Кардиотокография (ктг) при беременности: зачем и что покажет

Какие показатели используются?

Для оценки состояния малыша используются сразу несколько оцениваемых параметров. Это позволяет докторам составить комплексную оценку самочувствия ребенка.

Основным параметром, который отслеживается во время проведения данного метода, является сердцебиение ребеночка. На протяжении всей беременности этот показатель существенно изменяется.

По мере роста малыша работа его сердечно-сосудистой системы изменяется. Это происходит вследствие того, что для активного роста и развития ему нужны химические вещества и кислород. Переносятся они кровью. Для нормального кровотока и требуется достаточное количество сердечных сокращений.

При различных патологиях количество сокращений детского сердечка может меняться. Часто к развитию такого неблагоприятного симптома приводит гипоксия плода. В таком случае поступление необходимых питательных компонентов для функционирования ребенка существенно снижается.

Для измерения данного показателя используются специальные датчики. Они закрепляются на животе у будущей мамы. Лучшее ее положение при измерении этого показателя — лежа на кушетке на спине или на боку. Закреплять датчики можно и во время физиологичных (настоящих) или тренировочных схваток.

В настоящее время врачи стараются выполнять кардиотокографию в течение всего периода родов. Это помогает врачам получить информацию о том, как ощущает себя ребенок во время активной родовой деятельности.

Сразу же стоит отметить, что такие исследования в течение всех родов выполняются не в каждом медицинском учреждении. Очень много зависит от того, каким уровнем материально-технической базы оно обладает.

Однако такие исследования очень важно проводить в родах всем женщинам, которые находятся в группах риска по развитию опасных патологий родовой деятельности. Как правило, многие из них рожают в специализированных перинатальных центрах или узкопрофильных роддомах. С помощью данного метода можно также определить и интенсивность схваток

Силу сокращений врачи оценивают с помощью нескольких клинических параметров. Такая оценка, которая может быть чрезмерной или, наоборот, резко ослабленной, помогает специалистам вовремя установить различные патологии родовой деятельности

С помощью данного метода можно также определить и интенсивность схваток. Силу сокращений врачи оценивают с помощью нескольких клинических параметров. Такая оценка, которая может быть чрезмерной или, наоборот, резко ослабленной, помогает специалистам вовремя установить различные патологии родовой деятельности.

Проведение методики

Во время проведения процедуры записи, когда происходит сердцебиение, заполняют 20 минут. Проводится этот процесс, в случае спокойного состояния женщины, а также при схватках и родах. КГТ показывает схватки: такими особенности проведения процедуры кгт является одним из действенных и полезных методик, чтобы решить вопрос тактического проведения родов. Изначально, данная методика проводится для того, чтобы получить все важные сведения о том, какая частота сердечного сокращения у малыша. А также регулярна ли его сердечная деятельность и активны ли движения. Также важным свойством этой процедуры является тот факт, что она является информативной методикой.

Она определяет, какая частота у сокращения гладкомышечной клетки в матке, а также какая реакция у малыша при данных сокращениях. Кардиографией считают один из действенных методик обследования, чтобы своевременно исключить или определить наличие патологического состояния у беременной или малыша, которое может оказать огромную угрозу во время беременности. А также плохо сказаться на здоровье ребенка в дальнейшем.

Данная процедура всегда показывает схватки, когда происходит движение малыша, то матка сразу же начинает на это реагировать. И происходит ее самопроизвольное сокращение. На большом сроке беременности сокращения происходят чаще. Специалист всегда наблюдает за тем, чтобы во время схваток не происходило урежений сердцебиений у ребенка. Схватки на КТГ: По способам получения информационного материала есть разновидность процедуры, она бывает:

  • непрямой (наружной);
  • прямой (внутренней).

Назначают проведение нестрессовой кардиотокографии. КГТ схватки: при нестрессовом тесте проводят записи, когда проявляется сердечная деятельность малыша при естественном условии обитания. Когда происходит регистрация шевеления и отметка в нем на аппарате кардиотокограммы (происходит шевеление ребенка). Данная методика определяет, какая двигательная активность у ребенка при том, когда изменяется тонус в матке. Ее используют, если отсутствует датчик, когда регистрируются движения. При стрессовой кардиотокографии функциональных пробах применяют данную методику, когда получен неудовлетворительный результат при нестрессовом тесте.

Как по КТГ определить схватки?

Основная цель диагностической процедуры заключается в оценке сердцебиения младенца. Акушер-гинеколог в течение получаса (а в некоторых случаях и больше) изучает – достаточно ли плод снабжен кислородом. При его дефиците наблюдается урежение (брадикардия) либо учащение (тахикардия) пульса. Кардио-токография проводится во всех современных родильных домах в течение всего периода родо-разрешения, особенно при принадлежности роженицы к группе высокого риска.

Порядок проведения диагностики при схватках следующий:

КТГ при родах

  • женщина ложится на кушетку на бок – это положение обеспечивает нормальный кровоток в нижней полой вене;
  • в точке наиболее ощутимых сердцебиений плода крепят ультразвуковой датчик;
  • тензометрический датчик, улавливающий силу сокращений миометрия, помогает определить настоящие либо спонтанные схватки;
  • для получения точных результатов, женщину просят нажимать на пульт при движениях малыша.

Интерпретация итоговых данных КТГ схваток проводится для оценивания состояния младенца в период сильных истинных сокращений мышц матки и планирования тактики ведения родов. Приведем несколько примеров:

  • Если информация, полученная при КТГ, показала сильные, частые и болезненные сокращения миометрия, которые не улучшают открытие шейки матки – роженице вводят Но-шпу (спазмолитическое средство, которое способствует расслаблению мышц, но не остановит процесс родовой деятельности).
  • Когда сила схваток уменьшается, а интервалы между ними увеличиваются и изгнание плода практически прекращается, женщине предоставляют отдых – вводят Промедол и дают недолго поспать. После пробуждения процесс родоразрешения восстанавливается, стимуляция не требуется.
  • Иногда беременная женщина приезжает в родильный дом с полной уверенностью о начале родовой деятельности. Однако после осмотра и выполнения КТГ, врач убеждается в том, что схватки были ложные, а роды начнутся позже – спустя минимум 6 часов.
  • В некоторых случаях будущая мама приходит на плановое обследование и после проведения диагностики врач выясняет, что началось родоразрешение – на графике КТГ отображены сокращения миометрия с равными интервалами. Это явление обусловлено слабостью силы первых схваток и особенностями болевого порога женщины.

При расшифровке итоговых данных КТГ используют несколько методов, но чаще всего оценивают параметры исследования в баллах либо рассчитывают ПСП – показатель состояния плода.

Лечение плацентарной недостаточности

Специфических способов лечения плацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток. Именно поэтому все меры борьбы с плацентарной недостаточностью направлены на профилактику. Если пациентка относится к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности, с раннего срока беременности ей назначают лекарственные препараты, эффективность которых хорошо доказана и которые предупреждают раннее развитие выраженных нарушений функции плаценты.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения серьезные и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, то в таких случаях проводится экстренное родоразрешение.

Как по КТГ определить настоящие схватки?

Показания прибора помогают специалисту увидеть, есть ли у роженицы сокращения матки (свидетельствует о том, что начинаются схватки), какой интервал между ними и их сила. Колебания при этом видно в цифрах на специальном мониторе и кривой линии, отображаемой аппаратом. Итак, давайте выясним, как определяют схватки по КТГ:

  • Перед проведением процедуры заносятся исходные обозначения женщины.
  • Специалист фиксирует интервал, во время которого нет сокращений детородного органа, а тонус матки не повышен.
  • Чтобы увидеть схватки роженицу просят лечь набок.
  • Датчик прибора крепится в области пупка. Именно здесь сердцебиение плода прослушивается наиболее четко.
  • С помощью другого аппарата фиксируются сокращения маточных стенок. Опытный акушер легко может отличить тренировочные схватки от истинных. При этом шкала на мониторе будет иметь характерные колебания.

Возможно, вам будет интересно: Можно ли мастурбировать во время беременности

Роженицу просят жать на кнопку, как только она чувствует шевеления ребенка. Это помогает врачу получить более точные данные во время КТГ.

В чем суть КТГ

Диагностический метод КТГ – процедура ультразвукового исследования с использованием кардиотокографа. Суть КТГ заключается в графическом отображении ритма сокращения сердечных мышц плода и мышечной ткани матки. Полученные при кардиотокографии данные позволяют оценить риски преждевременных родов или вероятность опасности для жизни ребенка в процессе родоразрешения.

КТГ, проводимое в процессе родов, показывает:

  • частоту схваток;
  • асфиксию плода (при перетягивании пуповиной шеи);
  • кислородное голодание ребенка;
  • частоту ритма сердца у малыша.

Во время беременности, начиная с 32 недели, женщине назначается периодическое исследование кардиотокографом. КТГ без схваток беременным рекомендуется для своевременного выявления патологических состояний относительно здоровья плода. Процедура позволяет определить недостаток кислородного питания, проблемы в работе сердца, обвитие пуповиной и неврологические отклонения у плода.

На КТГ видно частоту схваток

Как подготовиться к процедуре

КТГ во время схваток, как правило, проводится уже после первых симптомов начала родовой деятельности. Если женщина поступает в приемное отделение роддома уже с раскрытием, то, конечно, никакой подготовки к процедуре не проводится, так как предвидеть начало родов удается не всегда.

Особенности подготовки к КТГ:

  • не рекомендуется перед диагностикой употребление пищи, поскольку после приема еды ребенок в утробе может уснуть, что не позволит получить точные данные;
  • если малыш спит и не проявляет активности, можно попробовать выпить воды, походить или даже попытаться разбудить крошку.

Важно, чтобы во время КТГ ребенок проявлял активность

Если в процессе проведения исследования получены не точные данные или же результат неудовлетворительный, специалист может посоветовать съесть что-то сладкое, поменять положение или покапать небольшое количество магнезии. Все эти методы будут направлены на повышение физической активности плода для определения точных данных.

Как проводится КТГ

Кардиотокограф представляет собой аппарат с датчиками, которые присоединяются к животу беременной ремнями и фиксируются на месте расположения плода. Через датчики поступают ультразвуковые волны, которые проходят путь до сердца плода и обратно. Устройство, на которое поступают данные, соотносит частоту маточных сокращений сердечным ритмом ребенка и выдает графическое изображение.

Сама процедура проходит следующим образом:

  • женщина занимает на кушетке положение «полулежа»;
  • диагност крепит к животу датчики;
  • в руки беременной дается датчик, на который необходимо нажимать при шевелениях плода.

Процедура не сложная, длится около получаса

На протяжении процедуры, длящейся 20 – 30 минут, не рекомендовано менять положение, так как датчики на животе могут сместиться и исследование придется проводить сначала.

Результаты кардиотокографии

Средняя частота сердцебиения плода (базальный ритм) – 120-160 уд/мин. Если сердце бьется чаще, это состояние называется тахикардия, реже – брадикардия.

Базальный ритм

Это средний арифметический показатель частоты сердечной деятельности плода за 10 минут. Чтобы его измерить, и проводят КТГ. Сердцебиения ребенка регистрируются в виде маленьких «зубчиков» на общем фоне изменения базального ритма (интервалах), выглядящих, как большие «зубцы». Количество зубчиков не подсчитывают, а смотрят их среднюю высоту и частоту общего изменения ритма КТГ.

Вариабельность

Так называется количество изменений амплитуды больших зубцов за минуту или высоты маленьких зубчиков, измеряемых в уд/м. Когда начинается шевеление, женщина нажимает специальную кнопку, а картина КТГ меняется.

Если ребенок спит или ему не хватает кислорода, его сердце бьется слабее. Когда ребенок проснулся и задвигался, сердце начинает биться интенсивнее, зубцы на кардиограмме становятся выраженнее, их количество увеличивается на 3-6 интервалов, а маленькие зубчики «подрастают» на 6-25 уд/мин. Это говорит о том, что вегетативная нервная система плода хорошо регулирует работу сердца.

Если количество зубцов или высота маленьких зубчиков не поменялись – это значит, что вегетативная нервная система не может нормально контролировать работу сердца или само сердце плохо работает из-за нехватки кислорода.

Акцелерации

Доношенный плод с полноценной сердечно-сосудистой системой в ответ на раздражитель (звук) шевелится, а его сердце бьется сильнее. Возникает увеличение частоты сокращений, или акцелерация – превышение базального ритма на 15 уд/сек и более. Если за 10 минут насчитывается 15 и более акцелераций – ребенку ничего не угрожает, и его сердце бьется хорошо.

Децелерации

Децелерации – замедления сердцебиения плода, регистрируются в виде «зубцов», направленных вниз. Плохо, когда они появляются не после акселерации (ускорения) или во время маточных сокращений, а самостоятельно. Это значит, что базальный ритм плода снижается, а его жизнедеятельность угнетается.

Результаты КТГ плода

Это трактование очень упрощенное. Грамотно расшифровать КТГ довольно сложно.

Показатель 2 балла 1 балл 0 баллов
Базальный сердечный ритм, уд/мин 110-160 160-170 (легкая тахикардия) 100-100 (легкая брадикардия) >100 < 170
Вариабельность (частота) < 6 3-5 > 3
Вариабельность амплитуды уд/мин 6-25 5-9 или < 25 > 5
Акцелерации < 5 1-4 отсутствуют
Децелерации отсутствуют, появляясь вместе с сокращениями матки короткие, редкие длительные и выраженные

Выявление схваток при проведении процедуры

Схватки на КТГ как выглядят? При этом при помощи датчика производятся сигналы, как ультразвуковая волна и делают направление на ту сторону, где находится сердце ребенка в утробе матери. Отражение волны идет от сердца и в результате это воспринимает датчик. Результат обследования воспроизводят при помощи звуковых световых и графических способах на ленте. В случаях, когда беременность нормально протекает, то процедуру проводят раз в неделю.

К ним относится проявление базального ритма вариабельностью, смотря, какая акцеорция, децелерация и активные движения плода. После окончания всех манипуляций это отображается в виде графика. Самостоятельно проводить расшифровку КТГ не стоит. Перед родами, при родах сокращения матки расшифровку проводит врач. Этим должен заниматься опытный специалист со знанием в этой сфере медицины. Человек, не обладающий этими знаниями, может сделать ошибку, пытаясь расшифровать данные процедуры. Показатели КТГ: определение базального ритма является усредненным значением частот, когда сокращается сердце у малыша.

Норма у базального ритма, как правило, это от 110 до 160 ударов сердца, они происходят в течение минуты, если малыш и беременная женщина спокойны. По КТГ норма, это когда ребенок шевелится, то частоты сокращения увеличиваются и их показатель достигает предела от 140 – 190 ударов. Если при обследовании выявлена нормальная величина при помощи базальных ритмов, то это означает, что в организме нет отклонений. И малышу не угрожает гипоксическое состояние. А если, выявлено учащение иди меньший показатель, то это признак того, что в плоде есть гипоксия. Данное проявление негативно влияет на нервную систему.

КТГ на сроке более 40 недель

Женщины, которые перенашивают беременность, чаще остальных посещают кабинет кардиотокографии. Это является обязательной процедурой для контроля за состоянием здоровья малыша и возможность определить начало родовой деятельности. Опытный врач знает, как выглядят схватки на КТГ перед родами и может своевременно отреагировать, направив роженицу в родильный дом или, если она уже находится под присмотром, в предродовую палату.

Проведение исследования на данном сроке позволяет спланировать тактику родоразрешения. В частности, решается вопрос о необходимости дополнительной стимуляции.

Что такое КТГ

Кардиотокография – это исследование, позволяющее беспрерывно регистрировать сокращения плода и тонус матки. Для его проведения используют два типа датчиков:

  1. Ультразвуковой – для фиксации частоты биения сердца младенца.
  2. Тензометрический – для измерения тонуса матки.

В результате гинеколог получает сразу 2 результата – гистерограмму и тахограмму. Они отражаются в виде графика. По ним можно проследить наличие отклонений и силу сокращения матки. Перед родами кардиотокограмма способна показать начало схваток и их частоту.

КТГ бывает нескольких видов:

  1. Наружная – ее применяют, чтобы не нарушить целостность плодного пузыря. Такое исследование проводят на ранних сроках беременности и во время потуг. Для этого используют оба датчика. Один крепят в районе маточного дна, второй – там, где сильнее всего слышно биение сердечка малыша.
  2. Внутренняя – это исследование проводят при нарушенной целостности плодного пузыря. Для этого берут отдельный датчик, похожий на иглу, которая закручена в спираль. Его вставляют в предлежащую зону и таким образом отслеживают наличие сердцебиения малыша. Если нужно проверить тонус матки дополнительно вводят катетер.

Существует несколько методов кардиотокограммы – стрессовый и нестрессовый. В первом случае на плод оказывается дополнительное воздействие. Второе исследование проводится только, когда женщина и малыш не раздражены внешними факторами.

При нормальной беременности кардиотокограмма выполняется 1 раз в 10 дней. Схватки как правило определяются в 40 недель. Но в ряде случаев показан более частый мониторинг:

  • сахарный диабет;
  • слабая или активная родовая деятельность;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • гестоз;
  • задержка внутриутробного развития;
  • обвитие пуповиной;
  • полостная операция при предыдущих родах;
  • предлежание плода.

В ряде случаев КТГ выполняется внепланово, для контролирования состояния младенца. Исследование назначается, если врач подозревает наличие патологий в половых органах. КТГ при беременности обязательно, когда женщина замечает кровянистые выделения.

КТГ в период беременности

Во время беременности кардиотокографию принято производить в третьем триместре. Оптимальным считается 32-недельный срок. По назначению врача, ведущего беременность, срок может быть передвинут на более ранний, но проводить процедуру раньше 28-й недели не имеет смысла.

Если вынашивание плода проходит без отклонений, обследование на кардиотокографе назначается дважды. В случае когда развитие ребенка отягощено какими-либо патологиями, решение о кратности процедуры принимает доктор. Категория женщин, так называемой, группы риска обследуется чаще. К этой группе относятся следующие диагностированные состояния беременных:

  • количество околоплодных вод превышает нормативные показатели (многоводие);
  • расхождение родителей по резус-фактору;
  • дефекты в структуре сердца матери (порок сердца);
  • нарушение совместимости и взаимодействия между женщиной и плодом (фетоплацентарная недостаточность);
  • повышенный уровень гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • стабильно повышенное давление и сосудистые патологии;наличие нескольких эмбрионов (многоплодие);
  • беременные в возрасте 35+;
  • хронические болезни мочевыделительной системы;
  • перенесенные во время беременности инфекции;
  • пролонгированная беременность;
  • развитие плода вне нормы (задержка), выявленная на предыдущих скринингах;
  • старение плаценты преждевременное;
  • тяжелая анемия;
  • сбои гемодинамического характера (кровотока в пуповинной артерии).

Непосредственно перед родоразрешением КТГ делают с временным диапазоном от получаса до двух часов. Время зависит от интенсивности предродового процесса и наличия патологий у матери и плода.

Тренировочные схватки опасны?

Нет никаких свидетельств, что тренировочные схватки хоть как-то влияют на развитие плода. Единственная их опасность — психологическая. Некоторые женщины, почувствовав неожиданные сокращения матки, впадают в панику, и в таком состоянии могут наделать глупостей.

Вспомните, что начало любых схваток, даже родовых, не означает, что вы родите в ближайшие минуты. Время есть, значит нужно успокоиться, сделать глубокий вдох-выдох и прислушаться к своим ощущениям. Если вам не удается понять, тренировочные ли это схватки или настоящие, позвоните своему врачу и опишите симптомы. Выслушав ваши ответы, он скажет, что делать — собираться в роддом или оставаться дома.

Как отличить тренировочные схватки от схваток перед родами?

Будущие мамы почти безошибочно определяют тренировочные схватки при второй и следующих беременностях

Пока у вас еще нет опыта, рекомендуем обращать внимание на следующие признаки:

  • Тренировочные схватки редко бывают болезненными, скорее неожиданными. Чего нельзя сказать о родовых — многие женщины сравнивают эти ощущения с очень сильными болями при месячных.

  • Тренировочные схватки обычно удается купировать. Неторопливая ходьба по комнате, дыхательная гимнастика и другие успокаивающие упражнения могут полностью устранить неприятные ощущения в области матки.

  • Они не отличаются регулярностью и не имеют явной динамики. В настоящих схватках, наоборот, прослеживается регулярность, постепенный рост продолжительности и уменьшение промежутка между ними.

Для простоты мы собрали отличительные признаки ложных и истинных схваток в таблицу:

А можно вычислить тренировочные схватки как-то проще?

Совсем просто не получится. Вам все равно придется прислушиваться к своим ощущениям и фиксировать их. Но вы можете завести себе помощника — специальное мобильное приложение для подсчета продолжительности и интервалов между схватками. Все такие приложения работают интуитивно понятно — вам надо лишь нажимать большую кнопку каждый раз, как приступ начинается или заканчивается.

Счетчик схваток Мамлайф.

Помимо учета и визуализации схваток приложение имеет полезные дополнительные функции. Оно отслеживает динамику приступов и сообщит вам, если она похожа на родовую. И даже покажет, сколько времени у вас осталось на то, чтобы добраться до роддома.

Что делать?

Можно не делать ничего — через некоторое время тренировочные схватки пройдут сами собой. Однако есть несколько проверенных методов, которые помогают уменьшить неприятные ощущения во время ложных схваток и сделать так, чтобы они побыстрее исчезли. Вот некоторые из них:

  • Походите по дому.

    Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

  • Прилягте и расслабьтесь.

    Если вы сейчас не в настроении для прогулок, лягте на диван или кровать, примите удобное положение и думайте о чем-нибудь хорошем. Замечено, что наилучшие результаты дает положение лежа на левом боку.

  • Примите ванну или душ.

    Вода расслабляет, а при тренировочных схватках это как раз то, что нужно. Наполните ванну водой или встаньте под душ и дожидайтесь завершения схваток там — скорее всего, это случится очень скоро. Но помните: только теплая вода, никаких горячих ванн и контрастных душей!

  • Выпейте воды.

    Обезвоживание может быть причиной мышечных спазмов, поэтому его также считают фактором, провоцирующим ложные схватки. Налейте стакан воды и медленно выпейте его, чередуя глотки, вдохи и выдохи. Воду можно заменить каким-нибудь другим напитком, но только полезным, например, ягодным морсом или отваром шиповника.

  • Сделайте дыхательные упражнения.

    Техники правильного дыхания полезны не только во время тренировочных схваток. Перед родами они помогают успокоиться, в самих родах — облегчить боль и лучше контролировать свое тело. Пока организм тренирует матку, вы тренируйте свое дыхание.

  • Сходите в туалет.

    Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

  • Походите по дому.

    Спокойная, небыстрая ходьба в большинстве случаев позволяет избавиться от неожиданных сокращений матки. Если на улице хорошая погода, и рядом есть подходящее для моциона место, можете заодно подышать свежим воздухом — это будет не лишним.

  • Сходите в туалет.

    Полный мочевой пузырь считается одним из виновников ложных схваток: он давит на матку, провоцируя ее сокращения. Так что перед тем, как устроиться на кровати или пойти погулять, не забудьте посетить туалет.

Как по ктг определить схватки

Как выглядят схватки на ктг, что это за исследование, кому и в каких случаях проводится? Данное исследование уже стало обычным и стандартным в российских женских консультациях и роддомах. Его главный смысл заключается в диагностике сердцебиения ребенка. Врач в течение 30-40 минут, а иногда и дольше изучает, есть ли у плода проблемы со снабжением кислородом, нет ли гипоксии — его нехватки. О неблагополучии могут свидетельствовать брадикардия (слишком редкий пульс) или тахикардия (слишком частый пульс). Для большей достоверности данное исследование проводят только в третьем триместре беременности, желательно после 32 недель. В этот период у плода уже четко наблюдаются периоды бодрствования и сна.

Как все происходит? Женщину укладывают на кушетку. Обычно на спину или на бок, причем второе положение является предпочтительным, так как при положении лежа на спине передавливается нижняя полая вена. И плохо себя чувствуют как будущая мать, так и ее ребенок. Врач находит точку, где лучше всего слышно сердцебиение ребенка, обычно это возле пупка, крепит туда датчик. Другой датчик помогает диагностировать сокращения миометрия, сказать опытному врачу настоящие или тренировочные схватки на ктг не составляет никакой проблемы. Далее, женщине необходимо нажимать на специальную кнопочку, когда она чувствует шевеления малыша. Это необходимо для получения точных данных. А расшифровка ктг схваток проводится в том числе и для того, чтобы врач увидел насколько хорошо себя чувствует ребенок во время них. Конечно, данная информация особенно важна во время родов, когда идут сильные истинные сокращения матки. По ктг сила схваток может быть определена. И в идеале, если позволяет оснащенность роддома, данное исследование проводится в течение практически всех родов, если роженица из группы высокого риска. В крайнем случае раз в 3 часа.

Если врач замечает показания ктг при схватках, которые говорят о сильных, болезненных и частых сокращениях матки, но на деле они приносят мало пользы — шейка матки плохо открывается, женщине обычно вводят «Но-шпу». Это спазмолитик, который ни в коем случае не остановит родовой процесс, но немного обезболит, расслабит шейку матки. После такого медикаментозного пособия она должна начать раскрываться быстрее.

А бывает так, что родовые сокращения матки постепенно сходят на нет, практически прекращаются, их сила уменьшается, а интервалы, наоборот, увеличиваются. Тогда роженице нужно предоставить отдых. Если околоплодные воды еще не отошли, а ребенок себя чувствует хорошо, с этим проблем не должно возникнуть. Обычно женщине вводят «Промедол», после чего она ненадолго засыпает. А после небольшого отдыха родовая деятельность восстанавливается самостоятельно, без стимуляции.

Бывает так, что будущая мать приезжает в роддом, считая, что рожает, но врачи делают ктг, проводят осмотр и оказывается, что это не так. Схватки ложные. На ктг видно схватки, когда начнутся роды же, в смысле второй их период — изгнание, можно посчитать и самостоятельно. Для первородящих это минимум через 8 часов. Для повторнородящих обычно немного меньше.

А иногда женщина приходит на плановый прием в женскую консультацию, ей делают ктг, и оказывается, что у нее начинается родовая деятельность. Почему ктг показывает схватки, а я их не чувствую совсем? Дело в том, что первые маточные сокращения могут быть очень слабенькими и редкими. Да и у каждой женщины свой болевой порог. Возможно, очень высокий. Ну а как по ктг определить схватки знает гинеколог. На распечатках явно видно появление схваток и равные между ними интервалы.

Где (в какой клинике, женской консультации) можно сделать КТГ?

Записаться на исследование

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Название клиники

Адрес

Телефон

СМ-Клиника

Ул. Клары Цеткин, дом 33/28.

+7 (499) 519-38-82

ОН клиник

Ул. Воронцовская, дом 8, строение 6.

+7 (495) 927-02-85

Медик Сити

Ул. Полтавская, дом 2.

+7 (499) 519-37-36

Столичная Медицинская клиника

Ул. Сретенка дом 9.

+7 (495) 775-42-06

ПрофМедПомощь

Ул. Минусинская дом 3.

+7 (499) 519-37-17

Название клиники

Адрес

Телефон

СМ-клиника

Проспект Ударников, дом 19.

+7 (812) 618-99-78

Центр Медицины Плода

14 линия Васильевского острова, дом 7.

+7 (812) 245-34-68

Центр планирования семьи «МЕДИКА»

Пр. Тореза, дом 72.

+8 (812) 305-18-40

Балтийский институт репродукции человека

Ул. Вязовая, дом 10.

+7 (812) 458-89-69

Клиника репродукции и генетики

13 линия Васильевского острова, дом 10А.

+7 (822) 425-46-38

Название клиники

Адрес

Телефон

Екатеринбургский медицинский центр

Ул. Родонитовая, дом 10.

+7 (343) 386-19-87

Медицинский центр Гармония

Ул. Черепанова, дом 28, 1 этаж.

+7 (343) 302-12-59

Городская Клиническая Больница номер 40

Ул. Волгоградская, дом 189.

+7 (343) 240-02-91

Название клиники

Адрес

Телефон

Центр Репродукции Человека и ЭКО

Ул. Бодрая, дом 90 А.

+7 (863) 235-87-77

Областная клиническая больница номер 2

Ул. 1 Конной Армии, дом 33.

+7 (863) 254-81-00

Медицинский центр Юнона

Ул. Советская, дом 51.

+7 (863) 221-73-98

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника Аист

Ул. Гужевая, дом 42, 2 этаж.

+7 (831) 261-39-72

Альфа-Центр Здоровья

Ул. Максима Горького, дом 48/50.

+7 (831) 433-77-77

Клиника Александрия

Малая Покровская Улица, дом 2а, 4 этаж.

+7 (873) 280-99-01

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника репродукции человека «Колыбель»

Ул. Холмистая, дом 14.

+7 (473) 207-05-48

Медицинский центр «Диагностика Плюс»

Московский проспект, дом 11.

+7 (473) 251-91-91

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника «Эмбрио»

Ул. Генерала Шифрина, дом 5.

+7 (861) 992-26-21

Клиника «первое слово»

Ул. Тополиная аллея, дом 2/1.

+7 (861) 200-16-11

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника Санитас

Вокзальная магистраль, дом 16.

+7 (383) 233-66-00

Медицинский центр НГМА

Ул. Никитина, дом 20.

+7 (383) 266-65-02

Государственная Новосибирская Областная Клиническая Больница

Ул. Немировича-Данченко, дом 130.

+7 (383) 346-01-77

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника восстановительной медицины

Краснофлотская набережная, дом 4.

+7 (4822) 78-00-60

Центромед эксперт

Ул. Советская, дом 33.

+7 (4822) 630-333

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника Геном-Волга

Проспект Ленина, дом 102а.

+7 (8442) 99-05-51

Клиника Панацея

Проспект Металлургов, дом 30а.

+7 (8442) 59-59-59

Клиника репродуктивного здоровья «Деметра»

Ул. Невская, дом 11а.

+7 (8442) 55-11-21
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector