Патронаж новорождённого на дому: сроки, цели, схема

Особенности отказа от патронажа

Отношение родителей к патронажной помощи неоднозначное. Одни рады, что их посещает медперсонал, и с удовольствием принимают у себя специалистов. Другие раздражаются от того, что к ним будут ходить посторонние люди. Не считают патронаж необходимым и те, у кого родился второй или последующий ребенок. Такие родители уверены, что личного опыта достаточно, чтобы самостоятельно справиться с заботами о новорожденном.

Нередко от визитов медиков желают отказаться родители, имеющие полис дополнительного медицинского страхования. Такие мамы даже не знают, что такое патронаж ребенка. Их работодатель оплачивает платные медицинские услуги. Дети таких родителей тоже имеют право на получение широкого спектра услуг, не прикрепляясь к городской поликлинике.

Можно ли отказаться

Каждая мать должна понимать, что здоровье ее ребенка – это, прежде всего, ее ответственность. Однако Минздрав позаботился о написании правил оказания обязательных бесплатных медицинских услуг, которые обеспечат должный уход за новорожденным. Заставить получать медицинскую помощь правила не могут, поэтому те, кто считает это ненужным, могут написать отказ.

Как отказаться от патронажа новорожденного

По закону, роддом обязан выполнить одну из самых главных своих задач – передать информацию о новорожденном в поликлинику по месту пребывания матери. Если женщина не желает получать бесплатную помощь или покидает город сразу после выписки, она сообщает об этом медперсоналу. Ей предоставят бланк заявления об отказе от патронажа или бумагу для написания заявления в произвольной форме.

После проведения реформы в области медицины получение квалифицированной помощи специалистов перестало быть проблемой. Здоровье ребенка до года должно контролироваться врачами. Визиты персонала домой не стоит воспринимать как что-то негативное. Это отличное готовое решение, благодаря которому неокрепшая женщина в послеродовом периоде может проконсультироваться относительно любого вопроса о ребенке, не выходя из дома.

Пример сестринского патронажа новорожденного

Сестринский патронаж может происходить в разной последовательности и в разной атмосфере. Но есть некоторые общие принципы. Так, медсестра:

1. Уточняет собенности протекания беременности и родов. Она изучает документы новорожденного, выданные в роддоме, заводит и заполняет карточку ребенка
2. Осматривает ребенка. Она оценивает состояние его пупочной ранки, проверяет его родничок, по необходимости взвешивает малыша, замеряет его рост, объемы груди и головы. Также осматриваются кожные покровы малыша, его слизистые оболочки.
3. Ооценивает его нервно-психологическое состояние. Она фиксирует наличие у крохи определенных рефлексов, оценивает работу его анализаторов. Так, в 10 дней отмечается, умеет ли ребенок удерживать движущийся предмет в поле своего зрения, в 20 дней – фиксировать взгляд на неподвижном предмете, в 1 – 3 месяца — приподнимать и удерживать голову в положении на животе, прочее. Дает рекомендации касательно обработку пупочной ранки. Рекомендует посетить тех или иных врачей — специалистов, если к этому есть показания. Показывает, как делать грудничку массаж и гимнастику
4. Оценивает жилищные условия и эмоциональную атмосферу в семье. Дает рекомендации по улучшению условий жизни новорожденного
5. Уточняет тип вскармливания ребенка. Если оно грудное, осматривает грудь матери, оценивает правильность захвата, дает рекомендации касательно режима кормления, гигиены молочных желез, питания кормящей матери, прочее. Если ребенок – искусственник, разъясняет схему вскармливания смесью, гигиену кормления, прочее
6. Обучает женщину особенностям проведения туалета малыша, обработки его ушей, носика, глаз. Рассказывает, как купать ребенка. Рекомендует средства и косметику по уходу за грудным ребенком
7. Рассказывает, как делать маникюр грудничку

Патронажная сестра должна научить маму ухаживать за новорожденным.

Патронаж недоношенного новорожденного

Если на участок врача-педиатра выписывают малыша, родившегося недоношенным, он обязан посетить его в первый день после выписки из роддома.

Ребенок, рожденный раньше срока, находится под внимательным наблюдением педиатра и медицинской сестры.

Совместно с медсестрой врач проводит патронаж по схеме, одновременно с этим он разрабатывает схему последующих посещений ребенка. Будут они чаще:

• сам врач должен посетить ребенка 4 раза за первый месяц
• медсестра осуществляет патронаж малыша, родившегося раньше срока, дважды в неделю

Врач и медсестра разъясняют маме недоношенного малыша необходимость обратиться в поликлинику, чтобы провериться у врачей-специалистов, в частности, кардиолога, невролога и ортопеда. Важную роль отводят профилактике рахита малышей, появившихся на свет раньше времени:

• в две недели их облучают ультрафиолетом
• назначают им витамин Д
• проводят леченый массаж
• осуществляют закаливание

Сроки посещения патронажа

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

1. в первые дни возвращения домой с роддома;
2. раз в неделю в течении первого месяца жизни;
3. от месяца до полугода – дважды в месяц;
4. потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
5. до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

Первый патронаж новорожденного

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи

Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа

Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее; Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии. Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула. Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

• как малыш спит;
• поведение грудного ребенка в период бодрствования;
• распорядок дня;
• прибавка в весе;
• наличие и частота срыгивания;
• кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий патронаж новорожденного

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Обязанности медсестры и врача

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

Что входит в обязанности медсестры и врача:

• поддержка матери ребенка в период после рождения;
• советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
• беседы по построению правильного режима дня;
• консультации по правильному грудному вскармливанию;
• консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
• оценка самочувствия младенца и его формирование;
• проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

Рекомендации медсестры и врача

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться. Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди. Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде. Симптомами данного процесса могут быть  срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

Алгоритм первого патронажа новорожденного

Патронаж грудного ребенка врачом и медицинской сестрой проводится по определенному алгоритму, согласно которому специалисты обязаны:

• получить письменное согласие матери на медицинское вмешательство;
• осуществить сбор информации об особых заболеваниях родителей младенца;
• задокументировать оценку условий проживания семьи (на уровне достаточности пеленок, соблюдения правил гигиены, отсутствия антисанитарных условий);
• оценить и письменно зафиксировать состояние пупочного кольца, дать рекомендации по уходу за раной;
• дать рекомендации по качеству и количеству прогулок и водных процедур.

Большинство медицинских учреждений требует от патронажной сестры оставлять свои контакты матери для упрощения способа связи по необходимости.

Послеродовой патронаж

В срок изначального посещения медицинским сотрудником станет задаваться некоторое количество вопросов, оказывающие помощь в последующем выявлять наследственные и хронические патологии у дитя, а также сведения, которые связываются с протеканием беременности, родами, состоянием новорожденного при рождении на свет и выписке из роддома.

После доктор осматривает дитя:

Спортивное развитие – наличие или отсутствие порочных моментов и небольших аномалий. Способны быть не значимые отступления от нормативов, которые прослеживаются у определенного члена семейства

Неврологическое развитие – тут станет принято во внимание положение ребенка, двигательная система и их активность, тонус мышечных клеток, развитие рефлексивных состояний. Будет учтена форма головы, размер большого и малого родничка, состояние швов костного отдела черепушки

Оценивание кожи – окрас покровов, потничка. Главное внимание направляется на рану в пупке, кожу около пупка, уровень заживления и отсутствие различных выделений из нее, соответственно, должный уход за кожей. Прослушивание дыхания и биения сердечной мышцы малыша, дабы предоставить оценивание дыхательной и сердечной, сосудистой систем, так ликвидировать патологические состояния. Ощупывание живота малыша. Задает вопрос о периодах и характеристике мочи и кала. Проверка симметрии складочек ягодиц и разведение ног в стороны для заблаговременного определения дисплазии заболевания суставов таза и бедра.

Первый послеродовой патронаж новорожденного и роженицы продолжается 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного производится на 14 сутки жизнедеятельности. Доктор заново смотрит малыша, обследуя все органы и системы для оценивания процедуры адаптации и выявления его состояния здоровья. Процедура адаптации отображает, как ребенок будет приспособлен к окружающим его внешним условиям. Для понимания этого, доктору нужно выяснять, как дите спит, какое поведение в период просыпания, какой его режим дня.

Когда малыша ничего не волнует, он отлично потребляет еду и спокойно спит, значит доктор в женской консультации делает вывод о простой адаптации дитя. При трудной процедуре адаптации доктор предоставляет матери советы, как справляться с появившимися проблемами.

Помимо этого, на втором патронаже доктор контролирует следование рекомендаций по уходу и вскармливанию, отвечает на появившиеся проблемы.

Третий патронаж дитя происходит на 21-й лень жизни рожденного. Его целью считается анализ в динамике за здоровым состоянием и развитием дитя. Доктор смотрит за малышом, будет оценивать его нервное и психологическое развитие и состояние здоровья в общем.

В период посещения сестра предоставляет матери советы по профилактике рахита, обсуждает с ней вопросы закалки новорожденного, отображает определенные приемы массажа и гимнастики для малыша первых 30 суток жизнедеятельности, которые родственники могут осуществлять каждые сутки сами.

Обретенные сведения участковый врач после любого патронажа будет регистрировать в истории развития малыша. К концу первых 30 суток он станет составлять прогнозирование состояния здоровья собственного подопечного и выявляет рискованные группы. Во время отклонений врач будет направлять малыша на консультирование к определенному специалисту для осуществления глубокого обследования и лечения.

Нужно знать, что патронаж новорожденного на дому разрабатывается для удобства матери и малыша. Ребенок обязан обретать всю важную помощь по месту проживания и в первые 30 дней жизни не подвергаться отрицательным влияниям окружающей среды. Профессиональная помощь постоянно уместна и важна. Молодые матери по достоинству будут проводить оценку предложенным советам и всецело пользуются ними.

Патронаж малыша считается важнейшим этапом в жизнедеятельности любого семейства. Он помогает справляться с большинством проблем, не придавая им особенного значения и учит молодых папу и маму грамотно заботиться о собственных малышах с первых дней жизнедеятельности.

Общие положения и важность патронажа новорожденных

Что такое патронаж новорожденного? Патронаж детей до года в России является программой, сформированной государственными органами для контроля над состоянием только родившегося малыша, матери, а также оценивание социальных и экономических требований жизни семейства в общем.

Посещение и осмотры проводятся патронажным доктором или сестрой из поликлиники по месту проживания, к которому причисляется малыш по прописке. Данная программа патронажа для новорожденных производится на безвозмездном основании и считается доступной для любого малыша, вне зависимости от социального статуса, места жительства или наличия мед. полюса.

Многие срывы и паника у мам в первые дни жизни рожденного осуществляются именно вследствие страха допущения ошибки и по незнанию причинять вред здоровью дитя. Следует знать, что самочувствие и правильное развитие новорожденного находится в зависимости от состояния матери. Именно для этого разрабатывалась уникальная система патронажа.

Грамотный алгоритм будет помогать предоставить полезную услугу повышенной качественности. Патронаж грудного ребенка помогает на первоначальном этапе опекунам и малышу привыкать к новым условиям жизнедеятельности под присмотром профессионалов.

Министерство здравоохранения, а также приказы Минздрава, нормативные документы регламентируют основные правила патронажа, права ребенка.

Задачи и цели

Патронаж малышей из детского дома представляется особенной программой, целью которой считается наблюдение за малышом первоначальных 30 дней жизни в домашней обстановке.

Визиты и осмотры при первом посещении к ребенку в детдома осуществляются участковым педиатром или патронажной сестрой местной поликлиники, за которой станет закрепляться малыш. Программа совершенно безвозмездная и дается каждому рожденному, вне зависимости от социального статуса, прописки или отсутствия страхования.

Главные задачи патронажа такие:

1. Установка контакта и доверительных взаимоотношений с семейством.
2. Помощь маме справляться с практическими и психологическими проблемами по уходу за малышом, нормализацией лактации, кормлением ребенка.
3. Оценивание здоровья новорожденного, степень его развития, выявление вероятных факторов риска возникновения болезней по наследственности, оценка условий жизни ребенка.

Когда малыша выписывают из родильного дома, информация о нем будет передана в региональную больницу для постановки на учет. Представленная информация будет передана в женскую консультацию, где мама наблюдалась всю беременность и роды – оттуда также станут звонить и интересоваться здоровым состоянием мамы.

Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений

Категории пациентов	Кратность посещения	Примечание
Участники и инвалиды ВОВ	ежемесячно	и по назначению врача
Лица, приравненные по льготам к участникам и инвалидам ВОВ	ежеквартально	и по назначению врача
Инвалиды I группы, нетранспортабельные	ежемесячно	и по назначению врача
Инвалиды II группы	1 раз в 6 месяцев	и по назначению врача
Лица старше 90 лет	1 раз в квартал	и по назначению врача
Одинокие и одиноко проживающие пожилые люди	1 раз в квартал	и по назначению врача
Пациенты, перенесшие ОНМК, инфаркт миокарда, тяжелые оперативные вмешательства и др.	1 раз в месяц в течение 6 месяцев после начала заболевания	Далее по назначению врача
Часто длительно болеющие	1 раз в 6 месяцев	и по назначению врача
Онкологические больные в IV стадии заболевания	ежемесячно	и по назначению врача
Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации	ежемесячно	и по назначению врача
Пациенты с туберкулезом, находящиеся на контролируемом лечении	по назначению врача
Пациенты, которым выписаны рецепты сроком на 6 месяцев	ежемесячно	и по назначению врача
Наркологические пациенты I диспансерной группы	ежемесячно в течение года	и по назначению врача
Лица, совершившие суицидальную попытку	ежемесячно в течение года	После поступления информации от службы СМП, из психоневрологичского диспансера или психиатрической больницы
Обязанные лица	ежемесячно	И по показаниям
Пациенты, вызвавшие СМП	после передачи актива
Медицинское наблюдение в очаге инфекционных заболеваний за контактными лицами (согласно требованиям нормативных документов)
Дифтерия	Ежедневно в течение 7 дней
Менингококковая инфекция	Ежедневно в течение 10 дней
Педикулез	1 раз в 7 дней в течение 30 дней
Чесотка	2 раза через 21 день (в день взятия на учет и снятия с учета)
Микроспория	2 раза в неделю в течение 45 дней
ОКИЗ (дизентерия, ОКИЗ неясной этиологии)	Ежедневно в течение 7 дней
Вирусный гепатит А	1 раз в неделю в течение 35 дней

Особую группу пациентов, к которым осуществляется медицинский патронаж, составляют беременные женщины и родильницы. Эта функция возложена на женские консультации.

Амбулаторно-поликлиническими организациями педиатрического профиля осуществляется патронаж к детям. Посещения на дому выполняются как врачом-педиатром, так и участковой медицинской сестрой. При этом ребенок до 1 месяца осматривается врачом-педиатром в первые 3 дня после выписки из роддома; затем на 14-й и 20-й дни жизни; далее 1 раз в месяц. Участковая медсестра осуществляет патронаж новорожденного на 3-й и 5-й дни выписки из роддома; далее 2 раза в неделю — до 1 месяца; дважды в месяц — до полугода; затем 1 раз в месяц — до года. В случае заболевания (при отсутствии показаний для круглосуточного медицинского наблюдения) ребенок 1-го года жизни наблюдается участковым врачом ежедневно — до выздоровления.

Приложение 1

Лицевая сторона

Оборотная сторона

Приложение 2

Литература:

1. Приказ управления здравоохранения Миноблисполкома от 05.11.2010 №488 «О совершенствовании работы участковой терапевтической службы на дому».

2. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.09.2007 г. № 81 «Об организации деятельности женской консультации в государственных организациях здравоохранения» (с изменениями и дополнениями, утвержденными Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 октября 2008 г. № 173).

3. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 №352 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации детей» (в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2008 №811 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 г. №352»).

Рекомендации медсестры и врача

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

Что входит в обязанности медсестры и врача:

• поддержка матери ребенка в период после рождения;
• советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
• беседы по построению правильного режима дня;
• консультации по правильному грудному вскармливанию;
• консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
• оценка самочувствия младенца и его формирование;
• проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться. Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди. Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно.

Что такое первичный патронаж новорожденного ребенка

Патронаж – это специальная медицинская программа, которая предусматривает регулярное наблюдение грудного малыша врачом-педиатром в первый месяц после рождения. В установленные сроки к младенцу приходит врач или медсестра, осматривает его и оценивает общее состояние. Это бесплатно для пациентов государственных клиник, но, если родители малыша хотят, чтобы патронаж проводил частный врач, можно пригласить специалиста из ссоответствуюшего заведения.

Патронаж новорожденного проходит по строго установленной схеме

Сразу после рождения информация о состоянии младенца передается в детскую поликлинику для учета. Программа патронажа запустится автоматически – родителям не нужно дополнительно заполнять какие-либо документы.

Задача врача во время проведения патронажа – не только проконтролировать состояние новорожденного, но и провести все необходимые консультации с матерью – ответить на ее вопросы, рассказать, что можно и нельзя делать, успокоить, если присутствуют какие-либо страхи.

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного – проведение планового осмотра медицинским персоналом младенца, выписанного из роддома

Необходимость мероприятий обусловлена важностью наблюдения за состоянием ребенка, а также информированием женщины по любым вопросам, касающимся здоровья и быта новорожденного

Цели патронажа

Основными целями патронажа являются:

• ранняя диагностика возможных патологий;
• наблюдение за состоянием ребенка в динамике;
• проведение санитарно-просветительной работы;
• разработка рекомендаций по уходу;
• проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Патронаж проводится также для визуальной оценки уровня содержания ребенка, соблюдения элементарных гигиенических норм, эмоционально-психологического состояния женщины. Немало молодых мам остро нуждается в поддержке медперсонала и практическом совете.

Обязанности врача

Врач при первичном патронаже новорожденного должен оценить общее состояние ребенка, а также среды, в которой он содержится. Он проводит подробную беседу с матерью ребенка на предмет перенесенных ею болезней

При осмотре младенца доктор обязан обратить особое внимание на ход заживления пупочной раны, а также дать оценку цвету кожи малыша. Легкая желтушность не является поводом для беспокойства, но при явных внешних проявлениях проблем в работе печени врач должен дать направление на анализ уровня билирубина

Обязанности медсестры

Медицинская сестра при первом посещении новорожденного обязана проинформировать мать по всем интересующим ее вопросам относительно здоровья ребенка, а именно:

• инструктирует по технике грудного вскармливания;
• дает рекомендации по уходу за пупочной ранкой;
• выдает информационные памятки, содержащие важные моменты, касающиеся ежедневного ухода за новорожденным;
• дает список профильных специалистов, которым следует показать ребенка по достижению им возраста 1 месяц.

Патронажная сестра для новорожденных, когда приходит, обращает внимание на качество лактации матери. Если в доме есть специальные детские весы, она проведет контрольное взвешивание

На заметку. Пришедшим сотрудникам медицинского учреждения потребуется предоставить бахилы, также вошедшему в дом медработнику обязательно нужно подсказать, где он может вымыть руки, заранее подготовив для него индивидуальное полотенце.

Рекомендации медсестры и врача

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться. Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и частотой прикладывания ребенка к груди. Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде. Симптомами данного процесса могут быть срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

Важно! Педиатр должен информировать мать обо всех состояниях грудничка, которые требуют неотложной помощи и о том, куда именно необходимо обращаться в экстренных ситуациях

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

• желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
• эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
• гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

• желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
• эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
• гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Обязанности медсестры и врача

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

Что входит в обязанности медсестры и врача:

• поддержка матери ребенка в период после рождения;
• советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
• беседы по построению правильного режима дня;
• консультации по правильному грудному вскармливанию;
• консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
• оценка самочувствия младенца и его формирование;
• проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

• желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
• эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
• гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Третий медицинский патронаж

Срок третьего патронажа – 21 день с момента выписки из родительного дома. Врач продолжает оценивать рост и развитие малыша в динамике. Кроме внешних признаков, можно оценить состояние нервной системы и сделать выводы о психологической стабильности.

Доктор проводит с женщиной подробную консультацию, во время которой рассказывает о необходимости закаливания и гимнастики для новорожденных и о том, как часто нужно посещать врача в дальнейшем.

На основании трех визитов доктор составляет прогноз относительно состояния ребенка, определяет группы риска и выносит рекомендации. Если во время осмотров были выявлены какие-либо отклонения, педиатр может выписать направление к другим специалистам.