Естественные роды или кесарево сечение?

Основные причины патологии

Стремительные роды у первородящих женщин и стремительные роды у повторнородящих имеют разные причины, но существуют и общие факторы, которые провоцируют такой процесс. К ним можно отнести:

1. Наследственный фактор. Если в семье по женской линии когда-то были быстрые родовые процессы, то существует высокая вероятность того, что беременная женщина пробудет в родильном отделении ещё меньшее количество времени. Может происходить врождённая патология мышц матки, которая приводит к сильным сокращениям в процессе рождения;
2. Гинекологические болезни. Разные воспаления, которые были перенесены ранее, способны активировать стремительный процесс рождения малыша. По этой причине лечащие специалисты советуют ещё до зачатия малыша пройти тщательный осмотр и исключить все инфекционные и воспалительные процессы в организме. Если раньше происходили нерегулярные месячные, какие-либо аномалии в строении матки, были случаи прерывания беременности, то вероятность быстрых родов при этом в разы увеличивается;
3. Возраст женщины. В список повышенного риска включены совсем молодые женщины, которым ещё даже нет 18 лет, и те женщины, которые перешагнули отметку в 30 лет. В первом случае организм молодой девушки ещё не полностью развился, репродуктивная система ещё не совсем подготовлена к процессу рождения ребёнка. Взрослые же женщины имеют уже отягощённую форму анамнеза в виде хронической болезни или воспаления;
4. Неблагоприятная беременность. Если в процессе вынашивания плода были какие-либо угрозы прерывания беременности, наблюдалось повышенное давление, в третьем триместре был токсикоз и происходили отёки, то у матери появляется серьёзный повод для беспокойств.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Пилинги в косметологии: что это и показания к процедуре,
15.09.2021

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе MedNex,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Вероятные последствия для мамы и ребёнка

Стремительные роды всегда заключают в себе потенциальную опасность. Так, у женщины вероятны следующие осложнения:

1. Преждевременная отслойка плаценты.
2. Неполное отделение плаценты, которое может спровоцировать послеродовое воспаление поверхности матки.
3. Сильные разрывы шейки матки и влагалища, клитора и промежности со значительным кровотечением. Если же есть разрыв матки, то это прямая угроза жизни пациентки.
4. Из-за стремительного прохождения ребёнка есть риск расхождения тазовых костей, что сопровождается выраженной болью (при обычных течении родов кости расширяются постепенно). Вероятно также излишнее расхождение лонного сочленения (самого слабого места тазобедренного сустава), воспаления симфиза: такая патология исправляется операцией либо длительным пребыванием в фиксированном положении (пациентка лежит на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленях).
5. Кровотечение вследствие быстрого опорожнения матки и послеродовой слабости её мышц.

Быстрое прохождение ребёнка по родовым путям чревато расхождением лонного сочленения

Возможные последствия для ребёнка:

1. Из-за чрезмерных маточных сокращений нарушается кровообращение между маткой и плацентой. В результате у плода может возникнуть гипоксия. Это требует срочных реанимационных мер (кесарево сечение). Малыш может родиться с асфиксией (нет самостоятельного дыхания в первые минуты либо наблюдаются отдельные поверхностные или судорожные дыхательные движения). В будущем есть риск, что такой ребёнок будет отставать в развитии (физическом и психическом). Из-за гипоксии также вероятны патологии головного мозга (частичная гибель его клеток).
2. Головка ребёнка, быстро продвигаясь сквозь родовые пути, не успевает приспособиться, испытывает сильное давление. В результате возникают травмы, внутричерепное кровоизлияние.
3. Травмируется позвоночник малыша, ключицы, плечевые кости (не исключены переломы), а также мягкие ткани (образуются гематомы). Ведь при обычных родах ребёнок продвигается сквозь родовые пути поступательно: соврешает два движения вперёд — затем одно назад. При стремительном же процессе тельце просто не успевает приспособиться.
4. Вероятно кровоизлияние во внутренние органы (например, печень, почки и пр.).

Последствиями стремительных родов могут стать асфиксия и гематомы у новорождённого

Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

Стремительные роды являются патологическим процессом, могут принести значительный урон здоровью будущей матери и ее малышу.

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

Роды – это физиологический процесс, благодаря которому на свет появляется малыш.

Если стандартно они длятся примерно 8-12 часов, то стремительным называются такие роды, которое проходит в два или три раза быстрее.

Определение

Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.

Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей – 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.

При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.

Причины стремительных родов: факторы риска

Стремительная родовая деятельность является серьезной патологией, причинами возникновения которой могут стать совершенно разные обстоятельства.

К ним могут относиться как генетическая предрасположенность, так и неправильное ведение родов или прием стимулирующих препаратов.

Плода

К факторам риска стремительного родоразрешения можно отнести:

• крупный размер плода;
• инфицирование ребенка в утробе матери;
• пороки развития плода;
• резус-конфликт малыша с матерью.

Матери

Основания возникновения быстрой родовой деятельности являются:

• особенность нервной системы;
• наследственность;
• нарушенный обмен веществ;
• тяжелый токсикоз;
• болезни почек;
• воспалительные заболевания половой системы;
• недостаточность шейки матки;
• высокий уровень выработки гормонов надпочечников, щитовидной железы;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• длительность беременности составляет 41–42 недели;
• стимулирующие препараты были неправильно назначены.

У первородящих женщин

Факторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

• наследственность;
• психоэмоциональная лабильность;
• неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
• нарушение функций желез внутренней секреции;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• почечные патологии;
• токсикоз в первом триместре;
• поздний гестоз.

У повторнородящих

Преимущественно быстрое появление малыша на свет встречается у женщин в возрасте от 30 лет и повторнородящих. Это явление связано с:

• наличием более трех родов в анамнезе;
• в прошлом у женщины имели место быстрые роды, а также родовые травмы плода или мертворождение – как осложнение родов;
• наличием в истории болезней перенесенных воспалительных заболеваний половой системы.

Чем опасны стремительные роды

Быстрая родовая деятельность может не иметь последствий, однако риск возникновения осложнений, как для плода, так и для матери велик.

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

Период пребывания в роддоме зависит от следующих факторов:

• состояние здоровья матери и малыша;
• способа родоразрешения;
• отсутствие осложнений в послеродовом периоде.

Если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, у них нет никаких осложнений после родов, родоразрешение прошло успешно, то их выписывают на пятый день. Однако если у женщины возникли какие-либо осложнения, то она пребывает совместно с малышом до того момента, как состояние ее здоровье не улучшится.

В ситуации, когда дополнительное наблюдение требуется малышу, то его отправляют на курс лечения в стационарное отделение, а мать выписывают.

В заключении, стремительные роды являются патологией сократительной функции матки. Они могут стать причиной серьезных последствий для здоровья, как матери, так и ее новорожденного малыша.

Факторами, влияющими на ускорения родового процесса, могут быть различные заболевания, наследственность, неправильный подбор медицинских препаратов.

Чтобы избежать быстрой родовой деятельности, нужно наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации, следить за здоровьем и не нервничать.

Запасной план

Принимая быстрые или стремительные роды, врачи придерживаются выжидательной тактики или стараются замедлить процесс. Способов немного: отказ от вскрытия плодного пузыря, если он еще цел, введение обезболивающих и спазмолитических препаратов. Помогают специальные дыхательные техники. Вдох и выдох должны быть быстрыми и поверхностными (по-собачьи), глубокого дыхания стоит избегать. Женщине не рекомендуется лежать на спине: считается, что так роды ускоряются. Больше подходит позиция «на боку». Основанием для перехода к активным действиям становятся осложнения: преждевременная отслойка плаценты и как следствие − ухудшение самочувствия малыша. К счастью, это происходит редко. Первыми признаками опасности становятся локализованная боль в матке и кровянистые выделения из нее. Затем из-за нехватки кислорода у ребенка начинается гипоксия — кардиомонитор показывает ускорение его сердечного ритма. И у специалистов остается 15 минут, чтобы избежать асфиксии (удушья). Если при первых симптомах опасности малыш находится в полости матки, в экстренном порядке проводят кесарево сечение.

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

Период пребывания в роддоме зависит от следующих факторов:

• состояние здоровья матери и малыша;
• способа родоразрешения;
• отсутствие осложнений в послеродовом периоде.

Если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, у них нет никаких осложнений после родов, родоразрешение прошло успешно, то их выписывают на пятый день. Однако если у женщины возникли какие-либо осложнения, то она пребывает совместно с малышом до того момента, как состояние ее здоровье не улучшится.

В ситуации, когда дополнительное наблюдение требуется малышу, то его отправляют на курс лечения в стационарное отделение, а мать выписывают.

В заключении, стремительные роды являются патологией сократительной функции матки. Они могут стать причиной серьезных последствий для здоровья, как матери, так и ее новорожденного малыша. Факторами, влияющими на ускорения родового процесса, могут быть различные заболевания, наследственность, неправильный подбор медицинских препаратов. Чтобы избежать быстрой родовой деятельности, нужно наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации, следить за здоровьем и не нервничать.

Настройтесь на лучший исход

Мнительные беременные женщины сразу же думают, что ускоренные роды и остальные признаки возникнут именно у них. Не нужно так делать, так как по общей статистике лишь одна роженица из сотни проходит через это.

При всём этом быстрые роды оканчиваются благополучно. Осложнения могут возникать далеко не у всех. Именно по этой причине нужно расслабляться, читать хорошие книги и слушать позитивную музыку, находиться в компании близких и любящих людей и устранять весь негатив из повседневной жизни. Если же вас что-то настораживает в процессе беременности, то лучше всего обсудить все вопросы с вашим врачом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Быстрые и стремительные роды:

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Быстрых и стремительных родов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Что провоцирует / Причины Быстрых и стремительных родов:

Причины быстрых родов следующие:

• Чрезмерно сильное воздействие на матку биологически активных веществ, медиаторов вегетативной нервной системы (норадреналин, ацетилхолин).
• Наличие одновременного перевозбуждения адренергического и холинергического отделов вегетативной нервной системы, вызывающего судорожный характер схваток. «Водитель ритма» в этих случаях перемещается в центр дна или середину тела матки, что чрезмерно усиливает возбуждение матки на любое воздействие.
• Чрезмерное выделение эндогенного окситоцина.
• Снижение тонуса, а следовательно, сопротивления нижнего сегмента матки, несостоятельность запирательной функции внутреннего маточного зева как следствие старых глубоких разрывов шейки матки, наличия истмико-цервикальной недостаточности.
• Нарушение эмбрионального развития в период слияния двух парамезонефрических (мюллеровых) протоков могут составлять анатомическую основу патогенеза врожденных функциональных нарушений шейки матки. Эти аномалии развития могут вести к нарушениям функции отдельных сегментов матки, обусловливая их различную сократительную активность. Врожденная несостоятельность шейки матки у пациентки может проявляться нередко по мере прогрессирования беременности. Возникает расслабление отдельных сегментов матки по типу адинамии (мешковидное состояние нижнего сегмента или шейки матки).
• Одномоментное излитие большого количества околоплодных вод сопровождается резким уменьшением объема полости матки. В этот момент непропорционально ситуации возникает каскадный выброс простагландинов, окситоцина, медиаторов, катехоламинов и развиваются стремительные роды.
• Ятрогенные причины, связанные с гиперстимуляцией родов (несоблюдение правил родостимуляции, чрезмерно большие дозы вводимых препаратов тономоторного действия, необоснованное сочетание сильных стимуляторов, потенциирующих действие друг друга и т. д.).

Факторы риска

• Выделяют следующие факторы риска.
• Наличие в анамнезе быстрых (стремительных) родов, родовой травмы и мертворождений как следствие таких родов.
• Большое число родов в анамнезе (3 и более).
• Истмико-цервикальная недостаточность (органического или функционального генеза).
• Обширный таз, маленький плод.
• Вегетоневрозы.

Когда пора ехать в родильный дом?

Если женщина заметила у себя следующие симптомы, то стоит незамедлительно отправляться в роддом, особенно, если роды не первые:

1. Отхождение околоплодных вод.
2. Кровотечение из половых путей.
3. Регулярные сокращения, длящиеся как минимум час, с промежутком между ними 5 минут и длительностью 60 секунд.
4. Интенсивность боли во время схватки настолько сильная, что роженица не может не замечать их и расслабляться.

Итак, хотя никто не предскажет точную дату родов, повторно рожающая женщина уже знакома с данным процессом, и сможет узнать и почувствовать, что роды уже не за горами. Каждая роженица индивидуальна, у кого-то предвестников и вовсе может не быть, а у кого-то случатся все сразу

Женщине важно вовремя посещать лечащего врача, который подскажет самое правильное решение в любой ситуации. Но можно с точностью сказать – знать предвестники наступления родов, и сколько длятся роды у повторнородящих, должна любая женщина, чтобы подготовить своё тело к столь важному и сложному процессу

Сколько должны длиться роды?

Продолжительность родовых схваток у каждой женщины зависит от целого ряда факторов — какие это по счету роды, есть ли наследственные заболевания, в какой физической форме находится женщина и так далее.

Обычно роды длятся от 7-ми до 14-ти часов у тех, кто рожает впервые, и от 5-ти до 12-ти — у повторнородящих женщин. Стремительные роды — это родовой процесс, который у первородящих составляет 3-6 часов, а у тех, кто рожает второй и последующий разы — 2-4 часа. Если же время еще меньше, то такие роды называют патологическими. В целом на быстрые и стремительные роды приходится примерно 0,8% всех случаев.

Меры профилактики

Чтобы подготовиться к быстротечным родам, требуется выяснить, имеется ли генетическая предрасположенность к патологии. Необходимо поинтересоваться у родственников были ли у кого-нибудь такие особенности родовой деятельности. Если женщина находится в группе риска, ей лучше на последних неделях лежать в стационаре. Требуется посещать специальные занятия, где учат расслаблять мышцы матки

Важно чтобы роженица была в полном эмоциональном покое всю беременность

Необходимо посетить психолога, который поможет настроиться на положительный финал родов

Важно придерживаться режима дня (питание, отдых, сон). Лучше готовиться к родовому акту вместе с близким человеком, который сможет помочь во время процесса

Все эти элементы создают положительную атмосферу важным событием, придают первородящей сил, добавляют уверенности в себе.

Для профилактики стремительных родов у первородящих необходимо:

• отказаться от употребления кальция во время беременности;
• не соглашаться на стимуляцию родовой деятельности без острой необходимости;
• научиться правильно дышать и расслаблять мышцы матки;
• соблюдать режим отдыха и труда.

Для предотвращения стремительной родовой активности, еще во время вынашивания, назначают спазмолитические препараты в виде Но-Шпы, Дротаверина и их аналогов в инъекциях. Чтобы избежать отслойки плаценты в ходе быстротечного рождения малыша, применяют медикаменты, улучшающие кровообращение (Курантил). Для расслабления маточных мышц назначают папаверин в свечах или в уколах. Препарат поможет привести все норму до начала родового акта.

Такие профилактические меры назначают к применению до самих родов. Приписывать или отменять употребление лекарственных средств может только ответственный за это доктор. Нельзя лечиться самостоятельно, чтобы не сделать хуже младенцу и здоровью. Указанные препараты назначают лишь пациенткам, находящимся в группе риска по возникновению патологического родового процесса.

Стремительная родовая деятельность опасна для матери и ребенка. Чтобы процесс был подготовленным и спланированным, требуется выявить причины, указывающие на быстропротекающие роды как можно раньше.

Даже при небольшой вероятности появления стремительных родов, требуется освоить технику расслабления маточных мышц и узнать, как действовать в экстренном развитии родов вне больницы

Важно иметь позитивный настрой и психологическую готовность к быстрым родам

Руководить процессом родоразрешения должен тот акушер, которому роженица полностью доверяет.  Тогда счастливый финал и рождения здорового ребенка гарантированны.

Последствия для новорожденного

Но не только для матери опасны стремительные роды. Последствия для ребенка могут оказаться тоже весьма серьезными. Ведь при обычном родовспоможении, когда схватки нарастают постепенно, а организм матери в течение положенного времени готовится к появлению ребенка, плод еще внутри утробы принимает нужное положение. Он не выпихивается из матки, а плавно появляется на свет.

Вот какие опасности могут подстерегать новорожденного в случае стремительных родов:

1. Гипоксия. Плод получает недостаточное количество кислорода, а это может привести к нарушению мозговой деятельности и разладам в нервной системе.
2. Повреждение костей в плечевом поясе, переломы ключицы, в крайне тяжелых случаях — позвоночника.
3. Кровоизлияние в мозг, спазм сосудов головного мозга.
4. Кровоизлияние во внутренние органы.
5. Повреждения мягких тканей — ушибы, ссадины.

При обычных родах плод постепенно двигается по родовым путям и так же постепенно готовится к первому вдоху. При стремительных родах возможна асфиксия. В таком случае новорожденному потребуется принудительная подача кислорода.

Особенности реабилитационного периода

Что касается реабилитационного периода, то он зависит от наличия осложнений, возникших в ходе стремительных родов. Конечно, есть много случаев, когда всё проходит вполне благополучно (во многом это зависит от правильных действий медперсонала). В такой ситуации мама с ребёнком проводят в роддоме обычное время, а затем выписываются.

Если же имели место травмы, разрывы, воспаления детородных органов и прочие нежелательные последствия, то время пребывания в медучреждении увеличивается до стабилизации состояния пациентки. Когда же проблемы возникают у малыша, его наблюдают какое-то время дополнительно, а если всё достаточно серьёзно, то переводят в детскую больницу.
Если стремительные роды прошли благополучно, мама и малыш находятся в роддоме стандартное количество дней