Узи во время беременности

Основные этапы

Во втором триместре вынашивания ребенка ультразвуковое обследование обычно делают абдоминальным методом, процедура состоит из нескольких этапов:

1. Врач наносит специальный гель на живот женщины, проводит по матке снаружи специальным ультраволновым датчиком.
2. После этого, на экран выводится изображение плода.
3. Встроенная программа производит замеры показателей ребенка.
4. Врач собирает эти данные и на их основе делает анализ.
5. После процедуры врач отдает матери протокол с расшифровкой результатов исследования.

Если у женщины есть лишний вес, сконцентрированный в области живота, врачи предпочитают использовать вагинальный датчик для полного обзора внутренней полости матки.

Пошаговое прохождение УЗИ трансвагинальным способом:

1. На внутривагинальный датчик надевают презерватив. После этого, датчик смазывают гелем.
2. Врач вводит датчик во влагалище женщины, исследуя репродуктивные органы и развитие плода в утробе.
3. Данные выводятся на экран монитора. Врач-узист начинает расшифровывать полученные параметры и по окончании анализа озвучивает их будущей маме.

Двадцатая неделя беременности – это сколько?

Среди акушеров-гинекологов принято ориентироваться на так называемый акушерский срок беременности. Когда будущая мама впервые посещает доктора в женской консультации, у нее спрашивают, когда был первый день последних месячных. От этой даты отсчитывают срок. Реально же оплодотворение происходит примерно на две недели раньше. Срок, который отсчитывается от этого дня, называется гестационным. Ориентироваться на гестационный срок было бы точнее, чем на акушерский, но есть одна проблема: практически невозможно выяснить, в какой именно день произошло оплодотворение.

Акушерский и гестационный сроки беременности соотносятся следующим образом:

·         20 неделя акушерского срока соответствует 18 неделе гестационного.

·         20 неделя гестационного срока беременности соответствует 22 неделе акушерского.

На двадцатой неделе вы беременны примерно 4 месяца и 2 недели. Половина беременности позади.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Рекомендации и полезные советы

На 20-21 неделе беременности нужно начинать активно следить за собой и своим телом.
Бороться с появлением растяжек на животе и груди помогут специальные кремы, которые можно приобрести в аптеках. Подойдет и обычное оливковое масло.

Питание. Тщательно продумайте и сбалансируйте рацион. Токсикоз позади, и возвращается аппетит, но прибавлять больше, чем полкило за неделю категорически не рекомендуется.

Главное правило – кушайте часто, но небольшими порциями. Завтрак и обед должны быть полноценными, а вот ужин – очень легким. Отдавайте предпочтение нежирному мясу и рыбе, кисломолочной продукции, кашам (особенно гречневой и овсяной крупе, богатыми железом), овощам и фруктам. Ограничьте употребление соли, она способствует отечности.

Физические нагрузки. Вам можно и нужно двигаться. Смело ходите на фитнес и пилатес, посещайте бассейн, запишитесь на танцы или йогу для беременных. И просто побольше гуляйте. Чтобы избавиться от болевых ощущений в спине и пояснице – следите за осанкой и выполняйте специальные упражнения для разгрузки.

Интимная жизнь. Отказ от секса показан только в случае предлежания плаценты или других противопоказаний. Если же самочувствие в норме – не отказывайте себе в удовольствии. Но избегайте давления на живот.

Обувь и одежда. В связи с возрастанием нагрузки на ноги, постарайтесь отказаться от обуви на высоких каблуках (допустимая высота до 5 см) и платформе. Что касается нижнего белья – отдавайте предпочтение трусикам из натуральных материалов. Эстетичный вид бюста поможет сохранить удобный, правильно подобранный бюстгальтер.

Чтобы знать больше – смотрите видео и общайтесь на форумах с уже родившими мамочками. Информация из первых уст наиболее достоверна и поможет правильно настроиться.

Полезное видео по теме:

Подтекание околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод является серьезным осложнением во время беременности. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться в стационар. В случае нарушения целостности оболочки пузыря может произойти инфицирование плода, начаться преждевременные роды. Это обусловлено тем, что пузырь создает барьер и защищает малыша от негативного воздействия.

Причины

Разрыв плодных оболочек и подтекание вод произойдут при различных нарушениях в организме беременной.

1. Воспалительные заболевания, инфекции, провоцирующие истончение пузыря и потерю его эластичности. Часто подтекание начинается при развитии кольпита, эндоцервицита.
2. Истмико-цервикальная недостаточность. Через незакрытую шейку матки может выпячиваться плодный пузырь. Создается угроза его повреждения и инфицирования плода.
3. Многоплодная беременность. Стенки матки и плодный пузырь испытывают большую нагрузку за счет давления нескольких малышей.
4. Наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в матке.
5. Усиление физической нагрузки, удар в живот, падение, травма.

Симптомы и лечение

Не все женщины могут сразу заметить подтекание околоплодных вод. Ведь в день может выделяться небольшое количество жидкости.

Главный признак подтекания – водянистые выделения, интенсивность которых увеличивается при смене положения тела, физическом напряжении. Часто женщины путают подтекание с обильными выделениями, недержанием мочи.

Чтобы достоверно установить, что нарушена целостность плодного пузыря, проводятся анализы. Врач может назначить цитологическое обследование мазка, взятого из заднего свода влагалища. Также проводятся осмотр, проба кашлевого толчка. При отсутствии результата выполняется процедура амниоцентеза.

В домашних условиях подтекание вод можно определить с помощью специального теста

Чем дольше женщина будет испытывать это состояние, тем выше опасность для малыша и матери. Для определения дальнейших действий нужно знать, сколько месяцев беременна женщина. Если разрыв существенный и произошел на раннем сроке, доносить беременность практически не возможно. Чем выше срок, тем более хороший прогноз дают врачи.

Способы искусственного прерывания беременности

Самым относительно безопасным периодом для прерывания беременности считаются первые 6 недель, когда возможно провести медикаментозный или вакуумный аборты. Специальные препараты различных групп, оказывающие влияние на функцию желтого тела, сократительную активность матки и вызывающие аборт, используют только до 3 недель.

Искусственное прерывание беременности с использованием вакуум-аспирации проводят только на ранних сроках до 5-6 недель. Это менее травматичный способ в сравнении с выскабливанием. В полость матки вводится специальное устройство, создающее отрицательное давление, в результате плодное яйцо отторгается от стенки, потому что на ранних сроках оно еще слабо связано со стенкой матки и легко удаляется. Такое прерывание беременности сопровождается меньшим травмированием матки и незначительной потерей крови.

Начиная с 6 и до 12 недели, прерывание беременности осуществляют только выскабливанием. Такой аборт проводят в операционной специальными инструментами. В процессе прерывания беременности таким методом сначала расширяется канал шейки матки, а затем проводят непосредственно выскабливание специальной петлей. Перед проведением первого аборта обязательно определяют резус-фактор женщины. Это необходимо потому, что существует вероятность унаследования эмбрионом резус-фактора отца, а в процессе его разрушения кюреткой фетальные эритроциты могут попасть в кровь матери и вызвать сенсибилизацию организма матери, что может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, начиная с 13 и до 28 недели, разрешается только при наличии обоснованных медицинских и социальных показаний и при отсутствии противопоказаний по здоровью. Существуют следующие варианты искусственного прерывания такой беременности: умерщвление ребенка в утробе и вызывание искусственных родов; прерывание беременности посредством частичного вхождения, голову плода раздавливают щипцами; методом эвакуации плода, когда проводят полное расчленение в утробе и извлекают частями; инъекцией умерщвляют плод и начинаются естественные роды; кесаревым сечением.

Осложнения и риски

Середина второго триместра является периодом, редко сопровождающимся осложнениями

Однако будущей матери следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут являться признаками патологии:

Красные выделения из влагалища

Они могут являться признаком различных отклонений. Самое распространение из них — самопроизвольный выкидыш. Он проявляется схваткообразными болями внизу живота и красноватыми выделениями. Также кровь из матки может быть следствием низкой плацентации или предлежания плаценты. Данные патологии не сопровождаются болями, кровотечения при них обильные, появляются в покое. Красные влагалищные выделения — повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.

Появление отеков на верхних конечностях, лице

При обильном скоплении жидкости в организме повышается нагрузка на сердце и почки будущей матери. Отеки часто являются симптомом гестационной артериальной гипертензии — патологии, которая сопровождается ухудшением кровоснабжения плаценты. При отсутствии адекватного лечения данное заболевание может перейти в тяжелую форму и вызывать осложнения: судорожный припадок, инсульт, внутриутробную смерть плода и другие.

Судороги в нижних конечностях

Данный симптом является следствием нехватки кальция и других ионов. При отсутствии адекватного лечения дисбаланс металлов в плазме крови может спровоцировать тяжелые изменения в организме — перебои в работе сердца, ухудшение нервной деятельности и т.д. Чаще всего появление судорог в ногах сигнализирует о недостатке кальция, магния, калия и витамина В6.

Отсутствие шевелений плода

Этот признак может быть симптомом внутриутробной гибели плода. Будущей матери следует начать волноваться, если она не чувствует шевелений малыша более суток. В норме плод может не двигаться несколько часов подряд, находясь во сне.

Изменение характера и запаха выделений из влагалища

Их желтый, серый, зеленый цвет говорит о присоединении инфекции. Также на патологию указывает их чрезмерное количество, изменение густоты и консистенции, присоединение неприятного запаха.

Ощущения будущей мамы

Если беременность проходит нормально, на этой неделе Вы чувствуете себя прекрасно. Матка поднимается по сантиметру в неделю, животик растет – все отлично. Окружающие уже замечают, что Вы – будущая мама. Поэтому красуйтесь, сколько хочется – сейчас Вы прекрасны. Ваша осанка и походка изменились из-за смещенного центра тяжести, поэтому Вы очень грациозны и женственны.

Беременность прибавляет нагрузку на позвоночник. При прогулках рекомендуется надевать поддерживающий бандаж, от высоких каблуков стоит отказаться (если не сделали этого раньше).

На 20 неделе беременности возможно впервые столкнуться с проблемой судорог в икроножных мышцах. Обычно они неприятно будят женщину среди ночи. Чтобы купировать приступ, выпрямите ногу и потяните носок на себя. Причина судорог у беременных – это обычно совокупность проблемы варикоза, усталости ног и нехватки кальция.

Возможно усиление пигментации Вашей кожи: появление веснушек, пигментных пятен, потемнение ареола сосков. После рождения Вашей детки всё придет в норму. Просто сейчас вырабатывается много меланина. Именно поэтому беременным противопоказано долго бывать на солнце.

Менее приятным следствием повышения уровня меланина может стать «маска беременной», хлоазма – пятна на лице и животе женщины. Чаще всего она возникает у брюнеток со светлой кожей. После начала менструаций хлоазма исчезнет, а пока может расстраивать будущую маму. Старайтесь не зацикливаться на проблеме: никакого вреда Вам и малышу от хлоазмы нет. Пытаться вывести эти пятна химическим пилингом, например – лишнее вредное воздействие на плод. Поэтому либо народные средства (протертый огурец, кубик льда из отвара петрушки), либо тонирующие косметические средства

В идеале – просто не обращать внимание

Временами Вам может казаться, что воздуха не хватает: это поднявшаяся и увеличившая матка давит на диафрагму. К сожалению, с ростом малыша это ощущение будет только усиливаться, и только перед самыми родами, когда живот опустится, Вы сможете вдохнуть полной грудью.

Частота сердечных сокращений у беременных возрастает на 10-20 ударов в минуту, и своего максимума достигает как раз на 20-23 неделях. Учащение сердечного ритма связано с увеличением объема крови (на 30-50%).

Зуд кожи на растущем животе – признак недостаточной увлажненности кожи. Применяйте специальные средства от растяжек или любое увлажняющее средство.

На 20 неделе могут появиться первые «тренировочные» (ложные) схватки. Они не слишком болезненны, не стоит паниковать при их появлении. Длительность таких схваток – от 3 секунд до 2 минут.

Ощущения беременной на 20 неделе

Матка увеличилась и достигла уровня пупка, и будет подниматься дальше приблизительно по 1 см каждую следующую неделю. Чаще всего на этом сроке интересного положения женщину начинают мучить одышка, запор и изжога, ведь матка подпирает внутренние органы и диафрагму, легкие.

Матка с ребенком сейчас находится на уровне пупка, а живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

Мышцы живота растягиваются, возможно формирование их расхождения — между ними появляется так называемый диастаз. Почувствовать его можно при попытке подняться из положения лежа на спине. К сожалению, предотвратить это никак нельзя, но при правильном отношении к своей фигуре после родов передняя брюшная стенка восстанавливается.

Грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Потемнели соски, из которых периодически может выделяться молозиво.

Обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме таких выделений должно быть немного, поэтому обычные прокладки для груди полностью способны решить эту проблему. Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно когда существует угроза прерывания развития плода.

Не редко к этому сроку у будущих мам возникают проблемы с отечностью. Причиной появления отеков могут стать первые явления приближающегося позднего токсикоза (гестоза), заболевания сердца и почек. Будте внимательны и к другим симптомам, поскольку 20 неделя является третьим критическим периодом беременности.

Акушеры настороженно относятся к отекам, и могут положить вас на обследование в роддом при их возникновении

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

• размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
• выявление внутриутробной задержки развития;
• размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
• количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
• сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
• длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.  

Что чувствует мама

Как уже говорилось, на 21 неделе беременности большинство мамочек уже знакомы с шевелениями. Мышечная и костная система младенца становится крепче с каждым днем, поэтому толчки чувствуются все отчетливее. Карапуз слышит ваш голос и окружающие звуки. Старайтесь избегать слишком шумных мест, чаще разговаривайте со своим чадом, рассказывайте ему сказки, включайте спокойную музыку.

Что тревожит беременную на этом сроке:

Болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы. Низ живота тянет из-за увеличения матки в размерах, ведь с каждым днем мышечные волокна органа растягиваются, провоцируя дискомфорт. Боли в пояснице могут появиться из-за смещения центра тяжести, что обусловлено увеличением в размерах живота. Появляется одышка. Нарушение дыхания ярко выражено во время ходьбы или другой двигательной активности. Все внутренние органы, включая легкие, сдавливаются растущей маткой, что и вызывает одышку. Часто у девушек болит правый или левый бок. Это обусловлено нарушением пищеварения, метеоризмом и прочими изменениями

Если боли возникают часто, важно пройти обследование, чтобы исключить возможные патологии со стороны внутренних органов. Многих девушек тревожат отеки. Развиваются они из-за увеличения жидкости в организме, усиления нагрузки на нижние конечности и под влиянием некоторых других факторов

Хоть токсикоз, рвота и тошнота отступает, но некоторые пищевые нарушения все еще наблюдаются. Появляется изжога, метеоризм, понос. Чтобы справиться с этими неприятными симптомами беременной на 21 неделе рекомендуется пересмотреть свое питание, насытить меню овощами, фруктами, кисломолочными продуктами. Нередко женщины страдают расстройством сна. Это связано с тем, что малыши в ночное время часто активничают. Кроме этого, многие мамочки переживают довольно сильные эмоции и страхи по поводу предстоящих родов

Развиваются они из-за увеличения жидкости в организме, усиления нагрузки на нижние конечности и под влиянием некоторых других факторов. Хоть токсикоз, рвота и тошнота отступает, но некоторые пищевые нарушения все еще наблюдаются. Появляется изжога, метеоризм, понос. Чтобы справиться с этими неприятными симптомами беременной на 21 неделе рекомендуется пересмотреть свое питание, насытить меню овощами, фруктами, кисломолочными продуктами. Нередко женщины страдают расстройством сна. Это связано с тем, что малыши в ночное время часто активничают. Кроме этого, многие мамочки переживают довольно сильные эмоции и страхи по поводу предстоящих родов.

Кстати, об эмоциональном состоянии следует сказать несколько слов отдельно.

Многие мамочки теряют уверенность в себе, становятся замкнутыми, паникуют, переживают, смогут ли правильно ухаживать за своим младенцем.

УЗИ на 20 неделе беременности: расшифровка

Для любого обследования характерна шкала, определяющая норму. Каковы же нормальные показатели плода на 20 неделе развития? Приведем основные параметры нормального развития младенца:

• Расстояние от одного виска до другого (бипариентальный размер) – 45-53 мм;
• Лобно-затылочный размер – 56-68 мм;
• Окружность головы – 154-186 мм;
• Окружность живота – 137-167 мм;
• Длина бедра – 26-38 мм;
• Длина голени – 23-33 мм;
• Длина плеча – 26-36 мм;
• Длина предплечья – 23-29 мм;
• Копчико-теменной размер – 15-16 мм;
• Рост крохи – 24-26 мм;
• Вес плода – 280-350 гр.

Специалист также очень внимательно изучает показатели УЗИ на 20 неделе беременности, касающиеся состояния плаценты. Границы нормы:

• Оптимальная толщина – 22 мм, но она может иметь нормальные отклонения от 16,7 до 28,6 мм;
• Структура – 0 степени зрелости;
• Показатель околоплодных вод – 86-230 мм. Многоплодная беременность предполагает больший объем жидкости.

Врач измеряет длину пуповины. Обычно она достигает 50-70 см, что позволяет крохе свободно двигаться в полости матки. Толщина пуповины – около 2 см. Объем циркулирующей крови составляет 35 мл/мин. Пуповина в этом сроке должна иметь три кровеносных сосуда, но у некоторых женщин их всего два. В таком случае врач особенно пристально следит за состоянием плода и будущей мамы.

Специалист обязательно исследует тонус матки – он опасен. Если матка находится в тонусе, то существует угроза выкидыша. Кроме того, по этой причине младенец не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Как видно из всего вышесказанного, переоценить необходимость УЗИ на 20 неделе беременности невозможно. Каждая женщина, ответственно и с любовью относящаяся к своему положению, должна в срок проходить все необходимые обследования.

Диагностическую процедуру, в том числе и ультразвуковое исследование, должен проводить и расшифровывать только опытный специалист. Для получения достоверных результатов использовать необходимо современное и точное оборудование.

Остается лишь добавить, что УЗИ поможет выявить малейшие патологии, которые при своевременном устранении не нанесут вреда будущей мамочке и ее ребенку.

Текст: Наталья Новгородцева

Развитие плода

• Теперь различить звук сердечка можно без помощи сложного оборудования, а всего лишь с помощью стетоскопа.
• Начинают расти волосы на головке, на пальчиках ножек и ручек появляются ногти.
• Начинается закладка коренных зубов.
• С двадцатой недели беременности, начинается дифференциация слоев кожи. На этой неделе кожа у ребенка утолщается, становится четырехслойной.
• Ребенок уже различает утро, день и ночь и начинает проявлять активность в определенное время суток. На этом сроке малыш впервые пытается приоткрыть глаза.
• На сетчатке глаз появляются фоторецепторы. Яркий свет теперь заставляет плод шевелиться.
• Будущий ребенок очень активен. Он может реагировать на внешние звуки.
• Если беременность протекает нормально и будущему ребенку комфортно, то его ощущения могут сопровождаться конкретными образами явлений реального мира: цветущего сада, радуги и т. д. Эти образы возникают под влиянием информации, которую получает его мама.
• На коже ребенка увеличивается количество первородной смазки (белое жировидное вещество, защищающее кожу плода в матке). Первородная смазка удерживается на коже первородным пушком лануго: особенно обильно она присутствует вокруг бровей.
• Вырабатывает гормоны и щитовидная железа, они в свою очередь оказывают свое влияние на развитие головного мозга. Заканчивается формирование отделов головного мозга, образование борозд и извилин на его поверхности.
• Основной гормон роста малыша — инсулин, его продуцирует поджелудочная железа.
• У будущего малыша заканчивается формирование иммунной системы. Это значит, что теперь он может защищаться от некоторых инфекций.
• Растет и количество нефронов в почках. Моча малыша является основным источником амниотической жидкости.

Замершая беременность

Хоть замирание беременности чаще характерно для ранних сроков, все же замершая беременность 20 недель случается также нередко. Перестать развиваться и погибнуть плод может по многим причинам: тут тебе и эндокринные нарушения, и воздействие негативных факторов, и сбой выработки прогестерона.

Но вот если диагностировать неразвивающуюся беременность на ранних сроках возможно только при участии врача, то замершая беременность 20 недель может быть «прочувствована» женщиной лично. Поводом для подозрений может стать прекращение увеличения живота, а также отсутствие шевелений плода. Однако, следует учитывать, что малыш не обязан двигаться все время: у крохи также есть собственный режим сна и бодрствования, посему, отсутствие шевелений на протяжении некоторого времени может объясняться тем, что ребеночек просто спит.

Обычно замершая беременность 20 недель диагностируется без труда: с помощью УЗИ, а также при отсутствии сердцебиения плода. И действовать в этом случае медики будут незамедлительно: матку необходимо освободить от погибшего плода, который способствует развитию инфекции. После выскабливания женщине назначается дополнительное обследование, которое, возможно, поможет установить причину, повлекшую замирание беременности. Также понадобится антибактериальная терапия и достаточно длительное время на восстановление – после замирания беременности планировать беременность следующую не рекомендуется ранее, нежели чем через полгода-год.

Живот на 20 неделе беременности

Живот на 20 неделе беременности скрыть уже не представляется возможным: он все больше поднимается вверх, значительно округлившись. В то же время, талия «размывается» и исчезает. Сейчас как нельзя более актуальным становится использование специальных средств, предотвращающих появление растяжек на животе вследствие его увеличения и растягивания кожи. Всевозможные гели и крема сегодня в избытке продаются в аптеках и специальных магазинах, пользоваться ими нужно регулярно – 1-2 раза в день втирая массажными движениями в живот на 20 неделе беременности, а также в область бедер и груди. Полноценной «заменой» специальным средствам может быть обыкновенное растительное масло – оливковое или миндальное.

  Матка

Рост живота происходит по мере того, как увеличивается матка на 20 неделе беременности. На таком сроке матка находится уже приблизительно на уровне пупка – дно матки располагается выше лона на 11-12 см. Матка в 20 недель беременности уже порой может сокращаться: такие ее сокращения называются ложными схватками, и никакой угрозы плоду они не представляют.

Советы для женщин на 20 неделе беременности

·         С судорогами в мышцах ног поможет справиться обильное питье. Если они возникли ночью, согните и разогните несколько раз пальцы, стопы, или встаньте и немного походите.

·         Беспокоит изжога? Ограничьте кислую, острую, пряную, жирную пищу. Старайтесь не лежать после еды: в горизонтальном положении кислое содержимое желудка легче забрасывается в пищевод. Не наедайтесь на ночь. Существуют безопасные и разрешенные во время беременности антациды – препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Если вас часто беспокоит сильная изжога, спросите у врача, какие антациды лучше принимать.

·         Если к вечеру у вас нарастают отеки на ногах, старайтесь чаще лежать, приподняв ноги выше уровня сердца. Их можно положить на подушку или облокотить о стену. Старайтесь не стоять подолгу.

·         Стали храпеть по ночам? Спите на боку с приподнятой головой. Это должно уменьшить храп.

·         Стали плохо спать из-за того, что никак не получается найти удобное положение в постели? Используйте три подушки: одну положите между ног, вторую – под живот, третью – за спину. Можно купить специальную большую подушку для тела.

·         Вам жарко, и вы сильно потеете по ночам? Сделайте так, чтобы в спальне было немного прохладно, хорошо проветривайте ее на ночь. Носите халаты и пижамы из натурального дышащего материала.

·         Многим будущим мамам к концу второго триместра становится все сложнее вставать с постели. Повернитесь лицом к краю кровати, спустите вниз ноги и, помогая себе руками, сядьте. Затем можно потихоньку встать.

·         Головные боли во время беременности – чаще всего это не страшно. Обычно они проходят после небольшого отдыха и пребывания на свежем воздухе. Если головные боли сильные и повторяются часто, нужно обратиться к врачу.

·         Во время беременности женщине лучше не садиться за руль. Согласно статистике, беременные женщины, находясь за рулем, попадают в автокатастрофы примерно на 42% чаще.

·         Все еще не прошли второе плановое УЗИ? Нужно поторопиться! Тем более что это отличная возможность узнать пол вашего будущего ребенка и получить распечатки снимков на память, для первого фотоальбома малыша.

·         На 20 неделе, когда живот увеличился уже достаточно сильно, и беременность, что называется, налицо, многие будущие мамы оказываются в центре всеобщего внимания. Родственники и близкие то и дело пытаются продемонстрировать заботу. Каждый хочет непременно потрогать животик, спросить – «ну что, уже чувствуешь, как он там толкается?»

Только вам решать, как реагировать на такое повышенное внимание. Возможно, вам хочется, чтобы вас оставили в покое, и чтобы никто не прикасался к вашему животу – это вполне нормальная реакция

Нужно просто не стесняясь сказать об этом окружающим.

Обследования

20 неделя беременности выпадает на период проведения второго скрининга. Он состоит из сдачи крови на тройной анализ и ультразвукового исследования. Биохимический скрининг включает в себя определение количества хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Отклонения в анализах могут указывать на наличие хромосомных аномалий: синдрома Дауна, Эдвардса, а также на тяжелые врожденные дефекты.

УЗИ

Узи в 20 недель беременности включает в себя оценку ростовых показателей будущего ребенка, носовой кости, воротниковой зоны. Также врач рассматривает структуры основных органов плода — сердца, кишечника, почек, печени, скелета. Специалист измеряет количество околоплодных вод, изучает состояние плаценты.

Мальчик или девочка

На 20 неделе опытный врач может определить пол будущего ребенка. С помощью допплеровского датчика специалист визуализирует состояние пупочных и плацентарных сосудов, что помогает оценить кровоснабжение плода. На данном сроке можно увидеть большинство патологий, которые невозможно рассмотреть во время первого ультразвукового скрининга на 11-14 неделе беременности.

Пункция

20 недель беременности это сколько в месяцах?-это 5 месяцев. В это время при наличии сомнений в отсутствие врожденных патологий плода врачи рекомендуют проведение амниоцентеза (пункция околоплодных вод) или кордоцентеза (пункция крови из пуповины). Данные методы диагностики почти со стопроцентной вероятностью покажут наличие хромосомных аномалий. Амниоцентез и кордоцентез являются безопасными процедурами в руках опытного врача, они помогают сделать выбор в пользу сохранения или прерывания беременности.

Анализ мочи

Помимо скрининговых исследований будущей матери рекомендуется сдача мочи на общий анализ. Он помогает установить наличие протеинурии (белка в моче), что является симптомом гестационной артериальной гипертензии. Также общий анализ мочи может показать наличие бактериурии (бактерий в моче). Бессимптомное носительство возбудителей инфекции является фактором риска развития пиелонефрита и других осложнений, оно требует медикаментозного лечения.

Анализ крови

Беременность 20 недель: женщине следует сдать общий анализ крови. Он является способом диагностики анемии — снижения количества гемоглобина. Также середина второго триместра беременности — время, когда женщине следует сдать кровь на глюкозу. Данный анализ помогает установить наличие или отсутствие гестационного сахарного диабета.

Что включает скрининг на этом сроке

На 20 неделе беременности проводится УЗИ. Оно необходимо для:

• оценки протекания беременности;
• определения пола ребенка;
• выявления возможных пороков внутриутробного развития плода.

Врач должен оценить, соответствуют ли размеры малыша сроку беременности. Также определяется уровень и состояние околоплодных вод, степень зрелости плаценты.

На данном сроке уже можно четко увидеть внутренние органы ребенка

Особое внимание уделяется исследованию сердца, почек

На 20 неделях беременности уже можно увидеть маленького человека

Помимо УЗИ женщине нужно сдать кровь на проведение биохимического анализа. В ходе тройного теста определяются уровень гормонов:

• ХГЧ;
• эстриол;
• фетопротеин.

По их количеству оценивают степень риска развития отклонений у ребенка.

Состояние и ощущения будущей мамы

20 акушерская неделя беременности считается наиболее легким временем вынашивания. На этом сроке никаких серьезных перестроек в организме не происходит. Напротив, наблюдается эмоциональный подъем и отличное настроение.

Живот. Он уже достаточно поднялся и приобрел четкие очертания. Скрыть его невозможно. С талией придется попрощаться как минимум до выхода из роддома. Некоторые женщины возвращаются к своим привычным формам через несколько месяцев, а то и год после родов.

Фото живота на 20 неделе беременности выглядит так:

Матка. Увеличивается и перемещается на уровень пупка. И каждые 7 дней она будет подниматься еще на сантиметр. Поскольку она растет, то возрастает и давление на внутренние органы, что может стать причиной таких неприятных симптомов, как изжога, запоры. Возможны отдышки.

Норма длины шейки матки сейчас – 4-4,5 см. И чем ближе к родам, тем короче она будет становиться.

Именно сейчас организм начинает активно тренироваться перед будущим разрешением. Это проявляется в виде тонуса матки. Периодически вы будете ощущать так называемые ложные схватки. Они абсолютно безопасны. Но будьте внимательны. Если подобное состояние отмечается слишком часто, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование, чтобы исключить возможность негативных последствий для малыша. Большинство рожениц поддерживает себя в подобных случаях приемом обычного витамина Магне В6.

Грудь. Также начинает постепенно расти и может продолжить увеличиваться в объеме даже после родов. Вполне нормальным и естественным будет появление желтоватой жидкости из сосков. Это предвестник грудного молока – молозиво. Не стоит его выдавливать, просто пользуйтесь при необходимости обычными мягкими салфетками.

Болевые ощущения. Чаще всего отмечаются неприятные боли в пояснице и спине. Это связано с возрастанием нагрузок на мышцы и суставы. Появление судорог в ногах объясняется увеличением веса женщины и, как следствие, давлением на ноги. Решение – регулярный отдых и расслабляющие массажи.

Если тянет или ноет низ живота – это тоже причина проконсультироваться у врача. Подобный симптом может сигнализировать об:

• отслойке плаценты;
• угрозе прерывания беременности;
• эрозии шейки матки (если боли возникают после секса или осмотра гинеколога).

Подтекание околоплодных вод, абсолютно прозрачной жидкости без запаха и цвета, – повод насторожиться. Если это происходит после 22 недели, есть все шансы спасти беременность. Но если они сильно вытекают или вовсе изливаются до этого срока – это угроза. При появлении даже намека на них следует немедленно отправиться в медучреждение.

Выделения. Допустимыми и не вызывающими беспокойства являются белого и светло-желтого цвета выделения. Если они приобретают насыщенные желтый или зеленоватый оттенки, сопровождающиеся неприятным запахом – обратитесь к доктору. Скорее всего, это проявление инфекции, которую следует срочно лечить.

Зуд и мочеиспускание с болями указывают на цистит. Именно в «интересном положении» девушки становятся наиболее незащищенными от него. Если проигнорировать его, можно получить пиелонефрит или воспаление почечных тканей.

Значительным усилением толчков внутри живота ваше дитя сообщает о недостатке кислорода. Чаще выходите гулять на свежий воздух.

Замершая беременность. Более характерна для начала вынашивания, но может произойти и в середине. Причин тому может быть масса (сбои в работе эндокринной системы, влияние негативных факторов, стрессы, серьезные телесные повреждения и т.п.).

Женщина это чувствует. Она знает примерный распорядок дня своего малютки, в какое время он наиболее активен, когда спит. Поэтому первый признак – длительное отсутствие шевелений. Норма – около 10 движений в сутки.