Рекомендации после манту: через сколько дней можно мыться?

Недостатки пробы Манту

Считается, что после получения вакцины БЦЖ проба Манту теряет свое диагностическое значение, поскольку она может указывать не только на вероятное инфицирование микобактериями, но и на сенсибилизацию от прививки. При этом большая часть детей имеет спорные, нечеткие результаты теста.

Одним из важнейших недостатков пробы Манту является высокий риск получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Также немаловажную роль имеет человеческий фактор при измерении реакции на тест.

Фото:

Ложноположительный результат

У некоторых людей отмечается положительный результат на пробу Манту, даже если они не инфицированы M. tuberculosis. При этом индурация, как правило, не имеет четких границ, ее диаметр 5-7 мм и исчезает она спустя 1,5-2 недели, а не 5-7 дней, как положено.

Причины этих ложноположительных реакций могут включать:

• Недавнее введение прививки БЦЖ. Для получения правдивых данных проба должна проводиться не ранее, чем через 12 месяцев после вакцинации.
• Заражение микобактериями, отличными от M. tuberculosis.
• Неправильное измерение или интерпретация реакции.

Ложноотрицательный результат

Встречаются ситуации, когда тест Манту показывает отрицательный результат у инфицированных M. tuberculosis пациентов. Причиной ложноотрицательной реакции может стать:

• Перенесенная в течение последних 8-10 недель туберкулезная инфекция.
• Возраст младше 6 месяцев.
• Недавно проведенная вакцинация против кори, оспы.
• Неправильное измерение или интерпретация реакции.

Факторы, способные влиять на результат туберкулиновой пробы

Некоторые внешние факторы способны раздражать, повреждать и инфицировать кожу. Это, например:

• механическое повреждение кожного покрова. Не стоит также заклеивать место инъекции пластырем или накладывать повязку, так как на место инъекции дополнительно повлияет пот, скопившийся под повязкой и кожный жир. Не стоит одевать малыша в вещи из шерсти и одежду с длинными рукавами.
• химическое воздействие. Ни в коем случае нельзя мазать Манту йодом, спиртом, кремом, мылом и даже специальным детским гелем для умывания. Все это повлечет за собой различные проявления аллергии.

Внутренние факторы также вполне могут повлиять на результат и исказить его. Они действуют на иммунологический статус организма. Это, например, прививки или обострение какого-либо кожного заболевания. Кстати говоря, проба Манту должна делать строго до любой вакцинации или по прошествии месяца от даты прививки.

Влияние могут оказать даже продукты, которые способны вызывать аллергию:

• цитрусовые,
• шоколад,
• специи,
• молоко и т.д.

Противопоказанием к инъекции является лихорадочное состояние и ухудшение состояния ребенка на фоне любого заболевания.

https://youtube.com/watch?v=dppezxs4ZSk

Что такое Манту и для чего ее делают?

На сегодняшний день проба Манту считается стандартным методом выявления людей, зараженных бактериями туберкулеза, которой пользуются во всем мире.

Это туберкулиновый тест, названный именем французского доктора Шарля Манту, который предложил использовать его для выявления туберкулеза еще в 1909 году. Несмотря на современные технологии и методы диагностики, эта проба все еще остается стандартом медицины для выявления носителей туберкулеза.

Многие мамы отказываются от проведения Манту, считая ее прививкой и боясь, что она повлияет на иммунитет или заразит ребенка туберкулезом. Это всего лишь миф. Манту не является прививкой. Это проба на туберкулез, позволяющая понять, заражен человек или нет. Туберкулин, который вводят при постановке пробы Манту, это вытяжка из бактерий туберкулеза. В ней нет живых микроорганизмов, поэтому заразиться невозможно. Однако туберкулин является аллергеном, который может спровоцировать аллергическую реакцию.

Зачем Манту делают ежегодно? Для того чтобы узнать, контактировал ли ребенок с кем-то, кто болен туберкулезом. И если был контакт, вовремя принять меры, чтобы малыш не заболел.

Кроме Манту, в России с 2008 года используется диаскинтест. Его применяют только в сочетании с пробой Манту, чтобы определить, действительно ли ребенок заражен или это реакция после прививки от туберкулеза.

Для чего делают пробу Манту?

Туберкулиновая проба применяется как средство массового обследования населения детей в возрасте от 122 месяцев до 18 лет на туберкулез. Тест легко и дешево проводить, а результаты просто интерпретировать. У детей проба Манту может применяться при наличии симптомов, указывающих на туберкулезную инфекцию.

Данный диагностический тест показывает только наличие антител к микобактериям, то есть факт предварительного контакта или инфицирования. Он не дает возможности оценить активность туберкулезного процесса в организме или степень защиты от заболевания, полученную после введения противотуберкулезной вакцины (БЦЖ). 

Показания

В РФ проба Манту ставится раз в год детям с 12 месяцев до наступления совершеннолетия. Некоторым детям туберкулин вводят два раза в год, показаниями делать пробу чаще могут стать:

• отсутствие прививки от туберкулеза;
• контакт с больным туберкулезом;
• сомнительные результаты Манту;
• наличие хронических болезней, повышающих риски при заражении туберкулезом;
• проживание в социальной группе риска.

Пробу Манту часто ставят для диагностики болезни. При возникновении у ребенка симптомов туберкулеза или при подозрительных результатах планового Манту делают дополнительную пробу.

Основная цель проведения пробы – это распознавание туберкулеза на начальных стадиях у детей и подростков. Взрослым также могут делать эту процедуру, но для лиц старше 18 лет более информативна флюорография и анализ мокроты.

Факторы, которые могут повлиять на Манту

Существует ряд других факторов, что могут повредить целевой участок кожи. В месте укола нельзя размещать повязку, а также интенсивно расчесывать и растирать целевую зону спиртом. Не заклеивайте красное пятно пластырем. У многих детей возникает специфическая аллергическая реакция после нанесения йода, увлажняющего крема, геля для душа или мыла. При этом обычной водой Манту можно мочить.

На размер пятна могут влиять также внутренние аспекты организма. На состояние иммунной системы воздействуют прививки. Манту можно делать по истечении некоторого периода времени после вакцинации (примерный срок – 1 месяц). Также не рекомендуется делать пробу во время процесса лечения от кожных заболеваний и аллергий. Ребенок должен быть полностью здоровым и не жаловаться на простуду.

Особенности туберкулиновой пробы

Проба Манту представляет собой подкожное введение туберкулина с целью выявления присутствия в организме палочки Коха. Методика позволяет выявить не только присутствие патологического процесса, но и место его точного расположения. Результаты оцениваются по прошествии 72 часов после проведения процедуры. Оптимальным показателем пробы считается размер пуговки, не превышающий 5 мм. Выявление показателя в пределах 10 мм свидетельствует о возможной вероятности заражения или пациент относится к группе риска. При обнаружении значения 15 мм и более — характеризуется положительным заключением. Нередко в таком случае на верхних конечностях образуются язвенные участки или гнойники.

Не исключается получение ложноположительного результата. На это способны повлиять следующие факторы:

• проявление аллергической реакции организма;
• активизация патологии инфекционной этимологии;
• повышенная защитная иммунная реакция, выработанная к микобактериям туберкулезной болезни;
• индивидуальная непереносимость процедуры и используемого препарата.

Если проба в результате показала положительный результат, то ребенок в таком случае направляется на проведение дополнительных диагностических мероприятий. В качестве методик используют микробиологическое изучение посева мокроты, диагностика всех членов семьи и флюорографическое исследование области грудной клетки.

Сколько носить компрессионное белье после абдоминопластики?

Компрессионное белье – это специальные элементы нижнего белья, которые поддерживают прооперированные мягкие ткани. Изделия изготавливаются из эластичных, но дышащих тканей, поэтому в них комфортно и нет опрелостей. Суть компрессионного белья в том, что оно, покрывая определенный участок тела, создает на нем равномерное и постоянное давление со всех сторон. Это обеспечивает поддержку живота и улучшает циркуляцию крови, что ускоряет заживление. Цифры давления варьируются в пределах 17-20 мм рт. ст., чего достаточно, чтобы сохранить смоделированный хирургом силуэт. Белье снижает отек и общий дискомфорт, стабилизирует ткани в периоде заживления. Когда пропадают отеки, основной функцией белья остается поддержка живота. По отзывам пациентов, если не носить компрессионное белье, в первые недели после операции сохраняется стойкий болевой синдром.

Основные преимущества белья:

• эффективная поддержка;
• благотворное общее влияние на процесс выздоровления;
• под ним скрыты бинты и повязки, они не сместятся и не испачкаются, а значит, не будет инфекции;
• оказываемое давление ускоряет процесс рубцевания;
• равномерность давления снижает риск появления гипертрофических и келоидных рубцов;
• одна из рекомендаций после абдоминопластики – диета, и белье, которое давит на живот, помогает контролировать насыщение.

Первые 10-14 дней компрессионное белье нельзя снимать круглые сутки. В течение первого месяца после абдоминопластики, если на время стирки и сушки белья нет возможности надеть другой комплект, то все это время нужно находиться в горизонтальном положении.

Сколько носить бандаж после абдоминопластики?

В первые две недели – постоянно. Затем можно снимать на время мытья или стирки/сушки комплекта. В целом же то, сколько после абдоминопластики нужно будет носить корсет, определяется индивидуально. В среднем это 1,5-2 месяца.

Что запрещается делать?

• на протяжении 3 дней не купаться в реках и озерах;
• расчесывать место укола, разрешить проблему можно легким поглаживанием ручки малыша;
• нельзя заклеивать пластырем, протирать спиртом, другими мазями.

В последующие годы ребенку будет легче рассказать, что можно или нет делать после прививки

Но до 3 лет вся ответственность лежит на родителях, важно не дать расчесать сделанный укол, соблюдать все рекомендации доктора

Только врач может определить, через, сколько купать малыша, чтобы избежать нежелательной реакции.

Но это не значит, что нельзя ребенку мыть руки, ведь попадание микробов в организм также вредно.

Запрещается делать процедуру, если присутствуют противопоказания. Ведь дополнительные компоненты прививочного раствора могут вызывать тяжелые последствия.

Чтобы избежать осложнений туберкулиновую пробу не проводят, когда наблюдаются отклонения:

• аллергические реакции, кожные высыпания;
• бронхиальная астма, ревматизм;
• эпилептические приступы или судорожная готовность;
• проявления вирусной инфекции – насморк, кашель, болевые ощущения в горле;
• обострение хронической болезни;
• в семье есть лица с вирусным заболеванием.

Если противопоказания временного характера, пробу откладывают до полного выздоровления ребенка. При абсолютных запретах, малышу противопоказано вводить туберкулин на протяжении всей жизни.

Любые профилактические прививки проводят с разрывом в один месяц, запрещается в один день делать инъекции другого характера, несмотря на возраст ребенка.

Почему нельзя мыться после прививки и что будет, если вода попадет на Манту?

Дети очень подвижны, а если они еще и посещают спортивные секции, где гарантирована физическая нагрузка, априори они должны мыться. Ребенок ясельного возраста тоже активен и способен быстро испачкаться, поэтому даже в 2 года ребенку нужно часто мыться. Родителей малышей беспокоит вопрос – что будет если намочить Манту?

ИНТЕРЕСНО: какая должна быть реакция Манту согласно норме?

Существуют мифы, благодаря которым мамы и папы уверены, что ребенка нельзя купать и мочить руку:

1. Если жидкость попадет на Манту, то место инъекции покраснеет и увеличится в объеме. Это правда, но отчасти. Если тереть участок с Манту мочалкой или принимать ванну долгое время, то место прокола размокнет, а заживление будет происходить медленнее. Не рекомендуется промывание места прививки моющими средствами, нанесение на него крема или лосьона. Внешний вид «пуговки» из-за этого способен значительно обеспокоить медперсонал, который будет проводить проверку – это обеспечит ребенку и его родителям дополнительные походы по врачам.
2. После пробы Манту запрещено купаться в открытых водоемах, так как это приведет к инфицированию и увеличению «пуговки». От подобного купания и впрямь лучше воздержаться. Причина – размокание места инвазии из-за длительного времяпровождения в воде. Результат ожидается тот же, что и в случае купания в ванной. Инфицирование произойти может (крайне редко), но на уровне проникновения под кожу. Это повлияет лишь на время заживления папулы, в кровоток доступ для инфекции закрыт.

Проанализировав возможные последствия от попадания на место инъекции посторонних жидкостей, выделяют правила:

• не тереть образовавшуюся “пуговку”;
• не принимать ванну и не купаться в открытых водоемах;
• после мытья аккуратно промокнуть место укола полотенцем.

Главное условие – избегать длительного купания, а ограничений по приему душа и других вариантов поддержания гигиены нет

Будет не важно, на первый или второй день после прививки пришлось намочить руку

Что необходимо помнить при купании

Чтобы вовремя заметить побочные эффекты вакцинации, педиатры советуют некоторое время после манипуляции оставаться в медицинском учреждении, после чего немного погулять на свежем воздухе. Если у ребенка за это время не обнаружилось высыпаний и высокой температуры, противопоказаний для купания нет. Рекомендуется мыть ребенка в душе. В бассейн в это время ему ходить нельзя, как и плавать в открытых водоемах.

Прежде чем искупать малыша после иммунизации, необходимо учитывать, что после процедуры может сильно повыситься температура. Это нормальная реакция на прививку, и при отсутствии других симптомов причин для паники нет. При такой реакции на иммунизацию ребенок должен выпивать много воды, чтобы не допустить обезвоживания. Медикаменты для снижения температуры можно давать только по рекомендации врача, поскольку многие препараты детям давать запрещается. Родители должны постоянно измерять температуру ребенка, чтобы убедиться в том, что водные процедуры ему не противопоказаны.

Каждый ребенок реагирует на вакцину специфически. Даже при хорошем восприятии других медикаментов последствия прививки от гепатита В могут отличаться. У ребенка зачастую отсутствует реакция после первого введения препарата, но в дальнейшем при каждой следующей вакцинации побочные явления после иммунизации могут усилиться.

Основные рекомендации относительно купания после прививки от вируса гепатита сводятся к следующему:

• Между температурой воды и в помещении не должно быть сильного контраста.
• Если ребенок хочет искупаться, не следует отказывать ему в данной процедуре. Подобное желание свидетельствует о хорошем самочувствии и водные процедуры ему в таком случае не противопоказаны.
• Чтобы ребенку было легче перенести прививку, в воду во время купания рекомендуют добавить настой ромашки, лаванды или дуба.
• Купание в течение нескольких дней должно осуществляться без мочалки.
• Нельзя допускать переохлаждения ребенка после водных процедур.
• При появлении в области инъекции высыпаний и узелков, купать ребенка запрещается.
• Ребенок не должен пребывать в воде слишком долго.

Считается, что осложнения после купания могут возникнуть по причине неправильной подготовки к процедуре. Задача родителей в большей степени должна сводиться к наблюдению за действиями ребенка, чтобы не допускать расчесывания. Если после вакцинации он жалуется на дискомфорт в месте инъекции, водные процедуры лучше отложить. О появлении любой нежелательной реакции следует уведомлять врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Ограничивать ребенка от водных процедур даже при побочных явлениях после укола от гепатита В не рекомендуется. В любом случае его необходимо умывать, подмывать. Место инъекции нельзя смазывать зеленкой и подобными препаратами. Запрещается накладывать на него компрессы и прогревать. При появлении высыпаний любого происхождения требуется консультация педиатра. Он решает, можно ли купать дитя с подобными симптомами или нет.

Что нельзя делать при манту

Мыться после прививки можно, а вот другие действия в течение некоторого времени выполнять нельзя.

С манту не рекомендуется:

1. чесать место прививки;
2. тереть его полотенцами;
3. сдавливать место реакции одеждой (резинкой рукава или компрессионной одеждой);
4. долго быть на морозе, делать что-либо, что может привести к ухудшению иммунитета;
5. контактировать с аллергенами.

Нежелательно. Если у вас плохой иммунитет, после проведения реакции следует отказаться от крупных водных процедур и ограничиться обтираниями. Иначе выход из душной ванны в прохладный коридор может закончиться простудой, которая сильно испортит показания Манту. Поэтому, если иммунная защита плохая, все же нельзя мочить прививку Манту до того, как врач ее осмотрит.

Зависит от того, когда врач проверит реакцию. Обычно это происходит через три дня

После можно полноценно сделать все водные процедуры, растирать кожу полотенцами и вообще забыть о предосторожностях. Единственное правило: после Манту, когда уже можно мыться, даже людям с плохим иммунитетом, все равно не следует расчесывать «пуговку», пока она окончательно не исчезнет

Расчесывая ранку, можно занести под кожу заразу.

Что делать, если на Манту попало много воды

Если вы все же намочили реакцию Манту, не нужно паниковать. Аккуратно промочите ее при помощи мягкого полотенца. Скорее всего, покраснение сильно не увеличится в размере. Если же пятно по истечению трех дней стало аномально большим, сообщите о факте попадания жидкости на место введения пробы.

После инъекции родители должны постоянно контролировать действия ребенка во время принятия душа, а также мытья рук. Объясните вашим детям основные правила, которые нужно соблюдать после пробы. Можете сильно не волноваться о том, сколько времени нельзя мочить Манту вашему ребенку. Попадания жидкости никак не повлияет на размер пятна, но для гарантии точности результата рекомендуется минимизировать контакт воды с предплечьем.

Сразу после операции

Восстановление после абдоминопластики – это долгий процесс за счет масштабного травмирования тканей, и в раннем послеоперационном периоде всегда присутствует боль. Чтобы ее купировать, врач может назначить нестероидные противовоспалительные или наркотические препараты. Выбор средства зависит от интенсивности болевого синдрома и индивидуального порога чувствительности. Пациенты, помимо боли в мышцах, отмечают ощущение стягивания, которое тоже купируется обезболивающими, а через несколько недель проходит. Также присутствуют отеки, гематомы.

Сразу после окончания действия общего наркоза возникает тошнота, головокружение. Эти ощущения проходят через несколько часов. В «СМ-Клиника» применяются самые современные средства для общего наркоза, поэтому исключены галлюцинации, бред и прочие неприятные симптомы. Повторение головокружения и тошноты возможно после приема наркотических обезболивающих, но при соблюдении рекомендаций врача организм адаптируется и справляется с «симптомами».

В первые несколько дней:

• пациент находится в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала;
• живот будет твердым и болезненным при прикосновении;
• на местах разрезов будут повязка и дренажи, которые чистят несколько раз в день;
• нужно соблюдать постельный режим, вставать с помощью медицинского персонала или родственников.

Реакция Манту (туберкулиновая проба, «пуговка») и Диаскинтест у детей

Итак, реакция Манту – это не прививка. А что показывает реакция Манту?

• в первые 2 года от вакцинации БЦЖ реакция Манту отвечает на вопрос: сформировался ли адекватный иммунный ответ на вакцинацию против туберкулеза
• затем ежегодная реакция Манту сравнивается с предыдущей, чтобы оценить, был ли контакт с туберкулезной инфекцией, есть ли угроза развития заболевания, так называемое бессимптомное тубинфицирование
• в 7 лет после проведенной реакции Манту проводится отбор на ревакцинацию БЦЖ
• если нет вакцинации БЦЖ – оценивается, был ли контакт с туберкулезной инфекцией или нет

Бояться процесса проведения пробы Манту не нужно — она в большинстве случаев не даёт побочных реакций.

Правила проведения реакции Манту:

место инъекции не рекомендуется мочить до проверки (72 часа), но если попали капли воды, это совсем не страшно

в меню не нужно вводить новые продукты (особенно маленьким детям)

если известно о пищевой непереносимости, то важно полностью исключить аллерген из рациона

место введения препарата не следует тереть, расчесывать и смазывать любыми наружными средствами

если ранее у Вашего ребенка была реакция гиперчувствительности на введение туберкулиновой пробы за 3 дня до проведения пробы: начните давать ребенку антигистаминный препарат (обязательно согласуйте со своим доктором)
реакция Манту проводится 1 раз в год

Противопоказания:

• накануне проведенная вакцинация менее чем за 4 недели
• острые заболевания и обострения хронических заболеваний
• выраженный кожный синдром
• реакция гиперчувствительности на ранее проводимые реакции Манту

Побочные реакции:аллергическая реакция на введение туберкулина.

Диаскинтест

С 8 лет у детей используется Диаскинтест: он схож с туберкулиновой пробой, где в виде аллергена выступает рекомбинатный белок схожий с туберкулезным агентом.

Диаскинтест отвечает только на один вопрос:  есть или нет тубифицированность.

Многие родители считают, что Диаскинтест «чище, лучше переносится».
На самом деле, и на Диаскинтест бывают аллергические реакции, так же, как и на реакцию Манту.
Использовать Диаскинтест у детей ранее 8 лет можно, но все же по информативности он уступает реакции Манту и чаще дополняет туберкулиновую пробу при необходимости (по назначению доктора 2 этапом иммунодиагностики).
Если все же Вы решили вместо реакции Манту провести Диаскинтест у ребенка до 8 лет, будьте готовы, что детский коллектив, который посещает ребенок, вправе запросить у Вас справку от фтизиатра.
Принимая решение о том, каким тестом проводить иммунодиагностику ребенку, взвести все факторы и примите рациональное решение.

Важно:

При наличии определенных противопоказаний (реакция гиперчувствительности ранее на проведение внутрикожных проб) или информированном отказе родителей от применения внутрикожных проб ребенку возможно использование альтернативных методов обследования. Они включают исследование крови, основанное на выявлении высвобождения гамма-интерферона специфически сенсибилизированными лимфоцитами:

• Серологическая диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB
• Квантифероновый тест

Возможно за этими тестами будущее, но пока данные об его использовании у детей очень скудны. Минус этого лабораторного теста – высокая стоимость.

Что такое Манту и зачем ее делают?

Для начала необходимо разобраться, что такое Манту. Этим термином принято обозначать реакцию организма на введение в него туберкулина. В месте введения препарата на поверхности кожи формируется специфическое воспаление. Вызывается оно множеством специфических кровяных клеток Т-лимфоцитов, которые формируют иммунный ответ на клеточном уровне.

Сама суть реакции Манту заключается в том, что попавшие в организм микрочастички микобактерий словно притягивают к себе лимфоциты, циркулирующие в мелких кровеносных сосудах. В реакции участвуют только специфические лимфоциты, которые ранее встречались с микобактерией туберкулеза. Чем больше очаг воспаления, тем выше вероятность того, что организм ранее подвергался воздействию возбудителя туберкулеза, болел им.

Реакция Манту – норма

Проведенная проба Манту оценивается специалистом через определенное время. При этом измеряется непосредственно размер папулы, сформированной на месте инъекции. На вид это небольшой, слегка покрасневший участок кожи округлой формы. Для подведения итогов исследования измеряют поперечный размер диаметра покраснения в мм, используя прозрачную линейку. Результаты пробы трактуются следующим образом:

1. Отрицательная – уплотнение отсутствует, гиперемии нет, след от укола не больше 1 мм.
2. Сомнительная – папула 2–4 мм или гиперемия без уплотнения.
3. Положительная – папула диаметром 5 мм и больше.

В зависимости от размеров уплотнения различают:

• слабоположительную реакцию – инфильтрат 5–9 мм;
• средней интенсивности – 10–14 мм;
• выраженную – 15-16 мм и более (гиперергическая).

Вираж туберкулиновой пробы

Для профилактики туберкулеза и своевременного его выявления туберкулиновая проба осуществляется ежегодно. Когда текущий результат отличается от прошлогоднего в худшую сторону, используют термин вираж пробы Манту.

О таком явлении говорят в следующих случаях:

1. При первом появлении положительной реакции (папула 5 мм и больше) после предыдущих отрицательных или сомнительных.
2. Увеличение папулы на 6 мм и больше в сравнении с предыдущей пробой.
3. Развитие гиперергического результата (диаметр папулы 17 мм).

Появление виража с высокой долей вероятности свидетельствует о произошедшем в течение предыдущего года инфицировании. К примеру, когда на протяжении предыдущих 3 лет результат был 12 мм, а сейчас диаметр папулы составил 16 мм, врачи говорят об инфицировании организма микобактериями туберкулеза.

Меры предосторожности во время купания

Принятие теплой ванны оказывает на человека умиротворяющее действие, и для многих детей купание является непременным вечерним ритуалом для спокойного сна.

Поэтому часто родители пренебрегают запретом на проведение водных процедур, но соблюдают при этом врачебные рекомендации:

• купают ребенка только спустя сутки после постановки прививки;
• избегают температурного контраста между водой в ванне и воздухом в квартире;
• ограничивают (сокращают вдвое) время пребывания ребенка в воде;
• не воздействуют на место инъекции мочалкой;
• полотенцем эту зону осушают промакивающими движениями, а не растирающими;
• в течение трех-пяти дней во избежание аллергических реакций не применяют эфирные масла, соли для ванн, новые моющие средства;
• отказываются от посещения бани, сауны.

Если купание не является для ребенка неотъемлемой частью подготовки ко сну, в первые два-три дня после вакцинации, гигиенические процедуры ограничивают ополаскиванием его под струей душа.