Почему важно регулярно обследоваться у маммолога?

Может ли гинеколог определить беременность двойней на раннем сроке?

Чтобы подтвердить многоплодную беременность гинекологу потребуется результат УЗИ на сроке не раньше чем в 9-10 недель. УЗИ до этого момента, на сроке 5-7 недель, позволит выявить в каком яичнике или яичниках произошло созревание яйцеклетки и тем самым поставить вопрос о возможности появления более одного ребенка.

Также показателем многоплодной беременности послужит многократное увеличение ХГЧ в крови. На гинекологическом осмотре врач  может заметить увеличение размеров матки, не соответствующее норме. Совокупность всех признаков позволяет точно определить многоплодную беременность.

На каком сроке гинеколог может определить беременность?

Наиболее наглядным для будущих мам признаком беременности является наступившая задержка менструации. Но не всегда ее наступление свидетельствует об успешном зачатии. Для того чтобы однозначно ответить на вопрос об оплодотворении, рекомендуется сходить на прием к врачу в женскую консультацию.

Гинеколог проводит обследование и выносит вердикт. В зависимости от квалификации доктора и используемого ним метода, срок, на котором реально определить наличие эмбриона, составляет три или четыре недели. Если женщина сдает анализ крови на ХГЧ (гормон, который вырабатывается зародышевой оболочкой), то результат может быть заметен даже через десять дней после оплодотворения.

Врач может осмотреть женщину на гинекологическом кресле для установления достоверности беременности. Таким способом можно определить наличие зародыша, если срок не меньше четырех недель. В это время изменяется окрас влагалища и шейки матки, размягчаются стенки маточной полости и увеличивается ее размер. Но следует понимать, что даже на этом сроке увидеть признаки, свидетельствующие о том, что женщина в положении, может исключительно опытный квалифицированный акушер-гинеколог.

В большинстве случаев путем осмотра определяют беременность, срок которой достиг семи недель. Этот метод не является самым надежным для выявления факта зачатия. Есть мнение, что осмотр врачом женщины, срок беременности которой не превышает десяти недель, может спровоцировать отторжение эмбриона, так как в этот период идет сращивание его с маткой, а воздействие на живот и внутренние половые органы могут повлечь за собой нежелательные последствия.

Для того чтобы быть уверенной, что можно готовиться стать мамой, существуют другие, гораздо более безопасные лабораторные способы обследования.

Сомнительные признаки

Часто женщины обнаруживают субъективные признаки беременности на ранних сроках. Они могут появляться и без оплодотворения, например, как симптом ПМС — предменструального синдрома.

Сомнительные признаки:

• тошнота;
• изменение пищевого поведения — хочется необычных вкусовых сочетаний, начинает нравиться то, что раньше с трудом переносилось и т. д.;
• повышение или снижение аппетита;
• раздражительность;
• сонливость;
• изменение восприятия запахов;
• тянущие боли внизу живота;
• небольшие мажущие кровянистые выделения в конце цикла;
• набухание молочных желез;
• повышение чувствительности груди;
• головокружение;
• высокая базальная температура — измеряется в прямой кишке утром после пробуждения.

Живот в первые недели беременности не растёт. Размер эмбриона не достигает и миллиметра, а матка ещё не настолько увеличена. Иногда живот увеличивается перед менструацией из-за отёка.

Искать признаки беременности до задержки не нужно. Имплантация зародыша в стенку матки происходит только на 7–10 день от зачатия. До этого организм не знает о беременности, а значит и сигнализировать об этом в виде симптомов не может.

Если есть такие симптомы, говорить о беременности рано. Лучше дождаться хотя бы одного из сомнительных признаков — задержки менструации, положительного теста.

Раньше всего, ещё до задержки начала цикла, результат покажет анализ на β-ХГЧ. Результат можно получить за 1 день, поэтому долго ждать не придётся. Домашние тесты на беременность тоже регистрируют β-ХГЧ, но в моче. В крови концентрация гормона растёт быстрее, поэтому анализ в клинике точнее и раньше определяет оплодотворение.

Как врач определит причину моего кровотечения?

Влагалищное кровотечение, спазмы и боли – это повод для дополнительных обследований. В первую очередь врач-гинеколог, который ведет беременность, назначит ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи.

Если причина продолжающегося кровотечения не является серьезной патологией, то врач ограничиться рекомендациями:

• отдых;
• постельный режим;
• запрет на занятия сексом.

При более серьезных причинах вагинального кровотечения понадобиться госпитализация в стационар и дальнейшая диагностика.

Лечащий врач захочет узнать ответы на следующие вопросы:

• Были ли кровотечения во время этой или предыдущей беременности?
• Когда началось кровотечение?
• Является ли кровотечение тяжелым или это кровяные пятна?
• Кровотечение начинается и останавливается или идет без остановки?
• Сколько крови примерно было потеряно?
• Какого цвета кровь (ярко-красная или темно-коричневая)?
• Есть ли выделения вместе с кровью?
• У крови есть запах?
• Есть спазмы или боль?
• Есть ли слабость, усталость или головокружение?
• Наблюдались ли рвота, тошнота или диарея?
• Поднималась ли температура?
• Были ли недавние ранения (например, в результате падения или автомобильной аварии)?
• Какой была последняя физическая активность?
• Был ли дополнительный стресс?
• Когда последний раз был половой контакт? После секса была ли кровь?
• Есть ли нарушение свертываемости крови? (женщины с нарушениями свертываемости крови подвержены риску осложнений во время и после беременности – железодефицитная анемия, послеродовое кровотечение и кровотечение во время родов; прежде, чем планировать беременность, женщина с нарушениями свертываемости крови должна проконсультироваться с врачом, дополнительно можно пройти специальное генетическое обследование, так как данная патология часто передается по наследству).
• Какая группа крови и резус? (если у женщины резус-отрицательная группа крови, то понадобится дополнительное лечение препаратом Rho (D) иммуноглобулином. Это предотвращает осложнения при будущей беременности).

Вагинальное кровотечение обычно представляет собой кровь без сгустков. Если вместе с кровью выделяются сгустки, их необходимо собрать в отдельную тару, чтобы после показать лечащему врачу.  

Дополнительным анализом будет определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это специфический гормон беременности, который стремительно увеличивается каждый два дня после зачатия. При внематочной беременности ХГЧ сильно понижен, что может насторожить врача. Тогда он отправит пациентку на дальнейшие обследования.

Симптомы беременности

Конечно, когда беременность желанна, любой, даже незначительный, признак может уже стать поводом для радости. Но, кроме мнимых проявлений, есть серьёзные симптомы, которые указывают на то, что внутри зародилась новая жизнь:

1. Задержка менструации.
2. Ранний токсикоз. Зачастую это рвота по утрам и выразительная реакция на запахи.
3. Сонливость. Раздражённость.
4. Частые позывы в туалет. Происходит это потому, что матка начинает увеличиваться и давить на мочевой пузырь.
5. Болезненное набухание молочных желез.
6. Иногда наблюдается изменение цвета кожи, появляется пигментация.
7. Тест на беременность показывает две полоски. Таких проб следует сделать несколько, с интервалом в два–три дня.

Если состояние женщины можно охарактеризовать вышеперечисленными пунктами, следует обратиться к участковому гинекологу. Данные признаки зачастую проявляются на таком сроке, когда можно определить беременность.

Вероятные признаки

Врач определяет беременность также при помощи вероятных признаков, при наличии которых можно говорить о зачатии, как о очень вероятном событии

Большое внимание отводится гинекологическому осмотру, т.к. благодаря ему определяется большая часть характерных признаков

Основные вероятные признаки:

1. Венозное полнокровие половых органов. С первых дней после наступления зачатия в области малого таза значительно усиливается кровоток, что приводит к изменению внешнего вида половых органов. Половые губы, стенки влагалища, влагалищная часть шейки матки становятся отечными и синюшными, что легко определяется при визуальном осмотре и обследовании в зеркалах;
2. Изменение размеров, формы и консистенции матки. Небеременная матка в норме плотная, имеет определенные размеры и грушевидную форму. При наличии беременности она размягчается, принимает округлую форму и увеличивается в размерах по мере увеличения срока гестации. Такие изменения матки появляются к 5-6 неделям беременности, до этого срока предположить зачатие, основываясь только на бимануальном осмотре, крайне сложно;
3. Симптом Снегирева. Матка становится легковозбудимой: при двуручном обследовании резко сокращается, уменьшаясь в размерах, и плотнеет. После осмотра быстро приходит в свое обычное состояние;
4. Симптом Пискачека. При гинекологическом осмотре определяется ассиметрия матки (один из рогов выпирает больше), вызванная прикреплением эмбриона в правом или левом роге. Постепенно данный признак исчезает (как правило, к 7-8 неделям), и матка вновь принимает округлую форму;
5. Симптом Горвица-Гегара. В области перешейка матки отмечается сильное размягчение: ткани становятся настолько тонкими, что доктор их практически не ощущает. Признак характерен для 4-6 недель беременности;
6. Симптом Губарева-Гауса. Отмечается выраженная подвижность шейка матки (предположительно, вызванная размягчением перешейка);
7. Симптом Гентера. В результате размягчения перешейка матка сильно отклоняется кпереди, на передней ее поверхности отмечается гребневидное утолщение. Данная особенность выявляется не у всех женщин;
8. Аменорея (отсутствие менструаций). Многие пациентки считают, что это самый достоверный признак произошедшего зачатия, однако такое мнение в корне не верно: менструации могут не начинаться в результате ряда причин, далеких от беременности;
9. Тест-полоски. При помощи специальных тестом можно определять беременность самостоятельно в домашних условиях. Метод основан на определении возросшего уровня ХГЧ, характерного для зачатия, однако ошибки при выполнении тестов встречаются нередко, поэтому достоверно сказать с их помощью о беременности нельзя;
10. Определение ХГЧ в лабораторных условиях. Определить хорионический гонадотропин можно при помощи анализа крови или мочи уже с 12-14 дня после зачатия. Однако следует учитывать, что данный гормон может увеличиваться не только из-за появления малыша, поэтому полагаться только на данный метод нельзя.

Достоверные признаки

• эмбрион видно на УЗИ;
• пальпация частей тела плода руками гинеколога.

Если они есть, вопрос о наличии беременности не стоит. Но на ранних сроках доступна только ультразвуковая визуализация — примерно с 4–5 недели эмбрионального развития, то есть через 2–3 недели с момента зачатия. Иногда этот способ начинает работать с 6–7 недели, что также считается нормой. А значит, для ранней диагностики нужны другие методики.

Записаться на прием к врачу гинекологу можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Вероятные симптомы

Среди методов, как определить беременность на ранних сроках, больше тех, что называют вероятными. Они не обязательно говорят об успешном зачатии, но во многих случаях это так.

Вероятные признаки:

• задержка менструации;
• положительный результат домашнего теста на беременность;
• увеличение размеров матки, которое определяет гинеколог с помощью пальпации;
• посинение слизистой оболочки влагалища;
• выделение молозива из груди;
• положительный результат анализа на β-ХГЧ.

Самый достоверный из них — анализ на β-субъединицу ХГЧ. Это уникальная частица хорионического гонадотропного гормона человека. Она вырабатывается во время беременности плацентой. Методика не относится к объективным из-за того, что β-ХГЧ могут выделять некоторые виды опухолей. Получается, что не всегда его обнаружение в крови связано с беременностью.

С такими симптомами нужно идти к гинекологу. Он подтвердит или опровергнет зачатие, назначит дополнительное обследование и может поставить на учёт по беременности.

Сомнительные признаки

Часто женщины обнаруживают субъективные признаки беременности на ранних сроках. Они могут появляться и без оплодотворения, например, как симптом ПМС — предменструального синдрома.

Сомнительные признаки:

• тошнота;
• изменение пищевого поведения — хочется необычных вкусовых сочетаний, начинает нравиться то, что раньше с трудом переносилось и т. д.;
• повышение или снижение аппетита;
• раздражительность;
• сонливость;
• изменение восприятия запахов;
• тянущие боли внизу живота;
• небольшие мажущие кровянистые выделения в конце цикла;
• набухание молочных желез;
• повышение чувствительности груди;
• головокружение;
• высокая базальная температура — измеряется в прямой кишке утром после пробуждения.

Живот в первые недели беременности не растёт. Размер эмбриона не достигает и миллиметра, а матка ещё не настолько увеличена. Иногда живот увеличивается перед менструацией из-за отёка.

Искать признаки беременности до задержки не нужно. Имплантация зародыша в стенку матки происходит только на 7–10 день от зачатия. До этого организм не знает о беременности, а значит и сигнализировать об этом в виде симптомов не может.

Если есть такие симптомы, говорить о беременности рано. Лучше дождаться хотя бы одного из сомнительных признаков — задержки менструации, положительного теста.

Раньше всего, ещё до задержки начала цикла, результат покажет анализ на β-ХГЧ. Результат можно получить за 1 день, поэтому долго ждать не придётся. Домашние тесты на беременность тоже регистрируют β-ХГЧ, но в моче. В крови концентрация гормона растёт быстрее, поэтому анализ в клинике точнее и раньше определяет оплодотворение.

Дополнительное обследование

Обратите внимание, что даже опытному специалисту не обойтись без дополнительных методов исследования. Они в сочетании с осмотром дают полную картину о состоянии женской репродуктивной системы

Кровь на ХГЧ

Выработка «беременного гормона», как сказала одна наша пациентка — хорионического гонадотропина начинается с 7-8 дня после оплодотворения. Уже через неделю после зачатия, сдав кровь на анализ, вы с достоверностью в 100 % узнаете о своем положении.

Всем известные экспресс тесты на беременность основаны тоже на определении ХГЧ, но только в моче. Там концентрация гормона в 2 раза ниже, поэтому тесты показывают результат несколько позже.

Количество ХГЧ в крови соответствует определенному сроку беременности, сильно повышенный уровень гормона может указывать на многоплодие.

УЗИ

Ну конечно, разве можно обойтись в нашем случае без УЗИ? Оно проводится сразу же при подозрении на зачатие, ранняя диагностика позволяет отличить внематочную беременность от маточной. Ведь внематочное развитие плода происходит с такими же признаками, что и обычное, что чревато для женщины разрывом маточной трубы при не своевременной диагностике.

Исследование проводится двумя датчиками абдоминальным и трансвагинальным. Метод дает возможность увидеть плодное яйцо на сроке примерно 3 недели.

Вот моё личное УЗИ как раз на этом сроке:

Погрешность результатов составляет 1 неделю. Отклонения в развитии эмбриона на этом сроке определить невозможно, так его размер еще очень-очень маленький. На этом сроке врач сможет увидеть только само плодное яйцо, посмотреть его локализацию  — в матке или не в матке, в каком конкретно участке произошло прикрепление ПЯ (плодного яйца), например задняя стенка матки или передняя и тп.

Врачи повторяют УЗИ через 1-2 недели, это делается для контроля за ростом плодного яйца, остановка его развития свидетельствует о замершей беременности.

Еще один признак возможного оплодотворения — это утолщение эндометрия, его ткани разрастаются, чтобы в последующем дать питание плодному яйцу и обеспечить его сохранность. Толщина эндометрия к 5 неделе беременности составляет 2-2,5 см. Этот признак рассматривают, как косвенный, так как в некоторых случаях он может свидетельствовать о таком заболевании, как гиперплазия эндометрия.

Теперь вы знаете, что существует реальная возможность узнать о беременности раньше задержки менструации и начать готовиться к появлению малыша. Предлагаю вам еще посмотреть небольшое видео (09:50) доктора Екатерины Макаровой о  «Первых признаках беременности»

 Загрузка …

Будущим родителям дополнительные знания принесут только пользу, позволят выносить и родить здорового ребенка, поэтому порекомендуйте статью своим друзьям. А если вы хотите всегда быть в курсе самых современных медицинских новостей и знать все о планировании и рождении малыша, подписывайтесь!

1.Что такое отслойка плаценты и ее причины?

Отслойка плаценты – это одна из проблем, которая может возникнуть во время беременности. При отслойке плацента слишком рано отделяется от стенки матки, и это может вызвать весьма серьезные последствия, а в редких случаях быть смертельно опасным. Основные угрозы при отслоении плаценты – это преждевременные роды и слишком большая кровопотеря у матери.

Плацента – это дискообразный плоский орган, который формируется в матке во время беременности. Плацента обеспечивает питание растущего плода и снабжение его кислородом от организма матери. При нормальном течении беременности плацента остается прочно прикрепленной к внутренней стенке матки до момента родов. При преждевременной отслойке плаценты ее отделение начинается слишком рано, еще до того, как ребенок родится.

По статистике, отслойка плаценты чаще всего случается в третьем триместре, но может начаться и раньше, после 20-й недели беременности.

Причины отслойки плаценты

Врачи не всегда могут с точностью назвать причины отслойки плаценты на ранних сроках, но есть несколько общих факторов риска, которые могут спровоцировать эту проблему:

• Высокое артериальное давление (140/90 и выше). Это самый существенный фактор риска и причина отслойки плаценты, но в ходе ведения беременности врачи всегда тщательно контролируют показатели давления;
• Случаи отслойки плаценты на ранних сроках в предыдущую беременность;
• Курение во время беременности.

Менее распространенными факторами риска являются:

• Употребление наркотиков (не потому, что это менее опасно, просто сам фактор встречается реже);
• Наличие рубца на матке от перенесенной операции или из-за миомы матки в том месте, где плацента прикрепляется к стенке матки;
• Травмы матки (например, из-за ДТП, падения или физического насилия) также могут стать причиной отслойки плаценты на ранних сроках;
• Преждевременный разрыв плодных оболочек, особенно когда в матке есть инфекция.

Как проявляется внематочная беременность: первые признаки

Учитывая все вышесказанное, очень важно знать, как проявляется внематочная беременность. Своевременная диагностика данной патологии поможет избежать осложнений, а в некоторых случаях — даже спасти жизнь женщины.. На ранних сроках женщины часто могут не обращать внимания на не свойственную симптоматику и считать, что так должна протекать беременность в норме.

На ранних сроках женщины часто могут не обращать внимания на не свойственную симптоматику и считать, что так должна протекать беременность в норме.

И действительно, по мере развития плодного яйца даже при эктопической беременности у женщины могут появиться признаки обычной беременности, а именно:

• Отсутствие менструаций
• Повышение базальной температуры тела
• Нагрубание молочных желез
• Тошнота, рвота

Однако, вместе с этой симптоматикой, появляются и первые признаки внематочной беременности, которые должны насторожить. Итак, как проявляется внематочная беременность?

На атипичное течение беременности могут указывать следующие симптомы:

• Неприятные ощущения внизу живота, ноющие, тянущие боли в месте расположения плодного яйца, либо внизу живота, преимущественно с одной стороны — самые первые признаки внематочной беременности. Боль может усиливаться во время мочеиспускания, или дефекации.
• Скудные кровянистые, мажущие выделения, которые обычно длительно продолжаются. В редких случаях наблюдаются маточные кровотечения, или обильные кровянистые выделения, напоминающие менструацию.
• При сильной кровопотери на ранних сроках могут возникать признаки шока, а именно — бледность кожи, тахикардия, падение артериального давление, потеря сознания.

Как гинеколог определяет беременность?

Врач, который диагностирует беременность, называется гинеколог. На прием к нему необходимо записаться в поликлинике или женской консультации по месту жительства или  же в медицинском центре. Выявить беременность может любой врач — гинеколог, а вот дальнейшее наблюдение за беременной осуществляет только врач, имеющий квалификацию акушер-гинеколог.

Согласно рекомендациям врачей, женщины должны посещать гинеколога не реже, чем 2 раза в год. Иногда, на одном из таких привычных походов вам могут преподнести неожиданную новость о том, что вы беременны.

Свой вывод врач основывает на следующих параметрах:

• Гинекологический осмотр позволяет выявить увеличена ли матка, увеличены ли яичники или один из них, изменения цвета влагалища и отечность половых губ
• Анализ крови на ХЧГ позволет оценить наличие беременности
• На УЗИ видно месторасположение плода

2.Каковы симптомы отслойки плаценты на ранних сроках?

На отслойку плаценты может указывать ряд признаков, при появлении любого из которых беременной женщине нужно немедленно обратиться к врачу:

• Кровотечения из влагалища, в том числе и небольшие. Большое количество кровянистых выделений из влагалища не является определяющим фактором для обращения к врачу. Иногда кровь может попадать в пространство между плацентой и стенкой матки, и видимое кровотечение будет совсем незначительным. Поэтому даже при слабом кровотечении проблема может оказаться очень серьезной. Срочно к врачу!
• Боль в области матки, чувство напряженности;
• Признаки ранней родовой деятельности – регулярные схватки, боли в нижней части живота или спины;
• Ребенок двигается гораздо меньше, чем обычно.

Срочно вызывать скорую нужно, если у вас сильная или внезапная боль в животе, тяжелое вагинальное кровотечение (со сгустками, фонтанирующее), а также любые симптомы шока. К ним относится спутанность сознания, слабость, беспокойство, учащенное поверхностное дыхание, боль в животе, рвота. В очень редких случаях эти признаки шока являются единственным симптомом начавшейся отслойки плаценты.

Дополнительные исследования

Кроме осмотра на кресле, для уточнения беременности используются такие методы:

1. Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин).
2. Струйные или планшетные тесты.
3. Проведение ультразвукового исследования.

Анализы

Хорионический гонадотропин человека отвечает за регуляцию гормональных процессов в организме женщины в период беременности. Поэтому анализ крови на ХГЧ позволяет подтвердить зачатие на самых ранних сроках, когда ни УЗИ, ни осмотр у гинеколога не дадут конкретного результата.

УЗИ

Ультразвуковое исследование для определения зачатия проводится двумя методами:

1. Трансвагинально. При этом способе УЗ-датчик вводится непосредственно во влагалище женщины.
2. Трансабдоминально. Обследование проводится через переднюю стенку брюшной полости.

Наиболее точные результаты дает первый метод, так как датчик находится максимально близко к исследуемому органу, и гинеколог увидит изменения в матке. Благодаря УЗИ подтверждение факта оплодотворения возможно уже на 3-й неделе. Такое обследование также рекомендовано при подозрении на внематочную беременность.

Как гинеколог определяет беременность на раннем сроке

Многие представительницы слабого пола, достигшие репродуктивного возраста и планирующие стать мамами, задавались вопросом возможного подтверждения беременности. Чаще всего интересует, на каком сроке можно определить, что зачатие произошло. Интерес к этому вызван неслучайно, чем раньше женщина узнает о своем положении, тем больше она будет следить за собственным здоровьем, а это позволит максимально правильно и безопасно выносить всю беременность.

Насколько точны результаты без ультразвукового обследования

Точность определения беременности на ранних сроках без проведения ультразвукового обследования зависит от квалификации гинеколога и особенностей организма женщины. Как правило, исследование влагалища и матки методом пальпации дает 90-процентно точный результат. При проведении УЗИ подтвердить наличие беременности можно со 100%-й вероятностью.

Вагинальный осмотр

Гинекологический осмотр начинается с оценки врачом состояния покровов кожи и молочных желез. Учитывая то, что после зачатия в репродуктивных органах увеличивается кровоток, они выглядят отечными, увеличенными в размерах. При осмотре отчетливо видно уплотнение наружных половых губ, которые приобретают синеватый оттенок.

Затем врач проводит диагностику влагалища и шейки матки. Для осмотра их состояния применяют исследование с помощью зеркал и бимануальный осмотр.

Зеркалами называют гинекологическое приспособление, которое вводят во влагалище, чтобы оценить состояние внутренних половых органов. Если шейка матки немного меняет свое местоположение по отношению к центральной части органа и выглядит несколько отечной, то вероятность наличия беременности очень высока. Изменения цвета всей слизистой оболочки с розового на синюшный или фиолетовый также свидетельствует в пользу зачатия. При беременности меняется и слизь, которая выделяется цервикальным каналом. Она приобретает вязкость и прозрачность. Матка, постепенно увеличиваясь в размерах, ставится круглее. Осмотр заканчивается обязательным взятием мазка, чтобы исследовать флору.

Размеры матки гинеколог может определить наощупь с помощью бимануального осмотра. Выполняется он в такой последовательности:

• Врач вводит 2 пальца в вагинальное отверстие;
• Ладонь второй руки кладет на низ живота пациентки;
• Аккуратно продвигая руки навстречу друг другу, гинеколог исследует матку с двух сторон.

Как происходит зачатие

Во время овуляции зрелая яйцеклетка выходит в одну из двух фаллопиевых труб. После полового акта сперматозоиды, попавшие во влагалище, устремляются вверх по шейке матки в полость матки, а затем в фаллопиевы трубы, где и происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка начинает усиленно делиться – наступает беременность. Примерно на 7-8 день после зачатия делящаяся яйцеклетка спускается в полость матки и прикрепляется к ее стенке.

С момента оплодотворения в организме женщины начинает вырабатываться гормон хорионический гонадотропин (ХЧГ). Именно на концентрацию  этого гормона реагируют экспресс-тесты на беременность. Однако в первые недели после оплодотворения его содержание в крови слишком мало, именно поэтому тесты на беременность не достоверны в первые недели после оплодотворения. А вот сама женщина может почувствовать изменения, которые происходят в ее организме под действием этого гормона.

Как проходит осмотр

После того, как женщина почувствовала симптомы интересного положения и сделала тест (лучше несколько), необходимо записаться к гинекологу. Этот визит в случае возможной беременности обязателен: если результат обследования будет положительным, необходимо встать на учёт в женскую консультацию. Желательно посетить врача через две недели после предположительного начала месячных. Если же беременность не подтвердится, а, например, тесты говорят об обратном, возможно, имеют место заболевания, которые необходимо выявить, и тут без консультации специалиста не обойтись.

В начале приёма врач собирает анамнез пациентки: гинеколога будет интересовать дата последней менструации, регулярность и длительность цикла, предполагаемая дата зачатия, результат теста (тест лучше захватить с собой), симптомы и возможные жалобы. Ответы на эти вопросы лучше подготовить заранее, чтобы не растеряться и сэкономить время на приёме.

Далее начинается непосредственно осмотр. Вначале гинеколог оценивает состояние кожи и груди женщины: покраснения покровов и увеличение молочных желез, чувствительность сосков говорят в пользу успешного оплодотворения.

После пациентку приглашают на кресло. В первую очередь врач оценивает состояние половых губ: если они стали синюшными, отекли и стали прохладными (то есть имеет место венозное полнокровие), вероятность беременности очень высока. Следующий этап — осмотр с помощью гинекологических зеркал.

Здесь специалист обращает внимание на состояние шейки матки и свода влагалища, оценивает характер выделений. При беременности шейка также отекает и приобретает синий оттенок, а выделения становятся вязкими и прозрачными

Кроме того, врач берет мазок на флору.

Финальным этапом осмотра является двуручное обследование органов малого таза. Врач вводит два пальца одной руки во влагалище и другой рукой пальпирует низ живота. Так можно оценить размер матки и яичников, которые тоже увеличиваются из-за выработки жёлтым телом гормона прогестерона.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — очень опасная патология, которая грозит разрывом органов. Вначале имеет те же симптомы, что и обычная беременность, поэтому распознать её бывает достаточно сложно. Однако позже женщина будет испытывать боли, сопровождаемые обильным кровотечением и резким ухудшением состояния (повышение температуры, рвота, озноб, головокружения и обмороки). В зависимости от того, где прикреплён эмбрион, почувствовать симптомы патологии можно на разных сроках:

• в узкой части маточной трубы — 5–6 недель;
• в широкой части — не раньше 8 недели;
• в брюшине или на яичнике — на исходе первого месяца;
• на шейке матки — женщина может совершенно не чувствовать симптомов.

При внематочной беременности эмбрион может прикрепиться к маточной трубе, вследствие чего происходит разрыв органа Предположить внематочную беременность возможно как по результатам теста, так и по показателю ХГЧ в крови (тогда женщина попадает в группу риска). В первом случае полоска, сигнализирующая об успешном оплодотворении, будет достаточно бледной, а во втором — уровень гормона будет ниже положенного при беременности. Тем не менее точный диагноз может поставить только врач.

Сможет ли врач заметить патологию на осмотре, во многом зависит от того, где именно находится плод. Если прикрепление произошло в маточной трубе, при пальпировании придатков пациентка почувствует боль. Плюс, размер матки не будет соответствовать предполагаемому сроку.

Однако только по результатам осмотра гинеколог не сможет точно поставить диагноз. Поэтому женщину отправляют на УЗИ, которое сможет выявить патологию.

Когда я обратилась к гинекологу по поводу возможной беременности, врач поставила мне внематочную беременность только потому, что во время осмотра на кресле я вскрикнула при надавливании на придатки. Никакие уверения, что я нормально себя чувствую, кровотечения нет, а больно было из-за неаккуратности специалиста, не помогали: гинеколог настаивала на срочной госпитализации. В итоге я добилась направления на УЗИ, которое показало обычную беременность сроком в 4 недели.

Многоплодная беременность

Диагностировать многоплодную беременность можно уже с четырёх недель по увеличенному размеру матки. Подтвердить это предположение можно будет уже на первом УЗИ в 11–16 недель.

Диета при сдаче мазка из влагалища

Неоспоримый факт, что даже небольшой перекус влияет на уровень сахара в крови. На самом деле, еда влияет не только на этот показатель, но и на все процессы в организме без исключения. Чтобы анализы получились наиболее точными, нужно соблюсти простую диету.

В день сдачи мазка следует придерживаться некоторых ограничений:

• воздержаться от обильной трапезы;
• отказаться от употребления жирной пищи, так как высокое содержание жиров может повлиять или даже сделать невозможным некоторые исследования;
• исключить в день процедуры солености, маринады, копчения, кислые продукты.

И, разумеется, не употреблять за день-два до сдачи мазка любые алкогольные напитки. Однако совсем не обязательно сдавать мазок натощак. Напротив, кушать нужно непременно, только в умеренных количествах. Тогда мазок отразит реальную картину происходящего в организме.

Чего не должно быть в мазке из влагалища

Влагалище имеет свою микрофлору и определенные условно-патогенные микроорганизмы. В умеренных количествах их присутствие говорит о нормальной микрофлоре, а отсутствие и недостаточность – о гормональном дисбалансе.

Но есть такие микроорганизмы, которых в анализе мазка не должны быть. К таким относятся:

• грибки рода кандида (анализ мазка не должен их показывать, если показывает, значит, их количество значительно увеличилось, начался кандидоз «молочница»);
• гонококки;
• трихомонады.

Если такие микроорганизмы присутствуют, то это первые признаки заболевания мочеполовой системы.

Гинекологический осмотр женщин и девушек различается!

На прием гинеколога записываются и девушки. Внешнее гинекологическое обследование для девушек, не начавших половую жизнь и женщин, потерявших девственность будет различаться. Существует 3 варианта осмотра: ректо-вагинальное, влагалищное и ректальное. Что касается первых двух, то они способны дать в разы больше информации, чем последнее, но, как вы понимаете не подходят для подростков.

Для опытного гинеколога внешнее обследование половых органов может дать объемную информацию, касающуюся строения и развития половых органов, заболеваний, связанных с изменениями кожи и слизистой, выделениями и т.д.

• При внешнем гинекологическом осмотре легко выявляется гипоэстрогения. При ее возникновении у женщины, врач сможет наблюдать явное побледнение больших и малых половых губ, которое, чаще всего, сопровождается и повышенной сухостью слизистой оболочки влагалища и матки.
• Еще одна распространенная патология, которую можно выявить с помощью наружного обследования — значительное повышение количества эстрогенов, в организме женщины. При протекании такого заболевания, как правило, наблюдается повышение влажности влагалища и вульвы. Иногда слизистая меняет цвет.
• Цвет слизистой может говорить и о беременности — чем больше срок, тем ярче выглядит слизистая влагалища. Это связано с притоком крови и гормональными изменениями в организме.
• Редкое заболевание, которое можно выявить при внешнем осмотре половых органов – гиперандрогения. Оно, как правило, характеризуется значительным увеличением размеров клитора, и его заметным отдалением от мочевого канала (более чем на 2 см, от прежнего местоположения). Эта патология может сопровождаться ярко выраженной гипоплазией внутренних половых губ. Такие клинические проявления болезни, очень схожи с проявлениями вирилизирующей опухоли, которая может нести, куда большую опасность для здоровья женщины.
• Хорошо заметны при внешнем гинекологическом осмотре кондиломы, экзаметозные воспаления, травмы слизистой и половых органов, язвы и т.д.

Особенности обследования у гинеколога после родов

Если же пациентка проходит внешний генитальный осмотр половых органов, непосредственно после родов, то врач, в первую очередь, обращает внимание на строение и состояние ее промежности. После родов часто наблюдаются повреждение мышц тазового дна или значительное растяжение стенок влагалища

При таких отклонениях в организме женщины, врач будет наблюдать стабильное разомкнутое состояние половой щели. Как результат, такая особенность может привести к выпадению матки из влагалища при ее напряжении. Нарушение целостности тазовых мышц, приводит и к периодическому непроизвольному опорожнению мочевого пузыря у женщины — недержанию мочи. В данном случае своевременное обследование у гинеколога может уберечь от больших проблем в будущем.