Сколько длятся роды: первые, вторые, третьи

Содержание:

Длительность родов
Сроки
Интенсивность боли
Особенности реабилитация после третьих родов
Предвестники
Подготовка
Особенности третьей беременности
Особенности третьего триместра беременности: что происходит с женщиной?
Проблемы третьей беременности
Особенности третьей беременности
Подготовка к третьим родам
Сроки
Признаки начала третьих родов
Особенности течения третьих родов
Особенности течения третьих родов

Длительность родов

Продолжительность родов у каждой роженицы разная. Никогда невозможно предугадать, сколько будут длиться роды, возникнет ли слабость родовой деятельности или, наоборот, бурные схватки. Средняя длительность родов от первой схватки или отхождения вод у первородящих женщин — 7-12 часов. У женщин, рожающих второго ребенка, около 7- 8 часов. Третьи и последующие роды обычно проходят по сценарию вторых или чуть быстрее, для них нет особых закономерностей.

Как известно, роды состоят из трех этапов или периодов: схватки, потужной и последовый периоды. Подробнее об этапах родов. Основная продолжительность времени приходится на первый период – схватки. Именно скорость, динамика раскрытия, сглаживания и истончения шейки матки зависит от паритета (то есть количества) родов. У повторнородящих женщин шейка матки уже за несколько недель может быть приоткрыта на несколько сантиметров.

У женщин, рожающих впервые, первым начинает открываться внутренний зев, а только потом наружный. Таким образом, шейка матки открывается как бы изнутри. Итак, скорость раскрытия шейки матки зависит от:

паритета родов;
психологического состояния женщины – страха или, наоборот, положительной настроенности на роды;
наличия аномалий, опухолей или рубцовых изменений матки и шейки (кесарево сечение в анамнезе, рубцовые деформации шейки матки, синдром коагулированной шейки матки, миоматозные узлы, двурогая матка);
наличия сопутствующих родам заболеваний: гипотиреоза, артериальной гипертонии, болезней сердца, лихорадки и так далее;
наличия осложнений беременности и родов: преждевременных родов, многоводия, гестоза, крупного плода, слабости или дискоординации родовой деятельности;
использования стимулирующих препаратов и приемов: окситоцина, простагландинов, амниотомии.

Потужной период не имеет прямой зависимости от паритета родов

Быстрота изгнания плода зависит в большей степени от силы схваток и потуг, размеров плода и его предлежания и, немаловажно, поведения самой женщины. В среднем потужной период занимает от 5 до 30 минут

Последовый период абсолютно не зависит от количества предыдущих родов. Плацента с плодными оболочками покидает полость матки в среднем через 5-60 минут с момента рождения ребенка. С момента рождения последа роды могут считаться завершенными.

Сроки

Вторые роды легче??? миф или реальность?

Готовясь стать мамой в третий раз, женщина должна знать, на каком сроке в этом случае чаще всего рожают. Обычно это происходит гораздо раньше. Если первая беременность заканчивается родоразрешением примерно на 40-ой неделе, то третий малыш не будет надолго задерживаться в утробе и попросится на свет где-то на 37-38 неделях.

Однако нужно понимать, что все эти цифры очень условны и не поддаются типизации. Специалисты в один голос ответят на вопрос, всегда ли в срок рождается третий ребёнок: чаще всего нет, это происходит на 1-2 недели раньше назначенной даты. Так что стоит быть к этому готовой заранее, чтобы и психологический настрой был соответствующим, и пакеты в роддом были собраны.

Интенсивность боли

Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

Действительно ли менее болезненные третьи роды? Отзывы рожавших мам говорят о том, что это утверждение неверно. Появление ребенка в третий раз происходит гораздо быстрее. Исходя из этого, длительность болевых ощущений сокращается. Однако это не приводит к тому, что схватки становятся безболезненными.

Если речь идет о кесаревом сечении, то в этом случае процесс появления детей для женщины никак не отличается. Во всех трех родах будущая мама находится под действием анестетиков. Именно поэтому она не чувствует особой боли в процессе операции. Однако неприятные ощущения начинают набирать свою силу, как только проходит действие наркоза.

Особенности реабилитация после третьих родов

Вторые роды: на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Основная отличительная черта восстановительного периода заключается в продолжительности. Если после первых родов лохии выделяются около месяца, то после третьих время увеличивается до двух месяцев. Наложенные швы заживают дольше. От растяжек на груди, животе, бёдрах уже сложнее избавиться, как и от лишнего веса. В результате чего послеродовая депрессия может затянуться на неопределённый срок. В этот период от самой женщины и её близкого окружения зависит очень много. Если радость очередного материнства не покрывает всех отрицательных последствий, то необходимо помочь своему организму быстрее реабилитироваться. Общие рекомендации выглядят следующим образом:

Положительный психологический настрой. Принять себя такой, какая есть, по крайней мере, на ближайшее время. Прекратить нервничать, волноваться по мелочам.
Обязательно ежедневно выполнять посильные физические упражнения.
Сбалансировано питаться.
Больше отдыхать, даже когда дома хаос. Переложите часть обязанностей на мужа, старших детей, других родственников.
При необходимости посещать врачей. Гинеколог, психолог, массажист и др. — все эти специалисты посодействуют женщине скорее прийти в нужную форму.

Значительно снизить сложность восстановительного периода поможет тщательная подготовка к зачатию и родам, уверенность в собственных силах и качественное медицинское обслуживание.

Предвестники

Даже опытная женщина, уже имеющая двух деток, волнуется, когда ехать в роддом при третьих родах, чтобы не опоздать. Действительно, учитывая тот факт, что они начинаются гораздо раньше, чем предыдущие, с этим делом затягивать нельзя. Как только появились первые предвестники, нужно не мешкать и отправляться в больницу. Пусть лучше это будет ложная тревога, чем малышу придётся появиться на свет в домашних, не подготовленных для этого условиях (на всякий случай прочтите о домашних родах подробнее).

Обычно начинаются третьи роды по следующей схеме:

снижается вес; живот опускается; дыхание облегчается; двигательная активность плода снижается; налицо «синдром гнездования»; пупок выпячивается; особенное внимание обратите на такие признаки родов при третьей беременности, как ложные схватки, которые могут быть практически незаметными и начаться всего лишь за 3-4 дня до появления малыша на свет; в пояснично-крестцовом отделе появляются дискомфортные, болезненные ощущения. Как видите, предвестники третьих родов мало чем отличаются от признаков приближающегося родоразрешения остальных по счёту деток

Однако здесь нужно иметь в виду, что дело не в самих симптомах, а в сроках, когда они появляются. Например, тренировочные схватки при третьих родах могут начаться уже за 3-4 дня до рождения крохи, тогда как в остальных случаях это происходит за 10-14 дней до этого. Причём они будут уже менее болезненными и не такими мучительными

Как видите, предвестники третьих родов мало чем отличаются от признаков приближающегося родоразрешения остальных по счёту деток. Однако здесь нужно иметь в виду, что дело не в самих симптомах, а в сроках, когда они появляются. Например, тренировочные схватки при третьих родах могут начаться уже за 3-4 дня до рождения крохи, тогда как в остальных случаях это происходит за 10-14 дней до этого. Причём они будут уже менее болезненными и не такими мучительными.

Подготовка

Чтобы роды третьего ребёнка прошли без всяких осложнений, к ним нужна особая подготовка, которая затрагивает и физический, и психологический аспекты.

Физическая подготовка

Третьего ребёнка желательно запланировать, а перед зачатием обоим супругам пройти медицинское обследование. Если первые малыши родились и растут здоровенькими, это вовсе не значит, что следующему крохе ничего не угрожает. Помните о своём возрасте, который в данном случае работает не на вас.
К третьим родам большинство женщин набирает лишний вес, который приводит в дальнейшем к слабости мышц пресса и матки, что негативно сказывается на родоразрешении. Поэтому фигуру нужно привести в норму, а на протяжении всей беременности питаться грамотно и умеренно.
Необходимо обеспечить организм достаточным количеством кальция. Нужно пить специальные препараты с его содержанием. Первые две беременности наверняка привели к ослаблению костей, что повысит риск родовых травм.
Чтобы избежать расслабления мышц влагалища, выполняйте специальные упражнения.
Правильно питайтесь: есть нужно немного, но исключительно полезные продукты.
Ведите активный образ жизни, находитесь постоянно в движении, плавайте, устраивайте ежедневные пешие прогулки.

Психологическая подготовка

Начните третьи роды с чистого листа. Забудьте негативные ощущения после предыдущих. Верьте в то, что на этот раз всё пройдёт менее болезненно и без всяких осложнений. Если впечатления и ощущения, приобретённые ранее, оставляют желать лучшего, не тащите их багажом за собой.
Больше отдыхайте, расслабляйтесь, балуйте себя во время беременности.
Подготовьте первых ребятишек к появлению третьего члена семьи.
Переложите часть своих забот на мужа.

Более подробно о психологической подготовке читайте в нашей специальной статье.

Финансовый аспект

Если после первых двух детей остались какие-то вещи или мебель для новорождённого, воспользуйтесь ими. На этом можно хорошо сэкономить.
За 2 недели до назначенного срока соберите все необходимые в роддоме документы, а также пакеты с вещами, которые там могут пригодиться.
Одежду для малыша лучше приготовить заранее. Так вы будете абсолютно спокойны, что у вас всё собрано и после родов не нужно будет бегать по магазинам в поисках той или иной вещи.

Начинать подготовку к третьим родам за 2 недели до рождения малыша бесполезно, потому что драгоценное время будет упущено. Её нужно проводить уже на момент зачатия, убедившись в том, что ваш организм готов справиться с такой колоссальной нагрузкой в третий раз, несмотря на возраст и состояние здоровья.

Особенности третьей беременности

Большинство многодетных матерей отмечают, что третья беременность отличается от первых двух. Процесс ожидания и появления на свет 3-го малыша имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

Среди негативных особенностей выделяют:

Повышенный риск развития внутриматочных кровотечений. Угроза большой кровопотери обусловлена утратой эластичности мышц уже рожавшей женщины.
Низкая интенсивность схваток. В большинстве случаев они менее выражены, чем в первые два раза, в результате чего становится затруднительным их подсчет. Сокращения мышц матки бывают такими слабыми, что некоторые женщины даже не понимают, что у них начались роды. Во время рождения третьего ребенка достаточно сложно отличить настоящие схватки от предвестников. В ряде ситуаций у женщин старше 35 лет может развиться вторичная слабость родовой деятельности, сопряженная с резким прекращением маточных сокращений. Такое явление может обернуться для плода кислородным голоданием и тяжелыми последствиями для его физического и умственного развития. В данной ситуации возникает необходимость в искусственной стимуляции родов или проведении экстренного кесарева сечения.
Вероятность неполного отделения плаценты. При возникновении данного осложнения врачи нередко прибегают к срочному хирургическому вмешательству.
Риск развития эндометрита. В результате снижения сократительной функции матки в ее полости происходит задержка выделений. Такие условия являются благотворными для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс, сопровождающийся гипертермическим синдромом и болью в нижней области живота, в большинстве случаев развивается на 5-7 день после родоразрешения.

Помимо недостатков, третьи роды, по сравнению с двумя первыми, обладают рядом достоинств:

Уменьшение риска травмирования плода. Третьи дети гораздо реже получают травмы. Это обусловлено тем, что натренированные родовые пути раскрываются легче, а интимные мышцы растягиваются гораздо лучше, чем в предыдущие оба раза.
Высокая скорость родов. Третьего малыша женщины обычно рожают гораздо быстрее. Нередко роды начинаются стремительно, поэтому во избежание осложнений нужно заранее лечь в больницу. В норме процесс родов занимает 6-7 часов, из которых 5-6-часовой интервал приходится на схватки. В ряде случаев потуги продолжаются всего несколько минут. Длительность родов во многом зависит от поведения роженицы. Как правило, уже рожавшие женщины имеют представление о правильной технике дыхания и о том, как нужно тужиться, чтобы роды прошли как можно быстрее и безболезненнее (подробнее в статье: как правильно тужиться и дышать при родах?).
Хорошая выработка грудного молока. У большинства женщин, уже имеющих 2 детей, процесс лактации полностью налаживается уже в первые часы после окончания родов.

Особенности третьего триместра беременности: что происходит с женщиной?

В это время ребенок активно растет, а женщина прибавляет в весе. Наблюдаются и изменения в ее состоянии:

Так как матка оказывает сильное давление на внутренние органы, возникает чувство, что тяжело дышать, беременной постоянно хочется в туалет.
Матка давит и на сосуды, вследствие чего появляется ощущение тяжести в ногах, отеки, варикозное расширение вен.
К концу срока беременности женщина в среднем набирает около 10–15 кг, что вызывает боль в спине, особенно в пояснице.
После 37-й недели матка находится в тонусе, что приводит к тренировочным схваткам. Они не такие болезненные и регулярные, как настоящие.
Могут появиться выделения – бесцветные, без запаха. При этом боли или зуда нет. Этого не стоит пугаться. Но если выделения с гноем или кровью, нужно как можно скорее посетить врача: они могут говорить об инфекции.

Проблемы третьей беременности

Для третьей беременности и родов характерно благоприятное течение (при условии бережного отношения к здоровью и постоянного медицинского контроля). У будущей мамы не всегда есть возможность прислушаться к себе, отдохнуть, поспать днем. Заботы о старших детях, работа, семейные хлопоты отнимают почти все время

Тем не менее, важно находить время для себя и регулярно посещать женскую консультацию

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: дети-погодки: рожать или нет?

Хронические заболевания и их обострение

Абсолютно здоровых женщин после 30 лет практически не существует. На течение беременности могут серьезно повлиять хронические патологии половой сферы – миома матки, эндометриоз, сальпингит, аднексит. В процессе вынашивания могут обостриться сердечно-сосудистые заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта. Возможны тяжелый токсикоз, цистит, пиелонефрит, повышение артериального давления.

Железодефицитная анемия

Недостаток гемоглобина чаще наблюдается при многоплодной беременности, коротких интервалах между процессами вынашивания (менее 3 лет), скудном рационе, проживании в экологически неблагоприятных районах. Различают анемию легкой (объем гемоглобина – Hb 100-109 г/л), средней (Hb – 80-99 г/л), тяжелой (Hb ниже 80 г/л) степени. Будущая мама при этом может чувствовать слабость, одышку, учащенное сердцебиение, утомление. Появляется нездоровая бледность, кожа становится сухой, а волосы – ломкими.

Изменения вен

На поздних сроках отмечаются проблемы со спиной и поясницей: боли, тяжесть, неприятные тянущие ощущения. С каждой беременностью растет риск развития варикозного расширения вен на ногах. Этому способствуют лишний вес, эндокринные патологии, нарушение свертываемости крови. Для профилактики врачи рекомендуют ношение антиварикозных колгот, лечебную гимнастику. Следует чаще держать ноги в горизонтальном положении и избегать употребления продуктов, которые ведут к сгущению крови.

Низкое расположение плаценты

Низкое предлежание плаценты доставляет проблемы во время вынашивания (маточные кровотечения). При родах плацента перекрывает шейку матки, из-за чего малыш не может родиться естественным путем. Причина предлежания – истончение слизистой оболочки матки в результате сложных предыдущих вынашиваний, абортов, диагностических выскабливаний. Нередко эту особенность диагностируют при цервиците, эндометрите, миоме матки, полипах цервикального канала в анамнезе. Низкое предлежание часто становится причиной ранних родов и кесарева сечения.

Резус-конфликт и вероятность его возникновения

Вероятность резус-конфликта возможна, если мама с отрицательным резус-фактором крови носит плод с положительным показателем. Резус-антитела формируются с 8 недели беременности – времени, когда активизируется иммунная система плода. Конфликт опасен для ребенка, ведет его к кислородному голоданию, интоксикации продуктами обмена.

Обязательна коррекция путем введения иммуноглобулинов (подробнее в статье: уколы иммуноглобулина во время беременности). Однако даже своевременное лечение не всегда позволяет снизить риски возникновения патологий и гемолитической болезни у плода. Если титр антител растет, возможно досрочное прерывание беременности, поскольку велик риск рождения нежизнеспособного ребенка. Избежать резус-конфликта во время третьей беременности маме с отрицательным резус-фактором позволит зачатие от того же мужчины, от которого родились первые дети.

Растяжение мышц живота

С каждой новой беременностью плод все крупнее, в результате чего все сильнее растягиваются мышцы пресса. Их перенапряжение провоцирует боль в области спины и нижнего района поясницы. Ношение бандажа частично помогает решить проблему. Он поддержит живот и снизит нагрузку на позвоночный столб.

Перенашивание плода

Во время третьего вынашивания на 25% увеличивается риск выносить крупный плод. Организм мамы более подготовлен к деторождению, поступлению в достаточном количестве питательных веществ к младенцу. С крупным младенцем женщина может перехаживать, рожать на 42 неделе и позже. Косвенными признаками этого являются снижение уровня амниотической жидкости, невысокая активность малыша в утробе.

Особенности третьей беременности

Среди негативных особенностей выделяют:

Повышенный риск развития внутриматочных кровотечений. Угроза большой кровопотери обусловлена утратой эластичности мышц уже рожавшей женщины.
Низкая интенсивность схваток. В большинстве случаев они менее выражены, чем в первые два раза, в результате чего становится затруднительным их подсчет. Сокращения мышц матки бывают такими слабыми, что некоторые женщины даже не понимают, что у них начались роды. Во время рождения третьего ребенка достаточно сложно отличить настоящие схватки от предвестников. В ряде ситуаций у женщин старше 35 лет может развиться вторичная слабость родовой деятельности, сопряженная с резким прекращением маточных сокращений. Такое явление может обернуться для плода кислородным голоданием и тяжелыми последствиями для его физического и умственного развития. В данной ситуации возникает необходимость в искусственной стимуляции родов или проведении экстренного кесарева сечения.
Вероятность неполного отделения плаценты. При возникновении данного осложнения врачи нередко прибегают к срочному хирургическому вмешательству.
Риск развития эндометрита. В результате снижения сократительной функции матки в ее полости происходит задержка выделений. Такие условия являются благотворными для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс, сопровождающийся гипертермическим синдромом и болью в нижней области живота, в большинстве случаев развивается на 5-7 день после родоразрешения.

Помимо недостатков, третьи роды, по сравнению с двумя первыми, обладают рядом достоинств:

Уменьшение риска травмирования плода. Третьи дети гораздо реже получают травмы. Это обусловлено тем, что натренированные родовые пути раскрываются легче, а интимные мышцы растягиваются гораздо лучше, чем в предыдущие оба раза.
Высокая скорость родов. Третьего малыша женщины обычно рожают гораздо быстрее. Нередко роды начинаются стремительно, поэтому во избежание осложнений нужно заранее лечь в больницу. В норме процесс родов занимает 6-7 часов, из которых 5-6-часовой интервал приходится на схватки. В ряде случаев потуги продолжаются всего несколько минут. Длительность родов во многом зависит от поведения роженицы. Как правило, уже рожавшие женщины имеют представление о правильной технике дыхания и о том, как нужно тужиться, чтобы роды прошли как можно быстрее и безболезненнее (подробнее в статье: как правильно тужиться и дышать при родах?).
Хорошая выработка грудного молока. У большинства женщин, уже имеющих 2 детей, процесс лактации полностью налаживается уже в первые часы после окончания родов.

Подготовка к третьим родам

Рассчитать срок беременности так, чтобы роды попадали на самое комфортное для женщины и ее родных время.
Пройти консультацию у гинеколога и терапевта, вылечить все болезни, посетить стоматолога и пропить курс витаминов вместе с мужем для хорошего здоровья ребенка.
Объяснить старшим детям, что скоро у них появиться брат или сестра, рассказать о всех трудностях, с которыми столкнется их семья, и о том, что от них ждут помощи и понимания.
Перед третьей беременностью необходимо заняться физическими упражнениями, которые помогут укрепить пресс, мышцы груди и бедер. Это поможет избежать растяжек и облегчит вынашивание малыша.
Следить за питанием и при наличии лишнего веса соблюдать строгую диету до беременности, а с ее возникновением питаться только здоровой пищей.

Сроки

Признаки начала третьих родов

Признаки начала третьих родов не имеют специфических отличий от первых или вторых. Главная разница кроется лишь во времени появления симптомов. Приближающееся рождение ребёнка определяют по следующим показателям:

резкой потере веса;
расстройству пищеварения;
опущению живота и свободе дыхания;
выпячиванию пупка;
уменьшению шевелений плода;
отхождению слизистой пробки;
началу тренировочных схваток;
излитию околоплодных вод;
эффекту «гнездования», когда женщина начинает наводить порядок в доме, инстинктивно готовясь к приёму нового члена семьи.

Для третьих родов характерна стремительность, поэтому и сигналы к родам могут проходить в таком же режиме. Для первородящих свойственно опущение живота в среднем за месяц до даты, а у повторнородящих событие происходит за день или за несколько часов до родов. Тренировочные схватки в первый раз начинаются за 2–3 недели, в то время как в третий раз наблюдаются за 3–5 дней до встречи с малышом.

Учитывая, что ребёнок часто появляется на свет раньше времени, маме нужно как минимум за месяц не совершать длительных поездок, путешествий

Зная все эти особенности, женщине важно приготовить сумки заранее и при первых же признаках отправляться в роддом, чтобы событие не произошло в непригодных для того условиях

Особенности течения третьих родов

Существует несколько особенностей течения родов:

мышцы уже рожавшей женщины теряют свою эластичность, возрастает риск кровотечения;
схватки могут быть не такими интенсивными, как в первых двух родах, рассчитать их и отличить от тренировочных очень сложно, при недостаточной родовой деятельности ребенок может начать задыхаться, чтобы избежать гипоксии, врачи нередко стимулируют роды;
плацента может не отделиться полностью, по необходимости может понадобиться срочное хирургическое вмешательство;
в то же время у женщин, которые рожают третьего ребенка, наблюдается хорошая выработка молока. Оно появляется в большом количестве уже в первые часы после родов.

Третьи и последующие роды могут проходить намного быстрее предыдущих, возникает опасность экстренного родоразрешения. Чтобы избежать этого, женщине необходимо лечь в роддом за несколько недель до предполагаемой даты родов.

Если во время предыдущих родов случались разрывы или рубцы на промежности их необходимо смазывать специальными гелями, мазями и кремами. Эта процедура поможет сделать ткань более эластичной и избежать неприятных последствий во время родов.

Во время третьих родов важна не только эластичность мышц матки, но и тонус. Во время беременности необходимо заниматься специальной гимнастикой, а когда живот начнет интенсивно расти, воспользоваться бандажом. Он поддержит мышцы в тонусе и снимет дополнительную нагрузку с поясницы. За несколько недель до родов рекомендуется проводить процедуры контрастного душа. Это также поддержит мышцы в тонусе. Главное не переусердствовать – горячая вода может привести к сокращению матки и самопроизвольному родоразрешению.

В самом начале родов врач прокалывает околоплодный пузырь. Это делается с целью уменьшения размеров матки для лучшего сокращения ее мышц при родах. Сразу после родов женщине необходимо пройти исследование на УЗИ, чтобы убедиться, что матка правильно сократилась и на ней нет рубцов и разрывов.

Особенности течения третьих родов

мышцы уже рожавшей женщины теряют свою эластичность, возрастает риск кровотечения;
схватки могут быть не такими интенсивными, как в первых двух родах, рассчитать их и отличить от тренировочных очень сложно, при недостаточной родовой деятельности ребенок может начать задыхаться, чтобы избежать гипоксии, врачи нередко стимулируют роды;
плацента может не отделиться полностью, по необходимости может понадобиться срочное хирургическое вмешательство;
в то же время у женщин, которые рожают третьего ребенка, наблюдается хорошая выработка молока. Оно появляется в большом количестве уже в первые часы после родов.

В самом начале родов врач прокалывает околоплодный пузырь. Это делается с целью уменьшения размеров матки для лучшего сокращения ее мышц при родах. Сразу после родов женщине необходимо пройти исследование на УЗИ, чтобы убедиться, что матка правильно сократилась и на ней нет рубцов и разрывов.