Норма роста и веса у подростков. центильные таблицы

Что значит 7 коридор в педиатрии. Коридоры развития ребенка

Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор

, в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития. распределение детей по окружности головы

Обязательные антропометрические данные для оценки физического развития детей после года

Оценка физического развития детей после года происходит по следующим показателям:

1. Соматические показатели (вес в кг, рост в см, окружность грудной клетки в см).
2. Соматоскопические показатели (состояние покровов кожи, слизистых, развитие подкожно-жировых отложений, развитие опорно-двигательной системы, уровень полового развития).
3. Физиометрические показатели (сила мышц, емкость легких, артериальное давление, частота пульса).
4. Общее состояние здоровья (перенесенные заболевания, наличие хронических недугов).

Методы оценки физического развития строго унифицированы, поскольку, только проводя измерения в одинаковых условиях и одинаковыми инструментами, можно говорить о сопоставимости и достоверности результатов исследования.

Виды телосложения. Нормы веса и роста у подростков мальчиков и девочек с разными типами фигуры

Телосложение формируется в процессе роста и развития человека. Итоговый результат напрямую зависит от совокупности эндокринологических и экзогенных факторов. С возрастом конституционные различия становятся более заметными. Связь между скоростью созревания и телосложением характеризуется четкими половыми признаками.

Ускоренное половое созревание чаще всего фиксируется у девочек мышечного и дигестивного типов. А вот подростки астеноидного типа могут отставать от своих сверстниц. Принадлежность ребенка к определенному виду телосложения является диагностическим тестом для определения скорости развития.

Астенический

Правильно определить вид телосложения помогает индекс Пинье, в котором учитывается вес, рост, обхват грудной клетки ребенка. Из цифры, которая обозначает рост в см, вычитают известный объем грудной клетки, а также массу тела в кг. Если конечный результат превышает 30, тогда речь касается астенического телосложения.

Астеники (эктоморфы) являются худыми, тонкокостными людьми. Эта особенность хорошо проявляется в младенческом возрасте, так как ребенок имеет недобор веса, плохо ест и слишком медленно растет.

Внезапный скачок роста происходит в подростковом возрасте, из-за чего многие взрослые астеники имеют рост свыше 177 см. Но встречаются подростки, которые отличаются худощавым телосложением и небольшим ростом.

Для астенического телосложения свойственны следующие характеристики:

• Узкие плечи.
• Непропорционально удлиненные руки, ноги.
• Бледные кожные покровы, темные круги под глазами.
• Недостаточный объем мышц.
• Удлиненная шея.

Оптимальное соотношение роста и веса для подростков с астеническим телосложением показано в таблице:

Рост (см)	Вес мальчиков (кг)	Вес девочек (кг)
148	44-46	42-44
152	47-50	43-47
158	51-54	46-50
162	53-56	48-52
168	56-60	52-56
172	62-63	54-58
178	63-68	59-63

Нормостенический

Норма роста и веса у подростков (таблица с данными позволяет родителям контролировать развитие своего ребенка) зависит от вида телосложения. Нормостенический вид отличается идеальными соотношениями мышечной ткани и, а также пропорциональным развитием всех участков тела.

Такая фигура характеризуется спортивным видом, которая даже при отсутствии спорта выглядит подтянутой. В медицине нормостеников еще называют мезоморфами.

Нормостенический вид телосложения предполагает стройность человека, но даже при наличии избыточного количества жировых отложений, с помощью правильно составленного рациона и регулярных физических нагрузок можно быстро избавиться от лишних кг. Среди особенностей этой фигуры можно выделить широкие плечи, средние показатели роста и узкие бедра.

Подростки с нормостеническим телосложением отличаются своей выносливостью, энергичностью, целеустремленностью и упорством.

Норма веса зависит от роста подростка:

Рост (см)	Вес мальчиков (кг)	Вес девочек (кг)
151	48-52	45-50
154	51-57	46-52
158	53-58	48-54
162	55-61	51-56
168	59-65	54-60
172	62-68	57-64
178	66-72	61-68

Гиперстенический

Подростки с этим типом телосложения больше всех подвержены набору лишних кг. Для гиперстеников свойственны определенные особенности скелета, такие как объемная грудная клетка, широкая талия. Конечности немного укорочены.

У многих гиперстеников рост не достигает средней отметки, а чрезмерно завышенное расположение диафрагмы делает шею визуально гораздо короче, что создает эффект тяжеловесности фигуры. Силуэт обладает округлыми очертаниями, плавными линиями.

Уже в подростковом возрасте у гиперстеников может прослеживаться округлость живота. Лицевые кости широкие, с аккуратными контурами. В раннем возрасте у мужчин может проявляться склонность к облысению, но при этом наблюдается повышенный рост волос на лице.

Более подробное соотношение роста и веса подростков показано в таблице:

Рост (см)	Вес мальчиков (кг)	Вес девочек (кг)
151	52-58	48-55
156	56-62	51-58
162	59-66	54-62
166	61-69	58-66
169	63-72	59-67
172	66-74	61-69
178	70-79	65-74

Основные этапы физического развития детей

С рождения и до 17-18 лет все дети проходят через несколько этапов физического развития, для каждого из которых характерны свои особенности.

Груднички. Их развитие делят на несколько этапов:

В первые два месяца ребенок учится держать голову.

К трем месяцам малыш переворачивается на живот. Позвоночник укрепляется. Малыш разжимает кулачки, хватает руками предметы.

В 4 месяца ребенок подтягивается.

На 5-м месяце жизни малыш задерживается в положении сидя.

В полгода у детей возникает значительный скачок в развитии. Они самостоятельно садятся, ползают, встают у опоры.

Дети до двух лет. Продолжают формироваться кости, происходит замедление роста
Особое внимание родители должны обратить на осанку, убедиться, что стопы малыша развиваются, как нужно.
К двум годам ребенок умеет: ходить, стоять на носочках, подпрыгивать, подниматься по лестнице.
Ребенок на третьем году жизни. Может держаться на одной ноге, поймать мяч с большого расстояния и бросить его обратно.
Дети старшего дошкольного возраста
В 4 года поступают в детсад, где всесторонне развиваются, благодаря постоянным занятиям с воспитателями. Диагностика развития проводится во время гимнастики. За малышами наблюдает медицинский работник. Он должен предупредить родителей, если ребенок отстает по каким-то параметрам.
Физическое развитие младших и средних школьников измеряет врач педиатр на ежегодном осмотре, дополнительно в рамках уроков физкультуры учитель оценивает способности каждого конкретного ребенка, отмечает наиболее сильные и слабые стороны школьника

К 12-ти годам окончательно формируется скелет ребенка, поэтому важно следить за осанкой.
С 9 до 14 лет нет четких норм роста, веса. Педиатры берут средние показатели

Причина — гормональная перестройка организма. Скачок роста может произойти в любое время. Однако, следует помнить про наследственную предрасположенность. Если у родителей маленький или средний рост, то ребенок вряд ли вырастет высоким.

Особенности физического развития мальчиков и девочек

Оценка ФР недоношенных детей на первом году жизни

Используется таблицы сигмального и перцентильного типа.

По вертикали — показатели массы,дины, окружности головы и груди, по горизонтали — его гестационный возраст. Если точка пересечения этих линий располагается между кривыми Р25-50-75, по показатель соответствует норме, если Р10 — 25 и 75-90 — то показатели выше и ниже среднего.

Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор
, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное

Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца — на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышке необходимо обследование

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития. распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Центильные таблицы для мальчиков, как и , предназначены для того, чтобы определять уровень физического развития ребёнка в контексте существующих норм. По ним можно определить, насколько ваш ребёнок вписывается в статистику своего поколения.

Оценка роста

Норма роста и веса подростка является важным показателем, из-за чего педиатры рекомендуют регулярно проверять изменения антропометрических данных ребенка. Специальная таблица помогает сопоставить официальные показатели с собранной информацией, но важен корректный анализ итоговых цифр.

Существует несколько вариантов оценки роста:

• Очень низкий. Этот параметр указывает на серьезные задержки в физическом развитии, из-за чего подросток должен немедленно пройти полноценное обследование.
• Низкий. Показатель может свидетельствовать об отставании в развитии. Низкие показатели часто фиксируются среди детей, которые были рождены раньше положенного срока.
• Ниже среднего. Это несущественный недобор в росте, который не должен вызывать у родителей паники.
• Средний. Общепринятый стандарт, который свойственен многим подросткам.
• Выше среднего. Не исключены отклонения по наследственной линии.
• Высокий.
• Очень высокий. Этот показатель свидетельствует о наличии у подростка эндокринных нарушений, из-за чего визит к врачу лучше не откладывать.

Для объективной оценки роста не рекомендуется полагаться исключительно на табличные данные. Необходимо учитывать наследственные факторы, особенности пубертатного периода, а также образ жизни подростка, так как эти факторы играют одну из ключевых ролей в формировании растущего организма.

Как пользоваться, зная показатели роста и веса ребёнка

Применять таблицы просто и удобно. Нужно взвесить и измерить малыша, найти его возраст и посмотреть, в какой коридор попали его данные. Центильный коридор — это интервал центильной шкалы, соответствующий показателям вашего ребёнка. Для удобства центильные коридоры обозначены цифрами от 1 до 8, а столбцы, обозначающие норму, выделены цветом. Показатели, находящиеся слева (1–3) и справа (6–8), оцениваются как ниже и выше среднего значения. Коридоры 2 и 7 — это зоны внимания, которые могут потребовать дополнительных консультаций. Коридоры 1 (очень низкий) и 8 (очень высокий) — есть вероятность патологии развития. Под номерами коридоров указаны количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.

Для того, чтобы пользоваться центильными таблицами, малыша нужно измерить

Среднеквадратическое отклонение

Среднеквадратическое отклонение «σ» (принято обозначать греческой буквой сигма) позволяет оценить, насколько значения из множества могут отличаться от среднего значения. Оценка длины тела/роста с использованием «σ» произ­водится посредством расчёта среднеквадратических отклонений от 50% значений показателей роста дан­ной возрастной группы.

Расчет средних показателей

Чтобы понять, соответствуют ли данные ребенка возрастным нормам, необходимо учитывать совокупность антропометрических параметров. Большое значение имеют естественные физиологические процессы, происходящие в организме каждого человека. Скачку роста вполне может предшествовать резкое увеличение веса.

Если обратиться к таблицам, тогда можно заметить, что норма по росту соблюдена, а вес превышает границы. Переживать по этому поводу не стоит, так как через 3 месяца ситуация стабилизируется.

Если ребенок при своем росте выглядит слишком худощавым, но у него не были обнаружены хронические патологии и присутствует хороший аппетит, тогда к концу полового созревания пропорции нормализуются.

Во время измерения следует взять во внимание массу костей. В медицине существует такой термин как «тяжелая кость»

Это явление чаще фиксируется среди мальчиков, которые весят больше нормы, но визуальные признаки наличия лишнего веса отсутствуют.

Вес спортсмена с мышечной массой выйдет за рамки изложенных в таблице данных, а ребенок с лишними жировыми отложениями попадет в категорию с теми показателями, которые находятся в пределах нормы.

Что такое центильные таблицы?

Центилем называется показатель определенной величины, которую имеют все обследуемые контрольной группы. Центильная таблица представляет собой систематизированные статистические данные о развитии детей различных возрастов. Данные о средних показателях для мальчиков и девочек представлены в отдельных таблицах.

На процесс формирования организма влияет множество факторов:

1. Нормальное питание – при нарушении рациона организм ребенка не обеспечивается питательными веществами, витаминами и минералами в необходимом количестве или, наоборот, получает их в избыточном объеме, что влияет на рост и развитие.
2. Наследственность — если параметры родителей не соответствуют усредненным стандартам, то с большой долей вероятности ребенок будет иметь генетическую предрасположенность к увеличению или уменьшению основных показателей.
3. Гормональный фон – при нарушении синтеза гормонов в гипофизе, надпочечниках, щитовидной, поджелудочной и половых железах происходят сдвиги в формировании различных систем организма.
4. Внешние факторы – на развитие ребенка оказывают влияние уровень физических нагрузок, длительность ночного отдыха, психологический комфорт и отсутствие стрессов. При сильно повышенных психических нагрузках рост ребенка значительно замедляется.
5. Влияние на рост и развитие могут также оказать условия окружающей среды.

Очень большое влияние на рост и размеры ребенка оказывает половая принадлежность: мальчики растут гораздо быстрее маленьких представительниц прекрасной половины человечества. Исключение составляет только пубертатный период, в который девочки вступают в среднем на 2-3 года раньше. После вступления в подростковый возраст мальчики быстро догоняют сверстниц.

В центильных таблицах представлены показатели детей от первого месяца жизни и до 17 лет. Хотя в большинстве случаев врачи пользуются ими только для оценки развития детей раннего возраста (чаще до года). Выглядеть таблицы могут по-разному, но суть остается неизменной: средние значения – это норма, верхние и нижние показатели свидетельствуют о том, что, возможно, существуют нарушения развития.

Этапы развития

В начальном периоде жизни человека до 18 лет выделяют такие этапы:

Грудной возраст. На втором месяце жизни ребенок начинает держать голову. В течение первого месяца его еженедельно осматривает патронажная медсестра. В 3 месяца младенец переворачивается на живот, начинает хватать предметы, в 4 — подтягивается. 5-месячный ребенок кратковременно задерживается в сидячем положении, а полугодовалый — садится, ползает, встает на ноги, держась за опору. От 1 месяца до года ребенка ежемесячно приносят на прием к педиатру.
От 6 месяцев до 2 лет. Ребенок начинает ходить, а к концу этого периода подпрыгивает, переступает на носочках, поднимается по лестнице

В это время важно следить за развитием стоп и осанкой. Дети от 1 до 3 лет осматриваются врачом ежеквартально.
Третий год жизни

Ребенок способен стоять на одной ноге, ловит брошенный с большой дистанции мяч и бросает его так же далеко. Осмотр у врача дети старше 3 лет проходят ежегодно.
Старший дошкольный возраст. Физическое развитие детей дошкольного возраста отслеживается медработником детского сада, особенно во время выполнения упражнений. В случае обнаружения отклонений информация об этом доводится до родителей.
Младший и средний школьный возраст. Процесс биологического созревания контролируется детским врачом при ежегодных осмотрах и учителем физкультуры. К 12-летнему возрасту завершается формирование скелета, потому правильная осанка приобретает особо важное значение. Если физическое развитие детей раннего возраста предсказуемо, то для периода 9-14 лет нормы длины тела и веса условны.
Старший школьный возраст. В этот период происходит завершение онтогенеза организма.

В организме младших и средних дошкольников наблюдается гормональная перестройка, и невозможно предугадать, в какой момент уровень веществ спровоцирует интенсивный рост. В качестве ориентиров педиатры берут усредненные показатели, но, если ребенок им не соответствует, это еще не говорит о нарушениях. Кроме того, в этом возрасте уже проявляется наследственность: у низких родителей и ребенок, скорее всего, будет невысоким, и наоборот.

В России действует Федеральный государственный образовательный стандарт (ФГОС). Это обязательные к выполнению в школах и детсадах методические указания, касающиеся биологического созревания детей. Например, в отношении дошкольников норматив предписывает выполнять утреннюю гимнастику, периодически проводить в ходе учебных занятий физкультурные разминки, делать пробежки, играть на свежем воздухе и пр.

Задача ФГОСа как «технологии воспитания» — вырастить молодежь с высокими морально-волевыми качествами, развить в ней способность к активной деятельности и привычку заниматься спортом, закаливанием, прочими оздоравливающими процедурами.

Что делать при отклонениях от нормы?

В первую очередь не надо волноваться. Если такие результаты вызваны заболеваниями, то патологии будут выявлены при дальнейшем обследовании, от которого не стоит отказываться

Каждой мамочке важно помнить, что показатели центильных таблиц – это не диагноз, они лишь говорят о том, что стоит более внимательно отнестись к «нестандартному» ребенку

Формула Кетле

В этом случае нельзя получить сверхточные результаты. Индекс массы тела является важным показателем таких распространенных проблем, как ожирение и анорексия.

Вычислить соотношение роста и веса для подростка можно с помощью формулы Кетле:

• Индекс массы тела = В/(Р*Р).
• Например, рост составляет 1.71 м, а вес 52 кг, тогда индекс массы тела = 17.9.
• Если индекс массы тела при таком росте будет ниже 17.5, тогда речь идет об анорексии, а если находится в пределах от 17.5 до 18.5, то это недостаточный вес. Показатели 19-23 являются нормой для 17-18 лет.

Индекс Кетле позволяет оценить отклонение от нормы массы тела подростка в зависимости от его роста, веса и возраста Многое зависит от типа телосложения, который дан от природы. Но всегда есть возможность откорректировать внешние данные с помощью правильного питания и физических нагрузок.

Полезная информация для родителей

Рост для ребёнка считается наиболее стабильным параметром, который указывает на гармоничное и правильное физическое развитие. Увеличение длины тела говорит о том, что вместе с ростом увеличиваются и все органы, системы тела. Если по каким-то причинам рост скелета у ребёнка замедляется, увеличение мышц, головного мозга, других внутренних органов тоже замедляется.

Человеческий рост на протяжении всей жизни нестабилен:

• до 1 года — энергия роста наибольшая, в это время к длине тела ребёнка прибавляется в среднем 25 см;
• до 17 лет — наблюдается активная фаза роста, которая то усиливается, то замедляется;
• от 17 лет — происходит замедление роста.

В основном мальчики с рождения крупнее девочек — это касается и веса, и длины, и развития, которое происходит под действием мужских половых гормонов. По этой причине измерительные схемы для мальчиков и девочек различаются в показателях.

Стоит отметить, что ставить диагноз согласно центильной таблице нельзя. Эти схемы представляют собой условно нормативные значения.

Единственное, что можно констатировать в случае несовпадения параметров ребёнка с условной нормой, — это дисгармоничное развитие. В этом случае педиатр может назначить консультации узких специалистов, лечебную гимнастику и прочее.

Представленные выше схемы существуют на территории СНГ много десятилетий, но в 2006 году была разработана другая система измерений — центильная таблица от Всемирной организации здравоохранения. Исследователи и учёные расписали таблицу с учётом особенностей регионов, где проживает ребёнок. Однако на сегодняшний день педиатры ориентируются на привычные измерительные схемы, которые предельно понятны и доступны каждому.

Каждый ребенок индивидуален — это не секрет. Однако существуют показатели, которые у детей в определенных должны соответствовать среднестатистическим нормам. Такие параметры помогают врачу определить возможное наличие проблем со стороны физического и психического развития, а также предположить наличие какого-либо заболевания.

Оценка ребенка — очень важный момент для любого доктора и, конечно, для родителей. Что обозначают все эти шкалы, оценки и таблицы в жизни малыша и откуда они берутся?

Центильные таблицы физического развития — это…

Центильный метод — это один из способов оценки физического развития детей. Он предполагает сравнение данных антропометрии одного конкретно взятого ребёнка со среднестатистическими результатами, полученными при массовых обследованиях (от замеров одних и тех же величин у определённого количества детей с теми же возрастными показателями).

Центильные таблицы предоставляют информацию по замерам:

• роста (или длины тела);
• веса (или массы);
• окружности (или обхвата) головы;
• окружности (или обхвата) грудной клетки.

Для составления центильных таблиц исследования проводятся по 4 параметрам: длине тела, массе, обхвату головы и длине окружности груди

Все показатели учитывают возраст детей, оценке подлежат и величины, и соотношение их одна другойтак можно определить не только, соответствуют ли рост, вес и другие показатели ребёнка его возрасту, но и гармонично ли формируется и растёт его тело.

На основе центильных таблиц составляются также кривые развития — графики, наглядно демонстрирующие изменения параметров антропометрии с течением времени. Исследования проводятся отдельно для мальчиков и для девочек, так как величины в зависимости от половой принадлежности могут значительно отличаться.

После проведения замеров и сверки полученных данных с центильными таблицами врач определяет оценку показателей развития вашего малыша. Диапазон баллов — от одного до восьми.

Что такое центили (процентили)

Принцип составления центильных таблиц таков: в них вносятся данные антропометрии детей (обязательно здоровых, за которыми уход соответствует всем требованиям Всемирной организации здравоохранения) в зависимости от возрастных категорий.

К примеру, замеры длины тела (массы, обхватов головы, грудной клетки) 100 детей (или 100%), участвовавших в исследовании, располагаются в порядке возрастания — от малых величин к самым большим.

В таблицы заносятся данные детей, согласно такой схемы

Фиксируются показатели:

• третьего (либо 5);
• десятого;
• двадцать пятого;
• пятидесятого;
• семьдесят пятого;
• девяностого;
• девяносто седьмого (либо 95) ребёнка (или % детей).

Причём сохраняют такую же нумерацию. Это центили (или процентили) — показатели параметров, которые имеет определённое число обследуемых.

Физиометрические показатели

Оценка физического развития школьников происходит в том числе с помощью измерения функциональных показателей организма:

1. Жизненная емкость (объем) легких – это показатель силы дыхательной мускулатуры и объема легких. Измерение проводится с помощью воздушного спирометра или водяного. Возрастные показатели у детей разного пола и возраста будут отличаться.

Возраст	Пол
Девочки	Мальчики
Объем, мл	Сила	Объем, мл	Сила
8 лет	1474	280	1670	301
10 лет	1903	360	2000	409
15 лет	3022	433	3670	729

2. Сила мышц рук – степень развития мускулатуры. Измерение проводится прибором, который называется ручным динамометром. 3. Становая сила – сила разгибающих тело мышц в тазобедренных суставах. 4. ЧЧС — частота сердечных сокращений.

Возраст, лет	Количество ударов в минуту
1	120-125
3	105-110
5	93-100
7	85-90
10	78-85
15	70-76

5. Артериальное давление начинают замерять после семи лет. В норме с этого возраста систолическое (верхнее) должно быть в пределах 100–120 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) – 60–80 мм рт. ст.

Оценка физического развития по этим показателям производится путем сопоставления индивидуальных показателей и средних значений, характерных для данной возрастной и половой группы детей.

Периоды ускоренного, интенсивного роста подростка

В период полового созревания у подростков может фиксироваться существенное увеличение массы и длины тела. У девочек настоящий скачек параметров может произойти в 12 лет, так как прибавление в росте может достигать 8 см. Но уже через 1 год темпы развития снижаются.

Ускоренное взросление у мальчиков происходит в 14-15 лет. В период с 12 до 14 лет девочки существенно превосходят мальчиков, которые догоняют своих одноклассниц по всем параметрам только к 16 годам.

Для периода интенсивного созревания свойственны определенные признаки:

• Ноги и руки могут быть непропорционально тонкими и длинными.
• Фигура внешне выглядит нескладной.
• В движениях присутствует неуклюжесть.
• Телосложение худощавое.

Для равномерного физиологического развития свойственно постепенное увеличение параметров фигуры. В остальных ситуациях ускоренный рост подростка сопровождается внезапным увеличением роста и веса всего за несколько месяцев.

Эмпирические формулы и таблицы

Масса доношенного новорожденного ребенка — 2700-4000 г, длина — 46-56 см, окружность головы — 34-36см, окружность груди — 32-34 см.

В первые 4 дня происходит физиологическая потеря массы тела, в норме не превышает 6% от массы при рождении, происходит за счет преобладания катаболических процессов, дефицита жидкости, потерь воды с дыханием, через кожу, с меконием, мочой. К 7 дню происходит восстановление потерянной массы.

Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей первого года жизни

Окружность головы: в 6 месяцев составляет 43 см, на каждый месяц до 6 мес вычитается по 1,5см, если свыше 6 мес то прибавляется по 0,5см.

Окружность груди: в 6 месяцев составляет 45 см, на каждый месяц до 6 мес вычитается по 2см, если свыше 6 мес то прибавляется по 0,5см.

Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей старше года

Длина тела от 1 до 10 лет:

• Длина тела ребенка 4 лет — 100 см.
• На каждый год до 4 лет по формуле 100 — 8(4-n)
• Длина тела свыше 4 лет то 100 + 6(n — 4)

Длина тела от 11 до 15 лет:

• Длина тела ребенка в 8 лет — 130 см.
• На каждый год до 8 лет вычитается по 7 см.
• На каждый год свыше 68 лет прибавляется по 5 см.

Масса тела от 2 до 11 лет:

• 10,5 + 2 (n -1), где 10,5 кг средняя масса ребенка в 1 год.
• Масса тела в 5 лет — 19 кг.
• На каждый год до 5 лет вычитается по 2 кг.
• На каждый год свыше 5 лет прибавляется по 3 кг.

Масса тела от 12 до 15 лет: 5n — 20

Окружность груди от 2 до 15 лет:

• В 10 лет — 63 см.
• До 10 лет: 63 — 1,5 (10-n)
• Старше 10 лет: 63 + 3 (n — 10)

Окружность головы от 2 до 15 лет:

• в 5 лет — 50 см
• на каждый год до 5 лет вычитаем по 1 см
• на каждый год свыше 5 лет прибавляется по 0,6 см.

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны?

Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Что такое центильные таблицы для мальчиков

Каждая мама знает, что её ребёнок самый лучший, однако слепая вера в это не должна помешать нам следить за тем, правильно ли растёт и развивается малыш. Вне всякого сомнения, мы должны уметь отринуть ревность и трезво взглянуть на ситуацию, однако это не повод культивировать . Центильные таблицы – это не диагноз, а всего-навсего статистическая сводка, систематизирующая данные о развитии детей определённого пола. Наибольший интерес педиатров вызывают такие параметры как:

• Окружность головы малыша;
• Окружность грудной клетки ребёнка;
• Вес малыша (масса его тела);
• Длина тела ребёнка (его рост).

Следует отметить, что подобные антропометрические измерения проводятся специалистами до 17 лет, однако нас, конечно же, интересует период физического . В этом отрезке измерения рекомендуется проводить ежемесячно.

Измерение ребенка

Оценить уровень физического развития поможет метод антропометрических стандартов. Он состоит в определении размеров характерных частей тела (антропометрических величин) и сравнении их со среднестатистическим значением в данном регионе.

Замеры проводят при плановом осмотре.

Показатели роста

Способ измерения длины тела зависит от возраста:

1. До 2 лет — лежа, на специальном столе. Макушка головы касается неподвижной перегородки, подвижную подводят к стопам с развернутыми вверх пальцами.
2. Старше 2 лет: стоя, на специальном приспособлении — стадиометре. На платформу ребенок становится без обуви, спиной к стойке со шкалой. Стопы полностью стоят на платформе, колени разогнуты. Вдоль шкалы опускается подвижная рейка до тех пор, пока не коснется макушки головы.

Масса тела

Взвешивают утром, способ зависит от возраста:

1. До 2 лет — лежа. Ребенок взвешивается голым либо в чистом подгузнике.
2. Старше 2 лет — стоя.

Как померить и измерить рост ребенка правильно? Антропометр и ростомер

Для определения роста ребенка врач просит его встать ровно по «стойке смирно», развернувшись правым плечом к исследующему. Антропометр располагают впереди ребенка в вертикальном положении. Штангу со шкалой можно держать правой рукой, измерительную линейку перемещать левой рукой. Величина показателя определяется как значение, которое находится у верхнего края измерительной линейки антропометра. Величина роста может колебаться в пределах 1 мм. Помните, что рост утром несколько больше, чем рост вечером.
 При использовании для определения показателя роста ребенка ростомером измерения производятся очень просто. Ребенка просят встать на площадку ростомера, при этом нужно прижаться спиной к стойке со шкалой деления. Ребенок должен дотрагиваться до стойки затылком, областью между лопатками, попой (ягодицами), затылком до стойки. Измерительную планшетку нужно опустить вниз до головы исследуемого ребенка.
Если нужно измерить длину маленького ребенка, то есть ростомеры для грудничков, в которых рост можно измерить лежа. Также можно антропометром и ростомером измерять рост сидя.