Степень зрелости плаценты

Симптомы предлежания плаценты

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, и диагностируется при ультразвуковом скрининге беременности. Незначительные жалобы, которые могут возникать у женщины, в основном связаны с сопутствующими акушерскими или экстрагенитальными патологиями. По данным УЗИ могут обнаруживаться неправильные положения плода (косое, поперечное). Это первый период называют “немой фазой” заболевания.

Главный признак аномалий плацентарного прикрепления — кровянистые выделения из половых путей, которые указывают на начало отслойки плаценты от маточной стенки. Вытекающая кровь — материнская. Она появляется из сосудов плацентарной площадки, которые повреждаются при смещении плаценты относительно нижнего сегмента матки.

При неполном предлежании плаценты выделение крови обычно начинается в третьем триместре, особенно часто в последние 2-3 недели беременности, а при полном — во втором триместре. При этом центральное предлежание отличается более обильным кровотечением и чаще вызывает осложнения.

Кровотечение имеет ряд особенностей:

• не сопровождается болью;
• возникает вне связи с физической нагрузкой или стрессом;
• зачастую развивается во время ночного сна;
• вытекающая кровь имеет ярко-красный цвет;
• кровотечения многократно повторяются во время беременности.

Величина кровопотери определяется степенью отслойки, и далеко не всегда зависит от вида аномалии прикрепления плаценты, поэтому не может рассматриваться как важный показатель для дифференциальной диагностики полного и частичного предлежания.

Степени зрелости плаценты

Изменения «детского места» можно выявить только на УЗИ. Пальпацией их не определишь. Врачи имеют определенные параметры, по которым определяют, насколько зрелой является плацента у той или иной матери на данный момент. Выделяют такие степени зрелости:

• 0 степень: от первой до тридцатой недели вынашивания
• I степень: 27-36 неделя
• II степень: 34-39 неделя
• III степень: начиная от 36 недели

Чтобы выявить, начались ли процессы старения «детского места», доктора на ультразвуковой диагностике оценивают ее толщину, есть ли в ней кисты, присутствуют ли кальциевые отложения. УЗИ считается высокоинформативным методом, но при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.

Еще не так давно у врачей было мнение, что плацента, которая постарела раньше времени, может вызвать гибель плода в животе матери, выкидыши, рождения недоношенных малышей. Но специальные исследования эту гипотезу опровергли. Если на сроке до 35 недель диагностируют третью степень зрелости, за пациенткой очень пристально наблюдают. Но места панике быть тут не должно!

Старение плаценты: норма или патология?

Детское место является временно функционирующим органом, поэтому его ткани постепенно грубеют (консистенция их уплотняется), что приводит к ухудшению процессов диффузии и осмоса, а также к снижению скорости кровотока в плацентарных сосудах. Наиболее значимой для выяснения механизмов старения последа является 34 неделя. Степень зрелости плаценты в этот период сильно возрастает, а к 39 неделе беременности послед становится очень плотным, а его функционирование снижается.

Это генетически и физиологически нормальное явление, протекающее в течение беременности. Зависимость состояния детского места от триместра беременности определяют, как степень зрелости плаценты по неделям. Таблица, представленная ниже, дает наглядную информацию, показывающую коррелятивную связь между сроком развития плода и гистологической картиной плацентарных структур.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание встречается в 3-5% случаев и делится на ножное, когда предлежат ножки плода, и ягодичное, когда малыш как бы сидит на корточках, и предлежат его ягодички. Ягодичное предлежание более благоприятно.

Роды в тазовом предлежании считаются патологическими из-за большого количества осложнений у матери и плода, так как первым рождается менее объемный тазовый конец и при выведении головки возникают трудности. При ножном предлежании врач рукой задерживает рождение ребенка до тех пор пока тот не присядет на корточки, чтобы не допустить выпадения ножки, после такого пособия первыми рождаются ягодички.

Тазовое предлежание не является абсолютным показанием для кесарева сечения. Вопрос о методе родоразрешения решается в зависимости от следующих факторов:

— размеров плода (при тазовом предлежании крупным считается плод более 3500г, тогда как при обычных родах – более 4000г);

— размеров таза матери;

— вида тазового предлежания (ножное или яголичное);

— пола плода (для девочки роды в тазовом предлежании сопряжены с меньшим риском, чем для мальчика, так как у мальчика возможно повреждение половых органов);

— возраста женщины;

— течения и исхода предыдущих беременностей и родов.

Для поворота плода после 31 недели рекомендуется следующее упражнение: лечь на правый бок, полежать 10 минут, быстро перевернуться на левый бок, через 10 минут снова на правый, повторять 3-4 раза несколько раз в день перед едой. По 15-20 минут в день нужно стоять в коленно-локтевом положении. Также способствуют повороту плода занятия в бассейне. Если малыш перевернется на головку, рекомендуется носить бандаж, чтобы зафиксировать его правильное положение.

Противопоказаниями для выполнения подобных упражнений являются осложненное течение беременности (гестоз, угроза преждевременных родов), рубец на матке после операции кесарево сечение в прошлом, предлежание плаценты, опухоли матки.

Ранее применялся наружный поворот плода (врач через живот пытался сместить головку плода внизу). Сейчас он не применяется из-за низкой эффективности и большого количества осложнений, таких как преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды, нарушение состояние плода.

Если тазовое предлежание сохраняется, то за 2 недели до родов беременную направляют в стационар, где составляется план родоразрешения.

Низкое прикрепление и предлежание плаценты

В идеале плацента должна располагаться в верхней части матки. Но существует ряд факторов, которые препятствуют нормальному расположению плаценты в полости матки. Это могут быть миомы матки, опухоли стенки матки, пороки ее развития, множество беременностей в прошлом, воспалительные процессы в матке или аборты.Низко расположенная плацента требует более внимательного наблюдения. Обычно в течение беременности она имеет тенденцию подниматься. В этом случае препятствий для естественных родов не будет. Но случается, что край плаценты, ее часть или целиком вся плацента перекрывает внутренний зев матки. При частичном или полном перекрытии плацентой зева матки естественные роды невозможны. Обычно при аномальном расположении плаценты проводят кесарево сечение. Такие неправильные положения плаценты называют неполным и полным предлежанием плаценты.
На протяжении беременности у женщины с предлежанием плаценты могут возникать кровотечения из половых путей, что приводит к возникновению анемии, гипоксии плода. Наиболее опасна частичная или полная отслойка плаценты, которая ведет к гибели плода и угрозе для жизни матери. Беременной необходим полный покой, в том числе и сексуальный, нельзя заниматься физическими упражнениями, купаться в бассейне, много гулять и работать.

Как остановить созревание плаценты?

Когда вы слышите от врача, что плацента преждевременно созрела, первой реакцией будет страх и попытка найти методы прекращения старения. Но вдохните и выдохните спокойно. Как уже отмечалось, поводов для беспокойства нет. Помните, что возможны ошибки диагностики. Попросите врача провести не только стандартную УЗИ-процедуру, но и КТГ и допплерографию.

Если же при медисследованиях было выявлено, что сердце малыша бьется нормально, а в плаценте достаточный кровоток, то степень созревания плаценты вообще можно не учитывать. Если дополнительные методы исследования показали, что плоду не хватает кислорода, то врач может назначить наблюдение или терапию. Реже требуется родоразрешение. Не существует методов, которые замеляют старение плаценты! Эффективность пентоксифиллина, курантила, актовегина и витаминных комплексов на сегодня не доказана. Бесконтрольным приемом препаратов и применением народных средств, о которых вам рассказала соседка, вы можете только навредить себе.

Если размеры живота не соответствуют норме.

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие у беременных также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Диагностика

Предположение, что плацента преждевременно стареет, может сделать специалист при плановом прохождении ультразвукового исследования.

Обнаружение морфологических изменений в структуре детского места является поводом для прохождения дополнительного комплексного обследования.

Беременная получает направления на следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование органов малого таза (в частности матки и плаценты);
• допплерометрия маточно-плацентарного кровотока.

Ультразвуковое исследование позволяет определить такие признаки как:

• структурные изменения плаценты;
• уплотнение тканей;
• появление солевых включений;
• изменение толщины оболочки;
• формирование долек.

Допплерометрия направлена на обследование сосудов плаценты. С помощью этой процедуры можно определить скорость плацентарного кровотока и качество кровоснабжения плода. Помимо этого, женщине рекомендовано пройти дополнительные процедуры для диагностики причины старения плаценты.

Из чего состоит орган

Плацента представляет собой временный эмбриональный орган, который начинает формироваться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки и отторгается после родов. Она созревает, как правило, на задней маточной стенке, но может нормально развиваться и на передней стенке. Образуется такой орган на слизистой оболочке из эндометрия и цитотрофобласта.

Плацента, развиваясь, увеличивается в размерах, складываясь из следующих слоев: децидуальная ткань, формируемая путем трансформации эндометрия; фибриноидный слой Лантганса; трофобласт, прикрывающий лакуны и спаянный с артериальными стенками; лакуны с кровяной массой; синцитиотрофобласт; цитотрофобласт; строма в виде соединительной ткани с сосудами; амнион для синтеза и адсорбции околоплодных вод. Связь зародыша с плацентой осуществляет пуповина.

По своему строению выделяются различия плодовой и материнской поверхности плаценты. Поверхность, прилегающая к зародышу, образована амнионами и имеет вид гладкой оболочки серого оттенка. В средней части подходит пуповина, от места соединения с которой разбегаются в разные стороны многочисленные сосуды. Поверхность, обращенная в сторону материнского органа, обладает темно-коричневым оттенком и подразделяется на 18-21 дольку (котиледоны).

Кровь зародыша проникает в капилляры из артерий пуповины, причем кислород из материнской крови распространяется по капиллярам эмбриона, а углекислый газ из его крови возвращается в материнскую кровь. Для предотвращения прямого смешивания материнской и плодовой крови имеется плацентарный барьер.

Гормональная функция плаценты

Помимо выделительной функции, осуществления дыхания плода (так как плацента временно заменяет малышу легкие), и многих других функций, у плаценты имеется еще одна функция, важная для беременности в целом – гормональная. Плацента с началом своего полноценного функционирования, может вырабатывать до 15 различных гормонов, которые выполняют различные функции во время вынашивания малыша. Самыми первыми из них являются половые функции, которые помогают в сохранении и пролонгировании беременности. Поэтому гинекологи при угрозе прерывания беременности в раннем сроке всегда ждут 12-14 недель, помогая в ранние недели беременности гормонами извне (дюфастон или утрожестан). Затем плацента начинает активно работать и угроза пропадает.
Функции плаценты настолько велики, что в начальных этапах плацента растет и развивается даже скорее, чем растет ваш малыш. И это неспроста, плод к сроку 12 недель весит около 5 граммов, а плацента составляет до 30 граммов, к концу же беременности, на момент родов размеры плаценты будут составлять около 15-18 см, а толщину имеет до 3 см, при весе около 500-600 граммов.

В чем заключается раннее созревание

Каждому периоду беременности соответствует своя степень зрелости плаценты. Норму протекания беременности определяют по состоянию плаценты, в том числе, если это детское место развивается гармонично и сообразно срокам, значит, малыш не испытывает нехватки в питательных веществах и кислороде, соответственно, формирование плода протекает правильно.

Количество кровеносных сосудов в нем при этом достигает возможного максимума, а сама стенка становится тоньше. После этого срока начинается физиологическое угасание, то есть имеет место преждевременное старение плаценты, ввиду снижения необходимости в ней, завершающееся в момент родов.

В норме степень зрелости плаценты по неделям происходит в таких сроках, как представлено в таблице:

По одним данным, при выработке всех своих резервов, плацента перестает снабжать ребенка, на что он реагирует, вырабатывая гормоны стресса, чем и запускает механизм родовых схваток.

Плодная часть детского места

Как мы уже выяснили, плацента образуется как временный орган, начиная с 3-6 недели беременности. Оплодотворенная яйцеклетка – зигота — начинает дробиться и покрывается ворсинчатым слоем, называемым хорионом. На 10-12 неделе формируется ранний послед, и ворсинки хориона врастают в эндометрий матки.

Вначале структура плаценты аморфна, но с 12 недели детское место постепенно приобретает вид плоского диска. К концу беременности его диаметр достигает 20 сантиметров, а вес – 0,5 кг. Поверхность детского места, обращенная к эмбриону, называется плодной. Гистологическое строение амниотической оболочки и хориона, образующих ее, указывает на прямую связь с телом эмбриона, которая осуществляется через пупочные канатики и кольцо, входящие в эпителий (кожные покровы) развивающегося ребенка.

Степени зрелости плаценты по неделям

Гинекологи выделяют четыре степени старении плацентарного барьера. Их нумерация происходит от 0 до 3. Давайте разберемся, что характеризует каждый из этапов развития детского места.

Нулевая и первая степень степень

Степень зрелости плаценты 0 является нормальной вплоть до 30 недели вынашивания. Плацентарный барьер образуется к концу первого триместра, и все дальнейшее время растет и утолщается. В данном периоде детское место имеет однородную структуру, ткани органа гладкие и прекрасно справляются со своими прямыми функциями.

В некоторых случаях, переход на следующий этап старения происходит раньше, примерно с 27 недели. На ультразвуковом исследовании это выглядит, как наличие небольших вкраплений в структуре ткани, а также небольших волнообразных изгибов. Это характеризует состояние преждевременного старения плацентарного барьера, и зачастую требует определенных мер по нормализации проводимости и улучшению кровотока.

При нормальном ходе вынашивания степень зрелости плаценты 1 наблюдается вплоть до 34 недели, но что это значит? Постепенно эмбриональный орган начинает подвергаться естественным процессам старения, но чем ближе это происходит к моменту рождения ребенка, тем лучше для его самочувствия. Первая степень старения еще не создает серьезных препятствий кровотоку и не должна вызывать панику. Разумеется, правильные сроки созревания может установить только врач.

Вторая и третья степень

Вторая степень зрелости плаценты в норме должна наблюдаться в период с 34 по 37 недели вынашивания.  Характерными признаками, которые выделяют гинекологи, являются:

• выраженные волны на поверхности детского места;
• выраженность извилин мембран;
• довольно большое количество включений.

Если степень зрелости плаценты 2 определяется на сроке до 33 недель, стоит точно понимать, что это значит. Опасность данного состояния в том, что плод может страдать от гипоксии, либо от недостаточного количества питательных веществ. В таком случае целесообразным является назначение дальнейших исследований. Чаще всего беременная сдает общий и биохимические анализы крови, а также мазок на патогенную микрофлору. Если КТГ плода не показывает отклонений, то назначается терапия, поддерживающая нормальный кровоток. Стационарное наблюдение не обязательно при отсутствии угрозы серьезных патологий.

Однако, если наблюдаются серьезные отклонения от нормы и диагностирована серьезная форма гипоксии у плода, то необходим постоянный контроль над состоянием здоровья ребенка. В условиях стационара назначается медикаментозное лечение на фоне проведения каждодневного исследования КТГ. Если терапия не дает результатов, то решается вопрос об экстренном родоразрешении, чаще всего с помощью —кесарева сечения—.

Третья степень зрелости плаценты является абсолютно нормальной для полностью доношенной беременности. Функция детского места полностью отработана, и орган уже готовится к моменту рождения ребенка. После окончания 36 недели беременность считается доношенной, а потому, при необходимости, возможно рождение ребенка до начала естественных схваток.

Глубина волн на последнем сроке старения достигает базального слоя. На поверхности определяются отложения солей и большое количество вкраплений, которые сливаются в пятна неправильной формы.

Степени зрелости плаценты

На начальных этапах плацента активно развивается, опережая в некоторых периодах беременности темпы роста плода. Постепенно орган достигает своих максимальных размеров (около 500–600 грамм) и длительное время полноценно функционирует, обеспечивая нормальное развитие малыша. На протяжении всей беременности уникальное образование изнашивается, меняется его толщина и структура, и к сроку родов постепенно происходит его старение, так как после появления малыша на свет из матки выйдет и плацента, прекратив выполнять на этом все свои функции. Состояние, в котором в текущий момент находится орган, в медицине называют степень зрелости.

Характеристики степеней зрелости

Учитывая текущее состояние плаценты у беременной женщины, диагностируют одну из четырёх стадий зрелости:

• 0 степень. В норме диагностируется у женщины до 30 недели вынашивания. Для этого этапа характерно отсутствие вкраплений, однородная структура органа и абсолютно гладкая поверхность плодовой части, от которой отходит пуповина. Совокупность этих характеристик говорит о состоянии образования полноценно выполнять свои функции. Если изменения заметны уже с 27 недели, над состоянием женщины и малыша устанавливается врачебный контроль;
• 1 степень зрелости (до 36 недель беременности). Поверхность органа приобретает неровности, становится волнистой, в его структуре появляются отдельные уплотнение, а кальциевые отложения если и есть, то они незначительных размеров;
• 2 степень (может диагностироваться в период с 34 вплоть до 39 недель). На поверхности хориальной (плодовой) части заметными становятся углубления структуры, появляются видимые отложения и уплотнения;
• после 36 недель в норме может диагностироваться 3-я степень зрелости органа. Характеризуется такое состояние значительными углублениями на поверхности, многочисленными кальциевыми отложениями и кистами в структуре.

Существует 4 степени зрелости плаценты, отличающиеся друг от друга параметрами поверхности органа и наличием кальцинатов и уплотнений в структуре

Кальцинаты — это естественные изменения структуры временного органа. Плацента сама по себе имеет губчатое строение, но постепенно отдельные её участки в дольках отвердевают и не могут выполнять свои функции. При нормальном протекании процесса старения это никак не отражается на питании плода, но в случае с преждевременным созреванием и перенашиванием беременности, когда кальцинатов становится слишком много, врачи следят за состоянием пациентки во избежание гипоксии у малыша.

Диагностика состояния плаценты

Диагностика состояния плаценты в конкретный момент времени производится с помощью ультразвуковой диагностики. Во время процедуры УЗИ оцениваются основные параметры органа в матке:

• структура поверхности;
• наличие уплотнений и кальцинатов;
• место расположения;
• отсутствие преждевременных отслоек.

Оценивают состояние плаценты и степень её зрелости посредством ультразвуковой диагностики

Первые два критерия позволяют установить соответствие степени зрелости плаценты текущему сроку беременности, а остальные необходимы для оценки существующих угроз.

Плацента и ее функции

Главная задача такого органа, состоит в том, чтобы обеспечить будущего малыша всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами. Эту функцию она выполняет на протяжении всего периода беременности. Также у детского места имеются и другие функции, такие как:

• вывод токсинов;
• защита от негативных воздействий внешней среды, а также бактерий и вирусов;
• доставляет ребенку кислород в необходимом объеме и выводит углекислый газ;
• снабжает малыша необходимыми питательными веществами и устраняет продукты жизнедеятельности;
• обеспечивает защиту плода в плане иммунологии, то есть через плаценту пропускаются необходимые антитела женщины ребенку, но тут же удерживает клетки иммунной системы матери, которые могли бы навредить ребенку и запустить механизм отторжения эмбриона, если были приняты за инородный объект.

На состояние ребенка само состояние детского места оказывает довольно важное воздействие. А также и на весь период протекания беременности

Необходимо оказывать этому органу поддержку и оберегать от негативного воздействия различного характера. Например, следует поменьше посещать места скопления людей, особенно в период эпидемий, потому как опасности могут представлять даже простые вирусные заболевания ОРЗ или ОРВИ. Также следует отказаться от курения. А при выявлении инфекций половых путей, их необходимо обязательно пролечить.

Степени зрелости плаценты по неделям

Гинекологи выделяют четыре степени старении плацентарного барьера. Их нумерация происходит от 0 до 3. Давайте разберемся, что характеризует каждый из этапов развития детского места.

Нулевая и первая степень степень

Степень зрелости плаценты 0 является нормальной вплоть до 30 недели вынашивания. Плацентарный барьер образуется к концу первого триместра, и все дальнейшее время растет и утолщается. В данном периоде детское место имеет однородную структуру, ткани органа гладкие и прекрасно справляются со своими прямыми функциями.

В некоторых случаях, переход на следующий этап старения происходит раньше, примерно с 27 недели. На ультразвуковом исследовании это выглядит, как наличие небольших вкраплений в структуре ткани, а также небольших волнообразных изгибов. Это характеризует состояние преждевременного старения плацентарного барьера, и зачастую требует определенных мер по нормализации проводимости и улучшению кровотока.

При нормальном ходе вынашивания степень зрелости плаценты 1 наблюдается вплоть до 34 недели, но что это значит? Постепенно эмбриональный орган начинает подвергаться естественным процессам старения, но чем ближе это происходит к моменту рождения ребенка, тем лучше для его самочувствия. Первая степень старения еще не создает серьезных препятствий кровотоку и не должна вызывать панику. Разумеется, правильные сроки созревания может установить только врач.

Вторая и третья степень

Вторая степень зрелости плаценты в норме должна наблюдаться в период с 34 по 37 недели вынашивания. Характерными признаками, которые выделяют гинекологи, являются:

Если степень зрелости плаценты 2 определяется на сроке до 33 недель, стоит точно понимать, что это значит. Опасность данного состояния в том, что плод может страдать от гипоксии, либо от недостаточного количества питательных веществ. В таком случае целесообразным является назначение дальнейших исследований. Чаще всего беременная сдает общий и биохимические анализы крови, а также мазок на патогенную микрофлору. Если КТГ плода не показывает отклонений, то назначается терапия, поддерживающая нормальный кровоток. Стационарное наблюдение не обязательно при отсутствии угрозы серьезных патологий.

Однако, если наблюдаются серьезные отклонения от нормы и диагностирована серьезная форма гипоксии у плода, то необходим постоянный контроль над состоянием здоровья ребенка. В условиях стационара назначается медикаментозное лечение на фоне проведения каждодневного исследования КТГ. Если терапия не дает результатов, то решается вопрос об экстренном родоразрешении, чаще всего с помощью кесарева сечения.

Третья степень зрелости плаценты является абсолютно нормальной для полностью доношенной беременности. Функция детского места полностью отработана, и орган уже готовится к моменту рождения ребенка. После окончания 36 недели беременность считается доношенной, а потому, при необходимости, возможно рождение ребенка до начала естественных схваток.

Глубина волн на последнем сроке старения достигает базального слоя. На поверхности определяются отложения солей и большое количество вкраплений, которые сливаются в пятна неправильной формы.