Сколько действительны анализы крови?
Содержание:
- Виды анализов и время их хранения
- Подготовка к операции
- Правила сдачи крови
- Перспективы отмены ТО – остаются перспективами
- Лечение острой почечной недостаточности
- Почему?
- Срок готовности анализа
- Анализы на медкнижку: перечень
- Когда нужна справка об отсутствии контактов с больными коронавирусом?
- Подготовка к сдаче крови
- Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:
- Медицинская книжка (медкнижка): кто определяет какие врачи и анализы нужны?
- Список анализов для операции
Виды анализов и время их хранения
Существуют различные виды диагностики:
- клиническое исследование крови (общий анализ). Назначают для определения скорости ее свертывания и для выявления количества тромбоцитов. Срок годности общего анализа крови – 10 суток;
- анализ мочи (общий). Он нужен, чтобы выявить воспаления. Срок годности клинического анализа мочи – 2 недели;
- анализ крови (биохимический). Его сдают на глюкозу, билирубин, белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину. Срок годности биохимического анализа крови — 4 недели;
- образцы крови для анализа на ВИЧ и гепатит можно хранить дольше. Срок годности анализа на ВИЧ – до 3 месяцев. После проведения рентгенографии выводы будут действительны до 6 месяцев;
- пробы на сифилис сохраняются 20 — 90 суток;
- на количество сахара в крови – 1 – 14 суток;
- исследование кала чаще требуется для выявления паразитов и проблем ЖКТ. Срок годности анализа на яйцеглист – до 10 суток.
Соскобы (БАК) требуются для сравнения с предыдущими результатами диагностики. С их помощью подтверждают или исключают присутствие инфекции в организме. Эпителии пациента собирают стерильной палочкой, после чего проводят их изучение с помощью микроскопа. Сроки хранения соскоба следующие:
- для выявления энтеробиоза – до 10 суток;
- для выявления дифтерии – до 10 суток;
- анализ БАК – до 14 суток;
- на яйцеглист и заболевания ЖКТ – до 2 недель.
Отдельным пунктом рассматривают исследование крови на выявление инфекций (грибок, паразиты). Если опасные возбудители проникают в кровеносную систему, начинается борьба иммунитета с чужеродными микроорганизмами. Это сопровождается выбросом в кровь большого количества антител. Именно их присутствие и разновидность помогают установить вид возбудителя, который попал в организм человека.
Срок годности анализов для операции должен определяться профильным специалистом и заверяться в регистратуре лечебного учреждения. Соответствующие документы врачи проверяют перед хирургической операцией. А если они окажутся «просроченными», оперативное лечение переносят на другой день.
Подготовка к операции
- Последний прием пищи — не менее чем за 2 часа до операции.
- Вся лекарственная терапия, назначенная по поводу сопутствующей патологии, должна быть продолжена и в день операции!
- Накануне операции необходимо удалить всю косметику с лица и лак с ногтей.
- Время приезда в клинику: за 1 час до назначенного времени операции.
- В день операции обязательно наличие сопровождающих лиц для транспортировки пациентов в клинику и обратно, к месту проживания.
При обострении у пациента хронических заболеваний, возникновении острых респираторных или иных заболеваний необходимо заранее сообщить по телефонам: (499) 344-01-04 или (495) 699-17-79.
Таблица. Срок действия анализов и обследований
№ n/n | Список анализов и обследований | Срок годности |
1 | Общий клинический анализ крови | 14 дней |
2 | Общий клинический анализ мочи | 14 дней |
3 | Анализ крови на время свертывания, длительность кровотечения | 14 дней |
4 | Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза, гликозилированный гемоглобин, протромбиновый индекс | 1 мес. |
5 | Электрокардиограмма | 14 дней |
6 | Заключение специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог) | 14 дней |
7 | Реакция Вассермана (RW), ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg) | 3 мес. |
8 | Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки, придаточных пазух носа, холтеровское мониторирование, эхокардиография | 6 мес. |
9 | Группа крови, резус-фактор | бессрочно |
Скачать:
Список анализов (.doc, 44 Кб)
Правила сдачи крови
Кровь – это зеркальное отражение состояния вашего здоровья Анализ крови –
важный инструмент, характеризующий ваше состояние. По нему оценивается патологическое
состояние, проводится контроль за лечением, а так же при скрининговых и профилактических обследованиях.
Самым простым информативным исследованием крови является клинический анализ.
К таким исследования относится:
- Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, ретикулоциты) назначается
для скрининговых и диспансерных обследований, при мониторинге проводимой терапии, дифференциальной
диагностике крови, при диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний. - Биохимический анализ крови – направлен на определение уровня глюкозы, белков, нарушений жирового
(липидного) обмена, ферментов, неорганических веществ, в том числе микроэлементов. Этот анализ дает
возможность выявить нарушения в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в
дифференциальной диагностике онкологических заболеваний. - Анализ крови на аллергены – входит в группу иммунологических исследований, которые дают преставление о
состоянии иммунной системы в целом (клеточный и гуморальный иммунитет). Основная цель диагностики при
аллергических заболеваниях – определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная
чувствительность пациента. - Анализ крови на гормоны – поможет выявить гормональные изменения, которые могут быть следствием
нарушения работы щитовидной, поджелудочной и половых желез, а также позволяет определить дисфункцию жирового
обмена и оценить состояние желудочно-кишечного тракта.
Анализ крови поможет в диагностике инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых,
паразитарных). При оказании диагностической помощи лабораторный анализ является самым безопасным,
доступным и приносящим объективную информацию о состоянии пациента. Для большинства исследований
биоматериалом является кровь. Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа крови.
Соблюдение рекомендаций позволит получить точную и достоверную информацию о состоянии пациента.
Основные факторы, влияющие на результат анализа крови:
- прием лекарств
- прием пищи
- физические и эмоциональные перегрузки
- прием алкоголя
- курение
- физиопроцедуры
- инструментальные обследования (рентген, КТ, МРТ, и т.д.)
- фаза менструального цикла у женщин
- время суток при взятии крови
Общие правила при сдаче крови на анализ:
- по возможности сдавать кровь на анализ утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более
14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок; - если вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности
проведения лабораторного исследования на фоне приема препарата или возможности отмены приема препарата перед
сдачей анализа крови; - алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования;
- курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования;
- исключить физические и эмоциональные нагрузки накануне исследования;
- перед сдачей анализа отдохнуть 10-20 минут;
- нежелательно сдавать анализ после каких-либо медицинских процедур (физиотерапевтических, ультразвуковых и
т.д.); - при контроле лабораторных исследований в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в
одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д.
Специальные требования к пищевому режиму:
- строго натощак, после 12-14 часов голода, следует сдавать кровь на анализ для определения липидов
(холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицириды, апоА1, апоВ, ЛПОНП, липоротеин А) - глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак (после не менее 12, но не более 16 часов голодания).
Взятие крови.
Для взятия крови используются только вакуумные системы для исключения возможности ошибок и биологической
безопасности пациента. Взятие крови для анализа осуществляется высококвалифицированными специалистами.
Исследования выполняются на автоматических анализаторах, что позволяет обеспечить высокую воспроизводимость и
качество результатов. Срок выполнения планового анализа в течение дня, срочного – cito! – в течение
2-х часов.
Перспективы отмены ТО – остаются перспективами
Законопроект об отмене ТО для легковых автомобилей частных лиц внесла в Думу «Единая Россия». Идея одобрена правительственной комиссией по безопасности дорожного движения под руководством вице-премьера Хуснуллина и поддержана премьером Мишустиным. Первым вице-спикером Совета Федерации (и секретарем Генсовета единороссов) Андреем Турчаком заявлено, что закон об отмене ТО для легковых ТС частных лиц будет из первых, которые примет Дума нового созыва.
Потерпев неудачу в попытке оптимизировать прохождение ТО для частных автомобилей и вывести его из тени, правительство пошло по пути его отмены.
Проект предусматривает одно исключение. ТС придется подвергнуть техосмотру, если оно соответствует сразу двум условиям:
- авто или мотоцикл старше 4 лет;
- ТС сменило владельца.
Из этого следует, что если ТС не меняло владельца, то, сколько бы лет не было автомобилю или мотоциклу, обязательный техосмотр ему не нужен. И второе: если автомобиль в возрасте до 4 лет меняет владельца, то ему обязательный ТО тоже не грозит.
Предполагается, что осмотр ТС старше 4 лет при смене владельца должен будет сделать новый собственник для постановки на учет.
На легковой, грузовой и автобусный транспорт коммерческого назначения или оформленный на юр. лицо отмена ТО не распространится.
Если частные автовладельцы относятся к перспективе отмены обязательного ТО в целом положительно, то многим СТО такие планы вовсе не по нраву. Дело в том, что частные ТС в общем потоке на пунктах ТО составляли от 80 до 85%, поэтому оставшиеся по проекту закона ТС, подлежащие ТО, не смогут окупить вложенных в модернизацию или открытие новых СТО затрат.
Быть или не быть – вот в чем вопрос…
Многие СТО успели вложиться в дело до 1 марта 2021 года, когда должны были начать работать новые правила. Потом начало их действия перенесли на 7 месяцев, и многие уже понесли убытки. Когда новый законопроект вступит в силу, оставшиеся по нему ТС, подлежащие обязательному техническому осмотру, в количестве примерно 20%, не смогут окупить деятельность пунктов ТО.
Минтранс вносит и свою ложку в бочку дёгтя. Он подготовил законопроект о снижении нагрузки на пункты ТО за счет снижения количества операций, в основном при осмотре грузовиков и спецтранспорта. Как-то необходимость снижения нагрузки не коррелируется с предстоящей отменой ТО частных ТС.
Операторы ТО, поверившие в будущие перспективы, вложились в модернизацию и оказались владельцами невостребованного бизнеса. Начался процесс закрытия таких пунктов. Около 500 СТО закрылось еще к 1 июня, а в полную силу работает примерно 2/3 всех зарегистрированных станций ТО. Остальные приостановили деятельность по техническим осмотрам и занимаются другими видами работ. Труднее всего придется тем, кто открыл новые, узкоспециализированные пункты, предназначенные только для ТО, затратив от 4 до 5 миллионов рублей. Таких пунктов по стране более 500.
Для сравнения: стоимость нормо-часа в целом на СТО, не занимающейся техосмотрами, составляет от 4,5 до 5 тысяч рублей, а стоимость часа техосмотра автобуса стоит в Москве 1560 рублей. Деятельность явно не рентабельна, если учесть, что поток автобусов явно ограничен. В ближайшие дни поток временно вырастет в связи с окончанием отсрочки, но после введения отказа от обязательного прохождения ТО, настанет резкий спад.
Михаил Черников, глава Госавтоинспекции, для стимулирования добровольного прохождения ТО, предложил снизить для «добровольцев» транспортный налог, а страховщикам рекомендовал делать им скидку на полис ОСАГО. Как легко делать добро за чужой счет! Хотя, страховые компании, возможно и последуют этой рекомендации – все-таки ДТП из-за неисправности ТС существуют, и страховщикам спокойнее, когда они страхуют исправные машины, тем более что по новым правилам фальсифицированных диагностических карт теоретически больше быть не может.
Лечение острой почечной недостаточности
Острая почечная дисфункция требует неотложной помощи. Пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где можно провести полноценное лечение. На стадии начальных признаков основной задачей врачей является устранение причины ОПН. С этой целью применяют:
- восполнение водно-электролитного баланса внутривенными инфузиями;
- промывание ЖКТ, применение энтеросорбентов и антидотов, если у пациента острая интоксикация;
- проведение гемосорбции или плазмафереза для быстрого удаления токсинов из крови;
- постановку трансуретрального катетера или экстренную операцию для удаления камней из мочевыводящих путей.
При снижении выделения мочи на втором этапе почечной недостаточности рекомендуется назначение диуретиков, которые борются с гипергидратацией организма. Чаще всего используют препараты из группы петлевых диуретиков, чтобы получить быстрый эффект. По показаниям проводится антикоагулянтная и антиагрегантная терапия, чтобы улучшить кровоснабжение почек. Симптоматическое лечение может включить витаминно-минеральные комплексы, применение гастропротекторов, адекватное обезболивание, назначение противорвотной терапии.
После ликвидации признаков острой недостаточности почек пациентам назначается диспансеризация у нефролога или уролога для контроля работы почек и основных показателей крови. Особенно это касается больных с длительным периодом олигоанурии, при котором со временем может сформироваться хроническая почечная недостаточность. Пристальному наблюдению подлежат люди с сопутствующей патологией, например, при мочекаменной болезни или при аденоме простаты у мужчин.
Почему?
Сегодня в мире до 90% ПЭТ/КТ-исследований проводят у людей, которые страдают раковыми заболеваниями
Исследование важно с точки зрения ряда аспектов:
Исследование важно с точки зрения определения степени развития и распространения опухолевого процесса, обнаружения метастазов, как региональных, так и отдаленных.
В медицинской практике случаются ситуации, когда врачам неясен характер процесса, проистекающего в том или ином органе. Исследование позволяет дифференцировать процесс, различить доброкачественный либо злокачественный.
Исследование помогает понять, эффективно ли проводимое лечение.
Исследование может применяться как диагностика рецидива заболевания.. Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу
Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.
Если говорить о диагнозе, то многие раковые опухоли имеют способность активно накапливать фтордезоксиглюкозу. Это вещество применяют в ходе исследования. Однако некоторые виды раковых опухолей обладают низким метаболизмом.
К таким видам относятся:
- Высокодифференцированные раковые новообразования щитовидной железы;
Доброкачественные опухоли любых локализаций; - Часть опухолей почек;
- Некоторые опухоли костной ткани;
- Опухоли печени;
- Опухоли предстательной железы;
- Некоторые виды сарком, лимфом.
Имея низкий уровень метаболизма, они плохо визуализируются по данным ПЭТ/КТ. А это означает, что требуются иные диагностические методы.
Срок готовности анализа
Многие современные клиники, оснащенные новейшими приборами для исследования биологического материала и реактивами, предоставляют результаты анализов на следующие сутки. Некоторые частные лаборатории готовы сообщить информацию уже через два или три часа после забора крови. Обычно государственные медучреждения имеют высокую загруженность, поэтому результаты пациенты получают через 5-6 дней.
Таким образом, срок готовности имеет прямую зависимость от выбранной лаборатории и цены исследования. В платных диагностических центрах всегда уведомляют о времени, в течение которого действует анализ, что позволяет пациентам планировать посещение врача, лечение и другие мероприятия.
Сроки исполнения, не включающие день взятия материала, в зависимости от метода исследования:
- определение ДНК трепонемы в соскобе эпителия проводится в течение двух суток;
- диагностика с помощью трепонемного специфического теста, выявляющего антитела к антигенам патогенных микроорганизмов, осуществляется в течение суток;
- анализ, определяющий антитела класса IgM, проводится около недели;
- тест с применением иммуноферментной реакции осуществляется в течение одного рабочего дня.
Частные лаборатории предоставляют за дополнительную плату результаты в течение одного или двух часов. Пациент получает уведомление о готовых исследованиях и распечатку.
В государственных клиниках получить анализы можно у врача, выдавшего направление, или в самой лаборатории. В случае утери пациентами бланков выписываются дубликаты. Для этого нужно обратиться к работникам лаборатории.
Анализы на медкнижку: перечень
Как упоминалось выше, объём обследования при оформлении санитарной книжки (медкнижки) определяется специализацией обследуемого лица. Поэтому для учителя, повара, парикмахера и продавца из магазина «Продукты» отличия в том, какие анализы надо сдавать для санитарной книжки (медкнижки), конечно, будут. Так, один из самых длинных списков анализов надо сдать претенденту на вакансию на складе продовольственных товаров или в пищевом производстве. Тогда, как администраторы в гостинице или проводники в поезде проходят для медицинской (санитарной) книжки не так много исследований.
Анализы для оформления медицинской книжки (санкнижки) для работы в торговле
Одним из самых распространённых видов деятельности для которых нужна межкнижка, является торговля. Рассмотрим на примере её работников, какие анализы входят в медицинскую книжку. Согласно требованиям Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011г. № 302н на медкнижку (санкнижку) сдавать продавцам будет надо:
- мочу для клинического исследования;
- кровь для клинического исследования, а также теста на сифилис, брюшной тиф и РНГА;
- кал для исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельминтозы;
- отделяемое ротоглотки и носа для исследования на наличие патогенного стафилококка;
- урогенитальные мазки на онкоцитологию и бактериологический анализ (для женщин).
Бактериологический анализ (бак анализ) для женщин – что это? Всем без исключения женщинам для медицинской (санитарной) книжки требуется не только пройти гинеколога, но и ряд лабораторных исследований. Среди них цитологическое исследование клеток шейки матки и цервикального канала, выявляющее предраковые изменения и онкологию, и бактериологическое исследование урогенитального мазка, с целью определения микрофлоры влагалища. Это те же самые анализы, что женщина сдаёт при профилактическом посещении гинеколога из женской консультации. Никаких других анализов для санкнижки гинеколог не берёт.
Когда нужна справка об отсутствии контактов с больными коронавирусом?
Данная справка именуется также «об эпидокружении» и свидетельствует о том, что человек, которому она выдана, не контактировал с инфекционными больными (в данном случае Ковид 19) в течение определенного количества дней (например, 14 или 21).
Она отличается от справки об отсутствии коронавируса, которая выдается после сданного анализа на COVID 19 и говорит об отрицательном результате теста.
В каких случаях требуется данный бланк:
- для школы (при длительном отсутствии ребенка);
- для детского сада (также при отсутствии ребенка по причине болезни, отъезда или иной);
- для санаториев, профилакториев, пансионатов (требуется отсутствие контактов в срок не менее 14 предшествующих дней до даты въезда);
- для детских лагерей;
- для работодателя (например, после отпуска).
Как правило, предъявляется требование о получении справки не менее, чем за 3 дня до даты отъезда в санаторий, детский лагерь, школу, детский сад или иное учреждение, запрашивающее данный бланк.
Где взять, если не контактировал с заболевшими covid в предшествующие 14 дней?
Получить документ, подтверждающий отсутствие контактов с инфицированными коронавирусом, можно в следующих учреждениях:
- государственные поликлиники по месту жительства — у участкового терапевта (или педитара для детей);
- инфекционные отделения — у врача инфекциониста, эпидемиолога;
- подразделения Роспотребнадзора в регионе проживания;
- платные клиники.
Чтобы узнать, где можно взять данный документ, следует позвонить в свою поликлинику или в местное подразделение Роспотребнадзора и задать вопрос об оформлении справки об эпидокружении в связи с коронавирусом.
Как получить о неконтактности с зараженными ковид?
Получить документ можно бесплатно в поликлинике по месту своего жительства.
Достаточно записаться на прием к участковому терапевту или педиатру в зависимости от возраста пациента, заявить ему о причинах обращения и месте запроса данного документа.
Терапевт выписывает справку о том, что не было контактов с инфицированными коронавирусом, исходя из:
- эпидемиологической обстановки в районе,
- разговора с пациентом и выяснении, были ли больные Ковид 19 среди родственников, а также в ближайшем окружении;
- медицинского осмотра — проверяется наличие признаков ОРВИ.
Сдавать анализы на COVID 19 для получения справки о неконтакте с больными коронавирусом не нужно.
Выписанный документ заверяется подписью врача и подтверждается печаться учреждения.
Справка выдается на руки пациенту для предъявления по месту требования.
Также получить рассматриваемый документ можно в местном отделении Роспотребнадзора, для чего сначала нужно позвонить и узнать тактику действий по телефону.
Срок действия справки об эпидокружении обычно небольшое — от 3 до 5 дней. Если в этот период она не была использована по назначению, следует оформить новую.
Также можно оформить в любой платной клинике за деньги. Стоимость оформления обычно не высока и варьируется от 300 до 1000 руб. в зависимости от ценовой политики клиники и региона.
Как выглядит?
Внешне рассматриваемый документ отличается от справки об отсутствии коронавируса, которая выдается после сданного анализа на COVID 19 и говорит об отрицательном результате теста.
Справочный документ о неконтактности с ковид подтверждает лишь то, что в последние 14 дней (или другой срок) гражданин не был в непосредственной близости от зараженного (на работе, дома, в транспорте, общественном месте, школе, детском саду). Для его оформления не нужно сдавать тест на Ковид 19.
Справка о том, что не было контактов с инфекционными больными, составляется в свободном виде, при этом обязательном наличии информации:
- наименование медицинского учреждения, выдавшего документ;
- ФИО специалиста, ответственного за оформление (врача);
- сведения о лице, которому выдан бланк — ФИО, дата рождения, адрес пациента;
- место предъявления формы;
- подтверждение того, что указанное лицо не имело контактов с больными коронавирусом;
- срок, в течение которого человек не контактировал с зараженными ковид (в зависимости от требований);
- личная подпись ответственного лица медучреждения;
- дата оформления;
- печать медицинской организации.
Подготовка к сдаче крови
Чтобы тестирование показало реальную картину, к проверке на сифилис надо готовиться.
Если для проверки будет выполняться забор венозной крови, надо соблюдать определённые правила подготовки:
- проходить диагностику только на голодный желудок;
- за день до манипуляции не принимать алкоголь, не есть жирное;
- не курить четыре часа до манипуляции;
- по возможности воздержаться от приёма лекарственных средств в течение недели до планируемого обследования;
- на время (2-3 дня) отказаться от больших физических нагрузок.
Перед забором капиллярной крови достаточно не употреблять алкоголь сутки и сорок минут до процедуры не курить. Дополнительно к данному анализу подготавливаться нет необходимости.
Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:
- гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
- уремический перикардит;
- жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
- наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
- прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;
В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:
- Определить причины возникновения почечной дисфункции;
- Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
- Провести качественный медицинский осмотр;
- Назначить диагностику почечной недостаточности;
- Произвести лечение почечной недостаточности;
- Составить прогноз по окончанию лечения;
- Назначить профилактику почечной недостаточности.
Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.
В дневном стационаре проводятся:
- определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
- оценка функции доступа для диализа;
- изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
- динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
- назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
- обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
- диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
- оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
- выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
- обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
- проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.
Отделение развернуто на 15 диализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам
Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья
В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.
Медицинская книжка (медкнижка): кто определяет какие врачи и анализы нужны?
То, какие анализы нужны для медицинской книжки, определяет врач медицинского учреждения, куда приходит претендент на работу или работник с целью оформить ЛМК или продлить её. Для этого, согласно порядкам проведения предварительных и периодических осмотров (из Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011г. № 302н), работодатель или его уполномоченный представитель обязан вручить лицу, планирующему обследоваться на медицинскую книжку, официальное направление. Чтобы врач мог составить план обследования с указанием врачей-специалистов и лабораторно-диагностических исследований, в направлении должны быть указаны сведения, которые частично будут продублированы и в медицинской книжке, а именно:
- профессия/должность и вид работы;
- вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
- вредные и/или опасные вещества и производственные факторы на рабочих местах с указанием номера пункта/пунктов из Перечня работ и профессий для прохождения медосмотра.
После ознакомления с представленной в направлении информацией и руководствуясь актуальной нормативно-правовой базой, врач определяет к какому рабочему контингенту относится обследуемое лицо. Так, сфера деятельности работника может относиться к:
- торговле и общественному питанию;
- производству, обеспечению условий хранения и организации транспортировки продуктов питания и питьевой воды;
- коммунально-бытовому обслуживанию населения (санитарно-гигиеническому обслуживанию, обслуживанию канализационных сетей и сооружений, обслуживанию в лечебно-профилактических учреждениях и пр.);
- воспитанию и обучению детей, включая сезонные лагеря, библиотеки, а также занятия спортом, творчеством и пр.;
- фармацевтической и медицинской промышленности, здравоохранению;
- тяжёлым, вредным и/или опасным производствам и пр.
Следует заметить, что обследуемым лицом, может быть не только претендент на работу или работник, но и учащийся образовательной организации общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики на предприятиях и в учреждениях, работники которых подлежат обязательным медицинским осмотрам для ЛМК. В таком случае, необходимый объём обследования также будет определяться специализацией.
Далее, в зависимости от направления деятельности или вида выполняемых обследуемым лицом работ, врач обращается к Приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011г. № 302н, которым установлено какие анализы нужно сдавать и каких врачей проходить на медкнижку (санкнижку). С учётом того, что далее будет сделан акцент на те лабораторные анализы, которые предстоит сдать для медицинской книжки (медкнижки), коротко отметим – санитарная книжка (санкнижка) недействительна до тех пор, пока будущий или настоящий работник не пройдёт весь объём обследования
Поэтому одинаково важно и то, какие врачи проводят осмотр, а не только то, какие анализы являются обязательными
Список анализов для операции
Заключение об отсутствии противопоказаний к глазной операции:
- Эндокринолог (для пациентов с сахарным диабетом).
- Нефролог (при наличии хронической почечной недостаточности).
- Кардиолог (для пациентов, состоящих на учете по поводу сердечно-сосудистой патологии).
- Другие специалисты, у которых пациент постоянно наблюдается по поводу сопутствующей патологии.
Результаты медицинских обследований:
- Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней).
- Общий клинический анализ мочи (срок годности анализов — 14 дней).
- Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов — 1 месяц)).
- Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов — 3 месяца).
- ЭКГ с расшифровкой (срок действия — 1 месяц).Заключение рентгенографии органов грудной клетки (срок действия — 6 месяцев).
Обратите внимание!
Анализы имеют определенный срок годности и являются действительными только при наличии лабораторных штампов или треугольной печати лечебного учреждения.В день операции пациенты с результатами анализов консультируются штатным терапевтом Клиники Федорова на предмет отсутствия противопоказаний к операции.