Таблица для проверки остроты зрения

Можно ли запомнить таблицы для проверки зрения

Некоторые люди, имеющие недостаточно хорошее зрение, желают запомнить данные таблиц для проверки зрения, чтобы пройти диагностику и получить справку, разрешающую ту или иную деятельность. Все методики, которые используют в своей практике врачи, есть в свободном доступе в интернете, они имеют стандартный вид. Любой желающий может запросто выучить и запомнить буквы или табличные символы и использовать их по своему усмотрению.

Воспользовавшись онлайн таблицами, человек получает возможность самостоятельно пройти проверку зрения на компьютере либо распечатать таблицы в формате А4. И все же, самостоятельная диагностика не заменит посещения врача. Максимально точные результаты можно получить, только обратившись к офтальмологу.

Конечно же, можно выучить все таблицы для проверки зрения, пройти диагностику и получить справку, но подобный подход не приветствуется, поскольку он предоставляет ложные результаты. Более того, если вовремя не предпринимать никаких мер, зрение начнет падать, болезнь затягиваться. Если водитель с заболеванием органов зрения получит справку на вождение обманным путем, он может создать аварийную ситуацию на дороге, в результате которой пострадает он сам и окружающие люди. Крайне не желательно прибегать к обману, желая получить справку. Такой вариант опасен. Необходимо своевременно обнаруживать проблему и предпринимать меры по ее устранению.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс на то, что качество зрения придет в норму, тогда можно будет получить справку честным путем.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева?

Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой. Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву. 

Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую. 

Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше. При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии. 

В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.

Проверка зрения в домашних условиях: астигматизм

Разработано несколько простых тестов, чтобы проверить у себя наличие астигматизма. Одной из самых популярных является проверка с помощью черных лучей звезды Сименса, помещенных на белый фон и смыкающихся от периферии к центру. Чтобы начать проверку нужно отойти от экрана монитора на 3-5 шагов и закрыть один глаз рукой. При наличии астигматизма фигура изменит свою форму — с окружности на эллипс. Такой эффект возникнет за счет того, что некоторые лучи начнут расплываться и перекрывать друг друга, не доходя до центра. На небольшом участке они вовсе могут слиться с фоном. Иногда человек с астигматизмом может увидеть инверсию звезды: белый фон вместо черных лучей и черные лучи вместо белого фона.

Кроме того, важно обеспечить достаточный уровень яркости в помещении, где будет осуществляться проверка, и правильно установить монитор. Помните, что достоверную комплексную диагностику органов зрения нельзя провести в домашних условиях

На сайте Очков.Нет Вы сможете приобрести качественные средства контактной коррекции от мировых брендов с быстрой доставкой по территории России.

Проверить зрение на цветовосприятие. Как проходит проверка зрения на дальтонизм?

Проверить зрение на картинки цветовосприятие фотоПроверить зрение на цветовосприятие раньше можно было исключительно на осмотре у офтальмолога, однако сегодня, сделать это возможно прямо дома либо в рабочем кабинете, не вставая из-за своего ноутбука или компьютера.

Тест заключается в просмотре специальных, разноцветных таблиц Рабкина, которые выявляют у человека нарушение цветовосприятия. Дальтонизм (либо по-другому, цветовая слепота) – это нарушение цветового зрения.

При подобной патологии человеческий глаз не может различать или один, или сразу несколько цветов и их оттенков.

Зачастую дальтонизм носит наследственный характер, который связан с нарушениями, произошедшими в Х-хромосоме. Патология передается от матери (по женской линии), она является носителем заболевания, однако страдают им зачастую мужчины. Иногда данную болезнь можно приобрести.

Дальтонизм является последствием заболеваний, связанных с сетчаткой либо зрительным нервом, не передающихся по наследству. Пациенту тяжело различить желтый и синий цвета. Самой распространенной причиной развития дальтонизма является катаракта. В глазной сетчатке располагаются особые светочувствительные, нервные клетки, которые называют колбочки.

Именно они дарят человеку адекватное цветовосприятие. Существует три вида колбочек, каждому из них соответствует определенный цвет: красный, синий и зеленый.

Проверить зрение на дальтонизм позволяет определенный тест, в ходе которого пациенту показывают картинки, состоящие из разноцветных кругов. Они формируют определенные фигуры либо цифры. Если у испытуемого наблюдаются проблемы с восприятием цветов, то он не сможет различить фигуры, либо увидит совершенно иные знаки. При проведении данного теста должны соблюдаться такие условия:

• исследование нужно проводить при хорошем самочувствии пациента;
• комната должна быть хорошо освещена;
• расстояние должно быть удобным для человека;
• время на распознавание одной картинки не превышает десять секунд.

Как проверить зрение на картинки? Цветовосприятие: темные и яркие круги на картинках

Проверить зрение на картинки цветовосприятие фотоЕсли у человека нормальное восприятие цветов, то он задействует все три вида колбочек, то есть зрительных рецепторов. Этот тип людей носит название – трихроматы. Дальтоники в большинстве случаев не могут разливать один или пару основных цветов. Когда человека не различает никакие цвета – это называется цветовой слепотой.

В случае не восприятия красного цвета – патология называется протанопия, синего цвета – тританопия (данное заболевание очень редкое), зеленого цвета – дейтеранопия. Единственный и главный признак дальтонизма – это нарушенное цветовосприятие. Осложненные формы, как абсолютное отсутствие цветного зрения, встречаются редко. Обычно пациент не может различать исключительно оттенки.

Невзирая на то, что симптомы дальтонизма проявляются еще с детства, человек попросту может не замечать отклонений в цветовосприятии. Иногда необходимо провести полное обследование у окулиста, дабы выявить патологию. Для теста на дальтонизм используются специальные полихроматические таблицы.

А при нормальном зрении на ней можно будет различить определенные цифры либо фигуры, образующиеся кружками одного цвета.

Как можно проверить зрение? Таблица Сивцева для проведения исследований

Самой часто используемой таблицей, которая помогает проверить зрение, считается таблица Сивцева. Своё название она получила в честь опытного офтальмолога – Сивцева.

В этой таблице имеются строки, на которых размещаются прописные литеры (в общей сложности – двенадцать строк), при этом размеры букв постепенно уменьшаются от одной строчки к другой, если двигаться сверху вниз. С левой стороны от каждой строчки указывается метровое расстояние – D, с которого испытуемый должен различать буквы, при условии, что у него хорошее зрение.

Кстати, затрагивая тему, на каком расстоянии проверяют зрение у окулиста, хочется отметить, что верхний ряд должен быть виден человеку с пяти метров, а нижний – примерно с 2,5 метров.

Существующие таблицы для проверки

Таблица Сивцева

Эту таблицу можно встретить в большинстве кабинетов окулистов. Она состоит из 12 строк, в каждой их которых написаны определенные буквы. Чем ниже расположены буквы, тем меньше их размер.

Нормальное зрение – 1,0. При таком зрении человек должен видеть 10 строчку на расстоянии 5 метров.

Чтобы определить остроту зрения, необходимо правильное освещение таблицы. Для этого ее нужно осветить с помощью одной обычной лампы накаливания или двумя люминесцентными. Свет направляется на таблицу.

С информацией про пресбиопию можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.

Таблица Снеллена

Эта таблица была разработана в 1862 году врачом-офтальмологом из Голландии Херманном Снелленом.

Обычно при проверке зрения оценивается только его острота. Для этого человек должен узнать специально подобранные знаки, имеющие стандартный размер. Эти знаки носят название оптотипы. Они печатаются на таблицах или с помощью специального проектора выводятся на экран. Чаще всего знаки представляют собой буквы, фигуры или символы.

Знаки располагаются в строках в зависимости от размеров. Базовая строка оптотипов должна соответствовать нормальному зрению 1,0, а другие означают, что острота зрения немного ниже.

Таблица Снеллена имеет по краям цифры, которые означают расстояние, на которых высота знаков, расположенных в строке, соответствует углу в пять минут. Детально оптотипы можно разглядеть на расстоянии под углом в одну минуту.

В таблице применена эмпирическая прогрессия, по которой меняются размеры знаков в строках. По сложности каждая строка одинакова.

Острота зрения по этой таблице определяется в дробном значении Снеллена.

В числителе пишется расстояние до таблицы (в футах), в знаменателе – расстояние, при котором можно прочитать все оптотипы людям с нормальным зрением.

При нормальной остроте зрения можно прочитать строчки с расстояния от 36 до 5 метров.

Таблица Орловой

Принцип ее использования аналогичен предыдущим двум таблицам.

Таблица Орловой, это таблица для проверки зрения у детей, она содержит строки с разными изображениями. Чем меньше картинки, тем ниже они расположены. Справа от рисунков буквой «V» обозначается острота зрения на расстоянии 5 метров, а буква «D» – расстояние при котором можно определить картинку ребенку с нормальным зрением.

Под нормальным зрением ребенка подразумевается, что он видит 10 строчку, отдалившись от таблицы на 5 метров обоими глазами. Если малыш не видит изображения в верхней строке на расстоянии 5 метров, то его нужно подводить ближе к таблице на 0,5 метров. Так необходимо делать, пока ребенок не назовет видимые им картинки для зрения.

Про подбор контактных линз можно прочитать тут.

Таблица Орловой.

При диагностике зрения у ребенка нужно учитывать некоторые нюансы:

1. Офтальмолог должен подвести малыша к таблице и попросить, чтобы тот назвал картинки. Необходимо, чтобы ребенок понял, что от него требуется, а офтальмолог определил знания ребенка о изображениях.
2. Лучше всего начинать проверять зрение с верхней строчки, и просить называть только одну картинку, чтобы не утомить ребенка.
3. В том случае, если малыш не может назвать картинку, то нужно попросить назвать его другие картинки в этой строке.

Таблица Головина

Эта таблица для проверки зрения была названа в честь врача-офтальмолога Сергея Головина. Таблица Головина содержит в себе набор оптотипов, представленных кольцами Ландольта. Кольца в одном ряду одинаковы по ширине и высоте, но с разрывами в разных участках (справа, слева, вверху или внизу). Острота зрения нормальная, если человек видит две точки, которые находятся под углом, равным одной минуте.

В классической таблице Головина присутствуют оптотипы, с помощью которых можно определить зрение на расстоянии 5 метров.

Буква «D», находящаяся слева – расстояние, но котором человек с нормальным зрением в 1,0 может увидеть оптотип. Буква «V», расположенная справа от оптотипов, подразумевает под собой остроту зрения на расстоянии 5 метров.

Таблица Головина.

Величина остроты зрения можно определить как: V=d/D, где d – дистанция, на которой находится человек при проверке зрения. Чаще всего таблица Головина применяется в комплексе с таблицей Сивцева.

Таблица Головина

На диагностической таблице Головина изображены круги с вырезами. Чем ниже строка, тем меньше символы. Каждый рядом расположенный символ отличается от предыдущего направлением выреза. Чаще всего к такой методике прибегает врач-офтальмолог, если считает, что пациент выучил наизусть буквы в строках, хочет обманным методом пройти исследование. Таблица сложнее тем, что направление вырезов сложнее запомнить наизусть. Они могут быть направленным вверх, вниз, вправо и влево.

Таблица Головина не применима к маленьким детям, которые не могут распознавать левую и правую сторону, поэтому могут ошибиться, даже имея стопроцентное зрение.

Применение таблиц для определения остроты зрения

Острота зрения – это показатель зоркости человеческого глаза, то есть, как глаз умеет видеть две точки на минимальном расстоянии. Обозначается она буквой V (visus), а действие по её определению называется визометрией. Значение V =1 означает 100% зрение. Считается, что глаз при этом различает две удалённые точки с угловым разрешением в 1 минуту (1/60 градуса). Рассчитывается величина V формуле:

V = d / D, где

V – острота зрения;

d – расстояние в м, с которого проводятся замеры;

D – расстояние в м, при котором данный ряд виден глазом с V =1.

Впервые таблица для проверки остроты зрения появилась ещё в 1862 году. Придумал её голландский врач Снеллен. За рубежом до сих пор она с успехом применяется и считается самой распространённой в мире. Это инструмент, состоящий из латинских букв–оптотипов, уменьшающихся от одной строки к другой. Всего 11 строк, самая верхняя строка содержит наибольший оптотип. Размеры знаков в строке меняются по эмпирическому закону, высота буквы в строчке соответствует углу в 5 минут. Сложность строк одинаковая. Зрение проверяется с 6 метров.

Острота его оценивается в дробном значении Снеллена, которое является отношением тестового расстояния к расстоянию, необходимому при нормальной зоркости для прочтения всех оптотипов в строке, которую ещё видит испытуемый.

В России её аналогом стали таблицы, введённые в практику с 1923 года – таблицы Сивцева Д.А. и Головина С.С.

Описание таблицы Сивцева

Таблица Сивцева состоит из стандартного набора 7 печатных русских букв. Она включает 12 строк, на каждой из которых буквы уменьшаются в размере сверху вниз. Слева и справа перечня из букв приведены дополнительные параметры, относящие к нормальной зоркости глаза. Слева возле каждой строки проставлено D – расстояние, с которого эту строку должен видеть человек с нормальным зрением. Для первой строки D =50 м, для последней D =2,5 м.

С правой стороны списка показана величина V, определяемая тестовым расстоянием до таблицы, равным 5 м. Нормальным считается зрение, когда человек видит первые 10 строк с удалением на 5 метров. Если глаз видит только первую строку, то V =0,1; если виден нижний ряд, то V =2,0. Острота зрения отображается как десятичная дробь: 1,0 (5м); 0,9(5,55 м); 0,8(6,25м); 0,7(7,24 м) и т.д. В скобках указана нормативная дистанция для строки при нормальном зрении.

Размер знаков в строке таблицы определяется так: 7 мм делят на V данной строки. Для первой строки размер букв составляет 7/0,1=70 мм; для нижней – 7/2=3,5 мм.

Таблица Сивцева строится на применении эмпирических или арифметических методов изменения букв и имеет одинаковый уровень сложности. Интервалы между строк одинаковые, а буквы на нижних рядах расположены более плотно, что вызывает при их чтении дополнительную нагрузку на зрительный аппарат.

Поэтому острота зрения считается полной, если в диапазоне V=0,3 – 0,6 проверяемый пациент допустил 1 ошибку, а в диапазоне V =0,7 – 1,0 их было не более двух.

В таблице Сивцева используются следующие буквы: К, Ш, М.Н, Б, Ы, И. Иногда пациент, зная последовательность букв на строке, пытается угадывать буквы при плохой видимости, чем затрудняет процесс правильной диагностики глаза. Поэтому рядом с этим инструментом в кабинете окулиста часто присутствуют другие таблицы.

Разновидности таблиц для определения остроты зрения

В частности, для диагностики остроты зрения применяется таблица Головина, которая послужила основой для создания его учеником Сивцевым Д.А. буквенного аналога.

Таблица Головина содержит оптотипы в виде набора колец с разрывами (кольца Ландольта), повёрнутые разрывами в разные стороны. Проверка зрения по ней осуществляется аналогично работе с таблицей Сивцева.

Для детей инструмент Головина и Сивцева неприемлем, так как ребёнку трудно понять разворот колец, а букв он ещё не знает. Поэтому для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. Устройство и принцип её ничем не отличается от предыдущих инструментов, но оптотипами здесь выступают детские изображения. Чем ниже строка, тем меньше картинка. Остроту зрения по ней определяют аналогично взрослым таблицам.

Сегодня офтальмологи используют вместо типографских таблиц проекторы, которые имеют несомненное преимущество, так как позволяют проводить исследование на любом рабочем расстоянии. С ними необходимо работать на удалении 5 метров, что не всегда возможно.

Что это за таблица

Таблица доктора Сивцева точно измеряет зрение, вернее его остроту. Это набор печатных букв разного размера. При этом все они равнозначны по ширине и высоте. Проверка зрения позволяет выявить колебания вашего зрения, улучшения, если вы делаете специальную гимнастику для глаз. И ухудшение, к которому неизбежно приводит постоянная работа за компьютером. Если вы хотите, чтобы ваше зрение хотя бы не ухудшалось, то за ним необходимо внимательно следить. Для этого и существует таблица Сивцева, которую можно бесплатно скачать здесь. Такая проверка занимает минимум времени и не требует определенных навыков. Это наиболее известная табличка для проверки остроты глаз. Она используется в нашей стране уже более пятидесяти лет. При этом ничего более современного не придумали.

Условия проверки

Идеальная проверка должна проходить в помещении, где таблица Сивцева висит на стене и освещении с помощью лампы. Причем свет может быть достаточно ярким, но при этом не бьющим в глаза проверяемому. Лучше, чтобы была освещена только таблица. Как видите, никаких особенностей не требуется, чтобы следить за состоянием своих глаз и остротой зрения. Необходимо лишь скачать таблицу, что можно сделать совершенно бесплатно.

Особенности таблички

Всего представлены 12 рядов букв, которые читают с расстояния не менее пяти метров. 10 начальных рядов измеряют остроту зрения в 0,1 диоптрию. Последние две имеют шаг в 0,5. Есть еще дополнительные три ряда, они измеряют зоркость с шагом в 1,0. Рядом с каждой линейкой букв слева написано расстояние, с которого ее должен видеть абсолютно здоровый человек, если его зрение – сто процентов. Справа обозначена острота вашего зрения, соответствующая тому, что пациент читает линию на расстоянии пять метров.

Важно обратить внимание

В реальном масштабе ширина и высота букв одинаковая. В первой строке – это 70 мм, во второй – 35, в десятой – 10 мм. Это необходимо проверить, когда вы распечатаете для себя табличку

Очень важно, чтобы печать была четкой, цвета – насыщенными. Если принтер не сделал буквы однородно черными, то это повод обвести все черным фломастером, от этого зависят результаты теста. Проверяют каждый глаз попеременно

Одним глазом читают буквы, второй закрывают ладонью. Голова при этом должна находиться прямо, не сутулится, не отклоняться на стуле, не прижимать подбородок к груди. Начинать проверку следует с более мелких букв, а потом переходить уже к более крупным. Если у вас нет возможности распечатать в необходимом формате тест на бумажном носителе, но рекомендуется распечатать его в формате А4 и проходить проверку с расстояния в 2,5 метра. Это будет равноценно стандартной проверке

Проверяют каждый глаз попеременно. Одним глазом читают буквы, второй закрывают ладонью. Голова при этом должна находиться прямо, не сутулится, не отклоняться на стуле, не прижимать подбородок к груди. Начинать проверку следует с более мелких букв, а потом переходить уже к более крупным. Если у вас нет возможности распечатать в необходимом формате тест на бумажном носителе, но рекомендуется распечатать его в формате А4 и проходить проверку с расстояния в 2,5 метра. Это будет равноценно стандартной проверке.

Пусть ваше зрение никогда вас не подводит. Следите за его состоянием и тогда ваши глаза скажут вам спасибо с помощью четкого, хорошего, активного зрения, которое вы сумеете сохранить на всю свою жизнь. Ведь, если вы информированы о своем здоровье, значит, вовремя сможете заметить какие-то отклонения от нормы, а значит предотвратить серьезные проблемы. Будьте здоровы, ведь это ваше самое главное богатство!

Как выглядит таблица Сивцева

Таблица Сивцева состоит из двух частей с напечатанными буквами и знаками. В каждой части по 12 рядов, от самых крупных в первом, до самых мелких в нижнем, 12 ряду.

Несмотря на разницу, все буквы выполнены одинаковым шрифтом, их высота равна ширине и линии букв в каждом ряду одинаковы по толщине.

Всего в таблице используется семь букв — Ш, Б, М, Н, К, Ы, И, написанных в различной последовательности. Самые крупные — в верхней строчке, их размер составляет 70 мм.

Во второй строке размер букв в два раза меньше, В третьей еще мельче. Буквы уменьшаются в размерах, в то же время увеличивается их количество в строке. Расстояние между буквами в каждом ряду также одинаковое. В самой нижней строчке размер букв составляет всего 7 мм, человек со 100% зрением должен увидеть их с расстояния 2,5 метров.

В каждой строке буквы имеют одинаковую ширину и толщину линий, их можно полностью вписать в квадрат. Правильная и качественная таблица отпечатана на белой матовой бумаге, буквы только черные.

Нормальным считается зрение, когда человек обеими глазами с 5 метров видит десятую строку.

Справа и слева от букв указаны некоторые величины:

• Справа обозначены буквой V — эта величина определяет условную единицу, с которой человек может прочитать букву с расстояния в 5 метров. Величина колеблется от 0,1 — если виден только верхний ряд до 2,0 — если различим самый нижний.
• Слева обозначены буквой D — она обозначает расстояние, с которого человек с нормальным зрением должен различить данную букву. Для самого нижнего ряда это соответствует 2,5 метрам, для верхнего — 50 метров.

Таблица Головина немного отличается и дает более объективный результат. В ней вместо букв указаны кольца с разрезом на одной стороне. Надо рассмотреть, с какой стороны оно разорвано. Если в случае с буквами человек может догадаться по конфигурации, что именно ему показывает врач, то с кольцами это сделать практически невозможно.

Таблицу Головина используют в случае, если у врача имеются сомнения при проведении диагностики с таблицей Сивцова.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы • линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Что означают колонки

Таблица Сивцева по обе стороны от букв имеет две колонки. Справа буквой D и цифровым значением указана дистанция, с которой человек со стопроцентным зрением должен различать все буквы строки. Соответственно, самый верхний ряд должен быть виден с 50 метров, самый нижний – с 2,5 м.

Слева буквой V для каждой строки указано цифровое значение остроты, проверяется с расстояния пяти метров (стандартная дистанция для проверки остроты зрения). То есть, если с расстояния пять м человек видит только верхний ряд букв, острота составляет 0.1 (10%), если видит три строки – то V составляет 0.3 (30%) и так далее.

Таблица Головина на поле также имеет две колонки. С левой стороны буквой D отмечена дистанция, с которой глаз со 100 % зрением различает указанный символ. Литера V, расположенная справа, обозначает фактическую остроту, если человек читает данный ряд с расстояния пяти метров.

Понятие остроты зрения

В офтальмологии этим термином определяется способность четко видеть границы, очертания и детали предметов. Определяется данный параметр по минимальному угловому расстоянию между двумя точками, которые максимально приближены друг к другу. Это качественный показатель зоркости — возможности хорошо видеть вдаль и различать мелкие детали. Норма его составляет 1.0 (100%). Выражается он не в диоптриях, поэтому не стоит путать этот параметр с рефракцией — способностью глаза преломлять световые лучи.

Падение остроты зрения — это распространенный офтальмологический симптом, которым сопровождаются многие глазные недуги. При этом речь идет не только об аномалиях рефракции: близорукости, дальнозоркости, астигматизме и пресбиопии. В некоторых случаях, например, при гиперметропии легкой степени, когда человек плохо видит вблизи, острота зрения его может быть достаточно высокой. Она понижается при катаракте, глаукоме, заболеваниях сетчатой оболочки, травмах глаза, патологиях роговицы. Более того, к снижению остроты зрения могут привести неофтальмологические болезни: опухоли головного мозга, заболевания эндокринной системы, ревматоидный артрит, гипертония, саркоидоз, диффузный токсический зоб и др. В связи с этим измерение остроты зрения — это одна из основных процедур, проводимых в ходе любого офтальмологического обследования.

Для оценки этого параметра используется два типа методов: субъективные и объективные. Первые основаны на сведениях, которые врач получает от пациента в ходе процедуры, вторые — на показаниях приборах или результатов психологических тестов. Сегодня офтальмологи применяют как субъективные, так и объективные способы. Выбор конкретной методики зависит от медицинских показаний, наличия того или иного оборудования в клинике и некоторых других факторов.

Объективные методы измерения зрения

Перечисленные выше методики считаются субъективными. Они основаны на ответах обследуемого

При этом стоит принимать во внимание, насколько пациент хочет и/или может давать правильные ответы. При возникновении подозрений на какие-либо патологии назначаются объективные методы исследования, которые позволяют оценить состояние рефракции

Рассмотрим основные — скиаскопию и авторефрактометрию.

Скиаскопия представляет собой метод исследования с теневой пробой, направленный на изучение рефракции. Пациент располагается в затемненном помещении на стуле. В глаза ему закапывают атропин, парализующий цилиарную мышцу. Ее подвижность может стать причиной искажения результатов. Врач размещает источник света напротив глаз обследуемого. На скиаскопе, который оснащен зеркалом, есть шкала. На ней отображаются все параметры. Одна сторона прибора прямая, а вторая является вогнутой линзой. В центре зеркала — отверстие, через которое офтальмолог наблюдает за глазом пациента. В нем будут образовываться тени. В другой руке врач держит скиаскопическую линейку с линзами разной оптической силы. Если при движении зеркала тень передвигается следом за ним, наблюдается близорукость, если точка удаляется от зеркала в противоположную сторону, диагностируется дальнозоркость. После этого врач подставляет к глазу больного линзы. Как только движение тени прекратится, врач остановит подбор линз. Оптическая сила ее будет соответствовать показателю рефракции.

Авторефрактометрия — компьютерная процедура, в ходе которой исследуется роговица, определяется острота зрения и измеряется рефракция. Процедура проходит следующим образом. Обследуемый садится перед прибором и фиксирует взгляд на метке, на нее укажет окулист. После этого пациент должен расслабиться, чтобы снять напряжение с глазных мышц. Аппарат направляет в его глаз пучок инфракрасных лучей. Они проходят через роговую оболочку, хрусталик, стекловидное тело, отражаются от глазного дна и возвращаются. Все необходимые показатели мгновенно передаются на компьютер. Такой метод отличается быстротой и точностью. Помимо остроты зрения и показателя рефракции, определяется диаметр и радиус базовой кривизны роговицы. Авторефрактометрия назначается при подборе оптики, в том числе контактных линз, перед операциями на глазах и после них, при травмах. Могут быть и другие показания. Есть и ограничения. Помутнение оптических сред глаза могут послужить препятствием к обследованию. Обычно процедура не назначается детям до трех лет. Они очень подвижны, что помешает проведению проверки. Основанием для отказа в назначении авторефрактометрии может быть психическое расстройство пациента.

Обмануть окулиста? Зачем?

Иногда возникает ситуация, когда человеку по той или иной причине хочется «обмануть» врача офтальмолога. Испытуемый задается вопросом, как выучить таблицу Сивцева, чтобы быть на приеме «во всеоружии». Например, очень хочется получить водительские права. Или по другой причине.

Начать с того, что «выучить» таблицу вы, конечно же, можете. Методом зазубривания. Только это будет совершенно лишняя информация. Во первых, кроме самой таблицы врач у вас проверит и состояние глазного дна и ваш обман раскроется через пять минут прямо в кабинете, вам будет неудобно. Кроме того, ездить за рулем с плохим зрением без очков просто опасно. Кроме того, автомобиль — не самолет, для водителей допускается определенный порог, при котором он может водить машину в очках. И если вы носите очки, то и не права должны фотографироваться в очках.

То же самое можно порекомендовать и относительно других поводов «обмануть» врача. Это сделать практически никогда не удастся, опытный врач уже по тому, как вы на него смотрите, может более-менее точно определить остроту вашего зрения.

И если уж вы твердо решили ввести врача в заблуждение, вам придется еще выучить таблицу Головина, Орловой, несколько других плюс компьютерные программы проверки зрения, чтобы везде обманывать одинаково.

Стоит ли это делать? Вы только себя обманете.