Анализ на хгч во время беременности и не только

Каким образом определяется содержание ХГЧ?

Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям.

Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.

Что влияет на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияет факт наступившей беременности, место имплантации плодного яйца в организме женщины, срок периода вынашивания плода, патология плаценты, онкологические заболевания, нарушения в развитии эмбриона, осложнения беременности и хронические заболевания беременной, прием гестагенов. Интерпретацию результатов обследования и диагностику нарушений течения беременности проводит квалифицированный специалист на основании лабораторного анализа на ХГЧ, акушерского и гинекологического анамнеза, осмотра и опроса пациентки, клинических признаков и жалоб.

Повышенный ХГЧ при беременности

Повышенный ХГЧ (как и пониженный) может говорить о развитии различных нестандартных ситуаций течения беременности. Так, например, повышенный наиболее часто встречается при многоплодной беременности. При росте двух и более плодов уровень ХГЧ будет увеличиваться прямо пропорционально их количеству. Часто многоплодная беременность происходит при генетической предрасположенности или после проведения ЭКО, когда женщине пересаживают более одного эмбриона для увеличения эффективности процедуры. Многоплодная беременность требует более тщательного наблюдения со стороны специалистов.

При проведении скрининга первого триместра повышенный ХГЧ в сочетании с пониженным PAPP-A может свидетельствовать о появлении хромосомной аномалии плода.

Кроме того, повышенный ХГЧ может быть при развитии гестоза у беременной женщины. В этом случае женщину могут поместить в стационар для нормализации артериального давления, снятия судорог и улучшения микроциркуляции.

Также повышение этого гормона наблюдается при наличии сахарного диабета у беременной.

Что такое ХГЧ

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – гормон, который выделяет плацента во время беременности. Он начинает вырабатываться в первые часы беременности и к 7–11 недели возрастает в несколько тысяч раз. Затем его уровень постепенно снижается.

Всем известные тесты на беременность основаны на качественном анализе хорионического гонадотропина человека в моче. Снижение содержания ХГЧ в крови или замедление его роста во время беременности может указывать на спонтанный выкидыш или внематочную беременность.

ХГЧ способствует нормальному развитию беременности у женщины. Благодаря данному гормону в организме будущей мамы блокируются процессы, вызывающие месячные. Кроме того, его действие приводит к увеличению выработки гормонов, которые необходимы для сохранения беременности.

Совсем незначительное количество хорионического гонадотропина человека продуцируется гипофизом. Поэтому иногда очень низкое содержание гормона определяется в крови мужчин и небеременных женщин. В то же время, повышение ХГЧ в крови мужчин и небеременных женщин может указывать на развитие злокачественных опухолей, которые могут его продуцировать.

Показания

Процедура имеет эффективность в устранении следующих состояний в организме женщины:

1. Дисменореи – патологического состояния, характеризующегося во время менструации сильными болями. Могут наблюдаться и другие симптомы: головокружение, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, обмороки и другие. 2. Дисфункции яичников. 3. Ановуляторном бесплодии. 4. Угрозе самопроизвольного выкидыша. 5. Дефиците желтого тела. 6. Неправильном формировании плаценты. 7. Неспособности женского организма выносить плод. 8. Подготовке к ЭКО.

Данная процедура может применяться при вспомогательных репродуктивных методиках в качестве дополнительного средства.

Мужчинам назначают при:

1. Гипогенитализме – значительном снижении функций половых желез и их недоразвитии. 2. Гипофизарном нанизме (карликовости) – задержке роста и развития. 3. Половом инфантилизме – задержке развития организма, проявляющейся в недоразвитии органов половой системы. 4. Генетических нарушениях.

Стабилизирующие настроение противоэпилептические средства (стабилизаторы настроения)

Противоэпилэптические препараты, стабилизирующие настроение, могут иметь положительный терапевтический эффект при заболеваниях с тяжелым хроническим кожным зудом. Точный механизм их действия в этих случаях до конца не изучен, учитывая блокировку кальциевых каналов, ингибирование синтеза глутамата или усиление механизмов ингибирования гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), в результате чего поступающие сигналы становятся сохраняется на пресинаптической мембране. 

Добавление противоэпилептических препаратов (таких как габапентин или прегабалин) к лечению узловатой чесотки может быть рассмотрено, когда другие методы лечения не дали результата. Было показано, что габапентин, первоначально принимаемый в дозе 300 мг / день с постепенным титрованием до 900 мг / день в течение 4-10 месяцев, значительно снижает зуд у пациентов с узловым зудом. Через три месяца после окончания лечения габапентином пациенты сообщили о меньшем зуде, чем до лечения, и отсутствии рецидивов кожных высыпаний.

Кроме того, лечение прегабалином в дозе 75 мг / день привело к достижению полного клинического ответа в течение 3 месяцев у 76% пациентов с узловатой почесухой с плохим предыдущим лечением и у 20% пациентов с умеренным улучшением. 

Применяемая доза, более низкая, чем стандартная, применяемая при лечении эпилепсии, нейропатической боли, фибромиалгии или тревожных расстройств – 150-300 мг в сутки, – хорошо переносилась большинством пациентов. 

Головные боли и седативный эффект наблюдались у 20% пациентов. При назначении препаратов этого класса следует учитывать их побочные эффекты и корректировать дозу у пожилых людей и пациентов с хроническим заболеванием почек.

ХГЧ для диагностики беременности

Тест на беременность, который предлагают аптеки, чувствителен к хорионическому гонадотропину или его бета–субъединице. Это качественный анализ на ХГЧ. С его помощью можно узнать, что гормон есть, но о его количестве можно судить только косвенно – чем интенсивнее окрашивается вторая полоска на тесте, тем больше ХГЧ в моче.

Интересный факт!

Чтобы ХГЧ попал в кровь, с момента оплодотворения должно пройти около 7 дней. Приблизительно столько длится «путь» оплодотворенной яйцеклетки от яичника до стенки матки. Как только зародыш внедряется в стенку матки, его наружная оболочка вплетается в слизистую, и образуется хорион – ворсинчатая оболочка. Хорион начинает вырабатывать гормон, который и называют хорионическим гонадотропином человека.

Важно!

Анализ крови на ХГЧ нужен, если:

• у женщины есть ранние признаки беременности, но домашний тест оказался отрицательным или вторая полоска получилась неяркой;
• врач подозревает внематочную беременность;
• есть вероятность многоплодной беременности;
• нужно выяснить, прижились ли эмбрионы после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Интересный факт!

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Анализ берется натощак из пальца или из вены.

Основные показатели крови:

ТРОМБОЦИТЫ – играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).

ЛЕЙКОЦИТЫ – белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов — признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.

ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные клетки, основной функцией является перенос кислорода из лёгких к тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении. 

ГЕМОГЛОБИН — сложный железосодержащий белок эритроцитов животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л — говорит об анемии.

СОЭ (РОЭ) – скорость оседания эритроцитов – говорит о хроническом или остром воспалении в организме.

В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:

— Гемоглобин (Hb)

муж: 130-160 г/л

жен: 120-140 г/л

— Эритроциты

муж: 4 х 10-5,1 х 10/л

жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л

— Лейкоциты: 4х10*9 — 8,5х10*9/л

Лейкоцитарная формула:

Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных — до 6.

Эозинофилы: до 5

Лимфоциты:

Базофилы: 0-1

Моноциты: до 11.

— Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.

— СОЭ – 2-15 мм/ч.

ХГЧ у мужчин

У мужчин появление ХГЧ в крови – это всегда признак патологии. Гормон может выделяться у сильного пола только аномальной тканью – злокачественной опухолью. Поэтому ХГЧ у мужчин рассматривается как онкомаркер – вещество, которое появляется при новообразованиях яичек, например, при семиноме и тератоме. Также уровень ХГЧ может повышаться при колоректальном раке.

ХГЧ для лечения мужских болезней

Поскольку ХГЧ действует одновременно как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, его нередко используют как лекарственный препарат. Хорионический гонадотропин стимулирует половые железы как у женщин, так и у мужчин. В мужском организме он восполняет дефицит лютеинизирующего гормона, который необходим, чтобы яички вырабатывали достаточно тестостерона и дигидротестостерона. Также ХГЧ помогает поддерживать образование сперматозоидов.

Хорионический гонадотропин нашел применение при следующих мужских заболеваниях:

• гипогонадизм (недостаточность яичек);
• задержка полового созревания при слабой функции гипофиза;
• крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).

При всех этих болезнях возникает дефицит тестостерона, а ХГЧ помогает восстановить собственную продукцию мужского гормона, вместо того чтобы принимать его извне.

Интересный факт!

Что такое ХГЧ

Аббревиатура расшифровывается, как хорионический гонадотропин человека. Данный гормон вырабатывается с первых дней беременности. После оплодотворения эмбрион крепится к стенке матки и сразу начинает выделять ХГЧ. Гонадотропин вырабатывается веществом хорионом, которое впоследствии превращается в плаценту.

При наступлении беременности организм женщины испытывает сильный стресс. ХГЧ действует по типу кортикостероидных препаратов. Гормон ослабляет иммунную систему женщины. Это необходимо для того чтобы организм не отвергнул плод. Благодаря действию ХГЧ эмбрион начинает свое развитие, а женщина нормально вынашивает малыша.

ХГЧ влияет и на половые органы будущей мамы. Матка и яичники начинают работать так, чтобы поддержать развитие новой жизни. Гонадотропин воздействует на желтое тело яичника, параллельно начинает вырабатывать прогестерон – гормон, необходимый для нормального протекания беременности. ХГЧ влияет на половые железы у эмбрионов мужского пола. Под его воздействием половая система будущих мальчиков развивается без патологий.

Что показывает анализ на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух частей – альфа (?) субъединица и бета (?) субъединица. При этом ?-субъединица ХГЧ очень похожа на многие виды гормонов организма человека, а ?-субъединица ХГЧ практически уникальна. Поэтому метод проведения исследования на ХГЧ заключается в определении содержания ?-субъединицы в крови и моче.

Данный метод исследования способен установить наличие беременности на 6–10 сутки после зачатия

Нужно обратить внимание, что часто срок беременности, поставленный врачом, и срок по анализу не совпадают. Это связано с тем, что по ХГЧ определяется срок беременности относительно даты зачатия

Врач-акушер рассчитывает срок беременности относительно даты последней менструации.

На разных сроках анализ показывает разные значения данного гормона. В начале беременности уровень ХГЧ в крови повышается достаточно быстро. После второй недели данный показатель каждые 2–3 суток удваивает свое значение. Такое увеличение содержания хорионического гонадотропина человека в крови беременной женщины продолжается до 11–12 недели. Затем уровень ХГЧ немного снижается до 22-й недели беременности. После этого содержание хорионического гонадотропина в крови будущей матери снова начинает повышаться, однако немного медленнее, чем в первые недели беременности.

Что касается норм анализа на ХГЧ, это относительное понятие. Практически каждая лаборатория имеет свои собственные установленные нормы анализа на ХГЧ. Поэтому одиночные измерения содержания хорионического гонадотропина человека в крови малоинформативны. Для правильной оценки развития беременности врач должен следить за динамикой изменения уровня ХГЧ в крови.

Патогенез узлового нейродермита

Патогенез узловатой чесотки еще полностью не изучен. Однако указано, что основная причина хронической узловой чесотки может быть системной, дерматологической, неврологической, психиатрической / психосоматической, сложной или неуточненной. В таблице 1 приведены заболевания, которые могут сопровождаться узловой почесухой. 

Эти заболевания, хотя и имеют клиническое значение, не объясняют причины их возникновения. Хронический зуд, по-видимому, вызывает нервную сенсибилизацию нервных путей, ответственных за ощущение зуда в результате повторяющегося цикла зуда и царапин.

Зуд передается специализированным подтипом волокон С в коже до заднего рога спинного мозга, а затем по спинно-таламическому пути к таламусу и соматосенсорной коре. Медиаторы зуда действуют на рецепторы, расположенные на нейронах заднего рога спинного мозга, активируя фосфолипазу C (PLC) / протеинкиназу C (PKC) / ваниллоидный рецептор 1 (TRPV1) / потенциальный канал ваниллоидного рецептора пути анкирина 1 (TRPA1 – временный рецептор), потенциальный канал трансмембранного белка анкирина 1). 

С хроническим зудом связаны TRPV1 и TRPA1. Их фосфорилирование вызывает открытие ионных каналов, переход кальция в цитоплазму и передачу сигнала в мозг. Зуд, диагностированный в головном мозге, вызывает реакцию, которая заставляет мотонейроны вызывать расчесывание.

Считается, что зуд и расчесывание вызваны нейроиммунными нарушениями. В высыпаниях наблюдалось утолщение и увеличение количества кожных нервов. Также наблюдалось снижение плотности нервных волокон в эпидермисе как в прорвавшейся, так и в неизмененной коже. Эти явления могут быть связаны с постоянным возникновением зуда у пациентов с чесоткой. .

Уч. Бобко и др. показали, что плотность нервных волокон в эпидермисе самая низкая в коже с высыпаниями и в непосредственной близости от высыпаний и самая высокая в коже без высыпаний и заживлении, что может указывать на нормализацию количества волокон в коже в процессе заживления.

Кроме того, была продемонстрирована повышенная экспрессия нейропептидов, таких как SP и CGRP. Вещество P продуцируется и секретируется нервными волокнами. При связывании с рецептором нейрокинина 1 (NK1 – нейрокинин-1) в коже SP вызывает нейрогенное воспаление, временную вазодилатацию, дегрануляцию тучных клеток, стимуляцию экспрессии лейкотриена B 4 и NGF. 

CGRP также вызывает нейрогенное воспаление, стимулируя и регулируя воспалительные клетки, включая эозинофилы и тучные клетки. Дегрануляция увеличенного количества тучных клеток приводит к высвобождению медиаторов, таких как гистамин, который важен не только для индукции зуда, но также для увеличения пролиферации фибробластов и выработки коллагена.

Наблюдалось увеличение экспрессии нейротрофина – NGF и его рецепторов для TrkA и p75 в нервных волокнах. NGF. Стимуляция роста кожных нервов и пролиферация и дифференцировка кератиноцитов, ведет к нервной и эпидермальной гиперплазии, наблюдаемой при узловатой чесотке. 

Также в эпидермисе высыпаний при узловатой чесотке была выявлена аномальная экспрессия NGF, интерлейкина 31 (IL-31), стромального лимфопоэтина тимуса (TSLP) и эндотелина. Также был нарушен баланс рецепторов NGF – увеличилась экспрессия рецептора TrkA и уменьшилась экспрессия рецептора 16 p75.

Цитокин, роль которого в зуде подчеркивается, представляет собой IL-31, продуцируемый Т-лимфоцитами. Он связывается с рецептором, состоящим из рецептора A для IL-31 и β-субъединицы рецептора онкостатина M (OSMRβ – субъединица специфического рецептора онкостатина-M бета), которые экспрессируются на эпителиальных клетках, кератиноцитах, нейронах и эозинофилах. Помимо кожи, наибольшее количество рецепторов IL-31 находится в заднем роге спинного мозга.

Патогенез узлового нейродермита

Нормы

На протяжении первого триместра уровень хорионического гонадотропина человека увеличивается очень быстро – его концентрация повышается в два раза через каждые два дня. Начиная с 10-11 недели показатель ХГЧ снижается, но содержание этого гормона остается повышенным (в сравнении с «добеременным» периодом) до самых родов.

Таблица — Ориентировочные нормы содержания ХГЧ во время беременности

Неделя беременности	Норма ХГЧ, мЕД/мл
отсутствие беременности	от 0 до 5
1	от 16 до 56
2	от 101 до 4870
3	от 1110 до 31500
4	от 2560 до 82300
5	от 23100 до 151000
6	от 27300 до 233000
7-10	от 20900 до 291000
11-15	от 6140 до 103000
16-20	от 4720 до 80100
21-25	от 2700 до 35000
26-39	от 2700 до 78000

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед	HCG в нг/мл
8-9 недель	0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель	0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель	0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель	0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель	1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель	1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А не в норме:

1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Когда нужно сделать тест на беременность?

Многие женщины, давно пытающиеся забеременеть, не могут дождаться желаемых двух полосок. Несмотря на это, нужно подождать до первого теста на беременность примерно 7 дней после полового акта. Если сделать его слишком рано, он покажет отрицательный результат. Лучшее время для выполнения домашнего теста – время ожидаемой менструации – около 14 дней с момента овуляции.

В случае каких-либо сомнений следует обратиться в клинику и сдать в лабораторию кровь для проведения диагностических анализов на уровень хорионического гонадотропина по крови. Концентрация бета-ХГЧ с высокой точностью указывает, на какой неделе беременности находится женщина. В случае переноса эмбрионов in vitro уровни гонадотропина также обнаруживаются даже через неделю. 

Наиболее надежный результат переноса возможен примерно через 10-14 дней после процедуры.

Трактовка результатов

Уровень ХГЧ в крови и динамика увеличения его содержание после экстракорпорального оплодотворения позволяют репродуктологу прийти к таким выводам:

1. содержание гормона значительно ниже нормы – гестация не наступила;
2. пограничный уровень гормона – плацентарная недостаточность или другие патологии плода;
3. повышенное содержание гормона – многоплодная беременность или эндокринные заболевания.

Чрезмерное увеличение уровня гормона во 2-м триместре свидетельствует о генетических отклонениях и ненормальном развитии эмбриона. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное лабораторное или аппаратное обследование.

Что может вызвать увеличение и уменьшение уровня ХГЧ?

При отсутствии беременности уровень ХГЧ может увеличиваться при различных патологических состояниях, которые не связаны с внутриутробным развитием плода.

1. Прием гестагенов – лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе ХГЧ (хорагон, профази, прегнил).
2. Остаточное содержание гормона после предыдущей беременности или аборта.
3. Пузырный занос.
4. Онкология яичников, матки, почек, легких, прямой кишки.
5. Хориокарциона (рак трофобласта).

Уменьшение уровня ХГЧ может быть только при наступившей беременности.

1. Угроза выкидыша.
2. Внематочная беременность.
3. Замершая беременность.
4. Функциональная недостаточность плаценты.
5. Перенашивание беременности.

При выявлении нарушений со стороны концентрации ХГЧ, изменении нормального прироста гормона в периферической крови необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Симптомы хронической почесухи

ХПЧ включает различные подтипы чесотки:

• папулезная;
• узловатая;
• с налетом;
• с характером высолов с вдавлением в центральной части.

Диагностические критерии, необходимые для постановки диагноза ХПГ:

• хронический зуд продолжительностью не менее 6 недель;
• история или симптомы хронического расчесывания (например, порезы, шрамы);
• наличие локализованных или диффузных множественных зудящих высыпаний, таких как папулы, узелки или бляшки с эрозиями, чешуйками и корками, часто беловатого или розового цвета в центральной части, с гиперпигментацией по периферии.

В этой статье рассматриваются современные знания по эпидемиологии, патогенезу, диагностике и лечению узловатой чесотки.

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ

Мазок на цитологию – это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью. Процедура абсолютно безболезненная. Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.

В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. Появление в мазке атипических клеток – это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.

Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.

От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).

Заключение

Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.

Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.

И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.