Энтеровирусная инфекция у детей

Лечение Скарлатины:

В настоящее время лечение скарлатины осуществляют на дому, за исключением тяжёлых и осложнённых случаев. Необходимо соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Этиотропным препаратом выбора остаётся пенициллин в суточной дозе 6 млн ЕД (для взрослых) курсом 10 сут. Альтернативные препараты — макролиды (эритромицин в дозе 250 мг 4 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки) и цефалоспорины I поколения (цефазолин по 2-4 г/сут). Курс лечения также составляет 10 дней. При наличии противопоказаний к указанным препаратам можно применять полусинтетические пенициллины, линкозамиды. Назначают полоскания горла раствором фурацилина (1:5000), настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Показаны витамины и антигистаминные средства в обычных терапевтических дозах.

Течение болезни, симптомы

После инкубационного периода болезнь протекает в трех разных стадиях. Она начинается с высокой температуры и иногда озноба, тошноты, а также головных болей и воспаления в полости глотки. Затем развивается инфекционная ангина с огненно-красными вспухшими нёбными миндалинами. Очень сильно вспухают региональные лимфатические узлы, особенно под челюстью, язык покрыт беловатым налетом. Мягкое нёбо тоже может быть очень красным (экзантема).

Болезнь начинается с локальных недомоганий, таких, как боли в горле и затрудненное глотание, которые вызываются сильно распухшими лимфатическими узлами.

Что это за болезнь

Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является особый вид стрептококка – бета-гемолитический. Эта бактерия выделяет токсины, которые, попав в кровь заболевшего ребенка, вызывают такие симптомы:

очень сильная боль в горле, которая не дает глотать и может вызывать рвотные позывы;

• резкое повышение температуры тела (до 39 градусов);
• мелкая сыпь по всему телу, больше всего выражена на лице, спине и сгибах ног и рук, проходит за 4-5 дней;
• боли в мышцах, головокружения;
• отмечается сильное покраснение горла;
• тошнота, рвота;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• болезненность в области шеи и затылка;
• слабость, сонливость, апатия.

Чаще всего она поражает детей от 2 до 8 лет. Особо подвержены ей малыши, посещающие детские учреждения, так как она передается воздушно-капельным и бытовым путем, а скопление большого количества детсадовцев в одном помещении и совместное пользование многими предметами многократно увеличивает риск заразиться.

Инкубационный период длится, в среднем, 4-7 дней, иногда дольше. В самом начале заболевание похоже на обычную ОРВИ, также можно заподозрить ангину. Но потом резко проявляются характерные признаки, по которым и можно распознать скарлатину. Заболевший человек примерно месяц с начала болезни остаётся заразным.

Хотя эта инфекция не относится к особо опасным, в случае выявления ее в детском коллективе объявляется карантин. Заболевший ребенок может допускаться к посещению детского учреждения только через 12 дней после полного выздоровления, что определит врач. В детском саду обязательно проводится дезинфекция помещения, в котором находились дети, включая обработку всех игрушек и мебели. Это помогает максимально сократить количество заразившихся.

Осложнения

Осложнения, обычно, появляются в конце болезни на 2-3 неделе с начала болезни. В этот период болезни организм ребенка становится очень чувствительным к различным микробам. Поэтому сейчас после выписки из больницы ребенка своевременно изолируют от других болеющих скарлатиной детей, чтобы избежать осложнений.

Осложнения скарлатины протекают различно, в зависимости от возраста и состояния здоровья до заболевания скарлатиной и, наконец, от ухода и окружающих условий во время болезни.

Осложнениями скарлатины могут быть:

• повторная ангина;
• воспаление шейных лимфатических узлов;
• отит;
• реже — воспаление почек и болезнь сердца.

Последние бывают преимущественно у детей школьного возраста. Иногда может наблюдаться рецидив болезни – повторная картина со всеми типичными признаками болезни

Повторная ангина как осложнение скарлатины встречается чаще, чем другие осложнения. Она проявляется следующими признаками.

• На 2—3-й неделе от начала заболевания скарлатиной у ребенка вновь повышается температура, иногда при неизмененном самочувствии.
• У некоторых больных одновременно с ангиной появляются увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, возникает второе по частоте осложнение — шейный лимфаденит.
• Иногда лимфатические узлы могут нагнаиваться — образуется гнойник, который приходится лечить хирургическим способом.

Воспаление среднего уха (отит) чаще бывает у маленьких детей (до 3-летнего возраста!), особенно у детей с хроническим насморком, аденоидами. Воспаление почек начинается с появления небольшой отечности век по утрам. Если ребенку не оказать врачебной помощи, отек распространится на лицо, ноги и все тело. Моча становится мутной, цвета мясных помоев.

У некоторых детей, перенесших скарлатину, выздоровление затягивается, отмечаются слабость, быстрая утомляемость, держится повышенная температура (в пределах 37—37,5). В одних случаях такое состояние бывает обусловлено вяло протекающим воспалительным процессом в носоглотке, а в других может иметь место острый ревматизм, характеризующийся тяжелыми поражениями сердца.

Другие экзантемы

Не все высыпания на коже вызываются инфекционными заболеваниями. Тепло, солнечный свет или определенные медикаменты могут вызывать у чувствительных лиц генерализированную экзантему с более или менее сильным зудом.

При этом чаще всего повышение температуры не наблюдается. Если сыпь на коже сопровождается подъемом температуры тела, то на всякий случай необходимо проконсультироваться с врачом, так как существует подозрение на инфекционное заболевание.

Симптомы

Трехдневная лихорадка относительно легко диагностируется. Температура быстро поднимается и может превысить 40С. Других симптомов нет. Через три, максимум четыре дня температура снова быстро понижается и появляется кожная сыпь в виде мелких розовых пятен на лице, груди, животе и конечностях.

Через несколько дней они исчезают без специального лечения. У некоторых предрасположенных к этому детей высокая температура может вызвать судороги, которые чаще всего спонтанно исчезают.

Трехдневная лихорадка (Exanthema subitum)

Длительное время были известны возбудители только тех болезней с кожной сыпью, которые мы уже описали.

Успехи в области медицины и особенно микробиологии позволили выделить возбудителей других болезней, таких, как Exanthema subitum, Megalerythema infectiosum, возникающих преимущественно в детском возрасте, давно известных и описанных.

Exanthema subitum известна также под названием трехдневная лихорадка, или Rosolea infantum. Возбудитель — вирус герпеса тип 6. Болезнь, как правило, безвредная, экзантема незначительная.

Exanthema subitum — распространенное заболевание, которое часто возникает в грудничковом и раннем детском возрасте. Оно проявляется в виде высокой температуры, которая держится три дня. Когда температура понижается, на коже появляется сыпь.

Вирус Exanthema subitum встречается повсеместно и передается в виде капельной инфекции чаще всего через органы дыхания. Инкубационный период составляет от 4 до 12 дней. После инфекции остается перманентный иммунитет.

Причины и перенос

Вирус, вызывающий это заболевание, очень распространен, и болезнь считается наиболее часто встречающейся инфекцией у маленьких детей в возрасте до двух лет. Ею болеет каждый третий ребенок. Каким образом переносится вирус, не установлено.

Существует также вероятность, что большая часть инфекций протекает без симптомов. Вероятно, грудные дети имеют иммунитет в первые месяцы жизни, поэтому можно предположить, что антитела приобретаются за счет иммунизированной матери. Не выяснено также, влияет ли определенное время года на увеличение количества заболеваний.

Лечение

До сих пор не существует специального лечения, а в связи с безвредностью заболевания в этом и нет необходимости. При температуре принимаются жаропонижающие средства, рекомендуется не кутать ребенка.

Во время лихорадки организм нуждается в повышенном количестве жидкости. Для этого в равной мере хорошо подходят травяные чаи или разбавленные фруктовые соки.

Если у ребенка есть аппетит, он может есть любые блюда, но если он отказывается от пищи, то не следует его принуждать.

Вопрос: В каком возрасте делается прививка от скарлатины?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Николай спрашивает:

17 июля 20:41, 2014

В каком возрасте ставится прививка от скарлатины?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
17 июля 20:43, 2014

Прививка от скарлатины не делается, ни в каком возрасте, поскольку таковой просто не существует. То есть, в настоящее время прививки от скарлатины просто нет, поэтому ее не делают вообще никому. Более того, эпидемиологи считают такую прививку совершенно не нужной, поскольку инфекция прекрасно поддается терапии антибиотиками из группы пенициллинов. Причем такое лечение практически в 100% случаев завершается выздоровлением, а частота летальных исходов от скарлатины минимальна. Развитие осложнений на фоне антибиотикотерапии скарлатины также происходит очень редко. Таким образом, в силу низкой летальности, хорошей излечиваемости и редкого развития осложнений, прививка от скарлатины просто не нужна.

Узнать больше на эту тему:

• Вакцины от гриппа: инструкция по применению, побочные эффекты. Какие используются в России?
• Вакцины от гриппа. Цель вакцинации от гриппа. Механизм действия, показания и противопоказания
• Ваксигрипп. Механизм действия, виды, состав, форма выпуска вакцины. Показания, противопоказания к использованию. Инструкция по применению. Побочные эффекты, цены и отзывы
• Инфлювак. Механизм действия вакцины, состав, форма выпуска, аналоги. Показания и противопоказания к использованию. Побочные эффекты, цены и отзывы
• Гриппол. Механизм действия, виды, состав, форма выпуска вакцины. Показания, противопоказания к использованию. Инструкция по применению. Побочные эффекты, цены и отзывы
• Совигрипп. Механизм действия вакцины, состав и форма выпуска. Показания и противопоказания к использованию. Инструкция по применению, цены и отзывы
• Превенар. Механизм действия, состав, форма выпуска вакцины. Показания, противопоказания к использованию. Побочные эффекты, цены и отзывы
• Прививка Пентаксим — инструкция по применению, совместимость с другими вакцинами, отзывы, цена

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Вакцины и вакцинация

• когда можно ставить другие прививки , после вакцинации от бешенства.?
• Бешенство или нет?
• МАНТУ?
• прививка от бешенства?
• Последствия после антирабической прививки?
• Можно ли применять вакцину от лейкоплакии шейки матки в период планирования беременности?
• Каков срок действия вакцины от лейкоплакии шейки матки?
• Существует ли вакцина от лейкоплакии шейки матки?

Прививки

• В каких случаях нельзя ставить детям прививку от краснухи?
• В каком возрасте делается прививка от краснухи?
• Может ли прививка от краснухи вызвать побочные реакции?
• Можно ли заболеть краснухой после прививки?
• Существует ли прививка от краснухи?
• Существует ли прививка от скарлатины?
• Можно ли поставить прививку от краснухи во время беременности?
• Можно ли заболеть скарлатиной после прививки?

• Что такое скарлатина?
• Какие формы скарлатины существуют?
• Могут ли взрослые заболеть скарлатиной?
• Как лечить скарлатину у взрослых?
• Как лечить скарлатину у детей?
• Как лечить скарлатину в домашних условиях?
• Как лечить скарлатину гомеопатией?
• Каковы симптомы скарлатины у детей?

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Когда больной заразен для окружающих?

Период от проникновения инфекционного агента до развития симптомов заболевания при ветряной оспе продолжается не более 3-х недель. Но уже в последние несколько дней инкубации в организме инфицированного человека происходит размножение вирусов и выделение его в окружающее пространство. В это время человек еще не знает о своей болезни, но он уже способен стать причиной заражения других людей за сутки до появления высыпаний.

На все время появления новых кожных проявлений ветряной оспы человек является источником заразы. Когда новых пузырьков уже не появляется, но ещё остаются корочки, человек уже не опасен и вполне может контактировать с людьми. В среднем весь период зарождения и созревания пузырей длится около недели, но у ослабленных сопутствующими заболеваниями взрослых инфекция может протекать нетипично, долго и тяжело.  

Специалисты международной клиники Медика24 всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и реально улучшающим качество жизни. Если Вы не здоровы, случайно контактировали с источником инфекции или в семье появился инфекционный больной, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Ветряная оспа передается необыкновенно летучим вирусом герпеса 3 типа. В медицинской литературе высокая вероятность передачи инфекции обозначается как вирулентность 96%, а в жизни выглядит так: если в подъезде дома появился больной ветрянкой, то заболевают все, кто не переболел ранее.

Меры профилактики скарлатины. Существует ли прививка от заболевания?

У детей первых лет жизни часто развиваются самые разнообразные заболевания и больший процент в этом списке занимают инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллиты, фарингиты, банальный насморк – через все это проходят и дети и их родители. Больше беспокойства возникает, если у ребенка выявляется достаточно редкое заболевание, передающееся от другого человека. К этим болезням относится и скарлатина, протекать она может с легкой и тяжелой симптоматикой. Большую опасность при этой инфекции представляют осложнения, и многих родителей интересует вопрос, есть ли прививка от скарлатины и можно ли ее ставить детям?

Вакцинирование от скарлатины – миф или реальность?

Есть данные о том, что несколько десятилетий назад было возможно вакцинирование от стрептококковой инфекции. Прививка вводилась несколько раз, после чего появлялся пожизненный иммунитет. Но это же вакцинирование иногда приводило и к серьезным осложнениям – вводимая сыворотка негативно отражалась на состоянии почек и сердца. Прививка ставилась немногим людям и ограниченный период времени, поэтому удалось избежать массовых заболеваний после вакцинирования.

К мерам профилактики можно отнести полноценное питание

В настоящее время прививка от скарлатины не входит в перечень обязательных и разработки по ее изготовлению не ведутся. Обследование больных, наблюдение за контактными и регистрирование количества осложнений после скарлатины позволили эпидемиологом сделать вывод о том, что нет необходимости заниматься разработкой и последующим вакцинированием детей первых месяцев жизни для того чтобы предупредить у них в дальнейшем развитие скарлатины. Уменьшить распространенность и тяжесть скарлатины позволили несколько эффективных мер, это:

• Соблюдение карантинных мероприятий в учреждении, где выявлен больной ребенок.
• Применение антибиотиков. Антибактериальная терапия, не только уменьшает вероятность развития осложнений, но и уменьшает период заразности. Если до изобретения антибиотиков скарлатина считалась заразной на протяжении трех и более недель с момента появления первых симптомов, то с началом использования антибиотиков это время существенно сократилось. После первой дозы антибиотиков стрептококк нейтрализуется в течение трех – пяти дней, после чего болеющий человек становится практически незаразным.
• К мерам профилактики и уменьшению количества случаев скарлатины можно отнести и повышение качества жизни. Полноценное питание, витаминизированные продукты, соблюдение личной гигиены повышают сопротивляемость организма, и значит, иммунитет лучше справляется с проникшими в организм инфекционными возбудителями.

Скарлатина преимущественно развивается в холодное время года, наблюдается цикличность этого заболевания. Повышение количества больных со скарлатиной наблюдается каждые четыре года.

Замечено, что перед массовым выявлением скарлатины у детей отмечается повышение количество ангин разных форм и респираторных заболеваний.

Карантинные мероприятия, которые являются обязательными к исполнению в детских и лечебных учреждениях, также являются одним из самых действенным способов ограничения круга заболевших детей. Руководители учреждения обязаны следить, чтобы в группу, находящуюся на карантине, не принимали в течение определенного времени новых ребятишек. В лечебном учреждении справку врач на посещение детского учреждения также обязан дать только по истечении положенного времени.

При объявлении карантина повышенное внимание уделяется обследованию детей. Необходимо фиксировать температуру тела, осматривать горло на предмет катаральных явлений и кожные покровы для выявления сыпи

Предупредить заражение стрептококком можно и самостоятельно, занимаясь закаливанием, принимая поливитаминные комплексы и избегая в холодное время года места, где находится одновременно много народа.

https://www.youtube.com/watch?v=rc2j7pX_8UI

Диагностика скарлатины

Для скарлатины характерна высокая степень специфичность симптомов. Это позволяет выставить правильный диагноз уже при опросе и осмотре пациента. Для подтверждения его используют следующие методы:

• общеклинический анализ крови – выявляет признаки этой инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево;
• ЭКГ и УЗИ сердца проводят при подозрении на сердечно-сосудистые осложнения;
• экспресс-диагностики РКА – его делают в качестве специфического теста;
• отоскопию производят, если есть подозрение на отит, ее выполняет отоларинголога при осмотре.

При подозрении на поражение мочевыделительной системы оценивают ее состояние при помощи УЗИ почек.

Симптомы болезни

• Внезапно растет температура, появляется рвота и головная боль, общее состояние становится хуже.
• У детей постарше может появиться боль при глотании. Появляется ангина, зев — ярко-красного цвета, язык с белым налетом.
• Грудь, шея, плечи покрываются сыпью очень характерного вида. Она быстро переходит на живот, спину, внутренние поверхности рук и ног. Щеки больного краснеют и наоборот подбородок и верхняя губа становятся белыми. Продолжительность острого периода около 5-7 дней.
• По истечении пика болезни температура постепенно нормализуется, проходит ангина, сыпь исчезает. Язык, начиная со 2-го дня болезни, постепенно очищается и к 4—5-му дню становится красным и зернистым.
• Если в дальнейшем не наступает осложнений, то при нормальной температуре и относительно удовлетворительном состоянии силы больного довольно быстро восстанавливаются.
• К концу 1-й или на 2-й неделе болезни может появиться шелушение (в легких случаях оно бывает не всегда). Кожа рук и ног, от кончиков пальцев становится сухой и поверхностный слой ее в виде пластинок снимается. Так обычно протекает скарлатина среднетяжелой формы.

Скарлатина симптомы

Симптомы скарлатины характерные для взрослых

Период развития первых симптомов скарлатины редко занимает более двух суток, но это очень тяжелое время за счет активного выделения возбудителем разнообразных токсинов. Отличительным признаком скарлатины у взрослых является выраженная интоксикация с высокой температурой, головной болью, тошнотой до рвоты и даже поносом. Выделяемые стафилококком вещества вызывают усиленное сердцебиение, повышение давления, что особенно опасно для сердечников и пожилых людей с множеством хронических болезней.

Стрептококк выделяет гемолитические вещества, которые продырявливают оболочку эритроцитов, изменяет вязкость крови ферментом стрептокиназой, что приводит к мелким кровоизлияниям не только в коже, но в почках и миокарде, провоцируют отек головного мозга.

Специалисты международной клиники Медика24 диагностируют патологию и помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни, назначат самое современное лечение скарлатины, что минимизирует возможность развития осложнений. 

С первых дней скарлатины стрептококк агрессивно выбрасывает множество биологически-активных факторов ферментативной природы, вызывающих гнойное перерождение и некрозы – смерть клеток. Септический синдром со второй недели болезни может проявиться гнойными осложнениями.

Иммунитет, которому М-токсин оболочки возбудителя не позволяет уничтожение, сбивается в сторону массивного аллергического синдрома, направленного против своих тканей. Ко второй неделе болезни постепенно нарастает аллергическое поражение почек, сердца, суставов.    

Развивается всё одновременно: интоксикация, сепсис и аутоиммунные нарушения, но интенсивность их различна, адекватное лечение позволяет минимизировать их.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Методы лечения

Начальная стадия заболевания проходит почти бессимптомно. При первых признаках скарлатины появляется резь в горле, сыпь по всему телу, температура тела достигает 40 °С. Назначают симптоматическое лечение.

На 10 дней больного изолируют, ему назначают постельный режим.

Обязательно ставится укол с антибиотиком пенициллинового ряда дважды в день с интервалом в 12 часов. Это предупреждает распространение стрептококковой инфекции в организме и позволяет снизить риск осложнений.

Средства и методы дополнительной терапии:

• обработка ротовой полости антисептиками (Фурацилин, Мирамистин, раствор соды или отвар ромашки);
• применение антигистаминных препаратов от сыпи (Зодак, Диазолин, Супрастин);
• жаропонижающие средства;
• иммуномодуляторы;
• пробиотики;
• природные и комплексные синтетические витамины, чтобы вырабатывать иммунитет.

Полное и комплексное лечение назначает врач. Человека, инфицированного гемолитическим стрептококком, изолируют на 10 дней. Ему выделяют отдельную посуду, постельное белье, полотенца.

После выздоровления сдают анализ мочи, чтобы исключить любое возможное осложнение, следят за состоянием здоровья

Особенное внимание уделяют болезненности в суставах: такой симптом может быть признаком развивающегося ревматизма

Если говорить о лечении скарлатины, то оно должно полностью координироваться врачом. Доктор пропишет необходимые лекарства, с учетом тяжести и формы заболевания, а также возраста больного. Как правило, назначаются:

• антибиотики (пенициллины, цефалоспорины);
• антигистаминные препараты;
• иммуномодуляторы;
• антисептики;
• жаропонижающие;
• витаминные комплексы;
• дезинтоксикационные средства;
• препараты для востановления микрофлоры ЖКТ;
• противорвотные, анальгетики и другие лекарства, устраняющие определенную симптоматику.

Пенициллин – препарат для лечения скарлатиныТакже в период болезни, доктор может назначить дополнительные физиопроцедуры. Все время болезни больной соблюдает постельный режим и придерживается диеты №2. Также ему показано обильное питье. Вдобавк больной должен быть изолирован от других членов семьи, а в месте его пребывания должна регулярно проводиться дезинфекция.

Что такое скарлатина?

Основные жалобы при скарлатине связаны с инфицированием нёбных миндалин гемолизирующими стрептококками. Она сопровождается высокой температурой и диффузной ярко-красной экзантемой.

В противоположность к уже описанным вирусным инфекциям с кожной сыпью скарлатина представляет собой острую бактериальную инфекцию. Возбудителем является гемолизирующий Streptococcus. Заболевание чаще всего встречается среди детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Самый заметный симптом скарлатины — диффузная экзантема ярко-красных пятен, которая сопровождается интенсивным воспалением в полости глотки (ангиной). Проще говоря красная сыпь по всему телу.

Диета

В начальном периоде болезни при высокой температуре аппетит у больного обычно очень плохой или отсутствует. Не следует заставлять ребенка есть насильно, так как это может повести к рвоте, которая еще больше ухудшит самочувствие больного.

Обычно в этот период появляется чувство жажды. Можно давать больному чай с лимоном, клюквой или яблоками.

Питание больного проводится в определенные часы, в зависимости от возраста, 4—5 раз в день. В первые дни болезни дают молочно-овощную пищу, затем добавляют мясные и рыбные блюда. Пища должна быть богата витаминами, поэтому следует давать больше свежих фруктов и соков.

С 7—9-го дня болезни питание надо по возможности разнообразить, оно уже мало будет отличаться от стола здорового ребенка. Правда, в это время (3-я неделя от начала заболевания) из рациона необходимо исключить крепкие бульоны, острые соусы и приправы, так как в поздние сроки болезни могут возникнуть осложнения со стороны почек и поэтому пища не должна содержать вещества, вызывающие раздражение этих органов.