Почему малыш в 4 месяца плохо держит голову

Причины недержания головки

Причин, по которым ребёнок не способен самостоятельно удерживать голову, довольно много. Рассмотрим самые распространённые.

Кривошея

Заметить кривошею у ребёнка родителям не всегда удаётся. Если же ваш малыш постоянно поворачивает головку только в одну сторону, а при смене положения головы начинает капризничать и сопротивляться, возможно, у ребёнка именно эта патология. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к неврологу, он проведет осмотр и скажет, что нужно делать дальше.

Причинами кривошеи становятся врождённые аномалии, какая-либо родовая травма, сон только на одном боку, развитие других неврологических заболеваний на фоне данной патологии.

Лечение болезни таково.

1. Массаж. Чем раньше у ребёнка обнаружили кривошею, тем быстрее и проще пройдёт период восстановления мышц шеи при лечении массажем.
2. Физиопроцедурный метод лечения (парафинотерапия, электрофорез).
3. Сон на ортопедической подушке. Сделайте так, чтобы ребенок не поворачивал голову во сне на одну сторону, лучше пусть головка смотри прямо.
4. Плавание. Занятия и упражнения в воде – прекрасный способ не только расслабить шею, но и оптимизировать тонус всех групп мышц ребёнка.

Гипертонус

При гипертонусе ребенок мало и плохо спит, много и часто срыгивает, капризничает при появлении каких-либо раздражителей. Кроме этого, ноги и руки сильно прижаты к телу, а чтобы выпрямить их, необходимо приложить много усилий.

Невролог проверяет выраженность гипертонуса по рефлекторным тестам, и если диагноз подтверждается, назначается терапию. Обычным лечением считается массаж, плавание, электрофорез, но в самых крайних случаях врач может назначить медицинские препараты, которые расслабляют мышцы.

Гипотонус

Это заболевание также диагностируется неврологом, но и сами родители, возможно, заметят, что мышцы ребенка сильно расслаблены. При разведении ручек и ножек в разные стороны малыш не будет оказывать никакого сопротивления.

Гипотонус лечится также курсом массажа и лечебной гимнастикой.

Редкое выкладывание ребёнка на живот и чрезмерная опека

При постоянном лежании на спине у ребёнка отсутствует тренировка шейных мышц и шейного отдела позвоночника, вследствие этого он поздно научится самостоятельно удерживать голову прямо.

Также не стоит постоянно поддерживать головку крохи, дайте ему возможность самому держать голову, а вы только страхуйте его.

Почему важно придерживать голову новорожденного?

Мышцы шеи крохи на первых этапах жизни очень слабые, а размеры головы значительно больше в сравнении с телом. Голова еще не может держаться самостоятельно, она может резко наклониться в сторону или назад. Такие движения не причинят серьезного вреда ребенку, но они сопровождаются дискомфортом и, возможно, болью, если головка крохи резко сменила направление.

Поэтому очень важно придерживать головку и шею новорожденного, когда:

Вы носите его на руках как в горизонтальном, так и в вертикальном положении.
Осуществляете повороты и небольшие наклоны с малышом на руках.
Во время кормления также очень важно придерживать головку грудничка, так как самостоятельно он делать этого пока не может.

Существует масса страшных историй о том, когда мама не придерживала головку новорожденного и произошел «смертельный кивок». На самом деле к такому может привести движение автомобиля, сопровождающееся резким торможением

Вот почему очень важно размещать автолюльки против хода движения. А в условиях дома произвести такое резкое движение практически нереально

Возможные причины отставания в развитии

Самая распространенная причина отставания в развитии навыка – слабый тонус мышц шеи и тела. Возможно, ребенок мало времени проводит лежа на животике и не слишком часто переворачивается на спину.

Среди прочих причин:

• травма шеи во время родов;
• патологические, тяжелые роды (гематомы на голове у новорожденного);
• недоношенность и малый вес младенца;
• слабые мышцы шеи;
• неврологические заболевания;
• ребенку не оставляют возможности тренироваться самостоятельно.

4 месяц – допустимая норма для закрепления навыка! Обязательно обратитесь к неврологу в следующих случаях:

• ребенок в 4 месяца плохо держит голову, наблюдается слабый мышечный тонус;
• четырехмесячный малыш не поворачивает голову в стороны;
• головка поворачивается, но криво и не естественно.

Почему возникает проблема

Бывает, что ребёнок в 3 месяца не держит голову вообще. И даже не делает попыток. Это повод обратиться к врачу. Причина такого отклонения – не контролирует мышцы шеи. На это влияют такие факторы:

• недоношенность;
• низкая масса тела;
• слабый тонус мышц;
• родовые травмы.

Обычно для решения этих проблем достаточно простых процедур – специальной гимнастики, массажа. При низкой массе тела рекомендуется вводить докорм. Только в тяжелых случаях, например, вызванных родовой травмой, могут понадобиться физиотерапевтические процедуры или даже хирургическое вмешательство.

Чем раньше родители заподозрят неладное и обратятся к врачу, тем лучше. На ранних стадиях обычно проблема решается достаточно легко. О гимнастике для ребенка в 3 месяца читайте тут.

Раннее приобретение навыка

Если ребенок в 4 месяца плохо держит голову в вертикальном положении, это повод задуматься над решением возникшей проблемы. Но а если кроха в 8 недель уверенно держит голову в таком же положении? Большинство родителей могут обрадоваться такому стремительному развитию малыша. К сожалению, освоение навыка в таком раннем возрасте не является нормой. И также требует обращения к специалисту. После осмотра педиатр или невролог предложит пройти курс массажа и, возможно, некоторые процедуры.

Иногда такая особенность раннего развития бывает связана с повышенным внутричерепным давлением. Поэтому, если вы заметили даже небольшие отклонения в развитии малыша, всегда лучше лишний раз проконсультироваться с опытным врачом.

Почему в 3 месяца ребенок не держит голову?

Если ребенок только начинает попытки держать голову в 3-х месячном возрасте или совсем отказывается ее поднимать, то это уже отклонение от нормы

А если малыш еще и не поворачивает голову на бок при укладывании на живот, то это свидетельствует об отсутствии жизненно важного рефлекса и о наличии неврологических нарушений

Причинами того что ребенок не держит голову в 3 месяца могут быть:

• Гипотонус (сниженный тонус мышц). Малыш испытывает трудности при удержании головки из-за ослабленных мышц шеи.
• Родовые травмы. Как последствие тяжелых родов, во время которых ребенок испытал гипоксию или травмировался.
• Недоношенность или недобор веса младенца. В этом случае часто происходит небольшое отставание в развитии, которое помогут нормализовать врачи.

Слабый мышечный тонус – это наиболее распространенная причина, почему малыш не держит голову. Его признаками являются вялые, слабые движения конечностей, запоздалое развитие возрастных навыков. При принудительном сгибании ручек отсутствует ответная реакция на распрямление, которая должна быть у здорового грудничка.

Если же у вас были сложные роды, вы должны понимать что это является распространенной причиной отставания развития и поэтому вы нуждаетесь в регулярном наблюдении у детского невропатолога.

Важно помнить, что исправить неврологические проблемы легче всего в раннем возрасте. Чем старше становится ребенок, тем сложнее его организм поддается любым вмешательствам, а мышцы быстро запоминают привычное положение и исправить это становится все сложнее

В чем опасность удара затылком

Нет области головного мозга, выполняющей только одну функцию, так как все они работают вместе и скоординированно, назначение затылочной части – обработка визуальной информации.

Здесь находится область коры головного мозга, куда поступает информация от глазной сетчатки, затем она обрабатывается и посылается в другие мозговые центры. Поэтому удары затылком, прежде всего, могут спровоцировать различные расстройства зрения.

Важно! Даже если удар по затылку кажется на первый взгляд незначительным, лучше, чтобы врач осмотрел малыша, потому что последствия могут проявиться не сразу

Возможные последствия

Если сильно ударить затылок, могут появиться видимые травмы. Иногда визуально наблюдать ничего нельзя, кроме того, что может вылезти шишка. Негативные последствия проявляются гораздо позже:

Расстройства зрения, такие как выпадение левых или правых половин полей зрения, неспособность определить цвет, невозможность идентифицировать объекты; Если поражение находится только в правой доле, то могут наступить дезориентация, ахроматопсия (воспринимаются только черный и белый цвета), прозопагнозия (невозможность распознавания лиц); Головокружения, расстройство сна, снижение активности мозга, невозможность сосредоточить внимание. В тяжелом случае последствием того, что ребенок ударился затылком об пол, может стать слепота

В тяжелом случае последствием того, что ребенок ударился затылком об пол, может стать слепота.

Ушиб головного мозга

При ушибе черепа возможны головная боль или головокружение, нарушение сознания или неврологические симптомы. Головной мозг при этом остается невредимым и не имеет дисфункции.

Если травма характеризуется как ушиб головного мозга, это предполагает, что повреждены его оболочки и ткани, вероятны внутренние гематомы и даже отек.

Ушиб головного мозга

При этом происходит потеря сознания, которая может продолжаться от часа до нескольких дней. Возникающие неврологические симптомы зависят от поврежденной области мозга. К ним относятся:

• судороги;
• паралич;
• нарушения дыхания и кровообращения;
• кома;

Также могут наблюдаться сильные головные боли, тошнота, головокружение.

Сотрясение мозга

Если ребенок упал и стукнулся головой, лбом или затылком, например, о лед, может наступить сотрясение мозга, что является одной из нетяжелых черепно-мозговых травм. Мозговые ткани не повреждаются, но происходит временное нарушение функционирования клеток.

Если идет потеря сознания, это продолжается от нескольких секунд до 15 минут. Сотрясение мозга сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, спутанностью сознания и головной болью. В некоторых случаях возникает нистагм – быстрое повторяющееся горизонтальное движение глазных яблок.

Важно! Типичные симптомы сотрясения мозга часто задерживаются у младенцев

Поэтому необходимо обратить пристальное внимание на состояние малыша после падения

Перелом

Перелом черепа, характеризующийся повреждением его костей, относится к одной из самых опасных травм. Наименьшую тревогу представляют линейные переломы, когда на кости появляется лишь трещина, которая со временем срастается.

Важно! Линейные переломы черепа чаще других встречаются у детей при падениях и непроизвольных ударах головой

Линейный перелом

Самым тяжелым случаем является перелом основания черепа. Его признаки:

• кровоподтеки в области вокруг глаз;
• кровянистые выделения из носа или ушей.

Черепно-мозговая травма

Ушиб и сотрясение головного мозга, перелом черепа – все это входит в понятие черепно-мозговых травм. Это собирательный термин для травм головы, которые приводят к функциональному расстройству или повреждению мозга. Самые тяжелые их виды – это одновременное повреждение костей черепа, а также оболочек и мягких тканей мозга.

Различают открытую черепно-мозговую травму, при которой мозг частично открыт, и закрытую, когда он не виден. Общие ее симптомы следующие:

• тошнота, рвота;
• потеря памяти;
• дезориентация;
• головокружение;
• потеря сознания.

По степени тяжести черепно-мозговые травмы делятся на 3 вида:

1. Легкая. Потеря сознания ограничивается 15-ю минутами. Обычно неврологических последствий нет;
2. Средняя. Потеря сознания может длиться до часа. Долгосрочные эффекты могут возникнуть, но не очень вероятно;
3. Тяжелая. Потеря сознания сохраняется более часа. Возможны неврологические повреждения.

Степень тяжести оценивается по следующим критериям:

1. Открытие глаз. Происходит ли это спонтанно, при обращении, болевом раздражении, или они вообще не открываются;
2. Моторная функция тела. Может ли ребенок двигаться по запросу, или его способность к движению ограничена.

Реакции, которые должен демонстрировать ребенок в 1 месяц

Если новорожденного, которого кто-нибудь из родственников-помощников держит на руках, мама медленно подтягивает вверх из положения лежа в положение сидя, то его голова отклоняется назад.
В положении сидя она вяло падает вперед, но повторно, в основном через сторону, поднимается на 1 секунду. При этом мама (наблюдатель) должна держать ребенка за отведенные плечи и избегать поддержки головы плечами.
В положении сидя весь позвоночник новорожденного выгнут назад.

Здоровый новорожденный должен демонстрировать “примитивную реакцию опоры ног”. Когда мы ставим удерживаемого младенца вертикально на стопы (голова при этом поддерживается большими пальцами или большим и указательным пальцами в среднем положении, спина обращена к маме), происходит выпрямление ног (прежде всего в коленном суставе и в меньшей степени в тазобедренном суставе).
Нередко выпрямление распространяется на область туловища и затылка так, что можно наблюдать поднимание головы на короткое время. Верхняя часть туловища при этом слегка наклонена вперед, руки согнуты, ладони закрыты.

Кроме того, в таком положении в результате различной нагрузки на ноги, возникающей спонтанно или вызванной перемещением массы тела, должно наблюдаться «автоматическое шаговое движение». При боковом наклоне тела нога, на которую приходится большая нагрузка, выпрямляется. Другая нога согнута в бедре и колене и ставится вперед на поверхность, когда происходит движение туловища

Перенос массы тела на эту ногу ведет к ее выпрямлению, в то время как другая нога теперь сгибается.
Легкая внутренняя развернутость ног может привести к тому, что ноги (стопы) при переменных шаговых движениях скрестятся и будут мешать друг другу.
Обратите внимание, шаговые движения должны наблюдаться с обеих сторон с одинаковой силой. Руки малыша при этом остаются в согнутом положении и не принимают существенного участия в движениях

Для здорового бодрствующего новорожденного характерно проявление общего сгибательного положения конечностей, самым явным показателем которого является закрытая ладонь. Большой палец руки должен быть подогнут, а остальные – от второго до пятого – согнуты. Понаблюдайте: во время кормления все конечности сгибаются больше, что лучше всего видно по рукам.
Также вы можете заметить, что новорожденный во время рефлекторных движений по поиску соска груди ртом часто “находит” свою собственную руку. Он сразу начинает ее сосать, пока снова не потеряет при последующих движениях.

Новорожденный должен демонстрировать хватательный рефлекс руки, т. е. рефлекторное смыкание ладони и последующее удерживание. Такое сжатие руки в кулак длится минимум 5 секунд.
Хватательный рефлекс можно вызвать легким нажатием на межпальцевые суставы у оснований пальцев, при этом нужно поддерживать голову младенца по средней линии.

Слинг

Мнения о ношении в слинге сильно различаются: есть аргументы и в пользу слинга, и аргументы, критикующие его. В данном случае родители должны самостоятельно решить, имеет ли смысл носить ребёнка таким образом.

Детские слинги не всегда предлагают подходящий вариант ношения. Поскольку, когда мы ходим и стоим, наше тело находится в вертикальном положении, может произойти такая ситуация, когда маленький ребёнок сместится в слинге. Его позвоночник при этом сожмётся или искривится, а поза станет асимметричной. В слинге ребёнок прижимается головой и всем телом к телу матери или отца и не имеет возможности двигаться самостоятельно или освободиться. От этого кровообращение в ногах нарушается, и они могут затекать и становиться холодными. То же самое можно сказать и о ношении ребёнка в сумке перед телом.

Однако, дети разные, и что неудобно одним, может быть приятно другим. Некоторым детям нравится находиться в туго натянутом слинге, и это помогает им успокоиться, и если при этом их спина дополнительно поддерживается вашей рукой, то ничего плохого в этом нет, если носить не слишком долго.

Другие дети, наоборот, сопротивляются и категорически требуют свободы движений. Существует также — в зависимости от возраста и предпочтений ребёнка — множество различных вариантов ношения ребёнка в слинге: в положении лёжа или спиной к животу родителей в вертикальном положении; сидя прямо на бедре или перед животом родителей; лицом к ним или спиной и т.д. Новорождённых и недоношенных детей можно полностью пеленать. Если вы решили носить ребёнка в слинге, то помните, что придётся снова и снова приспосабливаться к изменяющимся пропорциям вашего малыша и пробовать разные способы ношения

Важно следить за тем, как долго ваш ребёнок может комфортно чувствовать себя в слинге!

Если вы, как родитель, используете ткань слинга правильно и в соответствии с возрастом вашего ребёнка, то такое ношение предлагает малышу широкий спектр стимуляций: постоянные движения родителей влияют на баланс, осознание тела и глубину чувствительности. Ребёнок ощущает себя лучше: сердцебиение и тепло тела родителей ему знакомы и успокаивают. В положении лёжа ребёнок ощущает давление, как в утробе матери, и одновременно абстрагируется от окружающего мира, концентрируясь на себе. Ребёнок постарше, находясь в слинге, уже сам может участвовать в действиях родителей и, таким образом, получать непосредственное представление о повседневных делах.

Когда малыши держат голову сами

Голова младенца кажется непропорционально большой, в сравнении с телом. Шейные позвонки еще не окрепли. Поэтому о самостоятельном и уверенном удержании головки в первые месяцы жизни грудничка речи не идет.

Созревание и развитие новорожденных никогда не проходит одинаково. Это касается и здоровых деток, и тем более недоношенных. Назвать точный срок укрепления шеи крохи не возьмется ни один специалист. Однако есть нижняя и верхняя границы периода, когда ребенок перестает нуждаться в подстраховке.

Нормальным показателем для начала самостоятельного удерживания головы здорового малыша педиатры называют период с 2-х до 4-х месяцев. Обычно случается это в 3-3,5 месяца.

Важно! До того, как кроха начнет держать голову сам, ему необходима постоянная подстраховка в любой позе. В особенности при кормлении и при ношении «столбиком» на руках. Во избежание травм требуется избегать резких отклонений головы

Во избежание травм требуется избегать резких отклонений головы.

Причины возникновения

По времени появления медики разделяют врожденную и приобретенную патологию. Первая проявляется сразу после рождения, а вторая возникает под воздействием негативных факторов в любом возрасте.

Причины кривошеи у грудничков:

• Недоразвитие сосцевидной (кивательной) мышцы. Проблемы с мышцей могут возникать из-за нарушения питания тканей шеи, неправильного положения плода (например, ягодичное предлежание), обвития пупочным канатиком, травм во время сложных родов.
• Врожденное сращение и, изменение формы позвонков шейного отдела или шейных ребер.
• Травмы шейных позвонков.
• Разрушение позвонков на фоне туберкулеза, остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости), онкологических болезней.
• Спазм или паралич шейных мышц, вызванный полиомиелитом, энцефалитом, опухолями ЦНС и т. д.
• Кислородное голодание или внутриутробная инфекция.
• Крыловидная шея (боковые складки кожи на шее).
• Рубцы на коже после ожога, травм, воспаления лимфатических узлов и т. д.
• Заболевания органов зрения, например, косоглазие, астигматизм.
• Патологии внутреннего уха.
• Неправильное укладывание и ношение младенцев с поворотом головки в одну сторону, размещение игрушек с одной стороны.

Справка. Легче всего поддается лечению позиционная кривошея, вызванная неправильным уходом родителей.

Держим голову: пять эффективных способов

Научить ребенка держать голову невозможно. Можно только помочь ему выработать этот навык, стимулировать маленького лежебоку к большей двигательной активности. Каким образом?

Выкладывание на живот. Чтобы укрепить мышцы спины и шеи, кроху необходимо тренировать — регулярно, то есть ежедневно по несколько раз выкладывать на живот. Делать это необходимо вовремя — с первых недель жизни.

Массаж. Доверьте это дело профессиональному массажисту. Его задача — расслабить одни мышцы и привести в тонус другие. А сделать это на шее и спине у крошечного младенца — ювелирная работа. Хуже от правильно сделанного массажа крохе точно не станет. Он будет после него хорошо спать, есть, получать наслаждение от тактильного контакта. Может ли мама научиться делать массаж грудничку самостоятельно? Да, может. Но при этом надо помнить, что неправильно сделанный массаж может навредить: привести в больший тонус спазмированные мышцы и еще больше расслабить мышцы в гипотонусе. На первых неделях жизни обычно делают только щадящий, расслабляющий массаж. Позже, если тонус мышц понижен, назначают более интенсивный массаж.

Гимнастика. Перед самостоятельным проведением зарядки проконсультируйтесь с педиатром и ортопедом. Если у ребенка повышенный или, наоборот, пониженный мышечный тонус, необходимо учитывать некоторые нюансы, как при массаже.

Водные процедуры. Вода — хорошая тренировочная среда для мышц всего тела крохи. Кроме пользы, малыш получит удовольствие. Желательно как можно раньше после заживления пупочной ранки переводить его на «большую воду» Многие родители с первых дней жизни купают грудничка в большой ванной, после ее тщательной дезинфекции. Эффективными методами также являются аквагимнастика для грудничков, теплые ванночки с добавлением хвои, валерианы.

Игра со звуком. Кроха хорошо реагирует на звуки

Постарайтесь как можно чаще привлекать его внимание погремушкой, колокольчиком, музыкой на расстоянии. Он будет поворачивать головку в сторону звука и одновременно тренировать мышцы шеи

Это упражнение также является хорошей профилактикой кривошеи — когда грудничок поворачивает голову в одну сторону или держит ее под углом. Заинтересовывать малыша и подходить к нему нужно со стороны, противоположной той, в которую все время повернута его голова.

К трем месяцам здоровый ребенок старается все время удерживать голову вертикально, когда меняется положение тела. Также в этом возрасте ему нравится лежать на животе, потому что именно эта поза дает широкий обзор окружающего мира.

Ребенок начинает держать голову самостоятельно, когда созреет физиологически. Если к 3 месяцам этого не происходит, не стоит паниковать. Но и рисковать не надо. Поэтому необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Чем раньше будут выявлены неврологические нарушения, тем быстрее и эффективнее можно с ними справиться.

Как помочь ребенку

Мышцы ребенка еще не могут развиваться самостоятельно, им требуется ваша помощь.

Выкладывайте малыша на животик

Выкладывание рекомендуется проводить с первых недель жизни. При этом поглаживайте малыша вдоль позвоночника от затылка к крестцу. Такая процедура не только укрепит шейные и спинные мышцы, но и избавит ребенка от вздутия кишечника.

Делайте ему массаж

С этого же возраста необходим и легкий профилактический массаж, заключающийся в поглаживаниях. Участковый педиатр обязан научить вас его технике.

• Первые процедуры проводят в период бодрствования ребенка, при его хорошем самочувствии, через час после кормления в течение 7-10 минут. После месяца рекомендуется уже более глубокий и продолжительный массаж.
• Процедуру необходимо проводить на жесткой поверхности, в месте, защищенном от сквозняков.
• Время вы выберете сами интуитивно, главное – проводить процедуру ежедневно. Непоседам желателен вечерний массаж после купания: он успокоит и расслабит ребенка, который легко и надолго заснет.
• Проводите процедуру в проветренном помещении при температуре воздуха около 20°С. Не бойтесь, что малыш замерзнет: его согреют ваши руки и теплая пеленка на пеленальном столике. Кроме того, массаж – прекрасный метод закаливания.

Займитесь гимнастикой

С 6 недель можно начинать тренировать мышцы шеи. Для этого:

• поворачивайте ребенка со спины на живот то в одну сторону, то в другую;
• усаживайте его, держа за ручки;
• приподнимайте малыша в горизонтальном положении над столиком, расположив свои ладони под грудью и животом.

Не менее эффективной будет гимнастика на фитболе. Уложите малыша на него животиком вниз и катайте вперед-назад, держа за ножки. При всех этих упражнениях он инстинктивно будет напрягать шейные мышцы, чтобы удержать головку.

Займитесь водной гимнастикой

• Как только заживет пупочная ранка, ребенку разрешены водные процедуры. Их лучше проводить после предварительного массажа.
• До двухмесячного возраста водную гимнастику совершают в домашней ванне, чистой и продезинфицированной.
• Стартуют с воды 35°С, постепенно снижая на 1°С до 32°С.

• Начинать водную гимнастику можно, когда младенец еще не способен держать голову. В таком случае пользуются специальным кругом в виде надувного воротника. Обычно круги для самых маленьких оснащены игрушками с погремушками. Для начала, дайте ребенку изучить круг вне воды. Пусть он привыкнет к новой игрушке.
• Ребенок должен быть в хорошем настроении, не сонливым и не больным. Плавать разрешено уже через полчаса после кормления. Первые сеансы не должны длиться более 10 минут, в дальнейшем время пребывания в воде удлиняют до 30 минут.
• С 2 месяцев рекомендуется посещение бассейна 2-3 раза в неделю.
• Основные водные гимнастические упражнения: погружения, покачивания, плавание на спине и животе, отталкивание от бортика.