Бруксизм у взрослых

Как избавиться от скрипа зубами?

Чтобы найти метод борьбы с бруксизмом берутся во внимание факторы:

• возраст пациента;
• связь скрипа зубами с другими заболеваниями или состояниями.

У детей в большинстве случаев бруксизм проходит самостоятельно и бесследно. По мере прорезывания постоянных зубов и формирования полноценного зубного ряда, скрежет зубами уходит. Как правило, у здоровых детей бруксизм требует не лечения, а бережного отношения к детской психике.

У детей с лабильной эмоциональной системой нужно уменьшить тревожность. Метод подбирается индивидуально: теплая ванна на ночь, ограничения использования гаджетов, занятия йогой, рукоделие. При необходимости стоматолог поможет вам подобрать комплекс упражнений для расслабления жевательной мускулатуры.

Что касается взрослых, то помощь должна быть комплексной:

• стоматологическое лечение;
• медикаменты;
• физиотерапия;
• психотерапия по показаниям.

Из вспомогательных методик хорош массаж, сеансы релаксации, мануальная терапия. Иногда пациенту нужна работа с психотерапевтом, коррекция поведенческих нарушений

Также важно нормализовать режим дня, больше отдыхать, избавиться от вредных привычек, таких как злоупотребление кофеин-содержащими напитками, курение.

Как избавиться от скрипа зубами?

Если ребенок скрипит зубами во сне не больше 10 секунд, бруксизм считается нормой. Малыш должен перерасти его.

Помогите ему, устройте нормальный режим дня, избегайте вечером активных игр, ограничьте время, проводимое за компьютером.

При большей длительности приступов бруксизма нужно наблюдаться у специалиста, при необходимости лечиться.

Не стоит оставлять проблему без внимания. Бруксизм может иметь очень неприятные последствия. Главное – повреждение эмали. Если скрежет очень сильный, зубы могут даже сломаться, раскрошиться. Другие последствия бруксизма:

• неприятные ощущения в челюсти;
• головная боль;
• патологии челюстей, зубов, жевательного аппарата, что может привести к болезням желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если ребенок скрипит зубами во сне?

Каждый случай индивидуален. Ребенка, страдающего бруксизмом, нужно показать специалистам:

1. Терапевту. Сдать анализы, проверить наличие гельминтов;
2. Стоматологу. Проверить, есть ли патологии строения челюсти, прикуса;
3. Невропатологу;
4. При необходимости – психологу.

Если причина бруксизма в паразитах, сдать анализы и пройти лечение должны все члены семьи. Гельминты очень заразны. Если бруксизм возник из-за проблем стоматологического характера, лечение заключается в коррекции ортодонтических патологий. Часто используют для этого специальные силиконовые шины, оснащенные воздушными амортизаторами. Их ношение показано с 3-5-летнего возраста.

Шины предотвращают бруксизм, не дают стираться зубной эмали. Изготавливаются индивидуально, устанавливаются перед сном в рот. При использовании капы исключается контакт зубов, скрип, механические повреждения, формируется нормальный прикус. Если ребенок страдает бруксизмом днем, можно изготовить шину другого вида. Она незаметна, но предотвращает смыкание зубных рядов.

При бруксизме из-за проблем неврологического характера создайте для малыша благоприятную атмосферу, помогите расслабиться:

Ограничьте факторы, которые могут вызвать нервное напряжение;

Например, долгий просмотр телевизора, компьютерные игры, которые провоцируют бруксизм. Гиперактивным малышам рекомендуется избегать мест большого скопления людей (например, гипермаркеты), так как это может вызвать сильное нервное перенапряжение. Для предупреждения бруксизма приучите ребенка к спокойным играм, заинтересуйте, направьте его энергию в «мирное русло».

• Больше гуляйте с ребенком на улице. Свежий воздух обеспечит достаточное питание кислородом детского мозга;
• Не разрешайте ребенку пить перед сном напитки, возбуждающие нервную систему (газированные, крепкий чай). Если возможно, исключите их вообще;
• Перед сном для предотвращения ночного бруксизма погрейте область жевательных мышц (сухое тепло);

Если Ваш ребенок страдает бруксизмом, не паникуйте. Выясните причину, постарайтесь ее устранить, если не получается самостоятельно, обратитесь к врачам. Лечение бруксизма у детей иногда занимает много времени, но в любом случае принесет  результат.

• Как правильно кормить ребенка?
• Как научить ребенка говорить мама?
• Ребенок долго засыпает, что делать?

Методы диагностики

Поскольку бруксизм считается полиэтиологическим заболеванием, перед началом его лечения важно провести комплексную диагностику. Для начала назначают стандартную процедуру с использованием брукс чекеров

Эти устройства представляют собой капы для ношения в ночное время. После того, как пациент надевает их на ночь, слепок передается для анализа стоматологу. Так можно определить, какие именно зубы испытывают перенапряжение, и насколько болезнь связана с прикусом и расположением зубов человека.

Для того, чтобы диагностировать патологии жевательной мускулатуры, используется электромиографический анализ. Этот метод исследования позволит оценить состояние мышц в покое и в движении. Так можно определить миофасциальный болевой синдром, а по расположению и работе мускулатуры выявить неправильно подобранные и установленные протезы. У детей механизм развития болезни часто связан с процессом прорезывания зубов

Симптомы бруксизма позволят определить родителям обратить внимание на аномалии прикуса ребенка на ранних стадиях

Возможно, потребуется консультация невролога, отоларинголога, психотерапевта, челюстно-лицевого хирурга. На основании данных комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз и назначить подходящую схему лечения. В Клиническом институте мозга действует прием квалифицированных специалистов, которые имеют успешный опыт лечения бруксизма у пациентов разного возраста. Также здесь есть все условия для обследования инструментальными методами.

Чем может быть опасен ночной скрип зубами

Когда спящий ребенок вдруг начинать во сне скрежетать зубками – это не только неприятное и пугающее зрелище. При регулярных повторениях такое явление может нанести существенный ущерб здоровью малыша.

1. Если скрип является сопутствующим симптомом патологии внутренних органов – тонзиллита, гастрита, аденоидита, — то естественно, что ребенок страдает, в организме развивается воспалительный процесс и его обязательно нужно лечить.
2. Если скрип косвенно связан с внедрением в кишечник ребенка паразитов – от них тоже нужно избавиться.
3. Проблемы психоэмоционального характера ни в коем случае нельзя игнорировать – личностные качества и характер человека закладываются с раннего детства, если малыш уже сейчас привыкнет подавлять свои переживания, злиться молча, затаивать обиды, в будущем это грозит куда более серьезными расстройствами, чем ночной скрип зубами.
4. Неправильный прикус лучше исправить как можно раньше – до 5 лет можно обойтись съемными пластинками из пластика, выравнивание зубного ряда пройдет быстро и безболезненно. А вот если этого не сделать, после 10 лет придется надевать металлические брекеты, принуждать ребенка терпеть боль при расхождении костей черепа и челюстей. Неправильный прикус приводит к нарушениям дикции и пищеварения. Потому нужно его пролечить, не откладывая.
5. Нарушения обмена веществ, авитаминоз – это в первую очередь снижение иммунитета, частые простуды, восприимчивость к любым инфекциям, отсутствие аппетита, вялость, как следствие – задержка в развитии и многочисленные проблемы со здоровьем.

Какие последствия возможны?

На начальной стадии заболевание даже не всегда замечают, так как скрип зубами во время сна никак не осознается. Но если бруксизм усугубляется, то он может привести к:

• Излишнему напряжению в челюстях, нижней части лица, височно-нижнечелюстных суставах.
• Головным болям, истинную причину которых обычно трудно понять.
• Истиранию эмали зубов, иногда к снижению высоты зубных коронок. Такое возможно и при правильном прикусе. Излишне сильное сжатие зубов – это патология, и она вредит даже при правильной окклюзии зубов. Это способно привести к повышению чувствительности, к более быстрому развитию кариеса.

Стершиеся коронки зубов: последствия неправильного смыкания и сильного скрипа зубами

Если установлены импланты или мостовидные протезы, при сильном бруксизме их коронковая часть может также стираться, терять свою форму. У мостовидных протезов место соединения с зубом становится менее прочным.

Все эти жалобы неспецифичны. Головные боли обычно списывают на усталость или смену погоды, а напряжение в мышцах лица и вовсе трудно определить самому. Помочь с правильной диагностикой способен опытный врач – на приеме он может заметить, что жевательные мышцы в сильном тонусе, а эмаль зубов истерта.

У детей бруксизм довольно распространен, в том числе и в раннем возрасте. Часто он приводит к формированию неправильного положения зубов. Поэтому родителям не стоит оставлять этот факт без внимания – чем раньше начнется лечение, тем лучше удастся сохранить здоровье зубов.

Что делать при скрежете зубами у ребенка?

1. Первым делом — записаться на консультацию к стоматологу и детскому неврологу. Первый даст практические рекомендации, как предотвратить стирание эмали, второй установит, почему у ребенка возник скрежет зубами.
2. Следить за психологическим микроклиматом в семье. Малыш должен честно рассказывать о своих тревогах и быть уверенным, что получит помощь от родителей.
3. Откорректировать режим дня. За час до отхода ко сну ребенка следует занять спокойным делом, чтобы избежать перевозбуждения нервной системы.
4. Сбалансировать детское меню. В ежедневном рационе должны присутствовать твердые овощи и фрукты — нагрузка на жевательные мышцы в период бодрствования приведет к их расслаблению во время сна.
5. Приучать к самоконтролю. В форме совместной игры практикуйте каждый день выполнение нехитрого правила: «Губы сомкнуты, зубы — разведены». Таким образом у малыша не сформируется вредная привычка стискивать зубы днем даже в момент сильного волнения.

Когда следует показаться к врачу

От бруксизма страдают и взрослые, и дети. Часто он возникает просто после тяжелого дня, как один из симптомов сильного переутомления, и физического, и эмоционального. Если ребенок поскрипывет зубками во сне лишь время от времени, беспокоиться не стоит – это явление исчезнет с возрастом, он его перерастет.

Но если скрип повторяется каждую ночь, если он длится более получаса, если скрип слишком громкий и от этого страдает зубная эмаль – проконсультироваться с врачом стоит в ближайшее время. Вы можете вначале посетить педиатра, чтобы точно установил причину бруксизма, а затем отправиться к детскому стоматологу.

Он оценит состояние зубов ребенка, и если нужно, укрепит эмаль специальным лаком с высоким содержанием фтора и кальция. Для домашнего ухода и профилактики он посоветует подходящую детскую зубную пасту и разъяснит, как откорректировать питание малыша. Возможно, будет назначен витаминно-минеральный комплекс.

А ребенку попутно объясните, что ночь дана людям для отдыха, все хотят спать и набираться сил для нового интересного дня – в том числе и его зубки, которым еще придется поработать до того, как появятся постоянные, а потому их нужно поберечь.

Важно знать:

Что можно сделать

Если ребенок здоров во всех остальных отношениях, то педиатры советуют не переживать и ничего не предпринимать – обычно дети перерастают бруксизм без специального лечения, и к 9-10 годам это явление бесследно исчезает само собой.

Помощь нужна, если:

• скрип возникает каждую ночь, а не время от времени;
• скрип длится полчаса и больше;
• помимо скрипа наблюдаются другие нехарактерные симптомы: ребенок бледнеет, у него отсутствует аппетит, он вялый, или наоборот, гиперактивный и раздражительный.

При нервных расстройствах помогут только беседы с малышом. Если вы обнаруживаете, что ребенок замыкается и не идет с вами на контакт, придется подключить детского психолога. Уделяйте ребенку больше внимания, общайтесь с ним при каждой возможности, отложите свои важные дела и проводите с ним максимальное количество времени. Помогут народные средства, успокаивающие нервы и способствующие хорошему сну:

• ванны перед сном с хвоей и эфирными маслами или морской солью с лавандой;
• расслабляющий массаж;
• отвары трав, чаи из мелиссы, липы, с добавлением боярышника, пустырника, валерианы.

В качестве вывода можно сказать: бруксизм сам по себе не является опасной патологией, но часто он является признаком других болезней, которые могут нанести вред самочувствию и развитию малыша. Потому лучше посоветоваться с детским врачом, если бруксизм беспокоит очень часто, отыскать его причину и устранить ее.

Параллельно необходимо посетить стоматолога – он осмотрит зубки малыша, и если эмаль сильно пострадала, покроет ее фтором и защитным лаком, чтобы предупредить дальнейшее истирание и растрескивание.

Важно знать:

Лечение бруксизма

Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.

У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:

• коррекция прикуса и ликвидация стоматологических дефектов;
• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• методы релаксации;
• лечебный массаж.

На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов

Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей. Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.

Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.

Дополнительные методики лечения бруксизма

Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации. Подход к каждому пациенту определяется индивидуально врачом. Обнаружить первопричину нарушений самостоятельно может быть невозможно.

В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов

В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти

Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы. Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами. В домашних условиях достаточно практиковать глубокое дыхание: воздух медленно вдыхают через нос, чтоб он максимально наполнял легкие, а затем выдыхают через рот.

Наиболее распространенные причины бруксизма у детей

Ни в коем случае не игнорируйте тот факт, если ребенок начал скрипеть во сне зубами. Ведь бруксизм способен навредить здоровью зубов Вашего чада. В первую очередь, постарайтесь выяснить, что же именно спровоцировало такую проблему – патология зубочелюстной системы, нарушение прикуса, стресс, режущиеся зубки или аденоиды. Остановимся более подробно на каждой из них.

Стрессовая ситуация

У детей психика очень хрупкая, поэтому состояние стресса у них может возникать по причинам, которые для многих взрослых могут показаться такими, что не заслуживают внимания. Детки могут очень переживать через переезд на новое место, рождение нового ребенка в семье, неурядицы в детском садике или школе и т.п. Случается, что и положительные эмоции способствуют излишнему перевозбуждению и являются причиной возникновения состоян6ия стресса. Именно по такой причине большинство психологов советуют не перегружать нежную детскую психику и дозировать впечатления малыша.

Нарушения сна

Частой причиной скрипения зубами во сне являются всевозможные нарушения сна. Некоторые врачи ночные скрипы считают такими же явлением, как и сомнамбулизм или разговоры во сне

Если скрежет зубами во сне сопровождают кошмары, частые ночные пробуждения, трудности при засыпании, то обязательно уделите внимание эмоциональному состоянию малыша, а в случае необходимости проконсультируйтесь с детским невропатологом

Прорезывание зубиков

Бруксизм иногда может проявляться и в детей грудного возраста. Такое явление возникать может при неправильном строении зубочелюстной системы малыша или из-за того, что ему начинают мешать прорезывающиеся зубки. Во время этого зудят и чешутся десны, поэтому ребенок непроизвольно начинает стискивать зубки, при этом издавая особые скрежещущие звуки. Поэтому если Вы услышали, что грудничок во сне скрипит зубами, то сразу же проверьте, не набухли бы десна. В этом случае можете использовать специальные детские средства (гели, мази, капли), на время снимающие боль, а на протяжении дня дайте ребенку, пусть погрызет специальный прорезыватель.

Аденоиды у ребенка

Бруксизм очень часто может возникать, когда у ребенка увеличены аденоиды. Примерно 1 80% случаев при этой патологии может наблюдаться скрипение зубами в ночное время.

Наследственная предрасположенность

Специалисты не исключают возможность наследственного фактора. В некоторых случаях такая вредная привычка может передаваться по наследству. Такое наследство в большинстве случаев получают мальчики. Заметив, что Ваше чадо во сне скрипит зубами, поинтересуйтесь у своих родителей, не наблюдался ли у Вас бруксизм в детском возрасте.

Челюстно-лицевые патологии или нарушение прикуса

Часто ребенок может скрипеть зубами ночью при врожденных нарушениях строения челюстного аппарата, а также, если у него развивается неправильный прикус. Чтобы точно поставить диагноз, обратитесь к детскому ортодонту. Если он сможет обнаружить проблемы с прикусом, то сразу же подберет меры, которые позволяют скорректировать проблему. В противоположном случае у крохи могут возникнуть разные проблемы, как:

• острое или хроническое воспаление пародонта
• неправильный рост зубов
• раннее стирание дентина (зубной эмали), что увеличивает риск повышенной чувствительности зубов и развитие кариеса

В современной стоматологии есть методы, которые позволяют устранить почти любые нарушения прикуса. И чем раньше Вы начнете адекватное лечение, тем быстрее сможете достичь успеха.

Бруксизм — что это

Бесконтрольный скрип зубами, появляющийся из-за спазмирования жевательных мышц. Если встретите тексты о феномене Каролини, одонтеризме, «болезни скрежета зубами» — все они о бруксизме, а перечисленные названия — синонимы бруксизма. В переводе с древнегреческого бруксизм означает скрежетание.

Стоматологи выделяют два типа этого заболевания.

1. Непосредственно скрежетание, то есть трение зубных рядов друг о друга.
2. Кланч — статичное стискивание зубов, происходящее без трения.

Бруксизм часто имеет хронический характер, доставляет неудобства человеку в течение многих лет. Если его не лечить, он оборачивается появлением осложнений: проблемами с височно-нижнечелюстным суставом, хроническим стрессом, стираемостью эмали зубов.

Следует отличать детский и взрослый бруксизм — у них много существенных различий. Здесь мы подробно рассмотрим течение этой болезни у взрослых. О детской «болезни скрежета зубов» отдельная статья.

Ночной скрежет зубами. Человек не осознает, что скрипит зубами, когда спит. Не просыпается от того, что стискивает зубы, и может вообще не знать об этой проблеме. Рассказать о ней могут только его близкие.

Дневной скрежет зубами. Этот вид бруксизма уже осознается человеком. Но стискивание зубов происходит непроизвольно, его не получается контролировать. При дневном бруксизме человек чувствует дискомфорт, который вызывает периодическое сильное напряжение лицевых мышц.

Стоит ли взрослым лечить бруксизм

Скрежет зубами — неприятное заболевание, но его тяжесть для пациента, конечно, нельзя сравнить, допустим, с полным отсутствием зубов и кариесом. Однако отдаленные последствия бруксизма все же малоприятны. Он может помешать провести протезирование, имплантацию, ортодонтическое лечение брекетами, если это понадобится. В большинстве случаев нужно будет просто избавиться от неконтролируемого стискивания зубов, но на это потребуются дополнительные время и деньги. Но, в целом, нам повезло, что мы живем не в Средневековье — тогда скрежет зубами Инквизиция интерпретировала как символ связи с дьяволом и казнила людей. Сегодня же у нас есть все средства, чтобы избавиться от этой болезни. Главное — не затягивать с визитом к стоматологу и вовремя начать лечение.

Как диагностируются болезни шейного отдела позвоночника

Любая диагностика начинается с выяснения условий развития болезни, поэтому для максимальной объективности выводов врачей важно подробно изложить обстоятельства появления симптомов, описать без приукрашивания свой образ жизни, н скрывая сведения о травмах, тяжелых заболеваниях и вредных привычках. После этого специалист производит пальпацию, проверяя напряженность мышц, степень подвижности хрящей и болезненность тканей при касании

Кроме этого в обязательном порядке назначаются рентгенография и компьютерная томография. Для уточнения диагноза и оценки общего состояния пациента могут быть проведены электрокардиография, ультразвуковое обследование с доплером и взята пункция спинномозговой жидкости

С осторожностью следует подходить к посещению мануального терапевта, так как подобная практика является околонаучной и положительный эффект от воздействия объективными данными не подтвержден. 

Ночной скрежет

Часто взрослые в момент злости невольно сжимают челюсти и начинают скрипеть зубами, пытаясь сдержать агрессию. Дети делают так же, на подсознательном уровне.

Ночью мозг анализирует все дневные события. Малыши намного острее переживают потрясения, потому бруксизм у них по причине нервного перенапряжения – частое явление.

Поэтому очень важен качественный сон достаточной продолжительности.

Бруксизм обычно наблюдается в фазе быстрого сна. При этом происходит подергивание мышц, активные движения глаз.

Часто бруксизм появляется на фоне лунатизма, разговоров во сне. Это также ночное проявление беспокойства, стресса. Не паникуйте, это не психическое расстройство, часто дети «перерастают» ночное беспокойство (Читайте статью, чтобы узнать, почему дети плохо спят?>>>).

Бруксизм, как и другие отклонения, обычно наблюдаются у активных малышей, которые рано начали ползать, ходить, говорить.

Если ребенок скрипит зубами во сне, то его нервная система, скорее всего, легковозбудима. Днем такие малыши могут иметь привычку грызть ногти, карандаши.

Не будите сына или дочь во время ночных хождений, постарайтесь обезопасить и ограничить доступное пространство. Спокойно уложите обратно в кровать. Иногда ко всему добавляется энурез. Это уже явный симптом нервного перенапряжения. В таком случае обратитесь за консультацией к неврологу и к психологу.