Выделения после родов (лохии)

Значимость физических терапевтов

Восстановление тазового дна

Женщины, родившие с помощью кесарева сечения, могут нуждаться в восстановлении функции мышц тазового дна. Многие женщины проходят через длительный процесс родов перед тем, как будет решено выполнить кесарево сечение. Таким образом, мышцы тазового дна, пудендальные нервы и нервы, иннервирующие мышцы заднего прохода, могут быть повреждены. Кроме того, беременность сама по себе создает значительное давление на мышцы тазового дна и другие мягкие ткани.

Послеоперационная реабилитация

Лечебные мероприятия в послеродовой период для женщин, родивших с помощью кесарева сечения, такие же, как для женщин, родивших через естественные родовые пути. Тем не менее кесарево сечение считается большой операцией на брюшной полости со всеми вытекающими последствиями и, таким образом, женщине потребуется общая послеоперационная реабилитация.

Физическая терапия

Цель: Улучшить легочную функцию и снизить риск пневмонии

• Должны быть даны инструкции по правильному дыханию.
• Пациента должны обучить техникам кашля и/или форсированного выдоха при открытой головой щели.

Цель: Снизить послеоперационную боль, возникающую во время кашля, движений или кормление грудью.

• Проведение электронейростимуляции.
• Поддержка места надреза подушкой во время кашля и кормления грудью.
• Поддержка места надреза подушками или руками при движении, обучении уходу за местом надреза, информирование о рисках травм.

Цель: Предотвратить послеоперационные сосудистые или желудочно-кишечные осложнения.

• Пациента необходимо обучить активным упражнениям, задействующим ноги.
• Должна поощряться ранняя способность передвигаться.
• Можно обучить пациента делать абдоминальный массаж с целью улучшения перистальтики.

Цель: Улучшить кровообращение в месте надреза и его заживление; предотвратить образование рубцов.

• Пациента необходимо научить легким упражнениям, ориентированным на мышцы брюшной стенки, с поддержкой места надреза.
• Может проводиться мобилизация рубца.
• Может проводиться фрикционный массаж.

Цель: Снизить послеоперационный дискомфорт от метеоризма, чесания или катетера.

• Должны быть даны инструкции по правильному позиционированию.
• Может проводиться массаж.
• Пациента можно научить делать поддерживающие упражнения.

Цель: Исправить осанку.

Должны быть даны инструкции по поддержанию правильной осанки, особенно при уходе за ребенком.

Цель: Предотвратить травму и снизить боль в нижнем отделе спины.

• Должны даваться инструкции, касающиеся фиксации места разреза корсетом, и положения тела во время повседневной активности.
• Необходимо дать инструкции, как двигается тело.

Цель: Предотвратить дисфункцию тазового дна.

• Пациента необходимо обучить упражнениям для тазового дна.
• Пациент должен быть ознакомлен с факторами риска и типами дисфункции тазового дна.

Цель: Развить силу в брюшной стенке.

Пациента необходимо обучить выполнять серию упражнений для брюшной стенки, включая корректирующие упражнения при диастазе прямых мышц живота.

Причины запоров после кесарева сечения

Многим молодым мамам интересно узнать, почему после кесарева возникает запор. Описывают несколько механизмов развития задержки дефекации:

• Предоперационная подготовка. Если операция по родоразрешению плановая, предусмотрен отказ от приема пищи за несколько часов до вмешательства. Это может повлиять на моторику кишечника.

• Обезболивание. И эпидуральная анестезия, и наркоз могут отразиться на функции пищеварения.

• Наличие послеоперационной раны. Любое хирургическое вмешательство может привести к последующим запорам в реабилитационном периоде. Кроме того, молодая мама нередко испытывает страх перед дефекацией в связи с наличием шва и сознательно откладывает поход в туалет.

Стресс, изменение психоэмоционального состояния также могут сказаться на функции кишечника. Кровопотеря в результате операции и раннее послеродовое кровотечение, дефицит витаминов и минералов после сложной беременности — все это возможные причины запоров.

Несмотря на многообразие возможных причин запора у роженицы, основными все же принято считать изменение перистальтической активности и положения кишечника, а также прием антибиотиков и обезболивающих препаратов.

После планового и экстренного кесарева сечения назначают курс профилактической антибактериальной терапии. Антибиотики провоцируют изменение баланса кишечной микрофлоры, в результате чего развивается запор.

Отказываться от лечения не стоит

Важно сообщить врачу о своей проблеме, и он подберет оптимальное решение. Ждать, когда симптом пройдет самостоятельно, не нужно

Запор после кесарева сечения может ослабить защитные силы организма роженицы, привести к осложнениям и интоксикации и даже навредить малышу, если мама кормит его грудью: токсические вещества, скапливающиеся в организме из-за задержки дефекации, попадают в грудное молоко.

Если речь идет о сильных запорах после кесарева сечения спустя несколько недель после операции, то источником проблемы может быть режим питания. Некоторые мамы в заботах о малыше забывают о полноценном питании. Употребление снеков, фастфуда и полуфабрикатов, нерегулярный прием пищи, налегание на углеводы — все это может привести к нарушению функции кишечника.

Послеродовое кровотечение: что такое?

Одно из пугающих акушерских осложнений, которое может возникнуть у женщины после родов, — кровотечение.

Тяжесть состояния молодой мамы, столкнувшейся с таким грозным ухудшением самочувствия, определяется количеством теряемой крови. Кровопотеря во время и после родов естественна в физиологическом плане. Но это только в случае кровопотери в допустимом объёме (0,3% от массы тела). Женский организм готовится к этому уже во время беременности, увеличивая объем циркулирующей крови. Большая кровопотеря (свыше 500 мл до нескольких литров), как ни пугающе это звучит, может стать причиной смерти родильницы. Такое интенсивное выделение крови провоцируется израненным состоянием матки после родов. У женщин, склонных к кровоизлиянию, нарушен процесс сокращения матки или же не запускается процесс свёртывания крови и образования тромбов.

Медицинская статистика регистрирует открытие кровотечения у 2 — 5% рожениц, что требует принятия неотложных мер скорой помощи пациентке

Исход послеродового кровотечения зависит от следующих факторов:

• объем потерянной крови;
• скорость кровотечения;
• эффективность проводимой терапии и скорость её проведения;
• нарушение свёртываемости крови.

Правила гигиены после кесарева

Чтобы избежать воспалительных и инфекционных осложнений, зачастую достаточно соблюдать простые правила личной гигиены:

• менять прокладку не реже одного раза в 3 часа;
• пользоваться бельем из натуральных тканей;
• регулярно подмываться теплой водой без мыла, тщательно высушиваться полотенцем;
• не использовать спринцевания;
• не ставить внутриматочные средства контрацепции;
• практиковать только защищенный сек, избегая период массивных выделений;
• следить за чистотой постельного белья;
• не использовать агрессивные средства личной гигиены – с отдушками, щелочные;
• отказаться от стринг и прочего не физиологичного белья.

Нужно поддерживать организм в чистоте, но не переходить черту: слишком частые гигиенические мероприятия также негативно сказываются на состоянии здоровья после кесарева. Особенно внимательно нужно следить за состоянием шва, а также характером выделений. Раз в месяц следует делать мазок из влагалища и посев отделяемого для контроля.

После родов на протяжении еще 42 дней у женщины могут быть выделения из половых путей от кровянистого до слизистого характера. Это считается нормой. Появления черных, белых, серых, бежевых, оранжевых и других примесей должно насторожить, а при наличии других жалоб должно стать поводом обращения к врачу. Для профилактики воспалительных изменений необходимо следить за гигиеной после кесарева сечения и соблюдать все рекомендации врача.

Цвет

Именно цвет может указать на норму либо патологию выделяемых лохий. В норме, когда сначала они идут красного оттенка, а далее постепенно приобретают более коричневый тон. Допустимо отхождение розовых выделений и даже с незначительной желтизной. А вот другие цвета должны насторожить и заставить женщину обратиться к врачам:

• бледно-желтый оттенок допустимый при скудных лохиях на 3 неделе после кесарева;
• ярко-желтый оттенок с гнилостным запахом – признак эндометрита, а при появлении насыщенного желтого цвета можно говорить о запущенной стадии заболевания;
• зелёный оттенок – признак развития воспалительного течения в полости матки. Присоединение гноя должно стать поводом для немедленного обращения к врачам и проведения обследования. Частая причина – инфицирование операционных швов или полости матки, когда требуется медикаментозное лечение или проведение повторного выскабливания;
• белый, почти прозрачный оттенок – это норма, не угрожающая здоровью женщины, но если нет иных неприятных симптомов: кислый гнилостный запах, творожистая консистенция лохий, зуд и жжение в промежностях. Это говорит об инфекционном течении в полости матки, когда нужно сдать анализ на бакпосев, выявить возбудителя и пройти курс лечения;
• черный оттенок – норма, если, опять-таки, отсутствует гнилостный запах и гной в составе выделений. Причина может быть в гормональной перестройке организма и составе крови в послеродовой период у женщин.

Особенности лечения

Лечащий врач расскажет, что делать при запоре после кесарева сечения. Первоочередная рекомендация — прием слабительного препарата

Важно быстро справиться с проблемой и не допустить тяжелой интоксикации. Выбор препарата должен основываться на таких факторах, как состояние здоровья, индивидуальные особенности, причины запора, наличие или отсутствие лактации

Есть средства, которые разрешено применять при грудном вскармливании. Одним из таких препаратов является английский биокомплекс «Фитомуцил Норм». Он имеет абсолютно натуральный состав, в нем нет консервантов и красителей. «Фитомуцил Норм» содержит мякоть плодов сливы домашней и оболочку семян подорожника. Натуральные растительные волокна впитывают воду. Средство превращается в слизистый гель, за счет чего происходит мягкое и комфортное выведение застоявшихся каловых масс.

Препарат стимулирует перистальтику кишечника без спазмов и вздутия, не вызывает привыкания, действует безболезненно. Он не имеет побочных эффектов и разрешен к применению в течение длительного времени. Кроме того, препарат стимулирует рост полезной микрофлоры, что способствует долгосрочной профилактике запоров.

Профилактика патологических изменений

Хирургическое родоразрешение — серьезная полостная операция, требующая не только послеоперационной обработки швов, но и соблюдения особых правил личной гигиены и ухода за травмированными областями:

1. В первый месяц после кесарева рекомендована обработка промежности с каждым посещением туалета. В зависимости от ситуации, это может быть душ с детским мылом или специальных ухаживающим средством, отвар череды, ромашки или календулы.
2. На протяжении первой недели после операции акушерами категорически запрещается использование, привычных женщинам, прокладок. Данное средство личной гигиены создает «эффект опрелости» и способствует развитию болезнетворных бактерий. Заменять привычный атрибут рекомендуется обычными пеленками или аптечной марлей, обладающими прекрасными «дышащими» свойствами. Но менять импровизированные прокладки советуют каждые 3–4 часа.
3. Для улучшения сокращения матки, гинекологи рекомендуют хотя бы в первый месяц, лежать на животе в течение 15–30 минут.
4. Первые несколько недель после хирургического родоразрешения, советуют накладывать на живот ледяную грелку. Подобная процедура знакома многим женщинам, чья родовая деятельность проходила естественным путем. Им грелка накладывалась сразу на несколько часов, а тем, кто подвергся сечению, рекомендовано прикладывание в течение 5–10 минут до 5 раз в сутки.
5. Круговые массажные движения также положительно скажутся на сократительных способностях мышц матки и ускорят восстановительный процесс после кесарева.
6. Сразу после проведения операции роженице рекомендуют ношения послеродового удерживающего бандажа.

Подготовка к процедуре

Кюретаж, как любая операция, требует подготовки и серьезного отношения. После постановки диагноза и направления на хирургическое очищение матки женщине нужно сдать ряд анализов:

• уровень свертываемости крови – коагулограмма
• общий анализ крови и биохимия
• определение резус-фактора и группы крови на случай осложнений
• кровь на RW, ВИЧ, маркеры гепатитов
• общий анализ мочи
• мазок на бак посев

Та же перед госпитализацией делают контрольное УЗИ органов малого таза. Для допуска к операции и наркозу потребуется заключение кардиолога.

В целях безопасности пациента за две недели прекращается прием всех препаратов, которые не влияют на жизнеспособность.

Подходящее время для планового кюретажа за 2 дня до менструации. В таком случае организм быстрее восстанавливается, так как физиологический процесс регенерации наступит совместно с периодом реабилитации.

За 3 дня до операции следует отказаться от тампонов, вагинальных свечей, сексуальных контактов. За 6-8 часов прекращается прием пищи и питье любой жидкости.

Перед проведением операции важно не только собрать полный перечень анализов, но и оповестить гинеколога о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Для применения внутривенного наркоза при чистке матки требуется консультация нарколога

Давай знакомиться, малыш!

Когда ты наконец-то отошла после перенесенного стресса, тебе хочется как можно ближе познакомиться со своим маленьким чудом, которое лежит теперь рядышком. Ты начинаешь его разглядывать. А на кого же он похож? А все ли нормально? Некоторые женщины начинают переживать, заметив опухоль на голове. Однако в большинстве случаев это не повод для беспокойства. Она пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней.

Честно говоря, сразу после рождения малыш даже самой любящей маме может показаться «страшненьким»: маленькое сморщенное существо с большой головой, зажмуренными глазами, тоненькими ручками и ножками. Все это из-за того, что ему проходилось протискиваться через достаточно узкое пространство и испытывать при этом достаточно большое напряжение. Но уже через несколько дней он полностью оправится, и станет еще красивее, чем дети в рекламе подгузников.

Ручки и ножки малыш прижимает к себе. Это обусловлено физиологическим гипертонусом мышц, и фиксировать ножки в неестественном положении (распрямлять их) не стоит. Пеленание в стиле «полено» уже не в моде. В первые сутки можно достаточно плотно запеленывать ручки малыша, потому что когда малыш машет ими у себя перед глазами, он пугается, ведь ему непонятно, что это такое болтается перед ним. Кроме того, пока малыш находился в матке, его подвижность была ограничена, он к этому привык, и запеленутым чувствует себя более защищенным. Дома уже можно постепенно переходить на распашонки и ползунки. 

Часто возникает вопрос, насколько тепло нужно пеленать малыша, нужно ли одеяло или достаточно пеленок. Чтобы проверить, не мерзнет ли малыш, нужно пощупать носик и ручки (они должны быть тепленькие). Малыш должен быть «одет» теплее, чем мама, потому что его терморегуляция еще несовершенна и он очень чувствителен к температуре окружающей среды. Но не нужно закутывать малыша так, чтобы он потел.

С первого же дня малыш нуждается в твоей заботе. Она заключается не только в том, чтобы его кормить. Тебе надо еще его переодевать не реже, чем раз в три часа, подмывать несколько раз в день, чтобы он был чистенький, успокаивать после осмотров медперсонала. Этих хлопот хватит на весь день.

В первые сутки малыш может практически все время спать, просыпаясь только для приема пищи, если его ничего не беспокоит. Но бывает, что малыш беспокойный, засыпает только ненадолго, много плачет. Об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние малыша, проверил, не болит ли у него что-нибудь. Если врач говорит, что все нормально, значит малыш просто еще до конца не адаптировался к новой среде. Нужно проявить терпение, может, уже на следующий день он станет спокойнее.

Не бойся что-то сделать не так! Никто не позаботиться о твоем ребенке лучше, чем ты сама. Он нуждается в твоем тепле, к которому привык, находясь в животике. Может быть, поначалу ты все делаешь медленно и пеленаешь не так аккуратно, как медсестра, но ты обязательно всему научишься!

Когда необходимо обратиться за врачебной помощью

Какова длительность выделений после кесарева, какие они будут через месяц – в норме кровянистое содержимое к этому моменту должно стать светлым, не обладать специфическим запахом и идти в умеренном количестве.

На длительность отхода лохий влияют такие факторы, как количество родов в анамнезе, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст пациентки.

Экстренное оказание помощи требуется женщинам в послеродовом периоде, если ситуация резко изменилась по одному из вариантов:

1. Обратиться к врачу следует сразу же, когда обильно идущие физиологические лохии резко кончились. Если пациентка еще находится в роддоме, необходимо позвать на помощь врача и вызвать сокращения матки медикаментозно. Когда после кесарева сечения практически нет кровянистых выделений предполагают лохиометру. Это патология, при которой раневое содержимое перестает покидать полость матки, скапливаясь внутри, постепенно инфицируясь и приводя к острому воспалительному процессу (эндометриту).
2. Если кровавое содержимое начало выделяться очень интенсивно, это может означать отделение задержавшихся в маточной полости остатков плаценты или пристеночных кровяных сгустков. Почти прекратившаяся секреция может повторно усилиться, если произошло повреждение внутренних маточных рубцов.

Обратиться к доктору требуется при наличии любых подозрительных признаков, говорящих о неправильном протекании периода восстановления. К важным признакам относят:

1. Полное отсутствие секреции, которая должна была наблюдаться еще несколько недель после КС – говорит о спазме зева шейки либо перекрытии ее крупным кусочком плаценты.
2. Выделения через 2 недели после КС резко становятся ярко-красными, отмечаются лихорадка, резкий скачок температуры, озноб и ухудшение самочувствия. Если на фоне перечисленных симптомов у женщины учащается сердцебиение, скачет артериальное давление, можно заподозрить эндометриоз.
3. Сохранение субфебрильной температуры на протяжении 2–3 дней подряд – сигнализирует о развитии метроэндометрита (патологии, при которой в воспалительный процесс вовлекается только слизистая ткань матки верхнего слоя).
4. Резкая болезненность в матке на 5–7 сутки после кесарева, повышение температуры до 39 оС, сильные головные боли, нарушения сна, лихорадочные явления, лохии бурого цвета – признаки острого воспаления матки (эндометрита).
5. Подозрительный запах, консистенция, оттенок выделений.

Любые патологические факторы, спровоцировавшие появление неестественных выделений, будь-то гормональный сбой, инфекция, расхождение швов, легче купировать в течение 10 суток после обнаружения, тянуть с обращением к врачу не надо.

Как отличить лохии от месячных после родов?

Многие женщины по ошибке принимают послеродовые маточные выделения за возобновление менструального цикла. Это особенно актуально в том случае, если лохии закончились через неделю после родов и снова начались. Как же отличить эти явления?

Продолжительность выделений после родов

Нужно обратить внимание на сроки. В нормальных условиях менструальные выделения начинаются после окончания послеродового периода

Возобновление месячного цикла зависит от общего состояния здоровья женщины, функционирования ее гормональной системы, наличия инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивных органов, а также способа кормления ребенка. Если истинная лактация продолжается долго,то менструации могут отсутствовать вплоть до года. Это обусловлено активной выработкой гормона пролактина, который может вызывать угнетение процесса созревания яйцеклетки (блок овуляции).

Отклонения лохий и их причины как повод для беспокойства

К сожалению, не всегда послеродовый период бывает беспроблемным. В некоторых случаях не исключены осложнения, которые молодая мама должна вовремя распознать

Ранее окончание лохий может говорить о том, что матка не полностью очистилась от отмершего эндометрия (лохиометра — задержка лохий в матке), отчего могут запуститься воспалительные процессы в её полости. Нельзя исключать в этом случае и образование тромбов в маточных трубах.

Затяжной характер лохий — признак возможного эндометриоза или инфицирования половых органов. Долго не прекращающиеся обильные лохии — тревожный знак того, что организм в силу каких-то причин не может восстановиться.

Патологией принято считать также и резкое появление выделений после полного их исчезновения.

Все эти отклонения требуют помощи квалифицированного специалиста.

Выделения с неприятным запахом

В первые дни после кесарева прелый запах лохий — норма, но вот его сохранение в дальнейшем или усиление — повод для беспокойства. Выделения из влагалища в послеоперационный период не должны быть резкими, неприятными. Рыбный запах, сопровождающий лохии, — признак дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Нарушение микрофлоры влагалища (население её патогенными бактериями) сопровождается выделениями серовато-белого цвета с неприятным запахом гниющей рыбы

Жёлтые (гнойные) и зелёные выделения

Ближе к концу восстановительного периода выделения светлеют и могут принимать бледно-желтоватый оттенок. Это выделения с преобладанием слизи. Такое состояние считается нормой.

Но есть случаи, когда жёлтые выделения объясняются преобладанием лейкоцитов в отделяемом, защищающих организм от инфекций. Поскольку женский организм в восстановительный период ослаблен, слизистая половых органов не полностью выполняет свою защитную функцию. Необходимо предпринять меры, чтобы обезопаситься от бактериального заражения. В случае, когда отделяемое ярко-жёлтого, оранжевого цвета, надо также обратиться к врачу. Такие выделения сигнализируют о возможном эндометрите.

Эндометрит сопровождается повышенной температурой, непрекращающейся болью в нижней области живота и пояснице. Женщина в такой ситуации не должна заниматься самолечением

Эндометрит, к сожалению, часто ставят женщинам, перенёсшим кесарево сечение: микробы попадают внутрь израненной ткани матки (при извлечении ребёнка из утробы матери повреждаются сосуды, соединяв­шие плаценту и стенку матки) и вызывают воспаление.

Говорят об осложнениях также зелёные лохии с гнилостным запахом. Зелёный цвет сигнализирует о протекании воспалительного процесса в матке, в запущенном случае — гнойного. Однако безошибочно диагностировать заболевание может только врач.

Водянистые лохии

Водянистые прозрачные лохии — скорее патология, чем норма. Их появление может быть связано с транссудатом — жидкостью, скапливающейся в матке вследствие нарушения циркулирования крови и лимфы.

Белые творожистые выделения

Тревогу у роженицы должны вызвать белые творожистые лохии, сопровождающиеся зудом, покраснением половых органов, характерным кислым запахом. Такие симптомы могут говорить о появлении патогенной грибковой микрофлоры во влагалище (кандидозный кольпит), развитие которой может быть связано с приёмом антибиотиков после кесарева. Надо обратиться к врачу, который проведёт квалифицированную диагностику заболевания и назначит лечение.

Лохии после родов: изменения и причины для обращения к врачу

Лохии после родов могут приобретать патологический характер, насторожить может:

• резкое увеличение или уменьшение количества;
• примесь алой крови в течение длительного времени;
• появление резкого запаха;
• разжижение лохий;
• выделение объемных сгустков;
• сильные боли при отделении лохий;
• очень частая смена прокладок;
• параллельные боли в анусе или при мочеиспускании;
• появление в выделениях гноя.

Гематометра Нужно обратиться к врачу при появлении любых таких симптомов.

Изменения характера лохий может говорить о:

• лохиометре, гематометре;
• распадающейся опухоли;
• прорвавшейся кисте;
• нагноение в полости матки;
• атонии или гипотонии матки;
• заболеваниях кишечника или мочевого пузыря;
• перфорации органа;
• воспалительных заболеваниях репродуктивной системы;
• инфекциях половых органов;
• патологиях крови.

Смотрите в этом видео о том, что такое гематометра после родов:

Кровянистые, ярко-красные

Кровянистые и ярко-красные лохии говорят об истечении крови из сосудов матки. В первые дни это нормальный процесс, ведь после операции сосуды длительно время недостаточно спазмируются, поэтому и вытекает кровь.

А вот в последующем это говорит о маточном кровотечении. Оно может быть связано как с самой раневой поверхностью, так и с травматизацией близлежащих структур опухолей, кист, крупных сосудов. Алый цвет выделениям придают свежие эритроциты, которые сохраняют такой вид в течение 24-72 часов, что говорит о кровотечении в самое ближайшее время.

Черные по цвету

Черные по цвету лохии в середине этого времени говорят о гормональных изменениях, которые затрагивают клетки крови. Если они не имеют неприятного запаха, то такой цвет не является патологией. А вот его появление свидетельствует о развитии дисгормональных изменений в половых органах, вероятнее всего связанных с воспалением.

Розовые, сукровичные

Розовые и сукровичные выделения являются нормальными для второй-четвертой недели отделения лохий. Розовый цвет образуется за счет снижения концентрации эритроцитов в секрете, а сукровичный характер приобретается за счет эпителия и слизи в выделениях. Небольшие розовые следы через 2 месяца после кесарева также относятся к варианту нормы.

Розовые лохии

Белые, слизь, водянистые

Белые водянистые лохии появляются через полмесяца или месяц, а слизь – через полтора от операции. Белый цвет образуется из-за скопления эпителия и клеток в секрете, а слизь является нормальным продуктом, вырабатываемым в полости половых органов. Слизистыми выделениями заканчиваются лохии после родов.

Оранжевые

Оранжевые лохии встречаются при бурном воспалении как инфекционного, так и неинфекционного характера. Такой оттенок им придают нейтрофилы и продукты их метаболизма, а также повышение содержания белка. Оранжевые лохии всегда являются патологией.

Бежевые

Бежевые выделения могут встречаться в норме через месяц после родов. Если увеличивается количество и интенсивность, то это может служить признаком эндометрита или цервицита. Бежевый цвет выделениям придает большое количества белка в секрете, в том числе из воспалительных клеток.

Серые

Серые оттенки в секрете образуются за счет увеличения содержания эпителия и интенсивного окисления белка. Такой характер лохий встречается при инфекциях, воспалениях, дисгормональных проблемах. В норме выделения не бывают серого цвета.

Темно-коричневые

Темно-коричневые лохии выделяются через неделю после операции, они образуются из-за окисления продуктов распада эритроцитов и образования гематина. Такой секрет меняет свою консистенцию: становится более густым и тягучим, а также количество – уменьшается и постепенно становится мажущим. Гематин начинает появляться при распаде клеток, что говорит о снижении интенсивности кровопотери или ее давности.

Через значительное время после операции коричневые лохии могут говорить о небольшом старом кровотечении.

Гнойные

Гнойные выделения являются в любом случае патологией, они образуются из распавшихся нейтрофилов, которые участвовали в воспалительном иммунном ответе. Гнойные процессы через месяц после родов, как правило, связаны с воспалением в половых органах инфекционного характера. Массивное воспаление вызывается грамотрицательной флорой из мочеполовых путей или же из источников хронической инфекции в организме. Гной имеет зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах.

Зеленые лохии