитр жидкости. Итак, расшифровка результатов может быть следующей:

• Если численность колоний бактерий составляет менее 1000, это является вариантом нормы. Разумеется, как уже было сказано выше, незначительное количество болезнетворных микроорганизмов вполне может присутствовать даже в моче абсолютно здорового человека. Их наличие может быть обусловлено различными причинами, к примеру, попаданием патогенной флоры из воздуха, с поверхности кожных покровов половых органов.
• Если численные значения составляют от 1000 до 100 000 КОЕ, результаты ставятся под вопрос, то есть, являются сомнительными. Для получения максимально объективных результатов требуется проведение дополнительного анализа. Как правило, подобные значения являются обычными на фоне начальных стадий развития воспалительных процессов. Также высока вероятность получения таких результатов в том случае, если сбор анализов или непосредственно исследование были проведены с нарушением правил, к примеру, через несколько часов после сдачи урины.
• Если результаты показывают выше 100 000 КОЕ, это является свидетельством развития острых инфекционных процессов, требующих немедленного врачебного вмешательства. Как правило, при получении таких показателей требуется проведение дополнительных исследований, которые помогут определить штамм болезнетворных микроорганизмов, а также их чувствительность к различным лекарственным препаратам.

После проведения анализа на бактериальный посев мочи женщине рекомендуется в обязательном порядке ознакомиться с его результатами, а также осведомиться у специалиста в наличии или отсутствии необходимости повторного исследования. Если после процедуры был обнаружен инфекционный очаг, следует немедленно приступить к лечению. Для того чтобы избежать возможных рисков для ребенка и матери, женщине требуется строго соблюдать рекомендации специалиста относительно проведения лекарственной терапии, после прохождения которой беременной следует сдать контрольный анализ на бакпосев.

Бак посев мочи в период беременности

Бактериологический посев представляет собой анализ биоматериала на наличие патогенных микроорганизмов. Именно этот вид обследования наиболее точно определяет наличие инфекций и их количество. Проходит это исследование следующим образом: биоматериал помещают в комфортную для роста патогенных организмов среду на 5–7 дней, после чего смотрят полученный результат. При обнаружении каких-либо бактерий и грибков проводится тестирование на их восприятие к медикаментам и подбирается наиболее эффективный препарат.
Своевременная диагностика заболевания в период беременности очень важна

Для чего назначают анализ

Перед очередным посещением женской консультации будущая мама каждый раз сдаёт клинический анализ мочи. Разве этого недостаточно — скажете вы: и зачем необходим ещё и бактериологический посев? Дело в том, что не все патогенные микроорганизмы можно обнаружить при помощи общего анализа урины, особенно если у женщины есть хронические заболевания. А вот бактериологический посев помогает легко найти возбудителей болезней ещё до проявления каких-либо симптомов

Для будущих мамочек это особенно важно, ведь чем раньше проводится лечение заболевания тем меньше риск осложнений протекания беременности

Как часто сдают анализ бактериологического посева урины

В течение всей беременности женщине нужно будет сдать анализ на посев два раза:

• при становлении на учёт по беременности в гинекологию, чтобы своевременно определить наличие патогенной микрофлоры и в последующем её вылечить;
• на 36 неделе беременности, чтобы определить чистоту мочеполовых и родовых путей, тем самым исключить заражение малыша при родах.

Внепланово врач обязательно назначит бактериологический посев, если клинический анализ мочи будущей мамы показал наличие белка (белок в урине очень часто говорит о воспалительном процессе), чтобы определить причину и в последующем её устранить.

Основные показания для внепланового посева мочи:

• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• контроль терапии назначенных медикаментов;
• подтверждение или опровержение поставленного диагноза;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• повышение температуры при отсутствии других симптомов;
• иммунодефицит и др.

Что показывает анализ

Анализ мочи на посев подразумевает выращивание колонии микроорганизмов на питательной среде. Проба подтверждает присутствие в ней тех или иных бактерий. Устанавливается их численность, анализируется чувствительность (сенситивность) обнаруженной патогенной микрофлоры к различным видам антибактериальных препаратов. Среди частых «находок» при беременности:

• клебсиелла;
• микоплазмы;
• палочки — кишечная, синегнойная;
• стафилококки, стрептококки;
• токсоплазмы;
• трихомонады;
• хламидии;
• энтерококки.

Небольшое количество бактерий при анализе практически всегда находят в урине, но стопроцентно установить наличие болезни при беременности можно только этим способом.

Escherichia coli в посеве мочи у беременных

В расшифровках анализов названия микроорганизмов пишут на латыни. Эшерихия коли – это кишечная палочка, входящая в состав нормальной микрофлоры прямой кишки. Кишечная палочка является причиной инфекций мочеполовых путей более чем в 80 % случаев. После мочеиспускания женщины пользуются туалетной бумагой или салфеткой, чтобы удалить остатки мочи. При этом необходимо проводить движения «спереди-назад». Обратное направление может стать причиной инфицирования уретры, а далее инфекция распространяется по мочевому тракту по восходящему пути. У здоровых небеременных женщин попадание бактерий в уретру редко вызывает инфицирование.

Беременные мочатся чаще, бактерицидные свойства мочи снижены, подмываться после каждого мочеиспускания нет возможности – поэтому кишечная палочка чаще оказывается в уретре. Далее она вызывает восходящее воспаление, которое проявляется классической картиной уретрита, цистита, пиелонефрита. Последствия эшерихиозных инфекций редко бывают серьезными, если вовремя начать лечение. Для ребенка кишечная палочка опасности не несет, но может повлиять на формирование нормального микробиоценоза при рождении, если в момент родов будет присутствовать во влагалище.

Подготовка

Существует два важных правила, которые нужно соблюдать перед тем, как сдавать посев мочи:

1. Не принимать антибактериальные препараты самостоятельно, не использовать местные антисептики до назначения врача. Это приведет к ложноотрицательным результатам.
2. Правильно собрать урину емкость, не касаясь краев телом, не допускать попадания в контейнер влагалищных выделений.

За сутки до того, как сдавать посев мочи при беременности необходимо снизить количество употребляемых углеводов. Беременной женщине также рекомендуется избегать половых контактов за 48 часов до исследования.

Показания для анализа

Беременная обязательно направляется на посев впервые при постановке на учёт в женской консультации и 2 раза с 34 по 37 недели срока. Иногда необходимо провести внеплановое обследование. В случае, когда выявился повышенный уровень лейкоцитов и других компонентов в моче или присутствуют хронические патологии мочеполовых органов, пациентке назначается повторный анализ.

Воспаление мочевого пузыря — цистит

Помимо этого, основанием считаются:

• вредные условия труда беременной;
• врождённые отклонения у первого ребёнка;
• случаи выкидышей в анамнезе;
• контроль терапии;
• безрезультативность лечения;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет;
• жалобы на болезненные ощущения и дискомфорт в мочеполовых органах и др.

Использования cookie-файлов

Файлы cookie представляет собой небольшие файлы, обычно состоящие из букв и цифр. Эти файлы сохраняются на Вашем компьютере, планшетном ПК, телефоне или другом устройстве, которое Вы используете дляпосещения веб-сайта.

При каждом последующем посещении файлы cookie отправляются обратно на исходный веб-сайт. Одна из основных функций файла cookie состоит в том, что поскольку файлы cookie запоминают ваше устройство, они позволяют вам эффективно перемещаться между страницами, учитывают ваши предпочтения, и, таким образом, улучшают удобство пользования веб-сайтом. Также, они отвечают за то, чтобы реклама, которую вы видите в Интернете, соответствовала вашим интересам.

Наш веб-сайт www.cmd-online.ru использует файлы cookie. Использование веб-сайта www. cmd-online.ru пользователем сети означает, что пользователь сети принимает и соглашается с настоящей политикой и разрешает использовать файлы cookie в соответствии с условиями настоящей политики.

Использование нами файлов cookie предоставляет возможность собирать информацию о том, когда и как долго вы посещали наш веб-сайт, какие страницы вы посетили на нашем веб-сайте, какой у вас интернет-провайдер.

Данная информация позволяет нам улучшить качество сервиса при посещении вами нашего вебсайта, получить аналитическую информацию, повысить эффективность работы нашего веб-сайта.

При использовании файлов cookie конфиденциальность пользователя не нарушается. Файлы cookie не используются для установления личности пользователя (за исключением, если персональные данные пользователя не были им добровольно направлены посредством обратной связи в соответствии с Политикой обработки персональных данных Оператора).

На нашем веб-сайте используются и сеансовые, и постоянные файлы cookie. Сеансовые файлы cookie запоминают информацию при переходах со страницы на страницу для фильтрации и выполнения поиска. Затем при окончании сеанса они удаляются. Постоянные файлы cookie позволяют нашему веб-сайту идентифицировать вас при следующем посещении. Срок хранения постоянных файлов cookie на Вашем устройстве различается для разных файлов cookie и разных браузеров, которые Вы используете для входа на наш веб-сайт, включая особенности индивидуальных настроек, сделанных Вами на Вашем устройстве.

Что такое анализ мочи на стерильность

Услышав о новом и неизвестном исследовании, во время беременности легко впасть в панику. Однако «анализ мочи на стерильность» — почти синоним бактериального посева. Стерильная моча — жидкость, в которой нет враждебных микроорганизмов. Обнаружение в ней малого количества бактерий при первом посеве — результат, трактуемый двояко, он требует подтвердить либо опровергнуть этот факт.

Правила подготовительных мероприятий и забора мочи при тесте на стерильность при беременности ничем не отличаются от процедуры бактериального посева. Разница в том, что здесь выявляют лишь присутствие и количество микробов, но не определяют их виды. Чувствительность к антибактериальным средствам также не анализируют.

Причины ложных показателей

Изредка при расшифровке посева мочи пациент получает ложноположительный результат. Подобная ситуация может возникать из-за следующих причин:

• неправильно осуществленный сбор биологического материала;
• отсутствие должного опыта у специалиста, исследующего урину;
• пациент долго принимает антибактериальные и мочегонные лекарственные препараты;
• перед забором мочи плохо соблюдены правила личной гигиены;
• трудности с мочеотделением.

Но вероятность появления ложноположительного результата довольно низкая и при соблюдении всех правил подготовки к процедуре результат будет точным.

В целом бакпосев мочи – это довольно эффективная процедура, отвечающая не только за обнаружение вредоносных микроорганизмов, но и за подбор терапии, поскольку устанавливается восприимчивость к тому или иному лекарственному средству. Цена этой процедуры начинается от 340 рублей.

Механизм возникновения инфекций мочевыводящих путей во время беременности

Попадание инфекции в мочевыводящие пути у женщин во время беременности происходит с поверхности промежности, где высока концентрация бактерий, обитающих в прямой кишке и во влагалище. Предрасполагающими факторами являются ослабленный тонус мускулатуры мочеточников из –за влияния прогестерона, застой мочи, вызванный сдавливанием мочеточников маткой, увеличенное выделение мочи во время беременности.

Увеличение объема мочи и снижение тонуса мочеточников и лоханок ведет к их расширению и еще большему застою мочи. В 86% лоханки и чашечки почек расширяются на правой стороне. Эти процессы начинаются на 10 неделе беременности и со временем только прогрессируют. Соответственно в первом триместре острый пиелонефрит возникает только у 2% беременных, во втором триместре – у 52%, а в третьем триместре – у 46%.

Помимо застоя мочи и расширения компонентов мочевыводящей системы в время беременности изменяются химические свойства мочи: может появляться глюкоза и некоторые аминокислоты. Механизм повышения выделения определенных аминокислот с мочой при беременности до конца не ясен, но появление их в моче предрасполагает к повышению патогенных свойств кишечной палочки – одного из самых распространенных возбудителей инфекции мочевыводящих путей.