Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании

Нормальный стул ребенка

Стул является важным индикатором того, что в организме ребенка все в порядке. Каким в идеале должен быть детский стул? Вот основные ориентиры.

• 2 месяца: пока нет четкой нормы. Частота стула может варьироваться от 5 – 10 раз в сутки до одного раза в несколько дней. В норме детский стул должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. В нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи — это означает, что малыш хорошо ест и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Кал может оказаться темным (так называемый голодный кал) — это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если одновременно с изменением цвета стула малыш стал реже писать, а моча приобрела насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу — возможно, потребуется докармливать кроху.
• 3 – 4 месяца: стул ребенка на грудном вскармливании становится более регулярным и однородным. По цвету и консистенции напоминает желтоватую кашицу. Периодичность по-прежнему может быть разной.•\t5 – 6 месяцев: частота такая же или несколько сокращается. Стул также может измениться по причине ввода первого прикорма в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма: любая новая пища усваивается не сразу.

Если у ребенка запор: 4 шага к облегчению

В большинстве случаев запоры при грудном вскармливании довольно-таки редкое явление. Если ребенок какает раз в три дня самостоятельно, скорее всего, мамино молоко полностью усваивается. Это хороший знак. Педиатры считают, что стул раз в 5 дней для младенца на грудном вскармливании при отличном самочувствии, — это норма. Но если у малыша колики, вздутие, он отказывается от еды, беспокойно себя ведет, нужно ему помочь. Что делать, если новорожденный не какает?

1. Давать сироп лактулозы. Основное действующее вещество этого препарата — лактулоза — молочный сахар, который оказывает полезное действие на работу кишечника. Это совершенно безопасное слабительное, его можно купить без рецепта. Врачи рекомендуют держать его в индивидуальной аптечке младенца. Единственный побочный эффект в первые дни приема — повышенное газообразование. Нельзя превышать дозу, начинайте с маленьких порций лекарства.
2. Ставить детские свечи с глицерином. Их нужно применять только при необходимости. Как правило, достаточно поставить одну свечу, чтобы решить проблему. Если же грудничок не какает самостоятельно, а прибегать к свечам приходится регулярно, обязательно нужно обратиться к врачу.
3. Поставить клизму или газоотводную трубку. Не рекомендуется делать эти процедуры часто, только в случае «скорой помощи», если задержка стула несколько дней, живот при этом вздут, малыша беспокоят колики, газики. О правильной постановке клизмы и газоотводной трубки читайте в нашей статье.
4. Сделать массаж животика и гимнастику. Эти процедуры помогут кишечнику «заработать», будут способствовать отхождению газов и продвижению каловых масс.

Почему ребенок не какает? Возможно, ему просто-напросто нечем какать. У мамы вырабатывается мало молока, малышу не хватает еды, не из чего формироваться каловым массам. Выход в этой ситуации один — чаще прикладывать малыша к груди, повышать лактацию.

Как распознать сальмонеллез?

Начальные симптомы неспецифичны: рвота, диарея, тошнота, вздутие живота, резкий подъем температуры, слабость, общая интоксикация проявляются практически при любой острой кишечной инфекции. Дополнительную информацию несут примеси в кале – зеленая слизь и/или кровь.
Всем родителям известно, что главная опасность при острых заболеваниях ЖКТ для малыша – это обезвоживание, поэтому ребенку обязательно нужно часто и понемногу предлагать воду или солевые растворы, выпаивать. Не столь очевидная опасность заключается в том, что родители примут серьезную инфекцию за, например, ротавирус и длительное время не будут обращаться за медицинской помощью. Поэтому при симптомах поражения ЖКТ необходимо как можно скорее обратиться к педиатру, а при стремительном или тяжелом течении – вызвать бригаду неотложной помощи.
При подозрении на сальмонеллез необходимо будет сдать анализы. Наиболее точную информацию даст бакпосев (кала), причем в случае сальмонелл обязателен расширенный анализ с чувствительностью к антибиотикам. Используют также тесты ПЦР. При генерализованной инфекции нужны также анализы крови и мочи. Решение о госпитализации принимается в зависимости от состояния пациента: чем оно легче и чем старше ребенок, тем выше вероятность, что лечение можно пройти на дому.

Пенистый стул у грудничка

В первые месяцы жизни из-за недостатка ферментов консистенция стула у младенцев нестабильна. Поэтому пенистый стул встречается часто, но не всегда он является нормой.

Если пенистые испражнения незначительны и встречаются не реже 1-2 раз в неделю, то не стоит особо беспокоиться, но если испражнения стали частыми с неприятным запахом, примесью крови и зелени, то об этом стоит сообщить участковому педиатру.

Спровоцировать пенистый стул могут следующие факторы:

• введение в прикорм овощей и фруктов раньше 6 месяцев;
• низкая жирность грудного молока, возможно, малыш просто голодный;
• кишечные колики и газообразование;
• реакция на неподходящие продукты или медикаменты;
• кишечные инфекции;
• дисбактериоз.

Как мы видим, существует множество факторов, способных спровоцировать пенистый стул. Своевременное обращение к педиатру или аллергологу поспособствуют правильной постановке диагноза и помогут своевременно вылечить недуг.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью2.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2

Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6

Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Примеси в стуле

Норма

Немного белых комочков в стуле у ребенка на грудном вскармливании – не патология. У детей, получающих плотную пищу, встречаются непереваренные кусочки овощей и фруктов, кожица – это тоже нормально.

• Белые комочки в стуле. Конечно, стул даже ребенка на грудном вскармливании неоднородный. Чаще всего мамы тревожатся по поводу белых комочков – это следы грудного молока, нормальным считается их наличие в небольшом количестве. Если вес ребенка постоянно растет, нет причин для тревоги. Много белых комочков в стуле грудного ребенка – повод кормящей маме задуматься о правильной диете с меньшим количеством жирных продуктов в рационе. Такие комочки бывают и у детей на искусственном вскармливании – это остатки непереваренной молочной смеси. С возрастом, по мере развития пищеварительных систем и функций, таких комочков в стуле уже не наблюдается.
• Мелкие кусочки и волокна в стуле. С возрастом мы приучаем ребенка к более плотной пище – кусочкам вареных, а потом и свежих овощей и фруктов. Но научиться правильно и тщательно жевать (механически обрабатывать пищу) малыш сможет не сразу. И крупные кусочки овощей и фруктов (пищевые волокна) не сможет «доесть» даже кишечная микробиота — бактерии пищеварительного тракта в норме занимаются обработкой пищевых волокон, в нашем организме нет ферментов для их переваривания.

Тревожные симптомы, следует обратиться к педиатру!

• Примесь слизи в стуле должна настораживать маму, поскольку это тревожное проявления ряда заболеваний.
  Слизь может быть проявлением кишечных инфекций (такой стул учащен, разжижен, состояние ребенка изменено, он теряет в весе), опасность кишечных инфекций в периоде новорожденности – повод незамедлительного посещения врача.
• Пищевая аллергия – иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) тоже часто проявляется в виде наличия слизи в стуле . Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач.
• Примесь крови в стуле – всегда тревожный признак! Это может указывать на некоторые кишечные инфекции и паразитарные заболевания, пищевую аллергию, хирургическую патологию (инвагинация, полипы кишечника), трещины анального канала, воспалительные заболевания кишечника. Все эти патологии требуют срочной консультации педиатра! 

Кровь может иметь разный цвет -темный, даже черный, алый. Кровь может иметь разный вид – прожилка со слизью или жидкая примесь к стулу/на его поверхности

Длительность таких тревожных симптомов тоже имеет большое значение, о всем этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Кровь может быть в разных количествах (единичные прожилки, капля, большой объем), разного цвета (темная и даже черная, алая), вида (прожилка со слизью-капля) и давности, и об этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

В жизни семьи новорожденного ребенка, особенно если он первенец, педиатр становится почти членом семьи, которому доверяют все тревоги и сомнения о состоянии малыша. Вопросы о цвете и качестве стула являются самыми популярными вопросами педиатру среди мам. Помочь современной внимательной маме правильно оценить состояние стула могут знания о вариантах нормального стула ребенка первого года жизни: нормальный стул ребенка разного цвета от оранжевого до коричневого и даже зеленого, кашицеобразный, полуоформленный вначале и оформленный у ребенка на общем столе. Не стоит бить тревогу при появлении белых комочков в стуле ребенка до введения прикорма или кусочков непереваренных овощей, фруктов, кожуры и семечек у ребенка с плотным прикормом. Ваш педиатр поможет вам разобраться с причинами таких изменений. Но светлый стул, жидкий стул, примесь крови и слизи не является нормой, это повод для срочного визита к врачу!

Первоначальный период дефекации у новорожденных

Существует несколько этапов формирования нормального стула у новорожденных деток. Например, сразу после рождения, благодаря тому, что, находясь в утробии, малыш проглатывает немного околоплодной жидкости, которая после рождения выходит вместе с меконием. Цвет стула малыша темный, пластилиновой консистенции. Это, как правило, продолжается день или два, при этом у малыша перед процессом дефекации наблюдаются неприятные ощущения, он может даже начать плакать, при этом тужась. Но это не является правилом, то есть порой эти первые разы проходят достаточно непроблематично.

Если в дальнейшем малыш получает нужное количество грудного молока., и его кормят исправно, то стул начинает меняться. Его консистенция меняется, в выделяемом меконии уже можно наблюдать прожилки, через неделю стул полностью меняясь (разжижаясь) и обретая привычный для детишек желтоватый цвет.

Стул новорожденного. Сколько должен какать новорожденный ребёнок?

Ребёнок в утробе матери получает питание через пуповину. Его кишечник и желудок формируются внутриутробно и изначально предназначены для переработки жидкой пищи, лучше всего – грудного молока. При рождении в кишечнике и желудке ребёнка ещё остаётся внутриутробная пища.

И кишечник, и желудок новорожденного не готовы с первых дней жизни к приёму пищи взрослого человека, они с трудом справляются с поглощением грудного молока и смесей, не говоря уже о более серьёзном питании

Сегодня практически во всех роддомах принято с первых моментов жизни ребёнка прикладывать его к груди матери, чтобы он получил хоть несколько, но капель такого важного продукта, как молозиво

В молозиве содержатся все самые полезные витамины и микроэлементы, которых нет в других продуктах питания, которые не выделяются в таком огромном количестве вместе с обычным грудным молоком. Именно молозиво помогает кишечнику новорожденного «запуститься» и начать работать в нормальном, человеческом режиме, а не внутриутробном.

В первые дни жизни ребёнка стул его называют меконий. Он имеет зеленоватый, коричневатый оттенок, может иметь примеси слизи и комочки. Вместе с меконием выходит переваренная внутриутробная пища. Сколько раз в день должен какать новорожденный? В первые несколько дней, когда испражнениями является меконий – ребёнок может какать пять, шесть раз в сутки и это будет считаться нормой.

Сколько должен какать новорожденный ребёнок? В первые дни рождения малыша в этом вопросе маме помогут сотрудники родильного дома. Медицинские сёстры тщательно следят за тем, чтобы у малыша не было примесей крови в стуле, чтобы он испражнился в течение двенадцати часов от рождения в первый раз

Почему это так важно? Потому что это является признаком нормального развития малыша и полноценного формирования его кишечника

Нерегулярность стула

Подобная проблема характеризуется чередованием задержки дефекации с поносом или сменой нормального стула диареей или твёрдыми каловыми массами. Основная причина – неправильное кормление.

Если родители столкнулись с нерегулярностью опорожнения кишечника, необходимо изменить питание ребёнка. При сбалансированном рационе, нормальном кормлении и подходящей смеси следует записаться к доктору для тщательного обследования.

Всех родителей беспокоит, сколько и как часто должен какать новорождённый карапуз. На процесс дефекации влияет множество факторов, поэтому понятие «норма» в этом деле достаточно условное.

Однако любая неправильность детского стула требует наблюдения и консультации врача, маме же нужно следить за собственным питанием и приобретать подходящую малышу смесь.

Нормальная частота стула

Родители часто задаются вопросом: сколько раз в день ребенок может покакать. Частота опорожнения кишечника у младенца зависит от способа его питания.

Если вскармливание естественное грудное (ГВ), малыш испражняется часто, около 8 раз в день. На раннем этапе жизни новорожденный может испражняться после каждого кормления, с возрастом частота стула становится реже. Обычно сокращается до раза в день

Ребенок на ГВ может не какать каждый день, но в таком случае, обратите внимание на его самочувствие. Если ребенок весел и бодр, то такая частота стула для него нормальна

При искусственном вскармливании (ИВ), стул зависит от правильного побора смеси. Обычно в первые дни частота стула искусственника до 4-х раз в день. С возрастом меняется в сторону уменьшения и может сократиться до 1 раза в 2 дня. При искусственном вскармливании повышается риск возникновения запоров.

Даже если малыш какает не каждый день.

Сколько может не какать новорожденный

Грудничок, находящийся на грудном вскармливании или употребляющий молочную смесь, может какать по-разному. Здесь все заключается в составе употребляемой еды. В первые два месяца малыш, находящийся на грудном вскармливании, может какать до 6 раз в день – и это нормально. Кал при этом жидкий, иногда приобретающий характерный желтый оттенок.

Поскольку желудочно-кишечный тракт ребенка в первые месяцы только формируется, будет неудивительным, что малыш перестает какать, и отсутствие опорожнения продолжается в течение нескольких дней.

Гораздо опасней представляется ситуация, когда ребенок не какает в течение нескольких дней, и ранее употреблял только молочную смесь. Даже самые дорогостоящие смеси не могут усваиваться в организме ребенка, поэтому какать малыш должен каждый день – образованные шлаки и скопления неусвоенных элементов обязательно выходят в виде кала. Если при искусственном вскармливании новорожденный ребенок не какает несколько дней, значит, в организме произошли нарушения функций, и родителям следует показать малыша врачу или прибегнуть к самостоятельному решению проблемы. Разумеется, речь идет о новорожденных – о ребенке до 3 месяцев. В дальнейшем малыш начинает какать реже – до 2 раз за день при грудном вскармливании и до 3-4 раз в неделю при искусственном кормлении (оптимальное выведение кала – ежедневно).

Топ лучших филлеров для коррекции различных зон

Среди разнообразия филлеров есть те, что больше остальных подходят для коррекции конкретных проблемных зон и ликвидации определенных дефектов и возрастных изменений.

Для коррекции носогубных складок

1. Juvederm Ultra 3 и 4. Самый популярный филлер для разглаживания носогубных складок. Содержит лидокаин для обезболивания и гиалуроновую кислоту. Ultra 3 используется для поверхностных складок, Ultra 4 – для глубоких. Производитель – фирма Allergan.
2. Surgiderm 24 XP. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с носогубками и считается одним из лучших для этой цели. Производится фирмой Allergan.
3. Restylane Perlane. Производитель – лаборатория Q-Med (Швеция). Безопасный и результативный филлер, идеально подходящий для коррекции выраженных носогубок.
4. Teosyal Global Action и Deep Lines. Главные достоинства филлера Теосиаль – безопасность и выраженный результат. Deep Lines подходит для ликвидации глубоких носогубных складок, Global Action – для разглаживания поверхностных и средних носогубок.
5. Princess. Австрийский филлер отличается стойкостью и высокой действенностью, не способствует развитию осложнений.

К стойким филлерам, в основе которых находится не гиалурон, относится Radiesse (на основе гидроксиапатита кальция), Sculptra (на основе ПЛМК), Ellanse (на основе поликапролактона).

Для коррекции носослезных борозд

• Restylane. Содержит стабилизированную гиалуроновую кислоту, за счет чего биологически совместим с мягкими тканями и эффективен в борьбе с носослезными бороздами.
• Radiesse. Способствует восстановлению кожного тонуса и выработке новых коллагеновых волокон, поэтому считается одним из самых эффективных против носослезных борозд.
• Juvederm. Данный филлер равномерно располагается по бороздам, обеспечивая отличный результат и делая носослезные борозды менее выраженными.
• Sculptra. Позволяет достичь устойчивого результата, сохраняющегося на срок до 2 лет.
• Belotero Basic. Позволяет проработать мягкие ткани средних и глубоких кожных слоев. Эффективно избавляет от выраженных глубоких носослезных борозд.

Для коррекции скул

1. Stylage XL. Наполнитель повышенной плотности, вводимый в глубокие слои кожи и позволяющий сформировать область скул. Обеспечивает упругость рельефа скул.
2. Genyal Volume. Используется для моделирования скул и придания им дополнительного объема.
3. Yvoir Volume. Способствует восстановлению нормальной формы и объема щек и скул.
4. Teosyal Ultimate. Эффективный филлер для формирования скуловой и подбородочной области, придания выразительности щекам.
5. Juvederm Voluma. Позволяет смоделировать идеальные скулы и подбородок.
6. Restylane SubQ. Выравнивает рельеф щечной зоны, улучшает форму и объем скул.

Для коррекции области вокруг глаз

1. Amaline Soft. Подходит для тонкой и нежной кожи вокруг глаз, избавляет от поверхностных морщин и складок.
2. Restylane Touch. Используется для введения в область под глазами с целью общего омоложения кожи.
3. Restylane Perlane. Отличается долговременной эффективностью, поэтому используется для ликвидации глубоких морщинок в области глаз.
4. Princess Filler. Избавляет от мелких морщин, сосудистой сеточки и мешков под глазами.
5. Surgiderm. Данный филлер подходит для борьбы с подглазными морщинами и впадинами любой глубины и выраженности.
6. Ellance. Гиалуроновая кислота в составе способствует избавлению от впадин под глазами.

Для увеличения губ

1. Teosyal Kiss. Способствует улучшению контуров губ, придает им изящный пухлый вид.
2. Restylane Lipp. Эффективный наполнитель для губ, придающий эффектный объем.
3. Juvederm Smail и Voluma. Используют для придания дополнительного объема губам, улучшают очертания губ, ликвидируют мелкие морщинки вокруг рта.
4. Surgiderm 30 XP. Отличается наиболее длительным результатом (до 1,5 лет). Хорошо распределяется в тканях губ, придавая им нужный объем и форму.

Для интимной пластики

1. Bellcontour GVISC. Отличается высокой упругость и вязкой консистенцией, поэтому давно зарекомендовал себя как эффективный состав для коррекции половых органов.
2. Repleri №3. Российский филлер, способствующий долговременному сохранению полученных результатов в интимной пластике.
3. Restylane Perlane. Плотная консистенция, выраженный и длительный результат обеспечивают восполнение объема тканей и отличный результат интимной пластики.