Эко в естественном цикле

Что вы сделаете со своей компенсацией за донорство яйцеклеток?

Как донор яйцеклеток вы воплощаете в жизнь чьи-то мечты на всю жизнь. И эй – у тебя тоже есть свои мечты! Вы заслуживаете следовать им. Компенсация, которую вы получаете за пожертвование яйцеклеток, может стать удивительным первым шагом на пути к достижению ваших целей и построению будущего, о котором вы мечтаете. Чаще всего доноры используют свои платежи для самых разных целей, но одними из самых популярных являются образование, путешествия и сбережения.

• Многие доноры используют свою компенсацию для оплаты дальнейшего образования: обучение, учебники, выплаты студенческих ссуд или даже финансирование семестров за рубежом.
• Путешествие – это удивительный способ расширить свой кругозор, а с помощью пожертвования яйцеклеток вы можете позволить себе стильно открыть для себя мир, от эпического путешествия по стране до европейских каникул мечты.
• Некоторые доноры предпочитают покупать машину на свои пожертвования яйцеклеток, что открывает множество возможностей как для работы, так и для приключений.
• Выплата за пожертвование яйцеклеток может позволить переехать в новый город, где вы сможете искать новые возможности, новых друзей и новые впечатления.
• Копите на первоначальный взнос на свою первую квартиру или дом? Компенсация донора яйцеклеток – отличная возможность реализовать мечту.
• Если у вас есть предпринимательский дух, деньги, которые вы получаете за пожертвование яйцеклеток, могут помочь покрыть начальные затраты на открытие собственного бизнеса.
• Накопление на черный день, когда вы молоды, может сделать все в жизни немного проще, поэтому некоторые доноры просто откладывают свою компенсацию на будущее.

Это всего лишь несколько идей, но возможности действительно безграничны. Вдохновляйтесь, немного помечтайте и представьте, что вы могли бы сделать со своим вознаграждением!

В конце концов, пожертвование яйцеклеток бесценно, но это не значит, что вам не следует получать компенсацию за все, что вы внесли

Очень важно, чтобы каждый донор чувствовал поддержку, заботу на протяжении всего процесса донорства яйцеклеток. Когда вы подумываете о пожертвовании яйцеклеток, не позволяйте никому заставлять вас чувствовать себя неловко, поднимая тему компенсации

Выбранное вами агентство или клиника должны быть открытыми и прозрачными в отношении того, сколько они платят своим донорам, и вы должны знать, что заслуживаете самого лучшего. Донорство яйцеклеток всегда должно быть положительным и полезным опытом, а щедрая компенсация является частью гарантии того, что все это будет беспроигрышным для всех.

Результат донорства яйцеклетки

Насколько высок риск серьезных осложнений

Из всех возможных осложнений самым грозным является синдром гиперстимуляции яичников. Вероятность его развития зависит от схемы применяемого протокола и грамотности подбора препаратов репродуктологом. Такое осложнение возникает у 0,5–14% женщин, перенесших гормональную стимуляцию овуляции в рамках программы донорства или во время ЭКО.

Высокая квалификация врача и тщательный индивидуальный подбор протокола позволяют снизить риск развития СГЯ, особенно его тяжелых форм. Поэтому необходимо тщательно подходить к выбору репродуктивной клиники, отдавая предпочтение центрам с хорошей репутацией и высокими показателями работы.

Риск травматических осложнений пункции (кровотечение, повреждение органов) минимизируется при проведении процедуры опытным врачом под УЗ-контролем. Это позволяет специалисту точно контролировать положение пункционной иглы, избежать повреждения органов, сосудов и последующего кровотечения. По статистике, травматические осложнения пункции возникают не более чем в 0,5–1% случаев.

Отдаленные последствия донорства яйцеклеток в виде преждевременного истощения овариального резерва, эндокринных расстройств и бесплодия развиваются редко. Риск таких осложнений повышен у женщин, неоднократно сдававших ооциты и имевших ранее очень высокий ответ на гормональную стимуляцию (с получением при пункции более 20-25 яйцеклеток).

2.ЧТО ТАКОЕ ИКСИ?

ИКСИ (ICSI – IntraCitoplasmatical Sperm Injection) – разновидность ЭКО, при которой в яйцеклетку под микроскопом вводится всего один сперматозоид.
ИКСИ дает возможность бесплодным парам забеременеть даже при тяжелых случаях мужского бесплодия. Показаниями к ИКСИ являются иммунное бесплодие, азооспермии или предыдущие неудачные попытки ЭКО.
Чтобы минимизировать риск рождения ребенка с генетическими патологиями при тяжелом мужском факторе бесплодия, перед ИКСИ обязательно проводится цитогенетическое исследование (кариотипирование), при необходимости пациенты направляются к врачу-генетику. 
 

Течение цикла после овуляции

После того, как яйцеклетка вышла из яичника, начинается третья фаза менструального цикла – лютеиновая. От ее течения зависит вероятность успешного зачатия. Для этого желтым телом, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, вырабатывается гормон прогестерон. Он необходим для продвижения яйцеклетки по фаллопиевым трубам, закрепления плодного яйца в стенках матки. Уровень эстрогенов, ФСГ и ЛГ в это время постепенно снижается. При успешном оплодотворении само зачатие наступает на 7-9 день после овуляции. В это время плодное яйцо закрепляется в эндометрии. Вырабатываемый прогестерон снижает тонус матки, предотвращая самопроизвольный выкидыш. Сразу после внедрения эмбриона уровень данного гормона начинает расти и продолжает увеличиваться всю беременность.

При отсутствии зачатия концентрация прогестерона в крови снижается, что способствует отторжению эндометрия. За несколько дней до менструаций все половые гормоны женщины находятся на минимальном уровне.

Созревание женских половых клеток

Еще во время внутриутробного развития девочка получает определенное количество половых клеток, которые защищены фолликулами. При рождении девочки количество яйцеклеток в ее организме достигает нескольких миллионов, однако, к возрасту полового созревания остается всего лишь несколько сотен тысяч

Важно знать, сколько яйцеклеток у женщины созревает за всю ее жизнь и не забывать о том, что с увеличением возраста их производство в организме снижается

Проведенные исследования показывают, что к 35 годам в организме остается лишь несколько тысяч женских половых клеток и многие из них имеют дефекты. Несмотря на это, даже такого количества половых клеток оказывается достаточным для того, чтобы наступила беременность.

Специальное питание или диеты

Соблюдение определенных правил питания и диеты способствуют зачатию ребенка желаемого вами пола. Это не означает, что нужно пренебречь правилами здорового питания: употребление некоторых продуктов желательно ограничить, другим, наоборот, отдать предпочтение. Ради поставленной цели примерно на месяц можно собственные предпочтения в еде отодвинуть на второй план, если вы намерены зачать, чтобы родился мальчик.

Бытует мнение, что для зачатия мальчика женщина должна есть только мужскую пищу. К ней относят мясо, копчености, сало, яйца, любые блюда с высоким содержанием животные белков и жиров.

1. Мясо и колбасы всех сортов.
2. Старайтесь, чтобы в рационе обоих родителей преобладала пища с увеличенным содержанием ионов кальция и натрия. Самый простой способ – не ограничивать себя в соли, разумеется, в пределах разумного.
3. Свежие фрукты и соки должны быть в рационе ежедневно и ограничений по их выбору не существует.
4. Способствует зачатию мальчика и употребление напитков с большим содержанием кофеина. Причем в зеленом чае этого вещества содержится больше, чем в заварном натуральном кофе. По одной чашке утром и в обед вполне достаточно.
5. Постарайтесь ограничить употребление свежего молока и молочных продуктов, откажитесь на время от какао. При покупке минеральной воды следите, чтобы жидкость была с уменьшенным содержанием кальция.
6. Мясо и рыбу можно есть любые и в любом виде. Не стоит отказываться от копченых и соленых, вяленых продуктов. Но, как и во всем, нужна умеренность. Подготовка к зачатию мальчика не означает, что нужно скупить все вкусняшки и питаться только мясом и рыбой, забывая о необходимости разнообразить свое меню. Употребляя рыбу, помните, что речь не идет о морепродуктах. Крабов, креветок, моллюсков из рациона придется исключить.
7. Что касается хлеба и хлебобулочных изделий, ограничения касаются только продуктов на основе дрожжевого теста. Печенье и сладости тоже должны быть на бездрожжевой основе и без использования в процессе приготовления молочных продуктов.
8. Крупы и каши из них, блюда из макаронных изделий и риса можно есть как обычно. В овощах отдавайте предпочтение картофелю и стручковой фасоли.
9. Несколько труднее придется любительницам мороженого – от него желательно полностью отказаться. Также не рекомендуются изделия с кремами, особенно молочными.

Как видите, даже диетой эти рекомендации назвать сложно – каждая из вас может составить рацион с учетом собственных предпочтений и даже потребовать от супруга некоторых вкусностей.

Что делать, если забеременеть не получается?

По наблюдениям, около 13 % пар, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, мечтают о детях, но у женщины не получается забеременеть. Пара может считаться бесплодной, если на протяжении одного и более года ведется активная половая жизнь без применения контрацепции, но у женщины не наступает беременность.
Если забеременеть долго не получается, будущим родителям следует пройти обследование

Важно, чтобы мужчина тоже посетил врача и сдал анализы, так как проблемы в работе репродуктивной системы могут быть не только у будущей мамы, но у будущего отца.
Цель обследования – выявить причину бесплодия. И после этого, конечно же, сделать все возможное, чтобы наступила беременность

Нарушения в работе мужской репродуктивной системы могут быть разными – от варикоцеле или инфекционных заболеваний до ухудшения качества спермы по неизвестной причине. Не всегда мужчине требуется хирургическое лечение или прием гормонов. Например, в случае воспалительных процессов, врач назначит антибактериальные препараты. А в случае недостаточного количества сперматозоидов, способных к оплодотворению, может потребоваться прием Сперотона – препарата, который доказал свою эффективность в данной ситуации.

Нарушения в работе женской репродуктивной системы тоже носят разный характер: от гормональных проблем до стрессов. Зачать ребенка может мешать высокий уровень пролактина, или отсутствие овуляции, непроходимость маточных труб, тонкий эндометрий, различные воспалительные процессы и т.д. Лечение женщины от бесплодия подбирается в зависимости от причины. В частности, женщинам со сниженной фертильностью из-за недостаточной толщины эндометрия, нерегулярного цикла или высокого уровня пролактина может быть назначен комплекс Прегнотон, с витаминами, минералами, аминокислотами и экстрактом витекса.

Мужской и женский факторы бесплодия одновременно выявляются примерно у 20 % бесплодных пар. Причем причина может быть именно в партнерстве – например, иммунологическая несовместимость или несовпадение комбинации генов будущих родителей. А может быть так, что фертильность снижена у каждого из родителей, что в итоге уменьшает вероятность зачатия практически до нуля

Важно отметить, что нередко причиной ненаступления беременности являются заболевания, передающиеся половым путем, которые протекают бессимптомно у обоих партнеров. В таком случае будущим родителям достаточно пройти курс лечения.

Идиопатическое бесплодие – ситуация, когда обследования не показывают отклонений ни у мужчины, ни у женщины, а зачатия не происходит.

Главное, помнить, что сегодня медицина умеет решать множество проблем, вызывающих бесплодие. И специалисты, безусловно, подберут самый эффективный для вашего случая. В арсенале современных репродуктологов самые разные средства – от проверенных витаминно-минеральных комплексов до вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

AMH – антимюллеров гормон и оценка овариального резерва

Антимюллеров гормон с точки зрения химического строения является сочетанием молекулы сахара и белка. Это гликопротеин, один из составляющих факторов роста. Встречается не только у женщин, но и у мужчин, но выполняет у них абсолютно разные функции.

Антимюллеров гормон производится фолликулами, а точнее, их элементом – слоем зернистых клеток. Вырабатывается только овариальными растущими фолликулами. Под его действием покоящийся примордиальный фолликул переходит в стадию активного роста. Наибольшая концентрация гормона возникает после завершения полового созревания, и оно прямо пропорционально пулу фолликулов. 

Действие AMH коррелирует с действием другого полового гормона, а именно ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Последний отвечает за процесс фолликулогенеза, то есть рост первичных фолликулов. Гормон AMH отвечает за одновременное торможение роста первичных фолликулов, дальнейшую стимуляцию и развитие только одного из них – доминирующего. 

Определение количества AMH используется для оценки нескольких параметров в области эндокринной гинекологии:

• оценка количества фолликулов, т. е. так называемого резерва яйцеклеток (оценивается не только количество фолликулов, но также их качество). Низкий овариальный резерв – это концентрация гормона AMH порядка <0,7–1 нг/л;
• индикатор для оценки репродуктивного состояния;
• патогномоничный (характерный) фактор для преждевременного прекращения функции яичников (англ. Premature Ovarian Failure) – уровень AMH в сыворотке крови очень низкий, это подтверждает предположение, что концентрация этого гормона зависит от количества фолликулов, составляющих резерв яичников.

Сколько живет яйцеклетка в женском организме

После того, как яйцеклетка созрела и вышла из фолликула, она находится в маточной трубе в ожидании сперматозоида. Такой период длится 12-24 часа.

Максимальная вероятность успешного оплодотворения составляет 33% в день овуляции. Накануне овуляции (за день) вероятность зачатия составляет 31%, за два дня – 27%, за три-пять дней вероятность зачатия снижается и составляет всего 10-16% соответственно. За шесть дней до наступления овуляции и на следующий день после овуляции вероятность наступление беременности маловероятна.

Таким образом, на вопрос «когда происходит оплодотворение после овуляции?» можно дать однозначный ответ – на следующий день.

Что происходит после овуляции?

Весь менструальный цикл регулируется женскими половыми гормонами и гормонами гипофиза. Под их контролем сразу после менструации в яичнике начинает созревать очередная яйцеклетка, а вокруг нее растет фолликул. Когда половая клетка достигает зрелости и полностью готова к оплодотворению, фолликул разрывается, и она попадает в маточную трубу. Если незадолго до этого у женщины был незащищенный половой контакт, в маточных трубах находятся жизнеспособные сперматозоиды — они способны жить 1-5 суток в женских половых органах. В таком случае происходит оплодотворение. Но если сперматозоиды отсутствуют, яйцеклетка «ожидает» их 24-48 часов, после чего отмирает. Таким образом, срок жизни яйцеклетки после овуляции составляет 1-2 суток, если не произошло оплодотворение.

В яичнике яйцеклетка получает питание от окружающих ее клеток и кровеносных сосудов, которые обеспечивают ее рост и накопление ресурсов, необходимых для начального роста зародыша. После оплодотворения в течение 2-4 суток зародыш окружен плотной оболочкой, поэтому для его развития расходуются резервы яйцеклетки, которая по объему в несколько тысяч раз превышает сперматозоид.

Во время первой половины менструального цикла организм женщины готовится к беременности: происходит не только созревание яйцеклетки, но и утолщение матки, чтобы будущий зародыш мог имплантироваться (внедриться) в ее стенку. В норме имплантация происходит на 7-й день после оплодотворения, до этого зародыш свободно передвигается в просвете матки. Если имплантация не произошла, гормоны запускают процесс отторжения слизистой оболочки матки и выведения ее за пределы репродуктивной системы — менструацию.

Стимуляция при ЭКО

К сожалению, не у всех супружеских пар беременность наступает естественным способом и происходит это под воздействием различных неблагоприятных факторов. Сегодня решить проблему рождения ребенка можно с помощью вспомогательной репродуктивной технологии, которая получила название ЭКО. Основу такого метода составляет слияние мужских и женских половых клеток вне женского организма. Оплодотворение происходит в пробирке и полученные эмбрионы через некоторое время переносятся в матку женщины. Попав в женский организм, они успешно имплантируются в эндометрий детородного органа, и наступает беременность, которая длиться в течение девяти месяцев.

Одним из составляющих этапом лечения бесплодия методом ЭКО является проведение стимуляции суперовуляции, когда за один менструальный цикл в женском организме созревает сразу несколько яйцеклеток. В то время как у здоровой женщины за одни менструальный цикл происходит созревание лишь одной — двух яйцеклеток, то при суперовуляции их количество увеличивается до 10-20.

Во время стимуляции специалисты стараются получить максимальное количество женских половых клеток, и связано это с тем, что некоторые яйцеклетки неспособны к оплодотворению, а часть полученных эмбрионов может отставать в своем развитии. Кроме этого, процент наступления беременностей при проведении ЭКО повышается в несколько раз в том случае, когда в полость матки переносят сразу несколько эмбрионов.

Сегодня для стимуляции и контроля суперовуляции специалисты прибегают к помощи гормональных препаратов. Важным моментом при стимуляции является контроль роста фолликулов, поскольку именно от этого зависит переход на следующий этап искусственного оплодотворения.

Результатом проведения стимуляции яичников после пункции может стать образование большого количества желтых тел на месте фолликулов. Некоторые пациентки плохо переносят повышенное количество гормонов, которые вырабатываются желтым телом. В некоторых случаях развивается легкая форма такого синдрома, как гиперстимуляция.

Чаще всего это сопровождается следующей симптоматикой:

• появление болевых ощущений в нижней области живота;
• приступы тошноты;
• увеличение размеров живота;
• снижение количества мочи;
• слабость всего организма.

Для повышения шанса на наступление беременности в матку переносится несколько эмбрионов, которых удалось получить из половых клеток после стимуляции. В некоторых случаях после успешной подсадки эмбрионов наступает многоплодная беременность. Присутствие более двух эмбрионов в детородном органе может вызвать некоторые трудности с вынашиванием беременности.

Сегодня определить количество половых клеток в женском организме можно с помощью специальных гормональных тестов. Часто такая информация оказывается полезной в том случае, когда девушка планирует беременность, но страдает при этом бесплодием.

Женские половые клетки

Яйцеклетка — это представитель половых клеток с «женской стороны», более точное и научное ее обозначение — ооцита II порядка. Причем оба эти названия носит уже созревшая и готовая к встрече со своей «второй половиной» особь. До этого момента она просто безликий фолликул, или ооцита I порядка, в корковом веществе яичников.

Не все фолликулы, находящиеся в яичниках — однородны. Они находятся на разных стадиях созревания относительно друг друга: под влиянием гормонов гипофиза, будущие ооциты II порядка накапливают питательные вещества и формируют ядро.

Едва одна такая клетка достигает некоего критического значения — все другие тормозят свое развитие. Ученые полагают, что срабатывает неизвестный пока механизм обратной связи, который позволяет полностью созреть лишь одной яйцеклетке, в редких случаях их может быть 2 и более.

Затем происходит то, что называется «фолликул лопнул» — овуляция. В действительности это означает, что произошло формирование ооцита II порядка: он «вылупился» из базовой оболочки и движется к месту потенциального оплодотворения.

НА ЗАМЕТКУ! В отличие от мальчиков, у которых половые клетки формируются всю жизнь — девочка рождается с уже готовым их запасом. Это один из вопросов, на который ученые не готовы дать ответ: почему количество яйцеклеток в женском организме за всю жизнь не возобновляются и объем их — конечен?

Почему истощается овариальный резерв

Девочка рождается с определенным запасом яйцеклеток (ооцитов), заключенных в фолликулы. В начале ее жизни яичниковая ткань содержит из 5-7 млн штук таких клеток. Но постепенно часть яйцеклеток рассасывается, и к наступлению первой менструации их остается 350-500 тыс.

Дальше этот запас будет постепенно растрачиваться. Неверно думать, что за менструальный цикл тратиться всего одна женская клетка. На самом деле одновременно начинают расти сразу несколько ооцитов, из которых овулируют один-два, редко — больше, а остальные погибают. Так что 300 тысяч – это немного.

Поэтому к 35 годам, когда женщина получит образование, сделает карьеру и обзаведется собственным жильем, яйцеклеток может остаться меньше, чем нужно.

Снижают овариальный резерв:

• Естественные процессы увядания. У одних они протекают быстрее, а у других – медленнее. У кого-то запас яйцеклеток сохраняется и в 50 лет, в этом случае возможна беременность в начальной стадии климакса, а кто-то не может забеременеть в более молодом возрасте. Такое состояние называют ранним климаксом.
• Неблагоприятные условия труда и жизни. Проживание в экологически неблагополучных областях и работа на вредном производстве.
• Операции и воспалительные процессы, влияющие на репродуктивное здоровье и курение.
• Наследственная предрасположенность. В семьях, где у мамы наблюдался преждевременный климакс, у дочери запас яйцеклеток исчерпывается быстрее.

Показания к проверке на овариальный резерв

• Бесплодие вне зависимости от возраста, ведь запас яйцеклеток может иссякнуть, когда женщина молода.
• Желание узнать, на какое время можно отложить рождение детей.
• Перенесенные операции, особенно резекция яичника или его части. Вместе с удаленной тканью пропадает и часть фолликулов поэтому их резерв истощается быстрее.
• Нарушения функции яичников и воспалительные процессы половой сферы. Отсутствие беременности, которое женщины списывают на болезни, часто оказываются следствием истощения запаса яйцеклеток в плохо работающих яичниках.
• Вредные условия труда, перенесенная лучевая и химиотерапия.
• Намерение прибегнуть к ЭКО. Если яйцеклеток в организме недостаточно, не стоит тратить время на безуспешные подсадки, а сразу подыскать женщину-донора половых клеток.

Чтобы выяснить, как чувствуют себя яичники, женщине проводят скрининг со сдачей анализов и УЗИ с подсчетом количества оставшихся фолликулов.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЭКО?

 
При лечении бесплодия методом ЭКО возможные следующие осложнения:
 
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
СГЯ – это чрезмерно бурная реакция яичников на прием препаратов для стимуляции суперовуляции. В натуральном цикле у женщины созревает одна яйцеклетка в одном фолликуле, который овуляции, фолликул превращается в желтое тело и вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность: эстрадиол и прогестерон. Стимуляция яичников в протоколе ЭКО приводит к созреванию нескольких фолликулов и яйцеклеток, но большое число фолликулов (как правило 12 и выше) приводит к избыточной выработке гормона эстрадиола. Состояние сопровождается отеками, скоплением жидкости в организме и общим ухудшением самочувствия.
 
Велика вероятность возникновения СГЯ, если:

• вы молоды (моложе 35 лет);
• у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• раньше у вас уже возникал СГЯ.

Врач не может со 100% точностью предсказать ответ яичников на стимуляцию, поэтому СГЯ сопровождает работу всех центров ЭКО, но если у Вас повышенный риск развития СГЯ, врач подберет безопасную дозировку гормональных препаратов для предотвращения развития симптомов СГЯ.
 

Беременность двойней тоже относится к осложнениям.

Побочные эффекты забора яйцеклеток

Донорство ооцитов, конечно, благородный поступок, позволяющий женщинам не способным самостоятельно зачать ребенка познать все радости материнства. Однако, довольно часто процедура забора ооцитов не обходится для доноров бесследно. У них случаются головокружения, тошнота, возможна рвота. Эти явления могут быть результатом приема гормональных препаратов. Употребление которых обязательно для этого процесса.

Решив стать донором женщина должна осознавать, что сдача биоматериала может иметь неприятные последствия для ее здоровья. У некоторых доноров, после отбора яйцеклеток появляются побочные последствия:

• появляются боли внизу живота;
• увеличиваются яичники;
• не исключено образование кисты;
• может ухудшится общее состояние донора.

В отдельных случаях женщинам у которых произведен забор яйцеклетки, приходится ложится в больницу на лечение. Клиника его не оплачивает. Иногда такое случается после повторной сдачи биоматериала. Поэтому желающим стать донором ооцитов, следует учитывать риски такого шага для своего здоровья.

Опасна не сама процедура, а ее возможные последствия. Каждая женщина должна сама для себя решать ставать ли ей донором яйцеклеток, учитывая возможные риски.

Количество

На вопрос, сколько выходит яйцеклеток при овуляции, можно ответить, что в яичнике в период созревания могут образоваться 15-20 половых клеток. Каждая из них развивается в наполненной водой оболочке. При этом разрыв осуществляется в самой крупной. В брюшную полость выходит одна ЯЦ, но иногда возникают ситуации, когда количество достигает 2 или 3.

Это действие сопровождается увеличением уровня гормона эстрогена. Его синтезирует сама яйцеклетка. В это время наружу выбрасывается ЛГ-гормона. Он и приводит к разрыву оболочки. К слову, если выходят две полноценных ЯЦ, то не исключается появление на свет близнецов.

Факторы фертильности