Прививка корь, краснуха, паротит

От публикации к общественному признанию

В своей работе Дженнер сделал множество важных утверждений. Вот некоторые из них: прививка коровьей оспой защищает от натуральной оспы; защиту можно передавать от человека к человеку методом «рука к руке»; в отличие от натуральной оспы, коровья не смертельна и вызывает локализованные неинфекционные очаги на коже. В этой работе Дженнер также впервые использовал термин vaccine (от лат. vacca, «корова»), от которого затем произошли «вакцина» и «вакцинация».

Но, даже получив новые доказательства, Дженнер снова столкнулся с недоверием и презрением коллег. Возражения сыпались со всех сторон. Одни врачи отказывались признавать коровью оспу легкой болезнью; другие утверждали, что пробовали повторить эксперимент Дженнера и у них ничего не вышло; третьи возражали против вакцинации из религиозных или нравственных соображений. Пожалуй, самое причудливое возражение выдвинули те, кто утверждал, будто после попыток вакцинации у пациентов стали проявляться «животные» признаки. Появилась даже карикатура, изображавшая привитых от оспы младенцев с коровьими рогами на головах.

Но постепенно к делу приступили более авторитетные врачи. Они опробовали предложенный Дженнером метод, и положительных отзывов стало больше. Судя по всему, вакцина действительно работала, хотя дебаты о ее эффективности и безопасности продолжались. Тем временем Дженнер тоже продолжал работу и опубликовал еще несколько статей, которые проясняли или уточняли его взгляды на основе новых данных. Хотя он не во всем был прав (например, ошибочно полагал, что вакцинация дает пожизненную защиту от заболевания), практика начала распространяться на удивление быстро.

Через несколько лет прививки стали делать не только в Англии, но и по всей Европе, а скоро и в других странах мира. В Америке первую вакцинацию произвел 8 июля 1800 г. Бенджамин Уотерхаус, профессор Гарвардской медицинской школы. Он ввел вакцину своему пятилетнему сыну, еще двум детям и нескольким слугам. После этого он послал вакцину президенту Томасу Джефферсону для распространения в южных штатах, и тот вскоре организовал вакцинацию для своей семьи и множества соседей (всего около 200 человек).

В 1801 г. у Дженнера не осталось сомнений в успехе вакцинации. Он писал:

«Множество людей приобщились к ее благам в Европе и в других частях света. Ее успех слишком очевиден, чтобы допустить хоть тень сомнения относительно конца этого предприятия, коим станет безусловное уничтожение оспы, этого ужасного бича человеческого рода».

Хотя во времена Дженнера никто даже отдаленно не понимал, как работает вакцина или что именно вызывает оспу, и хотя технически он не был первым человеком, который привил другого человека от оспы, сегодня историки отдают лавры этого открытия именно ему, поскольку он первым продемонстрировал эффективность вакцинации с научной точки зрения

Не менее важно и то, что именно он дал миру первый достаточно безопасный способ остановить самую беспощадную болезнь в истории человечества

И все же, несмотря на успех Дженнера, вскоре стало ясно, что у его вакцины есть серьезные недостатки. Во-первых, приобретенный иммунитет не был пожизненным, и никто не мог понять почему. Некоторые ученые предполагали, что в процессе «передачи» методом «рука к руке» вакцина постепенно теряет силу. Иными словами, «агент», отвечающий за обеспечение иммунитета, как-то ослабевает, утрачивает свои свойства по мере того, как его передают от одного человека к другому.

Возник и ряд других назойливых вопросов. Например, почему этот подход — взять сравнительно безобидную болезнь и сделать из нее вакцину против гораздо более серьезного заболевания — нельзя использовать против всех болезней?

Ответ, как мы сегодня знаем, состоит в том, что эффективность вакцины Дженнера — удачное стечение обстоятельств. У вируса натуральной оспы обнаружился безобидный близкий родственник — коровья оспа, но этот редчайший каприз природы не повторяется ни с одним другим человеческим заболеванием. Учитывая, что других способов создать вакцину тогда не существовало, история вакцинации могла оказаться очень и очень короткой.

Возможно, поэтому развитие вакцинации вскоре действительно зашло в тупик, где и оставалось следующие 80 лет. Пока наконец один ученый — уже сыгравший ключевую роль в открытии микробной теории — не сделал очередной гигантский шаг вперед.

Это был Луи Пастер, который совершил первый крупный прорыв в истории вакцинации со времен Дженнера, открыв способы аттенуации вирусов, а также создал эффективную вакцину против птичьей холеры, сибирской язвы и бешенства.

Джон Кейжу. Открытия, которые изменили мир

источник

Почему пророки ошибались

Оглядываясь назад, интересно рассмотреть, почему медицинские эксперты так ошиблись в своих
пророчествах о грядущих бедствиях, если население откажется от всеобщей вакцинации детей. Это было,
вероятно, связано с усиленно поддерживаемой верой в то, что исключительно прививки младенцам
привели к большому снижению смертности от оспы, которое последовало за их введением. То, что это
несомненно имело причинно-следственный характер, повторялось вновь и вновь в каждом учебнике и в
каждом курсе лекций по здравоохранению. Это снижение преподносилось как настоящий выдающийся триумф
профилактической медицины. Неудивительно, что студенты-медики приняли его за неопровержимый научный
факт. Д-р Маквейл в своей книге, которая была признана образцовой работой, доказывающей
необходимость прививок, использовал очень «наглядную» диаграмму, на которой за счет
тщательной подборки периодов времени он показал прогрессивное снижение смертности от оспы,
происходящее параллельно растущей эффективности принуждения к прививкам. Власти воспользовались
этой диаграммой, и очевидная обратно пропорциональная связь между смертностью от оспы и количеством
прививок младенцам стала одним из главных аргументов для поддержания этой веры. Теперь мы знаем,
что эта очевидная корреляция была совпадением, так как смертность от оспы продолжала снижаться даже
после того, как снизился уровень вакцинации, и снижается до настоящего времени на протяжении более
60 лет. Конечно, в работе должны были быть указаны другие причины резкого снижения смертности от
оспы в начале XIX в., и в
этом смысле прививкам так много лет приписывается вся честь — вероятно, гораздо
бóльшая, чем та, на которую они могли бы претендовать.

Это не означает, что прививки не оказывали никакого влияния на ускорение снижения
заболеваемости. Оспаривается лишь степень этого влияния. Привитые дети практически не умирали, но
среди непривитых детей и у людей старшего возраста смертность увеличилась вследствие вредного
влияния неполной защиты на распространение инфекции носителями (пропущенные случаи), что является
одним из основных способов распространения оспы, как стало ясно сегодня. Здесь нет места развивать
эту тему глубже. Хотелось бы отметить, что снижение смертности от оспы, последовавшее после
введения прививок, произошло бы раньше или позже, даже если бы прививки никогда не были
придуманы.

Вариоляция: в шаге до вакцины

Удивительную невосприимчивость к вирусу у уже переболевших оспой людей человечество заметило очень давно. По свидетельствам историков, уже в 430 г. до н. э. люди, пережившие оспу, должны были ухаживать за больными.

Неудивительно, что человечество попыталось использовать это наблюдение и придумало процедуру вариоляции (она же инокуляция), которая должна была вызывать легкую форму болезни. Первые свидетельства об этой операции были обнаружены в документах Древнего Китая и Индии. А в источниках 1670 года, например, сообщается о практике вариоляции обитательниц гарема турецкого султана в Стамбуле. Причина была проста: легендарная красота женщин должна была остаться неприкосновенной.

Что же такое вариоляция? Лекари использовали гнойные корочки людей, больных оспой. Эти корочки высушивались, перетирались в порошок и втирались в кожу, вносились в надрез на коже или вдувались в нос здорового человека. В других вариантах под кожу вводили жидкость из пустул больного оспой. Одним везло, равно как и их родственникам: легко переболевший пациент становился неуязвим для вируса. А вот другие были не столь удачливы: их болезнь развивалась тяжело, а сами они превращались в источник смертельно опасной инфекции для окружающих их людей. Смертность от вариоляции составляла 2-3%. Что, конечно, все равно было в 10 раз меньше, чем летальность самой оспы.

В начале XVIII века о вариоляции узнали лекари Англии. После нескольких экспериментов над заключенными и детьми-сиротами процедуру прошли члены королевской семьи — под тщательным наблюдением медиков. После чего новая методика получила всеобщее признание. Некоторые королевские особы Австрии, Франции и даже России (Екатерина II и ее сын) были привиты именно этим способом.

Чтобы остановить эпидемию оспы, врачи стали прививать обычных людей. В 1757 году вирус был введен 8-летнему мальчику, одному из тысяч маленьких англичан, попавших под проект вариолизации населения Англии. Мальчик переболел легкой формой оспы и впоследствии стал отцом-основателем вакцинации. Этим ребенком был Эдвард Дженнер.

Показания и противопоказания к вакцинации от оспы

Противопоказания, как правило, являются основанием лишь для откладывания вакцинации на некоторый срок. К таким временным относительным противопоказаниям принадлежат всевозможные острые заболевания, пернициозная анемия, гемофилия (прививка от оспы производится интракутанно). Все заболевания кожи с нарушением ее целостности (экзема и пр.) должны служить также поводом для отсрочки вакцинирования; не следует производить вакцинации и при некомпенсированном пороке сердца, при бронхиальной астме, нефрите; детям, перенесшим chorea minor, прививки делаются спустя 1—2 года после выздоровления. Открытый туберкулез легких, костей и суставов также служит противопоказанием, равно как и спазмофилия, эпилепсия (вакцинация производится не раньше года после исчезновения симптомов).

При одновременно проводимых прививках против скарлатины, дифтерии и оспы устанавливаются следующие сроки между прививками.

1. При первичной вакцинации против оспы, в случае положительного результата оспопрививания, к прививкам против скарлатины и дифтерии можно приступить после отпадения струпьев.
2. При ревакцинации с положительным результатом (наличием пустул) срок между оспопрививанием и прививками против скарлатины и дифтерии тот же, что и при удачной вакцинации.
3. При начатых уже прививках против скарлатины или дифтерии первичную вакцинацию следует проводить через 2 недели после последней инъекции.
4. Ревакцинацию против оспы можно проводить одновременно с прививками против скарлатины или дифтерии (инъекция производится в другую руку или под лопатку).
5. При одновременно проводимых прививках против скарлатины пли дифтерии и ревакцинации против оспы, давшей положительный результат (наличие пустул), последующие прививки против скарлатины и дифтерии должны быть прекращены до отпадения струпьев.
6. Ревакцинацию можно проводить одновременно с прививкой против брюшного тифа.

Период лечения

Легкая форма ветряной оспы у детей требует только симптоматического лечения. Облегчение зуда и предотвращение расцарапывания кожи, что располагает к вторичной бактериальной инфекции, могут представлять собой определенные трудности. Помогут влажные компрессы, при тяжелом зуде – системные антигистаминные препараты и ванны с коллоидным раствором овсянки.

Пероральные противовирусные средства, при назначении иммунокомпетентным пациентам, в первые 24 часа после появления сыпи немного уменьшают продолжительность и тяжесть симптоматики.

Рекомендуется назначать пероральный валацикловир, фамцикловир или ацикловир здоровым лицам при риске развития умеренной или тяжелой инфекции, включая пациентов:

• 12 лет или старше;
• имеющих заболевания кожи, в частности экземы;
• с хроническим заболеванием легких.

Дозировка препаратов назначается лечащим врачем.
Для предотвращения вторичной бактериальной инфекции, пациенты должны регулярно принимать ванну и содержать в чистоте свое нижнее белье, руки и ногти. Не следует применять антисептики, если поражения не инфицированы; бактериальную суперинфекцию лечат антибиотиками.
Пациенты не допускаются к занятиям в школе, работе, пока последние поражения не покроются корочкой.

Источники

1. Сергиенко Е.Н .Современный взгляд на ветряную оспу у детей. МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОБЗОРЫ: клиническая практика и здоровье 2. 2017.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ИЗ ИТАЛИИ

Д-р Карло Руата, преподаватель Материи медики из Университета Перуджи, Италия, представил
интересные данные по сравнению смертности от оспы среди привитых военнослужащих со смертностью
среди женщин и молодых людей, не состоящих на военной службе. В Италии вакцинация также является
обязательной (что объясняет высокую заболеваемость оспой среди населения всех возрастов), но в
вооруженных силах она внедряется с наибольшей тщательностью. Юноши призываются в армию в возрасте
20 лет. Цифры показывают, что смертность от оспы среди мужчин старше 20 лет (военнослужащих)
примерно в два раза выше, чем смертность среди женщин того же возраста.

СРАВНЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ОСПЫ СРЕДИ ПРИВИТЫХ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И НЕПРИВИТЫХ ЖЕНЩИН И
ДЕТЕЙ

Количество смертей	1887	1888	1889	Итого
—	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
Все население младше 20 лет	5997	5983	7439	7353	5626	5631	18 972	18 908
20-30 лет (призывной возраст)	2459	1810	1990	1418	1296	863	5745	4091

Д-р Руата в течение многих лет после публикации этого отчета продолжал изучать соответствующую
статистику. Результат оказался тем же: смертность среди привитых солдат выше, чем в других
категорий населения.

Хотя Англия и была первой страной, в которой были приняты законы об обязательной вакцинации, ее
граждане первыми же осознали губительный характер такой практики и начали бороться за их отмену. К
началу Первой мировой войны англичане так преуспели в сопротивлении, что снижение заболеваемости
стало очевидным. Разумеется, это снижение было бы невозможно без проведения санитарных реформ. В то
же время Германия и Италия продолжали пытаться навязать принудительную вакцинацию всему населению.
В таблице ниже приведены сведения о смертности от оспы по трем странам.

РОСТ СМЕРТНОСТИ ОТ ОСПЫ В УСЛОВИЯХ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ВАКЦИНАЦИИ

Англия и Уэльс	Германия	Италия
Год	Количество смертей	Доля на 1 млн	Количество смертей	Доля на 1 млн	Количество смертей	Доля на 1 млн
1918	2	0,0	60	1,0	926	25,0
1919	28	0,76	704	110	16 580	454,0
1920	30	0,80	332	5,0	11037	303,0

Вакцина от ветрянки

Впервые вакцина ветрянки появилась в 2008 году. Врачи отмечают действенность вакцинации, поэтому советуют делать прививку. Основной аргумент «за» вакцинацию ветряной оспы – появление недомоганий и осложнений, вызванных болезнью.

Возможные осложнения после ветряной оспы:

• гепатит;
• осложненная пневмония;
• легкий сепсис;
• вирусный энцефалит и т.д.

Самым опасным осложнением является энцефалит. Бытует мнение, что Зостер может привести к разрушению клеток головного мозга, вызвать нарушение чувствительности, неврологические проблемы, параличи и т.д.

И тут ответ на вопрос, стоит ли делать прививку от ветрянки ребенку, напрашивается сам. Вакцинация ветряной оспы поможет взрослому человеку, который еще не перенес ее. Тем более что ветрянка в зрелом возрасте переносится очень тяжело. Развитие серьезных осложнений в 30-50% выше, чем у ребенка.

Сейчас в России имеются две вакцины ветрянки, которые называются Окавакс и Варилрикс. Вакцина Варилрикс производится в Бельгии, а Окавакс – во Франции. Основным действующим элементом является вирус Зостер, который при проникновении в организм вырабатывает устойчивость к ветрянке.

Эффективность вакцинации доказана в обоих случаях. Основным различием считается схема вакцинации. Потому перед выбором следует ознакомиться со схемой прививок, дозами, комплектом поставки, ценой.

Вакцина Окавакс

Препарат подходит для прививания детей с 1 года, для взрослых, для профилактики и даже после контакта с больным в течении 72-х часов. По статистике, вакцина Окавакс на 90% формирует и вырабатывает устойчивость к вирусу Зостера.

Одна доза вводится только одному человеку. Объем 0,5 мл. Комплект вакцины состоит из двух флаконов:

1. Растворитель,
2. Высушенные вирусы Зостера.

Хранить открытые флаконы запрещается и всю дозу вводят за один раз. Вакцинация проводится подкожно или внутримышечно.

В течение двух недель не стоит больше ставить никакие прививки. Оптимальный срок между вакцинацией Окавакс и другими – не меньше одного месяца. Как показывает статистика, дети и взрослые вакцину переносят спокойно.

После прививки в области укола появляется небольшое уплотнение, которое рассасывается спустя 5-7 дней.

Основные осложнения:

• температура;
• высыпания на коже.

Зачастую симптомы проходят самостоятельно спустя пару суток.

Вакцина ставится здоровому человеку. После выздоровления от ОРВИ, ОРЗ вакцину следует делать после 2-4 недель.

Вакцина Варилрикс

Вакцина Варилрикс ставится детям с одного года, и экстренная – не болевшим ранее, также пациенту, контактировавшему с больным не более 72-х часов. Комплект поставки включает в себя так же два флакона:

• растворитель,
• порошок.

Единовременная доза составляет 0,5 мл. Препарат так же вводится внутримышечно либо подкожно. Врачи советуют проводить вакцинацию два раза. Промежуток между инъекциями вакцины может составлять от 1,5-3 месяцев.

В целях профилактики можно ставить всего одну дозу. Эффективность введения прививки из двух доз составляет 99 %.

Вакцина Варилрикс переносится хорошо.

Основные последствия:

• физическое недомогание,
• усталость,
• возможно повышение температуры.

В каком возрасте лучше делать прививку ветрянки?

Вакцина ветрянки детям ставится в возрасте от 12 до 24 месяцев. Врачи советуют проводить вакцинацию в 24 месяца.

Для эффективности прививки детям до 13 лет вполне хватает одной дозы. Взрослым потребуется двукратное введение вакцины.

За и против прививки от ветряной оспы

Нужна ли прививка от ветрянки? Рассмотрим основные «за» вакцинации:

• Ветрянка – сложное заболевание. Несмотря на то, что дети его преимущественно легко переносят, иногда бывают осложненные случаи. Осложнения могут протекать с высокой температурой, поражением ушных раковин, глаз, стоматитом.
• Возможность появление опоясывающего лишая, даже если непривитый человек уже переболел ветрянкой, остается возможность остаточных явлений вируса в нервных ганглиях. При ослаблении общего состояния организма есть риск повторной активации вируса, который приведет к появлению опоясывающего лишая. С подобной проблемой сталкиваются люди в возрасте 35-40 лет.
• Следы после кожных высыпаний. По статистике, у 60-70% переболевших остаются пятна и шрамы. Основные места: руки, лицо, грудь.
• Осложненное протекание заболевания в зрелом возрасте. После 25 лет ветрянка часто переносится тяжело. Прививка ветряной оспы поможет не заболеть при контакте с больным человеком.

Делать или нет? Единственный аргумент «против» – риск введения некачественной вакцины или индивидуальная непереносимость, что случается более чем редко.

ЭПИДЕМИИ ВОЗВРАЩАЮТСЯ

История вакцинопрофилактики неумолимо свидетельствует, что любые перебои в вакцинации населения против эпидемических заболеваний незамедлительно приводят к возникновению вспышек и смертям. Поэтому мне не совсем понятна логика лиц, призывающих к полному отказу от прививок.

Вспомним хотя бы недавнюю эпидемию полиомиелита в Таджикистане, разразившуюся прошлой весной (писал здесь). Вялый паралич был диагностирован у 430 таджикских детей, и паника достигла даже России. Поскольку паралич возникает менее чем у 1% заболевших, несложно подсчитать, что инфицировано было до полумиллиона детей. Всего же в Таджикистане проживает 1 млн. детей в уязвимом возрасте. О чем все это говорит? Только об одном: в стране страдает обеспечение населения прививками. И это на границе с неблагополучным по полиомиелиту Афганистаном!..

ВЫСОКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСПОЙ В ПРИВИТОМ ЕГИПТЕ

Ежемесячный отчет по здравоохранению Лиги Наций от 15 октября 1929 года содержит доклад,
пытающийся объяснить повторные вспышки оспы в Египте в условиях принудительной вакцинации. Однако
эта попытка оправдания не может скрыть неэффективность этой бесполезной практики. Отчет гласит:

В Египте вакцинация обязательна в силу декрета 1890 года… За нарушение
полагаются штрафы… До сих пор не найден способ обеспечения полной вакцинации населения, поэтому
каждый год оспа уносит немалое количество жизней. Последняя серьезная эпидемия произошла в
1919—1920 годах. За эти два года было привито свыше 5,5 млн человек, что полностью остановило
распространение болезни. В 1921 году заболеваемость снизилась до 92 случаев в сравнении с 7895
случаями в 1919 году и 3004 — в 1920.

Эпидемия сама по себе сошла на нет через два года, но сторонники вакцинации заявили, что это их
сыворотка остановила распространение болезни. Если бы вакцинация могла остановить эпидемию, то
это произошло бы гораздо быстрее, чем за два года. Если бы вакцинация не проводилась, то
заболеваемость оспой была бы гораздо ниже, что подтверждается сведениями из других стран, где
данные не были фальсифицированы.

Факт снижения заболеваемости после вакцинации не означает, что причиной стала именно она. Разве
не логично предположить, что все, кто чисто теоретически мог заболеть, заболели в течение двух лет
эпидемии, а значит, в последующий год количество заболевших будет меньше?

Приведенный отчет Лиги Наций является типичным примером того, как махинаторы от медицины
воздействуют на среднего человека, не привыкшего мыслить критически, с помощью данных, которые
выглядят достоверными и убедительными.

СЕВЕРНАЯ АФРИКА. Вакцинация идет полным ходом, и наиболее значительный успех
достигнут в Египте, где в 1926 году отмечено 2677 случаев, из которых 544 — летальные. Но уже
в 1930 году отмечено всего 14 случаев (оспы), и ни одного летального… Несомненно, причиной этого
стала кампания по вакцинации, начавшаяся в конце 1925 года и завершившаяся в 1926 году. Сделано
около 14 600 000 прививок, что позволяет говорить о практически полной вакцинации населения.

Здесь мы имеем ряд заявлений, не согласующихся с известными фактами. В частности:

(1) В июне 1925 года население Египта оценивалось в 13 964 900 человек, а в отчете говорится о
14 660 000 прививках. Так как количество прививок больше количества людей, то либо показатели были
сфальсифицированы, либо сами вакцинаторы не верили в результаты своего дела и знали, что прививки
не смогут защитить людей даже на год. Поэтому они повторно прививали тысячи людей в надежде, что
повторенная несколько раз неудача может привести к успеху.

(2) В первом отчете вспышки оспы объяснялись невозможностью полной вакцинации населения страны.
Тем не менее во втором отчете количество прививок превысило численность населения.

(3) В первом отчете указано, что широкомасштабная кампания 1920 года, охватившая 5,5 млн
человек, полностью остановила эпидемию. При этом следующий отчет за 1931 год гласит, что полная
вакцинация позволила победить заболевание — до полного отсутствия летальных исходов. Подобная
пропаганда служит для того чтобы успокаивать людей, создавая ложное чувство защищенности и
оставляя реальную причину заболевания нераскрытой. Проследим за судьбой отчета и посмотрим, что
случилось далее.

Проведенная в 1920 году вакцинация 5,5 млн человек должна была остановить эпидемию, однако в
1926 году (всего 6 лет спустя) второй отчет свидетельствует об опустошительной вспышке оспы —
2677 заболевших, 544 умерших.

Несмотря на 5,5 млн прививок в 1920 году и 14,6 млн в 1926 году, а также все прививки, сделанные
в течение этих шести лет, включая обязательную вакцинацию всех младенцев, в 1932 году (всего через
шесть лет после объявления полной победы над оспой в Египте) разразилась еще более масштабная
эпидемия. Усугубляемая действиями назойливых вакцинаторов, она продолжалась два года. К концу 1934
года было отмечено 7650 случаев заболевания, из которых 1373 — с летальным исходом. Ну, и где
же тот значительный успех, о котором объявила Лига Наций?

Цифры говорят сами за себя и красноречиво показывают полную бесполезность
вакцинации как мероприятия по предупреждению и сдерживанию оспы (Свон, «Прививочная
проблема», стр. 291).

Доктор Дженнер — первый оспопрививатель

Наблюдая за здоровьем доярок, доктор Эдвард Дженнер заметил, что они не болеют «натуральной» оспой. А если и заражаются, то переносят в лёгкой форме. Врач внимательно изучал метод вакцинации, который в начале века привезла в Англию из Константинополя супруга английского посла Мэри Уортли Монтегю. Именно она в начале 18 века привила своих детей, а потом заставила привить себя, короля и Королёву Англии с их детьми.

C. Manigaud

И, наконец, в 1796 году доктор Эдвард Дженнер привил восьмилетнего Джеймса Фиппса. Он втер ему в царапину содержимое оспенных пустул, которые появились на руке у доярки Сарры Нелсис. Через полтора года мальчику был привита настоящая оспа, но пациент не заболел. Процедуру повторяли два раза, и результат всегда был успешным.

Не все приняли этот метод борьбы с эпидемиями. Особенно против было, как всегда, духовенство. Но жизненные обстоятельства заставляли все чаще использовать метод доктора Дженнера: стали прививаться солдаты армии и флота. В 1802 году британский парламент признал заслуги доктора и наградил его 10 тысячами фунтов, а через пять лет — еще 20 000. Его достижения признали по всему миру и Эдвард Дженнер был при жизни принят в почетные члены различных научных обществ. А в Великобритании было организовано Королевское Дженнеровское общество и Институт оспопрививания. Дженнер стал его первым и пожизненным руководителем.

Будущее вакцинации

Официальная точка зрения такова, что принимая во внимание большой успех, которым сопровождались
добровольные методы иммунизации против дифтерии, охват
прививками младенцев должен увеличиться, а для этого следует заменить убеждение принуждением. Что
это произойдет, кажется сомнительным по двум причинам:

1. Для иммунизации мы можем отметить, что дифтерия является серьезной угрозой для жизни ребенка, в
   то время как оспа перестала быть угрозой, по крайней мере в настоящее время. (Имеется в виду
   пассивная иммунизация, введение сывороток крови иммунных животных и людей, а не вакцин. Такая
   сыворотка содержит готовые антитела, которые нейтрализуют токсин, инактивируют возбудителя и
   препятствуют его распространению, при этом создается кратковременный иммунитет, до 1 мес. — Прим. перев.)
2. Относительно иммунизации мы можем честно сказать, что она очень безопасна: вредные последствия
   незначительны и «плохие руки» практически неизвестны. Смеем ли мы сказать то же самое про
   вакцинацию?

Несколько лет тому назад супруги, проживающие на окраине Лейстера, прислушавшись к совету,
привили двоих своих детей. У обоих развился поствакцинальный энцефалит и оба умерли, оставив
семейную пару бездетной — неприятно же было советчикам! Правда, это был исключительный
случай, и опасность развития энцефалита меньше после прививок в младенчестве, чем в более позднем
возрасте. Но другие нарушения здоровья — не такая уж и редкость

Принимая во внимание эти
факты, трудно с большим энтузиазмом вести активную пропаганду в пользу прививок, так как и без
такой пропаганды прививки детям не прекращаются. Пока оспа не возвращается и нет угрозы заражения
ею, кажется вероятным, что в будущем прививки оставят только для врачей, медсестер и санитаров (и
все они должны получать повторные прививки гораздо чаще, чем теперь), для обслуживающего персонала,
для лиц, отправляющихся на Восток, и после контакта с заболевшим

Побочные реакции и осложнения после вакцинации

После введения вакцины могли развиваться различные типы прививочных реакций – ускоренное или замедленное развитие рубцов, побочные оспины, вакцинальная экзема. Вакцинальная экзема (вакциния) представляла забой заболевание, которой развивалось вследствие поражения вирусом оспы детей, больных нейродермитом или экземой. При этом появляются пузырьки и оспоподобные гнойнички на коже, слизистых оболочках полости рта, конъюнктивы, половых органов. Вследствие вицинальной экземы возможно развитие таких осложнений как менингоэнцефалит или кератоконъюнктивит.

Помимо этого вследствие попадания инфекции в место формирования оспины у некоторых привитых людей развивались местные гнойные воспалительные реакции и даже распространенные процессы по типу сепсиса. После вакцинации также были случаи развития поствакцинальных энцефалитических реакций, обострения других имеющихся заболеваний.

С 1980 года оспа считается ликвидированной на земном шаре, что позволило отменить и прививки от нее.

Осложнения прививки от оспы

Эдвард Дженнер — изобретатель прививки от оспы

Осложнения со кожи

При чрезмерно сильной вакцине развивается значительный отек с разлитой эритемой вокруг оспины, что иногда дает повод для ошибочного диагноза рожи.

С рожей можно смешать и наличие «побочной вакцины» (areola migrans), возникающей вследствие распространения вируса из оспины по лимфатическим щелям, что влечет за собой развитие но соседству абортивных оспин.

В результате погрешностей техники или ухода может произойти вторичное инфицирование надреза гноеродными микробами (абсцесс, флегмона, иногда некротическая, рожа и даже общая гнойная инфекция, экстрабуккальная скарлатина).

Иногда получается «ползучая вакцина» (vaccina serpiginosa) или — очень редко — «генерализированная вакцина» (распространение гематогенным путем). В таких случаях, наряду с повышенной вирулентностью вакцины, по-видимому, имеет место запоздалое развитие иммунитета; обычно иммунитет начинает развиваться уже с 4-го дня. Выздоровление наступает, по очень медленно, рубцов не остается.

Замедленный тип развития оспин наблюдается при применении старой вакцины, а также в тех случаях, когда нормальное течение нарушается каким-нибудь случайным заболеванием — поносами, детскими инфекциями.

У истощенных детей прививание от оспы протекает при явлениях так называемой «кахектической реакции», причем ареола отсутствует, самая же пустула развивается очень пышно.

Полиморфные вакцинные сыпи наблюдаются от 8-го до 9-го дня после прививки. Морфологически они напоминают то корь, то скарлатину и быстро исчезают.

Аутоинокуляция после прививки оспы

Перенос оспенного вируса на другие части тела (аутоинокуляция) наблюдается при наличии на коже и на слизистой ссадин, эрозий, экзематоза, опрелостей и пр. Особенно опасен перенос вируса на веки (блефарит, кератит). Может заболеть и другой ребенок или ухаживающее лицо. При переносе инфекции на экзематозную кожу может возникнуть сепсис.

Осложнения со стороны центральной нервной системы

Кроме описанных осложнений, в отдельных, чрезвычайно редких случаях па 10—13-й дни могут встретиться осложнения, зависящие от прививки, но которые, к сожалению, не могут быть предупреждены. Описаны случаи менингита, энцефалита и полиомиелита после прививки коровьей оспы. Местная реакция на прививку от оспы в случаях, к которым присоединяются отмеченные осложнения, ничем особенным не отличается от обычной. Инкубация, считая от момента прививки до проявления заболевания, длится от 5 до 14 дней, в среднем 10 дней. Проявление этих осложнений отмечается преимущественно за последние годы. Этиология осложнений со стороны центральной нервной системы при оспенной вакцинации пока еще нс вполне выяснена. Большинство авторов придерживается взгляда, что поствакцинальные заболевания энцефаломиелитом развиваются у тех лиц, которые таят уже в себе вирус энцефалита в форме бациллоношение. Эти лица, возможно, не заболели бы, если бы под влиянием прививки не понизилась устойчивость их организма или не повысилась вирулентность энцефалитического вируса. Во всяком случае причинная связь этих осложнений с вакцинацией не может считаться доказанной.

Ревакцинация

При проведении вторичной вакцинации (ревакцинация) лишь в редких случаях образуется на 3—4-й день гнойничок (пустула), мало отличающийся по виду от оспин первичной вакцинации. Чаще вторичная вакцинация проявляется только образованием пузырьков, узелков и красноты. Лихорадка обычно почти отсутствует. В общем весь процесс заканчивается в 5-6 дней, редко затягивается дольше; все остальные стадии его укорочены, и болезненные явления выражены слабо.