Патронаж новорожденного
Содержание:
- Обязанности врача
- Правила
- Первый визит
- Текст документа:
- Особенности отказа от патронажа
- Пример патронажа ребенка медицинской сестрой
- Задачи и цели патронажа
- Силосование при хранении кукурузы с высоким содержанием влажности
- Патронаж младенца: схема процедуры и ее необходимость
- Обязанности медсестры и врача
- Патронаж новорожденных
- Осмотр матери
- Заболевания у детей (пограничные состояния)
- Алгоритм первого патронажа новорожденного
- Плюсы и минусы профессии
- Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений
- Особенности
- Как проводится первый осмотр
- Схема и сроки проведения медицинского патронажа новорожденного
Обязанности врача
Чтобы определить, насколько компетентный ваш врач, нужно понимать, какие действия он должен совершать на патронажах. В соответствии с Приказом №149 об уходе за младенцем в его обязанности входят:
- Знакомство с родителями и получение полной информации об их образе жизни – о наличии вредных привычек, рабочем графике, социальной адаптации;
- Контроль содержания малыша в доме – наличие подходящей кроватки, пеленального столика, средств гигиены, детского питания;
- Выявление наследственных заболеваний или аллергических реакций у близких родственников малыша;
- Сбор информации о протекании беременности и о родах;
- Измерение температуры тела младенца, его осмотр, проверка реакции на прикосновения;
- Консультации с родителями, объяснение интересующих вопросов, рекомендации относительно ухода за малышом.
Помните, врач не должен оставлять после себя вопросы – после его ухода вы должны знать все о здоровье малыша и о том, как за ним правильно ухаживать.
Правила
1. Общие положения
1. Патронажное профилактическое наблюдение детей раннего возраста проводится медицинским работником (врачом, средним медицинским работником) службы первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) и направлено на сохранение и укрепление здоровья ребенка, его дальнейшее развитие с полной реализацией интеллектуального потенциала посредством обеспечения должного ухода в семье.
2. Уход в семье включает в себя оптимальное питание, обеспечение среды, стимулирующей развитие ребенка и мер по предупреждению инфекционных заболеваний, формирование знаний и навыков по поведению родителей во время болезни ребенка.
3. Патронажное наблюдение детей раннего возраста должно проводится медицинскими работниками, в соответствии с частотой представленной в таблице 1.
Частота наблюдения медицинскими работниками детей первых 3 лет жизни
Таблица 1.
| Возраст | Период новорожденности | |
| Количество посещений | ||
| врачом/фельдшером | медицинской сестрой | |
| Первые 3 дня после выписки из родильного дома | 1 – совместный осмотр на дому врачом и медицинской сестрой | |
| 7-й день жизни | — | на дому |
| 14-й день жизни | 1 — на дому | — |
| 21-й день жизни | — | на дому |
| 28-й день | — | на дому |
| 1 месяц | 1 — на приеме | |
| Итого Осмотров | ||
Период первого полугодия жизни (до 6 месяцев)
| Возраст | Количество посещений | ||
| врачом/фельдшером | медицинской сестрой | ||
| 2 месяца | 1 — на приеме | 1 — на дому | |
| 3 месяца | 1 — на приеме | 1 — на дому | |
| 4 месяца | 1 — на приеме | 1 — на дому | |
| 5 месяцев | 1 — на приеме | 1 — на дому | |
| 6 месяцев | 1 — на приеме | 1 — на дому | |
| Итого осмотров | |||
Период второго полугодия жизни (от6 до 12 месяцев)
| Возраст | Количество посещений | |
| врачом/фельдшером | медицинской сестрой | |
| 7 месяцев | 1 — на приеме | 1 — на дому |
| 8 месяцев | 1 — на приеме | 1 — на дому |
| 9 месяцев | 1 — на приеме | 1 — на дому |
| 10 месяцев | 1 — на приеме | 1 — на дому |
| 11месяцев | 1 — на приеме | 1 — на дому |
| 12 месяцев | 1 — на приеме | 1 — на дому |
| Итого осмотров | ||
Период второго года жизни (от 12 до 24 месяцев)
| Возраст | Количество посещений | ||
| врачом/фельдшером | медицинской сестрой | ||
| 1 год 3 месяца | 1 — на приеме | 1 — на дому | |
| 1 год 6 месяцев | 1 — на приеме | 1 — на дому | |
| 1 год 9 месяцев | 1 — на приеме | 1 — на дому | |
| 2 года | 1 — на приеме | 1 — на дому | |
| Итого осмотров | |||
Период третьего года жизни (от 24 до 36 месяцев)
| Возраст | Количество посещений | |
| врачом/фельдшером | медицинской сестрой | |
| 2 года 6 месяцев | 1 — на приеме | 1 — на дому |
| 3 года | 1 — на приеме | 1 — на дому |
| Итого осмотров | ||
Первый визит
В первый раз патронажная медсестра может посетить вас вместе с педиатром. Их будет интересовать, как протекала беременность и как проходили роды, сколько баллов у новорожденного по шкале Апгар, какие наследственные заболевания есть у вас в семье. Всю эту информацию медсестра и педиатр собирают для заполнения карты и первичной оценки здоровья вашего малыша.
Патронажная медсестра и педиатр обязаны также оценить и социально-бытовые условия. Поэтому не удивляйтесь и не оскорбляйтесь, когда вас спросят, сколько у вас комнат в квартире и кто с вами проживает. Специалисты также удостоверятся в наличии у вас необходимых для ухода за младенцем предметов, кроватки и прогулочной коляски.
Заранее подготовьтесь к посещению патронажной медсестры. Понятно, что вы не будете знать точного времени и дня ее прихода, но все же у вас должны быть наготове бахилы, чистое полотенце и стул для медработника. Продумайте, в каком месте квартиры педиатр с медсестрой будут осматривать малыша, и подготовьте одноразовые и байковые пеленки.
Текст документа:
Утвержден приказом Минздрава от 29.03.2004 N 75
Наименование Приложение N 10
организации здравоохранения приказ Министерства
___________________________ здравоохранения
Республики Беларусь
29.03.2004 N 75
учетная медицинская
документация
форма N 116/у
ЖУРНАЛ
учета работы на дому участковой
(патронажной) медицинской сестры, акушерки
Начат "__" _______ 20__ г.
Окончен "__" _______ 20__ г.
Срок хранения 5 лет
---------------------------------------------------------------------------
N ¦ Месяц ¦ Фамилия, имя, ¦ Возраст (для детей -¦ Адрес
п/п¦ и число ¦ отчество ¦ год, месяц и число) ¦
---+-----------+------------------+---------------------+------------------
¦ ¦ ¦ ¦
---+-----------+------------------+---------------------+------------------
¦ ¦ ¦ ¦
---+-----------+------------------+---------------------+------------------
¦ ¦ ¦ ¦
---+-----------+------------------+---------------------+------------------
¦ ¦ ¦ ¦
---+-----------+------------------+---------------------+------------------
¦ ¦ ¦ ¦
---+-----------+------------------+---------------------+------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦ Данные ¦ Отметка о выполнении ¦Подпись медицинской
Название ¦ обследования ¦ назначения ¦ сестры (акушерки)
¦ ¦ (рекомендации) ¦
-----------------+--------------+----------------------+-------------------
¦ ¦ ¦
-----------------+--------------+----------------------+-------------------
¦ ¦ ¦
-----------------+--------------+----------------------+-------------------
¦ ¦ ¦
-----------------+--------------+----------------------+-------------------
¦ ¦ ¦
-----------------+--------------+----------------------+-------------------
¦ ¦ ¦
-----------------+--------------+----------------------+-------------------
Особенности отказа от патронажа
Отношение родителей к патронажной помощи неоднозначное. Одни рады, что их посещает медперсонал, и с удовольствием принимают у себя специалистов. Другие раздражаются от того, что к ним будут ходить посторонние люди. Не считают патронаж необходимым и те, у кого родился второй или последующий ребенок. Такие родители уверены, что личного опыта достаточно, чтобы самостоятельно справиться с заботами о новорожденном.
Нередко от визитов медиков желают отказаться родители, имеющие полис дополнительного медицинского страхования. Такие мамы даже не знают, что такое патронаж ребенка. Их работодатель оплачивает платные медицинские услуги. Дети таких родителей тоже имеют право на получение широкого спектра услуг, не прикрепляясь к городской поликлинике.
Можно ли отказаться
Каждая мать должна понимать, что здоровье ее ребенка – это, прежде всего, ее ответственность. Однако Минздрав позаботился о написании правил оказания обязательных бесплатных медицинских услуг, которые обеспечат должный уход за новорожденным. Заставить получать медицинскую помощь правила не могут, поэтому те, кто считает это ненужным, могут написать отказ.
Как отказаться от патронажа новорожденного
По закону, роддом обязан выполнить одну из самых главных своих задач – передать информацию о новорожденном в поликлинику по месту пребывания матери. Если женщина не желает получать бесплатную помощь или покидает город сразу после выписки, она сообщает об этом медперсоналу. Ей предоставят бланк заявления об отказе от патронажа или бумагу для написания заявления в произвольной форме.
После проведения реформы в области медицины получение квалифицированной помощи специалистов перестало быть проблемой. Здоровье ребенка до года должно контролироваться врачами. Визиты персонала домой не стоит воспринимать как что-то негативное. Это отличное готовое решение, благодаря которому неокрепшая женщина в послеродовом периоде может проконсультироваться относительно любого вопроса о ребенке, не выходя из дома.
Пример патронажа ребенка медицинской сестрой
Инфо Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче.
Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи. Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?
Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?
Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом:
Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи.
Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю. Как отказаться от патронажа новорожденного? Как отказаться от патронажа новорожденного?
Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец.
Патронаж новорожденного на дому: сроки, цели, схема.
Бланк патронажа ребенка: образец заполнения
В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение
ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом
голоса
Рейтинг статьи
Задачи и цели патронажа
Осмотр новорожденного подразумевает: оценку размера большого родничка, пальпацию животика, состояние кожных покровов и слизистой. Последняя манипуляция проводится для исключения вероятности развития молочницы во рту у новорожденного. В случае необходимости медицинский сотрудник может провести не только оценку состояния, а и обработку пупочной ранки. В таком случае вам понадобится перекись, ватные палочки, спонжи и зеленка или настойка календулы. В зависимости от состояния ранки, вам будет рекомендовано, с какой периодичностью стоит проводить эту манипуляцию самостоятельно в дальнейшем
Врач также может послушать сердце ребенка, обратить внимание на его плач и дыхание. Кроме того, специалисты уточняют, как он кушает, какой тип кормления выбрала мама – грудное молоко или искусственная смесь, и дают свои рекомендации по выбранному типу.
Тут больше речь пойдет о молодой маме, так как медсестра или врач должны в обязательном порядке провести опрос молодой мамы
Кроме «положенного» анкетирования врач или медсестра общаются с мамой касательно ее соматического и психического здоровья. Они выясняют, тревожат ли семью какие-то вопросы или переживания в связи с появлением крохи. Кроме того, медперсонал выясняет состояние лактации, бывает и такое, что к моменту первого визита молоко еще не появилось или его очень мало, в таком случае они вам расскажут, как увеличить лактацию. Очень важным вопросом, который также требует помощи специалиста, является питание во время грудного вскармливания. Несмотря на то, что такие стереотипы как то, что мама не должна кушать ничего, кроме гречки и воды, давно остались в прошлом, все таки определенную диету в этот период вам соблюдать придется. Что должен включать в себя ваш ежедневный рацион вам также расскажут во время первичного патронажа новорожденного.
Во время первого патронажа медперсонал также обязан оценить социально-экономические условия. Сюда, скорее всего, мы отнесем и вопрос о том, был ли этот малыш желанным и в каких условиях ему предстоит жить, требуется ли данной семье помощь социальных служб.
Обучение матери. Наверняка у молодой мамы могут возникнуть несколько вопросов касательно кормления ребенка – возможно, у вас не получается наладить данный процесс, купания малыша, обрезание ногтей. Тревожить может косоглазие, закисание или другие проблемы с органами зрения
Важно узнать, как правильно чистить ушки и нос. В конце концов, не останутся в стороне вопросы сна, стула новорожденного
Кроме того, в уходе за ребенком, особенно в первые дни, необходима специальная косметика: мягкое мыло, масло или крем по уходу за кожей. Все необходимые средства вам также может порекомендовать врач. Многие врачи не имеют ничего против легкой зарядки для крохи, однако в первые недели жизни все движения сводятся к поглаживаниям. Продумайте заранее и составьте свой список вопросов, который вы хотите уточнить. В первое время после родов организму требуется дополнительный отдых и восстановление, поэтому, чтобы не перегружать голову лишней информацией, и в то же время ничего не забыть, запишите все интересующие вас вопросы на бумаге.
Итак, мы разобрали с вами основные цели патронажа, теперь давайте перейдем к более официальной части – заполнению бланка.
Силосование при хранении кукурузы с высоким содержанием влажности
Для анаэробного (процесс, протекающий в отсутствие кислорода) хранения в условиях высокой влажности в силосах или силосных мешках обмолоченная кукуруза должна содержать 25-30% влаги. Какие-либо порезы (разрывы) пластикового мешка должны быть заделаны для уменьшения потерь при хранении продукта. Цельная обмолоченная кукуруза может храниться в силосах с ограниченным количеством кислорода, однако необходимо среднее измельчение кукурузы для правильной укладки в горизонтальных или традиционных вертикальных силосах. Мокрое зерно создает очень большее давление на структуру силоса, поэтому традиционные сборные бетонные силосы должны быть усилены дополнительными хомутами или же силос не должен заполняться полностью. Кукуруза с содержанием влаги ниже 25% не подвергается силосованию, она должна быть высушена для хранения. Если кислород удален недостаточно во время силосования кукурузы, она нагревается и интенсивно теряет качество.
Патронаж младенца: схема процедуры и ее необходимость
Мама может отказаться от визитов специалиста, тогда она напишет письменное заявление, ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложится на родителей. Первый осмотр новорожденного – своего рода торжественная процедура. Педиатр приходит в дом, знакомится с родителями и своим новым подопечным.
Обычно на дом приходит тот врач, который будет дальше вести ребенка, хотя могут быть исключения. Осмотр всегда будет включать оценку основных пунктов:
- Состояние кожных покровов;
- Заживание и состояние пупочной раны;
- Состояние родничков;
- Проверку безусловных рефлексов.
- Осмотр живота;
Первый визит – это знакомство, поэтому врач обязательно попросит справку малыша из роддома, где указана оценка его состояния по шкале Апгар, осложнения во время родов. Также педиатр поинтересуется о том, как проходила беременность, есть ли у ближайших родственников хронические заболевания.
Обязанности медсестры и врача
В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.
Что входит в обязанности медсестры и врача:
- поддержка матери ребенка в период после рождения;
- советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
- беседы по построению правильного режима дня;
- консультации по правильному грудному вскармливанию;
- консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
- оценка самочувствия младенца и его формирование;
- проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.
Патронаж новорожденных
Задача доктора и медсестры контролировать здоровье малыша, а также психологически поддерживать молодую маму.
Работники детских поликлиник обязаны вовремя провести первичную профилактику различных заболеваний, а также нарушений развития малыша.
Помощь медработников в основном трех видов, а именно:
- медицинская;
- педагогическая;
- психологическая.
Еще что требуется от медсестры, которая ведет патронаж новорожденных, а также дородовой патронаж – это выявить и предупредить все неблагоприятные факторы, которые существуют вокруг мамы и ребенка, и могут привести к тяжелым последствиям связанными с развитием и здоровьем малыша.
Осмотр матери
Вам следует знать, что врач может и даже должен оценить состояние здоровья матери, осмотреть ее молочные железы, порекомендовать мероприятия по профилактике мастита и лактостаза и дать рекомендации по технике грудного вскармливания.
Врач и медсестра обязаны узнать не только о физическом, но и о психосоматическом состоянии здоровья мамы, характере питания, режиме дня, о возможности полноценного сна и отдыха, соблюдении личной гигиены.
Медсестры должны рассказать мамам о том, что им надо ежедневно принимать душ, менять бюстгальтер, мыть руки перед пеленанием крохи, перед его кормлением и т.д.
Заболевания у детей (пограничные состояния)
Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.
Часто встречающиеся пограничные состояния:
- желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
- эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
- гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.
Алгоритм первого патронажа новорожденного
Патронаж грудного ребенка врачом и медицинской сестрой проводится по определенному алгоритму, согласно которому специалисты обязаны:
- получить письменное согласие матери на медицинское вмешательство;
- осуществить сбор информации об особых заболеваниях родителей младенца;
- задокументировать оценку условий проживания семьи (на уровне достаточности пеленок, соблюдения правил гигиены, отсутствия антисанитарных условий);
- оценить и письменно зафиксировать состояние пупочного кольца, дать рекомендации по уходу за раной;
- дать рекомендации по качеству и количеству прогулок и водных процедур.
Осмотр педиатром
Большинство медицинских учреждений требует от патронажной сестры оставлять свои контакты матери для упрощения способа связи по необходимости.
Плюсы и минусы профессии
Плюсы
- Профессию можно освоить в ссузе потратив на обучение небольшое количество времени.
- В патронажных медицинских сестрах заинтересованы не только отечественные, но и зарубежные клиники, хосписы, частные пациенты.
- Можно постепенно расширять профессиональные компетенции, что окажет положительное влияние на уровень дохода.
- Патронажные медицинские сестры востребованы всегда, для этой профессии не характерны сезонные колебания.
- Уровень заработных плат небольшой, однако патронажная сестра может работать с несколькими пациентами, брать частные заказы или найти работу с проживанием по системе «полный пансион».
Минусы
- Профессия не подходит для брезгливых людей.
- Патронажная медсестра – более женская, чем мужская профессия.
- Не слишком высокий уровень оплаты труда, поэтому необходимо искать дополнительные источники дохода.
Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений
Участники и инвалиды ВОВ
и по назначению врача
Лица, приравненные по льготам к участникам и инвалидам ВОВ
и по назначению врача
Инвалиды I группы, нетранспортабельные
и по назначению врача
Инвалиды II группы
1 раз в 6 месяцев
и по назначению врача
Лица старше 90 лет
1 раз в квартал
и по назначению врача
Одинокие и одиноко проживающие пожилые люди
1 раз в квартал
и по назначению врача
Пациенты, перенесшие ОНМК, инфаркт миокарда, тяжелые оперативные вмешательства и др.
1 раз в месяц в течение 6 месяцев после начала заболевания
Далее по назначению врача
Часто длительно болеющие
1 раз в 6 месяцев
и по назначению врача
Онкологические больные в IV стадии заболевания
и по назначению врача
Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации
и по назначению врача
Пациенты с туберкулезом, находящиеся на контролируемом лечении
по назначению врача
Пациенты, которым выписаны рецепты сроком на 6 месяцев
и по назначению врача
Наркологические пациенты I диспансерной группы
ежемесячно в течение года
и по назначению врача
Лица, совершившие суицидальную попытку
ежемесячно в течение года
После поступления информации от службы СМП, из психоневрологичского диспансера или психиатрической больницы
И по показаниям
Пациенты, вызвавшие СМП
после передачи актива
Медицинское наблюдение в очаге инфекционных заболеваний за контактными лицами (согласно требованиям нормативных документов)
Ежедневно в течение 7 дней
Ежедневно в течение 10 дней
1 раз в 7 дней в течение 30 дней
2 раза через 21 день (в день взятия на учет и снятия с учета)
2 раза в неделю в течение 45 дней
ОКИЗ (дизентерия, ОКИЗ неясной этиологии)
Ежедневно в течение 7 дней
Вирусный гепатит А
1 раз в неделю в течение 35 дней
Особую группу пациентов, к которым осуществляется медицинский патронаж, составляют беременные женщины и родильницы. Эта функция возложена на женские консультации.
Амбулаторно-поликлиническими организациями педиатрического профиля осуществляется патронаж к детям. Посещения на дому выполняются как врачом-педиатром, так и участковой медицинской сестрой. При этом р ебенок до 1 месяца осматривается врачом-педиатром в первые 3 дня после выписки из роддома; затем на 14-й и 20-й дни жизни; далее 1 раз в месяц. Участковая медсестра осуществляет патронаж новорожденного на 3-й и 5-й дни выписки из роддома; далее 2 раза в неделю — до 1 месяца; дважды в месяц — до полугода; затем 1 раз в месяц — до года. В случае заболевания (при отсутствии показаний для круглосуточного медицинского наблюдения) ребенок 1-го года жизни наблюдается участковым врачом ежедневно — до выздоровления.
1. Приказ управления здравоохранения Миноблисполкома от 05.11.2010 №488 «О совершенствовании работы участковой терапевтической службы на дому».
2. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.09.2007 г. № 81 «Об организации деятельности женской консультации в государственных организациях здравоохранения» (с изменениями и дополнениями, утвержденными Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 октября 2008 г. № 173).
3. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 №352 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации детей» (в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2008 №811 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 г. №352»).
Особенности
На каждые 100 грамм кукурузных зёрен приходится 338 Ккал. Это очень высокая энергетическая ценность продукта, но тем не менее кукуруза включается в диетический рацион, для людей, которые хотят сбросить лишний вес и постройнеть.
Её несомненным достоинством является то, что она быстро создаёт чувство насыщения у человека, что исключает дальнейший риск переедания. Кроме того она питает живой организм важными витаминами и микроэлементами, так необходимыми человеку особенно в городских условиях, где с осени до весны трудно найти качественные фрукты и овощи.
Отличным выходом будет заготовка кукурузы и других продуктов на зиму. Так почему же диетологи советуют есть кукурузу?
Вот те свойства из-за которых так ценится этот злак:
- Микро- и макроэлементы – железо, йод, марганец, кальций, фосфор, калий, медь, цинк.
- Витамины:
- Н (оказывает противовоспалительное действие, устраняет проблемы с кожей и ломкость ногтей).
- РР (улучшает работу печени, состояние волос и кожи).
- А (нормализуем зрение, улучшает состояние кожи и слизистых оболочек).
- В1 (регулирует углеводный обмен).
- Е (необходим для нормального течения беременности, замедляет старение клеток, защищает их от разрушения, препятствует онкологии).
- Кислоты, благодаря которым регулируется уровень холестерина в крови.
Как проводится первый осмотр
Первый осмотр доношенного ребенка проводят по специальному алгоритму, называемому схемой.
Обязанности сестры
Обязанности медсестры по проведению патронажа — самые обширные. Именно она занимается большей частью процедур. В обязанности сестры входят следующие действия и процедуры:
- осмотр дитяти;
- проверка документов, выданных в роддоме;
- заполнение первой карточки малыша;
- оценка его нервно-психологического состояния;
- оценка жилищных условий и общей семейной атмосферы;
- уточнение и оценка характера вскармливания;
- рекомендации по уходу за новорождённым, включая маникюр.
Медсестра сама занимается всеми необходимыми манипуляции и демонстрирует порядок матери. После этого позволяет осуществить их под своим надзором. Ведет при этом она себя как можно дружелюбнее, и демонстрирует готовность помочь.
Обязанности врача
Главная обязанность доктора во время первого патронажа — это квалифицированный осмотр маленького пациента. Он тщательно проверит наличие любых тревожных симптомов, сравнит развитие малыша с нормальными показателями и поможет матери составить календарь последующих обследований, а также прививок.
Схема и сроки проведения медицинского патронажа новорожденного
Соблюдение схемы патронажа – обязательное условие для врача. Первый его визит обычно приходится на 3 день после выписки из родильного дома. Но, если ребенок родился недоношенным или у него есть какие-либо отклонения, первый осмотр может быть проведен ранее.
В течение следующих 10 дней педиатр должен приходить ежедневно, но обычно за него это делает медсестра.
Если с состоянием малыша все в порядке, второй визит врач наносит на 14 день после выписки. Как правило, каждый раз на осмотр приходит один и тот же педиатр. Однако, если схема предусматривает визит в праздничный или выходной день, может визит наносит дежурный доктор.
Финальный визит врач наносит на 21 день после выписки. Его цель – убедиться, что состояние грудничка стабильное, а его здоровью ничто не угрожает.
