Что лучше кесарево сечение или естественные роды

Рожать самой или кесарево?

Что выбрать.

Перед будущими мамами нередко встаёт дилемма: рожать самим или делать кесарево сечение? И первый, и второй способ родовспоможения имеет свои преимущества и недостатки. Однако стоит отметить, что в России КС делают только по определённым показаниям. В связи с этим возникает ряд вопросов. Не повлияет ли КС на здоровье новорождённого? Можно ли отказаться от операции? Правда ли, что кесарево сечение лучше? Ответы на эти и многие другие часто задаваемые вопросы можно найти в данной статье. КС личный опыт.

Естественные роды.

Самопроизвольные роды — физиологический процесс рождения ребёнка, проходящий без излишнего и необязательного медицинского вмешательства. К нему женщина готовится на протяжении всей беременности. Врачи уверяют, что для представительниц слабого пола лучше то, что заложено в них самой природой. То есть — родоразрешение через естественные пути. В таком случае у рожениц отсутствует болевой синдром в послеоперационный период. А восстановительный процесс проходит гораздо быстрее. Кроме того, во время естественных родов выявляется меньше осложнений. Поэтому роженицы пребывают в стационаре относительно недолго (3-4 дня).

А теперь посмотрим на физиологический процесс с другой стороны. Женщина, рожая сама, испытывает сильную боль во время схваток и при потугах. Кроме того, она может получить травму, что повлечёт за собой накладывание медицинских швов. Ещё один минус — большая продолжительность родовой деятельности (от 4 часов до суток). В то же время операция под наркозом занимает всего полчаса.

Так же не следует забывать и о возможных родовых травмах. Каким бы отлаженным не был процесс естественных родов, человеческий фактор никто не отменял.

Кесарево сечение.

Если у женщины во время беременности вдруг обнаружатся определённые заболевания, то врач может настоять на проведении операции кесарево сечение. Большинство будущих мамочек, услышав это, впадают в состояние паники и ужаса. Но, как выясняется позже, страх возникает лишь по причине неосведомленности. Однако стоить отметить, что зачастую именно такое решение спасает жизни и позволяет избежать тяжёлых родовых травм. Чтобы окончательно перестать бояться кесарево сечения, нужно узнать как можно больше информации о нём.

Первое кесарево сечение обычно проводят на 38-39 недели беременности. Второе — в 37-39 недель. При многоплодии — на 36-38 неделе.

В зависимости от ситуации и медицинских показаний кесарево сечение разделяют на:

1. Плановое (первичное) — заранее спланированное хирургическое вмешательство, показания для проведения которого врач определяет ещё до разрешения беременности. Показаниями служат: острый генитальный герпес, симфизит, злокачественные новообразования, многоплодная беременность, крупный плод (более 4,5 кг), предлежание/врастание плаценты, наличие определённых заболеваний у ребёнка.
2. Экстренное (вторичное) — проводят в том случае, если во время естественных родов возникли осложнения, угрожающие здоровью матери или ребёнка. Показания: предлежание/врастание/кровотечение/преждевременная отслойка плаценты, острая гипоксия плода, внезапная смерть женщины при наличии живого плода, слабость и дискоординация матки (не поддающаяся коррекции), клинически узкий таз, выпадение пульсирующей петли пуповины, ножное предлежание.

Положение разреза

В зависимости от локализации разреза на матке различают следующие КС:

• корпоральное (классическое) — продольный разрез по средней линии тела матки;
• истмикокорпоральное (низкое вертикальное) — разрез по средней линии матки частично в теле матки и частично в нижнем сегменте;
• поперечное (низкое горизонтальное) — разрез в нижнем сегменте с отслойкой или без отслойки мочевого пузыря.

Естественные роды: плюсы и минусы

Преимущества:

• быстрый процесс восстановления;
• отсутствие проблем с грудным вскармливанием;
• лучшая готовность ребенка к жизни в новых условиях;
• пониженная вероятность появления послеродовых осложнений;
• отсутствие побочного эффекта медикаментозных препаратов;
• более низкий уровень смертности;
• небольшой срок пребывания в больнице.

Все эти преимущества имеют решающее значение, если здоровье матери и ребенка не вызывает опасений. Естественные роды имеют абсолютное противопоказание при анатомически и клинически узком тазе, обнаружении механического препятствия родам (миома, деформация тазовых костей), угрозе разрыва матки при несостоятельном рубце, поперечном расположении плода, предлежании и преждевременной отслойке плаценты.

При выборе естественных родов придется учитывать не только болезненность и продолжительность схваток, разрывы промежности и наложение швов. Последствием такого выбора могут быть:

• травмы у женщины и ребенка различной степени тяжести;
• летальный исход одного из них;
• продолжительная послеродовая депрессия.

Благополучно прошедшие естественные роды гораздо лучше кесарева сечения. Но полостная операция имеет массу преимуществ перед тяжелыми самопроизвольными родами.

Почему КС в последнее время стало так популярно

Давайте окунемся немного в историю. Всего 100 лет назад родовой процесс для матери и младенца был русской рулеткой. Когда приходило время, роженица оставалась один на один в лучшем случае с повитухой и волей случая. В записях 1897 года лейб-акушера Дмитрия Оскаровича Отта значилось, что 98% женщин рожают без услуг повивальной бабки, так как попросту ее нет рядом. В те далекие времена никто не мог предугадать: останутся ли живы мать с новорожденным…

Первый родильный дом появился в 1914 году. Роженицам давали морфий для обезболивания, что еще более повышало риск печального исхода. Как же хорошо, что мы с вами живем именно сейчас, не так ли? Что же изменилось с начала ХХ века?

Начиная с 1900 года, согласно собранным данным из Центров по предотвращению и контролю над уровнем заболеваемости,количество женских смертей во время родов сократилось на 99%, а младенческих – на 95%. Все это свершилось благодаря современному развитию медицины, осознанному планированию зачатия (если еще не читали, то обязательно ознакомьтесь). Сегодня врачи могут вовремя диагностировать скрытые патологии, особенности течения беременности и выяснить, опасно ли женщине самостоятельно рожать. В случаях, когда девушке и (или) ребенку угрожает опасность при естественном течении родов, применяется операция по кесареву сечению, спасающая огромное число людей. (Плановое кесарево сечение: на какой недели делают и в каких случаях?)

Но отрицательной стороной этой медали становится то, что некоторые барышни и медицинские работники злоупотребляют открывшимися возможностями, прибегая к КС без особой на то надобности…

Почему же в век развития медицинских технологий беременные все равно боятся рожать самостоятельно? Ответ прост: некоторые родители с детства пугают девочек рассказами о болезненных родах, считая, что таким образом их подготавливают. Как следствие, эти женщины выбирают, как им кажется, менее травматичный и опасный вариант родоразрешения – кесарево сечение. Но разумно ли это? В каких случаях КС должно быть обязательным, а когда не стоит ложиться под нож?

Чем кесарево сечение хуже ЕР?

Кесарево сечение — серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении, чем при естественных родах.

Большим риском является анестезия. Наркоз и регионарное обезболивание (спинальное, эпидуральное) при кесаревом сечении могут нанести большой ущерб здоровью.

В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких. Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.

Другие минусы кесарева не связаны с анестезией

• Тяжелый восстановительный период.
• Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
• Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
• Болезненность шва, болевой синдром.
• Трудности становления грудного вскармливания.
• Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
• Косметический шов на коже живота.
• Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
• Спаечный процесс в брюшной полости.
• Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
• Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
• Влияние наркоза на малыша.
• У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.

Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания. Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.

Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться. В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.

Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли.

Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время. Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.

Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.

Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.

Минусы естественных родов

1. Длительный процесс, который начинается со схваток с интервалами в 5 минут, а затем увеличивается до полминуты и переходит в потуги. Многие женщины проводят в подготовительном периоде до 12 часов.
2. Усталость. Организм во время приливов боли тратит значительное количество энергии. Активный родовой процесс продолжается до появления младенца.
3. Болевые ощущения. Ученые подсчитали, что человеческий организм способен ощутить боль до 45 del (единица измерения боли). Во время родов женщина ощущает до 53 del.
4. Необходимость с точностью выполнять все указания врача, правильно тужиться, что б избежать повышенного внутричерепного давления и разрывов.

От естественных родов рекомендуют отказаться в случае:

• Низкого зрения. Если во время родов не правильно распределить центр потуг, слабые сосуды и капилляры в глазах могут полопаться, от чего наступит еще большая потеря зрения.
• Нарушений с артериальным давлением. При высоком внутричерепном давлении есть угроза кровоизлияния. При низком артериальном давлении на момент наступления завершающего этапа родов у женщины может возникнуть головокружение, потеря сознания или упадок сил от чего потребуется дополнительная стимуляция родов.
• Неправильное положения плода в утробе. Чтобы не использовать щипцы в момент родов и не навредить ребенку врачи назначают кесарево сечение.
• Если кесарево сечение уже было проведено однажды последующие роды будут проходить так же.
• Если в утробе два или более малышей.

Если у женщины нет никаких физиологических причин отказываться от самостоятельных родов ей предстоит познать все чудо материнства. Глубокая психологическая связь наблюдается весь перинатальный период беременности, но его финальная стадия наступает в родильном зале. Даже осмысление того, что через все это удалось пройти, помогает в нормализации психологического состояния в послеродовой период.

Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода

Кесарево сечение является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.

У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:

• Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
• Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
• Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
• Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
• Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
• Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.

Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток. Именно этот плюс операции делает ее такой модной.

Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.

Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.

Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.

Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.

Кесарево сечение после ЭКО

Само по себе экстракорпоральное оплодотворение не входит в список показаний к кесареву сечению. В акушерской практике есть много случаев, когда женщины после ЭКО рожали естественным путем без оперативного вмешательства. При этом роды проходили благополучно, дети рождались здоровыми и без каких-либо системных нарушений.

Показания

Кесарево сечение после ЭКО проводится обязательно, если:

• были многократные попытки ЭКО,
• у пациентки имеются хронические заболевания,
• врач прогнозирует риски, угрожающие жизни матери и плода,
• пациентка очень волнуется перед родами и боится рожать естественным способом.

Пожелание пациентки – тоже показание. Если специалисты не видят риска для здоровья, ей могут дать согласие на проведение кесарева сечения.

Плюсы кесарева сечения после ЭКО:

• Исключается риск, вероятный при естественных родах.
• При плановой операции женщина не испытывает болей во время таких родов.
• Быстрые роды: в среднем от 40 минут до 2 часов (естественные роды проходят гораздо дольше: в среднем от 6 до 24 часов).

Минусы кесарева сечения после ЭКО:

• Согласно статистическим данным, женщины после кесарева сечения в большей степени предрасположены к послеродовой депрессии.
• Затруднения при кормлении грудью. После операции обычно принимаются антибактериальные препараты, из-за которых ребенка не следует кормить молоком сразу.
• Последствия после анестезии: слабость, тошнота, рвота, головные боли, головокружения.
• Боли после разреза могут вызывать дискомфорт долгое время.
• Живот после операции пропадает обычно не так быстро, как после естественных родов.
• Наличие долгой реабилитации.

Отстают ли «кесарята» в физическом и умственном развитии?

Если ребенок появился на свет в результате плановой операции, проведенной по показаниям матери (например, анатомически узкий таз), если во время операции не возникло осложнений, такой ребенок, скорее всего, ничем не будет отличаться от своих сверстников

А вот если говорить об экстренном кесаревом сечении, то необходимо принимать во внимание состояние плода на момент родов – например, если была острая гипоксия плода, то несомненно, вероятность отдаленных осложнений есть

В апреле 2017 года в Швеции были опубликованы данные очень большого исследования (почти полтора миллиона участников, рожденных с 1982 по 1995 годы). Ученые исследовали зависимость школьной успеваемости у четырех групп детей, появившихся на свет в результате: естественных родов без вмешательства со стороны врачей, естественных родов с вмешательством со стороны врачей (имеется в виду вакуум-экстрактор и акушерские щипцы), планового кесарева сечения (до наступления родовой деятельности) и экстренного кесарева сечения. И результаты исследования показали, что различия в школьной успеваемости у детей практически отсутствуют

То есть показатель настолько мал, что трактовать его нужно с осторожностью

Однако в Канаде исследовали скорость зрительно-пространственной реакции 12 младенцев в возрасте трех с половиной-четырех месяцев после кесарева сечения и после естественных родов. При помощи специальных устройств следили за движением глаз ребенка в ответ на зрительный раздражитель. Даже при такой маленькой выборке ученые пришли к выводу, что снижение реакции у детей после кесарева сечения значимо. И конечно, они сами пишут, что необходимо повторить исследование с привлечением большего количества участников.

Недостатки кесарева

Несмотря на то, что у кесарева сечения достаточно положительных факторов, существует немалый перечень негативных моментов:

• процедура сопровождается обезболивающим (такое средство может нанести весомый ущерб здоровью будущей мамы и новорожденного);
• период адаптации проходит заметно хуже (после самостоятельных родов молодая мама быстрее «приходит в чувство»);
• грудное вскармливание приходит позднее, младенца приходится докармливать, что влияет на лактацию молодой мамы;
• женщине требуется время на восстановление и так как разрез на животе препятствует свободному передвижению – затрудняется и возможность ухода за малышом;
• вследствие операции происходит бОльшая кровопотеря, нежели при самостоятельных родах;
• первое время у ребенка выработка белка и гормонов не происходит, что оказывает свое влияние на психику малыша;
• после операции на брюшной части тела остается шов (более того, разрез будет мучить женщину ещё долгое время, а на первых порах, возможно, понадобятся обезболивающие средства для того, чтобы хоть как-то боль «притупить»);
• в послеоперационном периоде матери необходимо будет находиться под наблюдением и регулярно посещать лечащего врача;
• на матке образуется рубец, что почти исключает возможность рождения погодки (обычно после КС женщине нельзя рожать ещё около двух-трех лет);
• запрещается физический труд (нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения, напрягать живот, что уж говорить об обычных упражнениях).

И каким бы чудесным и скоротечным не казался сам процесс, из-за применения анестезии велика вероятность наступления послеоперационного шока, воспаления легких и даже повреждений головного мозга.

Благоприятные условия для естественных родов

Федеральные протоколы разрешают врачам принимать вагинальные роды после предыдущих кесаревых. Но их благополучное завершение не возьмется предсказать ни один специалист. И тем не менее, есть ряд факторов, которые объективно увеличивают шансы на «беспроблемные» естественные роды:

• отсутствие осложнений после предыдущей операции;
• отсутствие показаний к еще одному кесареву;
• возраст до 40 лет;
• доношенная беременность;
• естественное начало родовой деятельности;
• масса плода до 3700 г;
• головное предлежание плода.

Перед тем как дать «добро» на естественные роды, врач обязательно оценит состояние рубца на матке

Это важно — специалист должен убедиться, что он достаточно плотный и выдержит нагрузку в период схваток

Но конкретные временные рамки — не решающий фактор. В целом, рубец формируется всего за полгода. Теоритически, уже сейчас можно заводить следующего ребенка после кесарева сечения. Но не всегда беременность идет «по плану». С помощью УЗИ врач оценивает состояние рубца. Идеальный случай — он в нижнем сегменте матки, плотный и эластичный, с преобладанием мышечных тканей, шириной в пределах хотя бы 2-3 мм.

Как говорят врачи, шансы на благоприятные естественные роды значительно повышаются, если причиной предыдущего кесарева сечения были особенности самой беременности, а не какие-то отклонения в состоянии здоровья мамы или малыша. Например, предлежание плаценты, слабая родовая деятельность или ягодичное предлежание плода. Если ничего такого при нынешней беременности не наблюдается, прогнозы весьма оптимистичные.

Многие выберают естественные роды

Есть мамы, которые хотят рожать сами, но врачи им настоятельно не рекомендуют. Так по каким причинам врачи против самостоятельных родов:

• плохое зрение матери (зрение может еще сильнее ухудшиться);
• если у ребенка (мальчика) ягодичное прилежание (в таком положении нельзя рожать мальчиков, так как вытаскивать его будут за ягодицы, а при таком извлечении из утробы матери можно повредить половые органы, что потом отразится на его репродукцию);
• если ребенок сильно опутан пуповиной (ребенка можно при извлечении задушить);
• если у роженицы больные почки (во время родов очень сильная нагрузка идет на почки и если почки откажут, то вы просто не сможете разродиться);
• если у вас детская матка, то есть мышцы не развиты полноценно (эти мышцы очень слабые и они не смогут выполнить надлежащую им функцию);
• сердечнососудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца.

https://youtube.com/watch?v=ihNR8s2OSfk

О боли

Я знаю случаи, когда мама не хотела боли. И пусть телесно-ориентированная терапия говорит, что отрицание боли — это невроз современности, покажите мне того, кто ходит к зубному, не надеясь на анестезию. 

Однако психологи больше говорят не о забывании боли, а в результате ее отсутствия — о потере контакта с движущимся малышом.

Вопрос этот весьма спорный. На своём опыте могу сказать, что да — две «лихие» эпидуралки — и да, я уже не чувствовала малыша в животе как раньше. Однако я так орала до анестезии, что вряд ли была в нежном чувственном контакте до обезболивания. К тому же не будем забывать, что болевой порог у всех женщин различен. 

Естественные роды: плюсы и минусы

Появление ребенка на естественном пути — процесс физиологический и естественный. Оно начинается само по себе, когда организм матери и плода полностью готов. Гормональный фон меняется естественным образом, поэтому у рожениц редко возникают проблемы с лактацией.

Что болезненнее, кесарево сечение или естественные роды, каждая женщина определяет индивидуально, в зависимости от своего порога чувствительности. Некоторые роженицы легко переносят схватки и испытывают сильную боль только после рождения ребенка. После естественных родов болевые ощущения утихают практически сразу, швы после кесарева сечения мешают минимум 7 дней.

Тело женщины быстро восстанавливается. В родильном зале предлагается перелить несколько капель молозива. После нескольких часов отдыха свежеиспеченная мама может сама позаботиться о своем ребенке.

У малыша есть время адаптироваться к меняющимся условиям, поскольку он проходит по родовым путям, его легкие постепенно созревают, и после первого крика он расширяется.

Естественные роды имеют меньше недостатков, чем хирургические. Когда начнутся схватки, предсказать невозможно. При нормальной беременности первые схватки могут появиться через 38 недель, но в случае двойни это время переносится на более ранний срок. Они могут ждать до 41 недели, и если нет признаков готовности шейки матки, будет назначено кесарево сечение.

Продолжительность естественных родов у первородящих женщин может составлять до 12 часов и более. Однако современные клиники стараются ускорить этот процесс, чтобы избежать инфекционных осложнений.

Риски осложнений

Естественные роды — это хорошо изученный процесс. Однако на любом этапе могут возникнуть осложнения, которые ухудшат прогноз для матери и ребенка:

• аномалии родов — к ним относятся первичная и вторичная слабость, нескоординированные схватки, чрезмерно сильные схватки;
• Гипоксия плода — может быть показанием к неотложному кесареву сечению, приводит к неврологическим нарушениям у ребенка;
• родовая травма плода;
• отслойка плаценты;
• послеродовое кровотечение;
• расхождение лобкового симфиза;
• разрывы в промежности, влагалище или шейке матки;
• Инфекционные осложнения.

Риск осложнений при естественных родах ниже, если правильно определить ведение беременной. Например, кесарево сечение не всегда является методом родоразрешения в случае крупного плода. Если беременная женщина имеет правильные размеры таза и в прошлом рожала нормально, она может родить сама.

Кесарево сечение или естественные роды, попробуем разобраться

В каких случаях делают кесарево сечение при родах. Естественные роды или кесарево сечение? Конечно, чтобы ответить на этот вопрос в первую очередь вы должны подумать о своем будущем ребенке. Что будет лучше для вашего малыша.

Выбор между естественными родами и кесаревым сечением

Если вы рожаете сами, конечно вы будите чувствовать боль, у вас могут быть разрывы, после родов вы будите обессилены. После родов на третьи сутки вас уже выпишут домой.

Ваш ребенок, который появится на свет, проделает естественный и самостоятельный путь. Это очень хорошо для ребенка. Он будет активным малышом, начнет правильно развиваться и в дальнейшей жизни его не будут пугать трудности, так как он уже справился с первой задачей своей жизни.

При кесаревом сечении вы конечно не будите чувствовать боль во время операции, но когда вы начнете отходить от наркоза вас будет бить озноб, вы так же почувствуете боль в области шва. Шов будет долго заживать, растянутая кожа живота из-за шва не придет в нормальное состояние.

Выпишут вас с ребенком если не будет никаких проблем только на 7 сутки. Ваш организм будет получать дополнительные лекарства, чтобы избежать лишних проблем. Если вы ребенка кормите грудным молоком, то все лекарственные препараты он будет употреблять вместе с вами.

А сам организм ребенка будет ослаблен, так как он вместе с мамой побывал под наркозом. У него будет заторможенная реакция, плохо развиваться сосательный рефлекс, что приведет к тому, что ваш ребенок будет не наедаться и потеряет вес. Такое начало жизни вашего ребенка приведет к снижению иммунитета уже с грудного возраста.

Когда назначается и проводится кесарево сечение?

Хирургическое родоразрешение может быть плановым и экстренным. Плановое кесарево дает лучшие результаты в плане отдаленных последствий для матери. Связано это с хорошей подготовкой, возможностью предупредить вероятные осложнения. Результаты при планово проведенных операциях значительно лучше, чем при экстренных.

Предоперационная подготовка заключается в создании комфортных психических условий, предупреждение невротических реакций, профилактике послеоперационных трудностей. Накануне операции женщина выполняет гигиенические процедуры, очищает кишечник. С вечера ограничивается прием пищи, перед операцией вводят лекарства, способствующие снижению страха, боли.

При экстренном вмешательстве делают местную гигиеническую обработку, промывают желудок, предупреждают риск дыхательных расстройств.

Проводится кесарево сечение под наркозом, в основном ингаляционном или с перидуральной анестезией.

• Плановое кесарево. Назначается заранее по показаниям, дата выбирается врачом в соответствии с результатами обследований, определения ПДР, анамнеза жизни и беременности. Как правило, госпитализация в роддом проходит за 1-2 дня до операции, в это время сдаются необходимые анализы, проводится подготовка к анестезиологии, подписываются необходимые документы, в том числе информированное согласие пациентки. В зависимости от причин КС может быть проведено на 38-39 неделе или после появления схваток. Продолжительность операции 45-60 минут, ребенок появляется на свет в первой ее половине.
• Внеплановое или КС по экстренным показаниям. На долю таких вмешательств приходится большая часть хирургического родовспоможения. Самая частая причина их — внезапно развившееся ухудшение состояния плода.

Существующие виды родов

1. Естественные – когда ребенок появляется на свет самостоятельно, пройдя долгий период схваток, раскрытия каналов и потуг.
2. Кесарево сечение – вмешательство медицинского персонала при не возможности совершить родовой процесс самостоятельно в силу определенных обстоятельств.
3. Парные роды – предусматривают поддержку для роженицы в виде близкого человека, в частности мужа.
4. Эпидуральная анестезия – современный способ обезболивания в процессе родов, который вводиться в спиной мозг и позволяет наблюдать за всем процессом но не чувствовать при этом болевых ощущений.

Появление на свет – это чудо природы, естественный порядок вещей. Женское тело уникальный механизм способный выдержать все этапы схваток, потуг и произвести на свет нового человека. Во время родов в организме происходит масса химических реакций, которые вызывают выделение целого ряда гормонов. Так адреналин, эндерфины и эстроген насыщают кровь, позволяя увеличить болевой порог и преодолеть схватки самостоятельно. Выбирая путь появления на свет малыша можно обдумать недостатки и достоинства каждого способа.

Природный способ

Естественные роды — это способ деторождения, предусмотренный природой. Ребенок в течение 9 месяцев растет и развивается, и, когда оказывается готовым к рождению, родовые пути становятся эластичными, шейка матки раскрывается, сам орган сокращается, и малыш спокойно покидает матку, появляясь на свет.

Плюсы

Достоинства естественных родов известны всем:

• Укрепление эмоциональной и психологической связи между мамой и малышом.
• Считается, что ребенок, рожденный естественным путем, более приспособлен к окружающей среде и имеет более крепкий иммунитет.
• Перед родами организм матери претерпевает гормональные изменения: начинает вырабатываться окситоцин. Он улучшает сократительную способность матки, способствует ее быстрому восстановлению после родов, а также подготавливают плод к жизни вне материнского организма.
• При естественных родах способность к грудному вскармливанию появляется почти сразу же. Обычно уже на следующий день женщина может кормить ребенка собственным молоком, что, в свою очередь, полезно для укрепления детского иммунитета, получения малышом полезной микрофлоры.
• Быстрый восстановительный период. После родов женщина может самостоятельно передвигаться уже через несколько часов, тогда как при кесаревом сечении требуется несколько дней провести в стационаре.
• Меньший стресс для малыша.
• Повторная беременность возможна, как только женщина этого захочет.

Минусы

Вместе с тем, естественные роды обладают рядом недостатков, которых не так много:

• Сильные болезненные ощущения. Главный минус естественного процесса деторождения в том, что это очень больно, и боль при этом не сравнима ни с одним другим процессом или травмой.
• Продолжительность родов может варьироваться от нескольких часов до суток.
• Существует риск получения родовых травм.
• Во время естественных родов может произойти травма или разрыв влагалища, что потребует тщательного ухода и лечения.