Лейкоциты: норма у детей по возрасту

Современные методы лечения

Если у пациента имеются признаки инфекции и снижено количество лейкоцитов в крови, обычно лечение начинают с антибиотиков. Сначала назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, затем, когда из лаборатории приходят данные о чувствительности микроорганизмов, подбирают подходящую терапию, исходя из этой информации.

Если лечение антибиотиками помогает, и состояние пациента улучшается в течение 72 часов, препараты продолжают применять в течение недели или до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования инфекции.

Если лечение не помогает, нужно разбираться в причинах. Чаще всего это происходит из-заантибиотикорезистентности (устойчивости) микроорганизмов, инфекции двумя и более разными возбудителями, локализованного инфекционного процесса (абсцесс).

Если признаков инфекции нет, но уровень лейкоцитов сильно снижен, пациенту может быть показана профилактическая антибактериальная терапия.

При грибковых инфекциях применяют противогрибковые препараты.

Нередко для лечения лейкопении назначают колониестимулирующие факторы (факторы роста). Эти препараты заставляют красный костный мозг более активно производить новые клетки крови. Выделяют две основные группы факторов роста:

• Гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (G-CSF) стимулируют производство гранулоцитов, в первую очередь нейтрофилов.
• Гранулоцитарно-макрофагальныеколониестимулирующие факторы (GM-CSF) стимулируют производство гранулоцитов и макрофагов.

Некоторым пациентам назначают витамины, анаболические стероиды, глюкокортикостероиды. Эти препараты не стимулируют производство лейкоцитов, но могут замедлить их разрушение.

При тяжелых инфекциях (пневмония, сепсис, некротическая энтеропатия), когда не помогают антибиотики, и уровень лейкоцитов падает ниже 0,75×109/л, рассматривают возможность переливания лейкоцитарной массы.

Если лейкопения возникла как побочный эффект химиопрепаратов, может встать вопрос об изменении схемы терапии, коррекции дозировок, отмене определенных препаратов.

Нужно принять меры по защите человека с лейкопенией от инфекций:

• Избегать посещения людных мест, контактов с больными людьми.
• Тщательно соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки, обрабатывать их дезинфицирующими растворами.
• Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
• Не принимать горячий душ, так как это приводит к сухости кожи.
• При сухой, потрескавшейся коже — использовать увлажняющие лосьоны.
• Не выдавливать прыщи.
• Мыть посуду, проводить домашнюю уборку, работать на приусадебном участке — только в перчатках.
• Фрукты и овощи нужно тщательно мыть, мясо и другие продукты подвергать тщательной термической обработке.
• Использовать электрические бритвы вместо станков.
• Женщинам — использовать во время месячных прокладки вместо тампонов.

В Международной клинике Медика24 работают врачи, которые имеют большой опыт лечения пациентов с лейкопенией. У нас применяются все необходимые виды диагностики, которые помогают точно установить причину снижения уровня лейкоцитов, мы применяем наиболее современные виды лечения, используем препараты последних поколений. Обратитесь за помощью к нашим опытным врачам.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клинике Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Симптомы острого бронхита

Всё начинается как обычное ОРВИ: насморк, боль в горле, температура, головная боль.

Через несколько дней на первый план выходит кашель.

Вначале он сухой, затем может стать влажным с небольшим количеством мокроты.

Мокрота может быть прозрачной, белой, жёлтой, зелёной или даже с примесью крови (при сильном надрывном кашле).

Пероксидаза, выделяемая лейкоцитами в мокроте, вызывает изменение цвета (она становится жёлтой и зелёной) ;  следовательно, только цвет не следует рассматривать как свидетельство бактериальной инфекции. 

Важно! Длительность кашля при обычном течении острого бронхита — 3 недели. Это норма и не требует дополнительного обследования и лечения

Лейкоцитоз в общем анализе крови присутствует примерно у 20% пациентов;  значительный лейкоцитоз более вероятен при бактериальной инфекции, чем при вирусном бронхите.

У части детей могут появится свистящие хрипы при дыхании, что говорит об обструктивном бронхите.

При аускультации лёгких в первые дни не будут выявляться никакие хрипы, затем возможно выслушивание как сухих, так и влажных хрипов над всей поверхностью лёгких.

На рентгенограмме не будет никаких изменений, либо неспецифические (например, «усиление лёгочного рисунка» ).

Диагноз устанавливается на основании жалоб (кашель) и данных осмотра (хрипы в лёгких).

Дифференциальный диагноз:

Важно отличить острый бронхит от пневмонии (воспаления не бронхов, а лëгочной ткани), при этом вирусная пневмония у детей так же не требует лечения антибиотиками. Бактериальные пневмонии, а так же коклюш необходимо выявлять, так как основное лечение — антибиотики

Бактериальные пневмонии, а так же коклюш необходимо выявлять, так как основное лечение — антибиотики.

Если лейкоцитов мало

Лейкопения – состояние, при котором в крови ребенка или взрослого меньше лейкоцитов, чем установлено референсными значениями. Подобное состояние практически не встречается у здоровых детей, чаще всего его объясняет наличие какой-либо патологии.

Лейкопения может наблюдаться в следующих случаях:

• при длительном голодании, истощении любого происхождения или недостаточном поступлении витаминов в организм при полноценном питании;
• при инфекционной патологии бактериального типа;
• в качестве последствия отравления;
• на фоне приема ряда лекарственных средств, таких как цитостатики, гормоны, противосудорожные препараты, антибиотики;
• в период выздоровления после некоторых вирусных патологий (ветрянка, краснуха и др.);
• при какой-либо патологии костного мозга, которая может быть вызвана как воздействием лекарств, так и болезнью;
• при различных опухолях (чаще всего речь о лейкозе);
• при некоторых заболеваниях аутоиммунного происхождения (системная красная волчанка и др.);
• при повышенной активности селезенке, сахарном диабете, гипертиреозе.

Снижение уровня лейкоцитов в крови свидетельствует о том, что организм ребенка больше не может полноценно защищаться от внешнего негативного воздействия. Лейкопению нельзя оставлять без внимания.

Лечение острого бронхита

Обычно лечение антибиотиками неосложненного острый бронхита не рекомендуется, независимо от продолжительности кашля.

Это самопроходящее заболевание.

Симтоматическое лечение — жаропонижающие, обильное питьё и шадящий режим.

Применение отхаркивающих и муколитиков: исследования показали, что декстрометорфан (препарат, подавляющий кашель) неэффективен для подавления кашля у детей с бронхитом. Эти данные в сочетании с риском побочных эффектов у детей, включая седативный эффект и смерть, побудили Американскую академию педиатрии и FDA рекомендовать не использовать противокашлевые препараты у детей младше двух лет.  FDA впоследствии рекомендовало не использовать препараты от кашля и простуды у детей младше шести лет.

Есть данные о благоприятном влиянии мëда на снижение кашля у детей старше 1 года.

Классификация

Как уже говорилось один из видов синдрома – физиологический. Встречается он достаточно редко, примерно не более чем у 10 процентов людей.

Никаких неудобств эти люди не испытывают, их иммунитет не снижен, жалоб на здоровье нет.

Но если синдром возник по причине какого-либо заболевания, это уже синдром патологический.

У незначительной части населения синдром наследственный, а не приобретенный.

В редких случаях недостаточное количество лейкоцитов – результат перемещения их в сосуды. В этом случае диагностируют синдром перераспределительный. Когда же количество лейкоцитов снижается во всем кровяном русле, диагностируют синдром истинный.

Нейтропении – самый распространенный вид синдрома. Выделяют несколько ее стадий:

• Стадия легкая:от 1000 до1500 нейтрофилов (один из видов лейкоцитов) в 1 мкл крови;
• Стадия средней степени тяжести:от 500 до 1000 в 1 мкл;
• Стадия тяжелая:менее 500 мкл в 1 мл.

Синдром бывает острым и хроническим. Острый длится от нескольких часов до нескольких дней. Синдром хронический – может продолжаться до нескольких лет.

Отделение, в котором лечат почечную недостаточность

Жители города Москвы для получения направления и прикрепления к гемодиализному центру должны пройти консультацию у главного внештатного специалиста – нефролога Департамента здравоохранения г. Москвы в консультативно-диагностическом отделении Городской клинической больницы №52.

Жители субъектов РФ могут поступить на лечение в Дневной стационар НИИ урологии и интервенционной радиологии имения Н.А. Лопаткина по направлению формы 057/у.

Платные медицинские услуги предоставляются в виде комплексной программы медицинской помощи, по желанию пациента, или гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства).

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Москва, 8 (499) 110 — 40 — 67

Что может показать тест на CRP?

С-реактивный белок проявляется как защитная реакция организма. Его функция – в участии в иммунном ответе, заключающемся в инактивации воспалительного фактора и стимуляции функции иммунных клеток.

Количественное тестирование CRP имеет меньшую диагностическую ценность в случае хронических воспалительных заболеваний, например, ревматических заболеваний, поскольку значение CRP может варьироваться от 10 до 1000 мг / л. Однако диагностически важным является тот факт, что уровень СРБ связан со степенью и активностью воспалительного процесса. Мониторинг изменений концентрации С-реактивного белка – уменьшение или увеличение –  информирует о стадии воспаления, его угасании или неудачи терапии.

Перед тем как пройти тест на СРБ, рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом и обсудить любые медицинские условия, могущие повлиять на его результаты. 

Важно, чтобы на консультации врача были учтены факторы риска, связанные с образом жизни, другие медицинские состояния и семейный анамнез. В случае риска сердечно-сосудистых заболеваний могут быть назначены:  эхокардиограмма, компьютерная томография коронарных артерий, стресс-тест, катетеризация сердца или электрокардиограмма

Что это такое?

Лейкоциты — белые клетки крови, главной задачей которых является поддержание иммунитета и защита организма от чужеродных агентов. В отличие от эритроцитов (красных клеток), их содержание примерно в 1000 раз меньше, поэтому сама кровь имеет красный цвет. Существует настолько типов лейкоцитов, которые выполняют определенные функции и содержатся в разном процентном соотношении.

Когда в организм попадает инородная клетка, лейкоциты устремляются к ней, и полностью блокируют. Существует несколько подвидов белых кровяных тел:

1. Базофилы содержат гепарин и гистамин. Это помогает им быть катализатором процесса липолиза жиров в крови. Гистамин оказывает противовоспалительное действие, и стимулирует фагоцитоз. Базофилы выполняют функцию предотвращения образования тромбов.
2. Нейтрофилы — это клетки «самоубийцы». Они поглощают и расщепляют вредоносную клетку. При этом, нейтрофил погибает сам. Скопление погибших нейтрофилов называют гной. Основная их функция — борьба с бактериями и токсическими веществами. Могут существовать в тканях со слабым доступом кислорода. Активны против вирусных атак.
3. Лимфоциты — это самая большая группа лейкоцитов. Они составляют примерно 40% от общего количества. Лимфоциты борются с белками-антигенами и бактериями. Часть из них синтезируют группы иммуноглобулинов.
4. Моноциты — это макрофаги, которые являются основными катализаторами фагоцитоза. Эти клетки предназначены для борьбы с паразитарными атаками. Активно блокируют опухолевые ткани, и стимулируют нормальный уровень регенерации клеток.
5. Эозинофилы выполняют антибактериальную функцию. Они проникают сквозь оболочку инфекционной клетки, и разрушают ее изнутри, с помощью выделяемых ферментов. Активный процесс скопления эозинофилов бывает и в очаге возникновения аллергической реакции.

Всего в крови человека содержится 4000–9000 мкл лейкоцитов. Их количество постоянно колеблется. Эритроциты более постоянны. Они имею фиксированный уровень. 

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Диагностика хронического пиелонефрита

При постановке диагноза «хронический пиелонефрит» врачом учитывается несколько признаков.

Самым главным признаком является лейкоцитурия. Повышенное количество лейкоцитов в моче говорит о наличии воспаления почек. При недостоверном анализе назначается преднизолоновый тест. Такое исследование позволяет узнать точное количество активных лейкоцитов в осадке мочи. Хронический пиелонефрит имеет положительный результат, если после введения преднизолон-фосфата диагностируется увеличение интенсивности лейкоцитурии на 100%. Также количество лейкоцитов в крови, взятой из поясничной области выше, чем крови из пальца.

Также важным этапом диагностики является выявление числа микробов на среднюю порцию, выделяемой мочи. При хроническом пиелонефрите показатель микробного числа достигает до 105 и выше.

Для подтверждения диагноза «хронический пиелонефрит» назначают спектр анализов, который позволяет исследовать функцию почек.

Степень воспалительного процесса узнают с помощью иммунного ответа организма на бактерию, которая стала причиной возникновения хронического пиелонефрита.

Для уточнения поражения почки проводится цистоскопия. Данное исследование позволяет диагностировать воспалительные процессы в области мочеточника.

Основной методикой диагностики хронического пиелонефрита является рентгенологическое исследование. Данные помогают уточнить размер, форму и расположение почки. Также врачом может быть назначена компьютерная томография и ультразвуковые исследования.

Рекомендации и лечение

Врачу-онкологу необходимо мониторить число лейкоцитов у больного

Если пациент проходит химиотерапевтический курс, это вдвойне важно.. Существуют несложные рекомендации для тех, у кого выявлен синдром:

Существуют несложные рекомендации для тех, у кого выявлен синдром:

• Нельзя пить некипяченую воду;
• Мясо тщательнее проваривать;
• Пить молоко только пастеризованное;
• Тщательнее мыть фрукты и овощи.
• Избегать контактов с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями;
• Носить, особенно в общественных местах, защитную маску.
• Обратиться к врачу, если температура тела повысилась.

Больные, у которых синдром четко выражен, должны находиться в изолированном положении. Необходимо соблюдать режим асептики и антисептики.

Онкологические больные получают медикаменты, стимулирующие образование новых лейкоцитов, например, Лейкоген. Дополнительно – необходимо принимать витамины и микроэлементы.

В клинике интегративной онкологии Onco.Rehab Вы сможете пройти первоклассное лечение по международным протоколам. Мы ответственны за своих пациентов.

Витамин Д и аутоиммунная агрессия

Аутоиммунные заболевания связаны с патологией иммунной системы, когда
некоторые собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные, и
к ним развивается иммунный ответ с развитием воспаления. Роль витамина Д
в развитии подобной патологической иммунной реакции отличается от роли
витамина Д при нормальном функционировании иммунной системы.

При аутоиммунном заболевании повышается продукция Т-лимфоцитов
(Т-клеток иммунной системы), которые распознают один из типов клеток
организма как чужеродный, начиная с ними «борьбу». Однако избыточной
активации Т-лимфоцитов, регулируемой витамином Д, не происходит. Таким
образом, благодаря регуляции витамином Д количество активированных
Т-киллеров (клеток-убийц) существенно не возрастает, несмотря на большое
количество циркулирующих неактивных Т-клеток иммунной системы.

Кроме того, при развитии аутоиммунного заболевания значительно
повышается продукция провоспалительных цитокинов – белков, отвечающих за
развитие воспалительной реакции. В научных исследованиях показано, что
витамин Д снижает образование «воспалительных белков» (провоспалительных
цитокинов). К ним относятся интерлейкин-1, интерлейкин-6,
интерлейкин-8, фактор некроза опухоли альфа, в меньшей степени витамин Д
влияет на гамма-интерферон, интерлейкин -17 и интерлейкин -21.

Таким образом, показана важная роль витаминов Д в регуляции иммунной
функции организма при лечении таких аутоиммунных заболеваний, как
ревматоидный артрит, рассеянный склероз, болезнь Крона, системная
красная волчанка, и многих других аутоиммунных состояний.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Что может повлиять на результат

Всем известно, что возрастной показатель влияет на наличие изменений в анализе крови больше всего. В первые дни жизни количество лейкоцитов будет максимальным, так как иммунная система еще не адаптировалась к новым условиям и не может полноценно защищать малыша от внешних воздействий. Стабилизируется количество лейкоцитов только в подростковом периоде, когда организм завершает период роста и развития и водит постепенно в фазу взросления.

Ошибочно полагать, что только возраст может повлиять на количество лейкоцитов в крови. Большое влияние на этот показатель оказывает также физическая активность ребенка. После нагрузки количество лейкоцитов будет ненадолго возрастать, что считается нормой. Именно поэтому анализ не рекомендуется сдавать, если ребенок недавно активно играл.

Оказать влияние на количество лейкоцитов может также настроение малыша. Если ребенок находится в состоянии стресса или подавленности, количество лейкоцитов хоть незначительно, но снизится. Из-за этого многие врачи и считают, что стресс губителен для иммунитета.

Повышение уровня лейкоцитов в течение нескольких часов может наблюдаться и в том случае, если ребенок поел перед сдачей крови на анализ. Поэтому рекомендуется сдавать биоматериал на голодный желудок или хотя бы через несколько часов после последнего приема пищи.

Естественно, воздействовать на уровень лейкоцитов могут также различные заболевания. Причем, в зависимости от патологии, может наблюдаться как избыток лейкоцитов, так и их недостаток.

Какие препараты химиотерапии для каких опухолей применяются

Это 2 группы средств консервативного лечения рака – цитостатики и цитотоксины. Первые проникают в атипичную клетку, нарушают её ДНК, запуская процесс самоуничтожения. Чаще всего для лечения используются следующие цитостатики: Гидроксимочевина, Фторурацил, Циклофосфан, препараты платины.

Цитотоксины уничтожают клетки – и раковые, и здоровые, вызывая тяжёлые побочные эффекты в организме у больных раком. Среди таких препаратов выделяют несколько групп:

• антрациклины (Дауномицин, Доксорубицин, Заведос, Фарморубицин);
• блеомицины – противоопухолевые антибиотики (Блеоцин, Бленоксан);
• митозаны (Митомицин – цитотоксический антибиотик);
• препараты таргетной терапии – лекарства направленного действия (например, Авастин блокирует рост кровеносных сосудов, которые питают злокачественную опухоль).

Больше всего побочных эффектов у цитостатиков и цитотоксинов. Поэтому лечение после химиотерапии – неотъемлемая часть процесса избавления от рака. Оно позволяет ускорить восстановление клеток организма, облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

СРБ и сердечно-сосудистые заболевания

В последнее время уровень белка CRP также принимается во внимание при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он используется для оценки риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и внезапной остановки сердца

Оказывается, существует взаимосвязь между риском ишемической болезни сердца и уровнем СРБ в крови пациента.

Низкий уровень CRP сопровождает легкое воспаление, которое медицина связывает с атеросклерозом, потому что воспалительный процесс играет ключевую роль в отслоении атеросклеротических бляшек, формировании местных сгустков крови и закупорке кровеносных сосудов. Уровни CRP также связаны с гипертонией, низким уровнем «хорошего» холестерина и метаболическими нарушениями, приводящими к абдоминальному ожирению.

По данным клиники Кливленда – некоммерческого многопрофильного академического медицинского центра (штат Огайо, США) тест на CRP можно использовать для выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Однако, тест CRP не дает полной картины риска сердечно-сосудистых заболеваний. 

Другие причины повышенного СРБ

Если показание выше 10 мг / л, это может быть сигналом для дальнейших исследований, чтобы ответить на вопрос, что является причиной воспаления.

Такое высокое значение CRP может указывать на: 

• остеомиелит или инфекцию костей;
• туберкулез; 
• воспалительные заболевания кишечника; 
• волчанку; 
• заболевание соединительной ткани;
• какое-то аутоиммунное заболевание; 
• обострение аутоиммунного артрита; 
• пневмонию;
• диабет 2 типа;
• рак – с особым показанием для лимфомы.

Повышение уровня СРБ может быть у женщин:

• принимающих противозачаточные таблетки;
• у беременных – это состояние может указывать на осложнения, поэтому для уверенности следует провести дополнительные тесты.

СРБ и рак

Самая высокая концентрация CRP наблюдается у пациентов со злокачественными новообразованиями, особенно с новообразованиями кроветворной системы. Иногда это трехзначные числа и больше. Если результаты анализа крови на СРБ показывают высокий уровень С-реактивного белка, врачи немедленно начинают искать неопластический процесс, который, помимо повышенного уровня СРБ, еще не вызвал никаких симптомов, кроме измененного уровня СОЭ.

Однако следует помнить, что тест CRP бесполезен при диагностике рака. На его уровень влияет слишком много других факторов. Низкий уровень СРБ не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен направлять диагноз в первую очередь на инфекционно-воспалительные заболевания. Более того, белок CRP – очень пластичная молекула: норма может увеличиваться до тысячи раз за 24 или 48 часов – это бывает при острых бактериальных или вирусных инфекциях и после серьезных травм.