Физиологический ринит у новорожденного

Как лечить простуду

В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи):

  • Антибактериальные и противовирусные. Уничтожают патогенную микрофлору, препятствуют распространению инфекции в слуховые и нижние дыхательные пути.
  • Муколитики. Уменьшают отечность слизистой, разжижают скопившуюся слизь и помогают выведению из носа.
  • Сосудосуживающие (деконгестанты). Купируют заложенность носа, устраняют отек слизистой. Один из таких препаратов — назальный спрей Ксилонг. Он содержит сосудосуживающее вещество ксилометазолин и декспантенол, который оказывает регенерирующее действие. Для детей от 2 до 6 лет предусмотрен спрей Ксилонг Кидс.

Лечение

Лечение больных овец начинают с улучшения условий содержания и кормления. Прежде всего необходимо оградить животных от действия неблагоприятных факторов: сквозняков, сырости и прочего. Специфическое лечение состоит в применении антимикробных препаратов. Используют такие антибиотики как:

• пенициллин;
• бициллин-3;
• стрептомицин и другие.

Обязательной мерой является витаминизация больных животных, для которой используют подкожные либо внутримышечные инъекции концентрированных витаминов А и D.
При своевременном начале лечения и отсутствии необратимых изменений в тканях легких лечение занимает порядка 7-10 дней и заканчивается выздоровлением овец.
Важное значение в предупреждении пневмонии у овец и, соответственно, затрат на лечение и экономического ущерба связанного с падежом и снижением продуктивности, имеет профилактика заболевания. Прежде всего к профилактическим мерам относят соблюдение правил содержания и рациональное кормление, особенно суягных маток и молодняка

Причины насморка у новорождённых детей

Вариантов, почему у новорождённого ребёнка возникает насморк, может быть несколько. Необязательно болезнь вызвана вирусом, от которого в скором времени заболеет вся семья. Рассмотрим основные причины насморка у детей до года.

Причина Подробнее Как решить?
Инфекция Ежедневно человек сталкивается с воздействием тысяч вирусов и бактерий. Иммунитет грудничка не всегда может с ним справиться, и подхватить простуду — особенно поздней осенью и зимой, когда существенно возрастает опасность переохлаждения — проще простого. Об инфекционной природе болезни в первую очередь говорит повышенная температура у малыша Не пытайтесь в этом случае полностью вылечить насморк у новорождённого ребёнка самостоятельно — обратитесь к врачу-педиатру за квалифицированной помощью, а если температура поднимается выше 38 °C — вызывайте скорую помощь
Инородное тело в носовом проходе Старайтесь не оставлять новорождённого ребёнка без присмотра и окружайте его игрушками, подходящими по возрасту. Ведь во время игры из желания познакомиться поближе с предметами, которые встретились впервые в жизни, малыш может засунуть мелкую деталь в носовой проход. И взрослый не сможет своевременно это обнаружить, не говоря о том, чтобы безболезненно извлечь посторонний предмет и снова позволить ребёнку свободно дышать Если самостоятельно освободить носовой проход ребёнка не получается, обратитесь к врачу. Если предмет крупный и причиняет малышу очевидную боль, вызовите скорую помощь или службу спасения
Недостаточно влажный и / или слишком пыльный воздух в квартире Жизнь в российском климате невозможно представить без центрального отопления, а в межсезонье — без дополнительных обогревателей. К сожалению, у искусственного повышения температуры в жилых помещениях есть ощутимый минус: воздух становится сухим, а дышать таким воздухом постоянно крайне неполезно для здоровья, особенно здоровья маленького ребёнка Необходимо следить за уровнем влажности во всей квартире и преимущественно в детской комнате. Детский врач Евгений Комаровский рекомендует поддерживать в детской уровень влажности 60 % и увеличивать его на 10 %, если малыш заболел: ведь чем сильнее увлажнён воздух, тем меньше пересыхают слизистые, а значит, проходит заложенность носа, облегчается дыхание. Для новорождённого это ещё важнее — ведь в силу физиологических особенностей грудной ребёнок не может дышать ртом. К счастью, современный рынок предоставляет достойный выбор увлажнителей воздуха с разными опциями. Если на данный момент ваша семья не может позволить себе покупку бытовой техники, увлажняйте воздух пульверизатором, расставляйте в детской комнате ёмкости с водой или развешивайте влажные простыни
Аллергическая реакция на шерсть домашних животных, отдельные компоненты рациона, бытовую химию и тому подобное В случае возникновения аллергии у грудного ребёнка насморк может стать одним из её симптомов, сопровождаясь слезотечением и частым чиханием Необходимо как можно скорее определить, что вызвало аллергическую реакцию, и исключить аллерген из окружения или питания малыша. Для лечения аллергии могут потребоваться антигистаминные препараты, но за назначением следует обратиться к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для здоровья и даже жизни вашего ребёнка — особенно когда срок этой жизни составляет всего несколько месяцев

Противопоказания и побочные эффекты

Вакцины противопоказаны людям с гиперчувствительностью к какому-либо из их компонентов, склонностью к тяжелым аллергическим реакциям, беременным и кормящим грудью, а также людям в возрасте до 18 лет. Препарат от Центра «Вектор» противопоказан людям с первичным иммунодефицитом и злокачественными заболеваниями крови. При температуре выше 37°С вакцинацию не проводят. В инструкции к препарату от Центра им. Гамалеи также указано, что прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан как минимум за один месяц до и после вакцинации.

В инструкциях к вакцинам есть предупреждение, что с осторожностью следует вакцинироваться людям с хроническими заболеваниями печени и почек, выраженными нарушениями функции эндокринной системы (сахарным диабетом), тяжелыми заболеваниями системы кроветворения, эпилепсии, а также при инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных заболеваниях. В инструкции к вакцине от Центра им

Гамалеи в этом списке также указаны заболевания легких, астма, атопия и экзема.

При тяжелых реакциях на первый компонент вакцин второй вводить запрещается.

Побочными действиями вакцины от Центра «Вектор» указаны боль в месте введения и (часто) кратковременное повышение температуры не выше 38,5°С. В инструкции к препарату от Центра им. Гамалеи указаны такие возможные реакции, как гриппоподобный синдром (с ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью), реже — тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов.

После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников в течение 30 минут.

Вакцинация «Ковиваком» противопоказана при беременности и во время грудного вскармливания, так как эффективность и безопасность препарата в этот период не изучались. Выводы о возможности применения «Спутника V» беременным сделают в июне-июле.

К другим противопоказаниям применения «Ковивака» относятся тяжелые аллергические реакции, серьезные реакции после введения препарата на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе (температура выше 40 градусов, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или таких осложнений, как коллапс или шокоподобное состояние, развившихся в течение 48 часов после вакцинации.

Что такое чихание?

Умением чихать ребенок овладевает еще до своего появления на свет, но вот впервые продемонстрировать миру этот навык он может только после рождения, когда дыхательные пути заполняются воздухом.

При помощи чихания верхние дыхательные пути могут освободиться от попавшей в них пыли, скопившейся носовой слизи. Непосредственно перед тем, как чихнуть, ребенок испытывает щекотание в носу, делает быстрый вдох, наполняет воздухом легкие, и происходит резкий форсированный выход через носоглотку.

Характерный звук образуется из-за положения языка, и голосовой щели, язык поднимается, закрывает носоглотку. Интенсивность выдоха на уровне голосовой щели при этом у новорожденных и грудничков очень велика — воздух выталкивается со скоростью около 70-100 метров в секунду.

Весь этот молниеносный процесс регулируется специальными нервными клетками на уровне продолговатого мозга. Рецепторы из носоглотки быстро передают сигнал через нервные клетки в мозг о вторжении чего-то, чему в ней, носоглотке, никак не место, и мозг отдает команду на решительное изгнание непрошеного гостя вон.

Причины заболевания

Существует несколько причин отека слизистой носа у ребенка.

Аллергическая реакция

В качестве аллергенов могут выступать:

  • шерсть питомцев;
  • плесень и другие микроорганизмы;
  • пыльца трав и растений;
  • ворс от ковров, паласов;
  • медикаменты и продукты питания;
  • пыль и прочие бытовые аллергены.

Аллергический отек носа имеет отличительные признаки. В момент соприкосновения с аллергеном у ребенка возникает зуд, после этого начинается чихание и слезотечение. Нарушается обоняние, меняется голос.

Особенности физиологии

У новорожденных детей отек носа — это естественный физиологический процесс. Слизистая не способна выдержать нагрузку, так как в утробе женщины дыхательная система не работает. Отсутствие сформированных регуляторных процессов приводит к отечности носовой оболочки. В течение последующих двух лет носовые ходы расширяются, а проблема исчезает.

Полипы

Полипы — аномальные выпячивания ткани над слизистой носа. Они имеют доброкачественный характер, при нажатии не вызывают болевого синдрома. Внешне напоминают гроздь винограда. Главной причиной образования полипов врачи считают анатомическое несовершенство строения организма. Для заболевания характерны заложенность носа и постоянные слизистые выделения. У ребенка наблюдается снижение обоняния, нарушение режима питания, ухудшение концентрации внимания. Возникает шум в ушах и храп. Отсутствие лечения приводит к постепенному закрытию носоглотки.

Разрастание аденоидов

Аденоиды — миндалины в носоглотке, состоящие из лимфоидной ткани. Во время воспалительного процесса кислородное питание в них нарушается. Это провоцирует отечность пазухи, а также признаки гипертрофии. В числе причин увеличения аденоидов:

  • низкий иммунитет,
  • частые простудные заболевания,
  • недостаток полезных микроэлементов в организме.

Отек носа сопровождается насморком, гнусавым голосом и снижением слуха.

Механические травмы

Среди причин отека носа у ребенка могут быть различные травмы:

  • закрытые,
  • открытые,
  • комбинированные,
  • со смещением кости,
  • без смещения кости.

Часто у малышей встречаются механические травмы. О них свидетельствуют ранки и деформации носа. Если дыхание резко стало затрудненным, а отек сопровождается давлением в полости, следует исключить факт попадания в нос инородного тела. Предмет небольшого размера может находиться в слизистой несколько дней. Чтобы исключить асфиксию, обратитесь к хирургу. Он проведет визуальный осмотр и направит на рентгенографию.

Инфекционный процесс

Вирусы — еще одна из причин образования отечности. Почти все респираторные болезни начинаются с заложенности носа. Это значит, что инфекция проникла в организм, но находится в неактивном состоянии. Ее развитию способствуют факторы, снижающие иммунитет. Инфекционный процесс сопровождается обильным слезотечением, а также полным прекращением дыхания. Появляется слизь желтого цвета.

Профилактика ОРВИ и гриппа у грудничка

Основные меры предосторожности для новорождённых, связанные с противодействием вирусам, ничем не отличаются от общих рекомендаций. Но есть и дополнительные способы защиты самых маленьких:

  • реже приглашать в дом гостей, чтобы снизить количество контактов;
  • тщательно мыть руки перед взаимодействием с малышом;
  • обеспечить младенцу собственные принадлежности для гигиены и отдельную посуду;
  • воздержаться от введения новых продуктов в прикорм во время эпидемий;
  • исключить неприемлемые методы «дезинфекции» (облизать упавшую соску или ложку и т.д.);
  • на улице не трогать лицо ребёнка руками;
  • ежедневно купать младенца в тёплой воде (около 36ºС);
  • сохранять грудное вскармливание минимум до 12 месяцев.

Симптомы аденовирусной инфекции

Симптомы аденовирусной инфекции

Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита
и фарингита
одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита
(воспаления среднего уха) и гайморита
(воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита
образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.

Головная боль

Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

Боль в мышцах

Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

Озноб

Больного знобит – это начало повышения температуры

Потеря аппетита

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Слабость

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Повышение температуры

Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

Резь в глазах

Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

Слезятся глаза

Глаза слезятся и могут гноиться.

Боль в животе

Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.

Расстройство стула

Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.

Насморк

Первая мысль у родителей, если ребенок крякает носом — это насморк. При этом редко учитывается, что насморк — это симптом, а не болезнь, и проявляется в следующих состояниях:

  1. Инфекция вирусная, реже бактериальная.
    Насморк, вызванный инфекцией дыхательных путей, сопровождается интенсивным образованием слизи, из-за чего ребенок не может свободно дышать через нос и задыхается. У больного наблюдаются и другие симптомы простуды — чихание, кашель, покраснение горла, повышение температуры тела.
  2. Психологический насморк.
    Бывает, что кроха в 2 месяца рычит носом, но других симптомов болезни нет — бодрый и активный, температура в норме. Тогда не о чем беспокоиться — наверняка имеете дело с соленым насморком. У новорожденных, а также у детей до 3 месяцев слизистые оболочки более влажные, чем у взрослых. Слизи может быть столько, что это похоже на насморк. Однако это явление не имеет ничего общего с заболеванием, и лечение не требуется.
  3. Аллергический ринит.
    Что может вызвать аллергию? По сути, детская комната, полная потенциальных аллергенов — это и шерсть животных, пыль (а точнее — вездесущие клещи), бытовая химия, которой мама мыла полы или стирала постельное белье. При аллергическом рините из носа выделяется большое количество жидкости, прозрачная слизь, ребенок часто чихает, у него красные глаза, возникает слезотечение.

Влажный кашель у ребенка как признак инфекции

Причин кашля могут быть десятки: инфекция, патологии лор-органов (носа и носоглотки), ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, астма, аллергия и даже психологическое состояние ребенка. Как известно «дыма без огня не бывает», поэтому если ребенок начал покашливать, надо обратиться к врачу для выяснения причин и назначения адекватного лечения, так как самостоятельно родители не всегда могут справиться, а иногда даже усугубляют ситуацию. На приеме у специалиста постарайтесь привести полную информацию, а именно, когда начались приступы и в каких случаях они повторяются, например, когда ребенок спит или гуляет. Некоторые опытные родители на слух могут определить тип кашля у ребенка: сухой лающий или влажный, при котором отходит мокрота.

Методы лечения ОРВИ у грудничков

Симптомы и лечение ОРВИ у грудничка взаимосвязаны. Схема терапии зависит от клинических проявлений болезни, возраста и текущего состояния ребенка, поэтому может быть назначена только квалифицированным специалистом. Самым маленьким пациентам педиатры часто прописывают Деринат. Назальные капли подходят новорожденным с первого дня жизни и действуют одновременно в нескольких направлениях:

  • способствуют уничтожению возбудителей инфекции — вирусных агентов;
  • благотворно влияют на иммунную систему ребенка, укрепляя клеточный и гуморальный иммунитет;
  • за счет репаративного эффекта заживляют микротрещины на слизистой носоглотки.

Деринат помогает восстановить естественные барьерные функции слизистой, снижает риск проникновения инфекции в бронхи и легкие, что позволяет избежать серьезных осложнений. Использовать средство необходимо в строгом соответствии с инструкцией и назначениями врача.

Чтобы создать благоприятные условия для выздоровления новорожденного, необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно проветривать детскую комнату — в течение 15 минут 2-3 раза в день;
  • поддерживать оптимальную влажность воздуха;
  • одевать малыша в хлопчатобумажную одежду, не допускать переохлаждения и перегрева.

Выполнение всех назначений врача и мамина забота помогут младенцу быстрее выздороветь. Берегите малыша и не болейте сами!

Полезные статьи:

Команда постназального затекания

Часто мамы жалуются, что хрипы в носу усиливаются по утрам, а также сопровождаются кашлем. При этом аспираторную слизь удалить невозможно, как будто она сидит очень глубоко. В этом случае можно заподозрить синдром постназального затекания.

Синдром постназальной железы — патологическое явление, при котором слизь, образующаяся в носоглотке, стекает и скапливается на задней стенке глотке вызывая воспаление.

Его симптомы:

  • кряхтение в носу по ночам и утрам;
  • кашель после пробуждения;
  • покраснение горла;
  • беспокойный сон;
  • ощущение кома в горле, першение в горле (об этом, к сожалению, могут сказать только дети постарше).

Причина синдрома заболевания задних желез — насморк, причём всевозможные (аллергические, инфекционные — неважно). В норме слизь из носа течет как наружу, так и внутрь глотки, но не должна накапливаться на стенках глотки

И здесь снова следует упомянуть о сухости воздуха — именно этот фактор вызывает сгущение слизи, поэтому она висит на задней стенке глотки, провоцируя боль в горле, кашель и хрюканье в носу.

Лечение насморка у детей до года

Обратите внимание: лечение насморка до года, особенно затяжного насморка у грудничков, должно происходить под наблюдением педиатра с соблюдением всех его назначений. Как правило, метод лечения подразумевает комплексную терапию, включающую в себя промывание носоглотки и применение сосудосуживающих средств

Промывание носа морской водой

Даже здоровому ребёнку не навредит регулярное промывание носа морской водой — оно помогает поддерживать гигиену носоглотки, а если в организм попал вирус, то ускорить избавление от него, а также облегчить симптомы аллергии. Современный препарат Сиалор Аква, в состав которого входит морская вода, незаменим в повседневной гигиене полости носа и комплексной терапии насморка, в том числе в лечении насморка у новорождённых. Морская вода часто используется в фармацевтике при создании препаратов, так как она хорошо взаимодействует по минеральному и химическому составу с межклеточной жидкостью и плазмой крови человека, оказывая благотворное влияние на состояние организма. Правильное промывание увлажняет слизистую, смывает с неё вирусы и бактерии, стимулирует местный иммунитет и подготавливает носовые проходы к использованию сосудосуживающих препаратов, если они необходимы для лечения.

Поскольку малыш до года не может самостоятельно сморкаться, промывать нос новорождённому должен взрослый. При промывании ребёнок лежит на спине, а взрослый поддерживает его голову и закапывает в каждый носовой проход по одной-две капли воды из буфуса, в котором выпускается препарат Сиалор Аква. Для очищения полости носа взрослый использует соплеотсос. Будьте аккуратны, чтобы не повредить слизистую ребёнка.

Почему при лечении насморка до года стоит использовать препараты с морской водой именно в контейнерах-буфусах, а не назальные спреи? Слизистые оболочки новорождённого очень нежные, а дозатор спрея устроен таким образом, что подаёт раствор под большим давлением, и это может привести к воспалению среднего уха у малыша.

Лекарственные препараты

Эффективным сосудосуживающим препаратом является Сиалор Рино, действие которого начинается уже через пять минут и длится до двенадцати часов. В состав этого средства входит оксиметазолин, что делает его максимально безопасным для лечения насморка у детей до 1 года с самого рождения. По сравнению с другими сосудосуживающими веществами, при использовании оксиметазолина сокращается риск повреждения слизистой оболочки носа. Помните: любые сосудосуживающие препараты нельзя применять более 7 дней нужно применять длительно — это может привести к развитию медикаментозного ринита, лечиться от которого можно годами. И, согласитесь, это совсем не то, что нужно вашему ребёнку.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит прежде всего от возраста животного, его общего состояния, участка и характера поражения легких. У ягнят заболевание протекает наиболее остро, вызывая значительное отставание в росте, исхудание. Нередко пневмония становится причиной значительного падежа животных.
Отмечают признаки поражения дыхательных путей:

• кашель;
• истечения из носа;
• затрудненное дыхание.

Кроме этого наблюдают угнетение, снижение аппетита либо полный отказ от корма. В начале заболевания температура остается в пределах нормы либо повышена незначительно, с течением времени гипертермия отмечается практически у всех заболевших овец.
Хорошо заметны подсохшие корочки экссудата на ноздрях животного, кашель усиливается во время интенсивного прогона

Аускультацией выявляют сухие либо влажные хрипы в легких и бронхах, иногда хрипы слышны на расстоянии.
Зачастую болезнь принимает хроническую форму, обостряясь с наступлением холодного периода.
При патологоанатомическом вскрытии обращают внимание на слабую упитанность павших животных и характерные признаки воспаления в легких и бронхах. Легочная ткань в очагах поражения уплотнена, имеет коричневатый оттенок, на разрезе выделяется слизь либо гнойный экссудат

Участки поражения, вырезанные из легкого, тонут в воде, поскольку содержат мало воздуха.
Постановка диагноза, как правило, не представляет больших сложностей. При постановке диагноза учитывают клинические признаки заболевания, общую эпизоотологическую ситуацию в регионе, количество и возраст заболевших овец, условия содержания, сезонность и прочие факторы. При обнаружении признаков пневмонии среди овец крайне желательно провести лабораторные исследования крови и пораженных органов с цель дифференциации от инфекционных и паразитарных заболеваний.

Как лечить аллергический ринит

В лечении заболевание применяются три основных метода:

  • немедикаментозный (удаление аллергенов),
  • медикаментозный (при помощи различных препаратов),
  • хирургический.

Первые два способа подробно разобраны в предыдущем параграфе, а сейчас речь пойдет о третьем.

Хирургическое вмешательство проводится в трех случаях: когда не помогают немедикаментозный и медикаментозный способы лечения, когда нужна коррекция структурных нарушений полости носа и околоносовых пазух, при появлении патологий (гнойный или полипозный синусит и т.д.). Отличается такой способ точностью, возможностью проникнуть в любую часть носа и носовых пазух, где необходима операция, функциональностью и эффективностью. При своевременном проведении операции восстановление и возвращение к полноценной жизни проходит быстро и без тяжелых осложнений.

Важно: операции производятся при полном исключении контакта с аллергеном. Процедура не проводится в период цветения или другого активного воздействия аллергенов.).. После операции могут возникнуть рубцы, остеомиелит, синдром пустого носа, лицевая боль, кровотечение, атрофический ринит.

После операции могут возникнуть рубцы, остеомиелит, синдром пустого носа, лицевая боль, кровотечение, атрофический ринит.

Кроме хирургического вмешательства проводится также лазерная коагуляция (прижигание) носовых раковин (подслизистая, точечная, избирательная абляция гипертрофированных участков).

Заключение

Симптомы аллергического ринита и простудного насморка могут пересекаться, если, к примеру, контакт с аллергеном происходил во время сезонной эпидемии гриппа или переохлаждение совпало с пиком цветения аллергенных растений. Диагностировать причину насморка может врач, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.

1. Себекина О.В., Передкова
Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините // Эффективная фармакотерапия. —
2020. — Т. 16. — № 8. — С. 24–30.

2. 
https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/rinoreya-u-vzroslyh-i-detey-priznaki-kak-lechit-preparatami_129789i16001.html

3. 
https://meduniver.com/Medical/profilaktika/allergicheskii_i_obichnii_nasmork.html

4. 
https://meduniver.com/Medical/profilaktika/kak_uskorit_vizdorovlenie_pri_prostude.html

5. 
https://con-med.ru/conferences/92/1451677/1451674.html

6. 
https://medaboutme.ru/articles/profilaktika_nasmorka/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector