Кислородотерапия: лечение и профилактика заболеваний

ЧЕМ ОПАСЕН НОЧНОЙ КАШЕЛЬ?

Приступы кашля, возникающие в ночное время, способны вызвать множество временных и даже постоянных нарушений здоровья. Чтобы понять, насколько вредно для организма Такое состояние, можно привести лишь одно из осложнений.Понравится ли вам ухудшение памяти, снижение остроты зрения, нарушения обоняния? Казалось бы, что общего у ночного кашля с потерей таких важных функций, как способность четко видеть окружающий мир, запоминать информацию и чувствовать запахи? Взаимосвязь более очевидна, чем кажется на первый взгляд: кислородное голодание и недостаток отдыха у главного органа человеческого тела – головного мозга. В темное время суток мозг должен отдыхать и восстанавливать израсходованные днем ресурсы. Эти процессы возможны только в процессе глубокого сна, в который организм просто не способен погрузиться – его постоянно будит кашель. Несколько таких ночей Вы переживете без последствий, но продолжительный сухой или влажный ночной кашель рано или поздно приведет к хронической усталости мозга с последующими нарушениями функций различных его областей.Что же делать, если ночной кашель мешает нормальной жизни?

Можно ли делать ингаляции при температуре 37, 38 и выше

При повышении температуры тела ряд ингаляций делать нельзя (см. таблицу).

Температура	Какой вид ингаляционной терапии разрешен
До 37	Все виды: паровые (тепловлажные) с травами, эфирными маслами, бальзамами; в небулайзере с медикаментами (Амбробене, Флуимуцил, Беродуал и другие); аэрозольные баллончики (Сальбутамол, Астмопент, бронхолитики, гормоны)
37-37,5	При помощи небулайзера компрессорного типа, ультразвукового, МЕШ-ингалятора, баллончиками с препаратами
37,5-38	Небулайзер только для снятия спазма, готовые аэрозоли от астмы
Выше 38	Только антиастматические препараты

Основные ограничения для ингаляций при высокой температуре касаются паровых процедур. При них вдыхают горячие пары лекарственных растений, добавляются эфирные масла, бальзамы. Все эти средства усиливают легочное кровообращение и повышают нагрузку на сердце.

На фоне учащенного сердцебиения (из-за лихорадки) такая нагрузка может существенно ухудшить дыхание, нарушить работу сердечной мышцы, а у маленьких детей сильное перегревание приводит даже к судорогам.

Для небулайзерной терапии характерно отсутствие дополнительного действия тепла, но нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему сохраняется. Они менее опасны, но используются при температуре только по строгим показаниям. Для лечения подойдут не все препараты.

Единственная группа ингаляторов, которые можно применять вне зависимости от температуры – это антиастматические аэрозоли, предназначенные для быстрого снятия спазма бронхов.

Небулайзер и другие виды ингаляций

Существует несколько способов проведения ингаляций:

• «бабушкин или народный метод» — это ингаляции над картошкой, травяными отварами, эфирными маслами, паром, горячей водой. «+» этого способа ингаляции: увлажняются слизистые оболочки и согреваются ткани дыхательных путей, устраняется их раздражение, улучшается кровообращение, а также активизируются лейкоцитарные и другие клетки иммунной системы в очаге воспаления (которые способствуют выздоровлению). Этот метод эффективен при наличии у ребёнка насморка и боли в горле. «-» данного метода: является не эффективным при болезнях бронхов и лёгких (так как большие капли пара не проникают в эти органы) и является запрещённым при повышении температуры больше 37,5 °C;
• с помощью стеклянного ингалятора. Этот метод основывается на проведении ингаляций с различными эфирными маслами. Его «+»: недорогой, прост в эксплуатации, компактный. «-» этого аппарата: хрупкий, а также может вызвать аллергическую реакцию на эфирные масла;
• с помощью парового ингалятора. Его эффект достигается за счёт того, что происходит тепловое испарение растворов медикаментов. При вдыхании тёплого пара происходит смягчение слизистой оболочки верхних дыхательных путей и усиление терапевтического эффекта лекарства. Его «+»: недорогой, можно применять и в косметологических целях, прост в обращении, с его помощью разрешено проводить ингаляции с лекарственными растениями и масляными растворами. «- » ингалятора: запрещено его применять при инфекциях в нижних дыхательных путях и маленьким детям; некоторые лекарственные вещества после нагревания теряют свою эффективность;
• при помощи ультразвукового ингалятора. Медикаменты распыляются благодаря ультразвуковым колебаниям. Лекарства становятся прохладным аэрозолем и проникают в верхние и нижние дыхательные пути. Цена аппарата зависит от дизайна, комплектации, функций. Его «+»: функциональный, компактный, надёжный, имеет низкий шумовой уровень, работает как на батарейках, так и от сети, разрешён для использования детям. «-» этого ингалятора являются: дорогой, нельзя применять масляные растворы и некоторые препараты, потому что они разрушаются под действием ультразвука (к примеру, антибактериальные препараты, муколитики);
• с помощью компрессорного или струйного ингалятора (небулайзера). Эффект от него достигается за счёт распыления сильной струи воздуха. «+» аппарата: является универсальным для любых лекарственных препаратов; создаёт аэрозольную взвесь с очень мелкими размерами частиц за счёт чего распространяется во все дыхательные пути; компактный, удобный и лёгкий (весит менее килограмма); для него не нужно покупать дополнительные аксессуары. Его «-»: дорогой и шумный.

Наиболее усовершенствованным считается компрессорный ингалятор. Он сочетает в себе такие параметры: хорошее качество, функциональность, а также относительно доступен в цене.

Ингаляции небулайзером при температуре

Одним из вариантов ингаляционной терапии является ингаляционная терапия. Применение прибора эффективно при лечении органов дыхания. Вдыхание распылителя является отличным профилактическим средством, особенно для детей и взрослых, страдающих хроническими респираторными заболеваниями. Однако любая процедура, связанная с вмешательством в организм, должна строго контролироваться или контролироваться специалистом.

Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре?

Человек в нормальном состоянии имеет температуру 36,6 °С. Если процессы в организме функционируют должным образом, температура поддерживается в пределах этого стандарта. Однако, когда организму приходится бороться с патогенными микробами и инфекциями, температура тела повышается, что свидетельствует о такой борьбе.

Если температура тела превышает 37,5°C, вдыхание пара запрещено, так как горячий пар может спровоцировать дальнейшее повышение температуры. Поэтому, если необходимо устранить сухость и воспаление верхних дыхательных путей (для чего предназначен паровой ингалятор), следует использовать другие методы.

Небулайзер

Вдыхание с небулайзером при температуре практикуется в программах лечения. Такие ингаляции не будут производить больше тепла, так как система аппарата рассчитана на распыление аэрозольного облака от комнатной температуры — она будет оказывать только положительный терапевтический эффект без дополнительных последствий.

Однако некоторые врачи настоятельно рекомендуют прекратить любые ингаляции при температуре выше 37,5°C без предварительной записи специалиста.

Поэтому, если вы уверены, что ингаляция необходима, следует сначала снизить температуру медикаментозными или физическими методами, а затем продолжить процедуру.

Исключения составляют такие заболевания, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — введение бронходиляторов и гормональных препаратов (по предписанию врача) жизненно необходимо для таких пациентов, а температура не является противопоказанием.

Побочные эффекты после вдыхания при лихорадке могут проявляться в виде тошноты, головокружения, слабости и общего ухудшения самочувствия.

Следует помнить, что при сильном остром воспалении или высокой температуре необходимо специализированное медицинское лечение и госпитализация. Домашнее лечение небулайзером должно быть согласовано с врачом, т.е. практикующим врачом.

Любой может иметь особые реакции на один и тот же компонент препарата.

Врач подберет правильные компоненты для ингаляции и определит дозировку препарата, рассмотрит общую картину заболевания и учтет возможные аллергические реакции.

Разница проведения лечения при разных видах кашля

Ингаляция действует благоприятно на разные виды кашля. Они бывают следующими:

1. При насморке. Кашель образуется из-за стекания слизи или гнойного содержимого через нос к горлу. Это вызывает раздражение. Устраняется воспаление, раздражение, отек. Уменьшается количество выделений, они выходят наружу через нос, но не вниз к трахее. Пар вдыхают носом.
2. Сухой кашель. Минералка препятствует размножению бактерий, снижает воспаление и раздражение. Ингаляции препятствуют пересыханию слизистой оболочки, из-за чего возникает сухой кашель. Выделяемые частицы вдыхают ртом.
3. При бронхите. При бронхите появляется густая слизь. Организм пытается избавиться от нее, поэтому образуется кашель. Человек начинает задыхаться. Если вдыхать минеральные частицы, секрет бронхиального дерева разжижается, легче выходит наружу. Кашель из сухого переходит во влажный, быстрее завершается. Вещество вдыхают ртом.
4. При ларингите. Наблюдается лающий кашель, раздражающий горло. Это приводит к дополнительному воспалению. Минеральные частицы устраняют отек, поэтому кашель становится мягче. Но предварительно пользуются гормональными препаратами.
5. При бронхиальной астме. Чтобы устранить приступ удушья, используют гормональные препараты. Когда обострение прошло, переходят на минеральную воду. Она улучшает самочувствие больного за счет расширения просвета бронхов.
6. При воспалении легких. Кашель становится тяжелым, влажным. Требуется лечение антибактериальными лекарствами, отхаркивающими веществами для ингаляции. Минеральные компоненты применяют только после завершения болезни. Они нужны для укрепления дыхательных путей, иммунитета. Постепенно кашель прекращается.

Если повреждение сосредоточено в трахее, бронхах, легких, газ вдыхают через рот.

Максимальная продолжительность курса составляет 10 дней. В среднем требуется до 3 ингаляций за 1 сутки, чтобы уменьшить воспаление, стимулировать выход мокроты.

Подготовка к родам: дыхательные упражнения

От того, как женщина дышит во время родов, зависит и ее самочувствие, и здоровье ребенка. Правильное дыхание поможет снизить болезненность схваток, уменьшит стресс, и, самое главное, насытит кровь кислородом, жизненно необходимым для ребенка, готового появиться на свет.

Научиться правильно дышать во время родов помогут специальные упражнения. Все они разработаны, исходя из особенностей ключевых этапов родов – периода раскрытия шейки матки, схваток, потуг.

Медленное (диафрагмальное) дыхание

Во время раскрытия шейки матки правильный вдох поможет диафрагме опуститься ниже и равномерно распределить давление матки на органы малого таза и крестец. В момент вдоха кости таза расширятся, копчик и крестец отойдут немного назад, и образуется дополнительное пространство, что облегчит боль.

Схема дыхания. В начале схватки медленно и глубоко вдохните. Затем задержите дыхание как можно дольше, после чего сделайте медленный сильный выдох ртом. Совершайте до 10 вдохов и выдохов (дыхательных циклов) в 1 минуту. Это в два раза медленнее, чем обычно. В конце схватки сделайте полный выдох.

Когда вы дышите через рот, то наверняка чувствуете, как пересыхает во рту. Прижмите кончик языка к нёбу за верхними передними зубами. Так выдыхаемый воздух сохранит влажность, и сухости во рту вы не почувствуете.

Как тренироваться? Осваивайте эту схему дыхания в любом положении: когда вы сидите, лежите или стоите

При каждом выдохе обращайте внимание на расслабление определенных частей тела, так вы научитесь расслаблять нужные мышцы в нужный момент

Ускоренное (поверхностное) дыхание

В этот период родов малыш продвигается по родовым путям все ниже, и женщина испытывает сильное давление на промежность и органы малого таза.

После того, как шейка раскроется полностью, схватки станут более интенсивными, а медленное дыхание перестанет приносить облегчение.

Это сигнал к тому, что нужно переходить на ускоренное дыхание, которое при прорезывании головки поможет уменьшить риск родовой травмы.

Схема дыхания. Теперь интенсивность схваток будет влиять на ваше дыхание. С началом схватки постепенно ускоряйтесь: делайте два коротких вдоха и один длинный выдох через рот. Дышите так, пока длится схватка (около одной минуты). Когда схватка пойдет на спад, вновь замедляйте дыхание. В конце схватки сделайте глубокий вдох и поменяйте положение.

Как тренироваться? Дышать нужно быстро и поверхностно: два коротких вдоха и один шумный выдох. Вдыхайте и выдыхайте через рот с частотой примерно 1 раз в секунду (допустимая частота дыхания 2 раза в секунду и до 1 раза в 2 секунды). Доведите время ускоренного дыхания до 2-х минут и попробуйте комбинировать его с медленным.

Плавное (глубокое) дыхание

Головка плода уже в полости малого таза. Период изгнания может продолжиться до 15 минут, схватки очень интенсивны, длятся 1-2 минуты и скоро сменятся потугами. Тогда правильное дыхание поможет избежать разрывов мягких тканей.

Схема дыхания. задача роженицы в этот период – плавно выдыхать воздух во время потуги, которая длится около минуты.

Делайте глубокий вдох, задерживайте дыхание, тужьтесь, как бы надавливая на матку, а после этого медленно выдыхайте воздух

Очень важно делать плавные глубокие вдох и выдох, который не должен быть резким

После окончания потуги продолжайте контролировать свое дыхание.

Как тренироваться? Дыхание должно быть глубоким и плавным: долгий глубокий вдох и плавный медленный выдох. Спокойно вдохните, задержите воздух на 20 секунд и плавно выдохните его через рот.

Во время родов из-за волнения и боли вы можете не расслышать команды врача и в ответственный момент усложнить его работу. Схемы дыхания, которым вы обучитесь самостоятельно или в школе будущих родителей, выручат во время родов: успокоят вас, снимут боль и помогут малышу родиться.

Дыхательные упражнения

«Грудь – живот»

Исходное положение: сидя, спина прямая, ноги на ширине таза. Сделайте глубокий вдох, во время которого грудная клетка не вздымается, а расширяется.

Исходное положение то же. Теперь дышим животом. Надуйте живот, как воздушный шарик, на вдохе. На выдохе – втяните живот.

Выполняйте по очереди, всего 10 раз.

«Дыхание по-собачьи»

Исходное положение: сидя, спина прямая, ноги на ширине таза. Сделайте 10 быстрых вдохов и выдохов, как дышит собака в жаркую погоду. Повторите это упражнение 5 раз.

«Длинное дыхание»

Разрешается ли выполнение ингаляций детям при температуре

Этот вопрос часто задают себе родители, когда их ребёнок температурит, кашляет или «сопливит». Многие из них знают, что при возникновении любого респираторного заболевания происходит активная борьба организма с возбудителем болезни, что способствует подъёму температуры в этот период.

Эти изменения могут являться серьёзной нагрузкой для организма малыша. А любое тепловое воздействие извне (к примеру, горячие ножные ванны, укутывание и др.) может угрожать его жизни, поэтому родители сомневаются, разрешено ли делать ингаляции при температуре или нет?

В аптечной сети большой выбор ингаляторов, но во многих инструкциях к аппаратам прописано, что запрещено их использовать при температуре тела больше 37,5 °C. Несмотря на это имеются показания, при которых проведение ингаляций просто жизненно необходимо.

Подъём температуры тела малыша до очень высоких цифр говорит о неспособности организма самостоятельно бороться с инфекцией.

Когда ингаляции запрещены

Проведение ингаляций является запрещённым в случаях:

• склонности к носовому кровотечению;
• сердечно-сосудистых болезней или вероятности их возникновения (к ним относят: тяжёлые пороки сердца, аритмию, инфаркты, инсульты, сердечную недостаточность);
• гнойной ангины, отита, синусита у ребёнка;
• пневмоторакса, буллёзной лёгочной эмфиземы;
• полипов в носу;
• лёгочных кровотечений.

Когда проведение ингаляции разрешено

При подъёме температуры более 37,5 °C и наличии острой необходимости в ингаляции – проведение её разрешено, но только небулайзером.

Ингаляции с горячим паром при подъёме температуры больше 37, 5 °C запрещены, так как это может способствовать ещё большему её подъёму.

Ингаляции при температуре разрешены, если у малыша:

• обструктивный бронхит;
• ларингит;
• ларинготрахеит;
• бронхиальная астма и другие болезни, сопровождающиеся резким сужением дыхательных путей.

Повышение температуры тела в этих случаях не является противопоказанием для ингаляционной терапии, так как высокий риск появления удушья.

Почему не совместима температура с некоторыми видами ингаляций

Паровые ингаляции при гипертермии являются запрещёнными из-за того, что при вдыхании горячих паров может возникнуть перегревание организма и даже судороги. В группу риска отнесены дети, имеющие склонность к возникновению фебрильных судорог.

Вреден ли кашель для здоровья?

Сам по себе кашель заболеванием не является. Это лишь симптом, характерный для очень большого числа недугов. С точки зрения физиологии кашель — защитный рефлекс человеческого организма, помогающий освободить дыхательные пути от скопившегося секрета, крови или попавшего в них инородного тела. За его «запуск» отвечает особый кашлевый центр, расположенный в продолговатом мозге. Сигналы туда поступают от рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных зонах слизистой оболочки гортани, связок, зоне бифуркации трахеи и областях деления крупных и средних бронхов.

В большинстве случаев лечение самого кашля не особо эффективно, так как он вернется после отмены ЛС, если не разобраться с его причиной

Поэтому самой важной частью терапии является борьба с вызвавшим этот симптом заболеванием, что далеко не всегда возможно в рамках концепции ответственного самолечения, то есть без консультации врача.. За медицинской помощью обязательно нужно обратиться, если:

За медицинской помощью обязательно нужно обратиться, если:

• кашель и повышенная температура не проходят более двух недель;
• имеют место симптомы удушья и одышки;
• кашель сопровождается выделением гнойной или кровавой мокроты;
• приступы кашля продолжаются более часа;
• у больного изменился голос, он похудел или чувствует слабость.

Если при беседе с посетителем аптеки фармацевту станет известно хотя бы об одном из вышеперечисленных симптомов, он должен рекомендовать клиенту незамедлительно обратиться к врачу.

Насколько важна температура нагревания воды?

Пациенты часто задаются вопросом, какой минералкой лучше делать (или не делать) ингаляции, но не всегда учитывают другой важный момент. Эффективность и безопасность лечения зависят и от температуры используемого раствора.

Виды ингаляций по термическому показателю:

• Влажные (до 30°C).
• Тепло-влажные (30-40°C).
• Паровые (свыше 40°C).

Если ребенку не исполнилось 1 года, рекомендовано использование первого варианта. Подача воды в этом случае осуществляется с помощью небулайзера.

Детям старше указанного возраста разрешены тепло-влажные ингаляции с «Боржоми». Проводить паровые процедуры маленьким детям нежелательно —высок риск ожога хрупкой слизистой дыхательных путей.

Если поднялась температура после ингаляции

Если после проведения ингаляции подскочила температура, сбивать ее самостоятельно, не зная причины, неразумно. Не следует ждать, что будет дальше. Нужно сразу обратиться к врачу.

До прибытия доктора можно предпринять следующие шаги:

раздеть полностью ребенка и 3 раза протереть слабым раствором уксуса;
дать теплое обильное питье (ягодный морс, чай и т

д.);
принять жаропонижающий препарат, согласно возрасту (детям до года любые медикаменты следует давать с особой осторожностью, точно следуя инструкции и соблюдая дозировку).. Иногда температура может повышаться из-за реакции организма на конкретное вещество, тогда поможет только грамотная медицинская помощь

Доктор сможет нейтрализовать побочный эффект от препарата

Иногда температура может повышаться из-за реакции организма на конкретное вещество, тогда поможет только грамотная медицинская помощь. Доктор сможет нейтрализовать побочный эффект от препарата.

А можно не лечить кашель, ведь рано или поздно он пройдет сам?

Как мы уже писали, кашель — это не отдельное заболевание, а симптом огромного количества разных недугов. Среди которых не только относительно безобидная простуда, но и пневмония, туберкулез или рак. Даже при перенесенном на ногах ОРВИ кашель вовсе не обязательно пройдет сам. Вместо этого он может перейти в хроническую форму или спровоцировать пневмонию (если оставшаяся в горле мокрота «спустится» в легкие).

Если же говорить о более серьезных заболеваниях, то они тем более требуют обязательного медицинского вмешательства. И чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше у него шансов избежать осложнений, а в некоторых случаях и печального исхода.

Источники

1. П.В. Дикпинигайтис, А.Х. Морис, С.С. Бирринг, Л. Макгарви, Дж.А. Смит, Б.Дж. Кэннинг и К.П. Пейдж. Противокашлевые препараты — прошлое, настоящее, будущее. Pharmacol Rev. 2014 Mar 26;66(2):468-512// https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437176
2. J. C. de Jongste, M.D. Shields. Cough. 2: Chronic cough in children. Thorax 2003 Nov;58(11):998-1003 // https://thorax.bmj.com/content/58/11/998
3. Оковитый С.В. , Анисимова Н.А. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии. «РМЖ» №23 от 27.10.2011 // https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Farmakologicheskie_podhody_k_protivokashlevoy…
4. А.И. Медведев, И.А. Снимщикова, В.В. Красников. Фармакотерапия кашля в оториноларингологии. «Трудный пациент», март 2005 // https://t-pacient.ru/articles/6676/
5. Changxiao Liu, Huirong Fan. Research Advances on Hepatotoxicity of Herbal Medicines in China // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28078299/
6. ВОЗ. Обследование ВОЗ в странах свидетельствует о широко распространенном непонимании общественностью устойчивости к антибиотикам // https://www.who.int/ru/news-room/detail/16-11-2015-who-multi-country-survey-reveals-widespread-publi…
7. Е.А. Костюкова, О.Н. Крючкова, Н.В. Жукова, М.А. Захарова, Е.И. Лебедь. Небулайзерная терапия в пульмонологии. Возможности и перспективы. Крымский терапевтический журнал, 2014, №2 // http://crimtj.ru/Journal.files/23-2014-2/HP-Kostyukova-Nebulizer.pdf
8. Княжеская Н.П. Особенности использования небулайзеров в терапии хронических заболеваний легких. РМЖ №18 от 26.09.2017 // https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osobennosti_ispolyzovaniya_nebulayzerov_v_ter…

Все лекарства от кашля одинаковы?

Это далеко не так. И, если посетитель аптеки не может точно сказать, за каким лекарством он пришел, фармацевту обязательно нужно помочь ему сделать правильный выбор.

Среди препаратов от кашля можно выделить три основных группы:

1. Муколитики, которые разжижают густую мокроту.
2. Отхаркивающие препараты, способствующие отделению и выведению слизи.
3. Противокашлевые препараты центрального и периферического действия, которые подавляют соответствующий рефлекс.

Многие ЛС из последней группы (в основном, центрального действия) невозможно приобрести без рецепта врача, так как они являются производными опиатов и могут вызвать привыкание, а также оказывают слишком сильное воздействие на кашлевой центр и способны подавлять дыхательный центр3.

Препараты всех указанных групп также отличаются по форме выпуска. Большой популярностью у больных и врачей пользуются не только таблетки, но и сиропы от кашля и для кашля (отхаркивающие — прим. ред.). В педиатрии они и вовсе являются предпочтительной лекарственной формой: сиропы просты в дозировке, обычно приятны на вкус, быстрее всасываются в ЖКТ, не раздражают слизистые и в большинстве своем гипоаллергенны.

Механизм действия обеих разновидностей сиропов идентичен таблетированным ЛС. Жидкие препараты от сухого кашля воздействуют на кашлевой центр в мозгу, а применяемые при влажном кашле — разжижают мокроту и стимулируют ее вывод. Также последние нередко обладают комбинированным противовоспалительным, спазмолитическим, противоотёчным и антивирусным эффектом.

И все же центральное место в терапии болезней, сопровождаемых кашлем, занимают те лекарства, которые показаны именно при этих недугах. Так, если кашель обусловлен астмой, врач может назначить ингаляционные стероиды и бронхорасширяющие препараты, а если пневмонией — антибиотики. При кашле, сопровождающем гастроэзофагеальный рефлюкс, назначается диета и ингибиторы протонного насоса.

При какой температуре можно делать ингаляции

Детям можно делать ингаляция при температуре 37-37,3 градуса, а взрослые могут принимать процедуры до 37,5. При беременности дополнительно ограничивают и медикаменты, влияющие на развитие плода.

Ребенку

До 2 лет все ингаляции проводят у ребенка только после рекомендации врача, также нельзя самостоятельно вводить медикаменты в дыхательные пути, при этом небулайзеры можно использовать уже с младенческого возраста, но при температуре до 37 градусов, у более старших детей их применяют до 37,3-37,5, так как не происходит перегревания организма.

Паровые процедуры рекомендуются после 5 лет, для них ограничения по температуре более строгие – запрещено дышать паром от 37 градусов. Если проведение ингаляций нельзя заменить приемом таблеток, сиропов или внутримышечными инъекциями, то необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат, дождаться нормализации температуры и затем дышать аэрозолем.

Взрослым

Паровые ингаляции можно проводить у взрослых при температуре 37-37,3 градуса, но при отсутствии:

• повышенного давления;
• нарушений ритма сердца;
• сердечной недостаточности;
• головной боли;
• потемнения в глазах;
• выраженной одышки.

При использовании небулайзера предельным уровнем температурной реакции является 38 градусов. До таких цифр можно вводить в бронхи антибиотики, препараты для облечения выведения мокроты, противовирусные средства, снимающие спазм дыхательных путей. При более высоких значениях принимают жаропонижающий препарат и ждут нормализации температуры до проведения процедуры.

Эффективные жаропонижающие средства

При беременности

Ограничения в период беременности вводятся на температуру от 37,5 градусов, а также большинство препаратов и травяных паровых процедур. Безопасными средствами является физраствор или щелочные минеральные воды, сода. Физиологический раствор хлорида натрия распыляют в небулайзере, а содовые (чайная ложка на 0,5 л горячей воды) и щелочные можно залить в тепловлажный прибор или дышать парами 45-50 градусной жидкости над миской.

После прививки

В первые 30 минут после прививки

• Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

• Не торопитесь покинуть медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

• Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

• Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

Первая ночь после прививки

• Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.

• При возникновении сильных температурных реакций (37,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее, например свечи Цефекон или Нурофен в дозировке соответствующей возрасту.

• При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.

• Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол, цефекон(свечи)).

• Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

Первые два дня после прививки

(инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)

• Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

• Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.

• АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.

• С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

• Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

• Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

• В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.

Через 5-12 дней после прививки

• В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

• Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.