Почему у грудничка в 2-3 месяца пульсирует родничок: нормальные и патологические причины пульсации

Содержание

Каждый малыш рождается с двумя родничками, это особенные места на детской головке. Они наиболее уязвимы, поэтому мама всегда отслеживает их состояние. Многие родители замечают, что родничок у грудничкапульсирует, и пугаются этому. Стоит ли опасаться подобного явления? Разберемся подробно.

Тонус у новорожденных: проблема или норма, что делать и нужно ли
Рвота у младенца: причины, сопутствующие симптомы, лечение
Сотрясение мозга у младенца: почему важно сразу вызвать «скорую»?
Гемангиома у младенцев: виды, особенности течения и лечения
Лейкоциты в моче: нормы содержания белых телец и причины появления
Обезвоживание у младенцев: что нужно знать родителям?

Когда пульсация родничка – повод для визита к врачу

Дать оценку поведению родничка могут только квалифицированные специалисты – педиатры, неврологи. Но и родители должны знать признаки, при которых необходимо обратиться к врачу.

Настораживающими симптомами являются:

• выбухание родничка;
• западение;
• слишком активная неравномерная пульсация;
• быстрое закрытие;
• размягчение краев кости.

Как уже упоминалось, пульсация родничка и сроки его закрытия при отсутствии других признаков патологий – не повод для беспокойства. А вот встревожить родителей должны такие дополнительные признаки:

• повышение температуры тела;
• крик, плач, плохой сон;
• частые срыгивания;
• жажда или наоборот – нежелание пить воду;
• появление кругов под глазами, западение;
• резкое угнетение или возбуждение состояния ребенка;
• появление судорог;
• резкое побледнение кожи, синюшность вокруг губ;
• механические травмы.

Какие изменения в размерах или строении родничка сигнализируют о болезни?

При исследовании родничка определяют границы родничка в соотношении с возрастом/развитием ребенка и внешний вид.

Большой родничок или медленное (позднее) его закрытие

Такие характеристики могут обозначать следующие болезни:

рахит
. Возникает он у недоношенных детей, а также у малышей с недостатком витамина D. У рахитного ребенка края родничка гибкие, а затылок имеет свойство уплощаться. Если имеются подозрения на рахит, то следует незамедлительно обратиться к врачу;

врожденный гипотиреоз
. Заболевание, характеризующееся понижением уровня работы щитовидной железы. Также к симптомам врожденного гипотиреоза можно отнести излишнее требование сна, вялость, усталость, отечности, проблемы с выделительной системой, отсутствие аппетита. При подозрении на гипотиреоз срочно обратитесь к педиатру и пройдите обследование на общее содержание в организме гормонов щитовидной железы;

ахондродисплазия
. Довольно таки редкое заболевание, бывает только врожденное. Симптомы: нарушение роста, укороченные конечности, широкая голова и выступающий лоб. Методов по лечению аходродисплазии нет;

синдром Дауна
. Заболевание на хромосомном уровне, характеризующееся отклонениями как в умственном, так и в физическом развитии, короткой шеей, мимикой и т. п. Синдром Дауна, как правило, ставят сразу при рождении, но если у Вас возникли подозрения, то немедленно обратитесь к педиатру и пройдите кариотипирование (позволяет определить количество хромосом). Лечение и уход назначаются врачом;

другие причины
. Другими причинами могут являются врожденные заболевания скелета. Диагностируется в педиатрических центрах после консультации с врачом.

Маленький родничок или быстрое его закрытие

Ранним закрытием называют сращение костей раньше 3-ех месяцев.

При оценивании состояния родничка необходимо учитывать размеры родничка и окружности головы. Если размер родничка маленький, а окружность головы соответствует нормам, то ребенок здоров.

Причинами раннего закрытия могут стать:

краниосиностоз
. Болезнь, которой присуще раннее/преждевременное закрытие швов, небольшая окружность головы, повышенное давление внутри черепа, проблемы со слухом, косые глаза и общие проблемы с ростом. Бывает врожденным или приобретенным. Назначается хирургическое лечение;

аномалии развития мозга
. Редчайшая болезнь. Диагностируется в нейропедиатрии, а лечение зависит от степени тяжести.

Что означает впавший родничок?

Как правило, наблюдается при общем обезвоживании организма. Лечение потребует консультации со специалистом и наличение обильного питья.

Что означает выпирающий родничок?

Родничок, который выпирает, можно обнаружить при повышении внутричерепного давления. И может обозначать такие болезни: энцефалит, опухоль, кровотечения, менингит.

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.

Пульсирует родничок у новорожденных: при каких признаках следует идти к врачу?

Когда младенец заболеет, то это отражается не только на настроении малыша, а и на внешних признаках. В частности может начать пульсировать родничок, при этом будет сразу понятно, что у малыша есть проблемы со здоровьем.

Как по различным толчкам в зоне родничка можно определить, что малыш заболел?

• Ослабленные колебания родничка или полное их отсутствие. Эти признаки указывают на наличие патологических изменений в организме малыша. Чтобы определить, что это за заболевание, надо посетить педиатра.
• Непостоянные, прерывистые колебания, также могут свидетельствовать о наличии какого-то недуга у ребенка. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу-специалисту за помощью.

Если эти изменения происходят у малыша, которому уже исполнилось шесть месяцев или только будет полгода, то не нужно переживать. В этот период родничок начинает постепенно зарастать, именно поэтому колебания могут понемногу угасать.

Особенности пульсации родничков у новорожденных

При интенсивной пульсации родничка родителям не стоит сразу бросаться в панику. Ведь дети подвижные и когда они начинают делать какие-то действия сердце начинает биться сильней, поэтому и толчки темени будут видны наглядней и чаще.

Если ребенок нервничает, плачет, то сила толчков жидкости о мембрану увеличится. Такое состояние принято считать нормой. После успокоения малыша эти видимые проявления исчезнут.

Западение, колебания грудничкового родничка, если не выходят за пределы нормы, тоже не являются поводом для каких-либо беспокойств. Поэтому родителям не надо переживать, если родничок пульсирует. Больше следует волноваться, когда колебаний нет совсем или они не очень ритмичные.

Тревожные симптомы

Ребенок проходит в первый год своей жизни большое количество врачебных осмотров.

При визите к педиатру в первые три месяца жизни, или при первичном обследовании у невропатолога можно обнаружить патологии родничка, которые требуют тщательной диагностики и лечения.

Далеко не всегда родители могут самостоятельно отличить норму от заболевания, поэтому необходимо чутко наблюдать за поведением ребенка, беречь его от травм головы, а при появлении тревожных симптомов – немедленно обращаться к врачу.

Что же должно насторожить в поведении малыша с «проблемным» темечком?

Среди патологий можно выделить:

• неравномерную пульсацию, которая то замедляется, то учащается – это может свидетельствовать о проблемах в работе сердца;
• увеличение силы толчка (это является следствием повышения давления ликвора);
• слабые, еле заметные пульсации в первые три месяца жизни младенца, или полное отсутствие колебаний темечка – может говорить о серьезном нарушении движения ликвора, дефиците кровоснабжения и требует немедленной консультации у врача;
• западание больше физиологической нормы – если родничок впал, это симптом обезвоживания, отравления, сильного поноса или рвоты;
• значительное выбухание над поверхностью, что говорит о повышении внутричерепного давления или избытке спинномозговой жидкости.

Зачастую родители игнорируют менингеальные знаки и поздно обращаются к врачу. Если знать основные признаки менингита, болезнь можно своевременно диагностировать и спасти малыша.

Для менингита характерны:

• мышечная ригидность в затылочной части;
• рвота;
• повышенная возбудимость от малейших раздражителей;
• расстройство сознания;
• непроизвольное положение тела с запрокинутой головой и втянутым животом, приведенными к брюшине ногами;
• нарушение сердечного ритма.

Явным менингеальным знаком является выпячивание родничка и слабая пульсация сосудов или полное отсутствие таковой. Признаки менингита у детей до трех лет проявляются очень ярко, поэтому патологию обнаружить не сложно.

При развитии у ребенка энцефалита наблюдаются следующие признаки – повышенное беспокойство малыша, потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители, парез или паралич, возможны приступы судорог и гиперкинеза, отмечается дрожание головы. При ухудшении течения патологии возможно поражение мозгового вещества и внутренних органов, что за несколько часов может привести к полному разрушению головного мозга, если не оказать своевременную помощь больному ребенку.

Отдельно стоит отметить изменение пульсации после черепно-мозговой травмы. Если имело место падение с высоты, был удар по черепу плашмя, справа или слева, то это может спровоцировать не просто ушиб головного мозга (сотрясение), но и кровоизлияние.

У ребенка появляются такие симптомы, как:

• судороги;
• слабая или слишком бурная реакция на раздражители;
• нарушение сна;
• урежение сердцебиения;
• мышечное напряжение в затылке;
• косоглазие;
• расширение зрачка со стороны поражения.

Довольно часто диагностируются кефалогематомы, полученные при родах. Тревожные симптомы кровоизлияния в процессе прохождения по родовым путям – это выбухание родничка, которое можно заметить лишь спустя несколько недель после схождения отечности. При своевременной диагностике и отсутствии осложнений, кефалогематома рассасывается сама.

Особенности пульсации по месяцам

Многие мнительные мамы новорожденных прислушиваются к любым изменениям в их организме. Внимательность – это замечательно, но по мере взросления, многие явления могут изменяться, что также остается нормой взросления ребенка.

1. В 2 месяца родителя легко различают пульсацию, она частая, особенно хорошо заметна, когда кроха беспокоится и плачет.
2. В 3 месяца ритмичные движения также хорошо просматриваются, но их скорость становится более спокойной и размеренной.
3. Через месяц в состоянии спокойствия увидеть пульсацию уже сложно, зато во время рыдания ребенка, для этого не придется прикладывать усилий.
4. В 5 месяцев скорость колебаний должны немного уменьшиться, если вы замечаете их все так же явно, а темп их все такой же быстрый, стоит сказать об этом педиатру.
5. В 6 месяцев пульсация различима, если приглядеться к голове ребенка. Родничок еще не должен зарасти полностью.

Когда заживает родничок?

На этот вопрос однозначного ответа нет. Все дело в том, что данный процесс сугубо индивидуален, у каждого малыша имеются свои собственные сроки зарастания родничков.

Как уже говорилось выше, парные клиновидные и сосцевидные роднички зарастают в скором времени после рождения, а некоторые малыши рождаются с уже окостенелыми родничками, оба варианта являются нормой.

Задний или малый родничок может затянуться вскоре после рождения или к трем месяцам.

Когда заживает большой родничок у младенца? На этот вопрос можно ответить более детально. За передним родничком всегда внимательно следят, так как его ненормальное зарастание может говорить о патологии. Но тут тоже нет четких временных границ, как правило, время зарастания большого родничка – между 10 и 14 месяцами, но иногда он может окостенеть к 3м месяцам, или оставаться открытым, например, в 18 месяцев, но до 2х лет родничок закрывается.

Специалист оценивает состояние родничка, физического развития и здоровья малыша в целом, поэтому думать о патологиях, основываясь только на размерах родничка неверно.

Существует негласное правило о том, что у детей, которые находятся на грудном вскармливании, роднички зарастают несколько быстрее, нежели у малышей, которые на искусственном кормлении. Однако это гипотеза не имеет точных подтверждений и основывается на общей статистике.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(1)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Состояние родничка

Некоторые особенности родничка должны насторожить родителей и послужить поводом пройти обследование. Как правило, вмешательство специалиста требуется в случаях, когда родничок впалый, выпуклый, слишком большой или очень маленький:

1. Впалый, как бы проваленный родничок может стать реакцией организма на обезвоживание. Такая картина наблюдается у детей, у которых были длительный период диарея, рвота. В этом случае требуется немедленная терапия по восстановлению водного баланса организма.
2. Если родничок выпуклый, стоит проконтролировать, сохраняется ли подобный эффект в моменты спокойствия малыша. Иногда это явление говорит о наличии заболевания, симптомом которого является повышенное внутричерепное давление. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.
3. Еще одним распространенным отклонением является родничок больше нормы, а также слишком медленное его закрытие. Такое явление может быть проявлением индивидуальных особенностей строения черепа, а может говорить о наличие таких заболеваний, как рахит, ахондродисплазия, врожденный гипотиреоз или какие-либо патологии развития костной системы.
4. Если родничок закрылся слишком рано, либо его длина и ширина значительно меньше нормы для данного возраста, врач должен выяснить другие параметры ребенка, в частности, окружность головы. Если все остальное соответствует норме, ребенок считается здоровым, а рано закрывшийся родничок (в 3-4 месяца) объясняется особенностями развития. Вместе с тем, если педиатр обнаружит другие симптомы – к примеру, раннее срастание костей черепа, деформацию головы – есть вероятность, что у малыша серьезное заболевание, под названием краниосиностоз.

Родничок у грудничка: пульсирующий, причины и последствия

Каждый малыш рождается с двумя родничками, это особенные места на детской головке. Они наиболее уязвимы, поэтому мама всегда отслеживает их состояние. Многие родители замечают, что родничок у грудничкапульсирует, и пугаются этому. Стоит ли опасаться подобного явления? Разберемся подробно.

Что такое родничок?

Во время формирования плода в материнской утробе, на черепе имеется 6 родничков, это места будущих стыков черепных костей, пока покрытые только тонким слоем мембраны. К моменту родов остается 2 не заросших участка, именно они позволяют крохе безболезненно появиться на свет.

У новорожденного на голове имеется два родничка. Первый расположен между теменной и лобной костью, он имеет ромбовидную форму, размер каждой стороны которой составляет примерно 2.5 см. Второй участок имеет меньшие размеры, длина одной его стороны составляет 1 см, он расположен на затылке. Оба места должны затянуться до 2 года жизни.

Важно! Если врачи диагностировали зарастание всех родничков до рождения, то речь идет о серьезных отклонениях в развитии. Естественное родоразрешение опасно

Должна ли быть пульсация?

Хрупкие участки мама заметит сразу, как только возьмет малыша на руки

Но что делать, если пульсирует родничок? Ответ только один: обратить внимание на характер пульсации

В норме колебания могут присутствовать, это объясняется двумя процессами:

• Сердце бьется, перегоняя кровь по всему организму. Из-за тонкого покрытия родничка, мама чувствует, прилив крови, пульсация в этом случае происходит в такт пульсу.
• Головной мозг человека окружен специальной жидкостью, которая называется ликвор. Колебания сосудов внутри черепной коробки передают импульс на эту самую жидкость, которая хорошо видна через кожу.

Получается, что пульсация родничка – абсолютно нормальное явление, объясняющееся естественными процессами в организме. Кстати, они с каждым месяцем меняются, поэтому родителям стоит знать о возрастных особенностях.

Особенности пульсации по месяцам

Многие мнительные мамы новорожденных прислушиваются к любым изменениям в их организме. Внимательность – это замечательно, но по мере взросления, многие явления могут изменяться, что также остается нормой взросления ребенка.

1. В 2 месяца родителя легко различают пульсацию, она частая, особенно хорошо заметна, когда кроха беспокоится и плачет.
2. В 3 месяца ритмичные движения также хорошо просматриваются, но их скорость становится более спокойной и размеренной.
3. Через месяц в состоянии спокойствия увидеть пульсацию уже сложно, зато во время рыдания ребенка, для этого не придется прикладывать усилий.
4. В 5 месяцев скорость колебаний должны немного уменьшиться, если вы замечаете их все так же явно, а темп их все такой же быстрый, стоит сказать об этом педиатру.
5. В 6 месяцев пульсация различима, если приглядеться к голове ребенка. Родничок еще не должен зарасти полностью.

Отсутствие пульсации в возрасте до полугода – повод обратиться к врачу за советом.

Когда бить тревогу?

То, как пульсирует родничок у новорожденного – показатель общего состояния его здоровья, поэтому рекомендуется знать о возможных отклонениях, с чем они могут быть связаны.

1. Высокая частота колебаний. Помните, что у младенцев пульс гораздо выше, чем у взрослого человека. Скорость сердцебиения будет снижаться по мере роста ребенка. Также показатель увеличивается во время продолжительного плача. Если крохе больше 6 месяцев, а пульсация постоянно высокая, то возможно повышенное внутричерепное давление.
2. Прерывистая пульсация, частое изменение темпа и низкая скорость колебания – повод для беспокойства, необходимо показаться кардиологу, чтобы исключить патологии сердечно-сосудистой системы.
3. Если пульсирующий родничок у грудничка на голове совсем не виден, необходимо обратиться к педиатру.
4. Опасным явлением является выпячивание родничка, речь может идти об опухоли, менингите, высоком внутричерепном давлении. Появление судорог на фоне симптоматики, говорит о необходимости срочно вызвать скорую помощь.
5. Если вам сложно разглядеть пульсацию из-за западения родничка, то возможны серьезные отклонения от нормы. Западение участка ниже уровня костей говорит об обезвоживании детского организма.

Подводя итоги, родничок у младенца должен пульсировать, так было задумано природой. Для родителей подобные колебания – способ на ранней стадии заметить патологии. Посоветуйтесь с врачом, он подскажет, как правильно следить за явлением. Не пугайтесь раньше времени, рассказывайте о своих наблюдениях участковому педиатру. Эта информации будет очень ценной.

Мнение доктора Комаровского

Согласно информации, изложенной в статье известного теледоктора, ВЧД у здорового малыша может колебаться в течение дня от различных причин: плача, волнения, дискомфорта или жары. Склонных впадать в панику мам и бабушек педиатр успокаивает: эти состояния не требуют лечения.

Внутричерепная гипертензия, которая сопровождается выбуханием и сильной пульсацией родничка – не заболевание, а симптом редко встречающихся патологий или инфекций. Значительное повышение показателей ВЧД, представляющее угрозу для жизни и здоровья ребенка, обусловлено резким повышением количества ликвора. Этот процесс характерен при менингите, энцефалите, сахарном диабете, поражениях мозгового вещества: травмах, опухолях либо врожденных отклонениях.

Более детально посмотрите в этом видео.

Тревожные симптомы

Редкий родитель может отличить нормальное состояние от патологического, поэтому нужно быть внимательнее к своему ребенку

В первый год своей жизни ребенок часто обследуется у врачей, включая узких специалистов. При визите к педиатру или первичном осмотре у невропатолога специалист может найти патологии родничка, требующие тщательной диагностики и лечения.

Редкий родитель может отличить нормальное состояние от патологического, поэтому нужно быть внимательнее к своему ребенку, беречь от травм головы. При сильных колебаниях родничка, которые видны невооруженным взглядом и сопровождаются беспокойством, стоит показать ребенка врачу, чтобы исключить или подтвердить патологию.

Тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

• прерывистая или неритмичная пульсация – проблемы в работе сердца;
• усиление силы толчка, значительное выпирание над поверхностью – возможно при избытке ликвора и внутричерепной гипертензии;
• слабые и еле заметные толчки в первые месяцы жизни грудничка, полное отсутствие пульсации – ликвородинамические нарушения, недостаточность кровообращения.

Особого внимания заслуживают дети, составляющие группу риска: недоношенные, рожденные посредством кесарева сечения, появившиеся на свет в результате осложненных, затяжных или быстрых родов, с врожденными заболеваниями, отстающие в развитии.

Внутричерепная гипертензия

У детей первого года жизни частой причиной пульсации является повышенное внутричерепное давление. Эта проблема может возникать на фоне осложненных родов, кесарева сечения, внутриутробной гипоксии, редких патологий, инфекций (менингит, энцефалит, сахарный диабет). Вместе с ней нарушается тонус нервной системы, поэтому отток спинномозговой жидкости затрудняется. Сильные колебания родничка и его напряжение – основные симптомы данной проблемы.

Пульсация усиливается, когда малыша берут на руки и он начинает кричать еще больше. Именно эти клинические проявления говорят о высоком внутричерепном давлении. Если состояние ребенка нарушается, он отказывается от кормления и беспричинно кричит, необходима консультация детского невролога.

Гидроцефалия и заболевания сердца

Пульсация родничка может быть признаком гидроцефалии. Это патология, при которой происходит повышенное скопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе головного мозга. Данное нарушение сопровождается большим диаметром черепа и выбухающим или напряженным родничком.

Еще одной причиной нетипичной пульсации родника может быть болезнь сердца. Чаще всего это наблюдается при врожденных пороках, когда патология компенсируется чрезмерной частотой сердечных сокращений.

Менингит, энцефалит

Менингит

Выпячивание родничка, слабая пульсация либо отсутствие таковой могут быть симптомами менингита. Родители часто игнорируют эти признаки и поздно обращаются к врачу. Но если знать дополнительные проявления менингита, болезнь можно своевременно диагностировать и спасти ребенка.

Другие симптомы менингита:

• головная боль;
• сильная внезапная рвота;
• постоянный плач;
• беспокойный сон
• неконтролируемые движения мелких мышц;
• изменение сознания;
• отказ от еды;
• типичная поза с запрокинутой головой, согнутыми руками и подтянутыми к животу ногами.

У маленьких детей признаки менингита проявляются очень ярко, что позволяет врачам быстро и легко выявить патологию.

Травмы головы

Травмы головы могут вызвать западание родничка

Отдельного внимания заслуживают изменения пульсации после ЧМТ. Падение с высоты, удар по черепу могут вызвать не только сотрясение головного мозга, но и кровоизлияние. В таком случае родничок может запасть.

Данное явление сопровождается следующими симптомами:

• судороги;
• заторможенность, сонливость;
• раздражимость;
• нарушение сна, сознания;
• косоглазие;
• светобоязнь.

Изменения в пульсации родника могут быть симптомом кефалогематомы, родовой травмы, характеризующейся скоплением крови между костью черепа и надкостницей. Тревожные симптомы данного явления – выпячивание родничка, которое заметно лишь через несколько недель после устранения отечности. В большинстве случаев такая травма рассасывается самостоятельно.

Нужно ли лечить пульсацию?

• Прерывистые. Если колебания именно такие, следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.
• Интенсивные. Увеличение частоты движений происходит при сердечных сокращениях. Состояние нельзя назвать патологией. У многих грудничков учащается сердцебиение и толчки становятся интенсивнее.
• Увеличение силы колебаний. Может возникнуть из-за повышения давления ликвора внутри черепа. Иногда появляется, когда ребенок плачет или натуживается.
• Отсутствие или ослабление. Состояние не относится к норме и свидетельствует о развитии патологии. Необходимо показать малыша доктору.

По мнению педиатров, возраст ребенка является ключевым фактором, влияющим на степень пульсации родничка. Это явление может наблюдаться в первые 6 месяцев жизни малыша. Однако в каждый период биения мягкого темени соответствуют характеристикам, которые можно найти в нашей таблице.

Пульсация родничка особо заметна в первые месяцы после рождения ребенка, с возрастом она уже не так ощутима

Возраст, месяцы
Параметры родничка, мм
Характеристики пульсации
1
25х30
У месячного крохи должны ощущаться сильные, ритмичные биения, которые дают возможность посчитать количество ударов сердца в единицу времени
2
22х23
Колебания отлично прощупываются. Родничок пульсирует во время плача, волнения ребенка. Когда малыш спокоен, биения почти не ощущаются
3
20х21
Биения равномерные, хотя и менее ощутимые, чем в 2 месяца. Часто мягкое темя находится в спокойном состоянии
4
16х18
Колебания мембраны бывают редко, когда малыш плачет. При этом они ритмичные и все еще довольно четкие
5
16х18
На 5 месяце скорость биений уменьшается, по сравнению с более ранним периодом. Их можно заметить редко
6
16х18
Биения заметить трудно, они чувствуются лишь во время прикладывания ладони к голове крохи

Важно, чтобы они вообще были

Мы разобрали период до полугода жизни младенца, однако, родничок остается открытым еще долго – приблизительно до года. Отметим, что во втором полугодии (в 7 – 12 мес) биения также могут быть, но сила их намного меньше, и они более заметны во время плача. Пульсировать мягкое темечко может сильнее в случае, если его размеры больше табличных значений. Бывает, что его закрытие происходит позже – по мнению доктора Комаровского, этот процесс может закончится и в 18 месяцев.

Возрастные характеристики

Учитывая то, что до шестимесячного возраста это состояние является нормой, показатели родничковой пульсации меняют свой характер каждый месяц. Подобные изменения не должны вызывать тревогу и обеспокоенность у молодых родителей. Возрастные характеристики имеют такой вид:

• Первые 2 месяца с момента рождения. Для этого возраста характерны интенсивные колебания родничка, которые видны невооружённым глазом. Частота пульсации увеличивается при натуживании и плаче;
• 3 месяц жизни. В этом возрасте наблюдается становление родничковых колебаний, в результате чего они становятся более размеренными и стабильными;
• 4 месяца. Для обнаружения родничковых колебаний родителям приходится внимательно осматривать головку малыша. Если младенец начинает плакать, то пульсация становится очевидной;
• 5 месяц. Для этого возраста характерно затихание родничковых толчков. Если этого не происходит, то родителям необходимо получить консультацию врача-педиатра;
• Полгода. Этот возрастной промежуток характеризуется планомерным началом зарастания костей черепа у младенца. Данный процесс не является интенсивным, поэтому угасание данного состояния осуществляется планомерно.

У молодых родителей не должны возникать сомнения в том, что любые проявления данного состояния до полугода являются вариантом нормы. Поводом для возникновения тревожных мыслей является угнетенная пульсация или ее отсутствие. Такое состояние говорит о формировании каких-либо нарушений в детском организме, что является поводом для обследования ребенка и консультации специалистов в области педиатрии.

Тоже самое касается состояния, когда пульсационные толчки не исчезают у ребёнка старше полугода. Это состояние указывает на проблемы с зарастанием черепных костей или усилением внутричерепного давления спинномозговой жидкости. Каждое из этих состояний нуждается в специализированном врачебном вмешательстве

При обнаружении малейших изменений в состоянии ребенка мамам и папам важно обратиться к неонатологу или педиатру

Нормально ли это и почему такого нет у взрослых?

Пульсирование родничка у грудного ребенка далеко не всегда говорит о патологии. При ощущении размеренной ритмичной пульсации родителям нет смысла переживать – это физиологическое и абсолютно нормальное явление у малыша. Но почему оно возникает?

Подобные движения в теменном области у новорожденных являются отражением работы сердца. Оно выбрасывает кровь в кровеносное русло, вследствие чего жидкость оказывает определенное давление на стенки сосудов. Толчок крови передается мозговой жидкости, а затем и на мозговые оболочки. Поскольку у малыша они тонкие, а кости черепа еще не сошлись, то это дает возможность наблюдать пульсирующий родничок. При наклоне положения тела явление становится менее выраженным.

Это совершенно нормально и не стоит расценивать пульсацию как заболевание. Также она может вполне естественно участиться в связи с купанием, плачем, или при дефекации.

Стоит помнить о том, что родничок пульсирует и шевелится у младенцев динамично и изменяется в связи с ростом и постепенным закрытием щели между черепными костями.

У взрослого человека темя не пульсирует, поскольку примерно к году процесс закрытия в норме заканчивается. Всего черепная коробка имеет шесть расщелин между костями черепа, но именно в теменной части головы – самая крупная по размерам щель. На нее и ориентируются врачи при оценке состояния здоровья ребенка. С каждым месяцем жизни малыша пульсация изменяет свой характер.

Об этом можно наглядно узнать из таблицы:

Возраст ребенка, в месяцах	Размер родничка, в мм	Характер пульсации
1	26-28 (вариант нормы до 30)	Родничок будет биться часто, что связано с активными сердечными сокращениями у ребенка.
2	23-25	Пульсация становится менее частой, но присутствуют выраженные размеренные толчки, без резких изменений.
3	22-24
4	20-22	Колебания становятся практически незаметными, хотя еще присутствуют. Характер равномерный, учащение биения происходит только во время сильного плача.
5	18-20
6	16-18
7	14-16	Внешне пульсирование заметить нельзя, но если приложить пальцы к темени, ощущаются постоянные размеренные толчки слабого характера.
8	12-14
9	10-12
10	8-10
11	5-8

У годовалого малыша большой родничок близок к полному закрытию. Именно в возрасте 12 месяцев размер щели минимален и составляет от 0 до 5 мм. Полное закрытие может растянуться еще на шесть месяцев, но к полутора годам у ребенка он зарастает полностью. Иногда процесс длится до двух лет.

Обычно у взрослого человека щелей между костями уже не обнаружить, но в редких случаях краниосиностоза (нарушение строения черепных костей) или после получения травм — наблюдается расщелина.

Также отклонения могут появиться при таких заболеваниях, как:

• гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы;
• синдром Дауна – генетическая аномалия;
• рахит – дефицит витамина Д;
• ахондродисплазия – неизлечимая болезнь, сопровождающаяся формированием широкого черепа, выпирающего лба.

В этих случаях могут быть отклонения во времени и полноте закрытия родничка. При них расщелины небольшого размера наблюдаются и у взрослых.