Скарлатина: что нужно знать всем родителям

Современные научные разработки вакцины

Основным шагом к разработке эффективного препарата для профилактики стрептококковых инфекций было создание в 1976 году М-протеиновой вакцины из бета-гемолитического стрептококка различных серотипов. Испытания на обезьянах дали положительный результат. Но вырабатываемый иммунитет был типоспецифический – в другой стране вакцина могла бы быть не эффективной из-за большого количества циркулирующих сероваров в разных географических зонах.

Современные ученые, основываясь на полученном опыте, пытаются создать синтетическую вакцину пептидной природы. В основе препарата в качестве антигена предполагают использовать специфический белок М, который входит в состав оболочки стрептококка и обеспечивает его токсичность и выживание в инфицированных организмах.

Совсем недавно учеными из Калифорнийского Университета в Сан Диего была расшифрована структура М1-белка, которую удалось стабилизировать. Руководитель группы исследователей Парто Гош утверждает, что именно эта стабилизированная форма поможет создать эффективную антистрептококковую вакцину, которая сможет защитить население не только от скарлатины, но и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Научные исследования очень продвинулись на пути к созданию вакцин от заболеваний, вызывающихся стрептококками. Расшифровка генома и строение М-протеина являются основными шагами к решению поставленной задачи. Отсутствие специфической профилактики, наличие бессимптомных и стертых форм заболеваний в сочетании с воздушно-капельным способом передачи весьма затрудняет влияние системы здравоохранения на заболеваемость населения скарлатиной и другими стрептококковыми инфекциями.

Скарлатина − это заболевание, которое развивается быстрыми темпами, поэтому многие люди обеспокоены по поводу профилактики этой болезни. В нашей статье мы ответим на распространенный вопрос: нужна ли прививка от скарлатины?

Скарлатина относится к заразным инфекциям, ее возбудителем является стрептококк. Передается заболевание от больного человека к здоровому воздушно-капельным способом, а также через игрушки или посуду. Из-за того что у детей недостаточно сформированный иммунитет, то скарлатина поражает их чаще, чем взрослых. Да и переносят они ее тяжелее. Скарлатиной чаще болеют дети от 2 до 10 лет.

По симптомам скарлатина похожа на ангину, которая сопровождается острой сыпью и шелушением кожи.

Делают ли прививки от скарлатины?

Многие взрослые предпочли бы, чтобы была прививка от скарлатины у детей. Но, к сожалению, такой прививки не существует. Провоцирует заболевание бактерия, а вовсе не вирус. Поэтому лечить ее необходимо с помощью антибиотиков. Их назначение необходимо, иначе без них болезнь может привести к осложнениям, в первую очередь сердца и почек.

Поэтому, если вы ищете прививку от скарлатины или хотите узнать ее название − не нужно тратить время. Этого заболевания не стоит бояться, ведь антибиотики эффективно убивают инфекцию, которая вызывает скарлатину, а состояние ребенка улучшится уже в первые сутки после начала их приема. Но прерывать курс принятия антибактериальных препаратов нельзя. Лечение должно быть достаточно длительным: от 7 до 10 дней. После скарлатины у человека, как правило, вырабатывается иммунитет к этой инфекции.

Итак, подведем итог. Если у вас возник вопрос, есть ли прививка от скарлатины, − ответ однозначный: эта болезнь не требует вакцинации. Своевременное лечение с использованием антибиотиков позволит быстро выздороветь и избежать осложнений.

Методы лечения

Начальная стадия заболевания проходит почти бессимптомно. При первых признаках скарлатины появляется резь в горле, сыпь по всему телу, температура тела достигает 40 °С. Назначают симптоматическое лечение.

На 10 дней больного изолируют, ему назначают постельный режим.

Обязательно ставится укол с антибиотиком пенициллинового ряда дважды в день с интервалом в 12 часов. Это предупреждает распространение стрептококковой инфекции в организме и позволяет снизить риск осложнений.

Средства и методы дополнительной терапии:

• обработка ротовой полости антисептиками (Фурацилин, Мирамистин, раствор соды или отвар ромашки);
• применение антигистаминных препаратов от сыпи (Зодак, Диазолин, Супрастин);
• жаропонижающие средства;
• иммуномодуляторы;
• пробиотики;
• природные и комплексные синтетические витамины, чтобы вырабатывать иммунитет.

Полное и комплексное лечение назначает врач. Человека, инфицированного гемолитическим стрептококком, изолируют на 10 дней. Ему выделяют отдельную посуду, постельное белье, полотенца.

После выздоровления сдают анализ мочи, чтобы исключить любое возможное осложнение, следят за состоянием здоровья

Особенное внимание уделяют болезненности в суставах: такой симптом может быть признаком развивающегося ревматизма

Если говорить о лечении скарлатины, то оно должно полностью координироваться врачом. Доктор пропишет необходимые лекарства, с учетом тяжести и формы заболевания, а также возраста больного. Как правило, назначаются:

• антибиотики (пенициллины, цефалоспорины);
• антигистаминные препараты;
• иммуномодуляторы;
• антисептики;
• жаропонижающие;
• витаминные комплексы;
• дезинтоксикационные средства;
• препараты для востановления микрофлоры ЖКТ;
• противорвотные, анальгетики и другие лекарства, устраняющие определенную симптоматику.

Пенициллин – препарат для лечения скарлатиныТакже в период болезни, доктор может назначить дополнительные физиопроцедуры. Все время болезни больной соблюдает постельный режим и придерживается диеты №2. Также ему показано обильное питье. Вдобавк больной должен быть изолирован от других членов семьи, а в месте его пребывания должна регулярно проводиться дезинфекция.

Каковы возможные последствия скарлатины?

Все осложнения при скарлатине объясняются особенностью бактерии, которая ее вызывает. Бета-гемолитический стрептококк оказывает тройное воздействие на организм:  

• токсическое – отравляет бактериальными ядами. Токсин Дика поражает сердце, сосуды, нервную систему, кору надпочечников, нарушается белковый и водно-минеральный обмен
• аллергическое – белки, которые образуются в результате распада бактерии вызывают аллергическую реакцию. Этот фактор считается наиболее опасным
• септическое – распространяется по телу с током крови и вызывает гнойные очаги воспаления в разных органах.

По данным статистики осложнения возникают у 5% заболевших. Из этого числа почти 10% — это поражения сердца (эндокардит, миокардит). На втором месте, 6% — пиелонефрит (воспаление почек). На третьем месте — гайморит (воспаление пазух носа). Осложнения после скарлатины разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения скарлатины появляются через 3-4 дня после начала болезни.

Последствия, связанные с распространением инфекционного процесса и распространением бета-гемолитического стрептококка.Могут возникнуть:

• некротическая ангина – разрушения вызванные стрептококком могут привести к отмиранию участков слизистой на миндалинах
• параамигдалический абсцесс – скопление гноя под слизистой оболочкой носоглотки вокруг миндалин
• лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в результате скопления в них бактерий и продуктов их распада
• отит – воспаление среднего уха
• фарингит – воспаление стенок глотки
• синуситы – воспаление околоносовых пазух
• гнойные очаги (абсцессы) в печени и почках
• сепсис – заражение крови

Токсические. Токсин стрептококка вызывает нарушения в тканях сердца «токсическое сердце». Его стенки отекают, размягчаются, и сердце увеличивается в размерах. Пульс замедляется, давление падает. Возникает одышка и боль в груди. Эти явления кратковременные и проходят после того, как в организме накопится достаточное количество антител, связывающих токсин.Аллергические. Аллергическая реакция организма на бактерию и ее токсины вызывают временное поражение почек. Его тяжесть зависит от индивидуальной реакции организма и от того, встречался ли он раньше с этой бактерией. Проявлением аллергии являются повреждение сосудов. Они становятся ломкими, возникают внутренние кровотечения. Из них особенно опасно кровоизлияние в мозг.

Поздние осложнения скарлатины

Поздние последствия наиболее опасны и связаны с сенсибилизацией организма – аллергией. В результате этого клетки иммунной системы атакуют собственные ткани и органы. Наиболее серьезные аллергические осложнения:  

1. Поражение клапанов сердца – клапаны, которые обеспечивают ток крови в нужном направлении, утолщаются. Одновременно ткань становится хрупкой и разрывается. Нарушается циркуляция крови в сердце, развивается сердечная недостаточность. Проявляется одышкой и ноющей болью в груди.
2. Синовит– серозное воспаление суставов – результат аллергизации, возникает на второй неделе заболевания. Поражаются мелкие суставы пальцев и стоп. Проявляется припухлостью и болезненностью. Проходит самостоятельно без лечения.
3. Ревматизм – поражение крупных суставов, возникает на 3-5 неделе. Кроме боли в конечностях могут появиться и осложнения со стороны сердца. Ревматизм cчитается самым распространенным и неприятным осложнением скарлатины.
4. Гломерулонефрит – поражение почек. После выздоровления температура поднимается до 39°. Появляются отеки и боли в пояснице. Моча становится мутной, ее количество уменьшается. В большинстве случаев стрептококковый гломерулонефрит поддается лечению и проходит без следа. Но если вовремя не принять меры, то может развиться почечная недостаточность.
5. Хорея Сиденгама – поражение головного мозга, которое возникает через 2-3 недели после выздоровления. Первые проявления: смех и плач без причины, беспокойный сон, рассеянность и забывчивость. Позже появляются неконтролируемые движения в конечностях. Они быстрые и беспорядочные. Нарушается координация, походка, речь. В некоторых случаях мозгу удается компенсировать нарушенную функцию, в других несогласованность движений остается на всю жизнь.

Поздние осложнения после скарлатины чаще всего возникают, если инфекционное заболевание лечили самостоятельно без антибиотиков или диагноз был поставлен неправильно. Профилактика осложнений – правильное и своевременное лечение скарлатины. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Прием антибиотиков, противоаллергических средств и прием большого количества жидкости, это надежная защита от возникновения осложнений.

Как защитить ребенка от болезни и есть ли альтернатива прививке

Поскольку на сегодняшний день не разработано вакцины от скарлатины, родителей остро беспокоит вопрос профилактики. Врачи успокаивают представителей ребенка, рассказывая об эффективности современных антибиотиков. Однако многие родители считают антибактериальные препараты чем-то опасным и категорически не приемлют их использование в лечении детских болезней.

Если говорить о простудных и вирусных заболеваниях, то без антибиотиков, действительно, можно обходиться. Более того, при некоторых вирусных патологиях антимикробные лекарства будут вредны и совершенно не принесут пользу. Когда речь идет о бактериальных инфекциях, особенно вызванных гемолитическим стрептококком, без антибиотиков обходиться опасно.

Препараты пенициллинового ряда хорошо справляются с возбудителем скарлатины. Поэтому единственной профилактикой осложнений является строго соблюдение назначений врача. Лекарства принимают обычно в форме сиропов и таблеток, реже назначают уколы. Лечение продолжается от 7 до 14 суток.

Для профилактики скарлатины также рекомендуется:

• организовать для ребенка здоровое и сбалансированное питание;
• много времени проводить на свежем воздухе;
• закалять малыша с первых дней жизни;
• стараться соблюдать график иммунизации от других инфекционных заболеваний;
• избегать контакта с инфицированными детьми;
• соблюдать сроки карантина в дошкольных и школьных образовательных учреждениях;
• обращаться к врачу при подозрении на скарлатину.

Прививка от скарлатины у детей не входит в национальный календарь. Название вакцины на сегодняшний день не зафиксировано ни в одном медицинском пособии. Иммунизацию от гемолитического стрептококка не проводят даже на платной основе, в центрах иммунизации. У родителей пока нет возможности предотвратить инфицирование ребенка, особенно в младшем возрасте, когда малыш регулярно посещает большие коллективы

Важно своевременно обнаружить признаки болезни и обратиться за помощью к педиатру. Своевременно начатое адекватное лечение антибиотиками сводит к нулю риск осложнений скарлатины

Прогноз и профилактика

Прогноз в абсолютном большинстве случаев благоприятный. Чаще всего ранних осложнений с успехом удается избежать благодаря своевременной антибактериальной терапии.

Аллергические осложнения после стрептококковой инфекции устранять труднее. Установлено, что не последнюю роль в этом играет не доведенное до конца лечение. Поэтому не следует останавливать антибактериальную терапию, даже если исчезли симптомы. Необходимо провести курс до конца, не оставив бактериям шансов на «контрнаступление».

Основными направлениями профилактики являются:

• изоляция больного от коллектива;
• карантинные меры;
• уменьшение скученности и численности коллектива;
• качественный дезинфекционный режим.

Профилактика инфекции представляет некоторые трудности. Это связано с тем, что возбудитель очень заразен и передается воздушно-капельным путем. И на рынке пока нет вакцины от скарлатины.

Вакцинопрофилактика скарлатины: существует ли она?

В настоящее время частичная или поголовная иммунизация населения – это один из основных методов профилактики серьезных инфекционных болезней у взрослых пациентов и их детей. Прививки от опасных для жизни ребенка заболеваний начинают делать с первого дня его жизни. Младенцев с нормальной массой тела и без сложных дефектов развития или тяжелых форм патологии со стороны висцеральных органов вакцинируют в соответствии с национальным календарем прививок от туберкулеза, столбняка, коклюша, дифтерии, кори, гепатита В, краснухи. Показано вводить вакцину против гепатита В новорожденным сразу после рождения, а туберкулез прививать на третий день жизни.

Вирусы, от которых делают прививки, имеют высочайший уровень смертности и частенько сопровождаются осложнениями. Первичное введение вакцинных препаратов с последующей ревакцинацией позволяет создать адекватный иммунный ответ организма на контакт с возбудителями, тем самым защитив малыша от инфицирования. Привитые детки полностью защищены от смертельных заболеваний. Даже когда заражение все-таки произошло, заболевание будет протекать очень мягко и в легкой форме, не вызывая развития ухудшений.

Первая вакцина скарлатины появилась еще в начале минувшего столетия. Она содержала ослабленные возбудители и их токсины. В 20-е годы 20-го столетия ученые предложили увеличить дозу стрептококковых токсинов в медикаменте, а еще через два десятилетия – очищать его гидроокисью алюминия. Годами позже была предложена вакцинация детей вакциной, содержащей только скарлатинозный и дифтерийный токсин. Суспензию ввели нескольким сотням пациентов, но результат сложно было назвать положительным. Новая прививочная суспензия имела ряд недостатков:

• существенное количество нежелательных реакций;
• недостаточность для образования надежного иммунитета однократного применения раствора;
• низкая эффективность.

С началом эры антибиотиков острая потребность в изобретении вакцины скарлатины отпала сама собой. Оказалось, что стрептококковые микроорганизмы (включая возбудителей скарлатины) очень восприимчивы к пенициллинам. Сегодня заболевание при адекватной антибиотикотерапии проходит без последствий за 3-5 дней. Поэтому прививка скарлатины утратила свою значительность.

Прививку скарлатины в детской поликлинике сейчас не делают. Она не входит в обязательный график вакцинации, и ее невозможно найти в свободной продаже в сети аптек. Причина этого явления известна. Прививки скарлатины просто не существует, то есть, нет такой вакцины, стимулирующей выработку специфической протекции против вируса. Разработки схожих иммунных препаратов уже давно не ведутся.

Главные причины для отказа от противоскарлатинозной иммунизации:

• для скарлатинозной ангины характерно легкое течение и практическое отсутствие документально подтвержденных осложнений;
• симптомы инфекционного процесса проходят за несколько дней, если правильно лечиться антибиотиками и соблюдать все рекомендации врачей;
• это болезнь с низким уровнем летальности (к слову, сезонный грипп уносит намного больше жизней, чем скарлатина);
• заразить скарлатиной ребенка до 12 месяцев, пребывающего на грудном вскармливании невозможно, так как он получает защитные антитела с молоком матери.

Ученые полностью прекратили разработку вакцинного средства для иммунопрофилактики скарлатины. Они убеждены, что в ее введении нет острой необходимости, так как болезнь не несет в себе угрозы для жизни людей. Кроме этого, любая вакцинация – дополнительная нагрузка на иммунную сферу человека, поэтому не стоит лишний раз подвергать ее стрессу.

Даже если было принято решение по использованию вакцинного раствора, нужно помнить, что он действует недолго. Скорее всего, до достижения возраста десяти лет ребенку понадобится несколько профилактических уколов. И каждый раз такая процедура станет настоящим испытанием для иммунитета, увеличивая риски появления последствий. Немаловажным считается факт, что у переболевшего заболеванием малыша происходит выработка стойких антител, то есть, формируется длительный иммунитет, которого может быть достаточно на всю жизнь.

Вакцинация

Раньше данная патология обусловливала летальный исход у ребенка, поэтому в 1905 году ученые вывели первую вакцину от скарлатины, в структуре которой присутствовал концентрированный патогенный микроорганизм и ядовитое вещество, которое он вырабатывает. Через некоторое время формулу смогли улучшить и сделать препарат более эффективным, но с появлением антибиотиков потребность в вакцинации исчезла.

Сейчас период лечения занимает не более десяти дней. Отсутствие прививок от скарлатины объясняется тем, что патология протекает у детей без осложнений, а лечение не вызывает трудностей. Стоит отметить, что риск смертности у гриппа гораздо выше, чем у скарлатины.

Беременным женщинам также не ставят прививки от скарлатины, так как она не только не гарантирует уменьшение риска заражения, а еще и негативно влияет на состояние организма матери и на ее будущего ребенка. В первом триместре скарлатина у беременных протекает наиболее тяжело, так как именно в этот период формируется плод, поэтому пить антибиотические препараты женщине противопоказано. Если патология диагностировалась на поздних сроках беременности, есть вероятность инфицирования малыша во время родов. Как правило, в таком случае в процессе родов вводится антибиотик, чтобы предотвратить развитие осложнений и заражения ребенка.

Прививка от скарлатины: когда делают детям

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которым обычно болеют дети, хотя и у взрослых она иногда встречается.

Возбудителем скарлатины считается бета-гемолитический стрептококк.

Иногда болезнь не проявляется сначала в полной мере и родители думают, что у их ребенка ОРВИ или гайморит, в крайнем случаи ангина.

Все основные симптомы, по которым распознают заболевания, вызываются токсинами, которые эта инфекционная бактерия выпрыскивает в кровь зараженного.

К таким симптомам относят:

• резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• острая боль в горле, мешающая нормально глотать и приводящая к рвотным судорогам;
• боли в области затылка и шеи;
• слабость и апатия;
• мелкие высыпания, распространяющиеся по всему телу, особенно на лице, спине, и в местах сгибов рук и ног.

Все это заставляет родителей переживать за своих детей и заранее задумываться, как уберечь их от данного заболевания, которое передается обычным воздушно-капельным путем. Вот и стает вопрос, нужна ли прививка от скарлатины и поможет ли она защитить ребенка от этой инфекции.

Совершенно недавно проводилась массовая вакцинация детей от скарлатины. Однако наблюдения и результаты такой вакцинации выявили, что прививка позволяла воздействовать на определенные группы стрептококков, а не на все, поэтому дети все равно заражались и болели скарлатиной.

Помимо этого прививка оказалась вредной для организма ребенка, так как пагубно действовала на ребенка и сопровождалась различными осложнениями других органов.

На сегодняшний день в современной медицине не делают прививки от скарлатины. Врачи пришли к выводу, что такие меры ни к чему, так как дети переносят заболевание не так сложно и лечится оно с помощью широкой группы антибиотиков и противоаллергенных препаратов.

К тому же, срок действия укола не долгий, поэтому полноценной защиты он не обеспечит ребенку. А делать вакцинацию каждые 2-3 года тоже не представляется возможным из-за вероятного повреждения внутренних органов.

Поэтому врачи не рекомендуют мучить здорового ребенка прививками, так как при заражении он вполне сможет самостоятельно бороться с болезнью, а специальные препараты позволят убить бактерию и поддержать иммунитет ребенка.

А самое интересное, что один раз переболев скарлатиной, у человека вырабатывается иммунитет к этому заболеванию, поэтому повторно он уже не заболеет.

Для того, чтобы избежать инфицирования, необходимо чаще гулять на свежем воздухе, делать влажную уборку помещения и проветривать комнаты, а также следить за чистотой тела и одежды, которую носит ребенок.

Прививка от скарлатины не обязательна, так как у детей вырабатывается иммунитете к этому заболеванию после излечения. В редких случаях встречают повторное заболевание, но это скорее исключение из правил. Вакцинацию проводят в редких случаях, так как эти уколы высокоаллергенны и дают осложнения на другие органы.

Инкубационный период скарлатины длится 3-7 дней, иногда в тяжелых случаях может тянуть 2-3 недели. Бактерии стрептококка оседают в горле ребенка, локализируясь на миндалинах. Там они начинают активно размножаться и выделять токсины, в результате чего происходит интоксикация организма, тошнота, рвота, головокружение.

Первые симптомы появляются неожиданно и набирают силы буквально за несколько часов. Резко повышается температура до 39-40 градусов, начинает сильно болеть горло, по телу распространяется сыпь розового цвета.

Сыпь является аллергической реакция организма на интоксикацию. Она напоминает диатез — это множество мелких пятнышек, которые покрывают определенные участки тела. При надавливании прыщики становятся желтого цвета. Сыпь сопровождается зудом, а после отступления, тело покрывается корочкой, которая будет отпадать хлопьями в течение нескольких недель, после чего от болезни не останется и следа. Больше всего болит горло, миндалины опухают и покрываются налетом, верхнее небо краснеет. Беловатый налет также появляется на языке.

• С первых дней заражения скарлатиной надо показать ребенка врачу, провести необходимую диагностику и начать курс лечения.
• Чем быстрее это сделать, тем легче ребенок перенесет болезнь. Чаще всего врачи назначают антибиотики группы пенициллиновых. Но в случае их непереносимости пациентом, могут назначить и другие.
• Благо сейчас существует много групп антибиотиков, способных побороть эту бактерию.

Курс приема длится не менее недели. Курс надо пройти полностью, даже если ребенку стало легче уже через несколько дней. Дополнительно к антибиотикам назначают противоаллергенные препараты и иммуностимуляторы.

Как начинают лечение скарлатины, если диагностика занимает слишком много времени?

Определяющим в диагностике заболевания является не столько положительные тесты, сколько профессионализм врача, поставившего диагноз на основании осмотра пациента. Тестам отведена вспомогательная подтверждающая роль. При атипичном течении заболевания и отсутствии реакции на терапию, конечно, бактериологический анализ может «сказать последнее слово».

Лечение больного и профилактика скарлатины у контактирующих с ним взрослых начинается сразу же после визита врача, до получения результатов анализов, по завершении обследования проводится коррекция лечебной тактики.