Сколько раз можно делать кесарево сечение? возможные осложнения

Показания к КС

1. Диспропорциональное несоответствие размеров ребенка (чаще головы) и тазовых размеров матери. В идеале, такая диспропорция должна быть определена еще до родов, но иногда этот факт обнаруживается только в процессе рождения. В таком случае проводится КС в родах.
2. Нарушения предлежания, то есть установка ребенка для родов к входу в малый таз не головой, а другой частью тела. Возможно ягодичное, поперечное, предлежание головкой вперед, но при этом в малом тазу ребенок фиксируется лобиком или лицом, асинклитическое вставление — голова внизу, но в малый таз не входит ничем.
3. Нарушения родовой деятельности, в частности затянувшийся I период, а при оказании медицинской помощи отсутствие результата. В этом случае КС также проводится в родах, поскольку предположить такой ход событий до них невозможно.
4. Выпадение пуповины и риск ее защемления. В родах ребенок живет и дышит пуповинной кровью. Если канатик выпадет, то тело малыша его пережмет, кровь перестанет поступать.
5. Предлежание плаценты: патологическое ее расположение, когда после раскрытия шейки, плацента отходит от стенки матки, перекрывает вход в зев и ограничивает поступление кислорода ребенку. Может сопровождаться кровотечениями с 30 недели.
6. Еще одна патология плаценты — ее отслойка, когда она отходит от матки слишком рано. Для плода это чревато кислородным голоданием, а для мамы кровотечением, болями. Также нередко становится причиной экстренного КС. Если отслойка происходит на последних сроках вынашивания, то женщине проводят кесарево. Однако часто это случается непосредственно во время родов, и тогда операция проводится по экстренным показаниям. Факторами риска являются курение, гипертоническая болезнь, заболевания сосудов матери.
7. Беременность более чем одним плодом повышает риск осложнений со стороны и матери и малышей. Поэтому кесарево при многоплодной беременности проводят чаще, чем при одноплодной.
8. Хронические болезни матери. Заболевания сердца, почек, сосудов, в том числе гипертоническая болезнь, астма, ХОБЛ, высокая миопия, патологии сетчатки и другие, которые могут стать причиной резкого ухудшения здоровья матери и/или ребенка непосредственно в родах — они требуют большой отдачи сил, вызывают стресс. Некоторые инфекции могут заразить ребенка при прохождении. КС — способ снизить риски в перечисленных случаях.
9. Болезни, нарушения развития плода. Если контрольные обследования, назначаемые непосредственно во время родов, указывают на страдание ребенка (нарушения работы сердца, снижение кровотока и т. п.), то кесарево помогает спасти ребенка. В случае уже диагностированных патологий, решение о КС принимается на основании данных обследований и текущих показателей.

Среди других показаний к КС стоит отметить:

• несостоятельность рубца после предшествующего кесарева;
• узкие размеры таза или его деформация вследствие заболеваний;
• опухоли, как половых органов, так и экстрагенитальные;
• миоматозные узлы;
• ранее проведенная пластика шейки, влагалища в т. ч. после разрывов;
• зачатие путем экстракорпорального оплодотворения, инсеминации при наличии других показаний;
• маловесный плод;
• осложненное течение беременности при бесплодии, переношенности;
• критическое состояние роженицы.   

Показания к проведению кесарево сечения

Кесарево сечение – хирургическая операция, которая применяется для искусственных родов. Вопреки общему заблуждению, она проводится не с целью облегчения болезненных ощущений, а в тех случаях, когда роды естественным путем представляют угрозу жизни и здоровью мамы и ребенка.

Оценивать риски и выносить вердикт должны врачи. В зависимости от периода, когда были выявлены показания к подобному родоразрешению, специалисты назначают плановую или экстренную операцию.

Процедура планируется заранее, если у беременной:

1. Патологически узкий таз.
2. На матке имеются рубцы и разрезы – следствие предыдущих вмешательств, в том числе и кесарева.
3. Обнаружены опухоли в области малого таза.
4. Имеются серьезные проблемы с сердцем и сосудами, нарушение работы ЦНС, проблемы со зрением.
5. Неправильное расположение плаценты.
6. Положительный тест на ВИЧ.
7. Осложнение беременности поздним токсикозом или гестозом.

Естественные роды невозможны, если женщина делала интимную пластику, а также у нее имеются травмы органов малого таза.

Беременность, как результат репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе, чаще всего также разрешается с помощью кесарева сечения.

Показаниями к данному методу являются особенности, выявленные с помощью УЗИ-диагностики: 

1. Аномальное предлежание плода.
2. Наличие нескольких плодов с нестандартным положением одного из них.

Если в процессе родов обнаруживаются проблемы, скрытые до этого от медиков, назначается экстренное кесарево сечение. Чаще всего, это:

1. Аномалии родовой деятельности – головка ребенка не протискивается в родовые пути, выпадение пуповины.
2. Прогрессирующая внутриутробная гипоксия.
3. Отслойка плаценты.
4. Разрыв матки.

Врачебная тактика – устранение осложнений и угрозы жизни матери и младенца.

Когда можно использовать спираль после кесарева сечения?

Главные преимущества внутриматочных спиралей

• Эффективная контрацепция. Риск забеременеть очень низкий.
• Длительное действие. Спираль может работать от 5 до 10 лет.
• Удобно. Если женщина захочет снова забеременеть, то можно в любое время посетить гинеколога и удалить спираль.

Недостатки внутриматочных систем

• Хотя эффективность контрацепции очень высокая, риск забеременеть все же сохраняется.
• Иногда внутриматочные системы приводят к нарушению менструального цикла.

Применение других видов контрацепции после кесарева сечения

Вид контрацепции	Когда можно использовать?
Презервативы	Как только гинеколог разрешит половые контакты (обычно через 6-8 недель после операции).
Гормональные оральные контрацептивы	Только с разрешения врача. Если женщина собирается принимать препарат, пока ребенок находится на грудном вскармливании, нужно убедиться, что нет противопоказаний.
Таблетки, мази, свечи для введения во влагалище	Сразу, как только станет возможна половая жизнь.
Диафрагмы на шейку матки (барьерные контрацептивы)	В соответствии с рекомендацией врача.

После кесарева сечения

• Сразу после операции вам на живот положат пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и отвезут вас в палату интенсивной терапии (ПИТ);
• В ПИТе вы проведете 6 – 8 часов, в течение которых ваше самочувствие будут тщательно контролировать: измерять пульс и давление, следить за функцией мочевого пузыря и кишечника, а также тонусом матки. Через катетер вам будут вводить лекарства по назначению врача;
• Затем вас переведут в послеродовое отделение, где вы воссоединитесь с малышом. В это же время врач поможет вам впервые встать и немного походить. Как правило, после КС назначают курс антибиотиков и обезболивающих, совместимых с грудным вскармливанием.

! Для того чтобы двигаться было легче, после консультации с врачом можно надеть послеоперационный бандаж.

• В первые сутки после КС есть нельзя — только пить минеральную воду без газа. На 2-й день вам разрешат постные каши и нежирное мясо, а с 3-го можно питаться в обычном режиме;
• После операции бывают трудности с опорожнением кишечника — при необходимости воспользуйтесь глицериновыми свечами;
• Старайтесь как можно больше лежать на животе и почаще прикладывать малыша к груди: это способствует быстрому сокращению матки;
• На 2-й день после КС со шва снимут повязку, и вы сможете принять душ. На 5-й день вам сделают УЗИ и проведут осмотр на кресле;Если с мамой и малышом все в порядке, вас выпишут из роддома на 6 – 7-й день после операции.

Вне зависимости от того, как прошли роды — естественным образом или путем кесарева сечения, — вы лучшая мама для своего малыша. Наслаждайтесь материнством и верьте в себя!

Так делать повторно или нет: плюсы и минусы

Чтобы принять решение по поводу повторного кесарева сечения, необходимо еще раз все взвесить. 

К плюсам искусственных родов относятся следующие доводы:

1. Сведение угрозы для здоровья матери и младенца к минимуму.
2. Исключение разрыва промежностей и матки.
3. Отсутствие болевых ощущений.
4. Планированная дата появления ребенка на свет.

К минусам относятся непредвиденные осложнения из-за вмешательства в организм и более длительный восстановительный период.

Но все же, окончательно вынести вердикт сколько раз можно делать кесарево сечение без жизненных рисков может только опытный акушер-гинеколог, наблюдающий женщину и владеющий всей необходимой информацией.

Помогла ли статья?

ДаНет

Возможные последствия кесарева для ребенка

Искусственные роды не проходят незаметно и для здоровья малыша. К возможным осложнениям можно отнести:

1. Последствия наркоза. Препараты, вводимые матери во время операции, вызывают проблемы с дыханием, вплоть до асфиксии. Ребенок некоторое время остается вялым и пассивным.
2. Неполное удаление слизи и жидкости из легких может привести к расстройству дыхания и пневмонии.

Из-за того, что кесаренные дети появляются на свет без труда и стресса, у них не вырабатываются гормоны, отвечающие за адаптацию организма к окружающей среде. В связи с этим у новорожденных возможны:

• Плохой набор веса.
• Сверх возбудимость и повышенная активность.
• Пищевые аллергии.

Иногда теряется психоэмоциональная связь между матерью и ребенком. Но, к счастью, это состояние временное и при прикладывании младенца к груди проблемы исчезают. 

Немного о процедуре

Скорее всего, вы уже знаете, что это полостная операция, которую применяют в определенных случаях. Данный метод относительно безопасен. Количество ребят, появившихся на свет при помощи полостной операции, увеличивается с каждым годом. Врач принимает решение, кому назначать эту операцию, отталкиваясь от наблюдений за состоянием пациентки в течение всего срока беременности.

Прежде чем говорить о том, сколько раз можно делать кесарево сечение, разберемся в причинах, исходя из которых оно назначается.

Плановая операция:

• у роженицы заболевание сахарный диабет;
• конфликт резус-фактора.

Акушерские патологии:

• Плод неправильно лежит.
• Предыдущие роды были проведены при помощи операции. На матке образовался рубец. Существует опасность его разрыва при естественных родах.
• Проблемы со зрением.
• У мамы слишком узкий таз.

Экстренная операция назначается:

• При кислородном голодании плода, что может привести к летальному исходу.
• Плохом состоянии здоровья беременной женщины.
• Многоплодной беременности.

Хирургическое вмешательство во время родов имеет свои особенности. Переходим к ним.

Почему количество кесарево сечений ограничено?

Нужно понимать, что подобное родоразрешение – это серьезное вмешательство в женский организм. Чтобы извлечь плод проводится вскрытие брюшной стенки и матки, а после манипуляций с младенцем, в местах разреза накладываются швы.

Количество подобных процедур ограничено из-за:

1. Влияния наркоза на организм. Весь процесс проходит под глубоким наркозом, который без последствий для здоровья можно применять ограниченное количество раз (5). 
2. Длительного периода заживления матки. При каждом хирургическом вмешательстве ее стенка повреждается в одном и том же месте, и после наложения швов на поверхности образуется не эластичная рубцовая ткань. Именно этот рубец представляет угрозу для жизни женщины при очередной беременности.
3. Особенностей репродуктивной системы. Искусственные роды не позволяют организму выработать окситоцин – вещество, отвечающее за полноценное сокращение матки. С каждой последующей беременностью орган теряет тонус и растягивается. Истонченные стенки матки становятся менее пригодными для вынашивания беременности. 

В результате каждой последующей операции повышается риск:

• Образования коллоидного рубца из атипичных клеток.
• Появление свищей в брюшине.
• Бактериального инфицирования.
• Сбоя иммунной системы.

Роды после нескольких кесаревых сечений

Если после одного кесарева сечения вполне возможны естественные роды, то с третьего раза это практически исключено. Поэтому назначают операцию, которую в случае благоприятного течения беременности проводят с конца 35 по 39 акушерские недели.

На принятие решения влияют:

• предлежание плаценты (при полном предлежании операцию проводят раньше)
• многоплодная беременность
• тазовое предлежание плода
• признаки расхождения шва
• ухудшение состояния будущей матери
• угроза внутреннего кровотечения
• заражение матери опасными инфекциями

Если нет прямой угрозы жизни и здоровью матери, то операцию стараются не проводить до окончания 32 недели, поскольку именно с этого времени растёт вероятность того, что малыш выживет и будет чувствовать себя хорошо.

Заживление матки

Ограничение на количество кесаревых сечений появляется и по причине частого повреждения маточной стенки. На поверхности органа после операции формируется рубцовая ткань. Закрепление стенок матки осуществляется специальным материалом — саморассасывающимися нитями. Такие нитки полностью разлагаются через месяц после хирургического вмешательства.

На стенке матки формируется рубцовая ткань. Данная ткань не обладает качествами, присущими детородному органу. Женская матка способна растягиваться и сокращаться. Рубец не имеет этих функций. После первого кесарева возможны естественные роды. В этом случае рекомендуется перерыв на 4–5 лет. По истечении данного периода естественные роды разрешаются.

После же повторного кесарева, рожать самостоятельно запрещено. Повторная операция также сопровождается формированием шрама. Во время операции врачи стараются рассекать матку по первому рубцу. Такой разрез позволяет сократить негативное влияние на детородную функцию женщины. Различное расположение шрамов может стать причиной самопроизвольных выкидышей. При последующем зачатии зиготе трудно закрепиться на стенке матки.

Из-за повреждения маточной полости врачи не рекомендуют прибегать к кесареву сечению более трех раз.

Как проходит операция?

Операция состоит из двух этапов: подготовки пациентки к оперативному вмешательству и самой операции. Сегодня к кесареву сечению, независимо от того, какое оно по счету – первое, второе или третье – относятся как к достаточно простому способу родоразрешения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько времени длится кесарево сечение: особенности проведения операции

Спустя 30-40 минут после входа в операционную беременная женщина уже может услышать плач своего малыша. Если в ходе хирургического вмешательства никаких сложностей не возникнет, очень скоро после родов маму и кроху выписывают домой (рекомендуем прочитать: когда выписывают из роддома после кесарева сечения?).

Предоперационный этап

Перед хирургическим вмешательством женщине предлагают лечь в стационар заранее, чтобы пройти обследование. В роддоме у нее возьмут необходимые анализы, призванные определить состояние матери и плода. За день до проведения операции к будущей маме приходит анестезиолог, который предупредит ее о том, какие ощущения ее ожидают после введения наркоза, как он делается, как действует.

В день родоразрешения пациентку предупреждают о необходимости отказа от еды и пищи, очищают ее кишечник, предлагают надеть специальный халат. Ей также нужно будет снять косметику: это упростит процесс наблюдения за ее состоянием в операционной. Перед самым входом в операционную женщине ставят капельницу, а в мочеиспускательный канал вводят катетер Фолея.

Операционный период

В операционной пациентке делают наркоз. Потом выполняют надрез, который может быть как продольным, так и поперечным. Чаще всего врачи выбирают последний вариант, так как горизонтальный разрез более безопасен для женщины, а период восстановления после кесарева, проведенного с таким разрезом, проходит легче и быстрее.

Через разрез врач извлекает плод, перерезает пуповину и передает малыша неонатологу. После этого хирург, который оперирует женщину, удаляет из матки послед, соединяет разрезанные ткани и накладывает швы. Последний этап – это обеззараживание швов и наложение повязки. Длительность всех манипуляций составляет около 40 минут.

Новоиспеченную маму доставляют в послеоперационную палату. Если она хорошо себя чувствует, ей предложат приложить младенца к груди.

Особенности проведения операции

По статистике, частота проведения операции достигает 30% от всех родов. Длительность составляет до 40 минут, однако все непосредственно зависит от выбранной методики, квалификации хирурга и возможных осложнений. На каком сроке рекомендуется лечь в поликлинику на плановую операцию? Как готовят роженицу?

На каком сроке назначается?

Плановую операцию делают не ранее 37 недели беременности – решение о времени проведения принимает специалист. Предварительный срок — 39 неделя (если ребенок один), если же беременность многоплодная – 38. Именно к этому периоду у малыша уже хорошо функционируют легкие.

При повторной операции сроки сокращаются. Кесарево сечение зачастую проводится за 2 недели до рассчитанной специалистом даты родоразрешения. Таким образом можно избежать появления схваток и серьезных послеоперационных осложнений.

Подготовительный этап

Женщина должна лечь в поликлинику за 5-7 дней до планируемой операции. До процедуры она проходит комплексное обследование:

• общий анализ крови (иногда дополнительно назначается биохимический);
• анализ на определение резус-фактора и группы крови (если такой информации нет в обменной карте);
• коагулограмма;
• электрокардиограмма.

Если после предыдущего кесарева сечения есть рубец на матке, необходимо взять копию выписки из стационара. За 12 часов до процедуры нельзя кушать, за 4 часа – пить. Процедура практически всегда проводится утром.

Перед проведением пациентке делают клизму и удаляют волосы на лобке. На ноги надевают компрессионные чулки, их следует купить заранее. Непосредственно перед хирургическим вмешательством проводится катетеризация мочевого пузыря, наружное отверстие уретры обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Последовательность процедуры

Перед операцией вводится наркоз. Если он не общий, то в верхней части тела (область груди) ставится ширма, чтобы роженица не видела работу хирурга. Процедура проходит достаточно быстро, за несколько этапов, под пристальным наблюдением нескольких специалистов:

• Делается разрез на брюшной стенке. Многие врачи стараются сделать горизонтальный разрез — он доставляет меньше дискомфорта после родоразрешения, а вертикальный от пупка до лобка делается в случае экстренной операции. Затем врач раздвигает мышцы брюшины, разрезает матку и прокалывает плодный пузырь.
• После извлечения малыша обрезается пуповина и удаляется плацента.
• Хирург по очереди зашивает ткани и закрывает рану стерильной повязкой. К животу на несколько часов прикладывается компресс со льдом, который усиливает частоту сокращений матки и способствует остановке кровотечения.
• Пациентка в течение суток должна находиться в состоянии покоя и под постоянным наблюдением специалистов.

Естественные роды после кесарева

Существует мнение специалистов, что после рождения крохи при помощи полостной операции вагинальные роды нежелательны. Когда будущая мама, ранее перенесшая кесарево сечение, решила рожать второго ребенка без хирургического вмешательства, она находится под повышенным наблюдением врача. Постоянно проводится мониторинг состояния ребенка при помощи специального оборудования, а также контролируются маточные сокращения.

Успех вагинальных родов после хирургического вмешательства при рождении первого малыша снижается в том случае, если:

• предыдущая операция состоялась по причине застревания крохи в родовых путях;
• роженица имеет избыточный вес;
• стимуляция родов проводилась при помощи гормонов.

Что важно знать?

Будущей маме, которой повторно назначили кесарево, важно помнить, что операция может отличаться от предыдущей. Можно выделить несколько особенностей повторного иссечения матки:

1. Во второй раз операция длится немного дольше.
2. Используется более мощная анестезия.
3. В стационар кладут примерно на неделю раньше назначенной даты.
4. Восстанавливаться во второй раз будет сложнее, чем в первый. Сам период будет протекать сложнее.
5. Шов делается в том же месте, что и в первый раз, поэтому новых шрамов не будет.

В то же время эти отличия не должны вызывать у мамы никакой паники. Ей необходимо принять к сведению, что перед операцией придется проявить немного терпения, а потом она будет нуждаться в помощи и поддержке близких.

О том, что до полного заживления шва нужно будет особенно бережно относиться к своему здоровью, мамы, пережившие подобные операции, уже хорошо знают. На полное возвращение к нормальной жизни им, скорее всего, понадобится не менее 2 месяцев. В некоторых особенно тяжелых случаях длительность послеоперационного периода может достичь и 3-4 месяцев.

Возможные осложнения после кесарева сечения

• Кровотечения (для того чтобы предупредить необходимо ввести в стенку матки Окситоцин, Метилэргометрин);
• Уроперитонит (в случае повреждения стенки мочевого пузыря, попадание мочи на брюшину и её воспаление);
• Воспалительные процессы матки (миометрит, эндометрит), в случае развития инфекции в полости матки;
• Образование тромбов, их отрыв и закупорка сосуда совпадающего с диаметром тромба;
• Образование спаек (в матке, с кишечником, с брюшиной);
• Послеоперационная анемия, после операции назначается принятие препаратов железа (Сорбифер, Феррум Лек) в течение нескольких месяцев;

Можно ли самостоятельно родить после кесарева сечения?

при соблюдении некоторых условий

• Во время первого кесарева сечения был выполнен горизонтальный разрез. Если разрез выполнен вертикально, то во время последующих родов естественным путем повышается риск разрыва матки.
• С момента кесарева сечения до второй беременности прошло 2-3 года. До этого времени беременность планировать не стоит. Нужно использовать эффективные методы контрацепции. Аборт также негативно влияет на состояние маточного рубца.
• В первый раз кесарево сечение было проведено по показаниям, связанным с самой беременностью, а не с заболеваниями женщины. В противном случае показания к кесареву сечению, скорее всего, сохранятся.
• Во время второй беременности отсутствуют иные противопоказания к естественным родам.
• Состоятельность рубца. Ее оценивают при помощи гистерографии (рентгеновское исследование, во время которого в матку вводят контрастное вещество) и гистероскопии (эндоскопическое исследование). Во время беременности применяют УЗИ. В идеале рубец на матке должен состоять преимущественно из мышечной ткани. Если он состоит из соединительной ткани – повышается риск разрыва матки.

Сколько по времени идет операция кесарево сечение в зависимости от вида

Операция кесарево сечение различается по времени в зависимости от вида: плановая идет в одном режиме и занимает обычно меньше времени – 20-40 минут, экстренная несколько в другом и обычно более длительная.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение вместе с анестезией занимает от 20 до 40 минут. На длительность влияет выбранный наркоз и разрез при проведении самой операции. Чаще выбирают спинномозговую анестезию. При этом тонкую длинную иглу вводят в субарахноидальное пространство, анестетик сразу достигает поверхности спинного мозга, поэтому анестезия наступает быстро: уже через 5-7 минут женщина чувствует онемение нижней части тела.

Типы разрезов при кесаревом сечении

К операции можно приступать через 10 минут после подачи анестетика. Если делают горизонтальный разрез в нижнем сегменте матки, то сама операция от первого разреза до извлечения плода занимает около 10-15 минут. Если разрез продольный, то ребенка извлекают быстрее. В процессе может понадобиться прокол плодного пузыря и отхождение околоплодных вод, что занимает 3-5 минуты.

В общем и целом, с момента перемещения женщину в предоперационную для наркоза до извлечения ребенка из полости матки проходит от 20 до 30 минут. Далее следует этап сокращения матки и извлечения плаценты. На это уходит от 3 до 5 минут при отсутствии осложнений. После этого санируют полость малого таза от жидкостей и других элементов и ушивают послойно.

При достаточном опыте хирурга процесс зашивания занимает от 5 до 10 минут. Таким образом, весь последующий этап укладывается в максимальное время 15 минут.

Плановое кесарево сечение

Экстренное кесарево

При экстренной операции предпочитают общий наркоз, который наступает достаточно быстро, уже через 10-15 минут женщина готова к операции. Роженица находится без сознания. При экстренном КС существуют жизнеугрожающие состояния для ребенка и матери, поэтому необходимо провести извлечение ребенка очень быстро. Выбирают чаще продольный разрез, сама операция занимает от 10 до 20 минут с момента разреза кожных покровов.

Большое значение имеет ведение последующего периода: ребенка передают неонатологам для оказания необходимой помощи, а у матери проводят профилактику возможных осложнений. Он может занимать от 10 до 20 минут в зависимости от состояния. Сосуды при кровотечении коагулируют, при необходимости вводят кровезаменители, препараты крови. Женщина проснется через несколько часов после окончания операции.

Второе кесарево

Продолжительность второго кесарева обычно на 20-30 минут дольше первого. Сама операция строится по такому же общему плану. Выбор анестезии при плановом порядке осуществляют заранее, однако сам разрез на матке требует большей технической сложности: необходимо иссечь старый рубец и не вызвать разрыва органа, поэтому длительность этого этапа увеличивается на 5-7 минут.

То же касается и второго КС по экстренным показаниям: необходимо аккуратно разрезать матку с учетом предыдущих хирургических вмешательств. После разреза ведение операции и ее время не отличаются, при условии, что не развились осложнения.

Выполнение разреза на матке

Разрыв матки приводит к необходимости ее экстирпации, то есть удаления, что удлиняет саму операцию на 10-20 минут. При плановом сечении возможность такой ситуации оценивается, что влияет на выбор наркоза. При истончении рубца желательно дать общий наркоз.

Сечение по Старку

Вся операция не длится дольше 20 минут. Около 20 лет назад израильский хирург Михаэль Старк (или Штарк в некоторых источниках) предложил малотравматичную операцию кесарева сечения. Она заключается в выполнении небольшого количества разрезов: на коже брюшины и на матке.

Мышцы и подлежащие ткани раздвигаются тупо, что уменьшает их травматизацию, риск осложнений и кровотечений. Это также и сокращает само КС на 5-10 минут, поскольку не требуется проводить ушивание всех слоев в ране. Вся операция не длится дольше 20 минут.

Методика выполнения кесарева сечения по Старку

Данная методика вызывает дискуссии в кругах врачей акушеров-гинекологов, однако часто применяется при отсутствии противопоказаний у женщин.