Определение базальной температуры и для чего нужно ее мерить

Зачем нужны измерения базальной температуры?

К построению графика базальной температуры прибегают в следующих случаях:

• В течение года женщина не может забеременеть.
• Надо проверить, правильно ли яичники вырабатывают гормоны согласно фазам цикла.
• У женщины диагностированы гормональные нарушения.
• Требуется узнать, на какой день цикла приходится овуляция, чтобы определить фертильные дни. Базальная температура при овуляции резко меняется.
• Женщина подозревает воспалительные процессы органов репродуктивной системы (например, эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия).
• Следует определить, беременна ли женщина. Метод актуален, если есть задержка или месячные идут, но они необычные – не такие, как были раньше.

Как измерить базальную температуру при беременности?

Точно таким же способом, как во время планирования беременности. Желательно, чтобы при этом вы пользовались тем же самым термометром — если он немного «врет», по крайней мере, показания будут завышены или занижены в ту же сторону, что и раньше.

График температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего интересного. Наиболее комфортной для развития плода является температура 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать ее в течение всего срока вынашивания малыша. Базальная температура у беременных может значительно измениться только при патологиях, например, при замершей беременности или угрозе выкидыша. Однако в таких ситуациях организм дает знать, что что-то пошло не так, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями. В таком случае не стоит ждать утра, чтобы провести измерения: любые опасные симптомы — повод незамедлительно связаться с врачом.

Какие бывают фазы менструального цикла?

Первая фаза проходит под влиянием эндокринного гормона (то есть  естественного, вырабатываемого в организме), который стимулирует образование и развитие яйцеклетки. Этот гормон так и называется – фолликулостимулирующий (ФСГ), а вырабатывается он гипофизом. Под влиянием ФСН образуются фолликулы. Их оболочка производит  эстрогены (половые гормоны). Под патронатом ФСГ фолликулы увеличиваются, но оптимальных размеров достигает только один (доминантный). Он вырастает до 3 см в диаметре.

Вторая фаза – овуляторная. Под действием лютеинизирующего гормона оболочка доминантного фолликула разрывается и яйцеклетка выходит прямо в малый таз. Это и есть овуляция. В это время могут ощущаться боли в животе: от тянущих до интенсивных. Затем яйцеклетка заходит в маточную трубу и продвигается в полость матки. Если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение.

Третья фаза обусловлена влиянием на организм прогестерона – гормона, назначение которого сохранять беременность. Этот гормон вырабатывается фолликулом, из которого вышла яйцеклетка. В фолликуле формируется так называемое желтое тело, которое активно производит прогестерон в течение нескольких суток.  Под действием этого гормона увеличивается аппетит,  появляется сонливость и повышается температура. Если же яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно прекращает секрецию прогестерона.  В итоге желтое тело перерождается и выработка прогестерона останавливается. Затем начинается менструация.

Четвертая фаза – менструация. Это самый неприятный, а подчас болезненный для женщины период. Кровотечение длится от трех до шести суток, и связано с отторжением внутренней оболочки матки (эндометрия). И хотя это последняя стадия цикла, принято считать первым днем менструального цикла первый день кровотечения, так как именно этот день проще всего определить.

Овуляция у женщины

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 — 48 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3-4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу. В среднем, овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормальным.

Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном — позже, продолжительность фазы жёлтого тела у разных женщин может различаться на неделю и более.

График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.    У Вас нет овуляции? НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Овуляторный синдром

Овуляторный синдром — это комплекс симптомов во время выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции), главным образом болезненные ощущения в области живота, подвздошных или гипогастральных областях.

Боль может быть длительной или краткосрочной, тянущей или колющей, но в большинстве случаев в нижних отделах живота, с той стороны, где произошла овуляция. При болях в правой стороне живота следует исключить возможность аппендицита.

Причины боли во время овуляции пока не установлены, однако предполагается, что боль обусловлена разрывом стенки фолликула, а также истечением крови в малый таз, которая является сильным раздражителем брюшинного покрова. У некоторых женщин этот процесс может быть довольно болезненным, например, при наличии спаек в малом тазу или при повышенной чувствительности к боли. Предполагается так же, что овуляторный синдром является следствием хронического оофорита.  ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ-ЭНДОКРИНОЛОГУ

Другой характерный признак овуляторного синдрома — мажущие кровянистые выделения в течение 2-3 дней после овуляции. Это связано с тем, что созревший фолликул после разрыва перестает вырабатывать гормоны в достаточном количестве, а сформировавшееся на его месте жёлтое тело ещё не включилось в работу в полную силу. В результате падения уровня эстрадиола происходит небольшая отслойка эндометрия, проявляющаяся скудными кровянистыми выделениями.

Таким образом, женщины, принимающие гормональные контрацептивы, избавлены от овуляторного синдрома (по крайней мере, теоретически).

Менструальный цикл

Изменения во время цикла:А Созревание фолликулаВ Изменение уровня гормонов:1 -Фолликулостимулирующий гормон2 — Эстрогены3 — Лютеинизирующий гормон4 — Прогестерон

Менструа́льный цикл — от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный) — периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия.

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции

Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки

Как правильно мерить базальную температуру?

Базальная температура зависит от многих факторов, поэтому при ее определении важно четко придерживаться правил. Их нарушение может привести к искажению результатов измерений и к ошибочным выводам

Измерения нужно проводить утром после не менее чем 5 – 6 часового сна, в одно и то же время. Нельзя при этом делать резкие движения, разговаривать, вставать с постели. Поэтому лучше приготовить термометр заранее, положив его рядом с изголовьем. Для этой цели подойдет любой градусник: ртутный или электронный. Время измерения 5 – 8 минут и 1 минута соответственно.

Чтобы получить более точные измерения, желательно не менять выбранный термометр, так как все они имеют различные погрешности. На время измерения нельзя употреблять алкогольные напитки, а от приема успокоительных средств, гормональных препаратов и оральных контрацептивов следует отказаться, так как они оказывают влияние на показатели базальной температуры.

Если Вы решили измерять БТ орально, то градусник следует поместить под язык и плотно сомкнуть губы

При вагинальном способе термометр нужно осторожно ввести во влагалище на длины. При ректальном способе – можно воспользоваться смазывающими средствами, которые облегчат введение градусника

Кстати, специалисты рекомендуют именно последний способ измерения.

Если Вы решили мерить базальную температуру, то нужно начинать с первого дня своего цикла. Все значения следует записывать. Для большей наглядности можно составить такую таблицу:

Дата

День цикла

Значение базальной температуры

Заметки

В графе “заметки” записывается перенесенные заболевания, при которых общая температура тела была повышена, недостаточный ночной сон, интим, прием алкоголя и т.п. Или же можно построить вместо вышеуказанной таблицы график на листе бумаги в клетку, где по горизонтали – дни цикла, по вертикали – температура. Такое отображение БТ будет более наглядным.

Как измерить базальную температуру?

О том, как мерить базальную температуру, следует быть осведомленной каждой женщине репродуктивного возраста, решившей завести ребенка. Это поможет правильно определить фертильный период, тем самым увеличив шансы на благоприятное оплодотворение. Измерение БТ осуществляют сразу после пробуждения. Процедуру всегда осуществляют в одинаковое время. Чтобы проснуться вовремя, желательно заводить будильник. Так как любая физическая активность может оказать влияние на конечный результат, ее лучше ограничить.

Необходимо детально разобрать, как правильно измерять базальную температуру. Измерительный прибор медленно вводят в ректальное отверстие на 4-5 минут. Через указанное время результат записывают в блокнот. На результативность процедуры могут оказать влияние следующие факторы:

• Интенсивный секс в ночное время;
• Снижение физической активности в вечерние часы;
• Нарушение работы пищеварения;
• Смена часового пояса;
• Прием медикаментозных средств на гормональной основе;
• Употребление алкогольных напитков;
• Воспалительный процесс в малом тазу.

Оценку результатов осуществляют
через 3 месяца после начала измерений. Для удобства определения фертильности
можно воспользоваться программами, облегчающими процесс построения графика.

Особенности измерения базальной температуры

Исследование БТ будет показательно только в том случае, если проводить измерения правильно. Манипуляции осуществляют не менее 3-х месяцев. Все это время данные записывают в отдельный блокнот. На их основе строят графики, позволяющие выявить точный день выхода яйцеклетки в каждом отдельном случае. Во время измерений нужно соблюдать следующие правила:

1. При выборе градусника лучше отдать предпочтение ртутному. Он показывает наиболее достоверный результат.
2. Измерения необходимо осуществлять всегда в одно и то же время. Желательно пользоваться будильником.
3. После пробуждения нельзя совершать активных движений. Исследование проводится, не вставая с постели. Для удобства следует поместить градусник как можно ближе к спальному месту.
4. Градусник следует держать в ректальном отверстии не менее 5 минут ( Дольше — лучше и точнее).
5. Длительность непрерывного сна накануне измерений должна составлять более 6 часов.
6. Непосредственно перед отходом ко сну желательно воздержаться от интимной близости.

Измерение БТ во рту

Когда измеряется базальная температура через рот, не стоит предпринимать лишних телодвижений и разговоров. После пробуждения следует быстр поставить ртутный термометр под язык и подождать от 5 до 8 минут. При использовании электронного градусника — ждать до звукового сигнала.

Как измеряется БТ во влагалище?

1. Проснувшись и двигаясь как можно меньше, лечь набок;
2. Ввести заранее подготовленный термометр примерно на 3–4 см;
3. Через 5 минут можно доставать градусник.

Градусник для измерения базальной температуры

Главный вопрос, который волнует женщин, касается того, каким градусником измерять базальную температуру. Для этой процедуры больше подходит ртутный вариант. Но в качестве альтернативы можно задействовать и цифровой. Он считается более удобным, но следует помнить, что погрешность в случае его использования составляет 0,2-0,3°C. Ртутный градусник позволяет получить более достоверный результат. Куда вставлять градусник при измерении базальной температуры, каждый выбирает самостоятельно. Прибор вводят в ротовую полость или ректальное отверстие. Второй вариант наиболее предпочтителен и наиболее точнее в результатах.

Норма базальной температуры

В первой фазе нормальной считается БТ в пределах 36,6-37°C. Ее регуляция осуществляется эстрогенами. При существенных отклонениях результата исследования корень проблемы может заключаться в гормональных нарушениях. В период отторжения эндометриального слоя БТ у женщин находится в пределах 36,3 — 36,5°C.

Исследования слюны

Обнаружено, что состав слюны изменяется в зависимости от количества гормона эстрогена в вашем организме, и существуют средства для отслеживания этих изменений. Обычно это миниатюрный микроскоп со стеклом, на которое вы помещаете образец слюны, затем ждете, пока он высохнет, и рассматриваете его через микроскоп на наличие фрагментов арборизации, возникающих из-за кристаллов соли в слюне при высоком уровне эстрогена. Однако отслеживание изменений слюны оказалось ненадежным методом прогнозирования овуляции. Кроме того, их бывает сложно интерпретировать. На слюну также оказывают воздействие курение, прием алкоголя и пищи.

Какая должна быть базальная температура при овуляции

Чтобы определить оптимальный момент для зачатия ребёнка, необходимо знать, сколько градусов при овуляции должна быть базальная температура. Это зависит от вашей БТ на протяжении цикла. Точно по градусам ответить, какая базальная температура будет во время овуляции, не может никто, ведь всё индивидуально. Показания в день овуляции зависят от того, какая базальная температура была зафиксирована ранее, то есть, на протяжении нескольких дней до часа «Х» – в передовуляторный период. Норма – это когда базальная температура при овуляции колеблется в пределах 37 – 37,3 градусов. Ключевую роль здесь играет разница между БТ, именно она свидетельствует о наступлении долгожданного момента.

В момент овуляции базальная температура может немного отличаться от оптимальных показателей: всё зависит от особенностей организма. Если разница между вашими показаниями и нормой существенная, то это – повод обратиться к врачу. Если во второй фазе не отмечено повышение выше 37 градусов, то овуляция не произошла.

Базальная температура и определение овуляции

Температура тела человека бывает не только обычной, которую измеряют под мышкой, но и базальной, получаемой после продолжительного сна. В отличие от первой, она всегда ниже, но даёт больше возможностей понять процессы, происходящие в организме, в том числе узнать, в какой день вероятность зачать ребёнка наиболее высока.

Гормональный фон женщины непостоянен. При этом главные роли отведены эстрогену и прогестерону. Они поочерёдно сменяют друг друга в зависимости от фазы менструального цикла. Эти изменения отражаются на температуре тела, что и даёт возможность с помощью термометра определить, когда происходит овуляция.
Вначале цикла преобладает эстроген, но после овуляции он уступает первенство прогестерону

Таблица: связь базальной температуры с фазами цикла

Фаза женского цикла	Преобладающий гормон	Процессы, происходящие в организме	Влияние на базальную температуру
Фолликулярная	Эстроген	В фолликуле растёт и созревает яйцеклетка.	Показатели на термометре держатся на низких отметках.
Овуляционная	Переломный момент, который означает изменение гормонального фона — эстрогена становится меньше, а уровень прогестерона, наоборот, растёт.	Происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки.	Скачок температуры на 0,4 градуса и больше.
Лютеиновая	Прогестерон	Яйцеклетка движется по маточным трубам.	Показатели на термометре держатся на высоких отметках.

Как происходит созревание фолликулов: нормальный процесс и гормональная стимуляция

Под действием фолликулостимулирующего гормона, в яичниках начинают созревать фолликулы. Фолликулами называют небольшие «водянистые» пузырьки, внутри которых и содержатся незрелые яйцеклетки.

В одном менструальном цикле начинает вызревать обычно сразу несколько фолликулов. Однако к середине цикла, четко выделяется один доминантный фолликул. В редких случаях, полноценно созреть могут и несколько таких пузырьков. Созревание фолликулов сопровождается медленным повышением в организме женщины концентрации главного женского гормона – эстрогена.

В некоторых случаях, например, при ЭКО (экстрокорпоральном оплодотворении), есть необходимость в получении нескольких зрелых фолликулов с яйцеклетками. Это нужно для того, чтобы повысить шансы на успешное зачатие в пробирке. Лишние яйцеклетки замораживают в жидком азоте и используют при новых попытках, не мучая женщину неприятными и болезненными пункциями.

Увеличения количества нормальных фолликулов можно добиться гормональной стимуляцией, влияющей на овуляцию. Т.е. женщине прокалывают курс гормонов, стимулирующих созревание фолликулов и яйцеклеток. Если за стимуляцией не следовала пункция, т.е. зачатие происходило в естественном цикле, возможна многоплодная беременность. В этом случае двойняшки и даже тройняшки родятся в тех семьях, где никогда не было подобных случаев.

Стимуляция овуляции требуется не только для ЭКО. Такое лечение назначается женщинам, в организме которых, уровень гормонов ниже, чем нужно для нормальной овуляции даже одной яйцеклетки

Гормонотерапию важно проводить только у опытного врача, так как неверный расчет дозы вводимых гормонов, приведет к гиперстимуляции, противостоящей зачатию. Это состояние дает тяжелые побочные эффекты — рвоту, головные боли, рост опухолей, увеличение веса и т.д

Таким образом к бесплодию присоединяются и другие проблемы.  

Меноррагии, метроррагии

Маточное кровотечение может возникнуть во время менструации или между менструациями.

В первом случае это означает избыточную кровопотерю. В норме объем менструальной крови составляет 30 — 40 мл. Если он превышает 100 м, это аномальное меноррагическое кровотечение, которое требует диагностики и лечения.

Если выделение крови не связано с менструальным циклом, оно называется метроррагией.

Полименорея означает сокращение интервалов между менструациями и приводит к частой потере крови (разновидность меноррагии).

Менометроррагия означает продолжительные и нерегулярные выделения крови (разновидность метроррагии).

Показатели термометра в норме

Базальная температура, как и обычная, которую мерят под мышкой, имеет свои нормы. Но в каждом индивидуальном случае они могут отклоняться как в меньшую, так и бо́льшую сторону. Для того чтобы быть уверенной в том, что организм функционирует нормально, женщина должна помнить некоторые характерные особенности:

• показатели на термометре в первой фазе всегда ниже, чем в третьей;
• непосредственно перед овуляцией происходит снижение температуры, которое на графике покажет нижнюю точку кривой.

Таблица: изменения температуры во время цикла

Фазы цикла женщины	Показатели температуры в градусах
Во время месячных	36,5–36,7 (по мере приближения к концу месячных она снижается).
Первая фаза цикла	36,3–36,4.
Непосредственно перед овуляцией	36,2–36,3 (температура опустится ещё на 0,1–0,2 градуса и достигает минимума).
Овуляция	36,9–37,0 (резкий скачок на 0,4 градуса и больше).
Вторая фаза цикла	37,0 и выше.

Показания градусника после разрыва фолликула

После овуляции события могут развиваться в двух направлениях в зависимости от того, произошло ли зачатие.

1. Если сперматозоид не встретился с яйцеклеткой, то за 1–3 дня до регул уровень прогестерона падает, а значит к концу третьей фазы снижается и базальная температура.
2. Если произошло зачатие, то уровень прогестерона продолжает расти, а значит базальная температура держится на достаточно высоком уровне — 37,0 градусов и выше. При этом в день прикрепления оплодотворённого эмбриона к матке термометр зафиксирует падение температуры, которое называется имплантационным, но уже на следующие сутки она снова поднимется.

Какой должна быть базальная температура при овуляции и перед ней?

Если менструальный цикл регулярный (28 дней), то график можно условно разделить на две части, которые соответствуют фолликулярной и лютеиновой фазе. С момента начала менструации до ее окончания температура понижается, а затем держится на отметке 36,3–36,6 градуса. Овуляция происходит за 12–14 дней до начала следующей менструации, то есть ориентировочно в середине цикла.

Так, если месячные начались 1 августа, то выход яйцеклетки ожидается с 13 по 15 августа.

Когда происходит овуляция, температура повышается до 37,0–37,3 градуса. Такой резкий температурный скачок и сигнализирует о выходе яйцеклетки из фолликула. В другие дни температура тоже может подниматься, но нельзя говорить о наступлении овуляции, если показатели не задерживались на высоком уровне несколько дней. Следует также учесть, что у некоторых женщин температура при выходе ооцита может, напротив, понижаться.

Для чего отслеживают базальную температуру при овуляции? Эти данные нужны тем, кто планирует зачать ребенка, а также тем, кто использует естественный метод контрацепции. Если вы хотите, чтобы наступила беременность, активизируйте половую жизнь во время выхода яйцеклетки и за пару дней до этого. Если же вы, наоборот, еще не готовы к пополнению в семье, то за 4–5 дней до овуляции и минимум 2 дня после нее откажитесь от незащищенной близости, используйте средства контрацепции.

Что обозначают полученные данные

График температуры при овуляции анализируется после 3 месяцев исследований. В фолликулярную фазу цикла на графике должны фигурировать цифры от 36,6 до 36,9. Непосредственно перед освобождением яйцеклетки температура снижается примерно на 0,3 градуса. Важным показателем в этот период являются следующие признаки:

• увеличение объема молочных желез;
• усиленная работа секреции, выделения становится слизистыми и обильными;
• повышается сексуальное влечение;
• появляется тяжесть в яичниках;
• улучшается настроение женщины.

Показаниями термометра можно определить, случилась ли овуляция. При благополучном раскладе градусник покажет 37 градусов. Это время считается наиболее подходящим для планирования зачатия. Температура тела после овуляции повышается примерно на 0,4 градуса. Это обусловлено увеличением прогестерона, который синтезируется желтым телом. Низкая температура свидетельствует о недостатке гормона, что может препятствовать беременности.

Если имплантация прошла успешно, то показатели могут увеличиться больше. Высокая температура сохраняется на протяжении первого триместра интересного положения. Она является результатом работы иммунной системы. Организм ослабевает за счет подавления защитных сил. Если бы этого не происходило, то организм отторгнул эмбрион.

С помощью графика БТ можно определить биохимическую беременность. Это состояние, при котором выкидыш происходит до наступления задержки. Температура во второй фазе цикла в этом случае будет увеличенной. У женщины могут появляться первые признаки оплодотворения. По ряду причин беременность срывается, что отражается на базальной температуре. На графике можно увидеть спад показателей непосредственно перед предполагаемыми месячными. Кровянистые выделения в этом случае будут более интенсивными.

Фазы менструального цикла

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:1 Менструация2 Созревающий фолликул3 Граафов фолликул4 Овуляция5 Жёлтое тело6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза

Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Овуляторная

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится примерно три дня, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Определить овуляцию можно путем измерения базальной температуры. Так же определяют пик ЛГ тест-полоски (продаются в аптеке)

Лютеиновая/секреторная фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не появляется, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.

Фолликул яичника

Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Третичный фолликул

Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

Базальная температура при овуляции

Чтобы понять, какая базальная температура должна быть при овуляции, достаточно изучить принцип ее изменения на каждом этапе менструального цикла. Эта информация поможет увеличить вероятность успешного зачатия ребенка. Чтобы составить точный прогноз, необходимо наблюдать за БТ от 3 до 6 месяцев. Особую сложность в оценке результате испытывают женщины с нерегулярным циклом.

Определить овуляцию по базальной температуре с первого раза не получится. После каждого измерения данные записывают в специальный блокнот. На основе полученной информации строится график. БТ в день овуляции будет изображена на нем в виде западения – самого минимального значения. Чаще всего ооцит становится готов к оплодотворению на 14-15 дни цикла, что является его серединой. Поэтому и на схематичном графике западение будет располагаться в этой области.

Базальная температура перед овуляцией

После окончания месячных
наблюдается планомерное снижение показателя БТ. Это обусловлено пониженным запасом
прогестерона в фолликулярной фазе цикла. Главенствующую роль в это время отводится
эстрогенам. Они стимулируют работу яичников и поддерживают уровень БТ на низком
уровне.

Какая базальная температура при овуляции?

БТ перед овуляцией западает на 0,1–0,4 °C, а после овуляции базальная температура 37. Это обусловлено ростом прогестерона. Показания могут быть искажены под воздействием следующих факторов:

• Чрезмерные физические нагрузки накануне;
• Гормональные нарушения;
• Медикаментозная терапия;
• Половой акт;
• Воспалительный процесс;
• Смена климатических условий.

График базальной температура при овуляции

Базальная температура после овуляции

После того, как жизнеспособная яйцеклетка выйдет за пределы фолликула, в женском организме начинается увеличение прогестерона. Под его воздействием повышается и БТ. В период расцвета симптомов ПМС рост прогестерона останавливается. По этой причине снижаются и температурные показатели. Если в этот отрезок времени наблюдаются сильные скачки, можно вести речь и гормональных нарушениях. БТ после овуляции, если произошло зачатие, будет увеличиваться и дальше. Она растет вместе с гормоном, вырабатываемым желтым телом, удерживая эмбрион в матке. Если после овуляции упала БТ, причиной может выступать недостаток прогестерона, вызванный патологиями желтого тела. В этом случае потребуется лечение гормональными препаратами. Вероятность развития беременности снижается.

Если произошло оплодотворение, БТ после овуляции поможет диагностировать его далеко не сразу. Она увеличивается постепенно. Судить о возможном зачатии можно лишь непосредственно в период предполагаемой менструации. Но использование теста на беременность будет более актуальным.

Виды графиков БТ

БТ перед менструацией

Двухфазный график (нормальный цикл)

• БТ в первой фазе опускается ниже 37 °С.
• Во второй фазе значение увеличивается на 0,4 и более градусов.
• Снижение температуры перед критическими днями и овуляцией очень выражено.
• После выхода яйцеклетки показатели постепенно увеличиваются на протяжении 12–14 дней.

Ановуляторный цикл (то есть цикл без овуляции)

При таком цикле желтое тело не образуется, а именно оно регулирует БТ. Это заметно на графике – там нет линии овуляции. График выглядит как кривая с небольшой температурной разбежкой (от 36,5 до 36,9 °С).

Несколько циклов без овуляции – норма, они случаются у каждой женщины. Но если ситуация не меняется, нужно посетить врача – это может говорить о серьезных патологиях.

Базальная температура при овуляции

Недостаточность эстрогенов

В первую фазу в организме преобладает эстроген – именно он влияет на БТ (в пределах от 36,2 до 36,5 °С). Если этот порог превышен, вероятна недостаточность эстрогенов. Кстати, из-за нее во второй фазе температура превышает 37,1 °С.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Нехватка эстрогена и прогестерона проявляется низкой БТ в первой фазе и незначительным подъемом (0,2 или 0,3 °С) после овуляции.

Графики БТ весьма показательны, но полагаться лишь на них не стоит. Сделать точное заключение о здоровье женщины можно только после обследования.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.