Восстановление месячных после кесарева сечения

Характер первой менструации после кесарева сечения

Когда приходят первые месячные после кесарева сечения, менструация может быть очень обильной

В это время особенно важно избегать любых нагрузок, не нервничать, уделять время сну и отдыху, нормально питаться. Особенно опасно поднятие тяжестей, так как это может привести к усилению кровотечения

Обильные месячные после кесарева сечения должны прекратиться через 1–2 цикла.

Желательно в первые 3–4 месяца после появления малыша посетить гинеколога. Признаки ухудшения состояния:

• температура;
• болезненность;
• обильное и продолжительное кровотечение;
• отсутствие регулярных месячных через 3–4 месяца после родов;
• появление крови в середине цикла.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней после родов приходят месячные при грудном вскармливании?

Женщине необходимо обследоваться, если после операции выделения непривычно скудные. Образующийся рубец на матке может мешать процессу сокращения и препятствовать полному очищению ее полости от крови. В области таза развиваются застойные процессы, которые способны вызвать воспаление. Очень сильные выделения могут говорить о маточном кровотечении.

Особенности менструаций после операции

Менструация после кесарева сечения может быть с нарушением цикла. Нормализация его длится на протяжении 3–4 месяцев от первой начавшейся менструации. При этом промежуток между “критическими” периодами должен быть не меньше чем 21 день и не более 35. Параметры продолжительности самой менструации варьируют в норме от 3 до 7 суток. При этом не следует забывать о контрацепции. В отсутствие месячных и при грудном кормлении много раз были зафиксированы случаи повторной беременности.

Первые менструации могут происходить без овуляции, так как функция яичников еще не восстановилась. По мере того как работа гормональной системы налаживается, идущий следом месяц характеризуется созреванием яйцеклетки и наличием овуляции.

В первый месяц менструация может быть очень обильной. Такое состояние считается нормальным, если женщина не испытывает других настораживающих симптомов. После кесарева сечения необходим контроль гинеколога спустя 1–2 месяца от даты родов. Многие женщины замечают, что после беременности месячные протекают более регулярно, почти безболезненно и не вызывают дискомфорта.

Меры, способствующие нормальному протеканию восстановительного периода

Врачи рекомендуют следовать некоторым правилам, чтобы ускорить восстановление менструальной функции и избежать осложнений.

В частности, после родов и проведения хирургической операции необходимо воздерживаться от купания в горячей воде, сидения в ванной и других процедур, при которых происходит перегрев организма. Это может привести к возникновению опасных кровотечений.

Необходимо тщательно следить за гигиеной тела и состоянием шва, не допустить его воспаления. В течение года после кесарева следует регулярно посещать гинеколога (1 раз в 1.5-2 месяца).

Заниматься сексом не рекомендуется в течение 3-4 месяцев. Даже если месячные еще не пришли, женщина способна забеременеть, если у нее произойдет овуляция. При этом следующих месячных не будет, и она даже не догадается, что беременна. Опасность состоит в том, что зародыш не сможет нормально развиваться в матке, произойдет выкидыш, возникнет сильное кровотечение.

Предупреждение: Безопасное развитие следующей беременности и протекание родов после кесарева сечения возможно не ранее, чем через 2 года. Поэтому во время секса рекомендуется предохраняться. Причем если женщина кормит ребенка грудью, то ей нельзя использовать контрацептивы, содержащие эстрогены, иначе у нее может пропасть молоко. Подойдут специальные кремы, свечи, тампоны (спермициды) или презервативы.

Влияние грудного и искусственного вскармливания на восстановление менструации

Когда женщина кормит грудью, вырабатывается большое количество пролактина — главный гормон, отвечающий за выработку грудного молока. При акте сосания груди ребенком в центральную нервную систему матери поступает сигнал, действующий на производство пролактина и поступление молока в грудные железы

Важной функцией пролактина является воздействие на овуляторный цикл

Он препятствует созреванию яйцеклетки и менструация не начинается. В период лактации менструации можно не ждать. Процесс грудного вскармливания способствует увеличению выработки гормона окситоцина, отвечающего за сократительную деятельность матки и ускоренное заживление маточной раны после операции.

Процесс выработки пролактина

При смешанном вскармливании, когда вводят прикорм, ребенок теряет необходимость прежних объемов потребления молока. Уровень пролактина снижается, что способствует восстановлению менструального цикла через 5-6 месяцев.

Если у женщины изначально отсутствовала лактация, а ребенок с первых дней жизни был на искусственном вскармливании, то месячные после кесарева сечения пойдут значительно раньше — через 9-13 недель.

Первые месячные обильные. Восстановление цикла происходит через 2-4 месяца после появления менструации.

Фото

Ответы на популярные вопросы

После такой операции, да и в целом с появлением ребёнка, в привычной уклад жизни женщины могут вноситься коррективы. Поэтому могут возникнуть вопросы касательно некоторых моментов.

Когда начинается кормление грудью?

После сечения могут возникнуть проблемы с лактацией. Связано это с большим количеством причин:

• слабость;
• нарушение адаптации новорожденного;
• сонливость ребёнка, и т.д.

При естественных родах молоко приходит на 3-4 сутки, а после операции это происходит с задержкой – примерно на 4-5 день. Происходит это из-за того, что при естественных родах у женщины выбрасывается в кровь гормоны, которые стимулируют выработку молока. После кесарева этот гормон начинает выделяться с некоторой задержкой.

Также это связано ещё и с питанием – после операции женщина практически ничего не ест на протяжении нескольких суток, из-за чего качество и количество молоко заметно страдает.

Сразу после операции выделяется почти в 2 раза ниже молока по сравнению с самопроизвольными родами. А в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов. Необходимо обеспечить прикладывание ребёнка к груди в первые 2 часа после операции.

Когда можно вставать, ходить, сидеть?

Вставать и ходить после операции можно через 6-8 часов – некоторые женщины буквально учатся заново ходить. Но, чем раньше встать, тем лучше. Ходьба является профилактикой нарушения моторной функции кишечника и образования спаечного процесса.

Вставать надо постепенно, без резких движений – переместитесь ближе к краю, повернитесь на бок, опустите ноги на пол. Одной рукой обопритесь о кровать, а другой придерживайте область шва. Медленно сядьте, посидите, после чего опираясь на кровать встаньте и постойте, стараясь держать спину прямой.

Какой вес допустимо поднимать?

В период восстановления после кесарева сечения женщине нельзя поднимать ничего тяжелее ребёнка. Ей следует забыть о всяких ванночках, пакетах с продуктами, коляске. После кесарева лучше использовать слинг, который позволит и малыша держать рядом и с собой, и руки при этом оставлять свободными. Единственный нюанс – слинг лучше наматывать повыше, чтобы не задеть случайно швы.

Когда можно лежать на животе и боку?

Ложиться или спать на животе либо на боку после кесарева можно и нужно, но делать это надо правильно и постепенно. Первый раз попробовать перевернуться можно уже через несколько часов после операции, но только лишь в случае, если всё прошло без осложнений.

При переворачивании появится боль и поначалу она будет очень сильная, настолько, что вряд ли получится продержаться в такой позе больше 5-10 минут. Не терпите это боль – переворачивайтесь каждые 2-3 часа, но не надолго и можно будет заметить, что боль уменьшается.

Нельзя ложиться на живот или спать в такой позе с послеродовым бандажом, так как он будет нарушать нормальное кровообращение и снижать терапевтический эффект.

Когда можно принимать ванну и ходить в душ?

Ограничений на прием душа нет, но многие все равно предпочитают посетить душ уже дома, предварительно заклеив шов пластырем – выбирать для таких целей стоит тот, который клеится на кожу вокруг, а не на само место шва. А вот ванную получится принять не скоро – она противопоказана минимум на два месяца.

Когда можно снова беременеть?

Рубец после кесарева сечения остается на матке на всю жизни, что естественно может оказать негативное влияние на течение следующей беременности, поэтому, следует внимательно относиться к своему здоровью, когда решите вновь завести ребёнка.

С точки зрения состояния рубца врачи советуют планировать следующую беременность не раньше, чем через 2-3 года после операции. К этому моменту организм уже восстановится после предыдущей беременности.

Не известно также, может ли женщина с рубцом родить последующего ребёнка естественным путем, так как наличие самого рубца – это уже показание к кесареву сечению, а восстановление организма может оказаться не настолько полным, как хотелось бы этого женщине. Состояние рубца оценивают при помощи УЗИ, а сам процесс родов строго контролируется врачами и акушерами.

Когда разрешено заниматься спортом?

В этом вопросе следует быть очень аккуратными и не торопиться, так как любая физическая активность после кесарева разрешена лишь спустя 60 дней после родов. Не надо переживать, что не получится восстановить фигуру в какой-то определенный срок. Самым важным на данном моменте будет именно восстановление состояния организма. А уже потом доработка внешней составляющей.

Психологическое восстановление

Не редкость, когда молодым мама необходимо и психологическое восстановление, особенно тем, которые знают о последствиях данной операции. Например, осложнениями в здоровье малыша. Женщину может мучать чувство вины.

Психологи говорят о том, что женщина в таких ситуациях имеет право на переживания и эмоции. И не в коем случае не должна их держать в себе. Поделитесь тем, что вас беспокоит с родными и близкими, обратитесь к специалисту. Погрузитесь в заботу о ребёнке и думайте о том, что всё уже случилось, этого не изменить. Кесарево сечение – это свершившийся факт, в котором не стоит застревать надолго.

Возможные отклонения

В некоторых случаях после наступления месячных женщины замечают определенные изменения, которые должны послужить причиной внеочередного визита к врачу:

• если ребенок пребывает на искусственном вскармливании, а месячные не приходят в течение 12 недель после кесарева сечения;
• длительность месячных не нормальная: или слишком длинная (более недели) или слишком короткая (меньше 2 дней);
• нехарактерное количество выделений: сильно обильные, при которых женщина меняет больше 5 прокладок в течение суток;
• перед или после месячных на белье заметных мажущие кровянистые следы;
• запах месячных очень резкий и неприятный;
• через полгода после начала менструаций цикл имеет нерегулярный характер.

Противопоказания

Нельзя проводить ультразвуковую кавитацию людям, у которых имеются:

• индивидуальная непереносимость ультразвука;
• травма, повреждение, татуировка, инфекционное или дерматологическое заболевание в месте предполагаемого воздействия;
• металлические конструкции в зоне, на которую будут действовать волны ультразвука (пирсинг, кардиостимулятор, искусственный сустав, ВМС и т. д.);
• острое заболевание или обострение любой хронической патологии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в любой ткани и органе;
• болезни репродуктивной системы;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет;
• серьезная патология внутренних органов и систем, особенно в стадии декомпенсации (почечная, печеночная, сердечная, легочная недостаточность);
• гепатит любого генеза;
• болезни крови и сосудов, тромбофлебит;
• остеопороз;
• аутоиммунные процессы;
• грыжи живота;
• камни в гепатобилиарной или мочевыделительной системе.

Ультразвуковая кавитация категорически не проводится во время менструации, беременности и лактации. Если полностью исключить беременность не удается, то женщине стоит воздержаться от проведения процедуры, так как ультразвук способен спровоцировать выкидыш.

Во время процедуры следует избегать воздействия в области лица, щитовидной железы, яичников (яичек у мужчин), костей, хрящей и суставов. Методика оказывает выраженное воздействие на весь организм, поэтому может привести к нежелательным побочным эффектам. Перед началом курса ультразвуковой кавитации даже абсолютно здоровому человеку следует проконсультироваться у врача.

В каких случаях обращаться к врачу?

Описанные выше изменения — это повод для визита к врачу.

Также посетить гинеколога нужно, если:

1. Лохии не изменяют цвет с ярко-красного на более бледный, желтоватый даже через четыре дня.
2. Лохии сопровождаются ознобом, повышением температуры, неприятно пахнут.
3. Вместительная прокладка заполняется за 60 минут.
4. Через три-четыре месяца при полном искусственном кормлении не начались месячные.
5. Лактационный период завершился, прошло несколько месяцев, а цикл не стабилизировался.
6. Выделения со зловонным запахом.

Женщине после операции кесарева сечения надо внимательно следить за своим здоровьем и при любых тревожных признаках обращаться к врачу. Самое опасное – возникновение кровотечения. Оно может быть вызвано нарушением целостности шва и потребуется срочное оперативное вмешательство. Гинекологу надо сообщить, сколько длится недомогание, когда придут месячные и как долго они длятся.

Когда ожидаются месячные после кесарева

Тип питания младенца определяет скорость восстановления критических дней. Однако их отсутствие после КС в течение года относится к норме.

При грудном вскармливании

Педиатры и гинекологи считают, что оптимальным является минимальный период кормления исключительно грудным молоком, составляющий 6 месяцев. При ГВ по требованию активно синтезируется пролактин. Этот гормон способствует выработке нужного количества молока и блокировке овуляции. Беременность при полном ГВ на протяжении первых 6 месяцев практически исключена.

Месячные после осуществленного кесарева сечения при довольно частом грудном вскармливании могут отсутствовать в течение всего периода лактации, что не считается патологией. У большинства женщин менструация начинается в течение года. На восстановление цикла влияют индивидуальные характеристики женщины и частота прикладывания к груди.

При искусственном вскармливании

Если грудное вскармливание отсутствует, цикл может восстановиться через месяц после прекращения лохий. Одновременно с менструальным циклом возобновляется способность к зачатию, что следует учитывать при подборе средства контрацепции.

Месячные после КС при искусственном вскармливании могут начаться позже за счет регенерации тканей. При длительном отсутствии критических дней желательно выполнить экспресс-тест на определение возможной беременности.

Показания к удалению матки

В первую очередь важно понимать: гистерэктомия — не безальтернативный метод лечения. Она абсолютно показана только при злокачественных опухолях женских репродуктивных органов, потому что в данном случае это единственный способ добиться ремиссии и спасти жизнь женщины

В случае с другими патологиями зачастую можно сохранить матку. И только если ни один из органосохраняющих методов лечения не помогает, врач принимает решение о проведении гистерэктомии.

Основные показания к удалению матки:

• Рак тела, шейки матки или яичников.
• Миома матки, которая быстро растет, достигает больших размеров, вызывает сильные боли, кровотечения, мешает наступлению беременности. Раньше гистерэктомия была основным методом лечения миомы матки. В настоящее время применяются практически исключительно органосохраняющие методики. Удаление матки при миоме — крайняя мера.
• Выпадение матки — состояние, при котором она соскальзывает во влагалище. При этом у женщины может возникать недержание мочи, нарушение дефекации.
• Тяжелые формы эндометриоза — заболевания, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) растет в местах, где ее не должно быть, например, на поверхности брюшины, яичников.
• Аномальные вагинальные кровотечения.
• Хроническая тазовая боль.
• Аденомиоз — заболевание, которое развивается в результате ряда эндокринных и иммунных нарушений. При этом эндометрий сильно разрастается, и стенка матки утолщается.

Если вы страдаете доброкачественным заболеванием матки, и лечащий врач сказал, что вам необходима гистерэктомия, стоит поговорить с ним, спросить, почему принято такое решение, можно ли еще попробовать другие альтернативы, чтобы сохранить орган. Имеет смысл получить второе врачебное мнение у другого специалиста: возможно, он предложит органосохраняющие методы лечения. Вы всегда можете проконсультироваться у опытного врача-гинеколога в международной клинике Медика24. В сложных случаях у нас есть возможность собрать врачебный консилиум, на котором разные врачи-специалисты оценят вашу ситуацию и найдут оптимальное решение.

Если приходится долго ждать

Чаще всего естественный цикл восстанавливается в течение 6 месяцев после родов. Но не забудьте проконсультироваться у своего врача, когда после кесарева должны начаться месячные. В зависимости от наличия хронических заболеваний эту дату можно будет спрогнозировать по-разному.

Но все гинекологи сходятся в одном. Если месячные после кесарева не начинаются, а малышу уже больше полугода, то есть смысл провести полноценное обследование. Если врач в результате установит, что это нормально для вашего организма, то можно совершенно спокойно дальше ждать месячных. Ведь все мы разные.

Особенности менструаций после кесарева сечения

В организме женщины при беременности происходит массовая перестройка мочеполовой, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, направленных на сохранение и благоприятное вынашивание ребенка. После родов происходит инволюция — обратное развитие.

В первую очередь изменению подвергаются женские половые органы. За счет восстановления мышечного тонуса матка уменьшается в размере и массе, ее дно ежедневно опускается на 1,5 см и к концу второй недели находится на уровне пупка. Для послеродового периода характерны лохии — красные маточные выделения из влагалища, состоящие из крови и клеток отмершего эндометрия.

Изменение цвета выделений после родоразрешения

Длительность выделений при кесаревом сечении и естественных родах отличается. После операции сократительная способность матки снижается за счет ее заживления и рубцевания. Это способствует увеличению продолжительности выделений на 1-2 недели. В норме выделение лохий после кесарева длится от 7 до 9 недель.

С течением времени происходят характерные изменения выделений. В первые 5-7 дней они имеют насыщенный ярко-алый цвет со сгустками крови, свидетельствующими об отхождении отмерших клеток эндометрия и плаценты, повреждении сосудов и тканей. В дальнейшем количество лохий уменьшается, они становятся красно-коричневого цвета. К концу 4-5 недели выделения бледнеют и приобретают слизистый характер, что говорит об отхождении остаточных продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода.

По окончании выделений можно полагать, что организм вернулся к исходному состоянию. После этого приходят менструации. Первый цикл чаще ановуляторный — наличие выделений есть, но овуляция не происходит и беременность невозможна.

Начало месячных после кесарева сечения зависит от множества факторов:

• возраста;
• течения беременности и родов;
• лактации;
• физиологических особенностей;
• функционирования эндокринной системы;
• наличия воспалительных и инфекционных процессов;
• питания;
• уровня физических нагрузок;
• эмоционального благополучия.

Патологические проявления послеродового периода

Уже много лет кесарево сечение практикуется акушерами-гинекологами как идеал искусственных родов. Но стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство имеет свои преимущества и недостатки.

После операции молодые мамы должны насторожиться при наличии таких симптомов:

• Отсутствие начала менструации свыше 3 месяцев после окончания лактации. Наблюдается при нарушениях гормонального фона, осложненной беременности и родах у женщин после 35 лет.
• Чрезмерно обильные месячные (длительностью свыше 7 дней и с использованием более 1 прокладки в течение 30 минут). Могут быть причиной слабой сократительной деятельности матки из-за заживления или расхождения шва. В данной ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
• Чрезмерно скудные менструации (длительностью 2-3 дня). Могут быть причиной застойных явлений в полости матки.
• Повышение температуры, появление сильных болей внизу живота, необычные выделения с неприятным запахом. Являются первым сигналом о присоединении инфекции с развитием воспалительных процессов в полости матки, яичниках, маточных трубах.
• Выделения творожистой консистенции с неприятным запахом, зуд. Это характерные проявления молочницы в результате антибиотикотерапии.
• Мажущие выделения перед началом и в конце каждой менструации. Такое явление говорит о нестабильности менструального цикла.

Восстановление женского здоровья после операции

Женский организм устроен природой так, что способен выносить ребенка, преодолеть родоразрешение и обновиться для последующего продолжения рода. Процессы восстановления гормонального фона, физиологического и психологического состояния после родов занимают долгое время. Молодой маме следует соблюдать перечень правил для успешной и быстрой реабилитации:

1. 1. Рациональное и здоровое питание.
2. 2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. 3. Половое воздержание в течение 2 месяцев после кесарева сечения.
4. 4. Нормированные физические нагрузки.
5. 5. Соблюдение мер контрацепции после родов.
6. 6. Планирование следующей беременности не раньше, чем через 2-3 года.

Если отсутствует начало или нормализация регулярного цикла, то необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Причины отсутствия месячных

Основными причинами задержки в наступлении месячных может быть длительный период восстановления, индивидуальные особенности женского организм, грудное вскармливание. Факторами, которые могут повлиять на отсутствие месячных, являются:

• неправильное и недостаточное питание;
• стрессы и нервные напряжения;
• сильная переутомляемость и постоянный недосып;
• осложнения после беременности;
• гормональный дисбаланс.

При любом подозрении на отсутствие месячных в положенный срок нужно обязательно обратиться к врачу для осмотра и сдачи анализов.

Нужно помнить, что роды и беременность оказывают определенный стресс для организма женщины. В зависимости от ее возраста и здоровья процесс восстановления занимает разное время. У кого-то месячные после кесарева могут наступить уже через месяц после родов (при условии отсутствия лактации), а у некоторых она отсутствует в течение всего периода кормления малыша грудью.

На восстановление организма влияет очень много факторов:

• правильное питание;
• отдых молодой мамы;
• отсутствие стрессов и т.д.

Поэтому лучше всего, если после кесарева сечения женщине придут на помощь родственники. Все — таки это полостная операция, при которой сковываются движение, молодой маме нельзя определенное время поднимать тяжестей и т.д.

Если после введения прикорма или полного окончания грудного вскармливания месячные так и не наступили, это должно насторожить. Причиной могут быть серьёзные заболевания, поэтому не стоит затягивать с осмотром у гинеколога.

Характер первых месячных

Когда приходят месячные после кесарева, их объем, продолжительность и цвет могут указать на возможные патологии, инфекции или неполное заживление внутренних швов.

Нужно учесть, что гормональный фон у всех женщин индивидуален и часто зависит от того, как шли месячные до родов. Поэтому у одной менструация идет сильно, а у другой проходит в пределах нормы. Но не стоит все списывать на хирургическое вмешательство. Слишком обильные месячные после кесарева могут означать развитие гиперплазии или другие заболевания.

То, что месячные начались, еще не значит, что произошла овуляция. Вызревание яйцеклетки может произойти только на второй месяц после начала менструаций, когда гормональный фон заработает в полную силу. Гинекологи советуют вести календарь месячных, чтобы отследить новый цикл, ведь он может быть непостоянным. Но следующие месячные должны начинаться в пределах нормы — на 21 – 35 день цикла, хотя бывают и незначительные задержки.

Менструация после кесарева сечения по длительности тоже не отличается от обычных критических дней: идет не меньше 3 суток, но не дольше 7 дней. Все отклонения от нормы нужно сообщить личному гинекологу.