Почему грудничок плачет?

Почему новорожденный ребенок кряхтит

Для людей, которые не имеют родительского опыта или образования в сфере педиатрии, младенцы – что-то вроде пришельцев. Вроде похожи на взрослых, но – другие. И звуки издают странные. Некоторых может удивить, даже когда малыш кряхтит.

Несмотря на то, что такого термина в педиатрии нет, эксперт рассказала нам, что это может значить – когда новорожденный ребенок кряхтит.

– Если ребенок только кряхтит, нормально дышит, ест и спит, прибавляет в весе и росте, то это – нормально. Так он может просто общаться с мамой или сообщать ей, что он хочет в туалет или ему мешает маленькая складочка на одежде, например, — отвечает врач-педиатр, неонатолог, анестезиолог-реаниматолог, блогер, автор и эксперт курса по первой помощи детям Аэлита Бирюкова. – Если у мамы хорошо налажен контакт с ребенком, она всегда будет понимать, как именно он кряхтит, когда хочет есть, и как кряхтит, когда пописал, например.

Если к кряхтению добавляется плач, то это может говорить о том, что ребенок голоден или требует внимания к себе, что у него полный подгузник или, например, что ему жарко. То есть и в таком случае не обязательно, что есть повод для тревоги.

Но зачастую малыш кряхтит, и даже уже плачет, когда его мучают колики.

Причины плача ребенка, не зависящие от способа кормления

Если вы сделали все, чтобы кормление стало комфортным и правильным, а младенец плачет, стоит обратить внимание на некоторые причины, которые встречаются и при грудном, и при искусственном вскармливании:

1. мокрый подгузник;
2. режущиеся зубы;
3. головная или боль в ушах;
4. насморк;
5. раздражающие внешние факторы;
6. отклонения в анатомическом строении.

Если ребенок капризничает у груди, продолжает беспокоиться, плакать и извиваться у вас на руках, нервничает во время кормления, проверьте подгузник. Ощущение мокрых ягодиц — частая причина, мешающая грудничку есть спокойно.

Когда ребенок беспокойно сосет грудь, возможно, у него начали резаться зубки. Воспользуйтесь специальными гелями — они облегчат состояние малыша.

Мешает нормальному процессу кормления и насморк. Когда грудной ребенок не может вдохнуть носом, он начинает психовать, потому что не справляется с сосанием. Промойте нос малыша физрастовором, воспользуйтесь аспиратором, закапайте сосудосуживающие капли для детей от 0 лет.

Нервничать во время кормления и заставлять беспокоиться могут громкие звуки, передвижения посторонних вблизи, новые яркие игрушки. Дети на 5 месяце жизни уже интересуются всем, что их окружает, поэтому кормящая мама должна позаботиться о спокойной обстановке.

Головная боль и анатомические отклонения могут стать причиной того, что ребенок нервничает при кормлении. Как правило, такие нарушения устанавливаются при периодических визитах к педиатру. В первый год жизни их проводят ежемесячно. Если у вашего малыша нет диагноза, а невропатолог утверждает, что состояние здоровья в норме, то при ответе на вопрос, почему ребенок плачет во время кормления, эти причины можно исключить. Насторожить может только насморк, который провоцирует ушную боль.

Родители всегда должны быть внимательны к тому, что ребенок беспокойно ведет себя во время кормления. Наблюдение за изменениями его поведения поможет помочь педиатру в решении проблемы плача.

В чём ценность грудного молока

Молоко матери содержит все необходимые детскому пищеварению белки, жиры, витамины, углеводы. Грудничок не нуждается в дополнительных источниках питательных веществ. Важна тесная эмоциональная связь, которая возникает между матерью и ребенком в период грудного вскармливания.

Состав грудного молока не остается постоянным. Он изменяется, чтобы отвечать потребностяммалыша в определенные периоды его взросления. В последние дни перед родами и до пяти после, из грудных желез выделяется молозиво: густая желтоватая жидкость, которая легко усваивается пищеварением новорожденного, подготавливает его к переходу на зрелое молоко.

В молозиве содержится большое количество фосфатидов, компонентов, облегчающих пищеварение. Молозиво содержит мало жидкости, защищает почки малыша от перегрузки. Оно помогает новорожденному избавиться от мекония, снижает признаки проявления физиологической желтухи.

Примерно на пятый день после родов вместо молозива начинает выделяться переходное молоко: промежуточный этап между молозивом и зрелым молоком. Желтоватый цвет постепенно сменяется на белый, количество белков уменьшается, жиров и углеводов — увеличивается.

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации. Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл

Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24оС) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул

Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса

При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса.

При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.

Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Для эффективного лечения запоров может понадобиться нестандартный подход, использующий передовые терапевтические методы с доказанной клинической эффективностью.

Неудобная для младенца поза

Во время кормления малыша надо правильно держать. Если ему будет неудобно, это тоже вызовет дискомфорт и крики. Специалисты советует поступать следующим образом:

• и малыш, и мама должны занять наиболее удобное положение. Маме рекомендуется лечь, устроить малыша рядом на боку или слегка прижать к себе;
• головка младенца должна находиться выше попы, а шея не должна быть изогнута;
• прижимать головку к груди не стоит, но при необходимости можно контролировать её повороты;
• желательно, чтобы малыш имел максимальный контакт с мамой. Некоторые педиатры рекомендуют для этого даже освобождать ребёночка от одежды.

Правильное положение и близкий контакт способствуют успокоению маленького человечка, а как следствие, позволят ему нормально насытиться.

Недостаток молока

Это первое, что приходит в голову кормящей маме, ребенок которой много плачет, в том числе и у груди. Одна из самых больших трудностей при кормлении грудью, как ни странно, заключается в том, что кормящие мамы не знают точно, сколько молока получают их дети, и хватает ли им его.

Если ваш ребенок чересчур беспокоен, большинство сторонних доброжелателей, скорее всего, укажут вам на то, что малыш, наверное, проголодался. Поскольку вы — мать, такие замечания могут заставить вас чувствовать себя виноватой. Ведь именно на вас лежит ответственность за кормление ребенка! Как же развеять сомнения и страхи, связанные с недостатком молока?

1. Наблюдайте за тем, как ваш малыш мочится и испражняется. После шестого дня жизни вы должны получать в сутки как минимум шесть мокрых подгузников и один грязный. Если это так, значит, ребенку хватает вашего молока.
2. Частые кормления — это нормально. В первые несколько недель жизни новорожденному обычно требуется 8–12 кормлений в сутки. В самом начале вам, возможно, временами придется держать его у груди практически постоянно. На протяжении нескольких часов он будет требовать ее очень часто, а затем засыпать на четыре-пять часов. По мере того как ребенок учится более эффективно сосать, число кормлений уменьшается.
3. Следите за весом малыша. К двум неделям ребенок должен восстановить вес, с которым родился, и в следующие два-три месяца набирать как минимум по 150 граммов в неделю.

Если вы по-прежнему беспокоитесь, что у вас мало молока, возможно, вам будет полезно пригласить консультанта по лактации, который проведет наблюдения, оценит прибавку веса малыша и посоветует способы увеличения количества молока, если в этом есть необходимость.

Порядок введения прикорма

Некоторые мамочки стараются подкормить кроху с 4 месяцев, но это неправильно. Прикорм малышу рекомендуется вводить с 6 месяцев, однако этот срок может быть скорректирован в зависимости от разных обстоятельств.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ребенок не ест прикорм?

Развитие внутренних органов у всех малышей происходит с разной скоростью. Детки, находящиеся на ГВ, готовы получать прикорм как раз в полгода. Малыши, получающие смешанное питание или только молочные смеси, медленнее адаптируются к новой пище, 6 месячные есть прикорм еще не готовы. Кроха просто откажется его есть, так как организм малютки не может его усвоить. Преждевременное введение в рацион новых продуктов может привести к негативным последствиям:

• малыш будет отказываться от новой пищи, не захочет есть даже фруктовые пюре;
• возможны реакции со стороны системы пищеварения, такие, как запор или понос, аллергические реакции, выражающиеся в высыпаниях на коже;
• плач и капризы во время еды.

Причины плача ребенка при кормлении из бутылочки

Проблемы с кормлением испытывают не только мамы, которые кормят грудным молоком. Касается это и тех, кто предпочитает или вынужден давать малышу молочную смесь из бутылочки. Причинами беспокойства ребенка в данном случае бывают:

1. слишком горячая или холодная смесь;
2. неправильное положение ребенка;
3. вкус смеси;
4. неподходящая соска.

Приготовление смеси должно осуществляться по известным правилам: используется только стерилизованная посуда, температура самой молочной смеси должна быть не ниже 36 и не выше 37°С. Для стерилизации используют специальные приборы для микроволновой печи, именуемые стерилизаторами, или обыкновенное кипячение. Температуру проверяют при помощи специального термометра или капая смесь на внутреннюю сторону запястья.

Постарайтесь сделать так, чтобы младенцу было комфортно в процессе. Иногда ответ на вопрос, почему ребенок кричит во время кормления, кроется именно в неудобной позе. Кормящий из бутылочки должен попробовать несколько положений для малыша — на боку, на спине, полулежа.

Чтобы покормить ребенка из бутылочки, нужно выбрать не только смесь, которую он будет охотно кушать, но и правильную соску. Среди огромного ассортимента методом проб и ошибок подберите ту, что сделает кормление удобным и приятным. Иногда ребенок плачет во время кормления смесью, потому что через отверстия в соске не может получить достаточное ее количество, ему это сложно дается. Понаблюдайте за ним, поменяйте соску на ту, которая имеет больше дырочек.

Причины кряхтения ребенка во сне

Чаще всего кряхтение новорожденного считается нормой и не требует никакого медикаментозного лечения. В первые недели своей жизни большинство малышей издают такие странные звуки, и это не указывает на проблему, и уж тем более это никак не связано с его здоровьем. Почему ребенок так себя ведет, никто точно сказать не может, поэтому кряхтение можно полностью игнорировать, если оно не сопровождается другими симптомами.

Часто бывает такое, что грудничок кряхтит и тужится, во сне. Многие родители, глядя на происходящее, начинают паниковать. Но этого делать не стоит, если малыш спокойно спит, не просыпается, не плачет и не стонет.

Причинами кряхтения во сне могут быть следующие факторы:

1. Сухой или сбитый воздух в помещении. Для лучшего сна малыша, его комнату необходимо вовремя проветривать.
2. Жара. Если ребенок кряхтит во сне, прежде всего, нужно убедиться в том, что он не вспотел. Не стоит слишком кутать малыша, он должен быть одет соответственно температуре в помещении, иначе его температура тела поднимется из-за чего он и будет кряхтеть.
3. Чувство голода. Когда грудничок голоден, он постоянно просыпается в поисках еды, при этом может кряхтеть.
4. Покалывание волосяным покровом. У многих детей с рождения имеются мелкие волосики (или щетина) в области спины, плеч и других местах. Такие волосики способны покалывать кроху во время сна, из-за чего он будет беспокойным. Чтобы это предотвратить, можно намазать все необходимые части тела малыша медом и надеть хлопковую распашонку на ночь. Утром все волоски будут на одежде – как вывести щетину у новорожденного.
5. Необходимость опорожниться во сне. Дети часто кряхтят от того, что им некомфортно спать в мокром подгузнике.
6. При устранении всех возможных причин беспокойства малыша во время сна, он вряд ли будет издавать какие либо посторонние звуки.

Лактазная недостаточность

Если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость лактозы. Лактоза — это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского. За расщепление лактозы отвечает специальный фермент — лактаза. Если по каким-то причинам активность этого фермента снижена (так называемая лактазная недостаточность), избыток непереваренной лактозы ведет к появлению поноса.

Самым простым и доступным исследованием при подозрении на непереносимость лактозы является определение количества углеводов в стуле.

Для правильного лечения необходим выяснить причину непереносимости, обязательно посоветовавшись с детским гастроэнтерологом и, возможно, аллергологом. Если ребенок получал грудное молоко, его не лишают этого полезного продукта. Как правило, рекомендуется сцедить около 1/4-1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить препарат лактазу (фермент, расщепляющий лактозу). В начале кормления ребенку следует дать сцеженное молоко с лактазой, а затем докормить из груди. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально.

Если же ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то  адаптированная молочная смесь либо заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом), либо  препарат  лактазы добавляется в обычную молочную смесь и инкубируется некоторое время перед кормлением.

По мере взросления, у большинства детей активность фермента лактазы увеличивается, и симптомы непереносимости лактозы полностью исчезают.

Физические факторы

Почему ребенок плачет во сне? Дети разного возраста могут плакать и кричать под влиянием различных внешних и внутренних негативных факторов. К первой группе относятся:

• неправильные условия микроклимата в комнате – несоответствие температуры, влажности и чистоты воздуха нормативным показателям;
• яркий свет и громкие звуки.

Вторая категория раздражителей включает:

• физиологические потребности – голод, жажду;
• дискомфорт, связанный с неудобной одеждой, мокрыми подгузниками;
• различные болезненные состояния – прорезывание зубов, метеочувствительность.

Микроклимат в комнате

Жаркий сухой воздух в детской комнате не даст малышу возможности полноценно выспаться. Он будет часто просыпаться и плакать от раздражения и усталости. Известный педиатр Комаровский дает следующие советы:

1. Поддерживать температуру на уровне 18-22ºС, а влажность – 40-60%. Для этого необходимо установить регуляторы на батареи и приобрести увлажнитель воздуха.
2. Минимизировать содержание пыли. В этом помогут проветривание, влажная уборка, отказ от пылесборников в комнате (книг, мягкой мебели, плюшевых игрушек, ковров).
3. Оставлять форточку открытой всю ночь. Закрывать ее стоит, только если на улице мороз около 15-18 ºС.

Проветривание комнаты – обязательное действие перед отходом ко сну. Оно нежелательно только в том случае, когда у малыша диагностирована аллергия на пыльцу уличных растений. В такой ситуации поможет сплит-система, то есть устройство, которое оснащено функциями охлаждения, увлажнения и очищения воздуха.

Голод и жажда

Если новорожденный испытывает голод или жажду, сначала он хнычет или издает другие звуки, а затем, не получив желаемого, начинает плакать. В первые месяцы жизни кушать по ночам – естественная потребность крохи, особенно если он питается материнским молоком. Снизить частоту кормлений можно, увеличив объем потребления пищи днем

Особенно важно следить за тем, чтобы грудничок плотно поел перед сном

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как успокоить, если ребенок плачет перед сном: советы Комаровского

Не стоит перекармливать младенца, превышать нормативные количества молочной смеси или увеличивать частоту трапез. При грудном вскармливании, которое часто осуществляется по требованию, нужно следить за тем, насколько тщательно малыш высасывает молоко из одной груди. Сразу после прикладывания выделяется переднее молоко, в котором мало питательных веществ. Если кроха получает только его, он не наедается. Деткам-«искусственникам», а также всем младенцам в жару при плаче по ночам стоит предлагать не только еду, но и водичку.

Прорезывание зубов

Неприятные ощущения при прорезывании зубов – еще одна причина, по которой ребенок плачет во сне. Тяжелее всего приходится тем малышам, у которых в одно время появляется не по одному, а 2-4 зуба. Дети испытывают боль и зуд во рту, которые мешают им нормально кушать и заставляют вскрикивать во сне.

Верный признак того, что капризы связаны с прорезыванием зубов – грудничок пытается грызть одежду, игрушки и прочее. Облегчить его состояние можно с помощью охлажденных силиконовых прорезывателей, а также специальных обезболивающих гелей, рекомендованных врачом.

Метеочувствительность

Метеочувствительность – это болезненная реакция организма на изменение погодных условий. Сегодня от нее страдают не только взрослые люди, но и малыши. В группу риска входят дети, перенесшие трудные роды, кесарево сечение, внутриутробные заболевания, страдающие от повышенного внутричерепного давления. К плохому самочувствию крохи, сопровождающемуся капризами и беспокойным сном, могут привести:

• повышенная солнечная активность;
• сильный ветер;
• перепады атмосферного давления;
• резкий переход от солнечной погоды к пасмурной;
• ливни, грозы, снегопады и прочие природные явления.

Медики не могут точно назвать причины метеозависимости. Если ребенок плохо спит и часто кричит при перемене погоды, стоит проконсультироваться с неврологом.

ИНТЕРЕСНО: почему новорожденный ребенок не спит ночью?

Причины возникновения запора у младенца

Прежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

• Генетическая склонность.
• Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
• Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
• Нарушение вскармливания и питьевого режима.
• Врожденная патология и аномалии развития.
• Незрелость пищеварительной системы грудничка.
• Нарушение микробиоценоза кишечника.
• Употребление некоторых медикаментозных средств.
• Метаболические нарушения.
• Заболевания спинного мозга.
• Болезнь Гришпрунга и др.

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самым аккуратным и чистоплотным родителям не всегда удается избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не сформированы окончательно, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.

Как правило, инфекция начинается внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями:

С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Один из этих препаратов следует постоянно держать в домашней аптечке

Очень важно полностью возместить ребенку тот объем жидкости который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если малыш не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие

Обычной кипяченой водой поить ребенка нежелательно, поскольку с кишечным содержимым теряется много солей — если давать жидкость без солей, этот дефицит будет усугубляться.

Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата Мезим-Форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача.

Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин)

Большую осторожность следует соблюдать при использовании в грудном возрасте таких препаратов, как Имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом

Как защитить ребенка от кишечных инфекций?

В первую очередь следует обратить внимание на посуду из которой вы кормите ребенка. Она должна быть сухой

Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.
Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления.
Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь или микробы, вызывающие кариес). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.