Как справиться с запорами при беременности и после родов

Трудности, с которыми придется столкнуться

Особенности грудного вскармливания во время новой беременности таковы:

Соски становятся очень чувствительными. Женщина может чувствовать неожиданные приступы боли в сосках или груди, их провоцируют гормональные изменения в организме. Решить вопрос можно с помощью ланолина. Он за счёт своей вязкости блокирует нервные окончания на соске и снижает чувствительность. Ланолин можно наносить за несколько минут до кормления тонким слоем.

• Повышается уровень утомляемости. В первом триместре женщины часто чувствуют повышенную сонливость, а активно ползающий карапуз расслабиться не даст. Усталость мамы связана с гормональными изменениями на фоне беременности, а не с ГВ. Состояние улучшится по мере развития беременности.
• Становится меньше молока. 7 из 10 мам подтверждают, что объем грудного молока сокращается при последующей беременности.
• Грудное молоко меняет вкус. Иногда первенец сам отказывается от груди, потому что молоко стало другим. Наступившая беременность при грудном вскармливании приводит к гормональной перестройке организма. В результате количество лактозы в молоке сокращается, зато растет количество натрия. Вкус молока меняется.
• Женщина может чувствовать маточные сокращения во время кормления грудью. Чаще всего никакой угрозы для матери или плода они не несут. Но при болезненных ощущениях необходимо немедленно обратиться к врачу!
• На позднем сроке из-за большого живота трудно найти комфортную позу для кормления. Порой малышу трудно добраться до маминой груди. Тут нужно экспериментировать, подходящий вариант наверняка найдется.

Какова вероятность забеременеть после родов при кормлении младенца

Вероятность женщины забеременеть после родов напрямую зависит от уровня пролактина в крови. А синтез этого гормона обусловлен преимущественно стимуляцией нервных рецепторов соска при кормлении ребенка. При соблюдении правил ГВ и его нормальном протекании вероятность забеременеть снижается до 1-3%. Препятствуют беременности при кормлении грудью такие факторы:

1. Кормление ребенка по требованию.
2. Отказ от сосок и пустышек.
3. Возраст младенца до 6 месяцев.
4. Кормление исключительно своим молоком.
5. Совместный сон с ребенком.
6. Постоянный физический контакт с малышом.

Даже частичный перевод ребенка на молочные смеси резко повышает риск овуляции и оплодотворения яйцеклетки. А полный отказ от ГВ приведет к возврату естественного уровня фертильности женщины.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
34.26%

Уже не помню, когда была в последний раз
28.48%

Раз в полгода
14.24%

Каждые 2-3 месяца или чаще
9.39%

Раз в 3 года и реже
7.69%

Раз в 2 года
5.94%

Проголосовало: 23023

Особенности протекания и лечения остеоартроза при лактации

В период кормления грудью уже разрешены манипуляции с целью точной диагностики артроза – рентген, биопсия и анализ синовиальной жидкости, поэтому поставить диагноз удается гораздо быстрее и точнее. Тактика лечения зависит от стадии недуга. Помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов, показаны гликозаминогликаны, защищающие хрящ от разрушений.

Из физиопроцедур врач рекомендует оптимальные – магнитотерапию, воздействие электротоков, ультрафиолет. Отличного эффекта удается добиться с помощью тепловых процедур, наложения парафина и грязелечения. Массаж направлен на восстановление функций пораженного сустава – снижение мышечных спазмов, повышение тонуса ослабленных мышц. К сожалению, в тяжелых случаях дело порой доходит и до эндопротезирования. Вопрос о внутрисуставных инъекциях Noltrex решается в индивидуальном порядке.

При остеоартрозе в период лактации часто назначают ЛФК

Особенности диагностики

Первый признак остеоартроза – боль при движениях. Если заболевание еще не перешло во вторую-третью стадию, болезненность отступает после отдыха. Некоторые женщины жалуются также на боль после продолжительной ходьбы или других физических нагрузок.

В период беременности манипуляции и различные инструментальные методы исследования запрещены, поэтому именно болевые ощущения становятся главными при постановке диагноза. Если срок еще достаточно мал и женщина пока не подозревает о своем «интересном» положении, ей могут сделать рентген. В остальных случаях диагноз ставится на основе опроса, осмотра и общего анализа крови.

Рентген и МРТ в период беременности противопоказаны

Боли в тазобедренном суставе при беременности возникают гораздо чаще не по причине артроза, а на фоне «особенного» состояния женщины и гормональных перестроек, однако бывают и исключения – истончение хряща, которое напоминает о себе и после родов:

Тактика лечения беременных с диагнозом остеоартроз

В запущенных случаях остеоартроз может серьезно прогрессировать, вносить дискомфорт в обычную жизнь и даже привести к инвалидности. Поэтому успех лечения во многом зависит от того, насколько быстро женщина обратится за помощью. Сегодня существует ряд терапевтических методов, которые не способны навредить плоду, при этом значительно облегчают состояние будущей матери.

На начальной стадии остеоартроза назначают:

• гимнастику для укрепления суставов;
• массаж;
• грязевые ванны;
• посещение специализированных санаториев.

Очень важно снизить нагрузку на сустав: к примеру, в случае с остеоартрозом колена – держать конечность в полном покое. Противопоказаны также фиксированные позы и чрезмерная физическая нагрузка

Если заболевание прогрессировало, ревматолог-ортопед может назначить процедуры теплового излучения для снижения боли. Самостоятельно принимать таблетки с целью обезболивания запрещено: многие из них могут навредить плоду.

В случае с беременными врачи-ортопеды очень ограничены в выборе медикаментов и методов лечения

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Какой состав препарата? В том числе с вспомогательными веществами?
Стимбифид Плюс состоит из двух компонентов – пребиотического и метабиотического

Узконаправленный пребиотический компонент – природные фруктоолигосахариды (ФОС) и фруктополисахариды (ФПС) с оптимизированным соотношением коротких (GFn, n = 2-8) и длинных (GFn, n = 2-60) цепочек, что обеспечивает снабжение бифидобактерий эксклюзивным питанием по всей длине толстой кишки

Метабиотический компонент – лактат кальция. Является мощным стимулятором роста и размножения нормобиоты

У меня изжога, но я пью чай с молоком, так как чай не возможно пить, одна краска
Добрый день! Да, если в пакетиках, то к сожалению, красителя там много. Чтобы убрать изжогу попробуйте Стимбифид Плюс. Он способствует оперативному выводу всех токсинов и враждебных пищеводу бактерий, которые попадают в желудок с едой или напитками

Причины хронических запоров после родов

Как и во время беременности, многие женщины в послеродовом периоде сталкиваются с этой деликатной проблемой. На первом месте среди провоцирующих факторов, остаются гормональные изменения, которые продолжают происходить в женском организме. На втором месте стоит нерациональное питание и искусственное сдерживание позывов к дефекации, связанное с нехваткой времени. Кроме того, запоры после родов часто становятся хроническими, так как список разрешённых препаратов для нормализации работы кишечника, достаточно ограничен. Если у женщины было ранее диагностировано врождённое удлинение кишечника, то с вероятностью 95% она столкнется с запорами после родов и при грудном вскармливании.

Диагностика

Характерным и главным симптомом хронических запоров является нерегулярное опорожнение кишечника. Говорить о развитии запора можно в том случае, если стул отсутствует на протяжении 2-3 дней подряд.

К дополнительным симптомам, позволяющим диагностировать запор, можно отнести:

• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• тошнота;
• слабость общее недомогание;
• режущая или тянущая боль в околопупочной области;
• боль в поясничной области.

Для выявления причин запора при беременности, назначается общий анализ крови, лабораторное исследование кала и пальцевое обследование прямой кишки.

Лечение

Если беременность протекает без осложнений, то для лечения запоров у взрослых женщин после родов и во время беременности, рекомендовано соблюдать такие правила:

1. Ежедневно выпивать не менее 1,5 л воды.
2. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой.
3. Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями 4-5 раз в день.
4. Готовить блюда необходимо в запеченном, тушеном или вареном виде, а также обрабатывать на пару.
5. Необходимо позаботиться о минимизации стрессов в жизни.
6. Не употреблять продукты питания, которые запрещены во время беременности или в послеродовом периоде.
7. Если женщине позволяет физическое состояние, то ежедневно, 3 раза в день, ей рекомендовано находиться в коленно-локтевой позе на протяжении 1-1,5 минут.

Невозможно избавиться от запора во время беременности без нормализации баланса кишечной микрофлоры. Помощь в решении этого вопроса оказывает метапребиотик Стимбифид Плюс, который содержит натуральные метаболиты, служащие пищей для бифидобактерий. Приём метапребиотика Стимбифид Плюс поможет нормализовать моторно-эвакуаторную функцию кишечника, избавиться от диареи при беременности, повысить иммунитет и улучшить всасывание питательных компонентов. Стимбифид Плюс можно использовать в любом триместре беременности, а также после родов при грудном или искусственном вскармливании.

10.11.2020

21642

15

/ Доктор Стимбифид

Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком — какие можно применять контрацептивы на ГВ?

Возможность возникновения беременности невелика при ГВ. Зачатие чаще всего не происходит при лактации (регулярном кормлении ребенка). И все же это не стопроцентная защита, потому надо использовать средства защиты от нежелательной беременности. К таковым причисляются:

1. Барьерные средства: диафрагмы, презервативы. Вторые высокоэффективны в данном вопросе. Но их следует правильно подбирать. Ведь после родов у молодых мам может проявляться неприятные чувства и сухость, благодаря смазке проблема решится сама собой. Диафрагму ставят женщины сами себе, она выглядит в виде латексного колпачка с пружинкой. Надевать ее следует на шейку матки, обязательно следовать указаниям инструкции, тогда защита вам гарантирована. Преимущество влагалищной диафрагмы в том, что ее применяют многоразово.
2. Спермицидные препараты: пилюли, кремы, свечки, которые действуют непосредственно на сперматозоиды во влагалище. Точнее они убивают их. Благодаря этом и не происходит оплодотворение.
3. Спирали — устанавливают, когда проходит после родов восемь-девять недель, и используют их длительное время. Единственное, что может быть препятствием — это противопоказания к их применению. Время ее действия от пяти до шести лет. При надобности ее можно извлечь в любое время. Спирали очень эффективны и приравниваются по своему действию к таблеткам.
4. Находясь на ГВ женщинам можно использовать и такие средства, как гормональные таблетки орально (Микслютон, Чарозетта). Только назначать их должен доктор, нельзя подбирать самостоятельно себе такие контрацептивы, иначе можно навредить здоровью не только своему, а и организму малыша. Применяются пилюли по прошествии двух месяцев после родов. Не обязательно ожидать, пока появятся критические дни.

Беременность и ГВ

Важно помнить, что таблетки употребляют по расписанию ежедневно. В том случае, если вы опоздаете даже на несколько часов, то их полезное действие снизится

Признаки наступления беременности в период лактации

Наверняка, многие женщины слышали истории о своих знакомых, что при наступлении беременности в период лактации, женщина долго не догадывается о своем положении. Нередко беременность обнаруживается на сроке 4 месяца или даже больше, когда мать уже начинает ощущать шевеление малыша.

Рассмотрим, на какие признаки нужно обращать внимание, чтобы вовремя обнаружить беременность. Наступление новой беременности практически всегда отражается на лактации

Дело в том, что организм матери направляет все свои ресурсы на питание плода, а на выработку молока ему может просто «не хватать сил»

Наступление новой беременности практически всегда отражается на лактации. Дело в том, что организм матери направляет все свои ресурсы на питание плода, а на выработку молока ему может просто «не хватать сил».

Иногда самым первым о новой беременности у мамы «догадывается» ее грудной малыш, и проявляется это отказом от груди. Дело в то, что наступившая беременность вызывает гормональные изменения, которые не могут не отразиться на вкусе и составе грудного молока. Впрочем, данный признак нельзя считать очень надежным, некоторые малыши продолжают активно сосать, не обращая особого внимания на изменения.

Более надежным признаком наступившей беременности могут стать изменения в молочных железах. Многие женщины отмечают их болезненность, набухание. При этом продолжение грудного вскармливания может причинять матери сильнейший дискомфорт, побуждающий ее перейти на кормление ребенка смесями.

Методы контрацепции для кормящей мамы

Несмотря на то, что шанс забеременеть во время лактационной аменореи достаточно мал, предохраняться всё равно необходимо. Кормящая мама может выбрать такие методы контрацепции:

• презервативы и влагалищную диафрагму. Эти методы относятся к барьерной контрацепции, они не оказывают никакого влияния на женский организм, поэтому для кормящих матерей полностью безопасны. Вместе с презервативом рекомендуется использовать лубрикант, так как естественной смазки в первые месяцы после родов может не хватать;
• спермициды. Эффективность спермицидных свечей, кремов и таблеток — около 80%, но для женщины, чей цикл только начал восстанавливаться, этого должно быть достаточно. Применение этого метода предохранения никак не скажется на качестве грудного молока. Вы также можете использовать спермициды вместе с барьерными контрацептивами, чтобы повысить эффективность;
• внутриматочная спираль. Её можно поставить уже через шесть-восемь недель после родов, и врач сделает это без проблем, ведь шейка матки всё ещё остаётся слегка раскрытой. Спираль будет защищать вас от нежелательной беременности в течение 3–5 лет;
• мини-пили. Эти таблетки содержат гормон прогестин и не содержат эстрадиола. Они никак не влияют на качество молока и безопасны для кормящей мамы. Начать приём можно через 2 месяца после родов, не дожидаясь восстановления цикла. Но подбирать таблетки должен врач, не стоит самостоятельно назначать себе препараты.

Комбинированные оральные контрацептивы разрешены только через полгода после родов. Дело в том, что они немного уменьшают выработку молока. В первое время это нежелательно, но в возрасте 6 месяцев малыш уже получает прикорм, поэтому так много молока ему больше не требуется. КОК вам должен назначить врач.

Через 2 месяца после родов женщина может начать предохраняться мини-пилями, а вот КОК в первое время запрещены

Можно ли на ГВ забеременеть — препятствует ли ГВ возникновению беременности?

Многие считают, что в период лактации или во время вскармливания малыша после рождения считается надежной контрацепцией. И это мнение ошибочно, потому что известно много случаев, когда женщины в этот период все же беременели. Несмотря на то, что репродуктивные особенности роженицы восстанавливаются через некоторый период времени. А у мам на ГВ данный период протекает еще длительней, чем у не кормящих.

Мамочка кормит младенца

Встречаются случаи, что восстановление репродуктивности длится до того времени, пока молодая мама не перестанет кормить свое чадо. При этом у нее полностью отсутствуют критические дни. И в это время может случиться повторная беременность. Происходит это по причине того, что у женщины была овуляция, которую она не заметила, потому что не было месячных. Вероятность такой ситуации возникает у 10 процентов пар. Фертильность — другими словами возможность беременности при ГВ снижена, однако исключения из правил все же бывают.

Во время кормления грудничков в организме мамы образуется пролактин, именно этот гормон предотвращает развитие фолликулов, соответственно и овуляцию. Но постоянная выработка пролактина происходит лишь в том случае, если мамочка кормит малыша по режиму. А когда в течение суток бывают большие перерывы или кормления заменяются искусственными смесями, то наблюдается рост фолликул. В результате чего и проявляется овуляция. Именно в этот промежуток может наступить незапланированная беременность.

Месячный цикл у рожениц иногда не восстанавливается довольно-таки длительный промежуток времени. Только у тех мам, которые не кормят малыша или у них мало молока, появляются первые месячные уже через шесть-восемь недель после рождения ребенка. А на ГВ критические дни возникают лишь после снижения частоты кормления ребенка или после полного прекращения, срок варьируется в пределах шести-десяти месяцев. Если быть точнее, то период индивидуален у каждой женщины. Многое еще зависит от организма.

Если ребенок родился не естественным путем, после хирургического вмешательства, то критические дни у них наступают в таком же порядке, как и у женщин после обычных родов. Проявление овуляции зависит от количества кормления новорожденного и времени.

Именно потому рожавшим женщинам на ГВ для контрацепции надо применять различные средства, чтобы не было неожиданности через несколько месяцев после рождения крошки.

Беременность на ГВ

Что происходит в организме женщины во время лактации

Время после родов врачи часто называют лактационной аменореей. В период, когда женщина кормит грудью (около 6 месяцев после появления малыша на свет) в её организме активно вырабатывается гормон пролактин. Он отвечает за выработку грудного молока и не только. Именно под влиянием пролактина блокируется созревание фолликулов. У женщины не происходит овуляция, не наступают месячные, то есть репродуктивная функция по сути не работает. Именно это явление и является естественной контрацепцией на время грудного вскармливания.

Пролактин, вырабатывающийся во время лактации, блокирует овуляцию

Признаки беременности во время грудного вскармливания

Во время грудного вскармливания менструальный цикл ещё не восстановлен, поэтому зачатие невозможно распознать по самому явному признаку — задержке менструации. Но догадаться о наличии беременности можно по таким признакам:

• изменению качества молока, что может отразиться и на поведении ребёнка;
• уменьшению количества молока;
• наличию токсикоза;
• нарушению пищеварения;
• развитию простуды;
• усилению влагалищных выделений;
• болям в груди и болезненности сосков. Если при этом вы можете нащупать уплотнения в груди, то обязательно обратитесь ко врачу — это говорит о застоях молока.

Токсикоз, нарушение пищеварения — признаки беременности при грудном вскармливании

Сложности и опасности

Наступление очередной беременности после рождения малыша не считается опасной ситуацией. Большинство женщин успешно вынашивают и рожают здоровых детей.

Но все же, период лактации и развитие новой жизни внутри будущей матери — большая нагрузка на работу организма. Есть мнение, что сосательные движения стимулируют сосок, а это может привести к повышению тонуса матки.

Забеременеть при грудном вскармливании рекомендуется не раньше, чем 12-24 месяцев после родов. Чтобы минимизировать вероятность появления проблем, необходимо отучить ребенка от груди.

Если было кесарево сечение, следует пользоваться контрацептивами, так как беременеть можно только через 1 год после оперативного вмешательства.

Женщина должна оценивать состояние шва, в случае наступления беременности, он может разойтись. Последствия: внутреннее кровотечение, гибель малыша.

Диффузный токсический зоб (ДТЗ или болезнь Грейвса).

Пациенткам, страдающим данной патологией необходимо тщательно планировать беременность, так как некомпенсированный тиреотоксикоз может серьезно осложнить течение беременности, и представляет опасность, как для здоровья матери, так и плода. Больная должна быть предупреждена обо всех рисках и особенностях лечения ДТЗ при беременности.

В связи с этим, оптимальным, является проведение хирургического лечения или радиойодтерапии еще до зачатия. После выполненной хирургом тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции ЩЖ планирование беременности может быть разрешено уже через 2 месяца. Обязательным условием для этого будет являться полная компенсация послеоперационного гипотиреоза препаратами левотироксина , и достижение целевого уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л. При возникновении беременности доза левотироксина увеличивается на 50 мкг в сутки. Кроме этого к терапии добавляется йодид калия в дозе 200 мкг/сут для предотвращения йодной недостаточности у плода.

При лечении радиоактивным йодом беременность следует отложить на 6-12 мес. Во всем остальном тактика ведения таких пациенток не отличается от послеоперационного гипотиреоза.

Помимо этого, зачатие могут планировать женщины с ДТЗ, достигшие стойкой ремиссии после проведенного длительного курса консервативной терапии. У таких пациенток рецидив заболевания во время беременности маловероятен. Связано это, прежде всего, с угнетением иммунной системы на всех сроках беременности.

К счастью, манифестация болезни Грейвса при беременности возникает достаточно редко, всего в 0,2% случаев. Что, также, обусловлено иммунносупрессией.

Для лечения диффузного токсического зоба во время беременности необходимо назначение тиреостатических препаратов. Препаратом выбора в 1 триместре является Пропицил в дозе не превышающей 200 мг/сут. Во втором и третьем триместрах — Тирозол в дозах не более 15 мг/сут. Контроль свободного тироксина осуществляют через 2-3 нед. Затем, после достижения целевых значений Т4св, доза антитиреоидного препарата постепенно снижается до минимальной поддерживающей (для Тирозола 2,5 мг/сут, для Пропицила 25 мг/сут). Следует заметить, что ведение беременных необходимо осуществлять на минимально низких дозах тиреостатиков, так как они все проходят через гематоплацентарный барьер и могут привести к угнетению функции ЩЖ у плода. К III триместру, в связи с иммунной супрессией, часто наступает временная ремиссия ДТЗ, поэтому тиреостатики отменяют. Контроль гормонального фона при болезни Грейвса необходимо осуществлять каждые 3-4 недели.

После родов, функция иммунной системы восстанавливается, и возникает рецидив заболевания. Это опять потребует назначение препаратов, подавляющих функцию ЩЖ. В период лактации большие дозы тиреостатиков противопоказаны, так как они проникают в грудное молоко. Допустимыми считаются 100 мг/сут для Пропицила и 10мг/сут для Тирозола. Если возникает необходимость назначения более высоких доз, то больной следует прекратить кормление грудью, так как это может привести к угнетению функционирования ЩЖ малыша, а также развитию у него зоба.

При тяжелом течении ДТЗ, отсутствии компенсации тиреотоксикоза допустимыми дозами препаратов, а также в случае непереносимости терапии или отказе женщины от приема таблеток, во 2 триместре беременности возможно проведение хирургического лечения. После операции сразу необходимо назначить полную дозу левотироксина из расчета 2,3 мкг/кг и йодомарин 200. Дальнейшая тактика ведения таких пациенток, как при банальном послеоперационном гипотиреозе.

Лечение радиоактивным йодом во время беременности категорически противопоказано.

Если хирургическое лечение проведено после родов, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в обычных дозах. После операции возможно возобновление лактации

В этом случае важно не забыть подключить к левотироксину йодид калия на весь лактационный период

Аргументы «за»

Кормление грудью для ребенка – это не только еда, но и контакт с мамой, успокоение. Есть ситуации (болезни, стрессы), когда малыша лучше оставить на ГВ. Возможность сосать мамину грудь благотворно сказывается на его эмоциональном и физическом состоянии. Если мамочка может организовать кормление старшенького без ущерба для себя и будущего малыша, это будет наилучший выход.

Беременность при грудном вскармливании означает совсем небольшую разницу между детками. Ревность и конкуренция за мамино внимание тут неизбежны. Многие женщины считают, что тандемное кормление помогает справиться с ревностью старшего и с проблемами с уходом за детьми с небольшой разницей в возрасте. Статья о кормлении тандемом скоро появится в онлайн-журнале МамЭксперт

Комментарий мамы, кормившей тандемом

Одна из мам сообщества МамЭксперт поделилась с нами собственным опытом. Мы с благодарностью публикуем ее мнение:

Наступившая беременность при грудном вскармливании – не редкость. В подобной ситуации, согласно исследованиям, оказываются до 40% женщин

Принимая решение, кормить или нет, важно учесть состояние свое и малыша, чувства, взаимоотношения в семье. В большинстве случаев это не медицинский вопрос, а решение родителей

Автор статьи: Дарья Совина

Вопросы о том, как и когда лучше лечить варикоз после родов

Начинать лечить варикоз после родов необходимо сразу после установки диагноза. Компрессионный трикотаж, соблюдение режима, всё это необходимо для профилактики осложнений варикоза. Радикальное же лечение варикоза получится выполнить только спустя несколько месяцев после родов.

Для лечения варикоза после родов используются те же методики, что и в других ситуациях. Современные мини инвазивные технологии универсальны. Для лечения варикоза после родов используются: эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация, облитерация, минифлебэктомия и склерооблитерация.

Если после родов появились варикозные вены, к доктору необходимо обратиться сразу же. Бездействие, несоблюдение определённых принципов профилактики, может привести к развитию осложнений варикоза нижних конечностей.

Наиболее оптимальным лечением варикоза после родов будет современное эндоваскулярное вмешательство, эффективное и безопасное.

Если появился варикоз после родов, нужно обратиться к врачу-флебологу. Только доктор, специализирующийся на лечении вен, сможет наиболее эффективно помочь проблемой варикоза после родов.

Транзиторный гестационный гипертиреоз.

Во время I триместра беременности, в связи со стимулирующим влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) на ЩЖ, возможно развитие транзиторного гестационного гипертиреоза. Это состояние является физиологическим и не требует лечения. Так, у 2% беременных при обследовании выявляется низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ ) и повышенный уровень свободной фракции тироксина (Т4св). Клинически транзиторный гестационный гипертиреоз часто никак себя не проявляет, в редких случаях возможны незначительные проявления тиреотоксикоза. При подобном состоянии ТТГ и Т4св обычно незначительно выходят за границы нормы. Однако, иногда, уровень свободного тироксина может достигать 30-40 пкмоль/л. В этом случае потребуется дифференцировать данное состояние с истинным тиреотоксикозом.

Таблица: плюсы и минусы грудного вскармливания во время беременности

Плюсы	Минусы
Из-за беременности женщина будет чаще чувствовать усталость, а время кормления — тот самый период, когда можно просто прилечь и отдохнуть	Беременная мама на грудном вскармливании будет сильнее уставать, заниматься при этом с маленьким ребёнком будет непросто
Если вы продолжите кормить грудью в середине беременности, то может произойти самоотлучение и маме не придётся самой заниматься вопросами отлучения от груди	Во втором триместре беременности качество молока ухудшится, оно будет больше напоминать молозиво
Тандемное кормление (когда мама кормит грудью и старшего, и младшего ребёнка) улучшит отношения между малышами и уменьшит ревность	Отсутствие мамы во время родов будет тяжело воспринято старшим ребёнком, особенно если он не отлучён от груди

Немного из анатомии

О том, что организм опять готов к продолжению рода, вы узнаете постфактум. Ведь если восстановился цикл, это значит, что овуляция (время выхода яйцеклетки и возможность зачать) УЖЕ БЫЛА! И встреча, пусть и неожиданная, но результативная, может состояться.

Есть такой термин: лактационная аменорея: состояние организма женщины, когда подавляется овуляция, и соответственно нет менструации. Сейчас же его называют одним из  методов естественной (природной) контрацепции с эффективностью 98%.

Метод  считается наиболее надежным в первые 6 мес. кормления грудью. Чаще всего это период очень частых прикладываний ребенка к груди, как днем, так и ночью, и отсутствие дополнительных источников питания.

Есть факторы, которые делают этот метод крайне ненадежным:

• кормление грудью по режиму, а не по требованию;
• ограничение времени сосания ребенком груди;
• докорм или допой ребенка водой, смесью, другими жидкостями: читайте подробнее о том когда можно давать воду новорожденному>>> ;
• выход мамы на работу или ее длительное отсутствие в течение дня: смотрите видео о совмещении гв и выхода на работу>>>;
• раздельный сон;
• ограничение пребывания ребенка на руках.

Для того, чтобы менструация не наступала, нужен высокий уровень пролактина. После 6 мес. эффективность этого метода РЕЗКО снижается: ребёнок начинает меньше времени проводить у мамы на руках, в бодрствования прикладывания единичные, начинается ввод прикорма, появляется возможность у мамы оставить ребёнка на некоторое время и уйти по своим делам.