Что такое физиологический фимоз у мальчиков

Как устранить определенные виды ошибок

«На этой странице обнаружена циклическая переадресация» или ERR_TOO_MANY_REDIRECTS

Это сообщение означает, что зафиксировано слишком много попыток перенаправить вас на другой адрес.

Чтобы устранить проблему, удалите файлы cookie. Ошибка может быть связана с ними.

«Этот сайт не может обеспечить безопасное соединение. Сайт отправил недействительный ответ» или ERR_SSL_FALLBACK_BEYOND_MINIMUM_VERSION

Это сообщение означает, что на странице возникла неизвестная ошибка. Чтобы устранить ее, обратитесь к владельцу сайта.

Если сайт принадлежит вам, узнайте, .

ERR_CERT_SYMANTEC_LEGACY

Если в сообщении об ошибке упоминается Symantec, попросите владельца сайта обновить его сертификат. Подробнее о том, почему сертификаты, выданные Symantec, не поддерживаются…

«Подключение не защищено», NET::ERR_CERT_AUTHORITY_INVALID, ERR_CERT_COMMON_NAME_INVALID, NET::ERR_CERT_WEAK_SIGNATURE_ALGORITHM, ERR_CERTIFICATE_TRANSPARENCY_REQUIRED или «Ошибка сертификата SSL»

Если в сообщении об ошибке упоминаются HSTS, сертификаты конфиденциальности или недопустимый адрес сайта, выполните следующие действия.

Шаг 1. Войдите на портал

Чтобы воспользоваться общедоступной сетью Wi-Fi (например, в кафе или аэропорту), сначала подключитесь к ней, открыв любую веб-страницу с префиксом .

1. Перейдите на любой сайт, адрес которого начинается с , например http://example.com.
2. Чтобы получить доступ к Интернету, выполните вход на открывшейся странице.

Шаг 2. Откройте веб-страницу в режиме инкогнито (только на компьютере)

Откройте нужную страницу в режиме инкогнито.

Если это помогло, ошибка вызвана одним из расширений Chrome. Чтобы устранить проблему, отключите его. Подробнее о том, …

Шаг 3. Обновите операционную систему

Убедитесь, что установленная на устройстве операционная система, например Windows или macOS, обновлена до последней версии.

Шаг 4. Временно отключите антивирусную программу

Антивирусные программы с функцией защиты или сканирования HTTPS мешают защитной системе Chrome.

Чтобы устранить проблему, отключите антивирусное ПО. Если после этого веб-страница открылась, просматривайте защищенные сайты, отключив антивирус.

Завершив работу с сайтом, не забудьте снова включить антивирусную программу.

Шаг 5. Обратитесь за помощью

Если проблему решить не удалось, обратитесь к владельцу сайта или посетите .

«Подключитесь к сети»

Эта ошибка возникает при использовании портала Wi-Fi, для работы с которым требуется выполнить вход.

В этом случае просто нажмите Подключиться на открываемой странице.

«Часы отстают», «Часы спешат» или NET::ERR_CERT_DATE_INVALID

Эта ошибка возникает, если дата и время на компьютере или мобильном устройстве установлены неправильно.

Чтобы устранить проблему, измените настройки системных часов.

«На сервере используется слабый эфемерный открытый ключ Диффи – Хеллмана» или ERR_SSL_WEAK_EPHEMERAL_DH_KEY

Эта ошибка возникает при переходе на веб-сайт с устаревшим защитным кодом. Для вашей защиты Chrome блокирует такие подключения.

Вы владелец сайта? Попробуйте обновить сервер, чтобы он поддерживал протокол ECDHE, и отключите шифр DHE. Если протокол ECDHE недоступен, отключите все наборы шифров DHE и используйте простой алгоритм RSA.

«Веб-страница недоступна» или ERR_SSL_VERSION_OR_CIPHER_MISMATCH

Эта ошибка возникает при переходе на веб-сайт с устаревшим защитным кодом. Для вашей защиты Chrome блокирует такие подключения.

Вы владелец сайта? Попробуйте изменить настройки сервера таким образом, чтобы вместо RC4 использовались TLS 1.2 и TLS_ECDHE_RSA_WITH_AES_128_GCM_SHA256. Шифр RC4 больше не считается безопасным. Если отключить его не удается, вам потребуется включить шифры, отличные от RC4.

«ПО, установленное на компьютере, не позволяет Chrome безопасно подключиться к Интернету» (только для Windows)

Эта ошибка возникает, когда на компьютере с Windows установлено ПО Superfish. Чтобы удалить его с компьютера, выполните следующие действия:

1. Запустите Chrome на компьютере.
2. Перейдите на страницу службы поддержки Lenovo.
3. Нажмите Download SuperFish Removal Tool (Скачать SuperFish Removal Tool).
4. Нажмите на название скачанного файла (Lenovo.SuperFishRemovalTool.exe) в нижней части окна.
5. Следуйте инструкциям на экране.

Способы лечения фимоза: медикаментозное и оперативное лечение

О способе лечения мужской проблемы врач принимает решение после обследования пациента, с учетом этиологии заболевания. Консервативная терапия возможна на первых 2-х стадиях при условии отсутствия отягчающих симптомов. Препараты оказывают не только смягчающее, но также противовоспалительное действие. Операция по удалению фимозапозволяет мужчине в течение месяца полностью восстановиться и вернуться к активной сексуальной жизни

Методика растяжения крайней плоти

Начальная стадия, либо невыраженное сужение крайней плоти можно попытаться устранить медикаментозно с применением мазей и Гланши – особого приспособления, позволяющего растянуть кожу у головки пениса. Для безоперационного лечения фимоза у мужчиниспользуют мази с высоким содержанием питательных компонентов. Достоинства применения мазей:

• сохраняется кольцо крайней плоти;
• эффективен на 1 и 2 стадии патологии;
• повышается упругость соединительной ткани, увеличивается эластичность кожи.

Безоперационное удаление фимозаневозможно в случаях выраженной патологии или поражения тканей инфекцией, возникновения нагноения.

Недостатки мазей от фимоза:

• требует систематического применения;
• использовать средство можно не чаще 2 раз в сутки;
• при появлении спаек, болезненности от препарата надо отказаться.

Чтобы процесс растяжения крайней плоти был результативным, пациенту придется запастись терпением и последовательно выполнять рекомендации врача. Любые попытки форсировать процесс могут привести к неприятным последствиям.

Хирургическая коррекция сужения: удаление фимоза лазером

Страх мужчин перед скальпелем более безоснователен. На смену стали пришли лазер и радиоволны. Современный протокол — это хирургическое лечение фимозабез крови, ткани выпариваются под действием лазерного луча. Параллельно круговому иссечению происходит прижигание капилляров и антисептическая обработка оперируемого участка.

Хирург использует рассасывающиеся материалы, снимать швы не нужно, тем более беспокоиться, как бы не разошелся шов после обрезания.

Операция:

• длится 20 минут;
• не вызывает осложнений в виде отеков и болей;
• не подразумевает ограничений на передвижение – после можно сразу идти домой.

Виды

• Минимальное обрезание крайней плоти — применяется по медицинским показаниям. Удаляется только излишек кожи с головки пениса, если он мешает. Его применяют при развитии фимоза, инфекционных заболеваниях и затрудненном мочеиспускании.
• Свободное (нетугое) обрезание крайней плоти — в результате операции головка пениса становится всегда открытой, но формируется кожная складка около венечной борозды, которая способна закрыть головку полового члена при необходимости.
• Среднее (умеренное) обрезание — самый распространенный вид операции. Крайнюю плоть удаляют с головки пениса и головка становиться полностью открытой.
• Тугое обрезание крайней плоти — самая редкая разновидность. Кожная складка удаляется полностью. Зрительно половой член может казаться меньше.

Наиболее распространенные урологические патологии

Патологии мочеполовой системы диагностируют у каждого третьего ребенка в мире. Детские урологи чаще всего занимаются лечением врожденных патологий мочевыделительной системы и наружных половых органов. Большинство врожденных заболеваний поддается хирургической коррекции, и чем раньше была проведена операция, тем более успешной она будет.

Причиной развития различных осложнений  урологических патологий у детей чаще всего является несвоевременное обращение к специалисту, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и при малейших нарушениях обращаться за квалифицированной помощью.

Неправильная гигиена полового члена мальчика может привести к баланопоститу – воспалению крайней плоти, которая возникает при скоплении под крайней плотью остатков мочи и смегмы. Симптомы болезни – покраснение, припухлость, возможны гнойные выделения из полового члена.

Другой распространенной патологией является водянка яичка или гидроцеле (скопление жидкости в оболочке органа). Она может возникнуть вследствие сдавливания яичек в процессе родов (водянка новорожденных) и пройти самостоятельно в течение месяца. Если этого не происходит, и мошонка продолжает периодически увеличивается в размерах, то необходима хирургическая операция.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Возникает данная патология у мальчиков в возрасте 12–14 лет и бывает следствием гормональной перестройки организма.

У здорового доношенного мальчика яички опускаются в мошонку сразу после рождения, если этого не происходит, то речь идет о патологии и довольно распространенном заболевании среди младенцев мужского пола – крипторхизме (неопущении яичек в мошонку). Если спустя первый год жизни яички не опустились в мошонку, их возвращают на место хирургическим путем.

Воспалительное заболевание головки полового члена или баланит возникает при нарушении правил гигиены, ношении тесного и неудобного белья, которое сдавливает и натирает головку полового члена, иногда причиной становится инфекция.

Патологическое сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается или ее открытие сопровождается сильной болью, называется фимозом. Осложнением  заболевания является парафимоз, при котором крайняя плоть ущемляет головку. Заболевание сопровождается режущей болью, посинением и отеком головки. В этом случае показана срочная операция.

Любая урологическая патология при ранней диагностике хорошо поддается лечению и не вызывает серьезных нарушений в состоянии здоровья мальчика. Не менее важна профилактика заболеваний мочеполовой системы – правильная гигиена, регулярная двигательная активность, качественное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, ношение свободной одежды.

С любыми патологиями урологического профиля у детей обращайтесь к специалистам медицинских центров «Гайде». Наши врачи урологи проведут прием максимально тактично и аккуратно, чтобы у ребенка не осталось неприятный впечатлений.

Для качественного обследования детей используется новейшее лабораторное, эндоскопическое, уродинамическое, ультразвуковое, функциональное и рентгеновское оборудование. Специалисты клиники имеют огромный опыт лечения пороков развития и заболеваний мочевыводящей системы, с использованием современных консервативных и хирургических методов.  Записаться на консультацию можно по телефонам на сайте.

Ребёнку поставили диагноз: Фимоз. Оперировать или нет?

В последнее время отчетливо отмечается увеличение частоты заболеваний репродуктивной системы мужчин и рост доли мужского бесплодия (60%), зачастую причины, которых уходят корнями в детство!

 Поэтому необходимо помнить, что основной груз ответственности за воспитание мальчика, как будущего здорового отца, лежит, в первую очередь, на плечах родителей, и им необходимо знать те «подводные камни», с которыми они могут столкнуться при взрослении сына.

Сегодня мы расскажем о фимозе. Итак: Вы обнаружили признаки или Вашему ребёнку поставили диагноз – фимоз, что делать? 
Фимоз – это состояние, при котором головка полового члена не выводится из-за наличия препятствия, в виде кольца, сужающего отверстие крайней плоти. 
Физиологический фимоз: 
Большинство мальчиков рождается с узкой крайней плотью, и зачастую нет необходимости в медицинских вмешательствах у детей до 4-х лет, однако это не означает, что ничего не нужно делать. Иногда, некоторые специалисты дают такие рекомендации: «Ничего не трогайте, все само к нужному возрасту откроется». Но это не совсем так!

По статистике, около 70% детей, чьи родители выбрали именно этот путь, подвергаются оперативному вмешательству («обрезание»).

Так что же делать? У детей младшего возраста крайняя плоть очень эластична и растяжима, поэтому если каждый раз, во время купания малыша осторожно, с минимальным усилием, постепенно растягивать крайнюю плоть, то отверстие крайней плоти постепенно будет расширяться. Делать это следует осторожно, дабы не причинить ребенку ни малейшей боли и травмы, регулярно после купания

Не следует бесконтрольно пользоваться лечебными мазями, содержащими антибактериальные компоненты, так как это может привести к дисбактериозу на головке полового члена.

Чтобы больше узнать, как правильно ухаживать за крайней плотью, вы можете обратиться к врачу детскому урологу-андрологу в «Центр взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии» в Клинике «ЭлитМед».
Патологический фимоз. 
Это сужение отверстия крайней плоти у ребенка старше 4-х лет, а также, в случае, если он вызывает появление осложнений в виде нарушения мочеиспускания, частых воспалительных процессов не только на головке полового члена (баланопостит), но и других органах мочеполовой системы (уретрит, цистит и пр.). 
Лечение патологического фимоза. 
Существуют два направления лечения фимоза: оперативное и консервативное (без операции). 
1.Оперативное лечение фимоза – циркумцизио («обрезание») – это полное или частичное удаление крайней плоти в условиях стационара. 
Плюсы: Эффективность приближается к 100%. 
Минусы: Госпитализация, общий наркоз, болезненность после операции, стресс, возможно развитие комплексов. 
2.Консервативное лечение фимоза. Суть метода – местное применение модификаторов коллагена и физиотерапевтических процедур. Процедуры комфортны и занимают несколько минут в день, в течение 2 недель. 
По нашим данным, эффективность данного метода лечения составляет 93,6%. Он позволяет совершенно безболезненно и эффективно устранить проблему и сохранить крайнюю плоть. Данный метод запатентован коллективом наших врачей в Федеральном Институте Промышленной Собственности РФ, успешно используется специалистами нашего центра более 10 лет. За длительный период использования данной методики, она доказала свою высокую эффективность и безопасность. 
Мы приглашаем Вас в наш Центр взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии, на консультацию к специалисту, который поможет поставить диагноз и подобрать подходящий метод лечения. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ! 

Авторы статьи врачи Клиники «ЭлитМед»:

Газаматов Александр Васильевич Генеральный директор Клиники «ЭлитМед», врач уролог, андролог, репродуктолог, детский уролог-андролог, врач мед. реабилитации.

Розаев Денис Вячеславович, Главный врач Клиники «ЭлитМед», врач высшей категории уролог, андролог, репродуктолог, является действительным членом Российского общества урологов и Профессиональной ассоциации андрологов России, действительный член Межрегиональной общественной организации детских урологов – андрологов России.

Нужно ли показывать ребенка с гипоспадией урологу в подростковом возрасте?

При росте полового члена в подростковом возрасте и появлении вторичных половых признаков нередко возникает вторая волна проблем связанных с перенесенными ранее операциями. Нередко усиливается деформация полового члена из-за ограничения роста созданной части уретры или сохранившихся эмбриональных рубцов на кавернозных телах. В уретре могут расти волосы, если сделана она была, хотя бы частично, из кожи мошонки, имеющей в своем составе волосяные фолликулы. На волосах происходит оседание нерастворимых мочевых солей и формирование камней, которые могут служить препятствием при мочеиспускании. Резкое расширение созданной уретры – дивертикул накапливает мочу и проявляется подтеканием мочи после мочеиспускания. Дивертикулы иногда сочетаются с сужениями созданной уретры.

Осмотры лучше проводить в возрасте 13-14 лет. Если с момента операции ко времени осмотра прошло более 10 лет, вполне вероятно, что специалист гипоспадиолог, располагая современными средствами и методами коррекции, найдет возможность решить проблемы пациента. Часто это можно сделать неоперативными методами или просто советом.

Гормональные исследования и анализ спермограммы в возрасте 16-17 лет помогут правильно оценить особенности половой системы у мальчика и его способность к оплодотворению.

Возможные осложнения

Хирургическое лечение фимоза редко сопровождается осложнениями

Необходимо обратить внимание, если после снятия бандажа и швов сохраняется отечность. Покраснение полового члена, повышение температуры тела и боль говорят о присоединении инфекции

При появлении гнойного налета нужно обрабатывать рану при помощи специальных антибактериальных средств, принимать антибиотики.

Редкое последствие фимоза — развитие кровотечения. Его может провоцировать неосторожный сексуальный акт или раннее удаление повязки. При появлении признаков кровотечения нужно обратиться к врачу.

Операция по удалению фимоза взрослым в Москве проводится в нашей клинике опытными врачами-урологами. Хирурги принимают пациентов с любой стадией заболевания. Запишитесь на прием по телефону или через форму обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Клиника ABC15 000 руб.

Курская19 000 руб.

Баррикадная19 100 руб.

Полянка19 500 руб.

Нагорная13 000 руб.

Университет16 865 руб.

Парк культуры20 000 руб.

Кропоткинская22 000 руб.

Сокольники17 500 руб.

Варшавская16 000 руб.

Шаболовская17 500 руб.

Краснопресненская18 900 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Эмбриология

Формирование половых органов внутриутробно идет по женскому типу, если не происходит активного воздействия андрогенов во время критического периода гестации от 8 до 12 недель. Резко увеличивается уровень 5-альфа-редуктазы и происходит концентрация андрогенных рецепторов в эпителии уретральной площадки. Дигидротестостерон, образующийся из тестостерона, под воздействием 5-альфа-редуктазы является ключевым фактором в формировании полового члена. Под воздействием которого происходит удлинение генитального бугорка и слияние уретральных складок, формирующих половой орган.

ФИМОЗА В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ

Единого мнения в вопросе, до какого возраста фимоз относят к врожденному заболеванию, а когда он приобретает патологический характер, нет. Врачи призывают рассматривать каждый случай индивидуально. Но в норме головка пениса должна открыться полностью к 5-7 годам. В противном случае нужно смотреть на динамику.

Если никаких положительных сдвигов нет, то нужно исправлять проблему.

Важно! Родители не должны стесняться разговаривать с мальчиком на такую тему. Причем, хорошо, если инициатором беседы выступит папа, а не мама

Отец сможет грамотно донести до сына, что с ним вскоре будет происходить, что можно делать, а что – нельзя. В крайнем случае, можно обратиться к психологу.

Оперативное вмешательство

Единственной методикой, которая гарантирует полное устранение всех симптомов фимоза, а также сопутствующих осложнений у ребенка, является оперативное вмешательство. Такой радикальный способ показан при фимозе четвертой стадии, парафимозе, рецидивирующих баланопоститах, а также в случае проблем с мочеиспусканием.

Операция фимоза у ребенка чаще всего предполагает круговое иссечение крайней плоти, которое принято называть обрезанием. Данная манипуляция может проводиться с применением, как местного, так и общего наркоза, что зависит в первую очередь от возраста мальчика.

После операции фимоза у ребенка возможно возникновение неприятных ощущений, которые быстро проходят, не требуя применения дополнительных медикаментозных средств. Кроме того, процедура занимает не более 20 минут, после чего пациент может отправляться домой. Вне зависимости от того, в какой форме и стадии наблюдался фимоз, послеоперационный период у детей составляет обычно около 10 дней.

Обрезание позволяет не только справиться со всеми неприятными осложнениями, которые могут проявляться при фимозе у ребенка, но и поможет избежать возникновения сексуальных проблем в будущем. К недостаткам метода можно отнести невозможность восстановления сенсорной и защитной функций крайней плоти, однако их вполне может компенсировать правильная организация гигиенического ухода, что доказывает пример миллионов мужчин, которые по той или иной причине произвели обрезание.

Методы лечения фимоза

Лечение фимоза оперативное, целью операции является избавление пациента от фимоза, профилактика баланопостита, рака полового члена, задержки мочеиспускания, инфекций мочеполовой системы, улучшение  качества жизни. 

В Москве по поводу лечения фимоза Вы можете обратиться в АО «Семейный доктор».

Высококвалифицированные хирурги-урологи «Семейного доктора» выполнят циркумцизию (операцию при фимозе). Операция проводится под местной анестезией.

Циркумцизия (обрезание крайней плоти)

Единственным эффективным методом лечения фимоза является операция. Как правило, проводится циркумцизия – обрезание крайней плоти. В случае осложнений (баланопостита или парафимоза) сначала проводится продольное рассечение крайней плоти. Продольное рассечение
решает проблему открытия головки, однако в этом случае через какое-то время рекомендуется провести и циркумцизию – в косметических целях.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

ФИМОЗ

Это врожденная патология, которая может проходить самостоятельно к 3-5 годам. Крайняя плоть (складки кожи на конце пениса) только что родившихся мальчиков почти неподвижна. Обычно она сильно заужена к концу, поэтому головка не открывается. В детском возрасте это не очень опасно, но из-за сложностей с гигиеной может приводить к воспалению.

Первые 3 года жизни ребенка крайняя плоть постепенно растягивается, становится более эластичной. Во-первых, это продумано природой. А, во-вторых, этому способствует ежедневная гигиена полового члена.

Физиологический фимоз у мальчиков встречается в 95% случаев. Если патология не вызывает дискомфорта у ребенка (он не трогает пенис) и волнений у родителей (нет воспалительных процессов, ребенок свободно мочится), то агрессивного вмешательства до 3-5 лет не требуется, но следует проконсультироваться с детским урологом-андрологом.

Непосредственно операция

Какой бы метод оперативного вмешательства ни выбрал доктор, все операции будут примерно похожи, они пройдут по одинаковому «сценарию». Подробную информацию в каждом конкретном случае можно получить на приеме уролога-андролога в нашей клинике.

Итак, операция при фимозе – процедура достаточно простая, она не займет больше одного дня. Обычно пациент прибывает в клинику с утра, ему проводят оперативное вмешательство и уже через несколько часов отпускают домой. Операция при фимозе проводится под местным наркозом. Общий наркоз используется в двух случаях:

• Операция у младенцев.

• Операция у детей школьного возраста (во избежание получения психологической травмы).

Более подробно о лечении фимоза в клинике НЕОМЕД вы можете узнать, записавшись на прием.

Описание и фото видов обрезания крайней плоти у мужчин

В зависимости от желания пациента хирург может произвести один из этих методов обрезания:

1. Минимальное обрезание. Оно подходит всем, поскольку половой член после процедуры выглядит практически так же, как и до нее.

   Во время операции удаляется лишь небольшой кусочек крайней плоти, так что этот способ приемлем для тех, кто хочет следовать традициям своего народа, но при этом не вносить значительных изменений в физиологическое строение пениса.

   При минимальном обрезании крайняя плоть немного укорачивается, однако ее функциональность полностью сохраняется. Его назначают при образовании рубцового кольца, однако со временем оно может появиться снова.

Неполное обрезание на фото:

Частичное обрезание (иногда его называют полным частичным обрезанием). Иссечение крайней плоти в этой методике оказывается немного большим, чем при минимальном обрезании. Это может привести к более длительному заживлению раны, однако не заметить частичное удаление кожной складки в районе головки пениса будет невозможно.

Однако головка по-прежнему будет фрагментарно защищена оставшейся крайней плотью: увидеть невооруженным глазом можно лишь наружное отверстие уретры. По желанию частичное обрезание проводят лазером либо при помощи скальпеля и других хирургических инструментов.

Справка! Согласно канонам иудаизма частичное и минимальное иссечение крайней плоти не считается действительным.

Умеренное (среднее) обрезание. Головка пениса постоянно обнажена, даже при купании в ледяной воде.

Маленькая складочка крайней плоти в районе венечной борозды иногда имеется, однако диаметр вершины головки пениса всегда оказывается больше нее.

Это наиболее стандартная методика обрезания классического типа, преимуществом которой по сравнению с тугим обрезанием является не такое заметное визуально уменьшение полового члена.

Полное обрезание. Иссечение крайней плоти рекомендуется при таких заболеваниях, как баланопостит, фимоз или парафимоз, ушиб или повреждение крайней плоти.

Во время него укорачивают внутренний слой крайней плоти, оставляя головку постоянно открытой.

Многим мужчинам это помогает решить проблемы с преждевременной эякуляцией, а отсутствие смегмы, которая перестает скапливаться под складками кожи возле головки, окажется отличной профилактикой онкологических заболеваний полового члена.

Свободное обрезание. Во время него происходит полное обнажение головки пениса, но иногда в невозбужденном состоянии она все же частично прикрывается крайней плотью.

Часто это случается при длительном нахождении в прохладной воде и обусловлено образованием небольшой складки из остатков кожи крайней плоти, нависающей над вершиной головки пениса или даже прикрывающей ее. В неэрегированном состоянии венечная борозда остается незаметной.

Справка! Это хорошая методика для лечения фимоза и парафимоза, поэтому этот вид иссечения крайней плоти часто назначают при различных медицинских диагнозах.

Тугое обрезание. Подобное удаление крайней плоти является достаточно радикальным решением. Встречается оно крайне редко даже у представителей народов, издавна проводящих данный обряд.

Во время него полностью удаляется вся крайняя плоть, что автоматически открывает головку полового члена. Для многих партнерш пенис приобретает более привлекательный вид, но стоит помнить, что головка остается полностью незащищенной и может травмироваться.

Также кожа на эрегированном члене сильно натягивается и становится тоньше, часто вызывая у представителей сильного пола неприятные ощущения. Тугое обрезание делают исключительно при определенных серьезных диагнозах или по личной просьбе человека.

Формы гипоспадии.

Формы гипоспадии различаются в зависимости от расположения наружного отверстия уретры – меатуса: на головке — головчатая, в области венечной борозды — венечная, на стволе полового члена — стволовая, в области мошонки — мошоночная или промежности — промежностная.

Головчатая форма — на месте нормального расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала определяется уретральная пластинка или продольное углубление до венечной борозды. Наружное отверстие уретры – меатус часто бывает суженным, что носит название меатостеноза. Искривление полового члена отмечается редко. Жалобы возникают при сужении наружного отверстия уретры или при наклоне головки вниз. Искривление головки может увеличиваться в процессе половой жизни.

Венечная форма гипоспадии — наружное отверстие уретры располагается в области венечной борозды. Чаще чем при головчатой форме встречаются жалобы на нарушение мочеиспускания и искривление полового члена. Дети мочатся тонкой напряженной струей. Нередко моча попадает на ноги. Поэтому во время мочеиспускания требуется приподнимать половой член.

Если искривление кавернозных тел члена выраженное то при оперативном расправлении венечная форма переходит в более тяжелую – стволовую или даже мошоночно-стволовую, что нужно учитывать при планировании операции.

Стволовая форма гипоспадии — у больных отмечается расположение наружного отверстия уретры на различных уровнях стволовой части полового члена. Жалобы на нарушение мочеиспускания (струя направлена книзу), что затрудняет мочеиспускание в вертикальном положении. Дети мочатся сидя на горшке или вынуждены сильно поднимать пенис вверх для исправления струи. Характерно искривление пениса, иногда с поворотом и отклонением в сторону. Как правило, отмечается сужение наружного отверстия уретры — меатостеноз, однако бывают сужения расположенные по ходу уретры. Стволовую гипоспадию часто делят на дистальную стволовую – наружное отверстие уретры — меатус располагается на стволе ближе к венечной борозде и проксимальную стволовую — когда меатус расположен ближе к мошонке. Разделение это проводится для более точного определения хирургической тактики.

Пеноскротальная форма гипоспадии или мошоночно-стволовая отличается тем, что отверстие уретры расположено на границе мошонки и ствола полового члена.

Мошоночная форма гипоспадии — одна из наиболее тяжелых форм гипоспадии. Уретра открывается между половинами расщепленной мошонки. Характерно резкое недоразвитие и искривление пениса. Половой член напоминает увеличенный клитор. Расщепленная мошонка усиливает сходство с женскими гениталиями. Мочеиспускание возможно только сидя. Моча попадает на кожу мошонки, зачастую вызывая раздражение и воспаление. Новорожденных с мошоночной гипоспадией нередко принимают за девочек или девочек с адреногенитальным синдромом.

Промежностная форма гипоспадии — Мочеиспускательный канал открывается позади раздвоенной мошонки. Половой член резко уменьшен в размерах и резко искривлен, часто скрыт у основания мошонки (транспозиция мошонки). Наружное отверстие уретры широкое. Головка и кавернозные тела полового члена недоразвиты. Крайняя плоть расщеплена.

Промежностная и мошоночная формы гипоспадия нередко сочетаются с неопущением яичек (крипторхизм), что еще больше затрудняет определение пола. Дети страдают тяжелыми комплексами. После полового созревания появляются жалобы на невозможность совершения полового акта.

«Гипоспадия без гипоспадии» или гипоспадия типа хорды — Недоразвитие и укорочение уретры, проявляющееся искривлением полового члена вниз при нормальном расположении наружного отверстия. Уретра как тетива лука сгибает кавернозные тела при эрекции мочеиспускательного канала. Встречаются пороки с сужением — дисплазией уретры и нормальной проходимостью канала. Вокруг уретры имеются эмбриональные рубцы, усиливающие искривление кавернозных тел. Порок очень непростой для лечения. Степень искривления члена резко увеличивается в период полового созревания и при эрекции.

Индивидуальные отличия у пациентов с гипоспадией заключаются в степени и форме искривления полового члена, вариантах сужения уретры, форме мошонки. Иногда при головчатой и венечной форме порока не отмечается искривления полового члена или расщепления крайней плоти.