Нижнекамские врачи выходили 700-граммового младенца

Методы выхаживания недоношенных детей

Недоношенные детки очень хрупкие и беззащитные. Потому медики применяют трех этапную систему выхаживания для них, каждая из которых содержит различные методы и мероприятия.

На 1 этапе основная задача — сберечь жизнь малыша. Применяют:

• реанимационные мероприятия
• кувезы, боксы
• аппараты по вентиляции легких и подачи кислорода,
• создание условий, близких к внутриутробным, например, подогретая вода, в которой лежит малыш
• кормление через носожелудочную трубку
• поддержка постоянных температуры среды и влажности
• метод кенгуру

На 2 этапе вводятся адаптационные мероприятия:

• массаж
• гимнастика, в том числе в воде
• метод кенгуру
• активация сосательного рефлекса

На 3 этапе большинство мероприятий, перечисленных в предыдущем пункте, уже проводят родители крохи дома.

Таблица: нормы недельного привеса детей до 6 месяцев

* 1 неделя — это привес с рождения по 7-й день,
* 2 неделя — это привес с 7-го по 14-й день, и т.д.

До возраста 4-5 месяцев рекомендуется взвешивать ребёнка еженедельно. Если недельный привес оказался нулевым или отрицательным (кроме первой недели), то необходимо обратиться к хорошему врачу для исключения незаметных, но опасных заболеваний. Только лишь коррекцией питания здесь обойтись нельзя, необходима качественная диагностика со сдачей анализов. Также следует искать признаки .

Если привес нулевой или отрицательный две недели подряд, то обращаться надо срочно («вчера»): жизнь ребёнка может быть в опасности и медлить нельзя.

Что можно есть кормящей маме недоношенного ребенка?

• Как и мама доношенного ребенка, мама родившегося раньше срока дитя должна хорошо питаться, отдыхать и сохранять позитивный настрой
• В ее рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, зелень той местности, в которой она живет и где прошла беременность
• Также ей показаны в небольших количествах сливочное и подсолнечное масла, цельнозерновой хлеб, каши, приготовленные на воде. Молочные продукты разрешены в ограниченном объеме — максимум 500 мл в сутки
• По назначению врача кормящей маме недоношенного крохи могут быть показаны дополнительно фармацевтические витаминные комплексы

Диагностика крупного плода

• Традиционные методы: гинеколог измерит высоту стояния дна матки над лоном, окружность живота беременной. Если примерно на 24-й неделе эти параметры превышают норму (объем живота — более 100 см на уровене пупка, высота стояния дна матки превышает 42 см), то они укажут на формирование крупного плода.
• УЗИ определит более точные параметры: исследование покажет размер головы ребенка между височными областями, окружность его живота и длину бедренной кости. Сопоставив цифры, врач уточнит предположения о крупном плоде.
• Вес беременной. Если у беременной нет симптомов гестоза (повышенного артериального давления, белка в моче, отеков), то прибавка в весе более 500 гр в неделю будет сигналом развития крупного плода.

Прикорм недоношенных детей по месяцам

• Кроме маленького объема, у недоношенного крохи в желудке недостаточно микрофлоры для полноценной работы. Потому строгое соблюдение порционных доз его питания обязательно
• С 4-го дня дают до 40 мл за раз, наращивая в каждые последующие сутки по 10 мл до 140 мл, а с 21-го дня — 160 мл. К концу первого года жизни малыш легко усваивает до 180 мл
• Малыш на искусственном вскармливании может получать прикорм со 2 месяца жизни по индивидуальному плану. Ему дают свежий яблочный, гранатовый соки, яйцо
• Для ввода других продуктов молодые родители ориентируются на стандартный график прикорма для ребенка и отслеживают аллергические реакции. Чтобы это осуществить, рекомендуется выбирать интервал между новыми продуктами в 5-7 дней

Если ребенок родился на шестом месяце

Веса в 500 граммов ребенок достигает приблизительно на 23 неделе беременности. К этому сроку все системы его организма уже сформированы, но еще незрелы и не могут работать самостоятельно. Малыш, родившийся на шестом месяце, должен долгое время находиться в кювезе для недоношенных, потому что ни поддерживать температуру тела, ни стабильно регулировать дыхание его организм пока не может. Не говоря уже о переваривании материнского молока.

Тем не менее, выхаживание таких детей вполне возможно. По статистике, в нашей стране выживают четыре из пяти недоношенных, родившихся живыми с весом от 500 граммов до килограмма.

С понижением стандарта живорождения примерно вдвое выросло количество новорожденных с массой тела 500-999 граммов, поступающих в отделения патологии новорожденных. И все-таки число таких крошечных пациентов в отделениях патологии очень невелико, всего чуть больше полутора процентов. В 2017 году на всю страну таких малышей было всего 2292.

К сожалению, около 20% маловесных малышей все-таки не удается спасти. Чаще всего причинами этого становятся:

• Дыхательное расстройство (дистресс)
• Нарушения церебрального статуса
• Внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах
• Инфекционные заболевания
• Врожденная пневмония
• Внутрижелудочковые кровоизлияния
• Врожденные пороки развития и хромосомные нарушения

Станет ли недоношенный ребенок инвалидом?

К сожалению, недоношенные дети часто страдают от различных нарушений и заболеваний. Чем позже родится ребенок и чем выше будет его вес при рождении, тем благоприятнее прогноз.

В последнее время оснащение перинатальных центров приблизилось к мировым стандартам, а квалификация врачей значительно возросла

Понимая важность контакта с матерью, врачи прибегают к методу «кенгуру», при котором крошечного младенца выкладывают маме на грудь, кожа к коже. Польза здесь не только психологическая, но и физиологическая: ритм материнского сердца помогает организму ребенка научиться регулировать собственное дыхание и сердцебиение

Как только состояние малыша позволяет, ему пробуют давать по капельке материнское молозиво, и если оно усваивается, это значительно повышает шансы крохи.

При современных подходах к выхаживанию вполне вероятно, что недоношенный ребенок вырастет вполне здоровым человеком и уже в детском саду догонит сверстников по росту и развитию. Таких случаев множество и их становится все больше. Но, конечно, нужно понимать, что риск инвалидности существует.

Вместо заключения

Живот будущей мамы ‒ символ ее беременности. У всех он выглядит и растет и по-разному. В течение периода вынашивания малыша живот станет главным органом, который будет подвергаться различным диагностикам, исследованиям, измерениям.

Постарайтесь не пропускать регулярных посещений к врачу в женскую консультацию, ведь даже такие элементарные обследования, которые вы там каждый раз проходите, могут помочь доктору выявить проблему или осложнение и спасти вашего ребенка.

Беременность женщины для ее родных видна сразу же и раскрывается довольно легко. По одному сияющему счастливому лицу женщины совсем не сложно об этом догадаться. Естественно не только лицо может рассказать о наступившей беременности. Самым видимым и явным признаком является изменение размеров и формы животика. Случается видоизменение животика примерно с началом второго триместра. При «интересном положении» живот женщины становится объектом пристального внимания и выполняет множество приятных функций. Это и для самой женщины радость, и для малыша жилище.

За период беременности именно этот орган является центром главных событий. Он подвергается массе различных процедур. Его будут щупать, слушать, оценивать и измерять. С самого волнующего момента зачатия ваш живот будет непрерывно увеличиваться: постепенно, плавно, порою скачками. Этому способствуют естественные процессы, происходящие в организме женщины. Будет увеличиваться в размерах матка, плод, расти количество амниотической жидкости.

Отметим, что до 12-14 недель обычно животик остается почти незаметным, а матку женщины можно сравнить с большим апельсином. Но дальнейшее увеличение матки будет приводить и к росту окружности живота.

Для вашего лечащего врача окружность живота будет очень информативна и показательна. Ведь в целом о развивающейся беременности реально судить именно по окружности живота в разные этапы беременности. Например, можно определить вес малыша, который высчитывается по следующей формуле: окружность живота (см) х ВСДМ (см) = массе плода (г). ВСДМ в этом случае — высота стояния дна матки, соответствующая неделям беременности. К примеру, примерно равна 20 см на 20 неделе.

Здесь правда, необходимо правильно производить замеры. Женщина для измерения данного показателя должна расположиться на твердую ровную поверхность в положении лежа на спине, вытянуть ноги по длине и расслабиться. Окружность живота измеряется на уровне поясничного прогиба и пупка, при этом мочевой пузырь должен быть в обязательном порядке опорожненным. Как утверждают медики, при подобном методе вычисления погрешность составляет 150-200 г. Правда, как иногда выясняется, погрешность приближается к цифре 1 кг, а иногда и более, но почему так происходит — вразумительного объяснения со стороны врачей нет.

Окружность живота на последних днях беременности достигает 100 см. Конечно же, это только примерные ориентировочные нормы и в каждом случае немного разняться. Ведь все мы с индивидуальными особенностями. Но, тем не менее, окружность живота должна соответствовать сроку вынашивания. Можно привести примерные показатели нормы окружности живота, согласно неделям беременности. Например, при 32 неделе окружность живота будет составлять примерно 85-90 см, на 36 неделе — 90 — 95 см, а уже на 40 неделе — достигнет своего максимума, а именно 95-100 см.

Таблица нормы окружности по неделям беременности

Признаком маловодия или отставания роста плода служит тот факт, если окружность живота меньше ожидаемой. О , слишком крупном плоде, неправильном предлежании, ожирении, хорионэпителиомы (развитие опухоли) свидетельствуют повышенные показатели окружности живота. Следует отметить, что перечисленные отклонения представляют для женщины и плода опасность и нуждаются в обязательной коррекции. Самостоятельно делать какие-либо выводы, а тем более, назначать себе лечение — недопустимо. Обследование, коррекцию и лечение должен производить исключительно ваш лечащий врач.

И, хочется развеять тот миф, при котором утверждается, что размер живота зависит от . На самом же деле происходит иногда обратное. У женщины с большой окружностью — рождаются и маленькие, и средние, и крупные детки. В то же время с маленькой окружностью — зачастую рождаются довольно упитанные дети. Ваша комплектация, положение плода в утробе, склонность мамочки к полноте — также являются факторами, влияющими на окружность живота.

Выхаживание недоношенных детей дома

Первый месяц-два мама недоношенного малыша принимать дома участкового педиатра или медсестру 1-2 раза в неделю. Либо посещает поликлинику с ребенком 2 раза в месяц.

Состояние здоровья и развитие малыша во многом будут зависеть от мамы и ее исправного выполнения предписаний доктора. Они включают такие моменты:

• до полугодика крохи в доме никаких гостей, кроме медперсонала
• поддержание стабильной температуры воздуха 24-26℃, влажности 40-50%
• проветривание детской комнаты до 6 раз за день
• влажная уборка в комнате дважды в день
• если один из членов семьи заболел, временно отправить его к родственникам до выздоровления
• своевременное достаточное питание и уход за ребенком
• частое мытье рук с мылом, особенно после прогулок на улице
• избегаете любых громких звуков рядом с крохой

Полный ребенок

Она рассказала, что ребенок родился здоровым, и женщина кормила его каждый раз, когда он плакал, что привело к его нездоровой полноте.
Врачи попытаются снизить вес ребенка, прежде чем провести ряд операций.

«Иначе в будущем он будет страдать от диабета, высокого кровяного давления и от проблем с суставами», – рассказал директор организации.

Врачи упомянули, что единственной причиной ожирения, которую они обнаружили у ребенка, стало перекармливание. Теперь Сантьяго посадят на строгую диету, чтобы уменьшить его вес до 7,7 кг и начать лечение.

Однако они уточнили, что мальчику потребуется более длительное лечение и здоровый образ жизни с физической активностью и нежирной пищей, чтобы поддерживать здоровье.

В Колумбии растет число случаев детского патологического ожирения, и у двух из пяти детей — нездоровый вес.

Грудное вскармливание недоношенных детей

Самым ценным и оптимальным питанием для новорожденного крохи является материнское молоко. Исследования его состава показали, что оно более калорийное и содержит большее количество белка.

• К сожалению, у недоношенных детей иногда слабо развиты или вообще отсутствуют сосательный и/или глотательный рефлексы. Тогда применяют ввод пищи через носожелудочную трубочку, парентеральное питание, кормление из ложечки, бутылочки
• Молодая мама для сохранения в будущем грудного вскармливания крохи сцеживается. При невозможности постоянного пребывания с ним, она создает молочный запас дома и приносит его в больницу
• Часто в еду недоношенного ребенка медицинский персонал дополнительно добавляет необходимые витамины и минералы. Это зависит от состояния, наличия или отсутствия патологий и болезней у него
• Если врачи разрешают хотя бы кратковременные встречи с малышом, когда его можно брать на руки, то практикуйте прикладывание к груди

Вот мы и дома!

Кроху выпишут из больницы, как только он перестанет нуждаться в постоянном наблюдении врачей. Нужно соблюсти еще несколько условий: стабильный набор веса, нормальная терморегуляция (малыш должен удерживать температуру без дополнительного обогрева в течение 24 – 48 часов), способность самостоятельно питаться (грудным молоком или смесью). И главное, вы должны быть способны ухаживать за малышом без посторонней помощи.

Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут в первые недели дома.

• Помните об особенностях терморегуляции недоношенных детей. В комнате не должно быть слишком жарко и слишком холодно. Оптимальная температура — 24 – 26 градусов. Помещение нужно регулярно проветривать, увлажнитель тоже не помешает;
• Постарайтесь создать в комнате у малыша мягкое освещение и избегать резкого шума, ведь его нервная система еще не дозрела;
• Первое время не стоит звать гостей: для малыша это дополнительный стресс и потенциальный источник инфекции;
• При купании нужно учитывать степень недоношенности: при умеренной мыть малыша в ванне можно с 7 – 10-го дня жизни, при глубокой — с 3 – 4-й недели. Чтобы не пересушить тонкую кожу крохи, используйте специальные увлажняющие средства и откажитесь от мыла;
• Прогулки с недоношенным малышом лучше планировать через неделю-две после выписки. Если же на улице не очень холодно, начинайте с 10 – 15 минут, постепенно увеличивая продолжительность «моциона» до часа-полутора в день.

Ожирение у детей

Дети становятся полными по разным причинам. Вот самые распространенные:

· Неправильное питание

· Переедание и пищевые нарушения

· Недостаток физической активности

· Ожирение в семье

· Эндокринные и неврологические нарушения

· Лекарства (например, стероиды)

· Стресс (развод родителей, переезд, смерть близкого человека)

· Проблемы в семье и со сверстниками

· Низкая самооценка

· Депрессия и другие эмоциональные проблемы

Ожирение повышает риск ряда заболеваний, включая высокое кровяное давление, сердечные заболевания, диабет, проблемы с костями и кожей.

Чтобы определить, страдает ли ваш ребенок от ожирения, нужно рассчитать индекс массы тела, измерив вес и рост ребенка и сравнить результат с нормой.

Другие новости раздела

8 октября 2021, 09:51     
 1 273

Врач рассказала, с чем связана высокая смертность от COVID-19
«В целом последствий от COVID-19 стало больше, и они более сложные».

8 октября 2021, 09:39     
 1 601

В Бурятии суточный прирост случаев COVID-19 резко вырос до 117
За сутки от коронавируса умерло еще 5 пациентов.

7 октября 2021, 11:22     
 6 239

Эксперт назвал «виновного» в резком росте заболеваемости COVID-19
Напомним, прирост случаев коронавируса идет вверх и в Бурятии.

Смотреть еще

Актуально

30 сентября, 17:30     

 4 776

5 фактов о нововведениях октября

24 сентября, 20:35     

 3 417

«Камера — это моё». Как прошел кастинг проекта «Хочу на Ариг Ус»

22 сентября, 18:00     

 9 237

Несколько районов Бурятии накрыло снегом (ФОТО, ВИДЕО)

21 сентября, 15:34     

 13 831

Верховный суд Бурятии вынес решение по делу Баира Жамбалова

Свежие новости

8 октября, 20:16      43
Битва за кресло или Лед тронулся
Мысли под классику о выборах в Бурятии.

8 октября, 20:06      60
В Улан-Удэ на сцене Русского драмтеатра актеры расскажут о собственной жизни
Не обойдется без криков, алкоголя и даже обнаженки.

8 октября, 19:30      151
В России прогнозируют рост цен на непродовольственные товары
Подробнее об этом и других событиях экономики в рубрике «Чужие деньги…

8 октября, 17:33      847
В Бурятии могут появиться «территории без COVID-19»
За такое звание поборются районы республики.

8 октября, 17:14      1 100
«Мы остались ни с чем». Стали известны детали крупного пожара в Бурятии
Напомним, жилой дом сгорел в Кяхтинском районе.

8 октября, 16:03      247
Участники проекта «Хочу на Ариг Ус» прошли первый этап обучения
Впереди практика.

8 октября, 15:42      1 088
В Бурятии «засекли» лихача, ехавшего на скорости почти 200 км/ч
С начала года в республике выписали штрафов на 180 млн.

8 октября, 15:24      796
«Как будто бы немного не Россия». В Бурятию приехал блогер-путешественник
Велосипедист едет во Владивосток.

8 октября, 14:54      294
Три проекта телекомпании «Ариг Ус» прошли в финал конкурса «ТЭФИ-Регион»
Победителей определят в ноябре в Санкт-Петербурге.

8 октября, 13:59      243
Горняки севера – самые активные интернет-пользователи Бурятии
Где находятся самые активные юзеры республики?

8 октября, 13:34      532
В Бурятии бесследно пропал 63-летний мужчина
Он ушел из дома почти 3 месяца назад и не вернулся.

8 октября, 12:40      1 531
В Бурятии нашли пропавшего в лесу охотника
Напомним, мужчина бесследно исчез еще на прошлой неделе.

Потребности недоношенного ребенка

Самые основные потребности малыша, появившегося на свет раньше, — тепло, влажность, достаточное питание, забота и любовь.

С первых дней ему обеспечиваются оптимальные условия внешней среды:

• стабильная температура 24-26℃
• влажность 40-50%
• приток свежего воздуха
• достаточное питание
• отсутствие слишком громких звуков
• забота и любовь

Кушает кроха от 6 до 10 раз за сутки в первые месяцы жизни, а после выписки домой мама налаживает оптимальный для него индивидуальный режим питания.

Малыши, окруженные заботой и любовью близких людей, быстрее развиваются, растут и справляются с недугами. Поэтому, по возможности, чаще берите их на ручки, общайтесь с ними, пойте песенки и разговаривайте.

Реанимация новорождённых глазами мамы

Дверь, бахилы, лифт. 4 этаж. По прямой 25 шагов. Запах реанимации, который не спутать ни с каким другим, начинается уже тут. Ординаторская. Лучше бы врача там не было, у меня мозг взрывается от слов «стабильно тяжёлая».

Разрешают пройти, ещё дверь, слева — страшная комната. Именно в ней я узнавала о непонятных мне диагнозах, что состояние дочки очень тяжёлое, где подписывала согласие на трансфузии, на введение препаратов. Мне всё равно, как это называется, лишь бы помогло. И там спрашивали, звонить ли, сообщать об изменении состояния. В те дни я ненавидела свой телефон и боялась звонков.

На эмоциях ничего не запомнить, поэтому просите врача сказать диагноз на телефон или запишите сами, почитаете дома. Моё сознание не вмещало все эти термины, я разобралась только со временем.

Иду дальше: обработка рук гелем, дверь, обработка ног. Поворот налево, обработка рук, дверь. Комната, где мамы переодеваются. Есть шкафчик с моей фамилией. Рядом фамилии меняются, а этот постоянно носит мою. Всё одноразовое: халат, другие бахилы, шапочка, маска. И… Выход к детям.

Руки опять надо обработать и с медсестрой подхожу к кувёзу. И вот, дочь, наш с тобой час. Я не видела тебя день, как ты? Я знаю, ты сильная, смелая, здоровая, умная, красивая девочка. Ты справишься! У тебя всё получится. Я люблю тебя.

И пела песню, чаще всего «От улыбки». А датчики пикают, ИВЛ громко издаёт шуршащие звуки, гудит, провода, катетеры, как паутина, на моей крошке. Стекло кувёза искажает реальность, ищу ракурс, чтобы разглядеть личико, ручки. Время пролетело. Обработка рук, дверь, шкафчик. Не могу идти, посижу тут. Муж внизу ждёт, надо мысли привести в порядок. Слёзы. Нет, всё, не плачу. Дверь, обработка рук, от которой уже кожа шелушится между пальцами. Ординаторская, «до завтра», 25 шагов, лифт и родные глаза мужа «как она?». Жива. Поехали домой.

И так каждый день, почти 5 месяцев. Самое страшное, что я и к реанимации привыкла, и со временем научилась более стойко, останавливая трепет души, слушать о состоянии дочки. Постоянная боль остаётся болью, только становится тупее, пока окончательно не сломает духовно человека, как щепку.

В конце марта у Таси встал тромб в воротной вене печени. Состояние стремительно ухудшалось. Врачам опереться было не на что: лёгкие сами не работают, питание через вену, так как кишечник не работает, кровоизлияние в мозг. В общем, не операбельна. И с каждым днём, несмотря на терапию, которую назначили врачи, состояние ухудшалось. Опять смерть на пороге. Сил бороться не хватает, я вижу, как Тася отекла, кожа приобрела серо-синюшный оттенок, появился мочевой катетер, ручек и ножек не хватало для всех устройств. Страшно за жизнь дочки. Это было время отчаяния.

Смотреть на страдания маленького человечка невыносимо. Её личико искажено было болью, дочь всё чувствовала. В те дни я впервые молилась перед иконой Святого Пантелеймона. Душа, как открытая старая рана, больно омывалась солёными слезами, но мне становилось легче.

Врач советовал покрестить ребёнка. О крещении в реанимации я не задумывалась, так как представляла это таинство в стенах храма, более канонически. Но на следующий день Таисию мы покрестили прямо в реанимации, в кувёзе. Интересное совпадение: три Павла. Папу Таси зовут Павел, врача Павел и священника тоже Павел.

И Тася стала оживать: тромб рассосался, функции печени и почек восстановились. Впервые, через два месяца после рождения, моё молоко нужно дочке и приезжать можно три раза в день. Это были первые счастливые дни, даже несмотря на то, что молока требовался только 1 мл. Даже ради этого 1 мл. я готова пешком ходить к дочке.

Изменения в организме мамы в 24 недели беременности

Пришло время важного теста при беременности – уровня глюкозы в крови. Обычно время для сдачи этого скринингового теста 24-28 недель беременности, когда риск развития гестационного диабета наиболее высок

Тест толерантности к глюкозе проводится натощак, после чего выпивается определенное количество глюкозы и проводится повторное определение уровня сахара в крови. Таким образом можно определить способность организма нормально перерабатывать глюкозу.

При аномальных тестах ваш врач даст вам рекомендации по диете, иногда есть необходимость в применении инсулина. У женщин с сахарным диабетом высока вероятность рождения крупных (иногда даже гигантских) детей до 6 кг, что требует проведения операции кесарева сечения.

Вы можете ощущать онемение в кистях рук. Это состояние называется карпальным туннельным синдромом. Этот синдром обусловлен растяжением связок, которые оказывают давление на серединный нерв запястья под воздействием гормонов беременности. Если онемение сильно выражено и сопровождается чувством слабости кисти – проведите УЗИ суставов (лучезапястного сустава). После родов данные симптомы пройдут.

Ваша матка уже приподнялась над пупком. Носите бандаж для уменьшения нагрузки на позвоночник при беременности. При УЗИ плода в 24 недели беременности также необходимо оценить тонус матки и состояние шейки матки. При угрозе преждевременных родов бандаж необходим для поддержания головки плода и не даст ей сильно опуститься вниз и давить на шейку матки.

Следите за отеками. Небольшая пастозность (припухлость) лица, ног и рук – это нормально при беременности. Если вы начинаете набирать вес 1 кг за неделю и более, у вас появляются зрительные галлюцинации, повышается артериальное давление – срочно обратитесь к доктору! Это могут быть первые признаки преэклампсии или позднего гестоза (токсикоз).

читайте далее: 25 неделя беременности

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез

Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей

Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена

Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)

Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите

Если ребенок родился на седьмом или восьмом месяце

Для малыша важна каждая неделя пребывания в материнской утробе, поэтому при угрозе преждевременных родов врачи стараются всеми силами продлить и сохранить беременность. Приблизительно к 28 неделе малыш достигает веса в 1000 граммов. Это уже начало третьего триместра, и выхаживать такого младенца в случае преждевременных родов значительно легче.

Статистика показывает, что с выхаживанием новорожденных с массой тела более 1000 граммов дела обстоят хорошо. 99% малышей, родившихся живыми с весом от одного килограмма, выживают.

За последние годы медицина достигла значительных успехов в выхаживании новорожденных: если в 2010 году из 113,6 тысяч поступивших в отделения патологии умерло 2129 (1,9%), то в 2017 году в патологию попало значительно больше малышей – 130,3 тысячи, и только 1098 (0,8%) спасти не удалось.

Особенно опасны для новорожденных с массой тела более 1 кг:

• Респираторные нарушения, возникшие в перинатальном периоде (после рождения)
• Инфекционные болезни новорожденных
• Врожденные аномалии
• Внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах

«Была готова к пожизненной реабилитации»

Ещё в реанимации я мечтала только о том, чтобы дочь выжила, чтобы просто жила. Когда вопрос выживаемости был решён, искала информацию о том, как жить с кислородной зависимостью, присматривала портативный кислородный концентратор. Также и со слухом. Узнавала на форумах, как жить в мире без звуков. Позже сняли и этот диагноз. Теперь неврология.

Ещё в реанимации меня морально готовили, что если выживет, то, возможно, будет сложный диагноз — ДЦП. Форм этого заболевания несколько. Я принимала, что физические недостатки могут быть, и надо быть готовой на длительное, если не на пожизненное лечение и реабилитацию. И специализированные ходунки купили, правда, в связи с ковидом и сложностями поставки из заграницы, когда они пришли, необходимость в них отпала. Единственное, что не могла даже допустить — трудности с интеллектом, умственную отсталость. Если голова светлая, то и научиться можно всему, найти дело жизни, которое прокормит.

Как только история с зависимостью от кислорода завершилась, возник вопрос: как и с чего начинать реабилитацию. К 8 месяцам дочь весила всего 4 300 граммов. Слабенькая, по развитию, как месячный ребёнок. Одежда на рост 56 см велика и в длину, и в ширину. Удержать в ручке могла только пакетик, ватный диск или самую маленькую и простую погремушку. Спинку держала плохо, непродолжительное время удерживала голову.

Сначала Тасе сделали курс массажа и электрофорез. Чтобы заниматься дальше, сделали ЭЭГ, и результат подтвердил отсутствие эпи-активности, а, значит, нет противопоказаний к любым видам занятий. Позже и МРТ показал, что заниматься можно.

В 9 месяцев Тася хорошо научилась удерживать голову и опираться на локти. Мы ежедневно занимались дома. В апреле я начала искать другие методы реабилитации. Массажи, ЛФК, электрофорез, парафинотерапия. Результатов ноль. В интернете информации много. Изучение только отзывов занимает время. И с чем обращаться? У Таси перинатальное поражение ЦНС, синдром двигательных нарушений. Инвалидность и диагноз ДЦП поставили в только июне. А в год дочь научилась опоре на руки, удерживать голову, но ни поворачиваться, ни сидеть, ни стоять не могла. Массаж, ЛФК, плавание — это был мой выбор, который обсудила с неврологом. Делаем.

А в это время выбираю центры для дальнейшей реабилитации. Выбор пал на Челябинск, Питер и Москву. Выставленные счета на реабилитацию казались космическими, но просто сидеть я не могла.

Убедилась в правильности своего решения после второго курса в Реацентре нашего города, когда, общаясь с мамами, узнала, что те, кто в январе ползал, в мае уже ходит. Я никогда не сравнивала Тасю с нормотипичными детьми: в этом нет никакого смысла. Но даже и такие же торопыжки, рождённые с весом до 1 кг, развивались хорошо и к году с небольшим догоняли в моторном развитии сверстников, всего после двух курсов массажа. Понятно, что, если у дочки нет подобного результата при таких же курсах процедур, значит, делать надо что-то другое: просто массаж не поможет.

Первая реабилитация в Москве в течение месяца принесла значимые результаты: спина окрепла, Тася стала собираться в четвереньки. Это наш метод, я не ошиблась с выбором. Но, чтобы получать результаты, нужно ещё не раз вернуться в центр. Я собрала все деньги в доме, взяла в долг. Перешагнула через гордыню, обратившись за помощью к друзьям, родственникам, одноклассникам, чтобы собрать на реабилитацию.

Вышла статья в местной газете, многие узнали о нас. И откликнулись с материальной помощью. Я никогда бы не догадалась сама написать письма депутатам, меценатам. И это сработало! Позже мне помогал небольшими суммами и благотворительный фонд, единственный, который не отказал в поддержке.

Реабилитация ребёнка очень затратна для родителей. Несколько раз порывалась взять кредит, но какую сумму брать? Нельзя же брать бесконечно и как отдавать такие суммы?

Что было эффективно при диагнозах дочки?

• Это физическая реабилитация — ЛФК.
• Остеопатия. Со стороны — странные манипуляции специалиста, но работает. Даже кости черепа меняют форму. У дочки совсем плоский затылок из-за долгого лежания на спине под ИВЛ.
• Иглорефлексотерапия.
• Разносторонние занятия, развивающие когнитивные навыки: арт, музыка, эрго, любое творчество и совместная работа.
• Занятия нон-стоп, постоянно. Допустим, ЛФК — 7 дней в неделю. Курсы не для нас.
• Самое главное — найти своего специалиста.

Тасе все успехи даются не быстро, но если приходит навык, то насовсем. Более пяти месяцев инструкторы и реабилитолог работали с ней над ползаньем. Вроде всё готово по отдельности, но в голове какой-то тумблер не включается. Пробовали разные мотивации, чтобы подтолкнуть её сделать первое самостоятельное движение.

Признаки недоношенного ребенка

Недоношенный кроха сильно отличается от малыша, появившегося на свет в срок и с хорошей массой. Он является еще более хрупким и уязвимым для раздражителей внешней среды.

Признаками ребенка, родившегося раньше срока, в зависимости от его состояния здоровья и степени недоношенности называют:

• непропорциональные размеры тела — большая голова составляет треть от его общей длины, конечности короткие
• лицо, спина и грудь покрыты волосяным пушком
• цвет кожи варьируется от насыщенного красного до розового в зависимости от недели рождения
• плач тихий, голос тонкий
• кожа морщинистая
• подкожная жировая прослойка отсутствует или очень тонкая
• слабая терморегуляция тела
• кости черепа мягкие, роднички открытые
• лицо маленькое по сравнению с размером мозговой части
• глазки закрыты
• ушные раковины мягкие или не полностью сформированы
• ноготки на пальцах не доросли до кончиков
• пупок расположен ближе к паховой области
• живот округлый или запавший
• ребра расположены перпендикулярно позвоночнику
• слишком частое дыхание до 70 вдохов минуту с признаками длительного замирания (апноэ) до 10 секунд
• пульс слабый, гипотония
• половые органы недоразвиты — у мальчиков яички не опустились в мошонку или последняя в стадии формирования, у девочек большие половые губы не прикрывают малые, наблюдается зияющая щель
• соски и околососковые области без пигмента
• мышечная активность слабая, наблюдается или гипо- или гипертонус
• замедленная реакция на внешние раздражители