Гормон кортизол

Причины отклонения ЧСС от нормы

Сердцебиение, как и давление, может меняться в течение дня под воздействием внешних факторов:

• тяжёлые физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• погодные условия (жара, повышенная влажность воздуха).

Стрессовые ситуации могут повышать частоту сердечного ритма у ребенка

Изменения в окружающей среде усиливает работу сердца, и повышают его привычный ритм практически в 3 раза. Такое состояние считается нормальным явлением, если в короткие сроки значения приходят в норму, и самочувствие малыша не страдает.

Если учащённое сердцебиение наблюдается у деток в состоянии покоя, причиной могут быть:

• воспалительные процессы в дыхательных органах;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• негативные отклонения в эндокринной системе;
• заболевания, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией;
• проблемы в кроветворении (анемия).

Истощение организма и сильное переутомление также способны вызвать повышенное сокращение сердечной мышцы, что негативно сказывается на артериальном давлении и работе жизненно важных систем в целом.

Физические нагрузки и пульс ребёнка

Ещё одно из важных обстоятельств, которое нельзя игнорировать, это высокий пульс и АД во время занятий физкультурой. Самым важным в это время является не то, насколько они повышаются, а как быстро они нормализуются.

У подростка десяти, двенадцати лет пульс при занятиях физкультурой должен не выходить за рамки нормального состояния. Он вычисляется по формуле: пульс = 220 ударов в минуту, минус, количество лет ребёнка. В такой ситуации ритм сердца даже двести толчков за минуту считается нормальным состоянием.

Конечно, при всём этом повысится давление, это будет заметно по частому дыханию, покраснению на щеках, повышенной работе потовых желёз. Но в течение десяти или пятнадцати минут после завершения занятий пульс и давление должны вернуться к нормальным показателям. В том случае, когда это не произошло и ребёнку трудно дышать, необходимо изменить или уменьшить физическую нагрузку. В подобной ситуации безопаснее получить рекомендацию лечащего врача, чтобы физические занятия были на благо, а не во вред.

Причины пониженного давления

Следует рассмотреть наиболее частые факторы становления проблемы.

У женщин это беременность или гестация. Низкое давление при этом — нормальное физиологическое явление. Оно сопряжено с изменением баланса эстрогенов и прогестерона, которые частично ответственны за регуляцию уровня артериального давления.

С другой стороны происходит перераспределение циркуляции крови. Нарушается питание тканей. Сердечно-сосудистая система перестраивается на иной рабочий лад. Все может быть и не настолько просто. Возможно развитие опухолей гипофиза, секретирующего и несекретирующего типов.

В первом случае новообразование способно вырабатывать гормоны, в том числе ТТГ, пролактин, нарушая функционирование эндокринной системы, в другом — сдавливать гипоталамус и нарушать секрецию гормонов (гипопитуитаризм и иные «прелести»).

Во всех спорных случаях рекомендуется пройти МРТ, это безопасно и информативно. При наличии объемного образования давление может быть 110 на 55, 110 на 40, что еще опаснее.

В медицинской науке и практике этиологические (первопричинные) факторы развития изолированной гипотонии подразделяются на несколько групп.

Эндокринный фактор

Это наиболее значительная по объему группа причин. Среди основных элементов выделяют:

• Нарушение синтеза гормонов надпочечников. В первую очередь АКТГ, адреналина, норадреналина. Сказывается недостаток гормонов с гипертензивным (повышающим АД) эффектом.
• Изменение характера продукции клетками передней доли гипофиза (аденогипофизом). В первую очередь речь идет о дофамине и катехоламинах. Во вторую — о вазопрессине. При их недостатке давление существенно снижается, а корреляция определяется степенью нарушения синтеза.
• Недостаток тиреоидных гормонов в кровеносном русле. Так называемый гипотиреоз. Обуславливается он сниженной активностью щитовидной железы. Здесь вероятны небольшие отклонения от рассматриваемых показателей АД 112-113 на 50-55.

Указанного рода состояния возможны при наличии опухолей, травм, токсических поражений. Разбираться нужно в каждом конкретном случае.

Нарушения работы вегетативной нервной системы

Сказывается избыточная выработка ацетилхолина (особое вещество, обеспечивающее нервную проводимость), недостаточный синтез катехоламинов.

В результате падает чувствительность рецепторов сердца и сосудов, нарушается тонус кровеносных структур, артерии, вен, капилляров.

Процесс имеет генерализованное происхождение, то есть затрагивает сразу весь организм.

Нарушение мозгового кровообращения

В результате недостаточного питания особых центров церебральных структур, происходит нарушение нормальной регуляции тонуса сосудов. Это так же генерализованный процесс.

Наблюдается он сразу при нескольких заболеваниях и патологических состояниях: остеохондрозе шейного отдела позвоночника, инфарктах, инсультах и реабелитационном периоде после них. Вертебробазилярная недостаточность играет не последнюю роль.

Прочие заболевания

• Нарушение баланса особых веществ: кининов, простагландинов. Результатом подобных изменений становится угнетение воздействия вазопрессина на организм. Этот гормон отвечает за нормальный диурез, а также обладает гипертензивным действием (повышает уровень артериального давления).
• Посттравматические состояния. В том числе периоды реабилитации после инсульта, инфаркта, тяжелых травм. В данном случае наблюдается изменение характера гемодинамики. Происходит временное перераспределение циркуляции крови.
• Анемические процессы. Почти всегда сопряжены с кровотечениями и потерями гематологической жидкости. Отсюда нарушением объема циркулирующей крови и общие изхменения кровообращения и питания тканей, в том числе сердечной мышцы.

Возможны также гуморальные причины, которые объясняются нарушением баланса веществ гипертензивных (снижающих АД) и гипотензивных (повышающих АД). В результате, например, длительного голодания, интоксикаций различной этиологии.

Давление 110 на 50 у взрослых значит, что в  организме что-то не так, 70% случаев это гормональная сфера. Нужно разбираться вместе с врачом.

Нормальные значения

Оптимальные показатели зависят от возраста ребенка. У годовалого малыша минимальное значение составляет 90/50 мм ртутного столба. У детей от 2 до 9 лет норма – 100/60, у подростков – 110/70, после 16 лет – 120/70. Иногда значения для каждого возраста вычисляются по формуле 90+(возраст в годах * 2) – систолическое давление; 60+возраст в годах – диастолическое давление.

Все эти цифры достаточно условны. Если показатели незначительно отличаются от нормальных, но ребенок хорошо себя чувствует, бодр и активен, причин для тревоги нет. Гипотензия характерна для жителей высокогорных районов, спортсменов (во время отдыха), она может передаваться по наследству. Уменьшение показателей может быть первичным и вторичным – вследствие какого-то заболевания. Обследование позволит определить причины гипотензии.

Признаки

О том, что у ребенка гипотония, можно узнать на плановом обследовании или случайно. В таком случае рекомендуется понаблюдать какое-то время за изменениями показателей. Значения могут меняться в течение суток, в зависимости от температуры в помещении, наполненности желудка и множества других факторов. Говорить о сниженном давлении можно лишь в том случае, если показатели постоянно не доходят до пограничных значений нормы. Заподозрить, что у ребенка гипотония, можно по следующим признакам:

• слабость;
• сонливость;
• головокружения;
• шаткая походка;
• обмороки;
• эмоциональная неустойчивость;
• бледность.

Если наблюдаются все эти признаки, нелишним будет воспользоваться тонометром. По результатам обследования педиатр может выдать направление к специалисту.

Нормы ЧСС у детей разных возрастов

Детское сердце интенсивно растёт в первый год жизни. В это время пульс самый высокий. По мере взросления формируется сердечная система, укрепляются сосуды, что ведёт к стабилизации чсс и уменьшению этого показателя.

Таблица «Возрастная норма ЧСС у детей»

Возраст	Граничные показатели	Среднее значение
У новорождённого (с первых суток и до 30 дней жизни)	110–170	138
У грудного малыша (от 1 до 6 месяцев)	107–165	135
От 6 месяцев до 1 года	104–163	132
У годовалых детей и до 2 лет	92–155	123
С 2 до 4 лет	90–141	116
С 4 до 6 лет	88–127	108
С 6 до 8 лет	77–117	97
С 8 до 10 лет	69–108	88
С 10 до 12 лет	62–102	82
С 12 до 14 лет	54–97	77

Начиная с 15 лет, у подростков количество ударов сердца фиксируется в пределах 75 толчков в минуту (граничные значения – 62–81 удар в 60 секунд), что является нормальным показателем и для взрослого человека.

Отклонения от нормы без видимых на то причин, особенно в состоянии покоя, могут быть следствием нарушений в работе сердца, сосудов или других жизненно важных органов. Во избежание тяжёлых осложнений лучше показаться врачу.

Норма пульса у недоношенных детей

Некоторые органы и системы у малышей, рождённых раньше положенного срока, до конца несформированные. В этом случае организму младенца требуется больше времени на приспособление к окружающим условиям. Ребёнок более чувствительный к внешним раздражителям, что сильно повышает частоту сокращений сердечной мышцы и артериальное давление. Вот почему у недоношенных детей пульс 180 ударов в минуту не считается патологией, а является их возрастной нормой.

Высокая частота сердечных ударов у недоношенных детей это нормально

Нормальный пульс у детей-спортсменов

Ритм сердца у ребёнка, постоянно занимающегося спортом, в спокойном состоянии ниже, чем у его сверстников. Это нормальное явление, которое говорит о хорошей работе сердечной мышцы и её здоровье. Максимальный пульс у таких детей во время тренировок не должен превышать показатель, который рассчитывается по формуле – 220 ударов минус возраст. Полученные значения присутствуют только на протяжении первых 10 минут после физических нагрузок, а затем приходят в норму.  Если высокий пульс не стабилизировался, речь идёт о сердечных патологиях. 

Повышение пульса у детей во время тренировок это нормальное явление

Разница в ЧСС у мальчиков и девочек

Пульс у детей дошкольного возраста не зависит от половой принадлежности. По мере взросления (полового созревания) развитие вегетативной регуляции сердца у девочек и мальчиков немного отличается, в результате – пульс прекрасной половины человечества на 10–15 ударов выше.

Пульс у девочек чуть выше, чем у мальчиков

Лечение острой почечной недостаточности

Острая почечная дисфункция требует неотложной помощи. Пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где можно провести полноценное лечение. На стадии начальных признаков основной задачей врачей является устранение причины ОПН. С этой целью применяют:

• восполнение водно-электролитного баланса внутривенными инфузиями;
• промывание ЖКТ, применение энтеросорбентов и антидотов, если у пациента острая интоксикация;
• проведение гемосорбции или плазмафереза для быстрого удаления токсинов из крови;
• постановку трансуретрального катетера или экстренную операцию для удаления камней из мочевыводящих путей.

При снижении выделения мочи на втором этапе почечной недостаточности рекомендуется назначение диуретиков, которые борются с гипергидратацией организма. Чаще всего используют препараты из группы петлевых диуретиков, чтобы получить быстрый эффект. По показаниям проводится антикоагулянтная и антиагрегантная терапия, чтобы улучшить кровоснабжение почек. Симптоматическое лечение может включить витаминно-минеральные комплексы, применение гастропротекторов, адекватное обезболивание, назначение противорвотной терапии.

После ликвидации признаков острой недостаточности почек пациентам назначается диспансеризация у нефролога или уролога для контроля работы почек и основных показателей крови. Особенно это касается больных с длительным периодом олигоанурии, при котором со временем может сформироваться хроническая почечная недостаточность. Пристальному наблюдению подлежат люди с сопутствующей патологией, например, при мочекаменной болезни или при аденоме простаты у мужчин.

Что делать для нормализации ЧСС?

Если у детей обнаружились симптомы тахикардии, немедленно снимите тесную одежду, уложите малыша, обеспечьте доступ свежего воздуха

Смочите полотенце в холодной воде и положите на лоб, отвлеките внимание дитя. Если состояние не улучшилось, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов (валидол, валериана), одновременно массируя переднюю часть шеи

Отвары и настойки лекарственных трав: мяты, валерианы, пустырника, боярышника — отличные стимуляторы стабилизации работы сердца. Полезно систематически употреблять чай, в состав которого входят: мелисса, валериана или шишки хмеля.

При тахикардии, желательно ограничить употребление:

• кофе;
• черного чая;
• сладостей;
• соли;
• яиц;
• сливочного масла.

Отказаться от табака и алкоголя!

Пешие прогулки и полноценный сон способствуют выздоровлению детей.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают . Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

• Электрокардиография;
• Суточный мониторинг по Холтеру;
• УЗ-сканирование сердца;
• ;
• Велоэргометрия.

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

Профилактика высокого давления

Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений. 

Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.

Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.

ИМТ = вес/(рост)²

Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.

Показатели ЧСС в разных возрастных категориях

ЧСС и ЧД у детей — основные показатели, которые обязательно измеряются на приемах у врача. Существует определенная градация распределения этих показателей у детей разных возрастов.

Также существует разница ЧСС у мальчиков и девочек. Ниже представлена таблица норм ЧСС у детей разного возраста.

Таблица. ЧСС в норме у детей:

Возраст	Границы показателя	Среднее значение
Норма ЧСС новорожденного	110-170	140
Дети до полугода	110-165	135
ЧСС у детей до года	105-165	130
Дети до 2 лет	90-150	120
С 3 лет до 4 лет	90-140	110
От 5 до 6 лет норма	90-130	100

Как видно, самые большие показатели ЧСС — у новорожденных. У взрослого человека такая частота сокращений сердца считается аритмией — тахикардией. Показатель ЧСС приближается к обычному для взрослого человека у детей с 8-10 лет, и составляет 70-90 ударов в минуту.

В подростковом возрасте показатель становится равен 60-90, но интенсивная выработка половых гормонов приводит к сбоям ЧСС — может развиваться брадикардия или тахикардия. Это состояние не является патологическим и проходит к завершению полового созревания.

У новорожденных сердце бьется чаще всего

Норма ЧСС для детей, родившихся недоношенными, несколько другая. Их сердце и нервная система еще не сформировались окончательно, организму нужно приспосабливаться к окружающим условиям. Поэтому нормой для них считается частота сокращений около 180 в минуту. Обычно к 1 году показатель становится таким же, как и у детей, родившихся в срок.

Норма ЧСС в 6 лет у мальчиков и девочек не различается. Половые различия появляются к 10-12 годам, когда начинается половое созревание. У девочек отмечается учащение сердцебиения — примерно на 10-15 ударов в минуту больше, чем у мальчиков.

Почему при коронавирусе снижается сатурация?

Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.

Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.

Для активных людей

Самые стабильные показатели ЧСС наблюдаются у людей в возрасте от 15 до 50 лет. Если говорить о пульсе у спортсменов, то однозначного оптимального значение нет, так как все зависит от конкретной нагрузки.

При занятиях аэробикой пульс обычно более медленный, а при беге он может достигать максимального показателя. Также отличается ЧСС при плавании, езде на велосипеде. Чтобы вычислить примерный параметр максимального пульса при беге у спортсмена, необходимо умножить возраст человека на 1,03 и вычесть полученное число из 220.

Например, если спортсмену 30 лет, то получается 1,03 * 30 = 30,9. После этого нужно вычесть это число из 220, получится 189,1 уд./мин. Однако во время обычной тренировки, не подразумевающей бег максимальным значением обычно считается 180 уд./мин.

Таким образом, при беге допускается повышенное значение пульса, но только в случае непродолжительного занятия или есть человек долгое время занимается спортом и не испытывает проблем с дыханием во время бега.

Нормы пульса и дыхания у детей по возрастам: таблицы с показателями ЧСС и ЧДД

Наблюдение за сердцебиением ребенка поможет вовремя заметить и предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы. В расчет берется 2 показателя:

• частота пульса;
• частота сердечных сокращений (сердцебиения).

Пульс и частота сердечных сокращений позволяют сделать выводы о том, корректно ли функционирует сердечно-сосудистая система малыша. Это позволяет выявить врожденные патологии или диагностировать раннюю стадию заболевания. Нарушение нормы ЧСС свидетельствует об аритмии. Чтобы выявить наличие патологии, нужно знать способы измерения ЧСС и ЧДД, корректно применять их на практике, а также отличать нормы для малышей разного возраста от патологического процесса.

Норма частоты пульса и дыхания отличается в зависимости от возраста ребенка

Причины пониженного пульса

Несмотря на то, что показатели максимальной частоты можно назвать условными и индивидуальными, зависящими от ряда факторов (несомненно, в определённых границах), то пульс ниже 50-ти уд./мин. — признак наличия заболевания. Его снижение до сорока ударов несёт в себе угрозу для здоровья и жизни, поскольку головной мозг страдает от кислородного голодания. Если он не превышает сорока ударов в течение семи дней — это признак брадикардии, а при прогрессирующем снижении следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Почти все инициирующие факторы пульса ниже нормы имеют отношение к патологическим состояниям. Специалисты для удобства разделяют их на различные категории, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице.

Категория причин
Чем проявлена?

Физиологические

Выделяют ряд естественных факторов и внешних воздействий, инициирующих низкий пульс при нормальном давлении. Такие состояния не являются опасными. Это:

Ночной сон — когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, в том числе ритмы сердца и циркуляция крови. В то же время, если в помещении спёртый воздух, слишком холодно или жарко, сердцебиение может снизиться критически;
Температура воздуха: чем она ниже, тем ниже сердцебиение. Такой явление обусловлено защитными процессами организма, они не имеют отношения к переохлаждению или обморожению;
Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте. В период с 12-ти до 17-ти лет частота пульса может составлять от 30-ти до 200 ударов. Подобное происходит из-за «встряски» в период перестройки организма, его взросления;
Профессиональные занятия спортом. У многих спортсменов настолько хорошо прокачана сердечная мышца, а само оно имеет увеличенный объём, что создаются предпосылки для развития так называемого «синдрома атлетического сердца», при котором частота пульса не превышает 50-ти уд./мин

Стоит сказать, что подобное явление не очень полезно для здоровья из-за кислородного голодания мозга, а также высокого риска опухолей сердца злокачественной природы и инфарктов.

Кардиологические

Причины низкого давления и низкого пульса могут крыться в слабости такого жизненно важного органа, как сердце. Они возникают при следующих заболеваниях:

Снижение местного кровоснабжения — ишемия;
Ишемический некроз тканей миокарда из-за дефицита кровоснабжения — инфаркт миокарда;
Синдром сердечной недостаточности вследствие декомпенсированного нарушения функции миокарда;
Первичное поражение сердечной мышцы невоспалительной природы вследствие дистрофических и склеротических процессов в сердечных клетках — кардиомиопатия;
Воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера — миокардит;
Врождённые и приобретённые пороки сердца вследствие анатомических особенностей, формирования рубцов, сбоев насосной функции.

Токсикологические

Низкое давление и низкий пульс могут развиться вследствие взаимодействия с токсическими веществами при:

Острой интоксикации ядами на производстве, потреблении пищи, содержащей их, лучевой терапии;
Самолечении с приёмом фармакологических препаратов, не назначенных врачом;
Дефицит или переизбыток в организме калия, натрия, магния из-за приёма витаминных комплексов, не подходящих в том или ином случае;
Соблюдении диет, не включающих в себя важные для организма углеводы, белки, витамины;
Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, потребление наркотиками.

Сопутствующие патологические состояния

Комплекс функциональных расстройств вследствие сбоев регуляции сосудистого тонуса ВНС — вегетососудистая дистония;
Сбои в работе эндокринной системы — заболевания ЩЖ, надпочечников, сахарный диабет;
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови — малокровие;
Болезни органов дыхания, характеризующиеся сужением трахеи вследствие воспалительных процессов;
Тяжёлые заболевания инфекционной этиологии, характеризующиеся блокировкой рецепторов, контролирующих работу аорты, и клапанов;
Отёки, кровоизлияния, новообразования добро- и злокачественной этиологии в полости черепа.

Низкий пульс у пожилых связан с возрастными изменениями организма. Нередко он развивается из-за сопутствующих болезней или естественного замедления обменных процессов организма.

Величина пульса

Величина пульса (совокупность напряжения и наполнения)

• нормальной величины;
• большой — высокий пульс (открытый артериальный проток, недостаточность аортального клапана, гипертиреоз);
• малый — низкий (стеноз митрального клапана, стеноз устья аорты, сердечно-сосудистая недостаточность);
• слабый — нитевидный пульс (коллапс);
• альтернирующий пульс — чередование больших и малых пульсовых волн (миокардит) ;
• парадоксальный пульс — ослабление или исчезновение пульса на вдохе (выпотной перикардит);
• пульс Корригена — высокий и быстрый — недостаточность аортального клапана;
• капиллярный пульс Квинке — надавить на кончик ногтя до появления белого пятна; в норме пятно остается белого цвета. При недостаточности аортального клапана пятно то краснеет (в систолу), то бледнеет (в диастолу).

У здоровых детей частота пульса равна частоте сердечных сокращений.

Учащение пульса более чем на 10% от нормы — тахикардия.

Тахикардии у детей

Причины тахикардии у детей

• лихорадка (подъем температуры тела на каждый градус выше 37 учащает пульс на 10 — 15 ударов в минуту у детей раннего возраста, на 8-10 ударов в минуту — у старших)
• ВСД, гипертиреоз, анемия
• недостаточность кровообращения, миокардит.
• беспокойство ребенка при проведение ЭКГ

Урежение пульса на 10% и более от нормы — брадикардия:

Причины брадикардии

Причины брадикардии у детей

• миокардит, синдром слабости синусового узла, АВ-блокада;
• ваготония, повышение внутричерепного давления, гипотиреоз.

Дефицит пульса (Частота пульса меньше частоты сердечных сокрашений):

мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия.

Ритм пульса:

• у здоровых детей 2-11 лет возможна дыхательная аритмия (на вдохе учащение ЧСС, на выдохе — урежение)
• неритмичный пульс: мерцательная аритмия, экстрасистолия.

Ослабление или отсутствие пульса на бедренных артериях (в середине паховой складки), артериях тыла стопы (в проксимальной части 1-го или 2-го межплюсневого промежутка) является признаком коарктации аорты.

Всем детям с повышенным давлением необходимо оценить пульс на ногах!

Нужен врач? Мы подберем лучшего!

Пульс на руках

Пульс у детей норма. Характеристики и показатели пульса у ребенка.

Симметричность пульса на обеих руках:

• асинхронный пульс — стеноз митрального клапана (симптом Попова-Савельева) — в положении лежа на левом боку большое сердце сдавливает левую подключичную артерию;
• отсутствие пульса на руках (болезнь Такаясу)

Напряжение пульса (сила, с которой сдавливается пульс на артерии)

• нормальное;
• твердый пульс (артериальная гипертензия);
• мягкий (артериальная гипотензия).

Наполнение (заполнение пальпируемой артерии во время систолы)

• пульс удовлетворительного наполнения;
• полный;
• пустой;

В норме пульс симметричный на обеих руках, удовлетворительного наполнения и напряжения

Нормы пульса для подростков-спортсменов

Подростки – спортсмены должны на тренировках контролировать свое самочувствие. Один из способов самостоятельного контроля – проверка пульса перед занятиями и после них. Если ваш ребенок спортсмен — оформите специальную страховку.

При контроле надо учитывать не только количество ударов, но и на ритм.

При нагрузках нельзя допускать, чтобы пульс превысил результат, который можно узнать по формуле Карвонена: Х = 220 – у, где у – возраст подростка. После бега или других нагрузок пульс у будущего чемпиона должен восстанавливаться за 10 минут после тренировки.

Если этого времени недостаточно, нагрузку надо снизить. Надо знать весь диапазон ЧСС, так как после занятий пульс может оказаться и ниже границы ЧСС. Это может означать, что нагрузки мало, и можно пересмотреть нормативы в сторону увеличения.

Минимальный пульс после занятий определяют по формуле: Х = ((220 – у) – z)* 0,5 z, где у – возраст, z – показатели пульса до нагрузок.

Измерение ЧСС и ЧДД

Как мерить пульс:

1. Взяться за запястье в области определения пульса.
2. Включить секундомер.
3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

1. Отвлечь ребенка.
2. Положить руку на живот или взять за руку.
3. Считать количество циклов за 1 минуту.
4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается. После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.