Повторное повышение температуры у ребенка
Содержание:
- Течение и прогноз
- Профилактика
- Симптомы острого бронхита
- Лечение острого бронхита
- Как предотвратить появление аденоидов
- Online-консультации врачей
- Дети, иммунитет и простуда
- Осложнения при ОРВИ у детей
- Механизм развития
- Причины трахеита
- Сколько раз болеть?
- Лечение Обструктивного бронхита у детей:
- Профилактические меры
- Причины воспаления аденоидов у детей
- ИРС 19 и его гомеопатические аналоги
- Обструктивный бронхит: лечение Комаровского
- Симптомы обструктивного бронхита у детей
- Диспансерное наблюдение и профилактика бронхита
- Описание болезни
- В чем есть опасность
Течение и прогноз
Хотя эпизод обструктивного бронхита может напоминать астматический приступ, у большинства детей не повторяется или повторяется 1-2 раза только на фоне ОРВИ. Факторами риска повторного появления эпизодов обструкции и развития астмы являются:
- наличие аллергии у ребенка или его родителей;
- уровень IgE выше 100 МЕ/л;
- развитие эпизода при контакте с неинфекционным аллергеном;
- приступообразный характер развития;
- рецидивирование — 3 и более эпизодов.
В этих случаях уместно говорить не о «переходе обструктивного бронхита в бронхиальную астму», а о раннем ее начале. В этой связи всем детям с обструктивными эпизодами, особенно при наличии аллергии, рекомендуется создание безаллергенного окружения и применение гипоаллергенной диеты, а при рецидивировании -лечение кетотифеном по 0,05 мг/кг/сут в течение 3-6 мес.
Учитывая высокий риск повторения и формирования астмы, детям, перенесшим хотя бы один раз острый Б и имеющим очаги хронической ЛОР — или бронхолегоч-ной инфекции, рекомендуется проведение иммунокорригирующей терапии бактериальной вакциной.
Бронхиолит чаще развивается как первый обструктивный эпизод на 3-4 день нетяжелой поначалу ОРВИ. Обструкция у этих больных связана, в основном, с отечностью слизистой оболочки, а не с бронхоспазмом. Характерны одышка (часто до 70 и более в 1 минуту), затруднение выдоха, раздувание крыльев носа, сухой кашель, иногда с высоким, спастическим обертоном, периорапьный цианоз. Рентгенологически определяют вздутие легких и усиление бронхососудистого рисунка; при наличии мелких ателектазов и очаговых теней (что встречается редко) необходимо исключить пневмонию.
Обструкция достигает максимума в течение 1-2 дней, затем постепенно уменьшается и полностью исчезает на 7—10 день. Осложнения (пневмоторакс, медиастиналь-ная эмфизема, пневмония) редки. В пользу пневмонии свидетельствуют асимметрия хрипов, стойкая фебриль-ная температура, выраженный токсикоз, лейкоцитоз и наличие тени на рентгенограмме.
Профилактика
Авторитетный педиатр советует для профилактики бронхитов у детей:
- оградить ребенка от вдыхания загрязненного воздуха;
- не допускать длительного времяпровождения ребенка в сыром помещении;
- одевать ребенка по погоде;
- не подвергать ребенка пассивному курению;
- закаливать малыша;
- систематически помещение;
- витаминизировать рацион;
- часто гулять с ребенком на свежем воздухе.
Все воспалительные процессы в бронхах ребенка протекают стремительно. Если с утра отмечается слабость, то уже к обеду возможно повышение температуры и появление сухого кашля. Начинать лечение острой и обструктивной формы заболевания надо с первых же признаков болезни. Тогда течение бронхита не будет осложняться, а также будет исключен переход заболевания в хроническую форму.
Симптомы острого бронхита
Всё начинается как обычное ОРВИ: насморк, боль в горле, температура, головная боль.
Через несколько дней на первый план выходит кашель.
Вначале он сухой, затем может стать влажным с небольшим количеством мокроты.
Мокрота может быть прозрачной, белой, жёлтой, зелёной или даже с примесью крови (при сильном надрывном кашле).
Пероксидаза, выделяемая лейкоцитами в мокроте, вызывает изменение цвета (она становится жёлтой и зелёной) ; следовательно, только цвет не следует рассматривать как свидетельство бактериальной инфекции.
Важно! Длительность кашля при обычном течении острого бронхита — 3 недели. Это норма и не требует дополнительного обследования и лечения
Лейкоцитоз в общем анализе крови присутствует примерно у 20% пациентов; значительный лейкоцитоз более вероятен при бактериальной инфекции, чем при вирусном бронхите.
У части детей могут появится свистящие хрипы при дыхании, что говорит об обструктивном бронхите.
При аускультации лёгких в первые дни не будут выявляться никакие хрипы, затем возможно выслушивание как сухих, так и влажных хрипов над всей поверхностью лёгких.
На рентгенограмме не будет никаких изменений, либо неспецифические (например, «усиление лёгочного рисунка» ).
Диагноз устанавливается на основании жалоб (кашель) и данных осмотра (хрипы в лёгких).
Дифференциальный диагноз:
Важно отличить острый бронхит от пневмонии (воспаления не бронхов, а лëгочной ткани), при этом вирусная пневмония у детей так же не требует лечения антибиотиками. Бактериальные пневмонии, а так же коклюш необходимо выявлять, так как основное лечение — антибиотики
Бактериальные пневмонии, а так же коклюш необходимо выявлять, так как основное лечение — антибиотики.
Лечение острого бронхита
Обычно лечение антибиотиками неосложненного острый бронхита не рекомендуется, независимо от продолжительности кашля.
Это самопроходящее заболевание.
Симтоматическое лечение — жаропонижающие, обильное питьё и шадящий режим.
Применение отхаркивающих и муколитиков: исследования показали, что декстрометорфан (препарат, подавляющий кашель) неэффективен для подавления кашля у детей с бронхитом. Эти данные в сочетании с риском побочных эффектов у детей, включая седативный эффект и смерть, побудили Американскую академию педиатрии и FDA рекомендовать не использовать противокашлевые препараты у детей младше двух лет. FDA впоследствии рекомендовало не использовать препараты от кашля и простуды у детей младше шести лет.
Есть данные о благоприятном влиянии мëда на снижение кашля у детей старше 1 года.
Как предотвратить появление аденоидов
Полностью оградить малыша от разрастания лимфоидной ткани не получится, так как микробы постоянно находятся в окружающем воздухе. Но профилактика аденоидов у детей поможет защитить от дальнейшего развития болезни и осложнений.
Для профилактики необходимо:
- Своевременно и эффективно лечить ОРВИ;
- Избегать больших коллективов в период эпидемий;
- Регулярно посещать педиатра, отоларинголога;
- Соблюдать режим дня, укреплять иммунитет.
Одним из важнейших этапов лечения является укрепление и стимуляция местного иммунитета. Для этого используют бактериальные иммунокорректоры, такие как спрей ИРС19. Благодаря наличию в составе бактериальных лизатов, ИРС19 стимулирует иммунную систему на самостоятельную борьбу с болезнью. Использование препарата позволяет значительно снизить число ОРВИ в сезоны частых заболеваний6. Высокий профиль безопасности позволяет использовать ИРС19 в профилактике аденоидов у детей с трехмесячного возраста5.
Качественная профилактика позволяет надолго обеспечить защиту от симптомов болезни. Начальные разрастания, даже если проявляются, не приносят детям никакого серьезного дискомфорта. При правильном подходе и лечении, а также при своевременном обращении к врачу, можно полностью оградить ребенка от проведения болезненного оперативного вмешательства.
Подробнее
Online-консультации врачей
Консультация аллерголога |
Консультация кардиолога |
Консультация нарколога |
Консультация офтальмолога (окулиста) |
Консультация педиатра-аллерголога |
Консультация психиатра |
Консультация семейного доктора |
Консультация гастроэнтеролога детского |
Консультация детского невролога |
Консультация андролога-уролога |
Консультация хирурга |
Консультация эндокринолога |
Консультация оториноларинголога |
Консультация пластического хирурга |
Консультация уролога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Дети, иммунитет и простуда
Абсолютное большинство родителей искренне желает самого лучшего своим детям и, прежде всего, здоровья. Но дети все равно, как назло, постоянно болеют. И самая частая болезнь у малышей — это обычная простуда (ОРЗ или ОРВИ), особенно у тех, кто посещает ясли или детский сад. Такие дети могут переносить до 8-10 острых респираторных вирусных инфекций за год, и даже больше. Хотя простуды, даже частые, редко приводят к серьезным осложнениям, они, безусловно, вызывают серьезный дискомфорт не только у самого малыша, но и папы с мамой, из-за недосыпания и вынужденных пропусков работы или учебы. Поскольку такие болезни, как простуда, очень распространены у детей до среднего школьного возраста, нет недостатка в родителях, которые ищут способы предотвращения высокой заболеваемости детей.
Осложнения при ОРВИ у детей
Как уже говорилось, вирусное заболевание может осложняться присоединением бактериальной инфекции, провоцируя развитие острого тонзиллита, среднего отита, синусита и даже пневмонии. Косвенными симптомами вероятной бактериальной инфекции, является стойкая (3 дня и более) температура около 38-39°, одышка, головная боль, слабость, затрудненное дыхание, храп, боль в горле и стреляющая боль в ушах, опухание лимфатических узлов, зеленый цвет отделяемого из носа и мокроты, грудной кашель, боль в груди. Такая симптоматика указывает на необходимость вызвать врача, провести лабораторные исследования и при необходимости назначить антибактериальную терапию. Иногда встревоженные родители отмечают неожиданное неприятное явление – повторное повышение температуры через день после того, как она нормализовалась либо была пониженной. Это означает, что антивирусное и противовоспалительное лечение прекращать еще рано. Включение в терапию ОРВИ комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата широкого спектра ВИФЕРОН позволяет в 2,5–3,5 раза сократить количество осложнений. Также применение данного препарата позволяет в несколько раз снизить количество случаев острых инфекций в год, длительность обострений хронического тонзиллита, ларингита, среднего отита, ринита, гайморита, смягчить их проявления и последствия. ВИФЕРОН способствует блокировке размножения вируса и восстановлению иммунитета, обладает универсальным действием при лечении заболеваний, вызванных широким спектром вирусов и других возбудителей. В состав препарата входит человеческий рекомбинантный интерферон альфа 2b и комплекс антиоксидантов (витамины Е и С), которые способствуют укреплению мембран клеток, что снижает вероятность их разрушения.
Применение препарата ВИФЕРОН в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии. Препарат разрешен для использования взрослым, в том числе, беременным женщинам, начиная с 14-й недели гестации, детям с рождения при ОРВИ, вирусных и вирусно-бактериальных пневмониях, герпесе, ЦМВ-инфекции, энтеровирусной инфекции и многих других.
Механизм развития
Бронхи являются составляющей частью органов дыхательной системы. Они представляют собой трубку, которая образована мышцами и выстлана изнутри слизистой оболочкой. При попадании в лёгочный просвет инородного агента, начинается воспалительный процесс. Слизистая ткань сильно отекает, благодаря чему «трубка» становится значительно уже. Лёгкие воспринимают отёчность, как инородный объект и пытаются избавиться от него с помощью выделения большого количества слизи. Заканчивается всё бронхоспазмом и кашлем.
Именно так развивается обструктивный бронхит. Ему подвержены дети разных возрастов вне зависимости от времени года. Но наиболее опасно заболевание протекает у новорождённых, быстро преобразуется в пневмонию. Это объясняется незрелостью дыхательной системы крохи, также неумением откашливать мокроту.
Причины трахеита
Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальным триггером можно считать недостаточную эффективность иммунитета.
Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см и расположена между гортанью и бронхами. Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, – уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи возможны осложнения в виде другого заболевания – бронхита.
Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами или спровоцирует осложнения, такие как обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.
Во время эпидемий, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты2.
Помимо вирусов и бактерий, причиной возникновения острого или хронического трахеита становятся:
- Продолжительное переохлаждение организма
- Длительное воздействие холодного или слишком сухого воздуха
- Вдыхание загрязненного воздуха на опасных производствах
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
Отдельно рассмотрим еще одну причину развития такого заболевания, как трахеит – искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). То есть физические повреждения трахеи при интубации. Уже после нескольких часов процедуры в трахее образуются дистрофические изменения, которые ведут к глобальным повреждениям слизистой оболочки. После прекращения вентиляции легких поврежденная трахея долгое время останется более уязвимой для возбудителей инфекций3.
Сколько раз болеть?
В реальности ребенок будет страдать простудными заболеваниями достаточно часто (в норме до 8-10 раз в год до младшего школьного возраста, и до 4-5 раз в год в средней школе). Высокая заболеваемость связана с постепенным развитием защитной иммунной системы и ее последовательным «знакомством» с различными штаммами вирусов, которые вызывают простуду. Лишь «запомнив» определенные виды вирусов, иммунитет способен эффективно бороться с возбудителями, предотвращая или смягчая тяжесть течения заболевания.
Однако родители, искренне желая своим детям лучшего, постоянно ищут средства и способы «усилить иммунитет» у ребенка, тем более что реклама настойчиво внушает, что это действительно возможно с помощью витаминов, пищевых добавок и «волшебных» йогуртов или напитков.
Лечение Обструктивного бронхита у детей:
Если обструктивный бронхит у ребенка возник как осложнение гриппа, понадобится антибиотикотерапия. Но для этого нужно взять мокроту на посев и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Врачи могут прописать антибиотики в таблеточной форме. Если после 4 суток такого лечения эффекта не обнаруживается, то применяют препараты в виде уколов.
Для защиты дыхательных путей от дисбактериоза, который может еще сильнее навредить малышу, применяют антигрибковые и бифидопреператы. Последние нельзя применять вместе с антибиотиками. Лечение заболевания проводится при помощи муколитиков. Это группа препаратов, которые оказывают разжижающее мокроту и отхаркивающее действие. Не занимайтесь самолечением, ведь не все муколитики подходят детям. Название лекарств и дозировку должен указать лечащий врач.
При сухом приступообразном кашле врачи могут прописать средства, которые влияют на кашлевой центр мозга, например, либексин. Но, если присутствует мокрота, такие средства использовать нельзя.
Иногда применяют бронходилятаторы. Это расширители, например, эуфиллин и бронхолитин. Сегодня применение этих препаратов становится всё менее распространенным по причине множества побочных эффектов, которые они вызывают.
Для лечения хронического обструктивного бронхита принимают антибиотики курсами. Непрерывный их прием очень вреден. На первое место выходят иммунные препараты. Актуально применение иммунных препаратов растительного происхождения. Ребенку делают периодический перкуторный массаж по спинке в позах, которые способствуют лучшему отхождению мокроты.
Нужно обеспечить больному ребенку полноценное, богатое белками и витаминами питание. Делайте с ребенком дыхательную гимнастику.
Профилактические меры
Основная мера профилактики бронхита у грудничка – это укрепление детского иммунитета за счет регулярных прогулок с малышом на свежем воздухе, а также сбалансированного питания, посредством которого ребенок получает комплекс полезных витаминов и минералов.
Часто бронхит у грудничка проявляется как осложнение простуды или гриппа, поэтому в период обострения респираторных заболеваний молодым родителям рекомендуется отказаться от прогулок с малышом в людных местах – на детской площадке.
Чтобы предотвратить скопление комнате ребенка вирусов и бактерий, родителям нужно проветривать квартиру, а также проводить качественную влажную уборку.
Важной мерой профилактики принято считать регулярное посещение педиатра – это поможет обнаружить не только бронхит, но другие заболевания, опасные для организма. ________________
________________
Литература:
- Bronchitis. https://en.wikipedia.org/wiki/Bronchitis.
- Полин Р. А., Дитмар М. Ф. Секреты педиатрии: научное издание. — СПб, 2001.
- Шабалов Н.П. Детские болезни том 1. — 5-е изд. — 2003.
- Таточенко В. К. Болезни органов дыхания: практическое руководство. — М.: Педиатръ.
- MAYO CLINIC. Бронхит. / https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bronchitis/symptoms-causes/syc-20355566.
- PubMed.gov. Бета2-агонисты при остром кашле или клиническом диагнозе острого бронхита./ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26333656/.
- ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРЫМ БРОНХИТОМ. педиатр Минздрава России Академик РАН А.А. Баранов.
- Затяжной бактериальный бронхит у детей. / https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28828815/.
Причины воспаления аденоидов у детей
Аденоидам наиболее подвержены дети от 3 до 7 лет. Именно на этот возраст приходится адаптация к большим коллективам в детском саду, школе. Основной причиной воспаления глоточной миндалины является недостаточная сформированность ребенка, малая эффективность местного и общего иммунитета. Отсюда произрастает неустойчивость организма к обилию вирусных инфекций, частой простуде, ОРВИ, способствующих разрастанию аденоидов1.
Помимо этого, детская носоглотка является домом для целого роя бактерий, всевозможных видов стрептококков, стафилококков1. Здоровый иммунитет сдерживает их, поэтому они живут в симбиозе с организмом. Но ослабленный иммунитет позволяет им атаковать глоточную миндалину. Вдобавок иммунитет начинает пропускать бактерии извне.
Дополнительными причинами воспаления являются2:
- Травмы носоглотки
- Неблагоприятные внешние условия: обилие пыли, плохая экология
- Ослабленная щитовидная железа
ИРС 19 и его гомеопатические аналоги
К гомеопатическим средствам практически всегда положительно относятся пациенты. Родители малышей также считают, что это наиболее приемлемые препараты, которые не наносят вреда. Несмотря на безобидность гомеопатии, в первые дни терапии иногда наблюдается обострение симптоматики заболевания. Давайте познакомимся с гомеопатическими средствами, которые по своему терапевтическому действию напоминают ИРС 19, вот их список:
- антигриппин (агри, Россия) – снимает жар, воспаление, отечность слизистой, обладает детоксикационным и успокаивающим свойством, устраняет гриппоподобное состояние. Цена 100 рублей за 40 таблеток;
- эдас 127 (Россия). Отлично регулирует и стимулирует деятельность иммунной системы. Устраняет очаги воспаления и все патологические симптомы ОРВИ. Эдас 127 включают в схемы лечения иммунодефицитных состояний у взрослых и детей. Цена капель (25 мл) составляет 245 рублей;
- фарингомед (Россия) – препарат эффективно действует на воспалительный процесс в носоглотке, устраняя все его проявления (боль, першение, отечность, покраснение, и т.д.). Наличие в аптеках следует уточнять;
- оциллококцинум (Франция) – противогриппозное средство, помогающее справиться со всеми симптомами вирусных инфекций. Гранулы (12 штук) стоят 700 рублей;
- энгистол (Германия) – препарат, обладающий противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Прекрасно восстанавливает защитные силы организма, рассасывает лимфоузлы, тем самым устраняя очаги «недобитой» инфекции. Цена таблеток (50штук) находится в пределах 480–500 рублей;
- грипп-хель (Германия). Препарат обладает теми же свойствами, что и энгистол. Эффективен при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся классическим симптоматическим «букетом». Грипп-хель можно комбинировать с энгистолом. Цену на препарат и его наличие нужно уточнять;
- афлубин (Австрия). Иммуностимулятор. Показан при ОРВИ различного генеза. Снимает жар, разбитость, явления интоксикации, воспаление и другие симптомы респираторных инфекций. Длительность заболевания на фоне приема афлубина существенно сокращается. Спрей в нос 20 мл стоит 420 рублей;
- инфлюцид (Германия) – устраняет типичную симптоматику респираторных инфекций (лихорадку, разбитость, выделение соплей, кашель, мышечную слабость). Инфлюцид активизирует иммунную систему и предотвращает развитие астении. Инфлюцид (60 таблеток) стоит 600рублей;
- траумель С (Германия). Отличный иммуностимулятор. Имеет выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Широко применяется в комплексном лечении патологий, связанных с воспалительным синдромом. Особенно популярен траумель С при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Цена на капли траумель С (30 мл) находится в пределах 500–600 рублей;
- вибуркол (Германия). Препарат пользуется большой популярностью в педиатрии, отоларингологии, гинекологии. Обладает мягким жаропонижающим эффектом, снимает воспаление и болевой синдром. Педиатры нередко назначают вибуркол при ОРВИ, а также при прорезывании зубов у детей. Свечи (12штук) стоят около 400 рублей;
- анаферон (Россия). Противовирусное средство с иммуномодулирующим эффектом. Таблетки (20штук) стоят 210 рублей;
- сандра (Россия). Препарат используют для лечения гриппозных состояний. Таблетки (30 штук) стоят около 110 рублей.
Дешевыми гомеопатическими аналогами ИРС19 можно назвать сандру, анаферон, эдас 127 и агри.
https://youtube.com/watch?v=5YQuf49T-gY
Заключение
Выбор дешевых или дорогих аналогов не всегда выполняется правильно. Все аналоги имеют свои особенности. Приоритет в замене препарата, в нашем случае ИРС 19, должен оставаться за терапевтическим действием, т.е. нам нужно в процессе лечения получить эффективность, которая не уступит отменяемому средству.
Чтобы достичь этой цели следует обратиться к специалисту, задача которого и заключается в назначении, подборе и корректировке терапии. Будьте здоровы!
Обструктивный бронхит: лечение Комаровского
Если поставлен диагноз обструктивный бронхит, лечение заболевания должно быть комплексным. Распространенными препаратами являются:
- холинолитики;
- адреномиметики;
- метилкеантиты.
Конкретный препарат, дозировку и длительность терапии определяет только врач, исходя из возраста ребенка и тяжести течения заболевания.
Комаровский советует при обструктивном бронхите убрать из рациона ребенка все продукты, которые имеют химический состав – добавки, красители, усилители вкуса – они будут раздражать слизистую и ухудшать воспаление. Обаятельно надо следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Если врач разрешит, нужно регулярно выходить с ребенком на прогулку подальше от дорог и заводов, лучше гулять в парках.
Симптомы обструктивного бронхита у детей
В начале заболевания в клинической картине преобладают проявления ОРВИ. У детей малышей возможны диспепсические явления. Бронхиальная обструкция часто присоединяться в первые сутки болезни. Бронхит проявляется следующими симптомами:
- увеличение частоты дыхания (до 60 в минуту);
- затягивание выдоха;
- одышка;
- дыхание шумное, свистящее;
- в акте дыхания задействована вспомогательная мускулатура;
- переднезадний размер грудной клетки увеличивается;
- раздувающиеся крылья носа;
- кашель со скудной мокротой, приступообразного характера;
- отхождение мокроты затруднено;
- кожные покровы бледные;
- цианоз губ;
- шейный лимфаденит.
Обструкция бронхов сохраняется до недели. Затем ее проявления постепенно стихают по мере купирования воспаления в бронхах.
У детей до шести месяцев развивается острый бронхиолит. Воспаление в бронхах при нем сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью.
Диспансерное наблюдение и профилактика бронхита
Поликлинический этап — наблюдение и лечение в периоде ремиссии, диагностика и лечение обострений на дому
Особое внимание уделяется режиму в детском саду и школе, ЛФК и постуральному дренажу. Занятия физкультурой в школе не противопоказаны, врач осуществляет контроль за ними, руководствуясь способностью больного переносить нагрузки
Необходимо осуществлять санацию очагов воспаления в рото- и носоглотке.
Профилактическими считаются социальные и медицинские мероприятия, способствующие профилактике ОРВИ. Своевременная диагностика и удаление инородных тел, профилактика их аспирации, а также раннее распознавание и лечение ателектазов различного происхождения способны предотвратить развитие локальных пневмосклерозов и вторичного хронического бронхита. Своевременная вакцинация против гриппа и пневмококка снижает частоту обострений.
Описание болезни
С таким заболеванием, как бронхит, хоть раз в жизни сталкивается каждая мама. А в случае, если к слову «бронхит», добавить еще и «обструктивный», то у родителей сразу начинается истерика.
Ведь при такой патологии ребенок часто начинает задыхаться, а родственники пытаются помочь, не зная ничего конкретного об этой болезни: ни точной причины возникновения, ни этапов развития недуга, ни уместность применения тех или иных медикаментов, а также механизма влияния народных методов лечения.
И когда малыш начинает задыхаться, то его немедленно отправляют в медицинское учреждение для оказания первой помощи. Но, как отмечает доктор Комаровский, ребенку реально можно помочь, не выходя из дома.
А для этого мама должна иметь представление о самом заболевании, а также о первых симптомах обструктивного бронхита, она должна знать какими методами можно лечить ребенка, и как избежать тяжелых осложнений.
В чем есть опасность
У хронического бронхита немного серьезных последствий, но все они тяжело переносятся детьми и влияют на качество жизни в будущем. Это:
- Пневмония. Поражение легких разной степени, для младенцев смертельно опасно.
- Эмфизема легких. В легочной ткани повышается содержание воздуха, у больного наблюдается сильная одышка, грудь увеличивается в объеме.
- Бронхиальная астма. Тяжелые приступы удушья.
- Сердечная, дыхательная недостаточность. Провоцируется недостатком воздуха из-за поражения легочной ткани, астмы.
- Бронхиолит. Бронхиолы закупориваются частично или полностью, пациент не может дышать полноценно. Вызывать доктора нужно сразу после обнаружения первых симптомов асфиксии: синева губ, затрудненное дыхание, хрипы и свист в груди.
Избежать осложнений возможно только с помощью своевременного обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций врача и организации условий для выздоровления дома или в стационаре. При этом относиться к здоровью ребенка нужно одинаково внимательно как в стадии ремиссии, так и в период обострений.