Что делать после эко: обследования и их результаты
Содержание:
- 10 ДПП пятидневок – ХГЧ
- Отсутствие менструации на 15 день после овуляции
- Почему не происходит имплантация эмбриона?
- Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?
- Особенности проведения теста
- Косвенные симптомы беременности
- Надёжность тестов
- Поговорим о признаках беременности
- 2 дпп тест
- Появились кровянистые выделения из половых путей после переноса эмбрионов — что делать?
- 7 ДПП пятидневок – тест
- Сроки имплантации эмбрионов
- Признаки
- Обследования перед ЭКО
- Использование тест-полосок
10 ДПП пятидневок – ХГЧ
В норме выработка и прирост ХГЧ происходит исключительно во время гестации. Этот метод позволяет определить наступление беременности на самых ранних стадиях ее развития. У небеременных женщин концентрация гормона в крови не превышает 5 мМЕ/л, в то время как у беременных может достигать 250-300 мМЕ/л.
Показатели ХГЧ на 10-й день после подсадки эмбриона:
- минимальная концентрация – 8 мМЕ/л;
- средняя концентрация – 18 мМЕ/л;
- максимальная концентрация – 26 мМЕ/л.
В связи с тем, что анализ ХГЧ проводится на 14-й день после процедуры ЭКО, тест на беременность считается положительным, если уровень гормона находится в пределах от 30 до 170 мМЕ/л. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать об аномальном развитии плода и патологическом течении гестации. Интерпретировать динамику и сывороточную концентрацию гормонов в организме будущей матери может только врач-репродуктолог.
Отсутствие менструации на 15 день после овуляции
Основной подсказкой для женщины при определении беременности является отсутствие месячных спустя 15 ДПО. Прекращение ежемесячных кровотечений связано с гормональными изменениями, происходящими в теле беременной. После выхода из яичника яйцеклетки на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, продуцирующее в большом количестве прогестерон – основной гормон беременных, регулирующий перестройки организма. Именно он подавляет дальнейшее созревание яйцеклеток на весь период беременности. Желтое тело существует до 12 недели, после чего функции по секреции прогестерона передаются полностью сформировавшейся плаценте.
У женщин после экстракорпорального оплодотворения недостаточное действие собственных гормонов компенсируют с помощью поддерживающей терапии, что может стать причиной нарушения естественного менструального цикла даже при неудачном исходе процедуры.
Почему не происходит имплантация эмбриона?
бесплодияпри ЭКО – экстракорпоральном оплодотворенииНа вероятность неудачной имплантации эмбрионов могут повлиять:
- Нарушения иммунной системы женщины. При некоторых заболеваниях иммунной системы (которая в норме призвана защищать организм от чужеродных бактерий, вирусов и других подобных агентов) ее клетки могут начать воспринимать ткани эмбриона как «чужие», вследствие чего будут уничтожать его. Имплантация или развитие беременности при этом будут невозможны.
- Срок жизни эмбрионов, переносимых при ЭКО. Как было сказано ранее, при экстракорпоральном оплодотворении в полость матки могут переноситься пятидневные, трехдневные или даже двухдневные эмбрионы. Научно доказано, что чем дольше эмбрион развивался вне тела женщины, тем выше вероятность его успешной имплантации. В то же время, вероятность имплантации двухдневных эмбрионов считается наименьшей.
- Время переноса эмбрионов при ЭКО. Как было сказано ранее, существует узкий временной коридор, когда слизистая оболочка матки может принять имплантирующийся в нее эмбрион (с 20 по 23 дни менструального цикла). Если эмбрион будет пересажен раньше или позже указанного срока, вероятность успешной имплантации значительно снизится.
- Аномалии формирования/развития эмбриона. Если процесс слияния мужской и женской половых клеток произошел неправильно, образовавшийся эмбрион может оказаться дефектным, вследствие чего он не сможет имплантироваться в слизистую оболочку матки и погибнет. Более того, различные генетические аномалии в развивающемся эмбрионе могут возникать как во время самой имплантации, так и в течение первых дней после нее. В данном случае эмбрион также может оказаться нежизнеспособным, в результате чего он погибнет, а беременность прервется.
- Нарушения развития эндометрия (слизистой оболочки матки). Если на подготовительном этапе слизистая оболочка матки не достигла необходимой толщины (более 7 мм), вероятность успешной имплантации эмбриона в нее значительно снижается.
- Доброкачественные опухоли матки. Доброкачественные опухоли мышечной ткани матки могут деформировать ее поверхность, тем самым, препятствуя прикреплению и имплантации эмбриона. То же самое может наблюдаться при патологическом разрастании эндометрия (слизистой оболочки матки).
Можно ли заниматься сексом во время имплантации эмбриона?
естественныхслизистой оболочкиэкстракорпорального оплодотворенияособенно в случае переноса трехдневных или двухдневных эмбрионов
Возможна ли имплантация эмбриона в день месячных?
во время менструального кровотечениядаже если эмбрион попадет в полость матки, ему просто некуда будет имплантироваться
Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?
Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.
Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.
Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.
Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.
Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.
Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин)
Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.
Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:
- избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
- избегать подъема тяжестей;
- исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
- избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
- исключить алкоголь и курение.
Особенности проведения теста
Когда делать тест после подсадки эмбрионов? Как уже упоминалось, сдавать анализы следует через 14 дней после процедуры ЭКО. Репродуктологи выделяют несколько правил, которые необходимо учитывать перед проведением теста:
- для тестирования используется только первая утренняя моча;
- результаты теста оценивают спустя несколько минут;
- проводить тест следует при температуре 23-26 градусов;
- тест-полоску помещают в мочу на 5-7 секунд.
Расшифровка результатов
После применения кассетных, струйных и других экспресс-тестов получают такие результаты:
- отрицательный – чаще всего свидетельствует об отсутствии беременности или замирании плода;
- сомнительный – сигнализирует о позднем внедрении бластоцист в эндометрий, внематочной беременности или преждевременном проведении экспресс-теста;
- положительный – с высокой вероятностью указывает на успешное проведение ЭКО.
Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется сделать анализ крови в центре репродуктологии. Лабораторные методики обладают большей чувствительностью, а также позволяют определить содержание ХГЧ в сыворотке крови. По результатам можно судить об особенностях течения гестации, вероятности наступления многоплодной или внематочной беременности.
Косвенные симптомы беременности
Если какой-либо из симптомов проявляется ярко и часто, следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя исключить возможность, естественного прерывания беременности.
Многие женщины, через несколько дней, после пересадки, обнаруживают у себя симптомы, указывающие о возможной беременности:
- болевые ощущения в молочных железах и их набухание;
- частые проявления тошноты, рвоты, общая слабость. При беременности с помощью ЭКО, эти признаки проявляются более ярко, чем при естественном зачатии, из-за приема большой дозы гормональных препаратов;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- отсутствие менструальных выделений;
- чувство дискомфорта в животе, появление ноющей боли в области поясницы;
- влагалищные выделения белого прозрачного цвета без запаха, что связано с увеличивающимся кровоснабжением тканей матки. При обильных выделениях, необходимо обратиться к лечащему врачу, так как они могут являться благоприятной средой для развития микроорганизмов.
Но, аналогичные признаки, могут быть вызваны и другими причинами. Например, высокой дозой гормональных средств, которые были предписаны женщине в период подготовки к ЭКО. Изредка, особенно, очень эмоциональные пациентки, обнаруживают у себя несуществующие симптомы беременности. Не стоит доводить себя до нервозного состояния
Важно, запастись терпением и чутко следить за своим самочувствием
Надёжность тестов
Поскольку искусственное оплодотворение проходит на фоне гормональной терапии, то оно влияет и на сроки, способы подтверждения наступившей беременности. Доктора не всегда рекомендуют применять для такой диагностики обычные тесты на беременность, которые выдают результат с помощью анализа мочи. Такой тип тестов зачастую показывает неправильные результаты. Бывают разные случаи, о которых женщины рассказывают на форумах. Например, первый раз такой тест дал положительный результат в виде двух полосок, через день-два — отрицательный. В таких случаях радость женщины меняется сильным разочарованием, нервозностью. Чтобы этого избежать, нужно быть готовой к негативному результату, настроиться на это и принимать спокойно.
А ещё обязательно расспросите вашего врача, на какой именно день после экстракорпорального оплодотворения тест может показать желанный результат. Доктор посоветует вам сдать кровь на присутствие гормона бета-ХГЧ. Этот метод заслуживает большего доверия, и делать такой анализ следует на двенадцатый день после процедуры ЭКО. Если ХГЧ в крови присутствует, значит, есть и беременность. Правда, есть в этом правиле своё исключение. Имеются в виду необходимость лечения с применением вышеуказанного гормона. В этом случае тест нужно сделать только через 5 дней после инъекции.
Итак, время проведения теста пришло, и вы его сделали. Результат может иметь 3 варианта: положительный, отрицательный, слабоположительный. Последний результат бывает при запоздалой имплантации эмбриона или при внематочной беременности. Положительный или отрицательный варианты теста тоже не дадут вам 100% гарантию результата. Поэтому следует сделать 2-3 таких диагностики, желательно с использованием тестов разных производителей. Если все три раза ваш результат положительный, всё же не следует пренебрегать анализом крови на ХГЧ. Ведь доктор будет доверять именно ему. Кроме этого, для подстраховки нужно сделать ультразвуковое исследование. Если несколько методов диагностики, включая тест-полоски, дали положительный результат, то вас можно поздравить. Если же это не так, то последствием неудачной подсадки и процедуры ЭКО может быть депрессия женщины, увеличение веса на фоне изменения гормонального уровня. Часто после этого случаются рецидивы старых хронических заболеваний. Наберитесь терпения и веры! Ведь таких попыток можно сделать несколько и, возможно, в следующий раз ваш тест покажет долгожданный и надёжный положительный результат.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
Поговорим о признаках беременности
Очень важно знать первые симптомы наступившей беременности. Поскольку процедура ЭКО для многих бездетных супружеских пар – это единственный шанс стать родителями, то эта волнительная манипуляция для многих происходит в весьма трудный период
Переживания, бессонные ночи, эмоциональное напряжение усиливается с каждым днем. После того, как оплодотворенный эмбрион был перенесен в организм женщины – там он продолжит развиваться. Сколько же должно пройти времени, чтобы узнать о маленьком таинстве? Все ли получилось или придется пройти все сначала? Ведь ни одна из клиник не даст 100% гарантии, что после ЭКО можно надеяться на положительный результат. Это время ожидания и является самым тяжелым для каждой бездетной пары. Несмотря на зашкаливающие эмоции, женщине необходимо успокоиться и прислушаться к своему организму. Даже маленькие «звоночки» могут указывать на наступившую беременность.
Симптомы наступившей беременности после ЭКО не отличаются от обычных симптомов беременной женщины.
На что женщине необходимо обратить внимание:
- увеличение и болезненность молочных желез;
- частые походы в туалет «по-маленькому»;
- ноющую боль внизу живота;
- после внедрения эмбриона может незначительно повредиться слизистая ткань матки, это в некоторых случаях провоцирует появление кровянистых выделений;
- сонливость, слабость;
- тошноту по утрам и обострение обоняния;
- рвоту;
- отечность конечностей.
Если хоть один из вышеперечисленных симптомов не дает вам спокойно жить и проявляется очень ярко, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу прерывания беременности еще до начала тестирования.
На что еще нужно обратить внимание после ЭКО? Женщина может ощущать набухание и болезненность молочных желез. Если прикоснуться к груди, то даже легкое прикосновение вызывает боль
Токсикоз по утрам, отрицательная реакция на запахи и слабость во всем теле. Все эти симптомы могут быть выражены ярче, чем при обычной беременности, поскольку женский организм после ЭКО перенасыщен гормонами.
Кроме вышеперечисленных симптомов стоит обратить внимание на базальную температуру. Если она повышена, то можно предполагать, что беременность наступила
Даже при естественном зачатии, вследствие гормональной перестройки женского организма она будет повышена. Измерять температуру необходимо по утрам, не вставая с постели. Градусник вставляется в задний проход, женщина должна лежать на боку. Верный признак беременности – базальная температура от 37 о С и выше.
Тянущие боли внизу живота, покалывание, слабая боль в области поясницы, ощущение «пузырьков воздуха» или «бабочек» в животе объясняется тем, что беременная матка постепенно увеличивается и к тазовым органам приливает большое количество крови. Пока организм еще не успел приспособиться к этому состоянию, поэтому вполне возможны подобные ощущения.
Выделения из влагалища – после искусственного оплодотворения женщина может отмечать характерные выделения в виде прозрачной или белого цвета жидкости без запаха. Это явление свидетельствует об увеличивающемся объеме крови в организме. Такая среда будет благоприятной для развития микроорганизмов, поэтому при появлении выделений желательно пройти соответствующее обследование. Самолечением заниматься нельзя.
Отсутствие месячных – явный признак наступления беременности. Если они не «пришли» вовремя, то можно на 100% быть уверенной, что беременность наступила (при условии, что у женщины регулярный цикл).
Если ЭКО прошло хорошо, то женщине будет назначен курс гормоносодержащих препаратов. Кстати, на их фоне может наблюдаться повышение температуры и снижение артериального давления
Это тоже может указывать на наличие беременности, так что стоит обратить внимание на внезапные «приливы», когда женщине вдруг становится очень жарко, а потом ее резко «бросает» в пот. Покраснение лица – это нормальное явление
2 дпп тест
Специалисты рекомендуют делать тест на беременность, начиная с 14-го дня после трансфера диплоидной клетки. Для определения успешности процедуры ЭКО проводится лабораторный анализ крови. С его помощью определяют концентрацию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в плазме. Этот гормон продуцируется зиготой, поэтому высокая его концентрация в крови свидетельствует о наступлении беременности.
«Домашние» тесты также реагируют на сывороточный уровень ХГЧ, однако с их помощью невозможно точно определить количественную концентрацию гормонов. Для разработки дальнейшей тактики ведения беременности специалист должен точно знать активность продукции ХЧГ зиготой.
О чем свидетельствуют показатели ХГЧ:
- до 25 мЕд/мл – эмбрион не имплантировался или погиб;
- 50-70 мЕд/мл – беременность наступила, но требует коррекции поддерживающей гормональной терапии;
- до 150 мЕд/мл – нормальное течение беременности;
- свыше 200 мЕд/мл – многоплодие или аномальное развитие эмбриона.
Определить местоположение плода в полости матки можно с помощью УЗИ, но только на 20-25 день после успешного оплодотворения. При недостаточном развитии физиологических процессов тактика ведения беременности изменяется.
Появились кровянистые выделения из половых путей после переноса эмбрионов — что делать?
В этом случае необходимо срочно обратится к врачу. Мажущие скудные кровянистые выделения могут сопровождать имплантацию в норме, но в любом случае это требует коррекции поддержки. Нужно связаться с доктором, чтобы он дал рекомендации по отмене одних и назначению других препаратов. В любом случае не стоит самостоятельно принимать решение о прекращении приема всех лекарств при появлении кровянистых выделений — это, к счастью, не всегда симптом неудачи протокола ЭКО. Итак, коротко о главном после переноса эмбрионов:
- не стоит паниковать и нервничать;
- нет необходимости лежать неподвижно две недели в постели, это не повышает шанс на зачатие;
- небольшие физические нагрузки, прогулки, легкий фитнес не противопоказаны;
- можно есть практически все, что требует ваш организм, за малым исключением;
- рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней. Через три дня можно пользоваться любым видом транспорта, в том числе самолетом;
- не нужно раньше времени пытаться исследовать уровень ХГЧ или ставить тест на беременность — эти показатели в норме могут быть отрицательными до определенного момента, и лишние переживания по этому поводу вам ни к чему;
- при наличии любых жалоб обращайтесь к врачу: возможно, потребуется коррекция терапии. Не занимайтесь самолечением и не отменяйте препараты без консультации с врачом.
И мы надеемся, что Ваш протокол завершится для вас трехзначным ХГЧ и рождением здорового малыша!
7 ДПП пятидневок – тест
Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.
На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.
Сроки имплантации эмбрионов
При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:
- Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
- Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
- Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.
Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.
Признаки
Выделения, свидетельствующие об имплантации всегда скудные, в виде небольшой «мазни», чаще одной-двух капель на белье. Цвет их варьируется от светло-розовых до светло-коричневых. Иногда такие выделения прозрачные с кровяными включениями. Продолжаться они могут от пары часов до 2 суток. Возможно прекращение, а затем возобновление выделений, что объясняется сменой этапов имплантации.
Важно! Для имплантационного кровотечения не характерны темный (коричневый, бордовый) оттенок и кровяные сгустки.
Другие проявления
После прикрепления бластоцисты к маточной стенке устанавливается связь между материнским организмом и эмбрионом, что характеризуется появлением вероятных признаков беременности, обусловленных действием прогестерона:
- слабость, утомляемость;
- перепады настроения;
- учащенное мочеиспускание;
- нагрубание, болезненность молочных желез;
- изменение вкуса, тошнота;
- непереносимость запахов;
- субфебрильная температура.
Ряд женщин при возникновении имплантационного кровотечения отмечают незначительные дискомфорт или тянущие боли внизу живота или в пояснице, обусловленные разрушением слизистой матки, закреплением в ней бластоцисты и небольшими спазмами матки. В норме интенсивность болей не нарастает, дискомфорт исчезает самостоятельно вместе с прекращением выделений.
Базальная температура при имплантации
При ведении графика базальной температуры женщина отмечает снижение температурной кривой до 36,8 в течение одних суток, что соответствует проникновению бластоцисты в плодовместилище и пребыванию ее в «свободном полете», и называется имплантационном западением, отмечается перед началом имплантации.
После внедрения будущего зародыша в маточную слизистую базальная температура вновь достигает 37 градусов и выше и остается на этом уровне все последующие дни до предполагаемой менструации и в дни ее отсутствия.
Тест на беременность
Проведение теста на беременность рекомендуется не раньше, чем через 3 суток после прекращения имплантационного кровотечения или через 8-10 дней после овуляции (оптимально выполнять тест в дни задержки менструации). Но возможно получение ложноотрицательного результата ввиду низкой концентрации гормона в организме, поэтому для подтверждения беременности (например, после ЭКО) необходимо выполнение лабораторного анализа на ХГЧ через 10 суток после предполагаемого имплантационного кровотечения.
ХГЧ в организме женщине — а именно его определяет стандартный тест «две полоски» — начинает определяться после окончательного погружения зародыша в слизистую плодовместилища, как только трофобласт, продуцирующий хорионический гонадотропин, наладит связь с кровеносной системой будущей матери. Именно из трофобласта формируется сначала хорион, позднее плацента, синтезирующие гормоны, отвечающие за рост и развитие беременности. Начиная с периода имплантации, уровень ХГЧ в крови женщины нарастает с каждым днем до 11 недели беременности.
Обследования перед ЭКО
Перед проведением экстракорпорального оплодотворения обоим родителям назначается комплекс диагностических процедур, целью которых является:
- Определение причины бесплодия у одного или обоих родителей;
- Выявление возможных заболеваний, способных негативно сказаться на эффективности ЭКО или нанести ущерб матери и ее будущему ребенку;
- Оценка вероятности наступления беременности естественным образом и при экстракорпоральном оплодотворении;
- Оценка совместимости генетического материала обоих родителей для исключения резус-конфликта;
- Выбор наиболее эффективного протокола ЭКО, дополнительных репродуктивных технологий для повышения шанса наступления беременности.
Стандартный комплекс диагностики для женщин перед ЭКО включает следующие процедуры:
Анализы крови – клинический, биохимический (на белок, холестерин, мочевину, креатинин и т. д.), гормональный (АМГ, ФСГ, ЛГ и другие), на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, TORCH-комплекс), на резус-фактор и группу крови;
Мазки из цервикального канала и влагалища – микроскопическое исследование, посев на мико- и уреплазму, цитологическое исследование соскоба с шейки матки, исследование на ДНК хламидии, цитомегаловируса, герпесвируса;
Функциональные обследования – флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез, органов малого таза, груди, маммография (для женщин старше 35 лет).
Будущий отец также должен пройти стандартный цикл диагностических обследований, включающий:
- Анализы крови – на группу крови и резус-фактор, госпитальный комплекс инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
- Спермограмму – исследование спермы на выявление количества и качества сперматозоидов, их морфологического строения, подвижности и т. д.;
- MAP-тест – исследование спермы на содержание антиспермальных антител, являющихся признаком аутоиммунного бесплодия у мужчин;
- Мазки из уретрального канала – на определение ДНК хламидии, цитомегаловируса, герпесвирусов, для микроскопического исследования отделяемого уретры, посев на мико- и уреплазму.
По результатам обследований врач (гинеколог или андролог) составляет заключение, в котором определяет причину бесплодия, наличие возможных заболеваний у родителей, шанс на успешное наступление беременности. При необходимости он может назначить прохождение дополнительных диагностических процедур для уточнения диагноза.
Использование тест-полосок
Почему не следует делать тесты на беременность после подсадки эмбрионов? Аптечные тесты реагируют на концентрацию в моче хорионического гонадотропина, который начинает продуцироваться после имплантации бластоцисты в матку. Если уровень гормона слишком низкий, тест-полоска дает отрицательный результат.
Очень часто результаты экспресс-тестов, полученные до 14 дня, не совпадают с теми, которые проводятся в стенах клиники. Причин тому может быть несколько:
- большая разница в содержании ХГЧ в моче и крови;
- недостаточная чувствительность реагента тест-полоски к гормонам;
- изменение уровня гормонов в крови, связанное с введением в организм препарата ХГЧ перед пункцией ооцита.
При проведении анализа с помощью тест-полоски многие женщины получают ложноотрицательный результат. Это может быть связано с недостаточной чувствительностью реагента. К примеру, уже на 9 день после подсадки эмбриона концентрация ХГЧ в крови может составлять 21 мЕд/мл. Большинство аптечных тестов реагируют на гормон только в том случае, если его уровень достигает 25 мЕд/мл.
Отрицательный результат теста
Что делать, если после подсадки эмбрионов тест отрицательный? При желании женщина может сделать повторный анализ. Но во время выбора подходящей тест-полоски нужно учитывать степень ее чувствительности: чем меньше числовой показатель, указанный на упаковке, тем выше восприимчивость реагента к ХГЧ. Некоторые струйные и кассетные тесты обладают чувствительностью до 10 мЕд/мл. С их помощью можно установить успешность ЭКО уже на 8-9 день после переноса эмбриона.