Низкий пульс

Какой пульс считается нормой, и чему она равняется

Какой пульс считается нормой, волнует многих людей. Для полного понимания приведена простая формула: необходимо из 180 отнять года жизни. Так мы получим значение, указывающее, сколько должен раз биться пульс в минуту, когда бьет ритм сердца при соблюдении условия абсолютного покоя и неимения недугов.

Для удостоверения полученных в результате сведений, нужно на протяжении пары суток осуществлять подсчитывание частотности сердечного биения в идентичный промежуток времени и в одной позиции тела.

Процесс состоит в том, что они также поддаются изменениям с учетом положения тела.

В частности, в лежачем состоянии подходит к рекордной отметки (сердце начинает биться больше на 10 – 15 ударов в минуту). Дополнительно незначительные нарушения просматриваются после принятия внутрь пищи либо горячих напитков.

Для подсчета подлинности перемен сердечных колебаний в минуту, стоит положить указательный, равно как центральный палец на лучевую аорту. Собственно в данном месте максимально отчетливо прощупывается аортная пульсация.

Есть еще один подход к обнаружению лучевой аортной, заключающийся в необходимости прикладывания большого пальца несколько повыше первой складочки на запястье. Данная аорта расположена выше второго пальца.

Заболевания, сопровождающиеся

Норма или отклонения пульса от нее могут помочь в диагностике различных заболеваний.

Частым пульсом

Тахикардия или частый пульс характерна для:

  • врожденных или приобретенных пороков сердца,
  • сердечной недостаточности,
  • ВСД,
  • неврологических заболеваний,
  • опухолей,
  • инфекций,
  • эндокринных патологий.

Особенно важен ритм сердца при сахарном диабете, поскольку он является естественным сигналом организма к очередному приему препаратов.

Тахикардией с колебаниями давления

Всего три случая говорят о возможной возрастной норме пульса в такой ситуации, это:

  1. сильный всплеск эмоций: радость, страх, эйфория, ужас,
  2. физическое перенапряжение: спорт, труд,
  3. прием напитков, содержащих кофеин.

Во всех других – это симптом болезни:

  • опухоли надпочечников любой этиологии,
  • Аддисонова болезнь,
  • гипертония,
  • гипертиреоз,
  • патология почек,
  • психические расстройства.

Пациенты с заболеваниями нейрогенного или сосудистого характера – в группе риска.

Низким пульсом

Патологическая брадикардия встречается часто при:

  • прединфаркте и после него,
  • интоксикациях,
  • возрастной дегенерации сосудов, сердца,
  • высоком ВЧД,
  • гипотиреозе,
  • микседеме,
  • язвах разного генеза,
  • аритмиях разной этиологии,
  • боррелиозе.

Нередко встречается медикаментозная брадикардия или идиопатическая, неясного происхождения. Она – самая опасная, поскольку, независимо от возраста человека и допустимых показателей нормального пульса, чревата внезапной остановкой сердца.

Причины пониженного пульса

Несмотря на то, что показатели максимальной частоты можно назвать условными и индивидуальными, зависящими от ряда факторов (несомненно, в определённых границах), то пульс ниже 50-ти уд./мин. — признак наличия заболевания. Его снижение до сорока ударов несёт в себе угрозу для здоровья и жизни, поскольку головной мозг страдает от кислородного голодания. Если он не превышает сорока ударов в течение семи дней — это признак брадикардии, а при прогрессирующем снижении следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Почти все инициирующие факторы пульса ниже нормы имеют отношение к патологическим состояниям. Специалисты для удобства разделяют их на различные категории, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице.

Категория причин
Чем проявлена?

Физиологические

Выделяют ряд естественных факторов и внешних воздействий, инициирующих низкий пульс при нормальном давлении. Такие состояния не являются опасными. Это:

Ночной сон — когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, в том числе ритмы сердца и циркуляция крови. В то же время, если в помещении спёртый воздух, слишком холодно или жарко, сердцебиение может снизиться критически;
Температура воздуха: чем она ниже, тем ниже сердцебиение. Такой явление обусловлено защитными процессами организма, они не имеют отношения к переохлаждению или обморожению;
Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте. В период с 12-ти до 17-ти лет частота пульса может составлять от 30-ти до 200 ударов. Подобное происходит из-за «встряски» в период перестройки организма, его взросления;
Профессиональные занятия спортом. У многих спортсменов настолько хорошо прокачана сердечная мышца, а само оно имеет увеличенный объём, что создаются предпосылки для развития так называемого «синдрома атлетического сердца», при котором частота пульса не превышает 50-ти уд./мин

Стоит сказать, что подобное явление не очень полезно для здоровья из-за кислородного голодания мозга, а также высокого риска опухолей сердца злокачественной природы и инфарктов.

Кардиологические

Причины низкого давления и низкого пульса могут крыться в слабости такого жизненно важного органа, как сердце. Они возникают при следующих заболеваниях:

Снижение местного кровоснабжения — ишемия;
Ишемический некроз тканей миокарда из-за дефицита кровоснабжения — инфаркт миокарда;
Синдром сердечной недостаточности вследствие декомпенсированного нарушения функции миокарда;
Первичное поражение сердечной мышцы невоспалительной природы вследствие дистрофических и склеротических процессов в сердечных клетках — кардиомиопатия;
Воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера — миокардит;
Врождённые и приобретённые пороки сердца вследствие анатомических особенностей, формирования рубцов, сбоев насосной функции.

Токсикологические

Низкое давление и низкий пульс могут развиться вследствие взаимодействия с токсическими веществами при:

Острой интоксикации ядами на производстве, потреблении пищи, содержащей их, лучевой терапии;
Самолечении с приёмом фармакологических препаратов, не назначенных врачом;
Дефицит или переизбыток в организме калия, натрия, магния из-за приёма витаминных комплексов, не подходящих в том или ином случае;
Соблюдении диет, не включающих в себя важные для организма углеводы, белки, витамины;
Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, потребление наркотиками.

Сопутствующие патологические состояния

Комплекс функциональных расстройств вследствие сбоев регуляции сосудистого тонуса ВНС — вегетососудистая дистония;
Сбои в работе эндокринной системы — заболевания ЩЖ, надпочечников, сахарный диабет;
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови — малокровие;
Болезни органов дыхания, характеризующиеся сужением трахеи вследствие воспалительных процессов;
Тяжёлые заболевания инфекционной этиологии, характеризующиеся блокировкой рецепторов, контролирующих работу аорты, и клапанов;
Отёки, кровоизлияния, новообразования добро- и злокачественной этиологии в полости черепа.

Низкий пульс у пожилых связан с возрастными изменениями организма. Нередко он развивается из-за сопутствующих болезней или естественного замедления обменных процессов организма.

Частота пульса для сжигания жира

Организм человека по-разному реагирует на различную интенсивность нагрузок. Сжигание жира происходит при нагрузках 65-85% от максимальной.

Таблица зон нагрузок и действий на организм человека

Частота сердечных сокращений
В % от максимальной
Действие на организм
90-100% Экстремальные нагрузки. Организм работает на пределе возможностей. Только для опытных спортсменов.
80-90% Анаэробная зона. Высокие нагрузки для улучшения физической выносливости.
70-80% Аэробная зона. Улучшение кардиовыносливости и эффективное сжигание калорий.
60-70% Начало зоны жиросжигания. Комфортные нагрузки и хорошая эффективность для базового уровня.
50-60% Легкая активность. Адаптация к нагрузкам и восстановление.

Существует несколько способов расчета необходимой нагрузки для сжигания жира, дающих похожие результаты. Самый простой, учитывающий только возраст:

220 минус ваш возраст — получаем максимальную частоту сердечных сокращений (ударов в минуту).

Например, если вам 45 лет, максимальная ЧСС составит 220-45=175

Определение границ зоны ЧСС, оптимальной для сжигания жира:

  • 175*0.65=114 — нижняя граница
  • 175*0.85=149 — верхняя граница

Частота пульса при беременности

В
связи с тем, что в период вынашивания ребенка организм будущей матери работает
«за двоих», ударный объем сердца существенно увеличивается. В первом триместре
беременности частота пульса у женщины в норме может достигать 75-90 ударов в
минуту (в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Начиная
со второго триместра, когда у плода уже произошла закладка всех жизненно важных
систем и органов, объем циркулирующей крови увеличивается на 25-30%. Как
следствие, сердце вынуждено работать в усиленном режиме. После шестого месяца
ЧСС может увеличиваться до 100-120 ударов в минуту.

Состояние,
при котором сердечная пульсация превышает 100 ударов в минуту, в клинической
практике называется тахикардией при беременности. Она бывает физиологической
(возникающей при физических или психоэмоцианальных нагрузках),
экстракардиальной (внесердечной) и кардиальной (состояние, сигнализирующее о
наличии первичного поражения сердца).

Учащенное
сердцебиение при беременности может стать причиной головокружения, одышки,
болей в груди, повышенной утомляемости, обморочных состояний, и, в особо
тяжелых случаях, онемения различных частей тела. Поэтому данное состояние в
обязательном порядке требует консультации специалиста. Только врач после
проведенного диагностического обследования сможет установить истинную причину
учащенного пульса и, при необходимости, порекомендовать лечение.

Другие факторы, влияющие на пульс

Сердцебиение у женщин менее стабильно, чем у мужчин, так как зависит от ряда факторов. Кроме наступления беременности, гормональные изменения происходят во время критических дней, в начале менопаузы. На фоне этих состояний увеличивается показатель сердцебиения. Скачок незначительный, до 10 сокращений ежеминутно. Рекомендуется избегать текущей диагностики здоровья в эти дни, или учитывать неточность измерений.

Реклама:

На главный орган также влияет уровень физической подготовки, регулярность и длительность тренировок. Девушки в спортивной форме, с натренированным сердцем даже в состоянии сильного стресса сохраняют пульс не выше 110 сокращений в минуту, у пренебрегающих спортом он вырастает до 150 ударов.

Повышенный показатель наблюдается при избыточном весе, высокой температуре воздуха, непривычных нагрузках.

Если частота сокращений повысилась, но не вызывает дискомфорта — опасаться нечего. Когда же параллельно ещё наблюдаются головокружения или обмороки, боли в груди, другие несвойственные ощущения — следует срочно обратиться к кардиологу.

Нормальный пульс у ребенка

Нормальный пульс в покое сопровождается разными показателями. Они отличаются в зависимости от возраста, образа жизни и состояния здоровья человека.

У новорожденных количество сердечных сокращений достигает 140. Если же измерить пульс у здорового годовалого ребенка, то показатель снизится до 110-130 ударов.

Источник фото: shutterstock.com

Врачи объясняют, почему нормальный пульс у ребенка до года такой учащенный. Именно в это время наблюдается интенсивный рост организма, сопровождающийся максимально активным обменом веществ. После года рост ребенка уже не происходит ускоренными темпами, поэтому пульс снижается.

У детей шестилетнего возраста нормой считается показатель в 100 ударов в минуту. У подростка пульс становится еще меньше, а к 17 годам его величина достигает таких же показателей, как у взрослого человека.

В таблице представлены нормы пульса у детей:

Возраст Минимум Среднее Максимум
0-2 месяца 120 140-160 180
3-5 месяцев 115 135 170
6-12 месяцев 105 125 170
1-2 года 90 120 160
2-3 года 85 115 150
3-4 года 80 100 130
4-5 лет 80 95 120
5-6 лет 75 90 115
6-7 лет 70 90 115
7-8 лет 70 85 115
8-9 лет 65 85 115
9-10 лет 65 80 110
10-11 лет 60 80 110
11-12 лет 60 80 110

Оценка работы сердца

Для оценки работы сердца проводится не только измерение пульса в состоянии покоя и при физической нагрузке, но и функциональная проба Руфье. При этом нагрузочном комплексе выполняется три замера частоты сокращений сердца.

Первое измерение проводится в положении лежа или сидя и записывается, как показатель А. После этого испытуемому предлагается выполнить 30 глубоких приседаний за 45 секунд. Далее выполняется второе измерение и записывается, как показатель В. Через 1 минуту пульс подсчитывается еще один раз и записывается, как показатель С.

Оценка индекса Руфье проводится следующим образом:

  • 0 – отличный показатель;
  • от 1 до 5 – хороший показатель;
  • от 6 до 10 – удовлетворительный показатель;
  • от 11 до 15 – неудовлетворительный показатель (или средняя сердечная недостаточность);
  • 15 и более – крайне плохой показатель (или выраженная сердечная недостаточность).

Как измерить пульс на руке самостоятельно

Можно измерить пульсовые колебания артерий самостоятельно.

Где можно измерять

Измерять можно в следующих местах:

  • на локтевом сгибе на плечевой артерии
  • на шее на сонной артерии
  • в паховой зоне на бедренной артерии
  • на запястье на лучевой артерии

Наиболее распространенный метод измерения — на лучевой артерии на запястье.

Для нахождения пульса можно воспользоваться любыми пальцами, кроме большого. Большой палец сам имеет пульсацию, а это может повлиять на точность измерения.

Обычно используют указательный и средний пальцы: их прикладывают под сгибом запястья в районе большого пальца, перемещая, пока не обнаружатся пульсовые колебания. Можно попробовать найти их на обеих руках, но учтите, что сила пульсации может быть не одинакова на левой и правой руках.

Особенности измерений

Во время тренировок частоту сердечных сокращений обычно считают в течение 15-ти секунд и умножают на четыре. В состоянии покоя измеряют в течение 30-ти секунд и умножают на два. Если есть подозрения в аритмичности, время измерений лучше увеличить до 60 секунд.

При измерении следует иметь ввиду, что частота колебаний стенок сосудов может зависеть не только от физической нагрузки. Например, стресс, гормональный выброс, повышение температуры тела, даже прием пищи и время суток могут влиять частоту.

Ежедневные измерения лучше проводить в одно и то же время. Например, в первой половине дня через час после завтрака.

Влияние на показатели

На пульс влияет:

  • возраст,
  • пол,
  • рост,
  • состояние организма,
  • весовая категория,
  • время дня,
  • вредные привычки.

Для женского пола характерен более высокий показатель, приблизительно на семь ударов больше. Величина зависит от состояния организма, наличия поражений органов. Функциональные изменения могут быть после приема пищи. Также при вдохе частота. Высокая температура из внешней среды, изменение положения тела – факторы, также влияющие на увеличение частоты пульсовых волн.

Во сне пульс замедляется, а максимальный его уровень приходится на промежуток с 15 : 00 до 20 : 00. Для мужского пола норма — 60-70 ударов в минуту. У новорожденных малышей он может достигать 140 ударов в минуту, что во взрослом состоянии характеризуется как тахикардия.

Что происходит с показателем после еды?

Прием пищи сопряжен с повышенной нагрузкой не только на желудочно-кишечный тракт, но и на сердечнососудистую систему вообще. Для переваривания еды нужно много жидкости. Органы работают активнее. Крови требуется больше. Сердце начинает частить.

У здорового человека эталонным считается значение 80-100 ударов в минуту. Больные наблюдают увеличение ЧСС в 120-150 и даже больше. Это не нормально и указывает на патологии сердечнососудистой сеистемы, нарушения в гормональной сфере, либо заболевания почек.

Требуется консультация кардиолога и, при необходимости, иных профильных специалистов.

✔ Что это такое?

Пульс и давление — это показатели, которые можно отследить и измерить при помощи медицинских приборов и которые указывают на состояние сердечнососудистой системы.

Нет одного универсального ответа, какой должен быть пульс. Это значение зависит от многих факторов. И если вы хотите знать какой должен быть пульс у вас — то вычислить это не сложно.

Пульс — это ритмические колебания стенок артерий, вызванные работой сердца. Чтобы установить, какая норма пульса у женщин 50 лет, измеряют его по нескольким критериям. Медики оценивают пульс по пяти параметрам:

  • симметричность — проверяют одновременно ли происходит пульсовый удар на обеих руках. Для проверки пульс начинают измерять сразу на двух запястьях. Если показатели симметричны, продолжают оценку последующих характеристик на одной руке. В случаи если пульс у женщины не симметричен, его измеряют на двух руках отдельно;
  • ритмичность — в норме пульсовой удар должен чувствоваться через равное количество времени. Неритмичность пульса называется аритмией и есть симптомом различных сердечных заболеваний. Для нормальной работы сердца — ритм должен быть в норме;
  • напряжение — для определения, нужно рассчитать какую силу нужно приложить к артерии, чтобы полностью прекратить кровоток на данном участке;
  • наполнение — так измеряется количество крови, которые перекачивает сердце в артерии;
  • частота — количество пульсовых колебаний за минуту. Нормальный пульс у женщин 50 лет — 80-85 уд./мин.

На основе оценки по этим пяти параметрам решают, нужно ли дополнительное обследование или нет.

Если вам интересно, какой нормальный пульс у вас должен быть, то читайте далее. Показатели, каждого из вышеперечисленных параметров, зависит от ряда факторов, в том числе возраста. Нормальный пульс у женщин и мужчин одинакового возраста немного разный. Результаты зависят от индивидуальных особенностей. Средний показатель у женщин: 70-81 пульсовой удар за минуту, у мужчин же 60-70. Причина такой незначительной разницы в размерах человеческого организма. Зачастую у женщины в объемах тело меньше, чем у мужчины, и соответственно все внутренние органы тоже сравнительно меньшие по размеру. Маленькому сердцу нужно совершить больше сжатий, чтобы перекачать тот же объем крови — в этом весь секрет.

У мужчины с возрастом можно наблюдать повышение количества пульсовых ударов после физических нагрузок. У женщин схожие изменения тоже наблюдаются. Но после 50 лет, наряду со спортивными упражнениями на частоту пульса влияют и другие факторы:

  • постоянные гормональные изменения;
  • набор массы тела вследствие нарушения обмена веществ.

Причины повышения и понижения АД

Высокое артериальное давление может наблюдаться по разнообразным причинам. Наиболее часто патологический процесс наблюдается на фоне:

  • Вегетососудистой дистонии, при которой наблюдаются скачки коэффициентов. В данном случае отмечается вегетативная симптоматика.
  • Эссенциальной артериальной гипертензии, при которой наблюдается не только повышение АД, но и развитие гипертонических кризов.
  • Изолированного повышения нижних коэффициентов при разнообразных почечных патологиях (нефроптоз, почечная недостаточность).
  • Увеличения пульсовых коэффициентов, что может привести к инфарктуили инсульту.

Гипотония (низкое давление) – это заболевание, при котором наблюдается системное снижение коэффициентов. В большинстве случаев патологический процесс развивается по причинам:

  • Миокардиопатии;
  • Инфаркта миокарда;
  • Кардиосклероза;
  • Дефицита массы тела;
  • Длительного голодания.

Если у человека протекает анемия или вегетососудистая дистония, то это может привести к возникновению повышенному или пониженному АД. Достаточно часто ее причиной является недостаточность коры надпочечников. Гипотиреозтакже является причиной скачков артериального давления. Он может развиваться, если в гипоталамо-гипофизарной системе имеются воспаления.

Нарушения АД может развиваться по разным причинам. У здорового человека, давление всегда должно быть в норме. В противном случае можно судить о развитии патологий и воспалительных процессов. При появлении отклонений пациенту рекомендуется пройти диагностику для определения прогрессирующей болезни.

В чём измеряется МПК

Есть так называемые абсолютные и относительные величины измерения максимального потребления кислорода. Абсолютный показатель выражается в миллилитрах в минуту, то есть это наибольшее количество кислорода в миллилитрах, которое человек способен потребить за 1 минуту. Среднестатистический здоровый человек, не занимающийся спортом, потребляет 3200-3500 мл/мин, у занимающихся спортом МПК достигает 6000 мл/мин.

Абсолютные показатели МПК находятся в прямой зависимости с размерами тела (весом) человека. Поэтому наиболее высокие показатели МПК имеют гребцы, пловцы, велосипедисты, конькобежцы. И именно в этих видах спорта наибольшее значение для физиологической оценки имеют абсолютные показатели МПК.

Относительные же показатели МПК у высококвалифицированных спортсменов находятся в обратной зависимости от веса тела и выражаются в миллилитрах на килограмм веса тела в минуту (мл/кг/мин). Дело в том, что при беге и ходьбе выполняется вертикальное перемещение массы тела, и, следовательно, при прочих равных условиях, чем больше вес спортсмена, тем больше совершаемая им работа. Поэтому у бегунов на длинные дистанции относительно небольшой вес тела. Так что иногда для повышения МПК и, как следствие, для повышения работоспособности достаточно похудеть, тем более, если вес явно лишний.

Виды нарушений пульса

Ускорение или замедление пульса у мужчин в любом возрасте указывает на нарушения в работе сердца, которые могут вызываться как патологиями сердечно-сосудистой системы наряду с заболеваниями других систем и органов, так и естественным физиологическим состоянием.

Тахикардия у мужчин может провоцироваться физиологическими или патологическими причинами.

Как и тахикардия она может вызываться как естественными физиологическими процессами в организме, так и патологическими опасными для здоровья причинами.

Именно поэтому выявление патологических симптомов всегда должно становиться поводом для обращения к врачу, который сможет выяснить причину нарушений в частоте сокращений сердца.

В то время как определения симптомов изменения в ЧСС естественного физиологического характера, можно устранить самостоятельно.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия вызывается следующими состояниями:

  • физическая перегрузка;
  • стрессовая ситуация;
  • холод;
  • сильная боль;
  • прием некоторых лекарств.

После воздействия физиологических причин показатели пульса возрастают на какое-то время, а после прекращения влияния фактора частота сокращений сердца возвращается к норме.

Патологическая тахикардия

Патологическая тахикардия наблюдается длительное время и связана с нарушениями в функционирования сердца и других систем и органов. Учащение пульса в таких случаях может вызываться следующими причинами:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • патологии миокарда и пороки сердца;
  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • сопровождающиеся лихорадкой бактериальные и вирусные инфекции;
  • эндокринные патологии;
  • кровотечения;
  • отравления токсическими веществами или передозировка лекарственных препаратов;
  • онкологические заболевания.

При патологической тахикардии у человека кроме учащения пульса возникают следующие симптомы:

  • сердцебиение;
  • ощущения тяжести или болей в груди;
  • одышка и ощущения нехватки кислорода;
  • частые головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • обмороки (иногда).

Физиологическая брадикардия

Физиологическая брадикардия наблюдается при следующих состояниях:

  • физическая натренированность спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
  • ночной сон;
  • психоэмоциональное или физическое переутомление;
  • физическое воздействие на рефлекторные зоны (плотный ворот рубашки или туго завязанный галстук сдавливают блуждающий нерв, надавливание на глазные яблоки);
  • незначительное переохлаждение или пребывание в условиях высокой влажности и жары;
  • прием некоторых лекарств (общее самочувствии при этом не изменяется).

Иногда у человека может выявляться так называемая идиопатическая брадикардия, при которой общее самочувствие никак не изменяется и врачи не могут выяснить причину замедления пульса. При физиологической брадикардии показатели пульса приходят в норму после прекращения воздействия вызывающих ее факторов, и лечение этого состояния не требуется.

Патологическая брадикардия

Патологическая брадикардия провоцируется следующими заболеваниями:

  • язвенная болезнь;
  • неврозы и депрессии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • новообразования средостения;
  • патологии сердца: инфаркт миокарда, кардиосклероз, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, миокардиты, эндокардиты и др.;
  • отравления никотиновой кислотой и никотином, свинцом, фосфорорганическими и наркотическими веществами;
  • передозировка лекарственных препаратов;
  • некоторые инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, брюшной тиф, тяжелый сепсис;
  • гипотиреоз.

При патологической брадикардии у человека кроме учащения пульса возникают следующие симптомы:

  • головокружения из-за снижения артериального давления;
  • бледность;
  • одышка;
  • боли в груди;
  • усталость;
  • запутанность в мышлении;
  • обмороки и судороги (в запущенных случаях).

Даже их периодическое появление всегда указывает на необходимость обращения к врачу для выяснения первопричины изменения частоты сердечных сокращений и назначения лечения основного заболевания.

Материал для сайта PulsNorma.ru подготовила: практикующий врач Высшей категории, кардиолог Петрова Юлия. Копирование запрещено авторским правом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector